“住院一日清单”发放方法的改进及效果观察
我科实施住院费用“一日清单”制的做法与体会
关 键 词 ： Ｕ； 院 费 用 ； 日清 单 Ｉ 住 Ｃ 一
中 图分 类 号 ： ４ ； ９ １ ２ Ｒ ７ Ｃ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：６ ｌ １ Ｘ（ ０ ７） ８— ０ ４—０ １ ７ 一３ ５ ２ ０ ０ ０ ３ ２
Ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｅａ ｄ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ａｌ ｌ ｔ ｆ ｄｃ ｌ ｈ ｒ ｅ ｆｒｈ ｓ ｉ ｌ ｅ ａ ｉ ｔ ｉ Ｃ Ｌ ｉｏ— ｉ ｇ Ｗ Ａ ｎ ， Ｉ ｉ ｈ ｒ ｃ ｃ ｎ ｘ ｅｉ ｃ ｆｄ ｉ ｉ ｉａ ａ ｇ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ Ｉ Ｕ／ ＩＸ ａ ｊｎ ， Ｎ Ｌｉｇ Ｌ ａ—ｎ ｎ ／ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｉ ｅ ｙ ｓ ｏ ｍｅ ｃ ａｚ ｅ Ｊ ｉｇ ／ ｏ ｒ ａ
住院费用“一日清单”明示的方法与作用
施 ，把 监督 权 交给 了 患者 ，使 医 院的 收费行 为 始终 处 于
患 者知 情 、监 督之 下 ，有效 遏止 了收 费不规 范 行为 ，使 患 者放心 。
１ ． １实施 方 法 我 院实 行 网 络 电脑 信 息 化 管 理 ，每 日２ ：０ 后 计 算 机 根 据 医 嘱 统 一 自动 计 费 。第 二 日 ， ３ ０
２ 小 时住 院患 者 的各 类 医 疗 行 为 项 目分 类 和 总 和 、金 ４ 额 、当 日小 计 、合 计 及 金 额 。此 单 作 为 患 者 权 利 的一
的信任 感 。 ２ 减 少 了患 者 逃 费 的 漏洞 由于 每 日专 人 负 责 查 ． ３ 看 、核 对 账 目，就 能 发现 患者 是 否欠 费 ，并且 及 时给 予
随着医疗体制改革和人们法律意识的逐步增强 ，日
益增 长的 高质 量 医疗需 求 与滞 后 的社 会 经济状 况 ，以及
意说话 方 式 ，态 度要 和蔼 ，并将 诊疗 计 划告 知患 者 ，告 知 患者及 时续 费 ，以免影 响治疗 。
２ 效 果
市场经济的冲击 ，医疗费用已成为广大患者及社会公众
由办公 护 士 打 印 “ 者 一 日清 单 ” 。其 主 要 内容 包 括 患
２ 密切 了护 患关 系 “ 日清 单 ”使 患 者 掌握 每 ． ２ 一 天治 疗用 药 等项 目 ，使 患者 明 明 白 白消 费 ，受 到 了最大
实惠 ，是 医务 人 员公 正行 医的 明示 ，增 强 了患者 对 医院
一
实行 住 院患 者费 用 “ 日清单 ” 制度 ，增 加 了医疗 一 收 费 透 明度 ， 规 范 了 医 疗 行 为 ， 住 院 费 用 “ 日清 一 单 ” ，充 分体 现 了医院 以患 者为 中心 的 服务 宗 旨，受 到 了广大 患者 的欢迎 。
住院患者费用一日清单的 实施与效果
“住院患者费用一日清单”的实施与效果护患关系是指护理人员在医疗护理活动中与患者建立起来的人际关系。
在日益增长的高质量医疗服务的需求与社会经济状况及市场经济的冲击下，医疗费用巳成为广大患者及社会公众关注的热点。
实行住院费用“一日清单”制，提供每日住院费用明细清单，增强医院收费的透明度，消除患者及家属的疑虑，患者及其家属对医院服务才会满意。
现将我科的做法介绍如下：1 建立完善的管理系统，统一收费计价标准全院各科室电脑网络统一管理，收费项目、计价、统计、打印实行计算机自动化管理。
“住院患者费用一日清单"为一式一联，费用清单的项目反映住院患者当日发生的所有费用，与住院收费处计费单上的项目、金额一致。
其收费项目计价以贵州省物价局、省卫生厅、省财政厅下发的相关文件为基准，每笔收费项目来源都有证可查、有据可依。
该清单由各科室专职管理人员将患者当天产生的费用输入电脑，由计算机综合调出、打印，再由专职人员发放至患者手中。
当日的“住院患者费用一日清单"必须于次日上午9时前交给患者，双休日及法定节假日发生的费用在假日结束后第一个工作日上午9时交给患者。
2 制定相关收费管理制度，设立专、兼职记帐员建立医疗服务信息公示和发布制度定期向患者公开医疗机构住院、门诊和平均费用、单病种费用。
收集相关文件、资料，以宣传栏、发放小册子的形式定期向患者公布最新医疗价格收费标准。
组织医务人员学习以院或科室为单位，集中组织医务人员统一学习相关法律、法规、收费标准及文件精神，并作为医务人员年终考核的目标之一。
设立专职记帐员由工作经验丰富、责任心强、服务态度好、耐心、细致、沟通、表达能力强的护师职称以上的人员担任。
设立收费意见本对患者提出的意见和建议认真审核，并提出解决、整改措施。
进行追踪反馈，直至患者满意为止。
3 明确工作职责，实施优质服务做好交接班记帐员每天参与晨会交班和护理查房。
与夜班人员认真执行交接班。
参与或协助办公班护士处理医嘱对一些特殊检查或费用支出较大的项目应进行登记。
实施“一日清单制”的效果评价
・
６ ・ ５
静脉药物 配置 中心护士与药师协调配合的体会
颜 琪 陈 克 俭
关键 词
药 剂 科 ，医 院 ； 业 间 关 系 ； 剂 师 ； 士 职 药 护
中 图 分 类 号 Ｒ１ ７ ３ ；Ｒ１ ２ ８； ９ ． ９．２ ． Ｒ１ ２ ６ ９
补， 减少 科室及 医院资金 损失 。
３２ 对 于病 人 的 效 果 评 价 ．
发放 的清 单 由病 人及 家属 签字后 次 日收 回 ， 保存 放
置。
３ ２ １ 维护 病人 经济利 益 ．．
“ 日清单 ” 一 制度 的实
２ 管 理方 法
施， 把监 督权 交 给 了病 人 ， 医 院 的 收费 行 为 始终 使
等各项 目录 ， 日小 计 、 计及 截止 打 印时 的余 额 ， 当 合 每 日早上 由总 务 班 护 士发 给 病 人 。如 果 病 人有 疑
员 对他 们 的尊重 ， 障病 人 知情 权 ， 现 以人 为本 保 体
的服务 理念 ， 能更 好改 善护 患关 系 。 ３ １ ３ 减少 欠 费和 漏 费 由 于 帐 目 日 日清 ， 出 ．． 如
Ｋｅ ｒ ｓ ｆ ｅ ｎ ｈ ｒ ｓ； ｆｅ ｓ ｈｅ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｓ ａ ｄ ｃ ａ ｇｅ ｅ ｃ ｄｕｌｓ
我 院于 ２ ０ ０ ５年 ７ 开始 实施 医疗 费用 一 日清 月 单制 ， 行大半 年 来 ， 得 较 好 的社 会 效 益 和 经 济 运 取 效益 ， 不仅 维护 病 人 的权 益 ， 而且 降低 了医疗 纠纷 的发 生 ， 现将方 法介 绍如 下 。
维普资讯
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６ ・ ４
ｌ 护 理 杂 志 ２０ 临床 ０ ６年 １ Ｏ月 第 ５卷 第 ５期
一日清单制的实施效果及存在的问题
He alth Economics Re se a rch , 2008. 6
45
改革热点 卫生经济研究 2008. 6
医院内部奖金分配新模式
张加新 ( 湖南省怀化市第一人民医院 , 湖南 怀化 418000) 中图分类号 :R197. 322 文献标识码 :B 文章编号 :1004 - 7778( 2008) 06 - 0046 - 02
2008. 6 卫生经济研究 改革热点
一日清单制的实施效果及存在的问题
汪江 ( 江苏大学附属医院 , 江苏 镇江 212001) 中图分类号 : R197. 322 文献标识码 :B 文章编号 :1004 - 7778 ( 2008) 06 - 0045 - 02
医院科学管理的目标是提高医院医疗质量 , 降低医 疗费用 , 增加社会效益和经济效益 , 从而实现优质 、低 耗 、高效 。实施“住院患者一日清单”制度 (以下简称“一 日清单制”) 正是医院科学管理的内容之一 。江苏省医疗 机构自 2005 年 10 月起实施一日清单制 , 从两年的实践 效果来看 : 实施一日清单制有效增强了医院收费的透明 度 效益 。然而在实践中 ,也还存在许多问题 ,亟待完善 。
供优质服务的同时 , 也为自身创造较好的经济效益 , 长 此下去 ,会影响医院的经济效益 。
2. 缺乏规范的收费行为。实施一日清单制后 , 临床 护士每日既要进行医疗护理 , 又要进行账务处理 , 工作 量骤然增加 , 只好采用“谁上白班 , 就由谁处理账务”的 办法 “, 轮流坐庄”。这样 ,由于护理人员责任心不同以及 对收费标准掌握的程度不一样等 , 不可避免地出现了少 收 、漏收 、错收现象 。
一 、实施效果 1. 进一步促进了医院收费的规范化 。“一日清单制” 一方面提高了医疗收费的透明度 , 改往日的“暗箱操作” 为“阳光作业”, 杜绝了少数医务人员借患者名义开“搭 车药”、做 “搭车检查”, 有效遏制了以医谋私的不正之 风 ; 另一方面也使收费项目规范化 , 杜绝了多收 、错收 、 乱收现象 。 2. 进一步改善了医患关系 。一日清单上包括类别 ( 西药 、治疗 、化验 、检查) 、代码 、项目名称 ( 江苏省统一 的 3916 个项目名称) 、规格 、单位、单价 、数量 、金额 、医保 自费 9 项内容 , 患者与医院每日对账 , 所有花费一清二 楚 , 彻底消除了患者的疑虑 ; 而且 , 患者可根据自己的经 济状况 , 酌情选择检查、治疗和用药 , 减轻了患者的经济 负担 。同时也使医务人员有更多的精力投入到诊治工作 中去 ,而不必常为费用问题与患者纠缠不清 。从调查看 , 患者及家属对医院的满意度明显上升 , 因费用问题引起 的纠纷和投诉明显减少 ,医患关系得到了明显改善。 3. 进一步提高了医院的综合效益 。以江苏大学附属 医院为例 , 2006 年 10 月 - 2007 年 9 月 , 出院病人比上年 同期增加 20 % , 住院收入增加 15 % , 出院病人人均费用 下降 8 % 。 二 、存在问题 一日清单制是医院传统结算体制的一次较大变革 , 医院结算一改过去由财会人员记账、算账 、结账的模式 , 几乎全由医护人员运用电子信息系统进行账务处理 。但 是由于新的结算体制不尽完善 , 一些医院在收费管理上 出现了许多问题和漏洞 , 影响了医院的经济效益 , 挫伤 了医院实施一日清单制的积极性 。 1. 缺乏积极的创收思想 。随着一日清单制的实施 , 医疗收费日益透明 、规范 , 医院收费稍有差错 , 便会受到 病人的质询。在这种情况下 , 不少医院缺乏积极的创收 思想 , 缺乏有效的创收措施 , 很少考虑如何在为病人提
住院患者实施一日清单缺陷及对策
住 院 患者 实 施 一 日清 单 缺 陷及 对 策
李 君， 安丽 平
（ 犁哈 萨克 自治 州奎 屯 医院 伊
新 疆 伊 犁哈 萨克 自治州 ８ ３ ０ ） ３ ２ ０
１３ ３ 提 前 录 入 备 用 药 品 及 物 品 某 些 检 查 、 疗 、 术 需 ．． 治 手 提前备用某些药品及物品 ， 医护 人 员 事 先 未 向 患 者 说 明 ， 患 在
统运 行的安全性 和应对的有效性来保证安全。 ４ ３ 完善规 章 制度 、 ． 狠抓 落 实是 保 障。各项 制 度关 键 在 落
实 ， 有 效 的措 施 是 加 强 有 效 的 监 督 ， 养 护 士 “ 独 ” 识 ， 最 培 慎 意
些有可能影 响全 局或最 容易 出问题 的环 节 ， 护理管 理者 要善
２０ 年 １ 以来 ， 院 实行 住 院 一 日清 单 ， 加 了 医疗 收 ０１ 月 我 增 费 透 明 度 ， 重 了患 者 的知 情 权 ， 得 满 意 效 果 ， 同 时 也 存 尊 取 但 在 着 一 些缺 陷 和 弊端 。现 报 告 如 下 。
ｌ 缺 陷
者尚未用或用 了也不知晓的情况下 ， 使患者误认 为多收费 。
人员均能够达到技 术进步 和发展 的要 求 ， 人员称 职 是技 术安 全 的基本保证。 ４ ２ 加强护理管 理是 杜绝 风险发 生 的关键 。安 全管 理 应该 ．
［ ］ 邓筱 娟． ３ 新形势 下改善 护理服 务， 少 护患矛 盾的探讨 减 ［ ］ 中国实用护理杂 志，０ ４ ２ （ ） ７ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ：２
于识 别 这 些 关 键 点 ， 行 重 点监 督 和 管 理 。 进
住院费用一日清单实施方案
住院费用一日清单实施方案第一篇：住院费用一日清单实施方案XXXX关于开展住院费用“每日清单制”活动的方案为进一步规范医疗单位收费行为，纠正损害群众利益的不正之风，构建和谐的医患关系，确保卫生系统党的群众路线教育实践活动取得实效，经研究，决定在全县医疗卫生单位开展住院费用“每日清单制”活动，制订本实施方案。
一、指导思想坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，紧紧围绕开展党的群众路线教育实践活动的工作部署，继续深化医药卫生体制改革，切实维护群众利益，针对医院管理和发展中存在的问题，认真落实整改，提高医疗质量和服务水平，逐步建立科学、规范的医院管理制度，促进卫生事业的健康发展。
二、工作目标通过开展住院费用“每日清单制”活动，及时发现和纠正医院管理和发展中存在的问题，进一步增加医疗费用透明度，规范医疗单位收费行为，堵塞医疗服务和收费过程中存在的漏洞，切实维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。
三、重点要求（一）严格执行住院病人费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。
病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单。
（二）严格执行国家药品价格政策，严格执行医疗服务项目价格。
禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
（三）强化院务公开，保证病人的知情权和选择权。
在显著位置设置公示栏、价目表，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
有条件的医疗机构在推行医疗“一卡通”的基础上，逐步设立多媒体查询系统，利用电子触摸屏、电子显示屏公示。
（四）加强检查监督，畅通诉求渠道。
要进一步改善服务态度，规范服务用语，规范医患沟通内容、形式，增强沟通意识，提高沟通能力；采取多种方式，收集病人意见，及时改进工作；完善医疗机构病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，没有病历记录的医疗服务，不得收取费用；医疗机构接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉，接受群众和社会的监督。
“住院患者一日清单”的实施与体会
单 的基 础 上 ， 它每个 项 目可详 细 至每 日某药 用 了 多 少片 ， 日每片价格 多少 ， 当 合计价 格或 一次性 材料 中 的具体项 目的价格 等 。 １ ３ 清 单 的使用 和要求 ： ． 清单 是护士 录入 医嘱后经
疗 收 费的透 明度 。 老百 姓 明 明白 白消 费 ， 当前 全 让 是
社 会 的呼声 ， 是 医院规 范化管理 ， 也 适应 竞争激 烈 的 医疗 市场需 要 ， 经过 一 段 时 间的 运 作 ， 会 反映 好 ， 社 病人 满 意度得 到提高 。 １ “ 院患者 一 日清单 ” 住 的做 法
两人查对 次 日上 午 由护士 使用计 算机 打印清单 后发 给病人 ， 病人 及家属 如对清单 所列 项 目有疑 问时 ， 值
料、 医用 材料 、 专项 配制 费等项 目内容 。还 包括 基本 医疗保 险病 人所需 付款 比例 或使用 自费 药品 、 查 、 检
需要 分 为二类 。
１２ １ 每 日住 院期 间费 用清单 ： ．． 它包 括 床 位费 、 西 药费 、 草药费 、 中 中成药 费 、 查 费、 检 治疗 费 、 射 费、 注
化验 费 、 放射 费 、 Ｔ 费 、 术 费 、 血 费 、 次 性 材 Ｃ 手 输 一
高了工 作般 率 ， 高了 医疗 护理质量 。 提
临 床 表现主 要有 行 为异 常 肢体 运 动障 碍 ， 眼神 经 动
的 障碍 ， 如会 聚障碍 ， 性外 展麻 痹 ， 睑下垂 ， 假 上 眼球 震颤 ， 斜视 等 。 大脑后 动脉梗 塞 可出现 视觉 障碍 。本 例 患者急性 发病 ， 有意识 障碍 ， 虑有脑 干上升 激 活 考
１ 博
２ ４ 改善 了医患关 系 ， 患者 明 白、 院清 白 、 ． 使 医 家属 清楚 、 位 出钱也有 依据 ， 单 患者受 到尊重 。 ２ ５ “ 日清单 ” ． 一 的实 施实 际上 是 医 院 向患者 作 出 无形 的承诺 ， 医疗 监督 权给病人 ， 患者监督 医院 让 让 同时监 督 医务人 员 的服 务 ， 效地 加 强 了医 院 的 内 有
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策随着医疗技术的不断进步和诊疗模式的不断改善，儿科住院一日清单制已经成为了许多医院的常规操作。
然而，在实施过程中，我们还是会发现一些缺陷，这些缺陷可能会影响到儿童的医疗质量和治疗效果。
下面我们就来看看儿科住院一日清单制实施中可能会出现的缺陷以及应对策略。
缺陷一：清单内容不全面在实施儿科住院一日清单制时，有些医院的清单内容并不够全面，可能只包含了一些常规的检查项目和药物治疗方案，而对于一些特殊情况的处理却没有详细规定。
这样就可能会导致医生和护士在处理特殊情况时出现不确定和犹豫的情况，影响到患儿的治疗效果。
应对策略：完善清单内容针对这种情况，我们可以从两个方面入手，一是完善清单内容，将一些特殊情况的处理方式详细列出，避免出现不确定和犹豫的情况；二是在医护人员培训中，重点讲解一些特殊情况的处理方法，增强医护人员的处理能力和信心。
缺陷二：清单执行不到位有些医院实施儿科住院一日清单制时，医护人员没有按照清单进行操作，或者只是形式上的勾选，而没有认真做好每一项内容。
这样就可能会导致一些重要的检查和治疗措施被遗漏，影响到患儿的治疗效果。
应对策略：加强监督和检查为了避免这种情况，我们可以通过加强监督和检查来确保清单内容得到有效执行。
具体做法可以是建立清单执行督查组，定期对医护人员执行情况进行检查和督促，同时加强对医护人员的培训和教育，让他们认识到清单执行的重要性和必要性。
缺陷三：清单更新不及时随着医疗技术的不断发展和治疗模式的不断改进，儿科住院一日清单制也需要不断更新和改进。
然而，有些医院在更新清单时比较慢，甚至出现了清单内容已经过时的情况，这样就可能会影响到患儿的治疗效果。
应对策略：及时更新清单针对这种情况，我们可以建立清单更新制度，定期对清单内容进行审查和更新，将新的检查项目和治疗方案及时加入清单中。
同时，通过建立反馈机制，让医护人员可以及时反馈清单存在的问题和不足，为清单更新提供有效的参考。
017住院费用一日清单发放制度
住院费用一日清单发放制度
为促进医患和谐，提高服务质量，增进费用监督透明度，让患者明白放心。
按上级有关规章制度要求，结合我院实际，制定本制度。
1、工作人员严格执行医院规定的“住院费用一日清单制度。
2、发放在院病人“住院费用一日清单”人员，应分工明确，责任到人，仪表整洁，统一穿着隔离衣，统一佩戴胸牌。
3、积极热情主动，统一文明用语，积极和患者及家属沟通，尊重患者隐私，尊敬他人，维护患者利益。
4、服务态度认真，耐心解答患者及家属提出的“一日清单”费用情况，做到百问不烦。
5、发放清单人员应在每日一早7：00，全部打印完前一日的全院在院病人一日清单，并分病区按床号整理。
6、在院病人的前一日“住院费用一日清单”，发放人员应在当日上午9:30以前，按时发放到各病房在院病人手里。
7、到病区发放清单时，应先和病人及家属礼貌打招呼，详细核对患者的姓名、床号等。
8、病区需要协助催款的，要及时沟通催交，特殊患者及家属对发放一日清单需要费用回避的，应及时详细登记。
发放清单人员进入病区，应遵守病区有关的管理规章制
度，解释费用清单时，应灵活机智，需要由病区解答的，应及时联系沟通病区。
对医技相关费用，需要联系相关医技科室的应及时联系处理。
一日清单制度执行状况及改进建议
组 织领导到责 任落实 ， “ 从 清单 ” 设计 格式到记 载 内容 ， 从联 数 、 签 字 、 管到费用 的审核 ， 非常规 范。 他十所 医院程度不 同地存 保 都 其
参考文 献 ：
４Ｄｅ ｈ ｎｙ Ｊ （０ ９，Ｐ ｄｍａｋｔｓａｅａ ． ｌ ｕ ｔ， ．２０ ） ｉｏ ｒｅ ｈ ｒ ｔ ａ
通知》计价格［０ ０ ６ （ ２ ０ ］ ２号） 全国医疗服务价格项 目规范》河南省 ９ 和《 ， 发 改 委 、 生 厅 联 合 下 发 的《 计 收 费 （０ １１ １ 卫 豫 ２ ０ ）０ ８号 》 件 要 求 ， 文 在 《 河南省医疗服务价格（ 试行）（ 》俗称“ 蓝本 ”执行 的同时 ， ） 全省县及县 以上医疗机构必须实行 “ 住院患者费用一 日清单制” 。对住院患者当
（ ） 医院 收取 “ ２某 一次性 洗刷 品 （ 套 ） ． ， 一 ３８元 大便器 ５２元 ， ． 小便 器 ３５元 ” ． 等。这些是 医院病 房每床单元 应配备 的基本物 品 ， 属 床位费 收费项 目的包涵 内容 ． 不得再单 独收费 。 想降低成 本 ， 若 可 配备能重 复使用 的不 锈钢或搪 瓷材料 的用 品。
Ｃｈ ｌ ｎ ａ ｅｔ ｈ ｍ，ＵＫ． ｅ
ｃ ｉａｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎｃ ｍ／ ｐ ｌ －ｐ ｄ — ｈｎ ｔｗｎ ｏ ｎ ｃｉ ．ｏ ａ ｐｅ ｏ ｉｏ
ｍｐ －ｐ ａ ｅ ． ｔ ３ ｌ ｙ ｒｈ ｍ
７Ｈ ｒ ｙ ａ ｄ ．ｏｍｂ ，Ｔ ｎ Ｋｎｇ ｔ ． （０ ７，Ａ ｉ ，Ｄ ２０ ） ｈ
ｏｃ ａｄ ０ ／ｒｇｎ－ ｆ ｔｅ ｐ ｄ． ｍｌ ｒｈ ｒ ／ ５ｏｉｉ ｏ－ｈ －ｉｏ ｈｔ
Ａｐ ｌ． ａｌｂ ｅａ ： ｔｐ／ ｐｅ Ａｖ ｉａ ｌ ｔ ｈｔ ：ｗｗｗ．ｆ ｒ ａ ／ ａｔ ｄ ｗｎ． ｅ Ｃ ｍ／ ｅ ／ｒ ｈｖ ／ ９ ９ ．ｆ Ｏ ｎ ｗｓａｃ ｉｅ１ ２ ４ｃｍ
住院患者每日清单发放不及时漏发的处理机制改进措施
住院患者每日清单发放不及时漏发的处理机制改进措施住院患者每日清单发放不及时漏发的处理机制改进措施问题描述在医疗机构中，住院患者每日清单的发放不及时，甚至有漏发的情况经常发生。
这给患者的日常生活和用药带来了困扰，也增加了医护人员的工作量。
为了改进这一问题，我们制定了以下措施：措施一：设立专职人员负责发放住院患者每日清单•由医疗机构安排专职人员负责每日清单的发放工作。
•这位专职人员需要密切与医生、护士和药房等相关部门的沟通，确保每日清单及时准确地发送到患者手中。
措施二：建立信息化系统，实现自动发送每日清单•医疗机构可引入信息化系统，将患者住院期间的用药、治疗等信息与清单生成模块相连接。
•系统自动生成每日清单，并通过电子邮件或手机短信等方式向患者发送。
这样就能大大提高发放清单的效率，减少漏发的情况。
措施三：规范发放流程，加强监督与检查•建立标准的发放流程，明确发放每日清单的时间、地点和责任人。
•加强对发放流程的监督与检查，确保流程的顺利进行，及时发现问题并采取对应的纠正措施。
措施四：开展培训与宣传，提高医护人员和患者的意识•针对医护人员，加强发放每日清单的重要性的培训，提高他们的责任心和工作效率。
•针对患者，加强宣传，让他们了解每日清单的作用和意义，提高他们主动索取清单的意愿和能力。
措施五：建立投诉与反馈机制，及时解决问题•设立投诉与反馈渠道，让患者能够及时向医疗机构反映清单发放的问题，例如漏发、错误等。
•医疗机构要高度重视投诉与反馈，及时调查并采取相应的解决措施，确保问题得到及时解决。
结束语通过上述措施的实施，我们有信心能够解决住院患者每日清单发放不及时漏发的问题。
这将提高患者的满意度，减轻医护人员的工作负担，并有利于医疗机构的整体管理效能提升。
同时，我们也需要持续关注和改进这些措施，确保其效果的持久性和稳定性。
住院患者每日清单发放不及时漏发的处理机制改进措施问题描述在医疗机构中，住院患者每日清单的发放不及时，甚至有漏发的情况经常发生。
细节服务应用于住院患者费用清单管理的效果.doc
细节效劳应用于住院患者费用清单管理的效果李芷菁胡晓红王楠于巧玲目的探讨细节管理对提高护理效劳质量的作用。
方法在住院患者费用清单管理方面引入细节效劳管理方法，并进行跟踪观察，予以效果评价。
结果发放一日清单后患者咨询率由11.7%降至1.63%；患者效劳满意度明显提高，到达100%。
结论在临床护理工作中，将细节效劳纳入护士长管理意识，有利于护理效劳质量的提高。
细节效劳费用清单效果观察住院患者效劳是医疗管理的永恒话题，用优质效劳满足广阔患者及家属的需求是医疗管理最主要的目标之一。
随着医疗改革的不断深入，医疗费用仍然是社会公众所关注的热点。
我院从xx年1月始科室护士长将一日清单管理中存在的问题纳入细节管理，在不断的探索与实践中加以改善，并制定出一日清单的细节管理方法应用于临床，取得了良好的效果。
报告如下：1对象和方法1.1对象选择科室全部住院患者，将一日清单的发放纳入细节管理,制定一日清单发放新的流程；从电脑录入、核对、再次审查、打印出一日清单、发放清单并解释费用的产生及变化等5个环节方面进行临床观察；指定专人收集在实施过程中存在的薄弱环节,统计发放清单后患者再咨询人数,对存在的问题不断改进；自制患者问卷调查表,在患者出院时进行无记名问卷调查,进行重组后的比较。
1.2方法1.2.1收费流程重组，最大限度减少费用误差改变费用产生由专人负责或由责任护士录入-执行医嘱护士核对-夜班护士打印清单-制定护士发清单的方法，而是由执行医嘱护士对产生的费用及时录入，责任护士进行本人管辖患者费用的再审核，每日由护士长、执行医嘱护士与责任护士查对一次医嘱与电脑。
查对中发现的问题及时与相关部门及医生联系，立即纠正，避用偏差，打印清单前夜班护士对作业进行审查，对病人一日清单进行预览核实，发现有误及时更正，防止一次或屡次费用补录造成误差引起病人抵触不满情绪。
1.2.2一日清单发放由责任包床护士负责，保证最正确发放时间包床责任护士在最正确时间段对分管的病人发放一日清单，责任护士保证对所分管患者的费用做到心中有数,解释到位。
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
1、缺陷：医护人员对儿童家长的宣传不够全面，未能让家长全面了解住院一日清单制的流程和注意事项。
对策：在住院前进行详细的宣传，向家长解释清楚一日清单制的流程和注意事项，确保家长能够积极配合。
2、缺陷：医护人员未能充分了解儿童的病情和特殊需求，导致制定的一日清单不够贴合儿童的实际情况。
对策：医护人员应该在制定一日清单时充分了解儿童的病情和特殊需求，制定个性化的一日清单。
3、缺陷：一日清单制的执行不够严格，有的医护人员未能落实一日清单上的要求。
对策：加强对医护人员的培训和管理，使其充分认识一日清单的重要性，严格落实一日清单上的要求。
4、缺陷：一日清单中有些项目过于繁琐，耗费医护人员过多时间和精力，影响了对其他工作的开展。
对策：对一日清单中的项目进行重新评估和调整，确保项目不仅能够达到规范要求，而且能够提高医护人员的工作效率。
5、缺陷：一日清单中的某些项目可能会给儿童带来负面的心理影响，需要谨慎制定。
对策：在制定一日清单时，考虑到儿童的心理需求，避免制定会给儿童带来负面影响的项目，营造轻松、舒适的住院环境。
- 1 -。
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策儿科住院一日清单是指将孩子的一天住院过程中需要进行的医
疗护理和治疗项目进行清单化，明确每项任务的时间节点和执行人员，以确保医疗质量和效率。
然而，在实际执行过程中，也存在一些缺陷和不足。
首先，由于孩子的病情复杂多变，需要进行及时的调整和补充，使得一日清单的制定具有一定局限性。
因此，在制定清单时，需要留出一定的空间和弹性，以适应不同情况下的变化。
其次，一日清单在实际执行过程中需要得到医护人员的认可和配合，而有些医护人员可能并不了解清单的重要性和作用，从而导致清单的执行效果不佳。
因此，需要加强对医护人员的宣传和培训，提高他们对一日清单的认知度和配合度。
第三，一日清单的制定需要考虑到孩子的个体差异和家庭背景等因素，而有些清单可能并不适用于所有的孩子。
因此，在制定清单时，需要根据孩子的实际情况进行个性化的制定和调整，以确保清单的有效性和适用性。
综上所述，儿科住院一日清单制实施中需要考虑到孩子的不同情况和医护人员的配合度，加强宣传和培训，制定个性化的清单，并在实际操作中进行适当的调整和补充，以确保清单的有效性和实用性。
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儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策
儿科住院一日清单制实施中的缺陷及对策随着社会的发展和医疗技术的不断进步，儿科住院病人的数量逐渐增多。
为了方便医护人员进行管理和监控，很多医院推行了儿科住院一日清单制度。
但是，在实施过程中，还存在一些缺陷，需要及时采取对策。
首先，有些医院的一日清单内容过于简单，只有基本的生活护理、用药时间等信息，缺乏有效的医疗和护理指导。
因此，需要加强信息的完善和更新，让一日清单真正成为医护人员和家属之间的有效沟通工具。
其次，一些医院在实施一日清单时，缺乏对医护人员的培训和指导。
这导致一些医护人员不知道如何正确使用一日清单，无法发挥其应有的作用。
因此，需要加强对医护人员的培训和指导，让他们明白一日清单的重要性和使用方法。
此外，有些家长对一日清单的意义和作用不够了解，可能会忽略一日清单上的重要信息，影响病人的康复。
因此，需要加强对家长的宣传和教育，让他们了解一日清单的作用和使用方法。
最后，一些医院在实施一日清单时，缺乏有效的反馈机制，无法及时了解和解决问题。
因此，需要建立健全的反馈机制，让医护人员和家长能够及时反馈问题和意见，为改善一日清单制度提供有效的支持和保障。
总之，儿科住院一日清单制度的实施需要充分考虑到医护人员、家长、病人等多方面的需求，做到完善、有效的管理和监控。
只有这
样，才能更好地保障儿科住院病人的健康和康复。
一日清单发放在临床上的应用
一日清单发放在临床上的应用摘要】近几年来,随着医疗制度的改革和市场经济的发展,使得护患关系中的经济因素明显增加,护患互动的本质近乎变成了商家及消费者。
人们因为要自己花钱看病,所以对医疗护理服务的要求也不断提高,随之而来的因为医疗费用的问题引起的护患矛盾和医疗纠纷也相对增加。
所以,让患者更加清楚住院期间的费用明细，我院实施了一日清单标准化发放制度。
另外，近年来，我院在提高医疗技术水平的同时，大抓服务质量的提高，目的就是为了让病人相信医院、依靠医院。
同时为了改变病人看处方好似看天书，拿着药不明不白，交费不清不楚，收到清单是“雾里看花”的印象，我院特别重视“一日清单”制度在临床上的应用[1]。
【关键词】一日清单科学管理服务质量【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0386-021 一日清单实施流程我院每日晚上12:00电脑自动对于病人24小时的费用进行结账，再有各病区夜班护士打印各病区一日清单。
一式两份：一份发给病人，另一份经病人或家属核对无误后签字留病历，成为病案的组成部分。
护士长专门负责解释清单的全面内容，每天早上查病房时医生也会对病人前一天的清单过目，再次核对用药明细，医护患齐心合力，使病人在院期间费用明了, 减少了医患矛盾，促进了医患关系的和谐发展。
2 加强一日清单责任管理2.1严格执行省内统一收费标准。
所有收费均按“河南省医疗收费标准”执行，不另立项目，不分解收费。
主班护士严格查对医嘱各项治疗、各项检查均要得到患者或者家属的同意和认可。
未做的项目或患者拒绝做的治疗，要及时向护士长汇报以免多划价引起患者误解。
2.2加强与患者沟通。
一日清单及时发放给患者，对清单上出现负数的患者，及时通知他们去收费处缴费，在通知患者缴费时语气要温和，表达要清楚。
2.3妥善保管好一日清单。
以便病人有不明的地方时查对。
3 一日清单标准化的重要作用3.1对患者的作用：切实维护患者的合法权益医疗机构为患者提供标准化的一日清单，是落实患者知情权、参与权、选择权和监督权的重要举措[2]。
一日清单制实施方案
住院费用“一日清单”实施方案为进一步加强医疗收费管理，健全制约与监督机制，经研究决定在临床科室实行并完善住院费用“一日清单”制度。
一、实施目的实行住院费用“一日清单”制度，国家和省、市、县已要求多年，但从实际情况看，仍然存在一些问题。
为此，将住院费用“一日清单”制度列为“医疗惠民行动”措施之一，在各科室中推行。
实行住院费用“一日清单”，能够提升各科室依法收费水平，完善自我约束机制，提高收费透明度。
二、主要内容(一)按天公布患者住院费用。
各科室对患者住院期间每日发生的各项费用，要在住院费用“一日清单”上分类列出并打印，于当日或次日早交患者或其家属。
患者出院结算的总费用必须与其所有“一日清单”的汇总费用相符。
(二)随时查询患者住院费用。
患者或其家属如需了解各项费用的明细内容，各科室须积极配合，帮助查询费用发生的详细情况。
(三)及时处理患者疑问。
患者或家属接到“一日清单”或对其费用查询后，提出质疑的，医院应查明原因，作出明确解答。
费用记录有误的，要及时纠正。
三、工作要求(一)加强组织领导。
各临床科室要明确一名分管领导负责这项工作，明确责任人员，财务、医疗、护理、投诉处理等科室要齐抓共管，密切配合。
(二)规范收费行为。
严格执行国家制定的药品零售价格和国家规定的药品作价办法；使用贵重药品和提供特需服务项目时，必须征得患者或家属同意；加速检查，提前出报告，提前手术等，一律不准收取加急费。
(三)加强监督检查。
将不定期进行监督检查，帮助各科室解决在执行过程中存在的困难和问题，总结推广先进经验。
四、考核与奖惩医疗惠民行动领导小组对各科室“一日清单制”落实情况进行不定期抽查，对查出问题的给予全院通报，检查结果纳入年底综合考核。
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社 区常见病 、 慢性病 、 突发公共卫生事件专题讲座等等。 本文结果显示 ， 将循证 护理 理论运 用 于社 区健 康教 育活 动 ，
健康教育是通过信息传播和行为 干预 ， 帮助个 人 和群体掌握
坚 尊 卫生保健知识 ， 树立健康观念 ， 合理利用 资源 ， 纳有利 于健康行 在 开 展 社 区健 康 教 育 活 动 时 ， 持 以 人 为 本 、 重 居 民 的 选 择 为 采 原 则， 以满足个 体需求 和社 区整体发 展 的利益 为前提 ， 以提 高居 为和生活方式 的教育活动与过程 。社 区健 康教育 的开展 ， 受文 化
社 区卫生服务机构所有 医务工作者 ； ②有计划有 针对性 的培养社 区专业 的健康教育 师 ； 加强 社 区卫 生服 务机构 和专科 医 院、 ③ 大
医 院 的业 务 合 作 ； 利 用 网络 信 息 平 台 ， 断 想 居 民转 播 相 关 国 ⑧ 不
家政策和基本健康知识 ； ⑤培养社 区居 民爱卫 和知识宣传 骨干力 量 ， 到健康教 育活动的全民互 动 ； 做 ⑥有计 划 、 组织 的举 办各类 有
公 益 性 健 康 讲 座 活 动 的 满 意 度 。
的 发展 。
社 区健 康 教 育 是 我 国公 共 卫 生 服 务 的 重 要 内 容 之 一 ， 国 家 参 考 文献 是 新 医疗 改 革 的 重 要 举 措 ， 须 依 靠 国 家 政 策 领 导 力 量 才 能 有 效 贯 ［ ］ 曹金 金 ， 厚 亮 （ 述 ） 循 证 护 理 理 论 与 其 在 护 理 实 践 中 必 １ 张 综 ． 彻 落 实 和 完 善 。作 为 社 区 卫 生 服 务 机 构 的 医务 人 员 和 街 道 办 事 的 应 用． 际护 理 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） １５—１７ 国 ２０ ，６ ２ ：１ １． 处 、 委会 的管 理 人 员 ， 认 真 学 习 国家 相 关 公 共 卫 生 服 务 的 政 ［ ］ 刘 亚 杰 ， 凤 辉 ． 住 院 酒 精 中 毒 病 人 实 施 循 证 护 理 的探 居 要 ２ 罗 对 策 ； 务人 员 要 深 入 社 区 群 众 中 去 ， 查 和 分 析 当地 社 区 的 健 康 医 调 讨． 内蒙 古 医学 杂 志 ，０ ７ ，９ ２ ：３ ２ ０ ３ （ ）２ ９—２ １ ４． 问题 ， 了解 和分 析 居 民键 康 状 况 和 对 健 康 知 识 需 求 情 况 ； 织 社 ［ ］ 金彩珍． 同文 化程度 的糖 尿病 患者 社 区健 康教 育效果 的 组 ３ 不
会各界力量共 同协商举办健康教育活动 。 目前 ， 区健康教育 开展 的遇 到了诸多 如经费 、 社 师资 力量 、 组
比 较 ． 江 大 学 学 报 （自科 版 ）医 学 卷 ，２ ０ ， ３ ：２ 长 ０ ７ ４（ ） １
—
３１ ４．
织管理经验等 问题 。很难落实专项经 费用于社 区健康讲 座 ； 有 ［ ］ 韩建新 ， 其 意． 区健 康教 育 的思考． 具 ４ 林 社 中国保健 （医学导 健 康 教 育资 格 的社 区卫 生 机 构 医 务 人 员 很 少 ； 区卫 生 服 务 机 构 社 刊 ） ，０ ６ １ （ ４ １１—１２ ２０ ，４ １ ）：２ ２． 自身 医疗 技 术 普 遍 低 ， 分 从 业 人 员 不 安 心 于 社 区 卫 生 服 务 工 部 作 。因此 ， 作者认为 ， 政府引导下的现 阶段 社 区健 康教 育活动 ， 可
１２ 方 法 。 ．
１２ １ 规 范收费标 准 ， ．． 调整清单 打印时间 。以《 河北省 医疗
院一 日清 单 ” 以 下 简 称 “ 单 ” ； ２ ０ （ 清 ） 自 ０８年 １ 起 ， “ 单 ” 服务 收费标准》 Ｏ月 对 清 为依据 ， 设定 了各系统各 环节 的详 细收费标准 ， 并 均 的打 印和 发 放 方 法 进 行 改 进 并 比较 实 施 新 方 法 前 后 病 人 的 满 意 严 格 执 行 。各 系统 的价 格 调 整及 各 类 项 目收 费 ， 由 计 算 机 中心
有计 划 的开展社 区健康 教育 活动 ， 能发 习俗和人群个体差异的影响 ， 运用循 证护理 在社 区开展 健康教 育 民整体健康素质 为 目的， 现和解决社 区的实际健康 问题 ， 而促进 国家社 区卫生服 务事业 从 活动 ， 能有效帮助居 民掌 握一般 健康 保健 知识 ， 提高 居 民对社会
医学 信 息
医 疗 论 坛
ＭＥ Ｉ Ａ Ｎ ＯＲ Ａ Ｉ Ｄ Ｃ Ｌ Ｉ Ｆ Ｍ Ｔ ＯＮ Ｎ ． ２ １ ｏ２ ０ ０ ・３ ５ ・ ７
表 １ 社 区居 民对 健 康 教 育 方 式 改变 前 后 的满 意度 比较 表
（ ４ ０例 ％ ） ｎ＝ ０
以从 下 几 方 面 加 以强 化 改 进 ： 逐 步 将 全 科 医学 教 育 全 民 覆 盖 到 ①
“ 院 一 日发
郭 洪英 王 菊 李训 华
１ 文安 县 中医院外 科 ， ． 河北 廊 坊 ０ ５０ ２ 文安 县县 医 院外科 ， ６８０；． 河北 廊 坊 ０５０ ６８０
【 关键词 】 院清单 ； 方法； 住 发放 效果观察
随着新型农村 合作 医疗 的逐渐 深入 ， 人们 消费观 念 的改变 ， 打印患者 清单 ， 白天 由办公 班护 士把患者 的费 用清单 汇总 ， 发放
维 权 意 识 的增 强 ， 人们 的 就 医需 求 中既 包 括 享 受 优 质 的 医 疗 和 护 给 在 院 患 者 。 理 ， 时 更希 望 能 明 白 消 费 。 为满 足 这 一 需 求 ， 院 自 ２ ０ 同 我 ０６年 １ ０ 月起 实 施 计 算 机 计 费 管 理 ， 天 ＿ 由护 士 为 病 人 提 供 一 份 “ 每 Ｆ午 住