颈部断层解剖断层解剖学上海交通大学课件
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颈部断层解剖学(课堂PPT)
3.喉室 （三）声门下区 声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上
部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此 区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
喉内间隙 在甲状舌骨膜、甲状软骨和会厌软骨之间有充满结缔组织的潜在性间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界
前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
（二）筋膜间隙
2、咽后间隙：位于 椎前筋膜和咽后的 筋膜之间。其延伸 至外侧壁的部分为 咽旁间隙。
（二）筋膜间隙
3、椎前间隙：位于 椎前筋膜与脊柱颈 段之间。颈椎结核 时出现的脓肿多在 此间隙内，并向外 下沿锁骨下动脉和 臂丛蔓延至腋腔， 形成腋窝冷脓肿。
（二）筋膜间隙
4、胸骨上间隙：封套 筋膜在距胸骨柄上缘 3—4cm处，分为浅深 两层，向下分别附于 胸骨柄前、后缘，两 者之间为胸骨上间隙。 内有颈V弓、颈前V下 段、胸锁乳突肌胸骨 头、淋巴结和脂肪。
2、颈前肌
舌骨下肌群 ➢ 胸骨舌骨肌 ➢ 肩胛舌骨肌 ➢ 胸骨甲状肌 ➢ 甲状舌骨肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞 咽时可提喉使之靠近舌骨。
3、颈深肌
外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋 之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。 内侧群
头长肌 颈长肌
第二节 喉
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
（2）会厌前间隙 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面
6.喉肌 紧张（或松弛）声带
开大（或缩小）声门
声门旁间隙
声门旁间隙
位于会厌侧方与甲状软骨 板之间。又称喉旁间隙。 两侧声门旁间隙经喉后部 相通。
部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此 区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
喉内间隙 在甲状舌骨膜、甲状软骨和会厌软骨之间有充满结缔组织的潜在性间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界
前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
（二）筋膜间隙
2、咽后间隙：位于 椎前筋膜和咽后的 筋膜之间。其延伸 至外侧壁的部分为 咽旁间隙。
（二）筋膜间隙
3、椎前间隙：位于 椎前筋膜与脊柱颈 段之间。颈椎结核 时出现的脓肿多在 此间隙内，并向外 下沿锁骨下动脉和 臂丛蔓延至腋腔， 形成腋窝冷脓肿。
（二）筋膜间隙
4、胸骨上间隙：封套 筋膜在距胸骨柄上缘 3—4cm处，分为浅深 两层，向下分别附于 胸骨柄前、后缘，两 者之间为胸骨上间隙。 内有颈V弓、颈前V下 段、胸锁乳突肌胸骨 头、淋巴结和脂肪。
2、颈前肌
舌骨下肌群 ➢ 胸骨舌骨肌 ➢ 肩胛舌骨肌 ➢ 胸骨甲状肌 ➢ 甲状舌骨肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞 咽时可提喉使之靠近舌骨。
3、颈深肌
外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋 之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。 内侧群
头长肌 颈长肌
第二节 喉
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
（2）会厌前间隙 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面
6.喉肌 紧张（或松弛）声带
开大（或缩小）声门
声门旁间隙
声门旁间隙
位于会厌侧方与甲状软骨 板之间。又称喉旁间隙。 两侧声门旁间隙经喉后部 相通。
颈部断层解剖学 PPT
喉在呼吸系统中占有重要的地位，不仅是 呼吸的通道，还具有发音功能。
喉的疾病在颈部病变中占有较大比例，尤 其是一些恶性浸润性肿瘤和声带疾病容易 引起患者失音，呼吸困难等。
三、喉
1、位置与毗邻 2、境界 3、喉软骨 4、喉的连接 5、喉腔 6、喉内间隙 7、喉肌
1、位置与毗邻
喉位于颈前部中份舌骨下方， 平第4—6颈椎前方。向上经 喉口连通咽，向下在环状软 骨下缘接器官。其前方有皮 肤、颈筋膜、舌骨下肌群等 自浅入深成层排列，两侧有 颈血管、神经和甲状腺侧叶。 可随吞咽或发音上下移动， 也可随头转动向左右移动。
1、颈浅肌与颈外侧肌
A、颈阔肌
B、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
胸锁乳突肌
颈阔肌
2、颈前肌
舌骨上肌群
二腹肌1+15 下颌舌骨肌16 茎突舌骨肌2 颏舌骨肌
作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌 骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张 口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收 缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽， 并关闭咽峡。
(一)支持性结构
即脊柱颈段， 位于中央， 其四周有骨 骼肌附着
脊柱颈段
(二)颈部脏器
咽、食管、喉、气管、 甲状腺等。位于脊柱颈 段前方
(三)颈部大血管和神经干
往返于头、胸部之 间的大血管、神经 干纵列于颈部脏器 两侧，往返于颈部 或胸部与上肢之间 的结构多呈横行或 斜形于颈根部。
(四)颈肌
颈肌依据 其所在位 置分为颈 浅肌与颈 外侧肌、 颈前肌、 颈深肌三 群。
一、境界与分区
上界以下颌骨下缘、 下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆突的连 线与头部分界；下界 以胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨上缘 和肩峰至第7颈椎棘突 的连线与胸部分界。
喉的疾病在颈部病变中占有较大比例，尤 其是一些恶性浸润性肿瘤和声带疾病容易 引起患者失音，呼吸困难等。
三、喉
1、位置与毗邻 2、境界 3、喉软骨 4、喉的连接 5、喉腔 6、喉内间隙 7、喉肌
1、位置与毗邻
喉位于颈前部中份舌骨下方， 平第4—6颈椎前方。向上经 喉口连通咽，向下在环状软 骨下缘接器官。其前方有皮 肤、颈筋膜、舌骨下肌群等 自浅入深成层排列，两侧有 颈血管、神经和甲状腺侧叶。 可随吞咽或发音上下移动， 也可随头转动向左右移动。
1、颈浅肌与颈外侧肌
A、颈阔肌
B、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
胸锁乳突肌
颈阔肌
2、颈前肌
舌骨上肌群
二腹肌1+15 下颌舌骨肌16 茎突舌骨肌2 颏舌骨肌
作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌 骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张 口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收 缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽， 并关闭咽峡。
(一)支持性结构
即脊柱颈段， 位于中央， 其四周有骨 骼肌附着
脊柱颈段
(二)颈部脏器
咽、食管、喉、气管、 甲状腺等。位于脊柱颈 段前方
(三)颈部大血管和神经干
往返于头、胸部之 间的大血管、神经 干纵列于颈部脏器 两侧，往返于颈部 或胸部与上肢之间 的结构多呈横行或 斜形于颈根部。
(四)颈肌
颈肌依据 其所在位 置分为颈 浅肌与颈 外侧肌、 颈前肌、 颈深肌三 群。
一、境界与分区
上界以下颌骨下缘、 下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆突的连 线与头部分界；下界 以胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨上缘 和肩峰至第7颈椎棘突 的连线与胸部分界。
颈部断层解剖ppt课件
1
第一节 概述 一.颈部境界与分区
颈部上界：下
颌骨下缘、下颌
角、乳突尖和枕外
隆突的连线。
颈部下界：胸
骨柄上缘、胸锁关
节、锁骨上缘和肩
峰至：
颈部以斜方肌前
缘为界分为前方
的狭义颈部（固
有颈部）和后方
的项部，固有颈
部又以胸锁乳突
肌前、后缘为界
分为颈前区、胸
锁乳突肌区和颈
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颈深筋膜中层包绕甲状腺形成甲状腺鞘，鞘后方附着于喉 软骨和气管，故甲状腺可随吞咽动作而上、下移动。
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四、颈部断层解剖学特点 （一）颈部主要器官结构的配布：
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（二）颈部横断层的分段方法：一般以甲状软骨上缘平面 （约平第4颈椎）为界分为上、下颈部。
（三）颈部的横断层解剖特点：主要结构被颈深筋膜包裹， 以椎前筋膜和咽后间隙为界分为前、后两部分。前部中间是内脏 格，两侧为血管神经格；后部是支持格（脊柱区）。
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3、喉咽：位 于喉的后方，自 会厌上缘至环状 鼻咽 软骨下缘之间， 下续食管，向前
口咽
经喉口与喉腔相 通。
喉咽
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鼻中隔 下鼻甲 软腭 腭垂 舌根 会厌 梨状隐窝
13
（三）喉 喉位于颈前
部中份，舌骨下
鼻咽
方，于会厌上缘 与环状软骨下缘
口咽
之间；上通喉 咽，下接气管。 喉咽 成人喉平对第4~6 颈椎体。
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10
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11
（二）咽 为上宽下窄、前后略扁的肌性漏斗状结构，上自颅底，下至第
6颈椎平面，是消化道和呼吸道的共同通道。
咽以软腭游离缘和会厌上缘 为界分为鼻咽、口咽和喉咽。
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终课件
喉前庭 喉口
甲状软骨
喉咽
舌骨下肌群 声门旁 间隙
梨状隐窝
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
15
三、经甲
血管神经格：位于断面 两侧的中份及胸锁乳突 肌深面，颈深筋膜形成 颈动脉鞘。
胸锁乳 突肌
境外静脉
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
16
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
29
五、经声襞和环状软骨板的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
30
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
31
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
❖ 胸锁乳突肌1
❖ 胸骨舌骨肌2
❖ 环状软骨3
❖ 声门下腔4
❖ 甲状腺5
❖ 颈长肌6
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
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四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
血管神经格：位于喉咽侧壁、 胸锁乳突肌深面。颈动脉鞘明 显。
第6颈椎
支持格：可见第6颈椎，其周围 结构基本同上、下层面。
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
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四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
❖ 甲状软骨3 ❖ 喉中间腔5 ❖ 甲杓肌6 ❖ 甲状舌骨肌上腹7 ❖ 甲状腺8 ❖ 杓状软骨9 ❖ 杓横肌10 ❖ 喉咽11 ❖ 咽下缩肌12 ❖ 颈总动脉13 ❖ 第6颈椎18 ❖ 胸锁乳突肌14 ❖ 颈外静脉15 ❖ 颈内静脉21 ❖ 脊髓24 ❖ 斜方肌29
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
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一、经会厌与舌骨大角的横断面
❖ 舌骨体5 ❖ 舌骨大角7 ❖ 下颌下腺9 ❖ 胸锁乳突肌10 ❖ 甲状软骨上角12 ❖ 会厌14 ❖ 喉咽15 ❖ 颈外动脉和甲状腺上动脉20 ❖ 颈内动脉21 ❖ 颈内静脉22 ❖ 第4颈椎24 ❖ 头长肌和颈长肌25 ❖ 椎动脉27 ❖ 脊髓32