64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤患者的诊断价值
64排螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
文 献标 志码 : A
文章编 号 ; 09 89 (020-08-0 10 - 1421)3 01 2 注射速 度 4 5 . ~5mL・ ~ , S 采用 小剂 量对 比剂 团注 法 测定 扫描延 迟 时间 , 描绘 出时 间密度 曲线 , 并通 过
颅 内动脉 瘤是 颅 内动脉 壁 上 的异 常膨 出 , 病 发
张 远 忠 , 建 承 周
( 湘雅 萍矿 合作 医院放 射科 , 江西 萍 乡 3 7 0 ) 3 0 0
摘要 :目的 探讨 6 排螺旋 C 4 T脑血管成像(T ) C A 对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法 对 2 例临床怀疑颅 7
内动 脉 瘤 的 自发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 患 者 行 6 4排 螺 旋 C 脑 血 管 成 像 检 查 , 用 VR、 P MP T 采 MI 、 R等 技 术 重 组 成 像 ,
站, 对原 始数 据 进 行 后 处 理 , 重组 方 法 包 括 VR、 最
出血( AH) 死 亡率较 高 , s , 所有 患 者 S AH 后 第 1个 月 死亡率 几 乎 接 近 5 , 以 尽 早 对 其 诊 断 , 实 O 所 并 施 治疗具 有重 要 的临床 意义_ 。 目前 , 2 ] 虽然 DS 仍 A 是诊 断 颅 内 动 脉 瘤 的 金 标 准 , 是 随 着 多 层 螺 旋 但 C T血管 造影 技 术 的 日渐 成 熟 , 诊 断 动 脉 瘤 有 较 在
率 为 1 ~1 , 4 该病 可发 生于 任何 年 龄 , 其 高峰 但
年 龄为 4 ~6 O O岁¨ 。其 主要 并 发症 是 蛛 网膜 下 腔 1 ]
时间密 度 曲线 确定 最 佳 延 迟 扫描 时பைடு நூலகம்间 , 用 平 扫 + 采 增 强 2期扫 描 ( 影 法 ) 减 图像 重 建 在 AD . w4 4工作
64层CTA在诊断颅内动脉瘤的价值
64层C TA在诊断颅内动脉瘤的价值李亚楠 李英杰 徐 谦 张建光 孔桂良中图分类号:R739.91 文献标识码:A 文章编号:1006-351X(2008)05-0636-02 C T血管造影(Comp uter Tomography Angiography.,简称C TA)作为一种新的无损伤性,操作简便的血管成像方法已引起人们的广泛注意。
我科应用64层C TA对7例蛛网膜下腔出血的患者进行检查,其中3例与DSA对比检查,4例与手术探查结果对比,并就其64排CTA对脑动脉瘤的诊断价值及应用体会总结如下:资料和方法1.病例资料7例脑动脉瘤患者,男4例,女3例,最大年龄者73岁,最小年龄者24岁,平均年龄55岁。
均因蛛网膜下腔出血急诊入院,C T 结果均显示脑沟及外侧裂高密度影,其中3例侧脑室内可见高密度影,1例环池、三四脑室可见高密度影。
2.方法7例患者入院后均经64层CT A检查。
CT A检查装置为美国G e公司64排容积CT(LightSpeed VCT)。
所有患者采用螺旋扫描方式进行CT A原始图像数据采集,然后进行常规增强后颅脑C T 扫描(造影剂为碘帕醇100ml,含碘300mg/ml,速率3.5ml/s)。
采取64排容积CT头部冠状和矢状位重组图像,扫描方式为横断面螺旋容积扫描(0.6mmX32),将扫描采集的图象数据行多平面重组,冠状位重组垂直于眶耳线,矢状位重组平行于正中矢状面,重组层厚1~5mm。
本组薄层立体容积扫描具体检查参数如下: 120kv/210mAs,螺距(pitch)0.5,床进动速率lmm/s,扫描层厚lmm,扫描范围上下宽径60~120mm,非离子型造影剂60~80m1,流速3.5ml/s,利用高压注射器进行流程控制注射,扫描延迟时间为10~15s。
其原始图像数据采集一般在25~30s内即可完成。
3例行DSA检查。
DSA检查装置为美国GE公司生产的IN2 NOV A2000型数字减影血管造影,均经股动脉穿刺,行双侧颈内动脉及右侧椎动脉造影。
64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤手术和栓塞中的初步应用
WANG Ho g se g , HAO e—i WA L— , t Xio c e g L U Ho gq a , N S a gj n L)G os i, n —h n Z P i n , NG il LJ a —h n , I n —u n YI h n —o g , t u —h WANG Dern l i i — e ( . p r n fNe rs rey;b C ne , e2 s Ho ptlo L Z a gik u, b i 7 0 0, ia a De at to uou g r . T Ce tr t 5 s i fP A, h nja o He e 0 5 0 Chn ) me h 1t a
依 据 和 指 导 信 息 , 动 脉 瘤 的夹 闭 和 栓 塞 有 重 要 的 指 导 价 值 。 对 [ 键 词 ] 颅 内动 脉 瘤 ; 层 摄 影 术 , 旋 计 算 机 ,4排 ; 管 造 影 术 ; 塞 术 关 体 螺 6 血 栓
[ 图分 类 号 ] R 5 . 2 中 6 7 1 [ 文献 标 志 码 ] A [ 章 编 号 ] 10 -8 8 20 )10 4 —3 文 0 90 7 (0 9 O - 10 0
e ys . e hod A oa 2 c s swi n r ca a n ur mswh c dewe t6 r w e ia ur ms M t s: t tl7 a e t ita r nila e ys ih un r n 4一o h lc lCTA h c i g a d s bs q e l e ev d a — h c e k n n u e u nt r c ie n y e ys ur m cipi rg gi l id t c a l oi we e rto p tv l nay e lp ng o u lem e a h b e c l r er s eciey a l z d. 6 r w s ia 4一o p rlCT lc h c n s s0. 5 sie t i k e swa 62 mm . Thedaa o l t fal
64排螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤128例
证 实 的 脑 动 脉 瘤 病 例 1 8例 。所 有 病 例 均 在 6 2 4排 螺 旋 C 下 行 平 扫 加 增 强 扫 描 ,并 进 行 图像 后 处 理 。结 果 1 8 脑 动 脉 瘤 T 2例 中单 发 19例 ,多 发 1 例 ;其 中颈 内动 脉 系 16例 ,椎 基 底 动 脉 1 例 。平 扫显 示 蛛 网膜 下 腔 出血 ,局 部 见 等 密 度 或 稍 高 密 0 9 1 2 度 结 节 影 ;增 强 扫 描 显 示 脑 动 脉 局 限性 膨 大 ,边 缘 光 滑 ,呈 粟 粒 、囊 袋 状 及 梭 形 ,多 数 病 例 直 径 大 小 在 1 5mm,最 小 1 ~
加压 ,可有 效减 少皮 肤皱 褶 。对 疼 痛敏 感 者 可采 用
微调 方式加 压 。压迫 以受 压 乳 房皮 肤 紧绷 、疼 痛感
可忍 受为 限度 ,
体位 和正 确实 施乳 房压 迫必 不 可少 。检查 前 要认 真
对乳 腺进 行视 诊 、触诊 ,同时耐 心 向受检 者 说 明检
3 3 患 者 的 配合 与 影 像 质 量 :在 摆 位 和压 迫 过 程 . 中患者 的配合 起着举 足 轻重 的作 用 。操作 者 检 查前 除 了要认 真 阅读 申请 单 ,常 规进 行 乳 腺 的视 诊 和 触 诊 外 ,还 要详 细 向患者 说 明检 查 方法 及 流 程 ,告诉
患 者 压 迫 时 可 能会 疼 痛 、皮 肤 裂 伤 、 出 血 等 并 发
症 ,消除 患 者 的 恐 惧 心 理 , 以期 得 到 患 者 很 好 的 配合。 3 4 影响 影 像 质 量 的 其他 因 素 :数 字 化 乳 腺 机 对 . 投 照 条件 的要求 不再 那么 严格 ,一般 选 用 半 自动 曝 光 ,依 患者 的年 龄 、乳房 发 育情 况 等 ,部 分 患者 采
64排螺旋CT对颅内血管性病变的诊断价值
脉畸 形能清晰 显示供血动 脉和 引流静脉 。 结论 : C A具有无 创 、 ST 快捷 、 安全 、 准确 性高等特 点 , 可作 为颅 内
血管 性病变 首选 而有 效的检 查方 法 。
【 关键 词】 4 螺旋C C A; 内血管病 变 ; 断 6排 T; T 颅 诊
【 中图分 类号 】 4 5 3 R 4 .
p y( C A) ni t ca il a c lrds ae . eh d : c s swi t ca il a c lrds ae r e h S T o r r na su a ie s sM t o s3 ae t i r rna su a ie s swe ed — na v 1 hn a v
i s nd e f ci t d i ign sn fi r c a i lv s u a ie s s frta fe t e m eho n d a o i g o ta r n a a c l rd s a e . v n
W U iz o Hu —h ng
64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值研究
12 2 D A 检 查 . . S
D A 采 用 P ip 公 司 的 造 影 机 。 造 影 S hl s i
剂 为碘 海 醇 。采 用 股 动 脉 插 管 。选 双 侧 颈 动 脉 和椎 动 脉 进 行
造影 , 每个 序 列 均 行 多 角度 投 影 至 病 灶 显示 满 意 为 止 。
着螺旋 C T血 管 造 影 ( T 技 术 的 日渐 成 熟 , C A 成 为 c A) 使 T
S AH 常 见 影像 学 检 查 方法 。本 文 利 用 6 4排 螺 旋 C 在 三 维 T
成 像 方 面的 技 术 优势 , 结合 其 临 床 特 点 , 讨 6 排 C A 在 对 探 4 T 颅 内动 脉 瘤 的诊 断 及 指 导 治疗 中 的价 值 。
患 者 仰 卧 位 , 全脑 平 扫 , 行 扫描 范 围 自甲状 软 骨 上缘 至 颅 骨最
高点 , 描层厚 065 扫 . 2 mm, 扫 后 增 强 , 像 由 工作 站 进 行容 平 图 积 再 现 ( ) 最 大 密 度 投 影 ( P 、 平 面 重 建 ( R) 多 VR 、 MI ) 多 MP 等
1 资料 与 方 法
1 2 3 手 术 时 机及 人 路 ..
开 颅 手 术 : 病 3 内手 术 3 发 天 O例 ,
8 1 天 1 例 , 1 天 3例 。改 良翼 点 人颅 4 ~ 4 7 > 4 3例 , 扩大 翼 点 人路 5 , 例 经纵 裂 闻 人 路 2例 。 介 人 手 术 : 3天 内 手 术 2例 ,
64排螺旋CT诊断脑动脉瘤准确性研究
床主要 表 现为蛛 网膜 下腔 出血 ( A 、 烈 头痛 、 S H) 剧 意 识 障碍 、 或 不伴 神 经 功 能 障碍 等 。数 字 减 影 血 管 伴
收稿 日期 :0 8—1 20 0—0 6
断中 的准确性 。
1 临床 资料
1 1 一 般资料 .
作 者 单 位 :. 州 市 第二 人 民 医 院 , 南 汝 州 4 70 1汝 河 6 50 2 汝 州 市 临 汝 镇 卫生 院 , 南 汝 州 4 70 . 河 6 50 3 河 南 科 技 大 学 第 一 附 属 医 院 , 南 洛 阳 4 10 . 河 70 3
6 4排 螺旋 C T诊 断脑 动脉 瘤 准 确 性 研 究
Ac ur c t d f6 w p r lCT n Di g o i f Ce e r lAn ur s c a y S u y 0 4 Ro S i a o a n ss o r b a e y m
3 讨 论
织 中 , 龈沟液 中 的浓度 为血 药 浓度 的 2一l 在 0倍 , 且
易吸 附于牙根 表面 , 以活 性形 式缓 慢 释 放 , 而延 长 从
牙 周 炎是 由牙菌 斑 中的微 生物 所 引起 的牙 周支
持组织 的慢 性感 染性 疾病 。牙 周 袋 、 附着 丧 失 、 牙槽
地诊 断颅 内动脉 瘤 。 关键 词 :4排 C 动 脉瘤 ; 6 T; 数字 减影 ; 血管 造影 中图分类号 : 3 . ’ R7 2 2 1 文献标 识码 : B 文章 编号 :6 2—6 8 2 0 )4— 2 7—0 17 8 X( 0 8 0 0 8 2
对脑 动脉 瘤诊 断的准 确性为 9 . % ,T 5 O C A对 动脉瘤 细节及 瘤 颈 的显示 优 于 D A。结 论 C A能快 速 、 S T 无创 、 有效
64排螺旋CTA对颅内动脉瘤的评估效果
颅 内动脉瘤为 颅 内动 脉壁瘤 样异 常突起 , 因动脉瘤 破裂所 致 的蛛 网膜 下腔 出血 占 7 %左 右。动 脉瘤破 裂 出血 的患 者 约 0 13在就诊前死亡 , 13死 在医 院内 , 13经 过治疗得 以存 / 约 / 约 / 活 … 。早期 、 时、 及 准确 诊断动脉 瘤 、 一步行 手术治疗 对于患 进
[ ] 顾思平 , 5 周晓明 , 何朝辉 . 经皮膀胱造瘘气压弹道碎石治疗 膀胱结
石. 中国微创外科 杂志,0 8 8 1415 2 0 , :5 .5 .
( 收稿 日期 :0 11 -4 2 1—02 )
[ ] S a 2 l a hMA, om nE, hnA e . eet eu ytlhtm o H la K a M,t P rua o s s i o yf 1 a n c ot o r
中华 临床 医 师杂 志 ( 电子 版 )0 2年 1 第 6卷 第 2期 21 月
C i JCii asEet ncE io ) Jn a 52 1 , o. 。 o2 hn l c n( l r i dt n ,aur 1 ,02 V 16 N . ni co i y
Ifae p cr o tc i [] Va wa y n eg , ra w Veb ek RM.nrrd s e t mer 3 n ee b rh J Veg u e D, re c
a lss f e d mi b a d r t n s i Ni e .E r Ur l 1 9 2 nay i o n e c ld e s e n o g r u o , 9 5, 7: 1 4— 5 . 5 1 9
64排螺旋CT血管造影诊断颅内镜像动脉瘤
【 关键词 】 颅内镜像 动脉瘤 ; 体层摄影术 ; X线计算机 ; 血管造影术
中图分类号 : 7 94 R3 .1 文献标识码 : A 文章编号 :0 63 1 2 1 ) 30 8 -5 10 - X( 02 0 -180 5
s t ・o O eia n i g a h n d a n s f n r c a i l r o i g n u y m W NG n s e g, i y f urr WSh l l x c CT a g o r p y i ig o i o ta r n a r rma e a e r s s i mi A Ho g— n h ZH e—i AO P i n,WA h n - ig,r NG Zh o w i XU n w n l NG C a g q n A a —e, Xi - e ,WA u . p r n fNe r s r e y h 5 NG h i De a t me t u o u g r ,t e2 o 1 Ho p t fP A,He e 0 5 0 s i o L l a b i 7 0 0,C ia hn Co r s o d n u h r WANG Ho g s e g re p n i ga to : n —h n ,Emal h 2 @ s h . o i:w s 5 1 o u e m
64排螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的应用
pa n r eomain ( R) i wokn s t n Re u t Co iig TA, A a d nro rt e i dn s 2 a e w r mi e wt ln e rfr t o MPn it pai f ig , c s ee a v n s s d i s h
I r ca i nt a r n a Ane r s l uym
WU a S Jn UN n  ̄ 1 册 wa x Meqn e iig
1 e y n s i l 2S a x dc l Unv ri e y n olg i r r , h n i 0 2 0 .F n a g Ho p t ; .h n iMe ia i e st F n a g C l e L b a y S a x 3 2 0 a y e
回顾性分析 4 例 行 C A检查发现有颅 内动 脉瘤 的患者的临床资料。结果 结合 C A、 S 3 T T D A和术中所 见 ,3例颅内动脉瘤 4 在诊断中 C A漏诊 2例 , S T D A漏诊 3例。结论 6 排螺旋 c 4 T经 M P V I 、 R及 3 D等成像 , 均立体 、 直观地清楚显示动脉瘤体
【 e r s nr rna a e r m; 4 s c pr T 3 D m n i i m g g l i l a e K y Wo d 1It ea i n u y 6 一 l e s i C ; - i e s na i a i ;C i c l a l s i l a o l n n avu
64排螺旋CT在颅内动脉瘤术前诊断中的应用
阳性 和 假 阴 性 。假 阴性 的 出 现 与脑 血 管 痉 挛 、 动脉 瘤 微 小 、 动 脉 瘤 位 置 和操 作 技 术 有 关 。此 次 我们 遇 到 了 l例 C A 检 查 T
未 发 现 异 常 , D A检 查 发 现 为 前 交 通 动 脉 的 动 脉 瘤 , 经 而 S 后
法 。其 适 应 症 及应 用 范 围 越 来 越 广 。近 年 来 , 着 多 排 螺 旋 随
C 的 问世 , 应 用 前 景 更 为 乐 观 , 用 范 围 也 进 一 步 扩 大 。 T 其 应
我 院 自 20 0 7年 7月 ̄ 2 1 0 0年 3 对 7 例 经 C 月 4 T证 实 为 自发 性 蛛 网膜 下 腔 出 血 ( AH) 患 者 进 行 了 6 S 的 4排 螺 旋 C 的 T C A 检查 , 现 6 例 存 在 明 确 的颅 内动 脉 瘤 , 无法 确 定 , T 发 5 4例
3 结 果
因 此 我们 认 为 , 于 C A 诊 断 明 确 的 动脉 瘤 , ' 所 提 供 的 对 T C 手 术 治 疗 , 而无 须 再 行 其 它 脑 血 管 检
查。
但是 c TA 诊 断 颅 内 动 脉 瘤 也 有 不 足 之 处 : 可 出 现 假 如
的患 者 , TA 上均 能 准 确 清 楚 地 显示 出 动 脉 瘤 的 形 状 、 小 、 C 大
数 目及 与载 瘤 动 脉 的 关 系 , 在 随 后 的动 脉 瘤 央 闭 手 术 中 均 并
手术 得 到 了证 实 。 4例 无 法 确 定 的 患 者 在 D A 检 查 中 有 1 S
J u n lo qh rM e ia le e 2 0, 1 3 , . o r a fQiia dc l Co lg , 01 Vo. 1 No 7
64排双能CT与数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的对比研究
I A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o c o m p a r e t h e d i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e a n d i n t e r . r a t e r r e l i a b i l i t y o f 6 4 一 s l i c e 3 D — C T A a n d
6 4排双 能 C T与数字减影血管造影 诊断颅 内动脉瘤 的对 比研究
湖 南 省 娄底 市 中 心 医 1 : 4( 4 1 7 0 0 0 ) 毛 文 刘 海潮 龚 一 令
【 摘
方法
要 】 目的
比 较分析 6 4 排双能 C T 与数字减影血管造影( D S A ) 对颅内动脉瘤 的诊断价值进 行对 比研 究。
0 f 3 D. C T A wa s 7 8 % a n d 9 6 % ,t h e n e g a t i v e p r e d i c t i v e v lu a e ( NP V)w a s 3 8 %a n d 7 5 % ,a n d t h e a c c u r a c y o f 3 D— C T A
本研究 包含 1 9例患者 , 共有 2 6个动脉 瘤 ( 其中 2 3个手术 已证实 , 3个保 守治疗 ) , 均行经导 管脑血 管造影
( I A D S A) 及三维 C T血管造影( 3 D — C T A) 检查 。所有的影像 图片由 2名经验丰 富的影像 医师评估 , 评估 内容包括是 否
Th e c o mp a r i s o n o f 6 4 . s l i c e CT a n d DS A i n t h e d i a g n o s i s o f i n t r a c r a n i a l a n e u r 3 , s ms G 0ⅣG Yi — l i n g .T h e L o u d C e n t r a l Ho s p i t l ,Hu a n a n 4 1 7 0 0 0。C h i n a O We n,L 1 U Ha i — c h a o ,
64排螺旋CT血管造影与3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究
【 关键词】 体层摄影术, 螺旋计算机;T c 血管造影术, 数字减影; 颅内动脉瘤 【 中图分类号】 R53 1 .6 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 2 78 (02 1 — 63 0 0 — 36 2 1)1 11 — 3 0
Co p r t e sud f6 o e c CT a go r p y a d 3 DS i i g o i o t a r n a e r s s m a ai t y o 4 r wsh H  ̄ v n i g a h n D- A n d a n ss fi r c a i l n n a u ym
・
论 著 ・
6 4排 螺 旋 C T血 管 造影 与 3 —比研 究
王 洪生 赵 佩林 王 长卿 杨 昭伟 吕国士 李庆 春 李政 明
【 摘要 】 目的 探讨 6 排螺旋 C 4 T血管造影 ( T ) 三维数 字减影血 管造影 (DD A 在颅 内动脉 瘤 CA 、 3 —S )
3 9例 患者 共发现 4 4个动脉 瘤 , 中 3 其 5例 为单
诊断 中的应用价值。方法 回顾 性分析 3 9例颅 内动脉 瘤患者的 6 4排 螺旋 C A、 DD A和手 术资料 , T 3 .S 以 手术为标 准判 定 C A和 3 . S T D D A的临床诊 断价值 。结果
个 动 脉 瘤 , 为 2个 动 脉 瘤 , 例 为 3个 动脉 瘤 。 动 脉 瘤 直 径 最 小 2 2mm, 大 直径 2 m。3 . S 3例 1 . 最 7m D D A检
d a n si au f O e ia T d3 DS wa v la e c o d n e r s l f ro e ain Re u t ig otcv eo lWSh l lC A a D- A se au td a c r i g t t e u t at p r t . s l l 4 6 c n oh s e o s A oa f 4 a e r s e u d a n h 9 p t n s i h c t ee w r 5 c s s o i ge a e rs 3 tt o n u y ms w r f n mo g te 3 ai t ,n w ih, r e e 3 a e f s l n u y m, l 4 e o e h n
64排颅脑CT血管造影对脑出血患者病灶的诊断价值分析
64排颅脑CT 血管造影对脑出血患者病灶的诊断价值分析叶俊峰叶俊峰,,侯双平侯双平,,李强湖北省宜都市中医医院放射科,湖北宜都 443300摘要 目的 探讨与分析64排颅脑CT 血管造影对脑出血患者病灶的诊断价值。
方法 选取2019年9月—2022年11月在湖北省宜都市中医医院诊治的120例疑似自发性脑出血患者为研究对象,所有患者都给予64排颅脑CT 血管造影检查与数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查为金标准,判定诊断的价值。
结果 在120例患者中,数字减影血管造影诊断为脑出血68例,64排颅脑CT 血管造影诊断为脑出血66例,64排颅脑CT 血管造影对脑出血患者的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.59%(65/68)、98.08%(51/52)、96.67%(116/120)。
64排颅脑CT 血管造影检查对高血压性脑出血、烟雾病、血管畸形、脑动脉瘤病灶的诊断准确率分别为97.22%、87.50%、83.33%、100%。
64排颅脑CT 血管造影对于不同狭窄程度的诊断符合率分别为94.29%、100%、100%、100%。
结论 64排颅脑CT 血管造影检查对脑出血患者病灶的诊断价值比较高,可有效判定颅内动脉的狭窄情况。
关键词 64排颅脑CT 血管造影;数字减影血管造影;脑出血;病灶定位;颅内动脉狭窄中图分类号 R 743743..35 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.21Analysis of Diagnostic Value of 64-row Craniocerebral CT Angiography on Focuses of Patients with Cerebral HemorrhageYE Junfeng, HOU Shuangping, LI QiangDepartment of Radiology, Yidu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yidu, Hubei Province, 443300 ChinaAbstract Objective To explore and analyze the diagnostic value of 64-row craniocerebral CT angiography on focuses in patients with cerebral hemorrhage. Methods A total of 120 patients with suspected spontaneous cerebral hemorrhage were collected and treated in Yidu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei Province from September 2019 to November 2022. All patients were given 64 rows of craniocerebral CT angiography and digital subtraction angiography. Digital subtraction angiography was used as the gold standard to determine the diagnostic value. Results Among the 120 patients, 68 cases were diagnosed with cerebral hemorrhage by digital subtraction angiography and 66 cases were diagnosed with 64-row cerebral CT angiography. The sensitivity, specificity and accuracy of 64-row CT angiography in the diagnosis of cerebral hemorrhage were 95.59%(65/68), 98.08%(51/52) and 96.67%(116/120), respectively. The accuracy of 64-row cerebral CT angiogra‐phy in the diagnosis of hypertensive cerebral hemorrhage, moyamoya disease, vascular malformation and cerebral aneurysm were 97.22%,87.50%, 83.33% and 100%, respectively. The diagnostic coincidence rates of 64-row CT angiography were 94.29%, 100%, 100%, 100%, re‐spectively. Conclusion 64-row craniocerebral CT angiography is of high diagnostic value in patients with cerebral hemorrhage, and can effec‐tively determine the stenosis of intracranial arteries. Key words 64-row craniocerebral CT angiography; Digital subtraction angiography; Cerebral hemorrhage; Focus localization; Intracranialartery stenosis* 器材应用与技术研究 *收稿日期:2023-05-04;修回日期:2023-05-24作者简介:叶俊峰(1982-),男,土家族,本科,主治医师,研究方向为中枢神经系统。
64排128层螺旋CT脑血管成像及后处理技术对颅内动脉瘤的诊断价值探讨
〔影像硏究〕影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期____________________________________________ 64排128层螺旋CT脑血管成像及后处理技术对颅内动脉瘤的诊断价值探讨韩灯友,韩立业,武鹏飞(利辛县人民医院影像科安徽利辛236700)【摘要】目的:探讨釆用64排128层螺旋CT脑动脉血管成像(CTA)及后处理技术对颅内动脉瘤的诊断应用价值,分析动脉瘤的分布。
方法:收集2018年1月一2020年12月期间入住我院脑外科及神经内科的脑内动脉瘤患者79例,纳入患者均接受CTA及DSA(数字减影血管造影)检査,大部分行动脉瘤介入手术治疗。
以DSA作为动脉瘤诊断金标准,统计CTA对动脉瘤大小位置形态诊断的准确性。
结果CTA诊断颅内动脉瘤位置的符合率、形态的准确性及直径大小的准确率分别为92.38%、92.38%、91.14%,上述与DSA诊断的准确率比较差异无显著性(P>0.05)。
结论:釆用64排128层螺旋CT行CTA对颅内动脉瘤诊断的准确率较高,可与DSA相媲美,并且无创、价格便宜,具有较高的临床应用价值.【关键词】颅内动脉瘤;螺旋CT血管成像技术;诊断;数字减影血管造影【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807(2021)08-0036-03颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病之一,是血管壁出现异常膨胀导致[1-2]。
该病的发病机制尚未明确,目前认为其与后天性动脉硬化及先天性颅内动脉异常有关,中老年女性是颅内动脉瘤发生的危险因素[3]。
若颅内动脉瘤破裂将引发蛛网膜出血,该病首次出血的致死率约30%,而二次出血的致死率可高达70%,未经治疗的动脉瘤首次出血患者其半年内再出血的比率为50%以上⑷。
因此对于颅内动脉瘤的早期高效诊断并早期治疗至关重要。
目前DSA是诊断动脉瘤的金标准,但CTA属于无创检查,可以进行任意角度的三维重建,其价格比DSA便宜的多,操作更方便,研究表明CTA对动脉瘤的诊断具有一定的价值[5]。
64排螺旋CTA与DSA诊断颅内动脉瘤对比分析
3 讨 论
的生成和吸收 的平衡 被打 破。3 0 ~7 O 的病人 早期 即 出 现阻塞性脑 室扩 张 积水 , 多 半 能 自行 缓 解 , 不需 要 分流 术 。 如果蛛 网膜 粘 连严 重 , 影 响 脑 脊液 吸 收 , 出 现 阻 塞 性 脑 积
清除血肿 1 3例 , 丘 脑 血肿 微 创 清 除 +侧 脑 室 液 化 引 流 1 4 例,
脑 室 钻 孔 引 流 +腰 大 池 持 续 引 流 8例 。并 发 脑 积 水 经 腰 大 池 外引流不缓解者, 后 期 行 脑 室一 腹腔分 流术 2 4例 。经 C T A 检 查, 发 现 动脉 瘤 者 转 上 级 医 院行 动 脉瘤 夹 闭术 2 6例 。
综合治疗方式 。
4 参 考 文 献
[ 1 ] 王 忠 诚 .王 忠 诚 神 经 外 科 学 [ M] .武 汉 :湖 北 科 技 出 版 社 ,
2 0 0 5: 8 6 6 — 8 6 7 .
管口 ] 。但 有 时 夹 闭 或 拔 出引 流 管 后 , 一 部 分 患 者 会 高 热 不 退
病情稳定后 , 应行脑 血管成 像 C TA 检 查 。便 于 寻 找 出血 的
原因, 如脑血管 畸形 、 AVM 、 脑动 脉瘤 、 脑 底异 常血管 网病 。 利 于进 一 步 手 术 治 疗 , 如脑 动脉瘤夹 闭术 、 颞 浅动脉一 大脑中 动脉吻合术。如果忽视 这一 点 , 患 者 好 转 后 突 然 昏迷 , 多 数 死 于 再 出 血 。家 属 难 以 接 受 , 易 引起 医疗 纠 纷 。
水l 5 ] 。复 查 头 颅 C T平 扫 示 , 脑 室 明 显 扩 大 或 病 人 清 醒 后 又
脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值分析
脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值分析发表时间:2017-04-24T16:26:02.093Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:林奕军肖丹刘力[导读] 探讨脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值。
1,3黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161000;2齐齐哈尔医学院附属第二医院 161000摘要:目的:探讨脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值。
方法:回顾性分析我院收治的86例高度疑似脑动脉瘤患者的临床资料,根据不同的造影方式进行数字血管成像和CT血管造影成像检查,分析临床诊断价值。
结果:采用数字血管成像共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者,检出了80例,未检出6例,检出率为93.02%,采用64排螺旋CT血管造影共检查了86例高度疑似脑动脉瘤患者,检出了81例,未检出5例,检出率为94.19%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。
结论:脑动脉瘤患者诊断中应用64排螺旋CT血管造影的价值较好,创伤小、风险小、并发症少,患者接受度高,值得在临床上进一步的研究和实践。
关键词:脑动脉瘤;64排螺旋CT血管造影;应用价值近年来,脑动脉瘤发病率不断的上升,是一种常见的多发病,该病在早期主要表现为突发性蛛网膜下隙出血,发病的机制尚未阐明,若只是根据临床的症状进行判断,和脑出血、TIA、脑梗塞等疾病难以鉴别[1]。
对我院收治的高度疑似脑动脉瘤患者进行CT血管造影诊断,取得了良好的诊断效果,现将有关情况总结报道如下。
1临床资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的86例高度疑似脑动脉瘤患者的临床资料,根据不同的造影方式进行数字血管成像和CT血管造影成像检查,男53例,女33例,年龄35-70岁;患者都有突发的头晕、恶心、呕吐等症状,典型的蛛网膜下隙出血症状,血性脑脊液等,少部分的患者有意识障碍,排除畸形、低氧缺血性脑病、颅内出血、拒绝接受DSA 或 CTA 的患者,中途自行出院后转院的患者,具有无统计学意义(P>0.05)[2]。
三维64排螺旋CT血管造影与DSA在颅内动脉瘤中的对比研究
三维64排螺旋CT血管造影与DSA在颅内动脉瘤中的对比研究发表时间:2018-04-11T14:05:21.020Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第2期作者:陈英涛[导读] 头颅 CTA 和 DSA 在颅内动脉瘤的诊断上具有相同的敏感性和特异性,可作为颅内动脉瘤的首选筛查。
广西桂东人民医院影像科CT室 543000摘要:目的:探讨三维 64排螺旋CT 血管成像(CTA)在临床诊断颅内动脉瘤的价值。
方法:回顾性分析本院 42例经影像学检查后确诊为颅内动脉瘤的患者,分别行 CTA 造影及三维重建,脑血管造影术(DSA),评估 DSA、CTA显示动脉瘤的效果。
结果:阴性 3例,其余39 例共检出动脉瘤 42个。
其中 CTA检出 40个动脉瘤,漏诊2个;DSA 检出 42个动脉瘤,漏诊 1个。
结论头颅 CTA 和 DSA 在颅内动脉瘤的诊断上具有相同的敏感性和特异性,可作为颅内动脉瘤的首选筛查。
关键词:颅内动脉瘤;血管造影术;体层摄影术,X 线计算机【 pick to 】objective:to study the three-dimensional 64 row helical CT angiography(CTA)in the value of the clinical diagnosis of intracranial aneurysms. Methods:in our hospital were retrospectively analyzed in 42 patients with a diagnosis of intracranial aneurysms after imaging examination,row CTA imaging and 3 d reconstruction,cerebral angiography(DSA),and the evaluation of DSA and CTA showed the effects of aneurysm. Results:negative in 3 cases,and the rest of the 39 cases were detected in 42 aneurysms. The CTA detected 40 aneurysms,misdiagnosis and 2;Misdiagnosis and DSA detected in 42 aneurysms,1. Conclusion cranial CTA and DSA in diagnosis of intracranial aneurysm with the same sensitivity and specificity and can be used as the preferred screening of intracranial aneurysm.颅内动脉瘤是一类严重威胁人类生命的脑血管疾病,是蛛网膜下腔出血的最常见原因。
头部64层螺旋CT血管造影成像及在颅内动脉瘤中的临床应用
头部64层螺旋CT血管造影成像及在颅内动脉瘤中的临床应用黄兴海【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(000)013【摘要】目的:研究分析头部64层螺旋CT血管造影(MSCTA)成像在颅内动脉瘤中的诊断价值。
方法:将我院神经外科接诊的拟诊为颅内动脉瘤的22例患者纳入研究讨论中,患者于2016年3月—2016年12月到我院接诊,入选患者行DSA(减影血管造影术)和MACTA检查。
18例患者接受动脉瘤夹闭手术治疗,分析对比DSA、MACTA检查结果与手术结果。
结果:接受动脉瘤夹闭手术者被证实有28个动脉瘤,经MSCTA检出26个动脉瘤,经DSA检出25例;动脉瘤MSCTA和DSA的灵敏度、特异度、符合率比较,无明显差异性(P>0.05)。
结论:MACTA是诊断颅内动脉瘤的有效手段,具有灵敏度高、准确性高、特异度良好的优点,已有取代DSA的趋势。
【总页数】2页(P129-130)【作者】黄兴海【作者单位】徐州矿务集团第二医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像中的临床应用 [J], 萧毅;生晶;王敏杰;袁敏;邵成伟;弓静;李晓明2.64层螺旋CT血管造影术诊断颅内动脉瘤的临床应用价值 [J], 孙涛;李宏;包权3.头颈64层螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤诊治中的应用 [J], 徐刚;李奎4.头部64层螺旋CT血管造影成像及在颅内动脉瘤中的临床应用 [J], 黄兴海5.64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究 [J], 韩磊;王志刚;丁璇;冀勇;李卫国;张纪庆;邵广瑞;仲海;赵坤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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V0 1 . 3 2 No .1 1 2 01 6
包
头
医
学
院
学
报
8 7
J o u na r l o f B a o t o u Me d i c a l C o l l e g e
6 4排螺旋 C T血管造影对颅 内动脉瘤患者 的诊断价值
S A H, 并在发病 7 2 h内进 行 M S C T A检查 , 及 时开 展手 术
或者介入治疗 。
3 讨 论
1 . 2 检查方法
仪器 为 G E o p t i m a 6 6 0 6 4排螺旋 C T机 ,
资料显示 , 在各种导致蛛 网膜下腔出血 的原 因中 , 几
以镇静 。取仰 卧位 , 先 进行从 足到 头 的常 规 C T平扫 , 在 发病 7 2 h内进行 M S C T A检查 , 应 用美国 G E公 司提供 的 专业软件 自动跟 踪触 发扫描 , 以主 动脉 弓或 降主动 脉为 跟 踪点从 主动脉 弓开始 扫描直 至颅顶 。以 4 . 5~ 5 m L / s 的速率经肘 正 中静 脉高压注 射 6 0— 8 0 m L碘普罗胺 , 再 注入 3 0 m L生 理 盐 水。 参 数 设 置 : 管 电流、 管 电 压 2 8 0 m A、 1 2 0 k V, 层厚 0 . 6 2 5 m m, 矩阵 5 1 2×5 l 2 , 触 发扫 描阈值 1 0 0 H U, 此 时获 得 原始 图像并 将 其 传输 到工 作 站, 采用多平面重 建 ( m u l t i p l a n a r r e c o n s t r u c t i o n , M P R) 、 容 积重建 ( v o l u m e r e n d e i r n g , V R ) 、 最 大密度投影 重建 ( m a x i ・
[ 关键词 ] 颅 内动脉瘤 ; 血管造影 ; 螺旋 C T
颅 内动脉 瘤是 临床较 常见 的一种 颅 内血 管性 病变 , 资料显 示 , 发 病率 在 0 . 5% ~1 . 0%之 间…。颅 内动脉
瘤破裂 是 自发 性 蛛 网膜 下 腔 出血 ( s u b a r a c h n o i d h e m o r -
用头架对患者头 部作适 当 固定 , 对躁 动者 取适量 镇静 剂
乎8 5%左右都为颅内动脉瘤破裂所致 , 而动脉瘤初次破 裂出血 引起 的死亡率 达 3% , 但 再次 出血 的死 亡率可在 短时间内激增 到约 7 0%。因此 , 早期检查诊断并及 时治 疗是降低动脉瘤破裂 出血死亡率 的关键 。 近些年 , 多层螺旋 c T A检查 技术得 到快 速发展并 在 临床上普及开来 , 在颅 内血管 病变 的I 临床早期 诊疗 中具 有十分重要的地位 。D S A是 颅 内动脉 瘤 中的“ 金标 准” , 但高昂的费用使得其 无法 面向广大 群众开展 , 且个别 患 者还存在并发症 的危 险。刘 善平 报 道表 明 , 多排螺 旋 C A T对颅 内动脉瘤 的诊断准确性 可达到 9 9% ~1 0 0% , 敏感性可达到 9 8% ~ 1 0 0% , 特异性可达到 1 0 0% ; 刘文 洪 报道也显示 出 , 6 4层 C A T对该病 的准确 性 、 敏感 性 及特异性 分别达 到 8 1 . 6% 、 9 8 . 1 %、 9 2 . 9% ; 余茂 军报 道, 6 4排 C A T对 该 病 的 敏 感 性 、 特 异 性 分 别 达 到 9 7 . 6 1% 、 8 8 . 8 8% ,阳 性 、阴 性 预 测 值 分 别 达 到
0 1 2年 7月 到 2 0 1 6年 l 0月 2 8例颅 内动脉
瘤患 者 , 男 1 6例 、 女1 2例 , 年龄 4 1~8 0岁 、 平 均 年 龄 5 5 . 3岁 , 首 发症 状均 为 突发性 剧烈 头痛 及恶 心 呕吐 , 其 中伴意识 障碍 1 1例 。所 有 患者行 急 诊 C T平 扫提 示 为
诊断价值 。方 法: 回顾性分析 2 8例 颅内动脉瘤 患者 的临床 资料 , 与手术 所见 作对 照 , 评 价 MS C T A诊 断准确性 。 结, I t : MS C T A检 出 2 6例 , 共3 3个动脉瘤 , MS C T A的诊 断准确率为 9 2 . 9% , 手术证实 的 2 O个动脉瘤与 MS C T A检 出的 2 0个完 全符合 , 符合率为 1 0 0 . 0% 。结论 : 对颅 内动脉瘤患者应用 6 4排 螺旋 c T血管造影检查 的可行性很高 。
1 . 3 统计 学方 法
采用 S P S S 1 9 . 0统计学 软件进 行 统
计分析 , 计数 资料组 间比较采用 x 检验 , 以P< 0 . 0 5表 示差异具有统计学意义。
2 结 果
r h a g e , S A H) 的主要 原 因之 一 , 几乎 一半 的患者 因此 丧失 劳动能力 , 甚 至死亡 , 其严重性不容忽视 。全脑数 字减影 血管造 影 ( d i g i t a l s u b t r a c t i o n a n g i o g r a p h y , D S A) 一 直 被视 为颅 内动脉瘤 的诊 断金标 准 , 但 其有创 性 和高 昂的费用 让很 多患者难 以接受 , 临床上 未能 广泛普 及 。计算 机体 层扫描血管造影 技术具 备无创 、 便捷 、 性价 比高等 优点 , 在临床上具有更广的应用空间 。本文通过 回顾 性分析螺 旋C T血管 造影 ( m u h i s l i c e c o m p u t e d t o m o g r a p h y a n g i o g r a — p h y , MS C T A ) 对 颅内动 脉瘤 的诊 断准确性 , 报 告如下 。
徐 平
( 灌南县人 民医院放射科 , 江苏 灌南 2 2 2 5 0 0 )
[ 摘 要] 目的: 探讨 6 4排螺旋 C T血管造影 ( mu h i s l i c e c o mp u t e d t o m o g r a p h y a n g i o g r a p h y , MS C T A) 对颅 内动脉瘤 患者 的
1 对 象 和 方 法
2 8例 中 M S C T A检出 2 6例 , 共3 3个 动脉瘤 , MS C T A 的诊断准确率为 9 2 . 9% , 见表 1 。手术证实的 2 O个动脉 瘤与 M S C T A检 出的 2 0 个 动脉瘤符合率为 1 0 0 . 0%。
表1 2 8例 颅 内动 脉 瘤 患 者 MS C T A检 出