青壮年危重症甲型H1N1肺炎的影像与病理
甲型H1N1流感影像学研究现状及相关问题
格状 密 度 增 高 阴 影 ， 可 见 肺 叶 或肺 段 的 不 张 、 胸 、 气 胸 及 也 气 液
肺空洞形成 。
甲型 Ｈ１ 流 感 脑 病 影 像 特 点 ： 内 多 灶 性 、 称 性 脑 部 Ｎ１ 脑 对
甲型 ＨＩ 流 感 病 毒后 较 易 发 展 为 重 症 或 危 重 症 病 例 ， 其 是 Ｎ１ 尤
９６ ４
放 射 学 实践 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ 卷 第 ９期 Ｒａ ｉｌ ｒ ｃ ｉｅ， ｅ ０ １ ５ ｄｏ Ｐ ａ ｔｃ Ｓ ｐ２ １
— —Βιβλιοθήκη ！ ． ！・述 评
・
甲型 ＨＩ Ｎ１流感 影像 学研究 现状及 相关 问题
李 宏 军
【 图分 类 号】Ｒ５ １ ７；Ｒ８ ４ ４ ；Ｒ４ ５ ２ 【 献标 识 码 】Ａ 中 １． １． ２ ４． 文 【 章 编 号１ １ ０ ３ ３ ２ １ ） ９０ ４ 一 １ 文 ０ ００ １ （ ０ ０ ０ ９ ６Ｏ
Ｈ１ Ｎ１的靶 细 胞 是 肺 泡 ， 理 早 期 表 现 为 充 血 、 肿 ， 面 渗 出 病 水 表 黏 稠 液 体 ； 像 表 现 为 点 状 和 云 雾 状 、 状 阴 影 。随 着 病 情 发 影 絮 展 ， 入 甲型 Ｈ１ 流 感 肺 炎 坏死 期 ， 泡 壁 坏 死 ， 进 Ｎ１ 肺 Ｉ型 上 皮 细
晚 期 （ 病 ２周 以 上 ） 肺 野 多 发 斑 片状 实 变 或 纤 维 索 条 状 ， 发 ， 网
发 病特 点 、 病 过 程 、 剖 学 特点 、 像 学 表 现 与 病 理 之 间 的关 发 解 影
系 等多 层 次 、 角度 进 行 了科 学 的描 述 。 多
发 病 特 点 ： 病 传 播 速 度 快 ， 病 范 围广 。 高 危 人 群 感 染 本 发
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断引言甲型H1N1流感，即2009年爆发的H1N1流感，是一种由A型流感引起的急性呼吸道传染病。
该具有高度传染性和易变性，对全球公共卫生造成巨大挑战。
在流感季节，正确的影像学鉴别诊断对及时治疗和控制疫情具有重要意义。
本文将介绍甲型H1N1流感的影像学特征及其与其他呼吸道疾病的鉴别诊断方法。
影像学特征1. 胸部X线表现：甲型H1N1流感的胸部X线影像学表现多样，可出现以下特征：双肺纹理增多增粗，肺纹理呈网状分布。
胸腔积液、间质性肺水肿等液体积聚表现。
胸腔内可见散在的斑点状、片状和结节状病灶。
系膜增厚、胸膜增厚以及纵隔淋巴结肿大等淋巴影像学改变。
2. 胸部CT表现：胸部CT对甲型H1N1流感的早期诊断和监测疾病进展具有重要价值，常见表现包括：双肺弥漫性磨玻璃影，磨玻璃样密度灶多呈双肺散在分布。
双肺实变影，常为双肺散在、斑片状病灶。
胸腔积液、胸腔积气及胸膜炎症改变。
与其他呼吸道疾病的鉴别诊断甲型H1N1流感的影像学表现与其他呼吸道疾病有一定的鉴别诊断价值，但仍需结合临床病史和实验室检查等综合分析才能确诊。
1. 与普通流感的鉴别：甲型H1N1流感与普通流感在影像学上没有明显的区别。
快速实验室检测或核酸检测可明确类型。
2. 与其他呼吸道感染的鉴别：需结合检测等实验室检查才能确定。
甲型H1N1流感多见于年轻人群，症状较重。
3. 与肺炎的鉴别：甲型H1N1流感的肺炎影像学表现常可鉴别为双肺弥漫性磨玻璃影或双肺实变影。
需注意与肺炎球菌肺炎等细菌性肺炎进行鉴别。
4. 与其他感染引起的急性呼吸道疾病的鉴别：考虑到近期的流行病学史和临床表现，结合影像学表现进行综合判断。
甲型H1N1流感的影像学表现具有一定的特异性，但仍需结合病史、临床症状和实验室检查等进行综合分析。
影像学鉴别诊断对早期发现和治疗甲型H1N1流感具有重要意义，对控制疫情和保护公共卫生健康起到关键作用。
危重症甲型H1N1肺炎的影像表现及病理组织分析
李宏 军 ，包 东英 ，李雪琴 ，齐石
【 要 】 目的 ： 讨 危 重 症 甲 型 Ｈ１ 肺 炎影 像 表 现 特 征 及 病 理 机 制 ， 高对 危 重 症 甲 型 ＨＩ 肺 炎的 认 识 与 诊 断 摘 探 Ｎ１ 提 Ｎ１
水 平 。方 法 ： 回顾 性 分 析 ７例 危 重 症 甲型 Ｈｉ 肺 炎 死 亡 患 者 的 影像 表 现 ， 与 尸检 病 理 资料 进 行 比较 分 析 。５ 行 肺 部 Ｎｌ 并 例
ｙｎ ＬＩＸｕ ｉ ｅ １ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＲａ ｉｌｇ ， ｅｊ ｇ Ｙｏ ａ ｓ ｉ ｌＡｆｉａｅ ｆＣａ ｉ ｌＭ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ ， ｉｎ ｉｇ， ｅｑｎ， ｔａ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｄｏｏ ｙ Ｂ ｉｎ ｕ ｎ Ｈｏ ｐｔ ｆ ｉｔｄ ｏ ｐｔ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ Ｂｅｊ ｇ ｉ ａ ｌ ａ ｙ ｉ
ｔ ｎ ｓ ｈ ｄ ｐ ｓｍｏ ｔ ｍ ｘ ｍｉ ａ ｉｎ ｉ ｔ ａ ｏ ｔ ｒｅ ｅ ａ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｌｏ ｈ ａ ｅ ｔ ｎ ｌ ｅ ｚ （ １ ）ｓ ｏ ｄ ｃ ｉ ｃ ｌｓｇ ｓ ａ ｄ ｓ ｍｐ ｅ ｏ ｓ ｌ Ａｌ ｆｔ ｅ ７ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｉ ｆ ｎ ａ Ａ Ｈ Ｎ１ ｈ ｗｅ ｒ ｉａ ｉ ｎ ｎ ｙ — ｓ ｕ ｔ
甲型H1N1流感肺炎的影像学表现：附34例病例分析
２ Ｗ ｏ ｇ ＧＹ， Ｓ ｈ ｏ ｄ ｒＤＲ， Ｃａ ｓ Ｐ ｎ ｅ ｒｅ ｅ ｍ Ｅ， ｅ １ Ｅｆ ｃ ｆｎ ｕ ｏ ｙ ｉ ｅｉ ｃ ｔａ ． ｆ ｔｏ ｅ ｒ ｌｔｃｃ ｌ ｅ ａ
ｐ ｅ ｕ ｌｃ ｎ ｐ ｉ ｅｉｆ ｑ ｌ ｙ ｏ ｆ ， ａ ｄ ｓ ｒ ｉ ａ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｘ ｓ ｂ ｏ ｋ ｏ ａ ｎ ｒ ｌ ， ｕａｉ ｆｌ ｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｕ ｖｖ ｌｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ
动态变化 ，而 Ｃ Ｔ能更清楚地显示病 灶的密度及 范围，明确病 变的性质 ，有助于诊 断和鉴 别诊断 。 【 关键词 】 甲型 Ｈｌ ｌ流感；肺 炎；胸部 ｘ线普查 ；体层摄 影术，螺旋计算机 Ｎ 【 中图分类号 】Ｒ５ １７ 【 １ ． 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ９７ （０ ０ ９—２３ ０ ０７— ５ ２ ２ １ ）０ ９ ０— ４
Ｒ Ｕ
【 ｂｔ ｃ】 Ａ ｓ ａｔ ｒ
０ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｔ ｈｓＸ— ａ ａｄ Ｔｍ ｎ ｅａｏｓ ｆ ｎｕ ｏｉ ｉｅｔ ｉ ｆ ｅｚ Ａ （ ｂｅｔｅ ｏｓ ｄ ｅ ｅ ｒ ｎ ａｉｓ ｔｎ ｏ ｐｅｍ ｎ ｆ ｅ ｗ ｈｉ ｕｎ ｉ ｔ ｈｃ ｔ ｙ Ｃ ｆ ｔｉ ａｎｃｄ ｔ ｎ ｌ ａ
Ｔ ｅＣ ｅｔ —ｒｙａ ｄＣ ｎｆｓ ｔ ｎ ｆ ｎ ｕ ｎａＩｆｃ ｄ、ｔ ｎｌｅｚ （ １ ｉｕ ：Ａ Ｒ ｐ ｒ ｆ ４Ｃ ｓｓ ｈ ｈ ｓＸ ａ ｎ Ｔ Ｍａ ｉ ｔ ｉ ｓ ｅ ｍｏ ｅｔ ｖ ｈＩｆ ｎａＡ Ｈ１ ）Ｖ ｒｓ ｅｏ ｔ ａｅ ｅａｏ ｏＰ ｉ ｎ ｅ ｉ ｕ Ｎ ｏ３
ｉ ｌ ｉ ｎｓｄｐ ｅｍ ｎａｉ ｅｔ ｉ ｆ ｅｚ （Ｈ １ ｉ ｓ ｅｅａ ａ ｚｄｒｔ ｓｅｔ ｅ ． Ｒ ｓｌ Ｒ ｄｏｒｐｉ ｓ ｎ ｃ ｌ ｄａ ｏｅ ｎ ｕ ｏｉ ｆｃ ｄｗｔ ｉｌ ｎａＡ ａｙ ｇ ｎ ｅ ｈ ｎｕ １ ）ｖ ｕ ｒ ｎｌ ｅ ｒ ｐ ｃ ｖｌ Ｎ ｒ ｗ ｙ ｅｏ ｉ ｙ ｅｕｔ ｓ ａｉｇａｈｃ ｉ ｇ
重症甲型H1N1流感肺部的影像学表现
００ ） ．１ 。直 线 回归 分 析结 果 提 示 ， 有病 例中 左 房 游离 壁 与房 问 隔 的 舒 张 晚 期 组 织 速 度 与左 房 射 血 力 有 显 著 相关 性 （ ０３ ７ ｒ 所 ｒ ． 、 ＝ ９ ：
周 畅， 军， 周 朱
磊 ， 汉波 ， 谢 何 勇 ， 荣辉 ， 鲍 王 莹
４ ３０ ） ４ ０ ３
（ 湖北 省 宜 昌 市中 心 人 民 医 院 三峡 大 学 第一 临 床 医学 院 ， 北 宜 昌 湖
Ｚ ＨＯＵ Ｃ ａ ｇ ＨＯＵ ｎ ＨＵ Ｌ ｉ ｈ ｎ ，Ｚ ，Ｚ ｅ ，ＸＩ ｎ ｂ ，ＨＥ Ｙ ｎ Ｂ ｎ － ｕ ，ＷＡＮＧ ｉ ｇ Ｅ Ｈａ — ｏ ｏ－ ｇ Ａ０ Ｒｏ ｇ ｋ ｉ Ｙ ｎ
（ ｅ Ｃ ｎｒ ＇ ｐｅＳＨｏｐｔ １Ｙｃ （ｇ Ｃｔ ｈ ｉ ｔＣ ｌ ｇ ｆ Ｃｉｉｄ Ｍｅｉａ Ｓｉ ｃ ｈ Ｔ ｅｔ ｌｔ ｏ ｌ ｓ ｉｌ（ ｉ ｒ ｉ，ｔｅ Ｆｒ ｏｌ ｅｏ ｌ ｅ ｄ ｌ ｃ ｎｅ ａ ｅ ａ ｛ ｈ ａ ｙ ｓ ｅ ｎ￣ ｃ ｅ
Ｃｈ ｎ Ｔ ｅ Ｇｏ ｇ ｓ ｉ ａ ｈｒｅ ｒ ｅ Ｕｎｉｅｓｔ， Ｙｉ ｈ ｎ Ｈ ｕ ｅ ４ ００ ｖ ｒｉ ｙ ｃ ａ ｇ ｂ ｉ ４３ ３． Ｃｈ ｎ ｉａ
综 合 分 析 本 组 病 例 的肺 部 影 像 学 表 现 和 临 床病 情 变 化
的 关 系 ， 知 两 者 具 有 相 关 性 ，市 影 像 学 表 现 能 反 映 病 情 可 ｆ部 ｊ 的轻重 、 情变化及转归 ， 病 对剀 断病 情 、 整 治 疗 方 案 及预 洲 调 【 考 文 献】 参
重症及危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现
我 院 ２０ ０９年 １ ０月至 ２ １ ００年 ３ 月期 间收治 的
甲型 Ｈ１ 流 感 重 症 、 重 症 患 者 ２ Ｎ１ 危 ９例 ， 有 患 者 所
病毒性肺炎的影像学特点与临床表现及实验室检查
的关系文献报导较少 。笔者对本 院收治的 ２ ９例重
收稿 日期 ：０ １０ —１ ； ２ １－ ４ ３ 修回 日期 ：０ １ １— ９ ２１—００
ｒ ｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｍｓ ｅ ｃ ｐ ｈ ｓ ， ｈ ｗｅ ｌｏ ｈ ｄ ｏｈ ｒ ｘ ａ ｄ ｈ ｄ ｏ ｅ ｃ ｒ ｉ ｍ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｍａ ｉ ｇ ｆｎ ｉ ｇ ｆＳ Ｐ ｒ ｏ ｎ ｇ ｎ ｇ ａ ， ｘ ｅ ｔｔ ｅ ｅ ＣＴ ｓ ｏ ｄ ａｓ ｙ ｒ ｔ ｏ ａ ｎ ｙ ｒ ｐ ｒ ａ ｄ ｕ ｉ ａ ｅ ａ ｈ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｉ ｇ ｎ ｄ ｎ ｓ ｏ ＣＳ ａ ｅ ｉ ｉ ｐ ｅ ｏ ｎ ｔ ｄ ｂ ａ ｃ ｙ ａ ｄ ｇ ｏ ｎ ｇ ａ ｓ ｌ ｅ ｓ ａ ｏ ｎ ｂ ｔ ｕ ｇ ｆｅｄｓ ｒ ｄ ｍｉ ａｅ ｙ ｐ ｔ ｈ ｎ ｕ ｄ－ ｌ ｓ ｉ ｈ ｄ ｗｓ ｉ ｏ ｈ ｌ ｎ ｌ ．ＣＴ ｃ ｕ ｄ ｖ ｓ ｌ ｅ ｔ ｅ ｈ ｐｏ ｅ ｓ ｈ ｄ ｗｓ ｉ ｐ ｅ ａ ｔ ａ ｄ ｒ ｋ ｉ ｏ ｌ ｉｕａｉ ｈ ｙ ｄ ｎ ｅ ｓ ａ ｏ ｎ ｕ ｐ ｒ ｐ ｒ ｎ ｚ ｅ ｔ ｒ ａ ｏ ｅ ｏ ｏ ｈ ｌ ｎ ｓ ａ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｓ ｅ ｏ ｏ ｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｎ ｇ ｎ ｇ ａ ｈ ｏ ｄ ｎ ｉ ｉ ｇ ｗｈ ｔ ｅ ｈｅ ｐ ｅ ｅ ｃ ｆｌ ｓ ｏ ｎ ｔ ｎ ｘ ｅ ｎ ｌ ｚ ｎ ｆｂ ｔ ｕ ｇ ｎ ｂ ｉ ｕ ｌ ｕｐ ｒ ｒ ｔ ｈ ｒ ｃｃ ｒ ｅ ｔｅ ｏ ｒ ｐ ｙ ｆ ｒ ｉ ｅ ｔ ｙ ｎ ｅ ｈ ｒ ｔ ｒ ｓ ｎ ｅ ｏ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｉ ｉ — ｉ ｆ ｓ ｖ ｌｅ ｘｅ ｔ ｏｖ ｄ ｅ ｔ ｎ ．
甲型H1N1流感重症病例临床及肺部影像特征分析(附3例报告)
ＸＩ ＡＮＧ— Ｕ 。ＬＩ Ｎ— Ａ ＬＩ ｘ Ｎ ＣＵ ＺＨＩ ，ＷＡＮＧ Ｊ ＵＮ ，ｅ ｌ （ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄｏｏ ｙ ｔａ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ａ ｉｌｇ ，Ｑｉｇ ａ ｈ ｒ ｃ ｓ ｉ ｌ ｎ ｄ ｏ Ｔ ｏ ａ ｉ Ｈｏ ｐｔ ，Ｑｉｇ ａ ｃ ａ ｎｄｏ
表 现 左 侧 肺 部 中 、 叶 大 片 渗 出 性 致 密 阴影 ， 肺 下 叶可 见 少 许 渗 出 性 阴影 ， 界 不 规 则 。 例 ２胸 部 Ｃ 表 现 为 右 下 右 边 Ｔ 侧 肺 下 叶 渗 出 性 阴 影 ， 在 性 多 发 病 灶 。例 ３胸部 Ｃ 表 现 为双 侧 肺 上 中下 渗 出性 病 灶 ， 散 Ｔ 以中 下 叶 为 主 。３例 临 床 均表现为发热 、 咳嗽 和 胸 闷症 状 ， 氧 血症 以及 自 细胞 减 少 。 ３ 均 给 予 抗 生 素 和奥 司 他 韦 治疗 ， 果 良好 ， 复 出 低 例 效 康
［ 图分 类 号］ Ｒ ２ 中 ５１
［ 献 标 志 码 ］ Ａ 文
［ 文章 编 号 ］ １ ７ —４ ８ ２ １ ） ６０ ２ —３ ６２４ ８ （ ００ ０ —５ ７０
Ｃ ＮＩ ＬＩ ＣＡＬ ＡＮＤ ＭＡＧＥＯＬ Ｉ ＯＧＩ ＣＡＬ Ｆ ＥＡＴＵＲＥＳ ＯＦ ＬＵＮＧ Ｎ ＥＶＥＲＥ Ｎ１ ＮＦ Ｉ Ｓ ＨＩ Ｉ ＬＵＥＮＺＡ Ａ：Ａ ＲＥＰＯＲＴ ＯＦ ＴＨＲＥＥ ＣＡＳ ＥＳ
ｓｅ ｅ ｎ；Ｉ ａ ｅ ２ ｎ ｃ ｓ ，ｅ ｕ ａ ｉ ｅ ｓ ａ ｏ ｉ ｏ ｒ ｌ ｂ ｆ ｒｇ ｔ ｌ ｎ ｘ ｄ ｔ ｈ ｄ ｗ ｎ ｌ ｗｅ ｏ ｅ ｏ ｉ ｈ ｕ ｇ，ｃ ａ ａ ｔ ｒｚ ｄ ａ ｉ ｓ ｍ ｉ ａ ｅ ｍ ｕ ｔｐ ｅ ｌ ｓｏ ；Ｉ ａ ｅ ３ ｖ ｈ ｒ ｃｅｉｅ ｓｄｓ ｅ ｎ ｔ ｌｉ ｌ ｅ ｉ ｎｓ ｎ ｃ ｓ ，ｅ ｕ ａ ｉ ｅ ｘ ｄ ｔ ｖ
甲型H1N1流行性感冒肺炎的影像表现分析--附38例报道
Ｉ ｇ ｎ ｆ ｄｎ ｓ ｍａ ｉｇ ｉ ｉ ｇ ｎ
ｓ ｏ ｄ ｍｏ ｅ１ ｓｏ ｓｉ ｕ ｇ ａ ｔｒ２ ３ ｄ ｙ ｐ ｒ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｇ ｙ ａ ｓ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｌ ｎ ｆｅ － ａ ｅ ｓｓｅ ｔｆ ｖ ｒｉ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｅ １ ｅ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈ ０ ｏ ｌ ｅ ， ｎ ｍａ ｉ ｇ ｍａ ｉ ｓ ａ ｉ ｎ ａ ｉｄ， ｓ ａ ｌ ｓ ｐ ｌ ｎ ｒ ｌｉ ｉ ｒ ｕ ｄ ｒｏ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｇ ｎ ｎ ｆ ｔ ｔ ｓ ｖ ｒ ｅ ｏ ｅ ｕ ｕ ｌ ａ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｍｕ ｔ ｓｔ ｇ ｏ ｎ — ｙ — ｅ
感 为一 种新型 呼 吸道传 染病 ， 潜伏 期 １ ｄ 多数 人 为 ～７ ， ｌ ３。临床通常表现为流感 样症状 ， 括发 热、 ～ ｄ 包 咽
痛、 流涕 、 鼻塞 、 嗽 、 咳 咳痰 、 痛 、 身 酸痛 、 力 。部 头 全 乏 分病 例 出现 呕 吐 和 （ ） 泻 。少 数 病 例 仅 有 轻 微 的 或 腹
识 。材 料 和 方 法 ： 结 经 临 床 证 实 的 甲型 Ｈ１ 总 Ｎ１流 行 性 感 冒肺 炎 病 例 ３ ８例 ， 析 其 分 影 像 表 现 特 征 。结 果 ： 部 影 像 表 现 多 出 现 在 持 续 发 热 ２ ３ 肺 ～ ｄ后 的 患 者 ，Ｏ岁 以 下 １ 高发 ， 像 表现形态多样 ， 表 现为 肺部 多部位 磨玻 璃影 、 变 影或两 者合 并存 在。 影 常 实 结论 ： 甲型 Ｈ１ Ｎ１流行 性 感 冒 肺 炎 的影 像 表 现 具 有 一 定 的 临 床 特 点 ， 合 分析 影 像 表 综 现 和 实 验 室 检 查 ， 甲型 Ｈ１ 对 Ｎ１流 行 性 感 冒肺 炎 的 确 诊 和 治 疗 有 重 要 意 义 。
甲型H1N1流感重症病例临床及肺部影像特征分析
甲型H1N1流感重症病例临床及肺部影像特征分析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！甲型h1n1流感重症病例临床及肺部影像特征分析(附3例报告)【关键词】流感病毒a型，h1n1亚型;肺炎;体层摄影术,x线计算机【摘要】目的提高对甲型h1n1流感重症病例肺部影像特征认识。
方法分析3例甲型h1n1流感重症病例的临床资料，并对其肺部影像学特征进行分析。
结果3例病人胸部ct显示不同程度肺损伤。
例1胸部ct 表现左侧肺部中、下叶大片渗出性致密阴影，右肺下叶可见少许渗出性阴影，边界不规则。
例2胸部ct表现为右侧肺下叶渗出性阴影，散在性多发病灶。
例 3 胸部ct表现为双侧肺上中下渗出性病灶，以中下叶为主。
3例临床均表现为发热、咳嗽和胸闷症状，低氧血症以及白细胞减少。
3例均给予抗生素和奥司他韦治疗，效果良好，康复出院。
结论甲型h1n1流感重症病例肺部影像表现为以双侧中下叶为主的多发病灶，以渗出性阴影为主，间或少许间质改变，病灶呈多样性变化为特点，进展迅速。
抗炎抗病毒治疗后吸收良好。
【关键词】流感病毒a型，h1n1亚型;肺炎;体层摄影术,x线计算机[abstract]objectiveto raise the understanding of lung image features in severe patients with influenza a analysis was done for clinical data of three patients with severe h1n1 influenza a and their features of lung chest ct scan of the three patients showed various extents of lung injuries: in case 1, massively exudative dense sha-dow of middle and lower lobes of left lung, and a little effusion of lower lobe in the right lung with irregularity boundary could be seen; in case 2, exudative shadow in lower lobe of right lung, characterized as disseminate multiple lesions; in case 3, exudative focus in bilateral lungs, with mainly in middle and lower lobe. the manifestations of those three cases were the same: fever, cough, chest distress, hyoxemia, and leucopenia. they were given antibiotics and oseltamivir with a good outcome and rehabilitation main manifestations of lung on ct in patients with severe h1n1 influenza a are multiple lesions in middle and lower lobes of bilaterallungs with fast development, which characterized mainly as effusion or a little mesenchymal changes. the lesions respond well to anti-inflammatory and antiviral therapy.[key words]influenza a virus, h1n1 subtype; pneumonia; tomography, x-ray computed甲型h1n1流感全球大流行，播及到200多个国家和地区，目前疫情趋于缓和阶段。
认真总结甲型H1N1 流感肺炎的影像学诊断经验
生堡越挝堂盘查！Ｑ！Ｑ生！旦箍丝鲞筮！塑坚蝤！』丛鲤丛：坠！型型垫！Ｑ，！尘：丝：盟！：２．述评．认真总结甲型Ｈ１Ｎ１流感肺炎的影像学诊断经验马大庆甲型ＨｌＮｌ流感是一种新型的呼吸道传染病，肺炎是甲型ＨｌＮｌ流感的重要并发症，危重患者可引起呼吸衰竭和死亡…。
认真总结甲型Ｈ１Ｎ１流感肺炎的影像表现和诊断经验，是提高影像诊断正确性和治疗效果的重要保障；并且可以深刻认识本病肺部改变的特点和病变的发展规律。
从而加深对于这种新型呼吸道疾病影像表现和疾病本质的认识。
放射科医师在防治甲型ＨｌＮｌ流感的临床工作中作出了重要贡献。
甲型ＨｌＮｌ流感在２００９年３月后暴发以来，传播速度快、发病范围广，部分患者病情严重，这对于本病的防治是严峻的挑战。
目前疫情在继续发展，医疗任务艰巨。
我国医务工作者已经治愈了大量患者，最大限度挽救了患者的生命。
在这期间放射科医师承担了大量的影像检查和诊断工作，包括及时发现肺部病变、判断疾病的严重程度、了解治疗的效果。
放射科医师与临床医师密切配合，充分发挥了影像检查对于疾病诊断和治疗的作用。
目前对于甲型Ｈ１Ｎ１流感肺炎的影像表现已经有了比较深入的认识【２剖。
甲型Ｈ１Ｎ１流感肺炎的基本影像表现为肺内片状影，呈磨玻璃密度、实变或两者混合影像。
常合并模糊线形、网状和结节影。
病变为局灶性、多发或弥漫性分布。
双侧分布较多见。
可合并胸腔积液。
胸部影像检查可以反映甲型ＨｌＮｌ流感肺炎的发展变化。
肺内改变多在发病２～７ｄ出现，数日内基本消失¨Ｊ。
病变进展时肺内炎症范围增大，持续时Ｉ＂．－１延长…。
合并细菌感染可出现较大范围的实变影像，病灶可按肺叶或肺段形态分布，可出现空洞病变ｐ１。
部分患者合并急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），发病后很快出现双肺多发弥漫影像［２引。
影像表现反映了病变的严重程度，肺炎是重症患者的诊断标准之一…。
有些患者肺炎影像比较局限，临床症状比较轻微∞圳，临床症状严重的患者ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—１２０１．２０１０．０２．００１作者单位：１０００５０首都医科大学附属北京友谊医院放射科肺内病变进展较快，病变广泛。
重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现
ＮｎｘａＭｅ ， ｅ ．０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ２ ｉ ｉ ｇ ｄＪＤ ｃ２ １ ， ｏ 。 ｏ １ ３
文章 编号 ：０ １ ５ ４ （ ０ ０ １ １ ３ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）２— １８— ２
重 症 甲型 ＨＩ Ｎ１
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甲型H1N1流感肺部影像表现与临床症状的关系探讨
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能有效降低 医师 主观因素带来 的误差 ， 提高宫颈癌临床分期 的 准确性。本研究结果使我们有理 由相信 ， 随着灌注软件 的完善 、
பைடு நூலகம்
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甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断中国专家共识解读PPT课件
真菌性肺炎多见于免疫低下人群，影 像学表现多样，可呈磨玻璃影、实变 影、空洞等，与甲型H1N1流感重症 肺炎的鉴别主要依赖病原学检查。
与肺部肿瘤的鉴别诊断
肺癌
肺癌多见于中老年人，有长期吸烟史，影像学表现以肿块、结节为主，可伴有 分叶、毛刺等征象。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现以磨玻璃影、实变 影为主，两者在影像学表现上有明显差异。
05
鉴别诊断与误区提示
与其他类型肺炎的鉴别诊断
01
细菌性肺炎
02
病毒性肺炎
03
真菌性肺炎
甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表 现与细菌性肺炎有相似之处，但细菌 性肺炎通常伴有脓痰、白细胞升高等 表现，且对抗菌治疗有效。
其他病毒性肺炎（如SARS、MERS等 ）的影像学表现与甲型H1N1流感重 症肺炎也有一定相似性，但临床表现 、流行病学史和病原学检查可资鉴别 。
肺转移瘤
肺转移瘤多有原发肿瘤病史，影像学表现以多发结节、肿块为主，可伴有淋巴 结肿大等征象。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现与之不同，且临床表现和 流行病学史也有助于鉴别。
误区提示与避免策略
• 误区一：过分依赖影像学表现进行诊断。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现虽然有一定特点，但并非特异 性表现，不能仅凭影像学表现进行诊断。
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断 中国专家共识解读
汇报人：xxx 2024-02-05
目 录
• 引言 • 共识解读概述 • 甲型 H1N1 流感重症肺炎影像表现 • 影像诊断方法与技巧 • 鉴别诊断与误区提示 • 临床治疗与影像诊断的结合 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
背景
甲型H1N1流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，其重症病例中肺炎发生率高，病情进展迅速，病死率 较高。因此，早期准确诊断重症肺炎对于改善患者预后具有 重要意义。
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断【正文】一、引言⑴研究背景甲型H1N1流感是一种高度传染性的呼吸道疾病，其早期诊断对于预防病情恶化和控制疫情具有重要意义。
影像学鉴别诊断是甲型H1N1流感的一个关键步骤，本文将对甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断进行详细介绍。
⑵目的二、甲型H1N1流感的影像学特征⑴ X线检查⒉⑴胸部X线片甲型H1N1流感患者的胸部X线片可呈现以下特征：肺纹增加、肺部浸润、斑片状渗出影、肺实质病变等。
这些特征可与其他性肺炎或细菌性肺炎进行鉴别。
⑵ CT检查⒉⑴高分辨率CT扫描甲型H1N1流感患者的高分辨率CT扫描可呈现以下特征：斑片状影、磨玻璃样影、实性结节、小叶间隔增厚等。
这些特征可以帮助医学专业人员更准确地诊断甲型H1N1流感。
三、甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断方法⑴鉴别诊断方法一根据甲型H1N1流感的影像学特征，结合临床表现，进行综合分析判断。
⑵鉴别诊断方法二通过与其他肺部疾病进行对比，排除其他可能性，进一步确诊。
四、附件本文档涉及以下附件：附件一：甲型H1N1流感的胸部X线片样本附件二：甲型H1N1流感的高分辨率CT扫描样本五、法律名词及注释⒈核磁共振成像（MRI）：一种通过使用强磁场和无线电波对人体进行成像的技术。
⒉低剂量CT扫描：一种采用低剂量辐射进行CT扫描的方法，以减少辐射对人体的影响。
六、结论综上所述，甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断是一项复杂而关键的工作。
通过对甲型H1N1流感的影像学特征和鉴别诊断方法的详细介绍，可以帮助医学专业人员更好地诊断和治疗甲型H1N1流感，提高患者的生存率和治愈率。
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断一、引言甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1引起的急性呼吸道传染病，传播迅速，易引起全球性爆发。
准确的影像学诊断对于早期干预和控制疫情具有重要意义。
本文将详细介绍甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断方法和步骤。
二、病因与病理甲型H1N1流感主要通过空气飞沫传播，感染呼吸道上皮细胞，引起炎症反应和上皮细胞损伤。
病理学表现主要为上皮细胞水肿、坏死和炎细胞浸润。
三、临床表现甲型H1N1流感的临床表现主要包括发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，严重病例可出现呼吸窘迫和多器官功能损害。
四、影像学表现1.X线胸片甲型H1N1流感患者的X线胸片表现多样化，可见双侧肺纹理增多、间质纤维化、斑片状阴影等。
2.CT影像CT影像是甲型H1N1流感影像学鉴别诊断的主要依据。
典型的CT表现为双侧肺实变、斑片状影像、磨玻璃样影像等，部分患者可见空洞形成。
五、影像学鉴别诊断方法1.与其他疾病的鉴别甲型H1N1流感的CT表现与其他肺部感染性疾病有一定的差异，需要与性肺炎、细菌性肺炎等进行鉴别。
2.影像学评分系统可根据患者的CT表现，利用影像学评分系统进行评估，帮助判断病情严重程度和预后。
六、附件本文档附有甲型H1N1流感的X线胸片和CT影像样本，供鉴别诊断参考。
七、法律名词及注释1.甲型H1N1流感：一种由甲型H1N1引起的流感性感染疾病，也称猪流感。
2.影像学鉴别诊断：通过对影像学表现进行分析和比较，对不同疾病进行鉴别和诊断。
3.X线胸片：使用X射线对胸部进行拍摄和观察的影像学检查方法。
4.CT影像：通过计算机断层扫描获取的多个断层图像，可以清晰显示内部结构的影像学检查方法。
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断简介甲型H1N1流感是一种高度传染性的性呼吸道感染病。
准确的影像学鉴别诊断对于早期发现和治疗此病至关重要。
本文将介绍甲型H1N1流感的常见影像学表现和鉴别诊断方法，并提供一些实用的临床应用指南。
甲型H1N1流感的常见影像学表现1. 胸部X射线：甲型H1N1流感患者的胸部X射线通常呈现以下特征：- 双肺纹理增多- 双肺实变- 双肺炎性浸润- 双肺广泛渗出灶- 双肺出血、肺水肿等表现2. CT扫描：CT扫描对于甲型H1N1流感的影像学诊断更为敏感和准确。
CT表现包括：- 双肺磨玻璃影- 双肺实变- 双肺炎性浸润- 支气管血管束增厚- 双肺广泛渗出- 胸膜增厚- 心包积液甲型H1N1流感的鉴别诊断方法鉴别诊断甲型H1N1流感与其他疾病的方法包括以下几个方面：1. 临床症状：甲型H1N1流感患者通常表现为高热、咳嗽、咽痛、乏力等呼吸道感染症状。
与其他性呼吸道感染病相似，如流感、冠状等，但严重程度可能有所不同。
2. 实验室检查：核酸检测是甲型H1N1流感的确诊方法。
通过采集患者的鼻咽部或咳痰等标本进行实验室检测，可以检测到甲型H1N1流感的核酸。
3. 影像学检查：通过胸部X射线或CT扫描可以观察到甲型H1N1流感的典型影像学表现，如上文所述。
与其他呼吸道感染疾病相比，其特异性更高。
4. 流行病学调查：了解病人的接触史和旅行史，以及当前流感疫情是否高发，可以进一步鉴别甲型H1N1流感。
甲型H1N1流感的临床应用指南鉴别诊断甲型H1N1流感对于疫情的控制和防治至关重要。
以下是一些实用的临床应用指南：1. 早期发现：对于早期发现疑似甲型H1N1流感的患者，应当进行核酸检测以确诊，并进行相关的隔离和治疗。
2. 临床判断：结合患者的临床症状、实验室检查和影像学表现，对于疑似甲型H1N1流感的病例作出综合判断。
3. 防控措施：对于确诊的甲型H1N1流感患者，应当采取隔离措施，接受抗治疗，并对密切接触者进行观察和管理。
危重症甲型H1N1肺炎的影像表现及病理组织分析
危重症甲型H1N1肺炎的影像表现及病理组织分析李宏军;包东英;李雪琴;齐石【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2010(25)9【摘要】目的:探讨危重症甲型H1N1肺炎影像表现特征及病理机制,提高对危重症甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平.方法:回顾性分析7例危重症甲型H1N1肺炎死亡患者的影像表现,并与尸检病理资料进行比较分析.5例行肺部CT检查,其中1例行胸部X线及CT扫描,2例仅行胸部X线正位片检查.5例尸检,2例尸体解剖.结果:7例甲型流感患者均在发病4~7d出现危重症表现,其中2例患有基础性疾病(糖尿病),1例孕妇;3例X线胸片显示两肺弥漫性模糊密度增高阴影,中下肺为著;5例肺部CT显示两侧中下肺外带、背段及基底段片状实变阴影, 其中1例合并出现气胸、肺不张、胸腔积液,1例双上肺内可见薄壁空洞和扩张支气管影 .结论:影像学检查是危重症甲型H1N1肺炎的重要诊断评估手段,其表现具有一定特征性,但缺乏特异性,确诊需结合临床与实验室检查.【总页数】5页(P951-955)【作者】李宏军;包东英;李雪琴;齐石【作者单位】100067,北京,首都医科大学附属北京佑安医院放射科;100067,北京,首都医科大学附属北京佑安医院放射科;100067,北京,首都医科大学附属北京佑安医院放射科;100067,北京,首都医科大学附属北京佑安医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R511.7;R814.42;R814.3【相关文献】1.成人甲型H1N1病毒感染性肺炎胸部影像表现 [J], 何兴明;刘旺2.甲型H1N1流感流行期间不明原因肺炎的CT影像表现与分析 [J], 钟卿3.高原地区重、危重症甲型H1N1流感胸部影像表现动态变化特点 [J], 雷彦明;方印;成建国;银武;石荔;仁青次旺4.青壮年危重症甲型H1N1肺炎的影像与病理 [J], 李雪芹;刘钊;孔小华;李宏军5.甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现 [J], 高志华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断范文精简处理
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
甲型H1N1流感的影像学鉴别诊断
概述
甲型H1N1流感，又称豬流感，是一种由甲型H1N1流感引起的急性呼吸道传染病。
该起源于猪，但可通过人与人之间的接触传播。
影像学在甲型H1N1流感的鉴别诊断中具有重要作用，主要用于判断病情严重程度及并发症的发生情况。
影像学常见表现
1. 胸部X线片：甲型H1N1流感的胸部X线片表现为肺部炎症，可呈现磨玻璃影、斑片状浸润影、大片浸润影等。
2. 胸部CT扫描：CT扫描是甲型H1N1流感影像学鉴别诊断的
主要方法。
常见表现包括肺实变、多发斑片状浸润、磨玻璃样影、胸膜增厚等。
3. 胸部MRI：MRI对于甲型H1N1流感的鉴别诊断作用有限，不常用于临床实践。
4. 心电图：甲型H1N1流感可引起心电图改变，表现为ST段改变、T波倒置等，可用于评估心脏受累情况。
鉴别诊断与并发症
1. 与其他性肺炎鉴别：甲型H1N1流感的影像学表现与其他性肺炎相似，但追溯及流行病史可有助于鉴别诊断。
2. 并发症：甲型H1N1流感可引发多种并发症，如继发性肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、心肌炎等。
影像学可评估并发症的发生及程度。
影像学是甲型H1N1流感鉴别诊断的重要手段，主要通过胸部X 线片和CT扫描来观察肺部炎症表现。
通过影像学的评估，可以判断病情的严重程度，帮助医生制定相应的治疗方案，并及时发现并发症的存在。
影像学结果还需结合临床表现和实验室检查综合判断，以提高诊断准确性。
对于公众来说，早期识别甲型H1N1流感的影像学特征有助于及时就医，避免病情的恶化和并发症的发生。
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病 理检 查 。
【 键 词】 流 感病 毒 Ａ 型 ； 炎 ； 层 摄 影 术 ， 线计 算机 ； 射 摄 影 术 关 肺 体 ｘ 放
【 图 分类 号 】Ｒ８ ６ ４ ；Ｒ８ ４ ４ 【 献标 识 码 】Ａ 中 １．１ １． 文 【 章 编 号 】１ ０ — ３ ３ ２ １ ） ２ １ ０ —４ 文 ０ ００ １ （０ ０ １—４４０
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野 。 第 ６天 显 示双 肺 广 泛 实变 阴 影 ， 累及 肺 外 带及 两 上 肺 。颈 部 及 胸 部 可 见 皮 下积 气 ； 例 早 期 显 示 两肺 散 在 多发 片絮 并 １
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【 摘要 】 目 的 ： 讨 青壮 年 危 重 症 甲 型 Ｈ１ 肺 炎影 像 表 现 及 病 理特 征 。方 法 ： ４ 青壮 年 甲型 ＨＩ 死 亡病 例 影 探 Ｎ１ 对 例 ＮＩ
像 表 现 与 尸检 病 理 资料 进 行 回顾 性 分析 。４ 患 者均 行 Ｄ 胸 片检 查 ， 中 １ 行 胸 部 Ｃ 扫 描 。 结 果 ： 早 期 显 示 两 例 Ｒ 其 例 Ｔ １例
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１ ０ ４４
放射学实践 ２１ ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ５卷第 １ ２期
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传 染 病 影 像 学
青 壮 年危 重 症 甲型 ＨＩ Ｎ１肺 炎 的影 像 与 病 理
李雪 芹，刘钊 ，孔 小华 ，李宏 军
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发 实 变 阴影 ， 以双 肺 门外 为著 ， 蝶 翼 状”， 呈“ 可见 颈 部 皮 下 积 气 ； １例 早 期 显 示 两肺 多发 大 片 实 变影 ， 主要 累及 两 侧 中 下肺
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