学校传染病相关表格
传染病8种表格及如何填写说明
晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码：1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码：1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写：1、晨检日报表：要求每班每天必须填写，出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写（缺勤人数 病假人数 事假人数）；缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名，没有请填写 无 ；晨检异常情况也要填写人名；最后必须是班主任老师本人签字，不可让学生或他人代签。
2、因病缺课情况登记表：根据全校（全园）的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表，主要症状下画 ，疾病名称不可填写在确诊病症下，疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。
3、病因排查结果登记表：根据全校（园）病假人员实际情况填写。
4、传染病登记表和传染病报告：请各校（园）下载 类 种传染病的名称，发现疫情请填写传染病登记表，建议感染人员到二级以上医院（农村卫生院）就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。
5、入学儿童预防接种证查验登记表：主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。
6、消毒记录：主要为教学环境的消毒，例如：教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等；出现疫情时要每天消毒，同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。
消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。
7、健康教育：是指学校（幼儿园）对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动，采取的方式可以是健康教育课（课程表、教学材料）、宣传单、墙报板报（提供照片）、卫生知识的考试（试卷）等等。
入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。
学校传染病防控督导表.doc
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是（）否（）
2、是否坚持开展每日晨检检查，检查有记录，晨检发现问题处理得当
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
3、学生因病缺勤是否进行病因追查与登记
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
4、是否开展入托入学儿童查验预防接种证，有查验登记
查看相关资料、询问学生
学校和幼托机构传染病防控工作督导记录表
学校/幼托机构：负责人：联系电话：
督导项目
具体内容
督导方式
督导情况
备注
组织管理
1、是否成立学校传染病疫情及突发公卫事件防控领导小组，领导重视程度
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是（）否（）
2、是否有本单位的传染病疫情及突发公卫事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
疫情报告管理
1、是否建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度和工作流程，制度和流程是否规范合理
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、是否有传染病疫情报告登记本，发现疫情是否及时报告
(报告要求:在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史,应当在２４小时内报出相关信息)
查看相关资料
是（）否（）
防病工作
是（）否（）
5、是否开展传染病防控知识培训和宣传教育（对教师和学生）
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、幼托机构是否对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒，有消毒记录
现场查看、文字资料
是（）否（）
后勤管理பைடு நூலகம்
学校传染病疫情登记和报告制度（4篇）
学校传染病疫情登记和报告制度随着疾病的传播速度加快以及新的病毒不断出现，学校疫情防控工作越发重要。
为了及时掌握学校疫情状况、做好疫情防控工作，学校应建立起一套完善的传染病疫情登记和报告制度。
一、背景与目的为了做到疫情信息的汇总和报备，学校需要建立一套传染病疫情登记和报告制度。
该制度是为了及时掌握学生、教职工的健康状况，发现潜在疫情风险，做好疫情防控工作。
二、制度内容1. 疫情登记学校应设立专门的疫情登记岗位，负责学校师生的疫情登记工作。
每日上午8点至下午5点期间，学生和教职工需要按照要求准时进行疫情登记。
2. 疫情报告一旦发现有疑似病例或者确诊病例，学校应立即上报所在地的疾控部门、卫生健康部门，并按照要求报备其他相关单位。
3. 信息收集学校应建立起完善的信息收集机制，包括学生、教职工基本信息、健康信息等。
这样可以做到疫情信息的准确汇总与分析。
4. 应急预案学校应制定健全应急预案，包括疑似病例发现后的处理流程、确诊病例的隔离和治疗措施等。
同时，要进行演练，提高员工的应急处理能力。
三、执行与监督1. 学校领导学校领导应高度重视疫情登记和报告制度，加强对整个制度的落实和推进工作。
领导要明确责任，做好各个环节的监督和检查工作。
2. 相关部门学校相应部门要负责具体的疫情登记和报告工作，并定期向学校领导汇报工作进展和问题。
3. 教职工教职工要认真履行疫情登记和报告的责任，积极配合学校的工作。
若发现学生或同事有可疑病例，要及时上报相关部门。
4. 学生及家长学生及其家长要充分意识到疫情防控的重要性，积极配合学校的疫情登记和报告工作。
四、优点与挑战1. 优点通过建立传染病疫情登记和报告制度，学校能够及时掌握疫情信息，有效防控疫情的扩散。
同时，这也能够提高学生和教职工的健康意识，加强个人防护措施的落实。
2. 挑战然而，学校传染病疫情登记和报告制度的实施也面临一些挑战。
一方面，学校要加强对制度的宣传，提高学生和教职工的参与度。
小学传染病上报制度范文(4篇)
小学传染病上报制度范文一、目的和依据传染病上报制度的目的在于及时掌握和监测学生传染病的发生情况，及时采取有效的防控措施，保障学生的身体健康和生命安全。
本制度的制定依据是《中华人民共和国传染病防治法》和教育部相关文件要求。
二、适用范围本制度适用于本小学所有在校学生，包括幼儿园、小学一至六年级。
三、上报对象（1）上报对象主要包括学校办公室、班主任和卫生保健人员。
（2）学校办公室负责协调学校的防控工作和组织相关会议，负责统计上报的情况。
（3）班主任是了解学生身体健康状况的主要责任人，负责及时上报学生传染病情况。
（4）卫生保健人员负责学生的健康检查工作，及时发现患病学生，并协助学校采取相应的预防和控制措施。
四、上报内容和流程（1）上报内容：学校办公室、班主任和卫生保健人员应当上报以下内容：① 学生的基本信息，包括姓名、性别、班级、家庭联系电话等。
② 学生的传染病名称和症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等。
③ 学生就诊的医院或门急诊科室。
④ 学生的家庭住址和家长联系方式。
（2）上报流程：① 发现学生有传染病症状的班主任应当及时通知学校卫生保健人员。
② 学校卫生保健人员应当第一时间进行健康检查，并与学生家长沟通了解情况。
③ 卫生保健人员将检查结果和学生基本信息上报给学校办公室。
④ 学校办公室收到上报后，及时组织相关人员进行疫情分析和防控措施的商讨。
（3）流程示意图：班主任-卫生保健人员-学校办公室（4）上报的时限：学校办公室应当每天在上午9点前收到前一天的学生传染病上报情况。
五、保密与隐私保护对于学生的传染病信息，学校应确保保密，不得随意泄露。
只有需要采取防控措施和与学生家长沟通时，才能适当披露相关信息。
同时，学校也应加强信息安全管理，防止信息泄露和误用。
六、防控措施（1）学校应根据传染病上报情况，制定相应的防控措施，包括但不限于：① 及时隔离患病学生，并要求家长及时就医治疗。
② 加强学校环境的消毒工作，特别是公共区域和学生集中活动区域。
传染病报告登记表
传染病报告登记表
一、基本信息
1.报告时间：[时间]
2.报告单位：[单位名称]
3.报告人：[报告人姓名]
4.联系方式：[联系方式]
二、传染病信息
1.传染病名称：[传染病名称]
2.发病时间：[发病时间]
3.发病地点：[发病地点]
4.病例人数：[病例人数]
5.病例分类：[病例分类]
三、病例详情
1. 病例人员详细信息
姓名年龄性别联系方式症状是否住院
- - - - - -
2. 病例传播途径
[病例传播途径描述]
3. 病例诊断情况
[病例诊断情况描述]
四、防控措施
[防控措施描述]
五、相关附件
[上传相关附件的链接或文件名]
六、报告审核
1.审核人：[审核人姓名]
2.审核时间：[审核时间]
3.审核意见：[审核意见]
七、备注
[其他需要注明的事项或补充信息]
以上为传染病报告登记表的模板，在实际应用中，根据具体情况填写相应信息。
传染病报告登记表的目的是为了及时报告和控制传染病的发生和传播，确保公众的健康和安全。
请各单位严格按照要求填写并及时报送传染病报告登记表，以便有关部门采取相应的防控措施。
传染病疫情发现信息登记与与报告制度
传染病疫情发现信息登记与与报告制度传染病疫情发现信息登记与报告制度一、背景介绍传染病是指由病原体引起的具有传染性的疾病，具有较高的发病率和传播速度，对公共卫生安全和社会稳定造成严重威胁。
为了及时掌握传染病疫情，采取有效的防控措施，各国纷纷建立了传染病疫情发现信息登记与报告制度。
本文将详细介绍传染病疫情发现信息登记与报告制度的内容和要求。
二、传染病疫情发现信息登记1.登记对象传染病疫情发现信息登记的对象包括医疗机构、疾病预防控制机构、实验室、学校、企事业单位等。
2.登记内容传染病疫情发现信息登记的内容包括但不限于以下几个方面：（1）病例基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等；（2）病例病情描述：包括症状、发病时间、就诊医院等；（3）传染源信息：包括传染源的类型、来源等；（4）传播途径：包括传播途径的可能性、传播范围等；（5）防控措施：包括已采取的防控措施、效果评估等。
3.登记方式传染病疫情发现信息登记可以通过以下方式进行：（1）线上登记：通过电子系统进行登记，包括填写在线表格、上传相关文件等；（2）线下登记：通过纸质登记表进行登记，包括手写填写、打印等。
三、传染病疫情报告制度1.报告对象传染病疫情报告的对象包括医疗机构、疾病预防控制机构、实验室等。
2.报告内容传染病疫情报告的内容包括但不限于以下几个方面：（1）病例基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等；（2）病例病情描述：包括症状、发病时间、就诊医院等；（3）传染源信息：包括传染源的类型、来源等；（4）传播途径：包括传播途径的可能性、传播范围等；（5）防控措施：包括已采取的防控措施、效果评估等；（6）报告时间：包括报告的具体时间。
3.报告方式传染病疫情报告可以通过以下方式进行：（1）实时报告：及时将发现的传染病疫情报告上级机构，采取电话、短信、电子邮件等方式进行；（2）定期报告：按照规定的时间周期，将传染病疫情报告上级机构，采取书面报告、电子报告等方式进行。
小学传染病疫情报告登记表
小学传染病疫情报告登记表小学传染病疫情报告登记表一：学校基本信息1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校联系人及联系方式：二：学生概况1. 学生总人数：2. 学生年级及班级分布情况：3. 学生健康状况统计：三：传染病疫情报告1. 确诊病例登记a) 确诊疾病名称：b) 确诊日期：c) 患病学生及班级信息：d) 接触患者的人员及班级信息：e) 采取的紧急措施：2. 症状监测a) 症状监测表统计数据：i) 体温监测情况：ii) 呼吸道症状统计：iii) 消化系统症状统计： iv) 其他症状统计：3. 家长通知与沟通记录a) 通知家长及沟通记录：b) 家长反馈及回复记录：四：预防措施1. 学校防控措施a) 学校疫情防控计划：b) 学校环境清洁消毒措施：c) 学生个人卫生教育及宣传：2. 家庭防控措施a) 家庭卫生与清洁措施：b) 家庭如何做好个人防护：c) 家庭生活与饮食建议：五：附件1. 疫情防控计划2. 学生健康监测表格3. 家长通知模板注释：1. 传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家长。
2. 接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。
3. 体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体温数据，统计出体温异常的学生人数。
4. 呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。
5. 消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。
6. 其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、发热等，统计出其他症状的学生人数。
7. 学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和计划。
8. 学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。
某某学校传染病防控九项制度及表格
XXX学校传染病疫情报告制度一、明确疫情报告人。
各班班主任和教师为本班传染病疫情报告人；学校校医或政教处（德育办）工作人员为学校疫情报告人，负责学校内传染病疫情等突发公共卫生事件的收集、汇总和报告工作。
二、报告范围。
（一）法定传染病。
(1) 甲类传染病：鼠疫、霍乱。
(2) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
（二）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
（三）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、干— 1 —咳、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）。
三、报告程序及时限。
班主任或教师发现学生有上述疾病或者身体异常症状的要立即报告学校疫情报告人并采取有效措施防止疫情蔓延。
学校疫情报告人核实后要及时报告学校分管领导和校（园）长，并在1小时内报告上级主管部门和属地卫生部门（疾病预防控制中心）。
— 2 —XXX学校“三检”（晨检、午检、晚检）制度为增强学校疾病预防与控制力度，保障师生身体健康，防止传染病的暴发，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合学校（园）实际情况，特制订《学生（幼儿）“三检”（晨检、午检、晚检）制度》。
一、“三检”（晨检、午检、晚检）内容与职责（一）适用对象：晨检、午检适用于走读学校的中小学生及幼儿园小朋友；晚检适用于寄宿学校的中小学生。
学校对因病缺勤学生病因追踪登记表
附件3
学校对因病缺勤学生病因追踪登记表
属地：市县（市、区）
学校：班级
疫情管理员签名：学校责任人签名：
说明：1.学校班主任或辅导员要及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因，填写本表前9 列相关内容，如怀疑为结核病，要立即报告学校疫情管理员。
2.学校疫情管理员追踪了解学生的诊断和治疗情况，填写本表“请假（休学）\销假（复学）日期\是否因结核病”3 列相关内容，并
将医院诊断证明、休学证明（或复印件）、复学证明（或复印件）存入学生健康档案。
(完整版)小学学生传染病登记表
(完整版)小学学生传染病登记表小学学生传染病登记表 (完整版)请定期更新此表格，记录小学学生的传染病情况。
当学生出现传染病症状时，请立即通知他们的家长并采取必要的防控措施。
同时，确保学校保持干净和卫生的环境，以减少传染病的传播。
注意事项：- 如果学生患有传染病，请在表格中填写学生的姓名、班级、传染病名称以及发病日期。
- 请尊重学生的隐私权，确保表格中的信息安全。
- 每当有新的病例发生时，请及时更新表格，并记录发病日期。
谢谢合作！English TranslationPlease regularly update this form to record the cases of infectious diseases among elementary school students. When a student exhibits symptoms of an infectious disease, please inform their parents immediately and take necessary prevention and control measures. Additionally, ensure that the school maintains a clean and hygienic environment to minimize the spread of diseases.Notes:- If a student is diagnosed with an infectious disease, please fill in the student's name, class, disease name, and date of onset in the form.- Respect the privacy rights of students and ensure the security of information in the form.- Whenever new cases occur, please update the form promptly and record the date of onset.Thank you for your cooperation!。
2018-学校登革热疫情记录表格-推荐word版 (2页)
2018-学校登革热疫情记录表格-推荐word版
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== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==
学校登革热疫情记录表格
篇一：学校登革热病例报告表
学校学生登革热病例报告表
年月日
篇二：登革热“日报告”及“零报告”情况记录表.doc(1)
广州市交通高级技工学校
“日报告”和“零报告”情况记录表
篇三：绩效考核散发疫情处理记录表
散发疫情处置记录表
一、患者基本情况
患者姓名：，性别（男、女），年龄（或出生日期）：，职业：；家庭住址：，工作单位：，联系电话：；户口所在地：，发病地点：二、接到疫情报告时间：年月日时分；三、现场调查
1日分，调查了病例和接触者（详见个案表），搜索了医院/卫生室；
2、是、否追踪传染源和密切接触者（具体名单见表1）；
是、否有可疑传染源：；可疑传播途径：；疫点范围：； (来自:WwW. :
学校登革热疫情记录表格 )易感人群：； 3、标本采集时间：种类，检测时间：，检测方法：，检测单位：，结果：； 4、初步结论及措施：；四、控制措施
1、传染源管理措施：；
2、健康教育措施（内容包括该疾病及其传播途径相关知识，病人及家属应采取的措施等）：。
1。
学校卫生记录表格
学校晨检及因病缺课原始检查记录表班级：检查时间：年月日全班应到人，实到人，其中病假人注：1、此表由执行具体晨检工作的人填写。
2、若有缺课，请在备注栏里填上联系电话，以便校医或保健老师进行病因追查登记。
3、若是住校生，请在备注栏里填上宿舍号-1-全校学生晨检及因病缺课日登记表学校：时间：年月日注：1、此表由校医/保健老师填写。
2、缺课及复课时间精确到课时。
3、若是住校生，请在备注栏里填上宿舍号。
4、缺课情况每日累计填写。
5、复课证明张贴在表文字下方。
-2-学校突发事件登记、报告、处置本-3-学校学生因病缺课常见症状登记表20 年（春季、秋季）学期第周-4-备注：人天数=人数×天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天学校学生因病缺课病因情况记录表20 年（春季、秋季）学期第周-5-备注：应授课学生总人天数=应授课学生总人人数×应授课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天-6-成都市区学生因病缺课常见症状和体征监测统计报表20 年（春季、秋季）学期-7-备注：授课学生总人天数= 应授课学生总人数×应上课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天填报人填报时间年月日填报单位（盖章）-8-成都市区学生因病缺课病因情况监测统计报表20 年（春季、秋季）学期-9-备注：授课学生总人天数= 应授课学生总人数×应上课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天填报人填报时间年月日填报单位（盖章）-10-成都市区学校突发公共事件及因病休退学统计报表20 年（春季、秋季）学期填报人填报日期年月日填报单位（盖章）。
传染病疫情报告登记表
传染病疫情报告登记表一、概述传染病疫情报告登记表是用于记录和追踪传染病疫情的重要工具。
通过填写此表，可以有效地掌握疫情的传播情况，为防控工作提供有力的数据支持。
本文将介绍传染病疫情报告登记表的基本内容、填写方法和注意事项。
二、表格设计1、标题：在表格的顶部居中位置填写“传染病疫情报告登记表”。
2、填写日期：在表格的右上角填写报告日期。
3、填写人员信息：在表格的左上角填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
4、病例信息：表格的主体部分包括病例的各种信息，如病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。
5、疫情报告信息：包括报告单位、报告人、报告时间等信息。
6、处理情况：记录疫情处理情况，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。
7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。
三、填写方法1、标题：直接填写“传染病疫情报告登记表”。
2、填写日期：使用阿拉伯数字填写报告日期，格式为YYYY-MM-DD。
3、填写人员信息：按照实际情况填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
4、病例信息：根据病例的实际情况填写相关信息。
注意填写完整、准确，包括病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。
如有异常情况应及时上报。
5、疫情报告信息：填写报告单位、报告人、报告时间等信息。
6、处理情况：根据疫情处理情况填写相关信息，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。
7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。
如有需要，可以使用附页进行补充说明。
四、注意事项1、及时性：在发现疫情时应及时填写传染病疫情报告登记表，以便及时掌握疫情情况并进行有效处理。
2、准确性：确保填写信息的准确性，避免因信息错误导致误判或漏报。
3、完整性：应完整填写表格的所有内容，包括病例信息和处理情况等，以便于后续处理和分析。
传染病疫情登记表是记录传染病疫情的重要工具，对于预防和控制传染病传播具有重要意义。
学校晨午检及因病缺课相关登记表格模板
附表1省学校晨午检登记表年级班晨检日期：年月日. . . .附表2 省学校晨午检汇总表（以班级为单位汇总）汇总日期：年月日填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时报告属地疾控中心和教育行政部门。
①在同一宿舍或同一班级，1天有3例或连续3天有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。
②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他. . . .突发公共卫生事件者。
附表3 省学校晨午检汇总表（以宿舍为单位汇总）汇总日期：年月日. . . .填表说明：（1）本表由学校、托幼机构疫情报告人根据各班班主任晨检记录报告后按照宿舍汇总填写，如非寄宿制学校则可不填写本表。
（2）出现症状的人数应包括缺课人数中出现上述症状的学生（2）发现下列任一情况，疫情报告人应在24小时报告属地疾控中心和教育行政部门。
①在同一宿舍或同一班级，1天有3例或连续3天有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。
②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
附表4 省学校因病缺课登记表年级班检查日期：年月日. . . .填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写，并最迟于第三节课前上交学校疫情报告人。
（2）本表只登记本日。
如当日未发现缺课学生有上述症状学生，则向疫情报告人进行零报告。
附表5 省学校因病缺课汇总表（班级）检查日期：年月日附表6 省学校因病缺课汇总表（宿舍）检查日期：年月日. . . .. . . .。
传染病报告规范和处置
3、密切接触者的管理 协助专业公共卫生机构查找密切接触 者，按照有关要求做好管理工作。 不需要进行病例密切接触者管理的传染 病有： （1）、经血传播疾病：乙肝、丙肝 （2）、自然疫源性疾病：狂犬病、流行性 乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、 钩端螺旋体病、包虫病
（3）、寄生虫病：血吸虫病、黑热病、丝虫病 （4）、其他：新生儿破伤风 黄州区病密切接触者登记表.xls
怎么报？
网络直报 疾病监测信息报告管理系统直报网址 1.202.129.170 ..
信息报告规则
慢性传染病的报告遵循以下原则： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾 滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如 已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则 本年度可不再进行报告；如对该病例的报 告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该 类病例（包括复发病例），则仅对首次就 诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未 发生变跟时则可不再进行报告。门诊日志 上标明复诊。
怎么填？
必填项11项
姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址 发病日期、诊断日期、填卡日期 疾病名称、密切接触者有无相同症状 （纸质报告卡由录卡单位保留三年，电子报告卡 年底导出电子表格存档）
传染病报告卡填写
《传染病报告卡》统一格式，用A4纸印
刷，使用钢职业名前划“√”。选 择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传 染病可能的高发职业，以便管理。
若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时， 选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病 发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、 熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工 人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如 警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教 人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也 可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其 经营活动的行业，选择相应的职业。 职业选择了学生和幼托儿童一定要填写清楚所 在学校或幼儿园及班级。
结核病筛查告知书、学校肺结核患者接触者筛查一览表、预防性治疗知情同意书
您参加抗结核药物预防性治疗是完全自愿的。不管您是否愿意参加预防性治 疗，都要阅读以上文字，签署您的意见。
附件 15 结核病筛查告知书
结核病筛查告知书（参考）
尊敬的学生家长：
您好！结核病是一种严重威胁人体健康的传染性疾病，为及时发现和治疗学
生结核病患者，避免校内传播，确保学生健康成长，根据国家卫生健康委和教育
部联合下发的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》等相关文件要求，将对
县/区 学校
年级
班/
宿舍学生进行结核菌素皮
者
性年
系
结
者
细
筛
横径
横径 检 检 检 检 留 检 检 结果 防性 预防 预防 备
姓
别龄
电
核 首次
二次
姓 名
住 话 查 可 检测 *纵 检测 *纵 测 测 查 查 痰 查 查
治疗 性治 性治 注
名
址
日
径
径 日结日结日方结
对象 疗 疗
疑 日期
日期
期 症
（m
（m 期 果 期 果 期 法 果
状
m）
m）
76
填表说明： 1. 表格中所有日期，均需填写月、日，如：4 月 1 日填写为“4.1”。 2. 肺结核可疑症状：以阿拉伯数字填写序号，0-无可疑症状 1-咳嗽咳痰≥2 周，2-咯血，3-发热，4-胸痛，5-乏力盗汗，6-其他，可填写多项。 3. TST 检测有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎等情况者，直接在首次或二次横径*纵径栏填写。 4. IGRA 检测结果：以阿拉伯数字填写序号，1-阴性，2-阳性，3-不确定，4-未查。 5. 胸部 X 光片检查结果填写序号：1-未见异常，2-异常（疑似结核病变），3-异常（非结核病变），4-未查。 6. 痰检：检查方法以阿拉伯数字填写序号， 1-痰涂片，2-痰培养，3-分子生物学检查；检查结果以阿拉伯数字填写序号，1-阳性，2-阴性。若同时采用多种方法 检查，需全部写出。 7. 筛查结果：以阿拉伯数字填写序号，1-活动性肺结核，2-疑似肺结核，3-单纯 PPD 强阳性，4-其他（需要注明）5-未发现异常。 8. 是否为预防性治疗对象：以阿拉伯数字填写序号，1-是，2-否。 9. 是否接受预防性治疗：以阿拉伯数字填写序号，1-是，2-否。 10. 是否完成预防性治疗：以阿拉伯数字填写序号，1-完成全疗程服药，2-未完成全疗程服药（需在备注里写明未完成原因）。 11. 如若有回原籍情况，请在备注中写明。 12. 如接触者为 18 岁以下儿童，应在备注中注明家长姓名及其联系电话。
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托幼园所晨午检、缺课追踪记录（有问题的记录）班级或月份：
序
号日期姓名
性别
1男生
2女生
晨午检情况
处理结果
1回家2在校
3住院
就诊医院诊断结果联系电话缺课天数备注
异常状态
发热
度数
咽
痛
咳
嗽
流
涕
呕
吐
腹
泻
皮
疹
其他
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
托幼院所传染病登记表（网报病例）
班级姓名性别
家庭住址出生时间
何时何地患何种传染病
主要症状
与体征
患者隔离
治疗情况
班级接触人群消
毒和预防接种情
况
主管防控疫情
部门处理意见
登记时间登记人
（平时使用）
托幼园所传染病登表
班级
日期姓名性
别
年龄患病日期诊断结果确诊单位处理返回时间
备注
（是否上报）
年月班级
托幼园所消毒记录表
A:84消毒液B：消毒药片C：煮沸D：暴晒清洗E其他序号日期物品名称消毒方法负责领导签名执行人签名1
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托幼园所通风记录表
班级：
日期早上课间中午日期早上课间中午
小
结
紫外线灯登记表
日期消毒时间累计时间定期检测记录签字班级日期消毒时间累计时间定期检测记录签字班级
托幼园所高危病登记表
姓名性别出生日期学校（班级）
家庭地址及
联系电话
既往病史
（曾患病及诊断医院
和时间）
现状与诊断
（症状、体征、确诊医院及
时间）
防护措施及治疗意见
备
（班级老师，分管领导）
注
卫生宣传记录簿
时间主要内容宣传形式受教人群宣传人备注
卫生工作（会议）培训记录时间地点
培训人员
培
训
内
容。