一例鼻部皮肤恶性肿瘤患者的护理
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理摘要】目的讨论鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论监测生命体征至平稳，有条件者应对病人进行心电监护。
【关键词】鼻腔鼻窦恶性肿瘤护理鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，上颌窦恶性肿瘤最为多见，其次为筛窦癌，额窦和蝶窦癌较少见。
【护理评估】(一)健康史1.评估病人既往有无反复手术史、致癌物质接触史、外伤史、鼻腔良性肿瘤史等。
2.评估病人有无免疫功能低下的疾病，了解既往健康状况。
(二)身体状况1.鼻腔及鼻窦癌早期一般无特异性症状，可表现为轻度鼻塞、涕中带血，逐渐发展为持续性鼻塞，脓血涕。
2.随着肿瘤发展可出现面部麻木疼痛、嗅觉障碍及顽固性头痛。
3.肿瘤溃烂时出现血性恶臭鼻涕。
4.其他牙痛、牙齿松动、硬腭隆起、面部肿胀、眼球移位、复视、视力下降等。
5.前后鼻镜检查可见鼻腔内菜花状新生物，表面有溃疡和坏死组织。
(三)辅助检查1.鼻内镜下活检。
2.CT及MRI可了解肿瘤的大小和范围。
(四)心理社会评估评估病人的性别、年龄、文化程度、对疾病的认知情况、心理活动、家庭支持程度、工作性质、经济收入情况、医疗费支付方式等。
(五)治疗原则以放射治疗联合手术治疗为主，一般先放射治疗，放疗结束后4～6周手术，手术后根据肿瘤的范围辅以放疗或化疗。
【主要护理诊断及医护合作性问题】1.预感性悲哀与被诊断为癌症，担心预后和术后容貌破坏有关。
2.急性疼痛与手术创伤和鼻腔内填塞纱条有关。
3.自理能力下降与术后身体虚弱、伤口疼痛、卧床、输液等有关。
4.有感染的危险与口鼻腔结构改变、切口易被污染、营养摄入不足、机体免疫力降低有关。
5.潜在并发症术后出血、脑脊液漏、颅内感染等。
6.自我形象紊乱与术后面部塌陷、咀嚼功能障碍和发声功能障碍有关。
7.知识缺乏缺乏术前术后的有关信息以及出院后的自我护理知识有关。
【主要护理措施】(一)术前护理1.了解病人的情绪状态，理解并引导病人正常的悲哀反应，鼓励病人表达出内心的想法，正视现实，增强病人战胜疾病的信心及生活的勇气，促使病人积极配合治疗，但也要将其术后面容改变等情况向家属及病人讲明，让其有思想准备。
鼻部皮肤良性肿瘤护理措施
康复指导
1
保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 吸烟、饮酒等不
良习惯
2
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
3
保持良好的饮食 结构，多吃蔬菜 水果，避免高脂 肪、高热量食物
4
保持适当的运动， 增强身体免疫力，
促进康复
心理支持
保持积极心态：面对疾病，保持乐观、积极的心 态，有助于康复。
增强信心：相信自己能够战胜疾病，增强信心， 有助于康复。
减轻焦虑：通过心理疏导、放松训练等方式，减 轻焦虑情绪，有助于康复。
建立良好的医患关系：与医生建立良好的沟通和 信任关系，有助于康复。
制作人：刀客特 万
化
评估患者鼻部皮 肤肿瘤的生长速 度、疼痛程度等
观察患者鼻部皮 肤肿瘤周围皮肤 的状况，如红肿、
瘙痒等
评估患者鼻部皮 肤肿瘤对患者日 常生活的影响，生治
疗
按照医生的建议， 按时服药，定期
复查
注意饮食，避免 辛辣刺激性食物，
多吃蔬菜水果
保持良好的作息 习惯，避免熬夜， 保证充足的睡眠
刀客特万
01
02
03
1
肿瘤类型
良性肿瘤：生长缓慢，边 界清晰，不侵犯周围组织
恶性肿瘤：生长迅速，边 界不清，侵犯周围组织
常见类型：纤维瘤、脂肪 瘤、血管瘤、神经鞘瘤等
罕见类型：骨瘤、软骨瘤、 平滑肌瘤等
发病原因
遗传因素：家族中有鼻部皮肤 良性肿瘤病史
免疫因素：免疫系统功能低下 或异常
环境因素：长期暴露于有害化 学物质或辐射中
术后护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
定期更换敷料，观 察伤口愈合情况
03
恶性肿瘤患者的护理措施
恶性肿瘤患者的护理措施“谈癌色变”是不少人的反应。
病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。
应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负性情绪的影响，增强战胜疾病的信心。
对震惊否认期病人，应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。
尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情真相。
如病人处于愤怒期，应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身的感受和想法，纠正其感知错误，请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。
磋商期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。
因此，应维护病人的自尊，尊重病人的隐私，兼顾其身、心的需要，提供心理护理。
对抑郁期病人，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁，满足其各种需求。
如病人进入接受期，应加强与病人交流，尊重其意愿，满足其需求，尽可能提高其生活质量。
肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变。
且肿瘤手术范围较大，易影响某些部位的正常功能，如喉癌手术及结肠造瘘术，会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。
护理人员应有的放矢地进行心理护理，了解病人心理和情感的变化，深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。
对需进行化疗或放疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案，化疗放疗常见的毒副反应及应对措施，使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行，取得更佳的治疗效果。
1.2 饮食和营养支持护理(1)术前：对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。
肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术的安全。
鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
(2)术后：鼓励术后能经口进食者尽早进食。
2例鼻腔恶性肿瘤误诊分析(1)
2例鼻腔恶性肿瘤误诊分析(1)【关键词】恶性肿瘤误诊鼻-鼻窦恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤3%左右，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的20-50%[1]，从数据上看，鼻-鼻窦恶性肿瘤发病率较高，因隐匿性较高，在没有行专科检查前，诊断率不高，所以鼻部恶性肿瘤的误诊及漏诊率较其他肿瘤高，现将我科诊断的2例鼻腔恶性肿瘤报告如下：1 病例报告例1.女，55岁，因右侧鼻腔反复出血半年为主诉就诊。
曾在外院基层医院就诊多次，以治疗鼻出血方法处理，即行静脉止血及前鼻孔填塞处理，效果欠佳。
在我科门诊行鼻内镜示：右侧鼻腔中鼻道黑褐色肿物，较大，约4cm，质软，鼻咽部可及。
行鼻窦CT检查示：全组鼻窦炎（右）。
右侧中鼻道肿物。
行肾上腺素丁卡因棉片收缩鼻腔后，考虑为坏死性鼻息肉病，鼻内镜下取活检，病理报告为：右侧中鼻道恶性黑色素瘤。
因患者要求转上级医院治疗，出院失访。
例2.女，51岁。
以反复发热，头痛2月为主诉就诊。
患者曾于外院因发热查血常规示白细胞较低，约×109/L，在外院内科行抗炎及升白细胞治疗后，体温每天下午升高至38℃-39℃，口服尼美舒利后，体温可降至37℃左右，治疗20天，效果欠佳。
故转一家三甲医院血液科就治，同样给予抗炎，激素治疗，患者体温于治疗后可降至正常，但停用药物后，体温再度升高。
行各项血液检查结果回报均未见有明显异常。
行骨髓穿刺术示：骨髓轻度感染。
并行鼻窦CT示鼻窦炎，右侧窦腔大量散在霉菌菌斑，并见窦腔内大量积液，自然开口闭锁。
因患者经济困难，未行鼻窦手术。
于2月后，来我科门诊就诊，以“右侧霉菌性上颌窦炎”收住。
住院后，行鼻内镜检查示：双侧鼻腔干燥，鼻腔内可见较多白色干痂，鼻腔粘膜脆弱，触之有渗血，右侧中鼻道可见白色团块状肿物，约3cm，不规则，触之出血。
故取活检，病理结果回报示：恶性淋巴瘤，故转肿瘤科进一步治疗。
2 讨论因鼻腔及鼻窦解剖位置较为隐蔽，肿瘤发生于此，早期症状可能不明显，主要表现为鼻塞、低热、头痛、鼻腔反复出血等。
一例鼻部皮肤恶性肿瘤患者的护理
简要病史与医生诊断
王大花，女性，81岁，文盲。 发现右侧鼻旁肿物3年入院。 开始 为米粒大小，不伴疼痛，无伴鼻塞脓鼻涕，无伴血性涕，无反复鼻 出血，嗅觉正常，不伴头痛，无发热、咳嗽。后自觉肿物逐渐长大， 并伴有局部溃疡、疼痛不适。曾于当地医院就诊治疗，予口服药物 治疗（具体药物名称及剂量不详），症状未见好转。现在进一步诊 断治疗遂来我院门诊就医，门诊医师拟“右鼻旁皮肤基底细胞癌？” 收入院。 身体评估：T:36.6℃，P:80次/min ，R:18 次/分 ,BP135/80mmHg， 发育正常，营养良好，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发 育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。患者自 患病以来，精神状态良好，体力情况良好，睡眠情况良好，食欲正 常，大便正常，小便正常。 头颅及五官无畸形，双眼脸无浮肿， 耳、鼻无异常分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼻 旁见肿物大小约4.5cm×3.5cm，质地较硬，活动差，触痛明显， 表面皮肤充血，溃烂，部分累及右侧鼻翼。耳鼻咽喉见专科情 况。 入院诊断：鼻部皮肤恶性肿瘤。
（3）了解南华大学附属第一医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认 识到疾病的预防应该更人性化，更能体现现代护理的发展方向。
谢谢Biblioteka 选题依据及体会鼻部皮肤恶性肿瘤是一种起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的低度恶性肿 瘤。故多见于50岁以上男性的面部，临床上特别是鼻旁、眼周和颊部较为 常见。开始为绿豆大光滑结节，逐渐发展扩大成环状，中央常溃破，并可 破坏深层骨或软骨，造成鼻部或眼睑毁形，故又称浸蚀性溃疡，损害发展 缓慢，很少转移。通过鼻部皮肤恶性肿瘤病人的护理，可以达到：
（1）从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、 常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康 教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基 本护理体查和正确书写护理记录。
手术后肿瘤护理的要点与方法
手术后肿瘤护理的要点与方法肿瘤是一种常见的疾病，手术治疗是肿瘤治疗中常用的方法之一。
而手术后的护理对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍手术后肿瘤护理的要点与方法，帮助患者和家属更好地应对手术后所出现的问题。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后伤口切口需要严格保持清洁，使用无菌纱布或医用棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，保持干爽。
2. 伤口引流：根据医生的指示进行引流装置或引流袋的安装和更换。
定期观察引流液量及颜色变化，如有异常应及时报告医生。
3. 感染预防：按时服用医生开具的抗感染药物，并注意个人卫生情况。
遵循正确而彻底的洗手程序，定期更换被单、衣物和床上用品。
二、饮食调理1. 确保营养均衡：手术后的患者营养摄入特别重要，应根据医生的建议调整饮食。
增加摄入高蛋白、高纤维和富含维生素的食物，同时避免油炸、刺激性食物和过于辛辣的调味品。
2. 小而频繁进食：将正常三餐改为五至六餐，并减少每次进食的份量。
这有助于消化系统逐渐恢复正常功能，减少并发症和胃肠道不适。
3. 饮食注意事项：避免快速进食、过度饮用咖啡、茶或含咖啡因的饮料。
确保充足的水分摄入以防止脱水。
三、疼痛管理1. 使用镇痛药物：根据医生开具的药物来缓解手术后可能出现的疼痛。
在用药过程中，需严格按照医嘱使用，并及时汇报身体对药物反应情况。
2. 热敷缓解疼痛：如果伤口处没有感染，可以使用温湿敷来缓解伤口疼痛。
注意不要让水过烫，避免烫伤皮肤。
四、身体活动1. 早期活动：根据医生的指导，手术后早期应适量活动，避免长时间卧床。
这将有助于恢复肌肉力量和血液循环。
2. 渐进式锻炼：在恢复期间从轻微的活动开始，例如散步或简单的屈伸运动。
随着康复情况的改善，逐渐增加运动强度和时间。
3. 避免重物提拿和剧烈运动：手术后需要避免搬运重物和进行剧烈运动以防止伤口裂开或引起其他并发症。
五、心理支持1. 家人陪同：家人是扮演重要角色的人，在手术后及康复期间提供必要的关爱和支持。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议肿瘤患者在治疗过程中需要特殊的护理，既包括对其生理症状的关注，也包括对其心理健康的照顾。
本文将探讨肿瘤患者中的关键护理措施和建议，帮助他们在抗击疾病的过程中获得更好的康复。
一、生理护理措施1. 密切观察患者的病情变化：肿瘤患者的病情可能会发展迅速，因此护理人员需要密切观察患者的各项生理指标，如体温、心率、呼吸等，及时发现任何病情变化，并及时报告医生。
2. 定期进行营养评估：肿瘤患者的食欲常常会下降，容易导致营养不良。
护理人员需要定期进行营养评估，确保患者摄入足够的热量和营养物质，可咨询专业的营养师制定合理的膳食计划。
3. 维持患者的通畅呼吸道：肿瘤患者在治疗过程中可能会出现呼吸困难的情况。
护理人员应该帮助患者保持通畅的呼吸道，定期检查气道是否堵塞，并采取必要的护理措施，如翻身、做深呼吸等。
4. 管理并预防感染：肿瘤患者的免疫力较低，容易感染。
护理人员需要遵循严格的无菌操作规范，并经常帮助患者清洁身体。
此外，合理使用抗生素和其他抗菌药物，可有效预防感染的发生。
二、心理护理措施1. 提供情绪支持：肿瘤患者往往会有情绪低落和焦虑等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的疑虑和困惑，提供必要的情绪支持，并积极引导患者进行积极的心理调适。
2. 鼓励家庭陪同：肿瘤患者经常需要长时间的住院治疗，因此与家人的联系非常重要。
护理人员应该鼓励家庭成员陪同患者，提供情感上的支持，帮助他们度过困难时刻。
3. 提供信息与教育：肿瘤患者对于疾病和治疗过程常常存在一定的误解和恐惧。
护理人员应该及时提供准确的信息和教育，解答患者的疑虑，并帮助他们理解疾病的发展和治疗的过程。
4. 组织心理支持活动：为了帮助肿瘤患者更好地调整心态，护理人员可以组织一些心理支持活动，如艺术疗法、音乐疗法和心理咨询等，通过这些活动帮助患者缓解压力和焦虑。
结语：肿瘤患者在治疗过程中，除了医生的关怀和药物治疗外，护理人员发挥着至关重要的作用。
鼻部皮肤恶性肿瘤的治疗及护理
康复锻炼：根据病情和医生建议，进行适当的康复锻炼，增强体质，提高免疫力。
3
鼻部皮肤恶性肿瘤的预防
健康饮食
保持均衡饮食：摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质
增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含抗氧化物质，有助于预防癌症
减少高脂肪、高糖和高盐食物摄入：这些食物可能导致肥胖和慢性疾病，增加患癌风险
鼻部皮肤恶性肿瘤的治疗及护理
刀客特万
01.
鼻部皮肤恶性肿瘤的治疗
02.
03.
目录
鼻部皮肤恶性肿瘤的护理
鼻部皮肤恶性肿瘤的预防
1
鼻部皮肤恶性肿瘤的治疗
手术治疗
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
手术目的：切除肿瘤，防止扩散
手术方式：根据肿瘤位置和类型选择合适的手术方式
手术风险：出血、感染、神经损伤等
提供心理支持：鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心
减轻心理压力：帮助患者调整心态，减轻心理压力，保持良好的心理状态
提供心理辅导：针对患者的心理问题，提供专业的心理辅导和治疗，帮助患者走出心理困境
生活护理
保持鼻部清洁，避免感染
定期进行鼻部检查，及时发现并处理异常情况
避免长时间暴露在阳光下，注意防晒
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期复查
放射治疗
放射治疗原理：利用高能射线破坏肿瘤细胞
放射治疗方法：外照射、内照射、立体定向放射治疗等
放射治疗适疗副作用：皮肤损伤、黏膜损伤、脱发等
放射治疗注意事项：保持皮肤清洁、避免阳光直射、注意饮食等
3
2
1
4
5
化学治疗
1
避免加工食品和腌制食品：这些食品可能含有致癌物质，如亚硝酸盐和苯并芘
恶性肿瘤病人的健康教育
恶性肿瘤病人的健康教育一加强预防肿瘤的健康教育1 注意饮食营养的平衡，多摄入含维生素C的新鲜蔬菜，瓜果。
2 食物加工要相当，粮食和食物储存适当。
注意饮食卫生，不食霉变、烧焦、烟熏、过度油炸等食物3 不吸烟，不饮酒。
4 适当休息，注意锻炼，保持乐观情绪和愉快的心情。
5 注意个人清洁卫生，注意口腔卫生，预防口腔癌；性器官卫生对预防生殖器官癌有预防作用。
6 切忌滥用药物及放射线，尤其是妊娠妇女的诊断性照射，以防止白血病，皮肤癌等。
7 加强劳动保护，环境保护，减少或消除劳动和生活环境中的致癌因素。
二定期进行身体检查，尤其身体任何部分经久不愈的溃疡，肿块逐渐增大，不规则的阴道流血或分泌物增多，大便习惯改变或便血及无确定原因的消瘦等症状出现，应提高警惕，及早就诊，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。
三加强化疗期间病人的指导1 化疗期间的病人应少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣等刺激性食物，以防损伤胃粘膜。
治疗前后2小时内避免进餐，可适当补充饮料，以减轻因组织细胞急剧溶解所致的反应。
若有恶心、呕吐时可减慢药物滴速或使用胃复安10—20mg肌内注射或静脉注射。
若明显影响进食，及时纠正和防止水、电解质平衡失调。
2 严密观察血象变化，每周检查1—2次白细胞计数，若白细胞少于3.5*109/L应暂停治疗。
必要时，使用升白细胞药物，预防感染，注意保护性隔离等。
3 做好口腔护理，使用口腔清洁，预防继发感染和真菌感染。
4 铂类抗肿瘤药顺氯氨铂，卡铂等，可导致肾功能损害。
因此，化疗期间要鼓励病人多饮水，给予补液。
阿霉素等药物可引起心律失常或心力衰竭，故用药前后要常规检查心电图。
观察病人的脉搏、心律变化。
鼻科手术病人的护理
鼻科手术病人的护理【概念】鼻科手术常分为鼻内窥镜手术和非鼻内窥镜手术。
前者指借助鼻内窥镜开展一系列鼻腔鼻窦炎症、息肉及肿瘤的手术；而后者指经面部切口或唇龈进路而行的鼻面部骨质增生异常或鼻腔鼻窦恶性肿瘤的切除等。
除手术措施有所不同，鼻科的手术护理常规有着相似处。
【术前护理常规】1、心理护理：了解患者的心理状态，有针对性的向患者介绍手术的目的方法，说明术中可能出现的情况及如何配合、术后的注意事项，使患者做好思想准备，减轻顾虑。
2、一般准备（1）术前常规检查：血尿常规、肝肾功能、出凝血试验、心电图检查、胸片等是否正常，患者有无高血压、糖尿病、心肺功能异常等全身疾病，排除手术禁忌症以保证手术安全。
（2）预计术中出血多的患者，提前做好备血输血准备。
（3）指导患者做好个人卫生：术前洗澡理发剃须等，防止感冒。
（4）鼻腔备皮：剪除手术鼻腔鼻毛。
（5）局麻患者术晨可进食少量干食，全麻患者术前需禁食水8小时。
术前晚安静休息，必要时可服镇静剂以保睡眠质量。
（6）完善术前准备：更换衣服，取出金属饰物和义齿，遵医嘱术前用药。
如有呼吸道感染、女患者月经来潮则暂停手术。
【术后护理常规】1、全麻患者按全麻术后护理常规护理患者至清醒。
2、局麻患者及全麻手术6小时后均给予半卧位，可减轻头部充血，利于鼻腔分泌物渗出物引流。
3、观察鼻腔渗血情况，嘱患者如有血液流下一定要吐出防止血液进入胃内，引起恶心呕吐。
24小时内科用冰袋冷敷鼻部以止痛止血。
观察出血量，如有异常及时通知医生，并配合医生治疗。
4、避免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。
嘱患者勿用力咳嗽，弯腰低头或打喷嚏，如想打喷嚏可用手指按人中做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
注意保暖，防止感冒。
5、按医嘱正确用药（1）及时使用抗生素，预防感染。
（2）术后疼痛严重者给予止痛剂。
（3）使用止血药。
6、饮食护理：全麻术后6小时，局麻术后2小时可进温凉流食或半流质软食。
以高蛋白、高热量、高维生素,清淡为宜。
肿瘤病人的护理措施有哪些
肿瘤病人的护理措施有哪些肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，对于肿瘤病人的护理至关重要。
良好的护理不仅可以减轻病人的痛苦，提高其生活质量，还能增强他们对抗疾病的信心和勇气。
以下是一些针对肿瘤病人的护理措施。
一、心理护理肿瘤病人往往面临着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
因此，心理护理是肿瘤护理的重要环节。
1、建立良好的护患关系护理人员应以亲切、和蔼、耐心的态度与病人交流，倾听他们的内心感受，让病人感受到被关心和尊重。
2、提供心理支持鼓励病人表达情感，给予积极的心理暗示，帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以分享一些成功治疗的案例，让病人看到希望。
3、帮助病人应对情绪变化当病人出现恐惧、焦虑等情绪时，引导他们通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。
对于抑郁的病人，要密切关注，必要时寻求心理医生的帮助。
二、饮食护理合理的饮食对于肿瘤病人的康复非常重要。
1、保证营养均衡根据病人的病情和身体状况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
2、增加优质蛋白质的摄入如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，有助于提高机体免疫力。
3、多吃蔬菜水果蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于抗氧化和促进肠道蠕动。
4、控制饮食量和饮食频率少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。
5、注意饮食禁忌对于一些特殊的肿瘤，如胃肠道肿瘤，可能需要避免辛辣、油腻、刺激性食物；对于接受放化疗的病人，要避免食用生冷食物，以防感染。
三、疼痛护理疼痛是肿瘤病人常见的症状之一，有效的疼痛护理可以提高病人的生活质量。
1、评估疼痛程度使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估病人的疼痛程度。
2、选择合适的镇痛方法根据疼痛程度，遵循三阶梯镇痛原则，选择药物镇痛或非药物镇痛方法。
药物镇痛应严格按照医嘱用药，注意药物的剂量、用法和不良反应。
非药物镇痛方法包括物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）、心理疏导等。
3、密切观察镇痛效果及时了解病人疼痛缓解的情况，如有需要，调整镇痛方案。
恶性肿瘤护理PPT课件
恶性肿瘤护理
护理原则
尊重患者：尊重患者 的人格和尊严，保护
患者的隐私和权益
预防为主：注重预防 和早期发现，降低恶 性肿瘤的发生率和复
发率
个性化护理：根据患者 的病情、年龄、性别、 文化背景等因素制定个
性化的护理方案
团队合作：加强多学 科合作，提高护理质 量和效率，促进患者
康复
全面护理：关注患者的 生理、心理、社会等多 方面需求，提供全面、
04
并发症预防：密 切关注患者病情 变化，预防和及 时处理并发症
护理方法
01
保持清洁：保 持患处清洁， 避免感染
02
观察病情：密 切观察病情变 化，及时报告 医生
03
疼痛管理：根 据疼痛程度， 采取适当的止 痛措施
04
心理支持：给 予患者心理支 持，帮助其建 立信心
护理效果评估
1
评估指标：疼痛、生 活质量、心理状态等
衡
04
保持良好的生 活习惯，避免
过度劳累
05
遵循医嘱，按 时服药，积极
配合治疗
06
保持良好的 个人卫生，
预防感染
其他不明确部位的护 理
护理难点
疼痛管理：针 对不同部位疼 痛，采取相应 的镇痛措施
01
营养支持：根据 患者病情和营养 状况，制定合理 的营养计划
03
02
心理护理：关 注患者心理状 况，提供心理 支持和疏导
评估频率：定期评估，
3
根据病情变化调整
2
评估方法：问卷调查、 访谈、观察等
评估结果：及时调整护
4
理方案，提高护理效果
THANK YOU
制作人：刀客特万
系统的护理服务
1例颈部厚皮瓣修复鼻部皮肤癌手术后缺损的护理
皮肤 癌 是人类 较 常见 的 恶性 肿 瘤 ， 多 由 于太 阳 中紫外 线 长 大 期 辐射 引起 ， 常见 于 中老 年人 ， 临 床 较多 见 。我 科 ２０ 在 ０９年 ３ 月 份 收治 １ 右侧外 鼻 窦部 皮 肤癌 ， 术 治 疗 中改 用颈 部 厚皮 瓣 修 例 手 复鼻部 手术 缺损 ， 经手 术 治疗 ， 得 良好 效果 。 取 １ 临床 资 料 患者 男 性 ，４岁 ， ５ 右鼻 翼肿 物 ２ ， 性 脓肿 进行 抗 炎治 疗 月 以炎 １ 月余 ， 果不 佳 ， 效 而且 肿 物 逐渐 肿 大 ， 疼 痛 。人 院时 患 者 右侧 伴 鼻翼部 见一 ２ ２ ｘ 厘米 隆起 ， 面红 肿 明显 ， 凸不平 ， 肤 已破 溃 表 凹 皮 并 有结 痂 ， 脓液 流 出 。 痛 明显 ， 地 面广 ， 动度 差 ， 侧 鼻部 无 触 基 活 左
２１ ０ ０年 ７月
表 １ 两组干预前后 Ｈ ＭＤ评分 比较 （± ） Ａ ｉ ｓ
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人 院宣教 、 理卫 生宣 教 、 理 诊断 外 ， 心 护 还包 括 制订 了切 实可 行的 特别 是根 据患 者本 身 状况 而 制定 的健康 教 育计 划 ， 并能 够实 施于 整个 护理 过程 中。 预 的初 期心 理干 预 的重 点是让 患者 能够 自己 干 正视 疾病 ， 而树 立起 战胜 疾病 的 信心 。在 患 者进 入康 复期 后干 从 预者 作 为心理 干 预干 预 中 的辅 助角 色 ， 者 对外 界有 一个 正确 使患 的 态度 ， 复 其 社会 功 能 ， 对 患 者和 家 属 同 时进 行关 于 维持 治 恢 并 疗 以及 注意事 项等 方 面 的健 康 教育 ，强 调 定期 复诊 的重 要性 ， 并 取得 了较好 的效 果 。 研究 结果 显示 心 理干 预可 有效 改善伴 发 的 本 抑郁 症状 ， 与 国 内外 相 关 研究 结 果基 本一 致 。本 研究 中心 理干 其 预 可有 效缓 解 精神 分 裂症 患 者 的抑 郁症 状 ， 最 大程 度上 减 少 了 在 因 为对 症 应用 抗抑 郁 药 所引 起 的药 物 不 良反 应 ， 在 一定程 度 从而 上 提高 了患 者服 药 的依 从性 。 参 考文 献 【 胡琳 琳 ． 干预 对 精 神 分裂 症伴 发 代谢 综合 征 患者 的影 响 ． １ 】 护理 中 国实用 护理 杂 志， ０ ， （）８ ５ ． ２ ９２ ２５ —９ ０ ５ ： ［］ ２中华 医学 会精 神 科 分会 ． 国精神 障碍 分 类 与诊 断标 准（ 三 中 第 ） ） Ｃ Ｄ ３ Ｍ］ 南： ￣（ Ｍ 一） ． ＥＣ 『 济 山东科 学技 术 出版社 ． ０ ． — ８ ２ １５７． ０ ７
皮肤肿物术后护理措施
一、引言皮肤肿物是指头皮表面皮内或皮下的异常组织，常见于头皮的良性肿瘤，如粉瘤、脂肪瘤、囊肿、纤维瘤等。
手术治疗是治疗头皮肿物的常用方法，术后护理对于促进伤口愈合、预防感染及减少并发症具有重要意义。
本文将详细介绍皮肤肿物术后的护理措施。
二、术后护理原则1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，及时处理并发症。
3. 注意患者饮食，增强免疫力。
4. 保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。
三、具体护理措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，伤口敷料保持干燥，如有渗血，应及时更换敷料。
（2）术后24小时后，可根据伤口愈合情况逐渐揭开敷料，观察伤口情况。
（3）保持伤口清洁，可用生理盐水或温水轻轻擦拭伤口周围皮肤。
（4）术后7天左右，可拆线。
拆线前，注意避免伤口沾水，以免感染。
2. 预防感染（1）术后遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）保持伤口敷料清洁、干燥，避免污染。
（3）勤换衣物，保持皮肤清洁。
3. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果和高蛋白食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
（2）忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
（3）避免饮酒、吸烟，以免影响伤口愈合。
4. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，应给予关心、安慰，帮助患者调整心态。
（2）向患者介绍术后护理知识，增强患者战胜疾病的信心。
5. 生活护理（1）保持良好作息，避免熬夜。
（2）适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。
（3）保持室内空气流通，避免潮湿。
四、并发症的预防和处理1. 感染：术后密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等症状，应及时就医。
2. 水肿：术后局部可能出现水肿，可采取局部冷敷、抬高患肢等方法减轻水肿。
3. 活动受限：术后一段时间内，患者可能因疼痛或不适而活动受限，应指导患者进行适当的功能锻炼。
4. 瘢痕形成：术后伤口愈合过程中，可能出现瘢痕。
可通过局部按摩、理疗等方法促进瘢痕软化。
鼻腔及鼻旁窦恶性肿瘤
05
鼻腔及鼻旁窦恶性肿瘤的科研 进展
新药研究
靶向治疗药物
针对特定基因突变或肿瘤 标志物进行研发，提高药 物的特异性和疗效。
免疫治疗药物
利用免疫系统攻击肿瘤细 胞，通过调节免疫反应或 增强免疫细胞的活性来达 到治疗目的。
联合治疗药物
将不同作用机制的药物联 合使用，以提高治疗效果 并降低耐药性的发生。
分类
根据组织学分类，鼻腔及鼻旁窦 恶性肿瘤可分为上皮性肿瘤、非 上皮性肿瘤和继发性肿瘤等。
发病机制与病因
发病机制
鼻腔及鼻旁窦恶性肿瘤的发病机制尚 未完全明确，可能与遗传、环境、生 活习惯等多种因素有关。
病因
长期慢性炎症、放射线暴露、化学物 质刺激、吸烟等是鼻腔及鼻旁窦恶性 肿瘤的主要危险因素。
临床表现与诊断
病例二：晚期治疗与护理
总结词
积极治疗，精心护理
详细描述
患者病情已进入晚期，出现了面部肿胀、疼痛等症状。除了手术切除肿瘤外，医生还为 患者制定了化疗和放疗方案。患者在治疗期间得到了良好的护理，症状得到缓解，生活
质量得到提高。
病例三：复发与康复
总结词
复发后积极治疗，康复中保持乐观心态
VS
详细描述
患者在治疗后出现复发，经过再次手术和 放化疗，病情得到控制。在康复过程中， 患者保持乐观心态，积极参与康复训练和 随访复查，最终恢复良好，重返正常生活 。
等。
饮食护理
并发症护理
指导患者合理饮食，保 证营养摄入，增强身体
抵抗力。
及时发现并处理治疗过 程中可能出现的并发症，
如感染、出血等。
康复指导
01
02
03
定期复查
指导患者定期进行复查， 监测病情变化，及时调整 治疗方案。
皮肤继发性恶性肿瘤的治疗及护理
避免焦虑和抑郁
适当运动：保持适当的 运动量，增强体质，提 3
高免疫力
保持良好的生活习惯： 1 规律作息，避免熬夜，
保持充足的睡眠
健康饮食：多吃新鲜蔬 2 菜水果，避免高脂肪、
高糖、高盐的食物
康复护理
保持良好的生活习惯：注意饮 食、运动、睡眠等
定期复查：定期到医院进行复 查，监测病情变化
心理护理
建立良好的医患关系：与患者建立 信任关系，了解患者的心理需求
提供心理支持：鼓励患者积极面对 疾病，增强战胜疾病的信心
提供心理疏导：帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪
提供心理教育：向患者及其家属普 及疾病知识，提高心理适应能力
生活护理
定期复查：定期到医院 进行复查，监测病情变 5 化，及时调整治疗方案
目录Leabharlann 01. 皮肤继发性恶性肿瘤的概述 02. 皮肤继发性恶性肿瘤的治疗方法 03. 皮肤继发性恶性肿瘤的护理措施
发病原因
01
遗传因素：家族中有皮肤恶性肿瘤病史
02
环境因素：长期暴露于紫外线、辐射等
03
病毒感染：如HPV、HSV等病毒感染
04
免疫系统异常：免疫功能低下或异常
05
化学物质刺激：长期接触化学物质，如苯、甲醛等
心理护理：关注患者的心理状 况，给予心理支持和安慰
康复训练：根据病情，进行适 当的康复训练，提高生活质量
副作用：可能出现皮肤红肿、疼痛、脱发等副作用， 需注意防护和护理
化疗
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化疗药物：包括铂类、紫杉醇类、拓扑异构 酶抑制剂等
02
化疗方案：根据肿瘤类型、分期、患者身体 状况等因素制定
肿瘤病患的护理方法
肿瘤病患的护理方法引言肿瘤是一种严重的疾病，对患者和家庭来说都带来了巨大的困扰和挑战。
为了提供有效的护理，以下是一些肿瘤病患的护理方法的建议。
1. 与医生密切合作肿瘤病患需要与医生密切合作，遵循医生的治疗方案和建议。
定期复诊并及时报告任何不适或变化。
2. 提供情绪支持肿瘤病患常常面临情绪上的困扰和焦虑。
护理人员应提供情绪支持，鼓励患者与他人交流，并提供心理咨询的建议。
3. 维持营养均衡肿瘤病患的身体需要额外的营养支持。
护理人员应确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质。
4. 管理疼痛肿瘤病患可能经历疼痛。
护理人员应与医生合作，制定疼痛管理计划，包括使用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
5. 促进休息和睡眠良好的休息和睡眠对于肿瘤病患的康复至关重要。
护理人员应提供舒适的环境，帮助患者获得充足的休息和睡眠。
6. 保持良好的口腔卫生肿瘤病患的口腔健康容易受到影响。
护理人员应帮助患者保持良好的口腔卫生，包括刷牙、洗漱和定期口腔检查。
7. 定期进行体育锻炼适度的体育锻炼对于肿瘤病患来说是有益的。
护理人员应鼓励患者进行合适的体育锻炼，以增强身体的免疫力和康复能力。
8. 提供家庭支持肿瘤病患的家庭也需要支持和关怀。
护理人员应与家属沟通，提供必要的支持和资源，以帮助他们应对困难和压力。
结论肿瘤病患的护理方法涉及多个方面，包括与医生合作、提供情绪支持、维持营养均衡、管理疼痛、促进休息和睡眠、保持口腔卫生、进行体育锻炼和提供家庭支持。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以提供最佳的护理服务。
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（1）从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、 常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康 教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基 本护理体查和正确书写护理记录。
（2）理论结合实际，熟练掌握相关操作技能提高业务水平，指导自己未 来的临床护理工作。收集全面的资料，制定完整的护理计划，并能够动态 观察和发现问题，及时修改护理措施。
（3）了解南华大学附属第一医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认 识到谢谢
一例鼻部皮肤恶性肿 瘤患者的护理
指导老师：黄丽荣 学生姓名：李莎 学生班级：105-3 2015年5月25日
简要病史与医生诊断
王大花，女性，81岁，文盲。 发现右侧鼻旁肿物3年入院。 开始 为米粒大小，不伴疼痛，无伴鼻塞脓鼻涕，无伴血性涕，无反复鼻 出血，嗅觉正常，不伴头痛，无发热、咳嗽。后自觉肿物逐渐长大， 并伴有局部溃疡、疼痛不适。曾于当地医院就诊治疗，予口服药物 治疗（具体药物名称及剂量不详），症状未见好转。现在进一步诊 断治疗遂来我院门诊就医，门诊医师拟“右鼻旁皮肤基底细胞癌？” 收入院。 身体评估：T:36.6℃，P:80次/min ，R:18 次/分 ,BP135/80mmHg， 发育正常，营养良好，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发 育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。患者自 患病以来，精神状态良好，体力情况良好，睡眠情况良好，食欲正 常，大便正常，小便正常。 头颅及五官无畸形，双眼脸无浮肿， 耳、鼻无异常分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼻 旁见肿物大小约4.5cm×3.5cm，质地较硬，活动差，触痛明显， 表面皮肤充血，溃烂，部分累及右侧鼻翼。耳鼻咽喉见专科情 况。 入院诊断：鼻部皮肤恶性肿瘤。
护理诊断
焦虑或恐惧 压疮 术后做好皮瓣护理、康复指导等 自我形象紊乱 知识缺乏
主要护理措施
焦虑或恐惧: 了解病人的忧虑，向病人及家属介绍手术及其治疗方法效果， 解释术前检查与术中病情观察、重视保暖、维护情绪准备的目的。 压疮:由于患者术后疼痛不敢于活动，长时间保持一个姿势，难免造成局部 组织受压过久发生压疮。因此，要与患者要耐心的交谈，消除恐惧心理， 鼓励患者适当变换体位，避免局部皮肤和组织长期受压，可用气圈、气垫 或带孔的海绵垫垫起。需长时间保持特定体位患者要按时按摩受压部位， 一般1h～2h一次，必要时半小时按摩一次。保持患者衣服、床单、被褥清 洁干燥、柔软、平整，保持患者全身皮肤完整、清洁、干燥，减少外源性 感染的机会。 术后做好皮瓣护理、康复指导：密切观察伤口的情况，若发现异常，及时 报告医生，并协助外用干纱布包扎，隔天换药，只更换外层敷料等，考虑 到切除后创面修复问题，以便最大限度的保留或恢复头面部外观和功能， 组织缺损修复和重建方法的选择应遵循由简至繁的原则。 自我形象紊乱：建议患者做手术切除是治疗头面部皮肤恶性肿瘤的金标准， 尽量选用质地相配的组织，能用邻近皮瓣不用远位皮瓣，能单纯应用邻位 皮瓣和人工脱细胞异体真皮。可以弥补肿瘤切除后外观的改变，提高患者 的生活质量。 知识缺乏：患者讲解肿瘤切除防治的相关知识，指导患者术后采用皮瓣移 位修复，头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复，随访1年 杜绝未再复发。
选题依据及体会
鼻部皮肤恶性肿瘤是一种起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的低度恶性肿 瘤。故多见于50岁以上男性的面部，临床上特别是鼻旁、眼周和颊部较为 常见。开始为绿豆大光滑结节，逐渐发展扩大成环状，中央常溃破，并可 破坏深层骨或软骨，造成鼻部或眼睑毁形，故又称浸蚀性溃疡，损害发展 缓慢，很少转移。通过鼻部皮肤恶性肿瘤病人的护理，可以达到：