常用血管活性药物的配制与用法
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。
计算量化数(ug/kg.min)是多少“ml/h”kg×60×量化数ml/h =药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制-----要使ug/kg.min = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜5ug/kg.min）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量（5～10ug/kg.min）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量（＞20ug/kg.min）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/kg.min而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量，而不出现明显的α受体的强烈缩血管作用。
最常用的血管活性药物输注的快速计算法
最常用的血管活性药物输注的快速计算法药名微量泵药液浓度配制（mg/50ml）数字显示（ml/h）输入剂量临床常用剂量g /(kg • min)多巴胺常用：体重（kg）x 31 1.0 1特殊：体重（kg）X 6 1 2.0 ig/(kg •min)57 20 ig /(kg -min)〜体重（kg）X 1.5 1 0.5 g /(kg • min)多巴酚丁胺常用：体重（kg）x 3 1 1.0 g /(kg • min)特殊：体重（kg）x 6 1 2.0 ig/(kg •min)57 20 ig /(kg -min)〜体重（kg）x 1.5 1 0.5 1g /(kg • min)肾上腺素常用:体重（kg )x 0.03 1 0.01 ig/(kg •min) 0.01 〜0.2 [ig /(kg • min)特殊：体重（kg）x 0.06 1 0.02 ig /(kg • mi n)去甲肾上腺素常用：体重（kg）x 0.3 1 0.1 ig /(kg • min)0.1 〜2.0 [ig /(kg • min)异丙肾上腺素常用:体重(kg) x 0.03 1 0.01 ig /(kg •m in) 0.01 〜0.1 ig /(kg • min)硝普钠常用:体重(kg) x 3 1 1.0 ig /(kg •m in) 0.5 〜8 ig /(kg • min)特殊：体重（kg）x 1.5 1 0.5 i g /(kg • min)硝酸甘油常用:体重（kg）x 0.3 1 0.1 ig /(kg •m in) 1 〜5 ig /(kg • min)特殊：体重（kg）x 0.6 1 0.2 ig /(kg •m in) 最大剂量：体重（kg）x 1.5 1 0.5 ig /(kg •m in) 10 ig /(kg • min)体重（kg ）x 3 1 1.0 i g /(kg • min)苄胺唑啉常用:体重（kg）x 0.3 1 0.1 ig /(kg •m in) 0.5 〜10 ig /(kg • min)特殊：体重（kg ）x 3 1 1.0 i g /(kg • min)氨力农常用：体重（kg）x 3 1.0 ug /(kg • min) 6~ 10ug /(kg • min)米力农常用：体重（kg ）x 0.3 1 0.1 ug /(kg • min) 0.25 ~ 0.75 ug /(kg • min)（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
围术期麻醉常用血管活性药物泵入用法
围术期麻醉常用血管活性药物泵入用法1. 硝普钠50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min2.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)3.硝酸甘油50mg/支30mg+5%GS50ml /iv泵入1ml/h(10ug/min起始),4. 压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停）10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定50ml纯安定（250mg）5mg/ml16.善宁500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
常见血管活性药物的使用
cardiogenic
shoc血k 管活性药物的作用机制
药物 名称
作用机制
用途
不良反应
阿 拉
明 （间
①直接兴奋α 受体：强烈收缩 ①抗休克：与多巴
外周血管，升压作用强而持久。 胺合用，适用于各
②兴奋β1-受体：作用较弱， 休克早期，特别适
可增加心肌收缩性，使休克病 用于神经源性、心
人的心排出量增加。
药物 名称
作用机制
用途
①对β1-受体有相对的选 择性： ①能安全有效的
明显的增强心肌收缩力，使Байду номын сангаас 应用于各种急性
输出量增加，降低左室充盈压。 心力衰竭
②扩张冠状动脉。
②尤其适合使用
多 ③对α、β2及多巴胺受体作用 于心肌梗塞后的
巴 微弱。
心力衰竭，以及
酚
心脏手术后心排
丁
血量低的休克病
胺
人。
不良反应
①肥厚型心肌病、高血压、 妊娠时禁用。 ②使用该药出现血压升高 或心动过速时，应减慢滴 速或停药。 ③禁与碱性溶液配伍。
用途：应用于高血压急症、休克、 心衰等。
分类：1血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚
妥拉明等 2血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺 素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉
明等
cardiogenic shock
使用原则
1、掌握适应症，按医嘱给药
2、使用微量泵控制，严密关注输入速度
3、最好选择中心静脉给药，其次为大血管给药，加强巡 视，避免渗漏
作用机制
用途
不良反应
①兴奋β1-受体：加强心肌收 ①抗休克，对于 ①恶心、呕吐
缩力，增加心输出量，大剂量 伴有心收缩性减 ②大剂量或静滴过快可出
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
66.67
100ug/min1.5ml/h
NS20ml+300mg
6000ug/ml
100
100ug/min1ml/h
简易换算法：剂量×0.333×速度=微克/分
如NS40+多巴胺100mg每小时6ml换算即：
100×0.333×6=200ug/分
常用血管活性药物速度与剂量换算表
（根据病人体重配制药液，病人体重以50kg为例）
体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.01μg/kg·min。体重(kg)×0.3等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.1μg/kg·min。
肾上腺素的用法
使用从小剂量开始，一般先从 0.01μ g/kg·min开始输注，可逐渐增加至0.2～0.5μ g/kg·min 。
药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/kg.min
药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5ug/kg.min
1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜5ug/kg.min）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
去甲肾上腺素的用法
去甲肾上腺素的用法同肾上腺素。
一般0.01～0.2μｇ/kg·min的去甲肾上腺素可以用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
5、异丙肾上腺素
主要兴奋β受体，对β1和β2受体均有非常强的兴奋作用，对α受体几乎无作用。
心脏β受体兴奋作用很强，可使心肌收缩力增加、心率加快、传导加速。这方面的作用比肾上腺素强，对心脏正位起搏点的兴奋作用比对异位起搏点的兴奋作用强，因此引起心律失常的机会比肾上腺素少。异丙肾上腺素可以扩张冠状动脉、增加冠状血流。可使心排量增加、收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大。增加肾脏的血流量，使尿量增多。
常见血管活性药物应用
• 间羟胺收缩血管，升高血压作用较去甲肾
上腺素弱而持久，略增加心肌收缩性，使 休克病人的心排出量增加。对心率的影响 不明显，有时血压升高反射地使心率减慢， 很少引起心律失常；对肾脏血管的收缩作 用也较弱，但仍能显著减少肾脏血流量。
使用方法
• 10-40mg以5%葡萄糖或生理盐水250ml稀
释后缓慢静脉滴入，根据病人的反应调整 滴速。极量100mg/次。 • 阿拉明升高血压的同时，会使内脏血管收 缩导致缺血，通常与多巴胺合用，通过多 巴胺改善内脏供血。
血管活性药物使用注意
•
休克时使用血管活性药物应着重以下几点： ①除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量， 可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏 器供血外，无论何种类型休克首先必须补足血容 量，以此前提下才酌情使用血管活性药物，特别 是应用血管扩张剂更应如此，否则会加剧血压下 降，甚至加重休克； ②必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物 在酸性环境下（ph<7．3）均不能发挥应有作用；
六、间羟胺（阿拉明）
• 间羟胺（metaraminol）性质较稳定，主要作用是
直接激动α 受体，对β l受体作用较弱。间羟胺也 可被肾上腺素能神经末梢摄取、进入囊泡，通过 置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放，间接 地发挥作用。本品不易被破坏，故作用较持久。 短时间内连续应用，可因囊泡内去甲肾上腺素减 少，使效应逐渐减弱，产生快速耐受性。长期服 用利血平的病人，因交感神经末梢递质耗竭，其 作用锐减。
1．降低心肌耗氧量
• 最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉
血管，特别是较大的静脉血管，从而减少 回心血量，降低了心脏的前负荷，心腔容 积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低， 射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂 量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管，特 别是较大的动脉血管，动脉血管的舒张降 低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内 压和心室壁张力，降低心肌耗氧量。
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算临床血管活性药物是指能够影响血管功能的药物，包括扩张血管舒缩血管等多种作用。
常见的血管活性药物有一氧化氮（NO）供体、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）等，下面将分别介绍这些药物的常用配制方法及剂量换算。
一氧化氮（NO）供体是一类能够释放一氧化氮的药物，在血管中起到扩张血管的作用。
常用的 NO 供体有硝酸甘油、酚妥拉明（sodium nitroprusside）、亚硝酸胍（isosorbide dinitrate）等。
这些药物可通过静脉滴注的方式进行给药。
硝酸甘油的配制方法：将硝酸甘油药物粉末加入生理盐水（0.9%氯化钠溶液）中，摇匀后将其转移到滴注瓶中，配制浓度为5 mg/mL。
剂量换算：硝酸甘油的剂量通常以微克/分钟（μg/min）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类能够抑制血管紧张素转换酶的药物，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，起到扩张血管的作用。
常用的ACEI 有卡托普利（Captopril）、培哚普利（Perindopril）等。
这些药物可通过口服的方式给药。
卡托普利的配制方法：将卡托普利药片研磨成细粉，加入一定量的适宜的液体（如果汁）中，摇匀后口服给药。
剂量换算：卡托普利的剂量通常以毫克（mg）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是一类能够阻断血管紧张素Ⅱ的受体的药物，起到扩张血管的作用。
常用的 ARB 有氯沙坦（Losartan）、坎地沙坦（Candesartan）等。
这些药物可通过口服的方式给药。
氯沙坦的配制方法：将氯沙坦药片研磨成细粉，加入一定量的适宜的液体中，摇匀后口服给药。
剂量换算：氯沙坦的剂量通常以毫克（mg）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
钙离子拮抗剂（CCB）是一类能够阻断血管平滑肌中钙离子通道的药物，从而起到扩张血管的作用。
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。
计算量化数(ug/kg.min)是多少“ml/h”kg×60×量化数 ml/h =药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制-----要使ug/kg.min = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜5ug/kg.min）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量（5～10ug/kg.min）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量（＞ 20ug/kg.min）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/kg.min而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。
计算量化数(ug/kg.min) 是多少“ml/h ”kg ×60×量化数ml/h = 药物浓度(ug/ml)ug/kg.min = ml/h药物的剂量计算和配制----- 要使配制方法 :将kg×3 的药物剂量 (mg) 稀释为 50ml, 则 ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则 1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则 1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜ 5ug/kg.min ）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量（ 5～ 10ug/kg.min ）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量（＞ 20ug/kg.min ）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过 20ug/kg.min 而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（ kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～ 10μｇ /kg ·min 增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
ICU血管活性药物的使用
• 如何调整去甲肾上腺素的用量？
– 去甲肾上腺素的起始泵注剂量为0.05 g/kg/min，每510min以 0.05 g/kg/min的剂量递增，达到治疗血压的靶目标。 – 若剂量已增加到0.25 g/kg/min，也就是20 g/min（肾上腺素为 10 g/min ） ，仍未达到靶目标的血压范围、或HR 125 bpm， 则需加用精氨酸加压素，以及去氧肾上腺素。
• 简化的配制公式：
– 注射器的规格50 ml/支，满足泵注的速度1 ml/hr =泵注的剂 量1 g/kg/min。 • 以多巴胺、多巴酚丁胺（20 mg/支）为例：
50 ml的药液：M （mg）= 3.0 × W（Kg） 40 ml的药液：M （mg）= 2.4 × W（Kg） 30 ml的药液：M （mg）= 1.8 × W（Kg） 20 ml的药液：M （mg）= 1.2 × W（Kg）
50 ml的药液： M （mg）= 0.03 × W（Kg）
• 肾上腺素的配制方法1：
– 肾上腺素的规格为1mg/支（0.050.25 g/Kg/min ， 2.510 g/min ），满足泵注的速度1 ml/hr =泵注的剂量 0.01 g/kg/min。
50 ml的药液： M （mg）= 0.03 × W（Kg）
• 肾上腺素的配制方法2：
–适用于普通病房的急救：
• 肾上腺素的药液配制：250 ml的生理盐水 + 肾上腺素1支，药液的 浓度为4 g/ml。 • 静脉输液的滴数与容积的关系：15滴/ml。 • 肾上腺素的输注剂量为410 g/min，输液速度为1540滴/min。
• 精氨酸加压素的配制方法：
ICU血管活性药物的使用
遵义市第一人民医院 ICU 陈铮月
常用血管活性药物配制规则
常用血管活性药物配制规则： 多巴胺kg x3/50ml GS/NS
多巴酚酊胺kg x3/50/ml GS/NS 付肾kg x0.3/50ml GS/NS 正肾kg x0.03/50ml GS/NS 异丙肾kg x0.03/50ml GS/NS 硝酸甘油kg x0.3/50ml GS/NS 尼卡地平kg x0.3/50ml GS/NS 硝普钠kg x0.3/50ml GS/NS 米力农kg x0.3/50ml GS/NS
常用抗心律失常药物配制规则：
可达龙300mg/50ml GS/NS
600mg/50ml GS/NS
利多卡因8:1/50/ml GS/NS
爱洛（β）1:1/20ml GS/NS
合贝爽1:1/20ml GS/NS
常用药物操作程序
将所需药液提前配好，连接延长管，排气，并在注射器上标明药物名称kg x常数，药品必须写中文标识，并与有经验的本院护士核对。
接通电源，打开微量泵开关，将配好的药液注射器置于泵上，遵医嘱调参数，启动。
泵入药液后观察工作是否正常，观察病人对泵入药物的反应，及时报告医生调整参数。
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。
计算量化数(ug/是多少“ml/h”kg×60×量化数 ml/h =药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制-----要使ug/ = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则ug/ = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/药物剂量改为kg× 则1ml/h=1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜5ug/）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量（5～10ug/）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量（＞ 20ug/）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量，而不出现明显的α受体的强烈缩血管作用。
常用血管活性药物的药理特点、输注要求及主要不良反应
5.0～7.0
1～2
3～5
肝脏
0.5
0.5
低血压、氰化物中毒
硝酸甘油
3.0～6.5
5～10
3
肝脏
0.2
0.2～0.5
头痛、恶心、低血压、心动过速
硝酸异山梨酯
---
即刻
60
肝脏
1～2mg/h
8～10mg/h
头痛、头晕、低血压
1～5
心律失常
米力农
3.2～4.0
5～15
120～180
肾脏
25～75μg/kg
0.25～1.0
心律失常、头痛、血小板计数减少
去甲肾上腺素
2.5～4.5
即刻
1～2
肝脏
8～12μg/min
2～4μg/min
心律失常、局部缺血
肾上腺素
2.5～5.0
1～2
2
肝脏
0.01～0.05
0.01～0.05
心悸、头痛、血压升高、震颤、四肢发凉
常用血管活性药物的药理特点、输注要求及主要不良反应
药物
pH值
起效时间（min）
半衰期（min）
主要代谢途径
初始剂量(μg/kg/min)
剂量调整(μg/kg/min)
主要不良反应
多巴胺
3.0～4.5
5
2
肝脏肾脏
1～5ห้องสมุดไป่ตู้
1～4
胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常
多巴酚丁胺
2.5～5.0
1～2
2
肝脏
2.5～10
常用血管活性药物使用要点(更新版)
常用血管活性药物使用要点(更新版)常用血管活性药物使用要点剂量转换：100μg/min=6mg/h gtt/min x 4 =ml/h硝酸甘油(5mg:1ml)（1）用法：5μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min仍无效时可以10μg/min递增，推荐量50μg/min，最大剂量200μg/min；（2）配制：微泵注射：5%GS 40ml + NG 50mg iv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5% GS 250 ml +NG 50mg ivdrip （30ml/h=100μg/min)异舒吉(10mg:10ml)（1）用法：2～7mg/h（2）配制：微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv泵注（1ml/H=1mg/H）静脉点滴：5% GS 250 ml +异舒吉20mg ivdrip （30ml/H=2mg/H）硝普纳（对肾功能有损害，一般不超过3天,6h换瓶）（50mg）（1）用法：0.5μg/kg.min起始，一般剂量为3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min，每6小时换药，避光使用，注意肾损（2）配制：微泵注射：5%GS 加至50 ml +硝普纳50mgiv泵注（6ml/H=1μg/min）1.5ml/h起静脉点滴：5% GS 250 ml +硝普纳50 mgivdrip （30ml/h=100μg/min）亚宁定：乌拉地尔(25mg)（1）用法：α受体阻滞剂，2～8μg/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml +亚宁定50mg iv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5%GS 250 ml +亚宁定50 mgivdrip （30ml/h=100μg/min）地尔硫卓（合贝爽）（10mg）（1）用法：不稳定型心绞痛——1～5μg/kg.min高血压、心律失常——5～15μg/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS 加至50 m l+ 合贝爽5mgiv泵注（6ml/H=1μg/min）静脉点滴：5% GS 250 ml +合贝爽50 mgivdrip （30ml/h=100μg/min）尼卡地平（佩尔）（1）用法：高血压——0.5~6ug/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml + 佩尔50mg iv泵注（6ml/H=100μg/min）静脉点滴：5% GS 250 ml +佩尔50 mg ivdrip （30ml/h=100μg/min）多巴胺（20mg：2ml）（1）用法：小剂量：0.5~2μg/kg.min，作用于多巴胺受体，肾和肠系膜血管扩张，利尿作用为主，部分强心作用；中剂量：2～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用；大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增加，升压作用，也有强心作用（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵注（1ml/h =1μg/kg.min）静脉点滴：5% GS 250 ml + 多巴胺（1倍体重）mg ivdrip （30ml/h=2μg/kg.min）1.心衰：0.5～2μg/kg.min以利尿为主，加至4μg/kg.min具有利尿、强心作用，心搏出量增加后收缩压升高，舒张压不变2..休克：5μg/kg.min起，加量至10μg/kg.min，极量为20μg/kg.min——5% GS 250 ml +多巴胺120 mg + 阿拉明60mg ivdrip8gtt/min 起（相当于5μg/kg.min），最大可调为20 gtt/min（20μg/kg.min）3.抢救：多巴胺20 mg iv多巴酚丁胺（20mg：2ml）（1）用法：2.5～10μg/kg.min，最大剂量20μg/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml +多巴酚丁胺（3倍体重）mg iv泵注（1ml/h =1μg/kg.min）静脉点滴：5%GS 250 ml +多巴酚丁胺（1倍体重）mg ivdrip （30ml/h=2μg/kg.min）异丙肾上腺素(1mg：2ml)（1）用法：0.01~0.04ug/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml +异丙肾上腺素 2 mg iv泵注（0.03 x 体重）（1ml/h =0.01μg/kg.min）静脉注射：5%GS 500 ml +异丙肾上腺素1 mg ivdrip (2ug/ml)（15ml/h =0.01μg/kg.min）去甲肾上腺素（2mg：1ml）（1）用法：0.03~1.5 ug/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml +去甲肾上腺素20 mg iv泵注（0. 3 x 体重）（1ml/h =0. 1μg/kg.min）静脉点滴：5% GS 500ml +去甲肾上腺素10mg ivdrip (20ug/ml)（15ml/h =0.1μg/kg.min）肾上腺素（2mg：1ml）（1）用法：0.1~1 ug/kg.min（2）配制：微泵注射：5%GS加至50ml +肾上腺素（0. 3 x 体重）mg iv泵注（1ml/h =0. 1μg/kg.min）静脉点滴：5% GS 500ml +肾上腺素10 mg ivdrip（15ml/h =0.1μg/kg.min）镇静、镇痛、肌松药物的使用镇静安定: 0.1~0.2mg/kg，一天总量<200mg安定5mg iv，安定100mg + 5%GS 加至50ml iv Pump （5ml/H=10mg/H）力月西（咪唑安定）：——负荷剂量0.03mg/kg，每小时0.03~0.13mg/kg静脉维持力月西30mg（30ml）iv泵注（1ml/H=1mg/H）丙泊酚（得普利麻，静安）——负荷剂量1mg/kg，维持剂量0.3~4mg/kg.h，通常1~3mg/kg.h——得普利麻50ml iv pump（1ml=10mg）镇痛芬太尼——荷剂量1~3ug/kg，维持剂量1~3ug/kg.H 芬太尼0.4mg+NS 32ml（1ml=10ug）吗啡：负荷剂量0.03~0.2mg/kg，每小时1~3mg 维持——中毒：昏迷、瞳孔缩小，或呈针尖样大，呼吸抑制、血压下降，甚至严重缺氧致休克、循环衰竭、死亡；——中毒解救：人工呼吸、给氧；升压药提高血压，补充液体维持循环；纳洛酮0.4mg +NS 20ml iv肌松药物每隔24～48 小时必须停止输注(即“药物假期”)，重新估计是否继续需要肌松药物。
血管活性药物的应用及配制
学习内容
• 定义 • 作用机制 • 配置方法
定义
• 血管活性药物：通过调节血管舒缩状态， 改变血管功能和改善微循环血流灌注而达 到治疗目的的药物
对血管的不同作用分为
血
血管收缩剂
管 活 性
血 压
药
物
血管扩张剂
对心脏和血管系统的影响
血管 活性 药物
对血管紧张度的影响 对心肌收缩力的影响
②上消化道大出血：适当稀释后口服，局部止血 作用机制
作用呈剂量依赖性。 >10ug／kg·min
3、药物管路明确标识 作用机制 1、配制前双人查对 增强心肌收缩力，增加心输出量。 注：硝普钠只能用5%GS稀释 ①使用应密切注意血压、心率等情况，硝普钠在体内半衰期仅数分钟，一停用药，药物很快被代谢，作用迅速消失。 血管活性药物使用注意事项 ①强烈的α-受体兴奋作用：除冠脉外，几乎所有的小动脉和小静脉都表现出强烈的收缩作用。 注：硝普钠只能用5%GS稀释 可根据病人病情需要调整配制后药物的规格 血管活性药物的临床作用 ①松弛平滑肌，特别对血管平滑肌的作用最明显：降低回心血量和心脏前后负荷，减少心肌耗氧量 6、严禁在血管活性药物通路推注药物
பைடு நூலகம்用途
①抗休克，对于 伴有心脏收缩力 减弱及尿量减少 而血容量不足的 休克患者疗效较 好。 ②与利尿剂合用 治疗急性肾功能 衰竭。 ③用于急性心功 能不全。
不良反应
①恶心、呕吐 ②大剂量或静滴过快可出 现心律失常，心动过速 ③与碳酸氢钠配伍禁忌。 ④外渗可致局部组织坏死 ⑤快速型心律失常嗜铬细 胞瘤禁用 ⑥使用前首先补足血容量 和纠酸。
④对于有自主心律和可 触及脉搏的病人禁忌静 脉给药。
肾上腺素
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常用血管活性药物的配制与用法
药名
微量泵药液浓度配制（mg/50ml）
数字显示(ml/h)
实际输入剂量ug/(kg.min)
临床常用剂量ug/(kg.min)
多巴胺
常用：体重(kg)×3mg
特殊：体重(kg)×6mg
1
1
1
2
3～20
多巴酚丁胺
常用：体重(kg)×3mg
特殊：体重(kg)×6mg
1
1
1
2
2～20
肾上腺素
常用：体重(kg)×0.03mg
特殊：体重(kg)×0.06mg
1
1
0.01
0.02
0.01～0.02
异丙肾上腺素
常用：体重(kg)×0.03mg
1
0.01
0.01～0.1
硝普钠
常用：体重(kg)×3mg
1
1
0.5～8
硝酸甘油
常用：体重(kg)×0.3mg
特殊：体重(kg)×0.6mg
苄胺唑啉
常用：体重(kg)×0.3mg
1
0.1
0.5～10
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资料可以编辑修改使用
资料可以编辑修改使用
致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，
打造全、发布广告等，
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
1
1
0.1
0.2
0.5～5
Max：10
氨力农
常用：体重(kg)×3mg
1
1
6～10
米力农
常用：体重(kg)×0.3mg
1
0.1
0.25～0.75
去氧肾上腺素（新福林）
常用：体重(kg)×0.3mg
特殊：体重(kg)×3mg
1
1
0.1
1
1～15
前列腺素E1
常用：体重(kg)×0.03mg
1
0.01
0.05～0.1