缩泉丸合桂枝汤加耳压治疗小儿遗尿症65例
缩泉丸治疗儿童遗尿症60例
中 医王胪 卿祖 传 九世 秘 方 配 置 ,并 由其嫡 孙 北 京 中 医药大 学王绵 之教 授监 制 的纯 中药制剂 。方 中 大黄 、黄 连清 热 解 毒泻 火 ,巴豆 、川 贝母 、制 南 星 、
渐增强 ,故 消食开 胃为 本病 的主要 治则 。纵观本方 组成 ,薄 荷 、莪 术 之 比为 2:1,具 有 消结清 热 ,消食 开 胃之功 ,经 验 用药证 明此 组药 可增 加食 欲 ,服后
治 疗结 果 观察 治 疗 5O例 ,治愈 7例 ,显 效 积 聚 为 宿 食 ,在 治 疗 上 陆 师 认 为 治 其 标 (消食 开
36例 ,有效 4例 ,无效 4例 ,总有 效率 92 9,6。
胃)为主 ,缓 图其 本 (健脾 和 中),用 这 种 治则 有两
体 会 小 儿脏 腑娇 嫩 ,形 气未 充 ,脾 常不 足 个 目的 :第一 ,消 化宿食 后 ,胃内空虚 ,是 胃之受纳
荸荠 化痰 消 积 ,润 肺 止 咳 ,辅 以生 姜 温 中和 胃 ,全 方具有抑 菌消炎 ,解 热镇 痛 ,化 痰导滞 作用 。本 方 方 中寒热 并 用 ,攻积 化滞 ,调整 肠 胃功能 ,消 中寓 补 ,使脾 胃功能 恢 复 ,改 善 升清 降 浊 之运 化 能力 。
常有 饥 饿感 ;槟 榔 、牵 牛子 消食 导 滞 ,现 代药 理研 究 证 明 ,二 药均 可 促 进肠 蠕 动 ,助 消化 ,并 可 驱 除 各种 虫 体 ,而且 二 药 研粉 冲服 ,对 小儿 偏 食 ,虫积 证 闻效 显 著 ;山楂 、乌 梅 之 比为 2:1,陆 师 泛用 于
全部有效 。
唤 醒排尿 。无效 :治疗 2个 月后遗 尿无 变化 。
讨 论 厌食 为儿 科常 见病 ,小儿 肠 胃娇 嫩 ,
缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况
缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况邓义卫;韦国麟【摘要】目的:缩泉丸全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效.临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症.现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用.临床研究和实验研究均表明缩泉丸治疗遗尿症效果显著,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】4页(P129-132)【关键词】缩泉丸;中医药;遗尿症【作者】邓义卫;韦国麟【作者单位】广东省湛江中心人民医院药剂科;广东省湛江中心人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R272.6缩泉丸来自《妇人良方》,历代精用不衰。
全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效。
临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症。
现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用,笔者根据多年的临床经验,对近年来缩泉丸的临床和实验研究做个简单的总结:1 缩泉丸临床应用以及加味应用1.1 小儿遗尿症陈益昀、杨静[1]等研究观察加味缩泉丸结合捏脊治疗小儿遗尿症85例,参照疗效标准——疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中遗尿的疗效标准制定。
痊愈:遗尿消失,随访3个月无复发。
好转:遗尿明显好转,每周少于1次或睡眠中能唤醒排尿,但随访3个月内有复发。
无效:遗尿次数无减少。
结果其实验研究发现本组85例中,痊愈63例,占74.1%;好转19例,占22.4%;无效3例,占3.5%;总有效率96.5%。
中药内服予加味缩泉丸治疗,l周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,加上捏脊疗法。
现代药理研究表明:麻黄、党参、黄芪所含生物碱,具有兴奋中枢神经系统作用,可消除疲劳,加强大脑皮质调节作用;升麻能兴奋膀胱,调节膀胱括约肌与膀胱逼尿肌,以达清醒与解痉之效;益智仁、覆盆子均具有抗利尿的作用。
中药加味缩泉丸配合西药治疗小儿遗尿症的疗效观察
较生理 盐水 长 ,主要是 增加 外源性 抗凝 药 物 ,抗 凝 作用
增强 ,从 而使 保 留 时 间 相对 较 长l5 J。肝 素 是 由 D一葡
萄糖胺 、L~艾 杜糖 醛酸及 D~葡 萄糖醛 酸交 替组 成 的
粘 藻 酸 双 酯 钠 ,在 体 内外 均 有 抗 凝 作 用 ,延 长凝 血 时
2 结 果 (见 表 1) 表 1 两组病人治疗效果 比较
准[1]:发病年龄在 5周岁 以上 ;睡眠较 深不易唤醒 ,每 夜或隔几
天发 生尿床 ,甚 则一夜尿 床数次 ;小便常规及 尿培养无异 常 ;查
体无 阳性体征 ,无糖尿病 和尿道 畸形等 。随机 分为观察 组和对
· 照组 .每组 25例 ,两组 病人年龄 、病情等 比较差异无统计学意 义
用中药加 味缩 泉丸 配合西药 进行 治疗 ,效果满意 。现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2000年一2003年 我 院收治 d,JL遗 尿症 患儿 50例 ,男 38例 ,女 12例 ;5岁 ~15岁 ;均 符合遗 尿症 的诊 断标
组 。 1.2.2 疗效 判定标 准 治愈 :经 治疗后 症状 消失 ,无遗 尿 ;有 效 :症状基本消失 ,偶 尔有尿 床 1次 或 2次 ,睡眠 中能唤醒排尿 ; 无 效 :治疗 2个月后 ,遗尿 无变化。观察 并 比较两组治疗效 果。 1.2.3 统计学方法 SPSS11.0软件 进行统 计分 析 ,计数资料 采 用 检 验 。
(P>0.05),具 有 可 比性 。 1.2 方 法 1.2.1 治疗方 法 观察 组采 用 口服 中药加 味缩 泉丸 (益 智仁 10 g、乌药 5 g、山药 15 g、炙黄芪 15 g、炒 白术 10 g、桂枝 5 g),水 煎内服 ,每 日 1剂 ,配合 口服 西药 山莨菪 碱 ,0.5 mg/(kg‘d),口
小儿遗尿的那些辩证中药处方
小儿遗尿的那些辩证中药处方遗尿是指3岁以上(经常是5岁以上)的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。
遗尿这个病,西医没办法,一般只能通过中医的疗法(中药口服,外敷,针灸),来治疗。
下面我们来认识一些常用遗尿中药处方。
缩泉丸刘伊森,你好,我是治疗小儿尿床最常用最出名的一首方,我的名字叫做缩泉丸。
我是由乌药,山药,益智仁组成的。
益智仁辛温,归脾肾经——温补脾肾,固精气,缩小便。
山药味甘平,归肺脾肾经——补脾肺肾气阴,固涩精气。
乌药辛温,归肺脾肾经——能行气止痛,温肾散寒,除膀胱肾间冷气。
三药合用,温肾祛寒,使下焦得温而寒去,则膀胱之气复常,约束有权,溺频遗尿可痊愈。
我能温肾驱寒,缩尿止遗,我最适合肾虚导致的遗尿。
我的辩证要点是尿频,遗尿,舌淡,脉沉弱。
我经常和补中益气汤,金匮肾气丸,桑螵蛸散一起用。
遗尿在《伤寒论》里就叫小便不利。
有桂枝加附子汤,桂枝去桂加茯苓白术汤,甘草干姜汤,小青龙汤,五苓散,小柴胡汤方后加减,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡桂枝干姜汤,甘草附子汤,猪苓汤,茵陈蒿汤,大小承气汤,麻子仁丸,真武汤,四逆散。
遗尿在《金匮要略》里可以叫小便不利,也可以就叫遗尿,失精也可以算遗尿。
见于《金匮要略——消渴小便不利淋病第十三》篇,本篇小便不利的处方有肾气丸,五苓散,文蛤散。
《金匮要略——肺痿肺痈咳嗽上气病》遗尿用甘草干姜汤。
《金匮要略——水气病》虚则遗尿。
《金匮要略——虚劳病》八味肾气丸,桂枝加龙骨牡蛎汤,小建中汤等等。
五苓散脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
你好,我叫五苓散。
是由泽泻,白术,茯苓,桂枝,猪苓组成的。
我常用来治疗水饮引起的遗尿。
我能通阳化气、利水行水。
治疗膀胱化气不利,水湿内聚引起的遗尿。
我治疗的遗尿的指针是口渴,遗尿,舌胖大或水滑或舌苔白腻水滑。
例朱木通先生的《中医临床二十五年——小儿烦渴遗尿与五苓散》记载:男,5岁,健康状况良好。
加味缩泉丸合耳针治疗原发性遗尿症26例
加味缩泉丸合耳针治疗原发性遗尿症26例作者:穆建民来源:《健康之路(医药研究)》2014年第03期【摘要】的:观察加味缩泉丸合耳针治疗儿童原发性遗尿症的疗效。
方法:26例患儿均采用加味缩泉丸合耳针治疗,年龄在5-18岁之间,其中男性19例,女性7例;每早晚各服一丸,2个月为一疗程。
结果:采用加味缩泉丸合耳针治疗儿童原发性遗尿症总有效率为92.3%。
结论:加味缩泉丸合耳针治疗儿童原发性遗尿症疗效满意,值得在临床上推广应用。
【关键词】加味缩泉丸耳针遗尿症【中图分类号】 R694+.53 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0102-01在日常生活中,原发性遗尿症俗称尿床,是儿童期的常见疾病,随着年龄的增长而降低。
据统计,5岁时发病率为15-20%,7岁时发病率为10%,虽然每年以15%的比例自然消退,但仍有1-2%的患儿症状持续到成人,且遗尿的严重程度随年龄的增长而加重,给个人和家庭带来一定的压力。
但至今遗尿症的病因仍不十分明确,近年来的研究认为是多病因所致。
中医认为遗尿症大多由肾与膀胱虚寒或气虚失约所致。
目前本病的治疗,西医尚无特效疗法,中医对本病有着丰富的治疗经验。
我运用加味缩泉丸合耳针治疗原发性遗尿症26例,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料26例患者均来自2010-2013年门诊,年龄在5-18岁之间,其中男性19例,女性7例;病程最短1年,最长15年,其中半数以上患有尿频而尿量少的表现,8例有每夜必遗尿1-3次。
1.2 诊断标准参照国际小儿排尿节制协会(ICCIS)1998年公布的儿童遗尿症的诊断标准:(1)在不适合的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿,即遗尿患儿睡眠时排尿在床上,通常不会因尿湿而醒来,有遗传倾向;(2)年龄大于或等于5岁;(3)10岁以下每月至少2次以上,10岁以上每月至少1次;(4)尿量应该可以把床单湿透。
从未有过6个月以上不尿床,并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病(如泌尿系统畸形、尿路感染、隐形脊柱裂、糖尿病、神经源性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暂停等)。
缩泉丸治疗肾阳虚遗尿、尿频
缩泉丸治疗肾阳虚遗尿、尿频缩泉丸【处方】乌药川椒(去目并合口者,出汗)吴茱萸(九蒸九晒)益智(炒)各等分【制法】上药为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】治小便频数。
【用法用量】每服50~60丸,临卧盐汤下。
【摘录】《魏氏家藏方》卷四引史越王方缩泉丸出自《妇人良方》一书,由乌药、山药、益智仁组成,有温肾祛寒、缩小便的功效。
主治下焦虚寒、小便频数及小儿遗尿症。
缩泉丸 - 文献摘要缩泉丸《医方考》:“脬气者,太阳膀胱之气也。
膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出,正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。
是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气;益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。
脬气复其元,则禁固复其常矣。
”缩泉丸 - 方歌缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。
缩泉丸 - 配伍特点温补脾肾与涩精缩尿并用。
缩泉丸 - 药方解析图片君── 益智仁── 温补脾肾,固精气,缩小便。
臣── 乌药── 调气散寒,除膀胱肾间冷气,止小便频数。
佐使── 山药── 健脾补肾,固涩精气。
三药合用,温肾祛寒,使下焦得温而寒去,则膀胱之气复常,约束有权,溺频遗尿可痊愈。
缩泉丸 - 辩证要点尿频,遗尿,舌淡,脉沉弱。
缩泉丸 - 功能与主治温肾祛寒,缩尿止遗。
用于下元虚冷之小便频数及小儿遗尿。
现代多用于慢性尿路感染、膀胱调节失常、真性及应力性尿失禁者。
神经性频尿、尿崩症等证属肾气不足,下元虚冷者。
缩泉丸 - 病机下元虚寒,膀胱失约。
1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周症状无缓解,应去医院就诊。
6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
缩泉丸合桂枝汤加耳压治疗小儿遗尿症65例
缩泉丸合桂枝汤加耳压治疗小儿遗尿症65例【关键词】耳穴贴压取穴遗尿中医药疗法2005-03—2008-02,我们运用缩泉丸合桂枝汤加耳压治疗小儿遗尿症65例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组65例均为陕西省平利县中医医院儿科门诊患儿,男36例,女29例;年龄5~12岁,平均8.5岁, 5~7岁47例,7~12岁18例。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。
尿常规检查,肾、输尿管、膀胱B超检查正常;脊柱、骶尾骨X线片无异常;体格、发育、营养状况均正常。
排除因泌尿系统、脑及脊髓等病变引起的遗尿。
1.3 治疗方法1.3.1 中药内服治疗予缩泉丸合桂枝汤加减。
药物组成:山药15 g,桂枝、白芍药、乌药、益智仁、甘草各9 g,白果6 g,桑螵蛸10 g,生姜2片,大枣3枚。
肾气不足为主,加覆盆子、五加皮、淫羊藿、芡实;阳虚肢冷加补骨脂、韭菜子、沙苑子等;脾肺气虚加龙骨、牡蛎、五倍子、黄芪、白术、茯苓等;肝胆湿热加龙胆草、薏苡仁、萆、木通、厚朴、黄柏等。
每剂水煎2次取汁约200 mL,分早、中、晚3次口服,每日1剂。
服药期间避免过食辛辣油腻食物,剧烈运动。
1.3.2 耳穴治疗主穴:神门、交感、尿道、内分泌。
配穴:肾气不足加肾、膀胱穴;脾肺气虚加脾、肺穴;肝胆湿热加肝、胆穴。
耳压王不留行,双耳交替,每次1侧,每周换药1次。
并嘱咐家长在患儿每餐后为其按压耳穴3次,每次3~5 min。
1.3.3 疗程5周为1个疗程, 1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准[1]治愈:夜间能自主排尿,未再遗尿;好转:遗尿次数减少,睡眠中能唤醒排尿;无效:遗尿无变化。
2 结果本组65例,治愈40例,占61.5%;好转16例,占24.6%;无效9例,占13.8%。
总有效率86.2%。
3 体会遗尿在幼儿期发病率较高,多见于10岁以下儿童。
中医学认为,膀胱职司小便。
若小儿素体虚弱、肾气不足、下元虚寒,则闭藏失职,致使膀胱气化功能失调,不能制约水道,而发生遗尿。
缩泉丸配合灸法治疗小儿遗尿68例
育
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第 l 3卷 第 4期 总 第 2 0 4期 2 0 1 5 年 2 月 下 半 月 刊
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阳病治阴”之 目的。肺之俞穴肺俞穴 、募穴中府穴相 配 ,可 调理 肺脏 功能 、止 哮平 喘1 0 1 。
尚需进一步筛选出最有效 的穴位组合 ,以确立指 导临床应用的最佳治疗方案 ,而特定穴因具有特殊治 5 八 会 穴 疗作用 ,在临床中应用广泛 ,在今后 防治哮喘的穴位 八 会 穴是 指 脏 、腑 、气 、血 、筋 、脉 、骨 、髓 所 筛选的工作中应进一步探讨特定穴的应用 ,以提高哮 汇聚的八个腧穴。其 中气会膻中穴可补气强身 、理气 喘 的临床疗 效 。 宽中I l 1 ] , 为治疗哮喘之常用穴 , 《 针灸大成》 : “ 主上 参考文献 1 ] 王成 阳 , 李 泽 庚. 支 气管 哮 喘病 因 病机 及 辨证 分 型研 究进 展 f J ] . 时珍 国 医 国 气 咳 逆 ,短 气 ,噎气 ,喉鸣 喘 嗽 … …胸 中如 塞 ” 。哮 『 药, 2 0 1 2 , 2 3 ( 1 1 ) : 2 8 6 0 — 2 8 6 2 . 喘发作 与瘀 血有关 ,故取血会 膈俞 穴 以行气 活血化 [ 2 】 沈雪 勇. 经 络腧 穴学 [ M】 . 北京 : 中国 中医药 出版社 , 2 0 0 7 : 2 8 . 瘀 ,达 到 “ 通 则不 痛 ” 之意 【 。 腑 会 中脘穴 为 胃之募 穴 , p ] 陈必通 , 张文华 , 杜 云翔 , 等. 艾炷灸 少商 穴治疗 支气管 哮喘 3 7 例 临床观 察f J J . 中 国针 灸 , 1 9 9 5 ( 5 ) : 3 - 4 . 脾 胃互 为表 里 为后 天之本 ,肺经 起 于 中焦 ( 中脘 ) ,因 韩健 . 针 刺鱼 际穴 对支 气 管哮 喘患 者肺 功能 的影 响及 即刻 平 喘效 应观 察 [ J 1 . 此 中脘 与肺也 有联 系 ,亦 为 治疗哮 喘 的常用 穴位 。 中 国针 灸 , 2 0 1 2 , 3 2 ( 1 0 ) : 8 9 1 — 8 9 4 .
桂枝加龙骨牡蛎汤合缩泉丸治疗夜间遗溺
桂枝加龙骨牡蛎汤合缩泉丸治疗夜间遗溺
刘××,女,23岁,小学教师。
一年来夜间遗溺,病情渐趋严重,多方治疗无效。
就诊时诉:每晚遗溺,精神疲乏,头晕,腰酸,夜寐多梦易醒,记忆力减退,饮食无味,小便清利,舌质淡,苔薄白,脉浮而弱。
初诊时认为是脾肺气虚,
予补中益气汤,
二剂后无好转。
又考虑其头晕、腰酸等
系属下元虚寒,肾不摄水之证,
改处肾气方,
温补肾阳,
遗溺依然。
从而悟知其病机在阴阳失调,
改拟桂枝加龙骨牡蛎汤合缩泉丸。
处方:
桂枝9克、白芍9克、甘草3克,生姜三片,大枣三枚,龙骨、牡蛎各15克,
乌药9克、山药9克、益智仁9克,
三剂后,
遗溺止,睡眠好。
此后偶有复发,
仍服原方获愈。
古方|缩泉丸:老人尿频,小儿遗尿专用
古方|缩泉丸:老人尿频,小儿遗尿专用缩泉丸【名方出处】南宋陈自明《妇人良方》。
【使用历史】约780年。
【主要成分】乌药、益智仁(盐炒),山药(酒煎)共糊为丸。
【整体药性】温和。
【功能主治】温肾补寒,缩尿止遗。
【典型征象】下焦虚寒、小便频数及小儿遗尿症。
【禁忌人群】孕妇慎用。
本方出自《妇人良方》,主治小便频数及小儿遗尿等肾虚寒病症。
益智仁温补脾肾、涩精缩尿;乌药温膀胱、助气化,止小便频数;山药健脾补肾。
肾与膀胱相表里,肾气不足则膀胱虚冷,不能约束小便,故小便频数或遗尿。
服用本方后助肾气健,则寒邪去,膀胱功能一旦恢复正常,尿频遗尿自然就得治。
温暖肾脏,防治尿频尿频是老年人的常见病,对日常生活有一定影响,有时也是某些神经系统或泌尿系统疾病的表现。
当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人就有了尿意,如果膀胱内有肿块、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、子宫肌瘤、过度肥胖等都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。
因而,凡是尿意过于频繁的人,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找医生咨询,或进行必要的检查,以免忽略大病,给健康造成极大的危害。
当然,这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点。
膀胱与肾相表里,肾主水,膀胱为津液之府,小便是水液之余。
肾气不足,则膀胱虚寒,下元虚冷,既不能温水化气,又不能约制水液,致水液直趋下走,逐呈小便频数。
缩泉丸中乌药辛温而质重,能缓解肾的冷气;益智仁辛温而白色,白者入气,能壮下焦之气,服药的同时,还可以服用一个食疗方,叫作核桃仁栗子粥。
此方的具体做法是:准备核桃仁、栗子各20克,小米100克。
先将核桃仁、栗子捣碎和小米同放锅内,加水适量煮粥,代早餐食:临床实践证实,本粥可补肾,治疗尿频方面有效验,所以,老年尿频者可以放心使用。
治疗小儿遗尿的好方子大多数孩子到2周岁,晚上就不再尿床了,如果孩子过了5周岁,晚上还尿床,每周二次以上并持续达6个月,就是遗尿。
缩泉散加味治疗小儿遗尿25例
第 一秒 最大 呼气 量 ( F E V1 )。并 防止 进一 步 演变成 肺 心病 。 疏 风解 毒草 中 的败 酱 草 、马鞭 草 、虎杖
口服能 产生 厌倦 烟 味的作 用 , 连 服一 周吸烟 支数 减少 5 0 %以
上 。同时本 药可 促进 绒毛 上皮将 支气 管沉 积 的烟 毒素排 除体 外 。治疗 前后 一个 月对 比 ,痰 中吞 噬 细胞染 色改 善 。痰 中灰
参 考文献
疹 等疾 病 。第 一 ,本 药 可抑 制病 毒侵入 人体 细胞 。第二 ,可 减 少皮 肤充 血 、水肿 。第三 ,可减 少皮 肤痛 觉 、痒感 。二种 疾 病用 本药后 痛 程可缩 短 3 - 4天 。 我们 见 过一 例最长 潜伏 3 4 天 的带 状疱 疹 。已有 右侧胸 痛第 3 4天才 出 现疱疹 。另 外 出 疹 性传 染病 有一 定 的顺 序 “ 水红 花 、麻 斑伤 ”这一 顺 口溜提 示 出疹 分另 0 是水 痘第一 天 ,猩红 热第二 天 ,天花 、风疹 第三 天 ,麻疹 第 四天 ,斑 疹伤 寒第 五天 出现 疹子 ,而伤 寒起 痛后
中 医 中 药
2 . 7 . 2 戒 烟 、清 肺
健 康 大 视 野 2 0 1 4 年 1 0 月 第 2 2 卷 第 1 O 期H e a l t h H o r i z o n , O e t o b e r 2 0 1 4 , V o 1 . 2 2 N o . 1 0
治 疗过右 侧龋 齿 、右侧 牙根 炎 、牙 槽脓 肿均 有效 。龋齿 一般 吃 甜食 ,或辛 辣食 物 引起 。牙 根炎 咀 嚼时发 生疼 痛 ,夜 间加
刘敏
沈阳市铁西 区翟家社区卫生服务 中心 ( 辽宁 沈阳 l 1 0 0 2 7 )
尿失禁别只会用缩泉丸,还有桂枝加附子汤
尿失禁别只会用缩泉丸,还有桂枝加附子汤陈某某, 女, 83岁, 2008年7月20日初诊。
患者脑梗死致偏瘫卧床已5年。
近1年来出现尿失禁, 大便溏, 经用多种治法收效不佳, 痛苦之甚。
诊视所见:痛苦病容, 卧床不起, 左侧肌肉萎软无力, 下肢可挪动, 左上肢己偏瘫。
诉:小便淋沥, 点滴而下, 不能自控, 大便溏, 头晕, 不寐, 纳食一般, 舌淡、苔白, 脉沉弦。
西医诊断:脑梗死后遗症、尿失禁。
中医诊断:中风后偏枯、漏尿证。
辨证:阳虚膀胱统摄无权。
治法:温经扶阳, 补肾利水。
方药:桂枝加附子汤。
处方:桂枝10g, 白芍10g, 炙甘草10g, 生姜5片, 大枣10枚, 制附子6g, 3剂。
水煎服, 每日1剂。
二诊:服药3天, 尿量增多, 解尿时有所觉。
嘱其拔除导尿管, 局部清洗。
守上方再进5剂。
三诊:小便可自控。
其他肢体感觉回温。
守上方加白术15g, 再进5剂。
四诊:代诉, 尿失禁已消除。
精神状况诸方面均改善。
嘱其3~5天服药1剂则可, 以巩固疗效。
按:《伤寒杂病论》21条指出:“遂漏不止, ……小便难, 四肢微急,难以屈伸者, 桂枝加附子汤主之。
”“遂漏不止”原是指汗出不止而言, 临床实践证明, “漏汗”可引伸至其他体液因阳虚而漏泄不止者。
《类聚方广义》又指出:“此方加术名桂枝加术附子汤, 治中风、偏枯、痿躄、痛风、小便不利或频数者。
”先贤所言, 确为经验之谈。
可知经方只要辨证准确, 方证相对, 用之收效出乎意外。
参考文献:[1]许经川.经方临证心得3则[J].中医杂志,2009,50(S1):10-11.注:方药使用请在中医师指导下进行。
自拟缩泉丸加减治疗小儿尿床病65例
自拟缩泉丸加减治疗小儿尿床病65例
高民科
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(15)26
【摘要】目的观察自拟缩泉丸加减治疗小儿尿床病的疗效.方法采用自拟缩泉丸加减(韭菜籽、益智仁、乌药、山药、桑螵蛸、菟丝子、补骨脂、鸡内金、菖蒲等)治疗小儿尿床病65例.结果 65例患者,痊愈26例,显效19例,有效17例,无效3例,总有效率为95%.结论补肾固涩法是治疗小儿尿床病的有效方法.
【总页数】2页(P835-836)
【作者】高民科
【作者单位】长武县亭口中心卫生院,陕西,长武,713600
【正文语种】中文
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周炜运用缩泉丸治疗儿科病症验案3则
周炜运用缩泉丸治疗儿科病症验案3则殷勤【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】儿科疾病;缩泉丸;验案【作者】殷勤【作者单位】连云港市中医院,江苏连云港222004【正文语种】中文【中图分类】R272.05江苏省名中医周炜主任中医师从医30载,善于运用古方,灵活变通,现将其运用缩泉丸治疗儿科病症验案3则介绍如下,以飨同道。
张某,男,6岁。
2013年4月3日初诊。
患儿鼻流清涕半年。
半年前,因受凉致鼻流清涕,有时鼻塞,初不重视,未予治疗,久不自止,而后就医,诊断为过敏性鼻炎,予西替利嗪糖浆、布地奈德鼻用喷剂、麻呋液治疗,未见好转,又用中药汤剂(剂型不详),仍无好转,反复不已。
刻诊:流涕清稀,频繁擦拭,面色白,形体瘦长,手足不温,舌淡、苔薄白,脉沉弱。
辨证属肺肾阳虚,涕液失摄。
拟缩泉丸加味。
处方:益智仁10g,乌药10g,淮山药15g,黄芪15g,白术10g,防风6g,辛夷6g,白芷6g,桔梗6g,五味子10g。
5剂。
水煎服。
4月10日复诊:清涕减少,效不更方。
再进3剂,涕止鼻通,手足较平时温暖,脉沉、较前有力。
按:《证治准绳·杂病》:“鼻鼽,谓鼻出清涕也。
”鼻涕为人体五液之一,清·张志聪《黄帝内经素问集注》:“五液者,肾为水脏,受五脏之精而藏之,肾之液,复入心而为血,入肝为泪,入肺为涕,入脾为涎,自入为唾。
”所以五脏所主五液是津液淖注于外窍而致,而肾主水,故五液皆与肾有关。
鼻为肺之窍,鼻涕的生成和排泄,除赖于肺之宣发肃降,还有赖于肾阳的气化和固摄。
风邪袭肺,肺气失宣,可致鼻塞流涕;肺肾阳虚,不能固摄津液,也可导致清涕滴沥不止;面色白,手足不温,即是病家阳虚不能温煦肌表四末的佐证。
方中益智仁、乌药、淮山药温阳益肾补肺;黄芪、白术、五味子益气摄涕;防风、辛夷、白芷通窍散邪。
辨证准确,药能中的,肺肾之气充足而清涕止。
秘付济华医案-----小儿遗尿
秘付济华医案-----小儿遗尿秘付济华家藏方-----疱疹散2015-06-28 A中医偏方养生宝典王XX,7岁,上海闵行区莘庄镇,其母代诉:尿频7年。
从小尿频,尿床,无尿痛及尿道不适,经化验及检查未见异常,慕名来诊。
刻诊:面色红润,语声洪亮,手足温暖,唯有尿频,每天十余次,不分昼夜,舌红苔白,两尺脉弱。
辨证:肾气亏虚,关门不固治法:补益肾气,固泉缩尿方用:缩泉丸合桑螵蛸散加减处方:益智仁30g乌药6g桑螵蛸6g五倍子6g煅牡蛎6g鸡内金6g 鱼鳔15g七剂。
二诊:服药后小便次数明显减少,效不更方,又予原方七剂。
三诊:小便己无尿频,与常人无异,为巩固治疗予上方五剂粉碎,以蜜制丸,每服3g,一日两次。
经电话回访,至今未发,告愈。
病例二张X,三岁七个月,中山市沙溪,其母代诉:从小夜尿频多。
刻诊:面色恍白,手足冰冷,舌淡淡,两尺脉沉。
辩证:肾阳不足,气化失司。
治法:温补肾阳,助阳化气。
方用:遗尿敷脐膏。
处方:硫黄6g补骨脂12g桂枝18g制法:共研细粉备用,取适量药粉蜜调为膏,敷脐,一日一贴。
经治疗五日,小便如常,巩固一周,告愈。
按:病案一,为肾气亏虛,关门不固,病程较长,一般固泉缩尿之药恐难奏效,妙用鱼鳔血肉有情之品,益肾气,敛精血,固肾关,缩小便。
鱼儿之所以能够在水中自由上浮和下潜,全赖腹中鱼鳔将气体吸入和排出,可见此物收敛之性甚强。
故用之治疗肾气亏虚之尿频,屡建奇功!病案二,为阳虚尿频,考虑到患者年幼,拒服汤液,故以外治之法疗之。
方中硫黄大热以温阳,补骨脂补肾阳而缩小便,桂枝温阳化气,诸药合用共奏助阳化气之功,气化如常而安有夜尿之病哉!声明付济华中医师出身于中医世家,幼承庭训,尽得真传。
皈依佛门后,发愿公开家传秘方,望能造福广大备受病痛折磨的患者,让大家小病,慢性病不用进医院,自己按方配药即可,疗效非常的好。
都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝,望见者珍惜!今天把此方贡献出来希望大家广为转载、广为传播。
中医故事——《?乌药篇》缩泉丸治小儿遗尿
中医故事——《乌药篇》缩泉丸治小儿遗尿
还有一种情况会用到乌药,那就是腰肾虚冷,尿频遗尿。
《妇人良方》里有个缩泉丸,就是用乌药配益智仁,加山药,糊成丸,治疗小儿遗尿特效。
特别是小孩子肾虚膀胱冷,阳气不够的,常配合水陆二仙丹,即金樱子、芡实两味药,发现强强联合,效果更好。
有些尿床到十来岁的,用了都能够止住。
遗尿尿频,小便又清冷,《黄帝内经》认为,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
这里就有寒凝气滞在里面。
所以用乌药。
《药性赋》说,乌药有治冷气之理。
肾与膀胱的冷气可以靠乌药来温肾散寒,化下陷的水寒上腾为蒸气,而游走周身,为身体所用。
《黄帝内经》又认为,脾主湿,脾虚不能运化,不能升阳,湿气就会下陷。
很多遗尿的小孩子,一般胃口也不好,也不爱长肉,这是脾虚的原因。
故而山药在里头,也是意有所指。
治疗这种患者时,大夫常会叫父母熬些山药粥给孩子喝,可以健脾,巩固疗效。
大家都知道,益智仁善于收缩,乌药一行,山药一补,益智仁一收,这样肾与膀胱一方面能得以气化,水液不容易残留,另一方面又能得以收敛固摄,精华不容易外泄,所以孩子的遗尿就能够很快恢复过来。
好,乌药这味药我们就讲到这里,下节课讲赭石。
【儿科专家门诊案例】遗尿 治疗案例
【儿科专家门诊案例】
遗尿治疗案例
患儿万某,男,6岁。
家庭住址:天津市南开区
初诊日期:1986-1-16
主诉:自幼尿床。
现病史:患儿自幼尿床,近半年每晚尿床1~2次,小便清长,且伴尿频,患儿无发热、尿急、尿痛等症,无浮肿,纳呆,大便稀溏,平素神疲乏力,肢凉怕冷,智力尚可。
查体:神清,精神倦怠,面白少华,咽不红,周身无浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉弱。
查尿常规:未见异常。
诊断:中医:遗尿(肾气不固)
西医:遗尿症
辨证:小儿肾气不足,下焦虚寒,气化功能失调,闭藏失司,不能约束水道发为本病。
治疗:温补肾阳,固涩小便。
处方:缩泉丸加减。
桑螵蛸10g 益智仁10g 补骨脂9g 乌药6g
银杏10g 龙骨15g牡蛎15g 泽泻6g
甘草梢6g
7剂,水煎服,日一剂,分三次服。
谨守上方,服药14剂,遗尿、尿频止,纳可,便调。
继服7剂,巩固疗效,随访1年未复发。
按:小儿本有“肾常虚”的生理特点,若先天禀赋不足,肾气更虚,下焦虚寒,气化功能失调,固摄失职,发为遗尿。
治宜温补肾气为主,予缩泉丸化裁获效。
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?缩泉丸为固涩剂,用于下元虚冷,小便频数,及小儿夜间遗尿等症状的治疗。
缩泉丸为固涩剂,用于下元虚冷,小便频数,及小儿夜间遗尿
等症状的治疗。
缩泉丸为固涩剂,用于下元虚冷,小便频数,及小儿夜间遗尿等症状的治疗。
古籍记载宋·陈自明《妇人良方》中记载缩泉丸,用于治疗下元虚冷,小便频数,及小儿遗尿等症。
乌药、益智仁各等分,为末,酒煎山药末为糊,丸桐子大,每服七十丸,盐酒或米饮下。
方解如下方中益智仁辛温,归肾、脾经,温补之中兼有收涩之性,既能温肾助阳以散寒,又能固肾缩尿而止遗,故为君药。
乌药辛温,归肾、膀胱经,辛开温散,疏通气机,温肾散寒,暖膀胱而助气化,为臣药。
山药补脾益肾,固涩精气,为佐药。
诸药合用,补肾散寒而除下焦虚冷,使肾气复而膀胱约束有权,以达缩尿止遗之功。
缩泉丸可以用来治疗哪些疾病?本品具有补肾缩尿的作用。
用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。
缩泉丸可以用来缓解哪些症状?肾气虚寒,膀胱气化失常所致多尿,症见小便频数,小便清长,夜间尤甚,腰膝痠软,舌质淡,脉沉细弱;神经性尿频见上述证候者。
肾气不固,膀胱失约所致遗尿,症见小儿夜间睡中遗尿,伴腰膝痠冷,神疲倦怠,舌淡苔薄,脉沉细;功能性遗尿见上述证候者。
缩泉丸还有什么其他用途?此外,还有缩泉丸用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症等疾病的报道。
缩泉丸的历史溯源是什么?
缩泉丸丸出自宋. 陈自明的《妇人良方》,具有补肾缩尿的功效。
肾气不足则膀胱虚冷,不能约束水液,故见小便频数或遗尿。
治疗宜采用温肾祛寒,缩尿止遗的方法。
本方用益智仁温肾纳气,固涩缩尿,乌药温散下焦虚冷,固涩小便,更以山药健脾补肾而涩精气,三药合用,温而不燥,故可用于治疗下元虚冷,小便频数,及小儿遗尿等症。
小孩遗尿症医案两则
有挛急感。
与桂枝加芍药汤合桔梗⽢草汤,⽅药如下:桂枝10g,⽣⽩芍15g,炙⽢草3 g,⽢草6g,桔梗3g,⼤枣3个,⽣姜10枚。
⼩Y药后清嗓⼦、咳嗽症状有所缓解,仍有尿床,守⽅治疗,断续服药。
10⽉27⽇复诊,⼩Y妈妈说他频繁眨巴眼睛,诊脉的时候胳膊有不⾃觉抽动的现象,⾆淡⽩,脉细弦。
腹诊:腹⼒
2/5,两侧腹直肌略有挛急感,⼼下濡软,有震⽔⾳。
改⽤桂枝汤合真武汤,加当归、柴胡、桔梗,⽅药如下:桂枝10g,⽣⽩芍10 g,炙⽢草6g,桔梗3g,炒⽩术10g,茯苓10g,熟附⼦3g,当归6g,柴胡6g,⼤枣3个,⽣姜10g。
此后夜间遗尿的情况逐渐改善,⾄11⽉下旬,再没有发⽣过尿床的情况,抽动的情况也消失不见,个⼦与体重达到了班上的平均⽔平。
总结
⽅证的内涵,势必与⼈体的脏腑功能相关。
笔者的两例医案,从病机分析上来回顾,运⽤辨证论治的逻辑链条,都能够扯出肾与膀胱。
如案⼀⿊⾊与肾、五苓散—太阳病—膀胱—肾(肺)、⿇杏⽯⽢汤—肺—肾等;案⼆黄⾊—脾胃—肾、桂枝汤—太阳病(太阴病)—膀胱—肾(肺)、真武汤—少阴病(太阳病)—肾(膀胱)等。
针对这些逻辑链条的各个点位,我们似乎有许多⽅案可以选择。
仔细分析起来,却难以敲定⼀个“最优解”,冥冥中似乎总有个更好的⽅案在等着我们。
但作为⼀个临床医⽣,尤其门诊医⽣,在实际运⽤中,没有那么多的时间来做头脑风暴。
笔者认为,不考虑脏腑、病因、病机,直接运⽤⽅证,在保证疗效的基础上,更容易得到那个答案。
“辨⽅证是辨证的尖端”,其中取舍,见仁见智。
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[] 国家中医药管理局 . 1 中医病证诊断疗效标 准[ ] 南京 l S. 南京
12 诊断标准 .
参照《 中医病证诊断疗效标准》 n确定诊
断。尿 常规检查 , 、 尿管 、 肾 输 膀胱 B超 检查正 常 ; 柱 、 脊 骶尾骨 x线 片无异 常 ; 体格 、 育 、 发 营养状 况均 正常 。排 除因泌尿 系统 、 脑及脊髓等病变引起的遗尿。
13 治 疗 方 法 .
于 肾的气化功能 , 正如《 素问 ・ 明五 气论》 宣 所说 :膀 胱不 “ 利为癃 , 不约为遗溺 。《 匮翼》 :脾 肺气虚 , ”金 云 “ 不能 约束
水道 而病不 禁者也 。 缩泉 丸合桂枝 汤则 调补脾 肾 、 ” 温阳 化气 , 使脾 、 肾得 约 , 胱气 化有 度 , 膀 制而 有约 , 到脾 肾 达 健、 水道调 、 止遗 溺之 目的。缩 泉丸 温 肾散膀 胱寒 气 , 补
子等能 收敛 固涩缩尿 , 补气 固表 , 益卫 升 阳, 健脾 安神燥
湿, 理脾渗 湿 , 泌别 清 浊 , 化达 决 渎 之气 , 中州 运 化之 复 职; 龙胆草 、 薏苡 仁 、 革薜 、 通 、 木 厚朴 、 黄柏 清热 燥湿 , 健 脾 胃, 利湿 浊 , 气 利肝 胆 , 助 热 泄 湿除 、 行 共 三焦 升 降有 序、 水道开 阖有制之功。 由于耳部与 人体 的脏 腑经络 有密 切联 系 , 耳压 王不 留行可调节神经 内分 泌 系统功 能 , 通过 神经 反射 调节机
烈运动 。
则 遗尿可愈。白果 收涩而 缩小便 ; 桑螵蛸 补 肾助 阳 , 固精
缩尿; 覆盆子 、 五加 皮 、 淫羊 藿 、 实 等有 固肾补 脾缩 尿 , 芡
化湿壮 阳; 菜 子 、 骨脂 、 苑 子 温 脾 固 肾缩尿 , 肝 韭 补 沙 补
13 2 耳穴 治疗 ..
主穴 : 门、 感 、 道 、 神 交 尿 内分 泌。配
穴: 。 肾气不足加 肾 、 胱穴 ; 膀 脾肺 气 虚加脾 、 穴 ; 肺 肝胆 湿 热加肝 、 胆穴 。耳压 王不 留行 , 双耳交 替 , 次 1 , 每 侧 每周 换药 1 次。并嘱 咐家长在患儿每餐后为其按压耳穴 3次 ,
每次 3 i ~5mn 。
肾, 暖腰膝 , 固摄缩尿 ; 龙骨 、 牡蛎 、 黄芪 、 白术 、 茯苓 、 五倍
【 关键词 】 耳穴贴压 ; 穴; ; 取 遗尿 中医药疗法 【 图 中 】 R 43; 51 1R 29 . 3 52R 29.5 6 {瓤. 2 .3 7 .51 7 .5 1 3;
3 体 会
20 一 3 08 2 我们运 用缩泉 丸合桂枝 汤加耳 0 5 o —2o 一o , 压治疗小儿遗尿症 6 例 , 5 现报告如下 。 1 资料与方法 1 1 一般资料 . 本组 6 5例均为陕 西省平 利县 中医 医院 儿科 门诊 患儿 , 3 例 , 2 例 ; 男 6 女 9 年龄 5 2岁 , ~1 平均 85 . 岁 , ~7 4 例 , —1 l 例 。 5 岁 7 7 2岁 8
13 1 中药 内服治疗 ..
成: 山药 1 , 5g桂枝 、 白芍 药 、 药 、 智仁 、 乌 益 甘草各 9g 白 , 果 6g桑螵蛸 1 , , 0g 生姜 2片 , 大枣 3枚 。肾气不足 为主 , 加覆盆子 、 五加皮 、 淫羊藿 、 实 ; 芡 阳虚 肢冷加 补 骨脂 、 韭 菜子 、 沙苑子等; 脾肺气虚加 龙骨 、 牡蛎 、 五倍子 、 黄芪 、 白 术、 茯苓 等 ; 肝胆 湿 热 加 龙胆 草 、 苡 仁 、 薜 、 通 、 薏 革 木 厚 朴、 黄柏等 。每 剂水煎 2次取汁 约 20m , 0 L 分早 、 晚 3 中、 次 口服 , 日 1 。服药 33 疗程 ..
5 为1 周 个疗程 ,1 个疗 程后统计疗效 。 治愈 : 间能 自主排尿 , 夜 未再 遗尿 ; 好
14 疗效 标准 .
转 : 尿 次 数 减 少 , 眠 中 能 唤 醒 排 尿 ; 效 : 尿 无 遗 睡 无 遗
变化 。 2 结 果
体 功能状态 , 疏通经络 , 和气 血 , 调 与药物起 协 同作 用 , 以
遗尿在幼儿 期发 病率 较 高 , 多见 于 1 0岁 以下 儿 童。 中医学认 为 , 胱 职 司小便 。若小 儿 素 体 虚弱 、 膀 肾气 不 足、 下元虚寒 , 则闭藏失职 , 致使膀胱 气化功能 失调 , 不能 制约水道 , 而发生遗尿 。膀 胱的贮尿 和排尿功 能 , 全赖 亦
肾健脾 , 固涩夜 尿 , 膀 胱约 束 有权 , 肾驱 寒 , 尿 止 使 温 缩 予缩泉丸合桂枝汤加减 。药物组
遗 。方 中益智 仁温 肾纳 气 , 暖脾 摄津 , 固涩缩 尿 ; 乌药 温 散下焦 虚寒 , 以助 膀胱气 化 , 固涩小 便 ; 山药健脾 补 肾而 涩精气 。桂 枝汤中桂枝 、 白芍药 、 甘草相 合 , 能辛 甘化 阳, 酸甘化阴 , 阳化气 , 通 阴阳互化 , 使肺卫不 外泄 , 阴能内 营 守, 可调和脾 胃, 为华盖 , 膀胱为表 里 , 到强健脾肺 肺 与 起 的作用 ; 生姜 、 大枣暖 胃补 中滋脾 , 可鼓 舞脾 胃生发之气 , 温化水饮之功 。二方合用 可补肺 滋脾 、 胃散膀 胱寒气 , 暖
l5 02
河北中医 20 年 l 08 0月第 3 卷第 1 0 0期
H bi C O t e 0 , 03 , 01 ee J M, c br 0 8V l 0 N . T o 2 0
缩 泉 丸合 桂 枝 汤 加 耳 压 治疗 J J 遗 尿 症 6 ]b , 5例
贾文群 崔 燕 750) 250 ( 陕西 省平 利县 中医 医院儿科 , 西 平利 陕