基层医院常规阑尾切除与小切口手术治疗阑尾炎的疗效对比

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小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较

【关键词】急性阑尾炎；小切口阑尾切除术；超声定位【中图分类号】Ｒ６５６【文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）１３ — １９９－０２
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ
ｗａｓｇｉｖｅｎｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｗｈｏｗｅｒｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐ

基层医院开展腹腔镜阑尾切除术临床疗效与价值

展。
【关键词】基层医院；腹腔镜；阑尾炎；并发症
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙａｎｄｖａｌｕｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｉｎｐｒｉｍａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓＳＨＥＮＲｏｎｇ — ｈｕａ．Ｔｈｅ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗｅｒｅａ１ｌｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｆｏｔｈｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）；ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙａｎｄｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｉｎｔｈｅ
ｐｒｉｍａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙａｎｄｖｅｒｓｕｓｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅａｄｕｌｔａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｔｈｅｎｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓｏｃｉａｌｂｅｎｅｉｆｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎａｆｔｅｒｅａｔｉｎｇｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｄｉａｒｒｈｅａ，ｉｎｔｅｓｔｉｎｌａｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园摘要：目的：观察小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果，提高治疗阑尾炎白手术水平。

方法：选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者，将患者按治疗方法分为对照组与实验组。

对照组（65例）采用传统阑尾切除术进行手术治疗，实验组（65例）采用小切口阑尾炎切除术，对比两组患者在手术中与手术后的各项指标。

结果：两组患者手术时间总体相当（P>0．05）；实验组在手术切口长度、术后切口感染率、术后恢复期、术后遗留瘢痕与治疗满意度上与对照组相比均较优（P<0．05）。

结论：与传统阑尾切除手术相比，小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎时具有更加显著的临床疗效，值得推广运用。

关键词：小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎在各类普通外科病症中，阑尾炎是较为常见的一种，易发人群主要以青少年为主。

该病的可能致病原因主要为阑尾腔梗阻以及细菌感染。

如果不及时治疗，患者可发生腹膜炎，甚至会有生命危险，所以必须及时采取合适手术措施进行治疗。

临床常用的外科手术方式是传统的阑尾切除手术，近年来随着小切口阑尾炎切除术广泛应用，用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎报道越来越多[1]。

本文选取我院近年收治的130例阑尾炎患者的临床资料，分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术，经本次临床实验证明，采用小切口阑尾炎切除术对治疗患者的阑尾炎有显著疗效，现综合报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者作为本次临床实验的资料。

其中，男性患者73例，女性患者57例；患者年龄7～51岁，平均24±3.8岁；病程4h～11h，平均7±2.2h；经入院相关诊断发现，所有患者中，共有急性阑尾炎74例、慢性阑尾炎31例、坏疽性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎22例。

根据手术治疗方法的不同，将所有患者平均分为实验组和对照组，每组65例。

对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效

• 临床研究 •63本研究显示门诊与住院患者分离的MRSA 主要对喹奴普汀/达福普汀、利福平存在敏感性，对利奈唑胺、达托霉素、呋喃妥因、万古霉素都无耐药性。

从机制上分析，MRSA 在获得mecA 基因成为MRSA 时，可通过自身携带整合子系统，捕获针对其他类型抗菌药物的耐药基因，从而出现耐药性[6]。

临床可将抗菌药物的联合治疗作为备选方案，这样可以保证治疗效果的同时，减少耐药菌株的发生。

同时需要加强耐药菌株产生与流行预防控制措施，增加标本的送检率，尽量减少侵入性操作，侵入性与非侵入性操作严格按照无菌操作要求进行合理应用抗菌药物，对已确证MRSA 携带患者，采取必要的隔离措施等。

总之，新疆克州地区耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌主要分布于住院患者，在泌尿外科患者中比较常见，对喹奴普汀/达福普汀有一定的耐药性，要积极加强预防性管理。

参考文献[1] 唐光敏,周冠宇,刘真真.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及agr 基因分型调查[J].四川医学,2018,39(1):1-5.[2] 韦娜.对比分析替考拉宁与利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效和安全性[J].医药前沿,2018,8(1):200-201.[3] 唐玉梅,鲁强,尹东.金黄色葡萄球菌定植对骨科手术部位感染的影响[J].中国感染控制杂志,2018,17(1):87-92.[4] 高春燕,王振荣,高庆双,等.儿童社区获得性、金黄色葡萄球菌肺炎的分子分型研究[J].中国妇幼保健,2018,33(1):178-182.[5] 张晓兰,李晓辉,张芳,等.医院2016年金黄色葡萄球菌耐药性分析[J].医学综述,2018,24(2):409-412.[6] 王佳庆,赵坤,赵志刚.万古霉素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染SCI 文献计量分析[J].医药导报,2018,37(1):44-47.对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效徐国卿（辽宁省大连市普兰店区中心医院普外一科，辽宁大连 116200）【摘要】目的对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效。

小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床疗效及并发症比较分析

小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床疗效及并发症比较分析【摘要】目的：对比两种手术方式治疗急性阑尾炎的疗效及并发症发生率。

方法：将2010年7月-2012年12月入住我院进行急性阑尾炎治疗的92例患者随机分为两组。

a组为小切口手术组，b 组为传统手术组，对两组患者相关情况进行对比分析。

结果：a组患者住院时间、术后排气时间、活动恢复时间均明显低于b组，差异有统计学意义（p＜0.05）；a组患者并发症发生率明显低于b组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：两种术式治疗急性阑尾炎均有效，但小切口手术治疗急性阑尾炎临床疗效好，并发症少，目前在急性阑尾炎患者治疗中广泛应用。

【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0358-01急性阑尾炎是常见外科急腹症之一，在欧美国家发病率每年约0.1%[1]。

目前对于急性阑尾炎患者尽早采用阑尾切除术进行治疗。

传统经典的阑尾炎手术方式术后留下较长的疤痕，长约5-7cm。

由于人们对外观的要求日益增高，小切口手术得到了广大患者的认可，该术式具有创伤小、恢复快等优点，但具有一定的局限性，本文将两种术式疗效及并发症进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月-2012年12月入住我院进行急性阑尾炎治疗的52例患者为研究对象，随机分为两组。

a组45例，其中男20例，女25例，平均年龄（28.81±5.42）岁。

b组47例其中男20例，女27例，平均年龄（30.42±3.17）岁。

所有患者均有腹痛、呕吐、发热，以及血常规检测白细胞计数升高等病史，均经过b超确诊并排出休克等并发症。

两组患者在性别、年龄等基本资料等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 a组即小切口手术治疗，取右下腹部麦氏点做斜切口，切口小于3cm，整个操作保持无菌原则，进入腹腔后，将小肠用平镊子轻轻送至左腹位置，显露出回盲部，沿结肠带向盲肠顶端寻找，便可见阑尾。

腹腔镜下阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)对阑尾炎的治疗价值比较杨贵明

腹腔镜下阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)对阑尾炎的治疗价值比较杨贵明发布时间：2023-06-08T10:26:10.214Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：杨贵明[导读] 目的：分析腹腔镜下阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)对阑尾炎的治疗价值。

方法：选取阑尾炎患者 52 例，随机分为两组各26 例，对照组行 OA 手术治疗，观察组行 LA 手术治疗，比较两组治疗情况。

怒江州兰坪县营盘镇中心卫生院云南怒江 671406摘要：目的：分析腹腔镜下阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)对阑尾炎的治疗价值。

方法：选取阑尾炎患者 52 例，随机分为两组各 26 例，对照组行 OA 手术治疗，观察组行 LA 手术治疗，比较两组治疗情况。

结果：观察组手术时间明显长于对照组，出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0.05），术后镇痛泵应用率、切口感染发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：对阑尾炎患者而言，LA 手术虽然用时相对较长，不过机体创伤轻，患者术后康复速度快，疼痛程度轻，并发症少，值得推广。

关键词：阑尾炎；腹腔镜下阑尾切除术；传统阑尾切除术；恢复时间；镇痛泵阑尾炎属于普外科常见急腹症，常会造成转移性右下腹疼痛、阑尾点压痛或反复痛，可严重影响患者的正常生活及工作，一旦明确诊断后，需尽早采取手术方式将病变阑尾切除[1]。

传统治疗中，医师是通过开腹手术来切除阑尾，该方法切口较小，操作简单，基层医院也能熟练开展。

近年来，微创理念在多种疾病治疗中得到应用，同时腹腔镜这一器械的发展，为阑尾炎的治疗提供了新的思路[2]。

本研究选取 52 例阑尾炎患者，以随机分组、对照研究方式，探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)在该病治疗中的价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月在我院就诊的阑尾炎患者 52 例，经医院伦理委员会批准，随机分为两组各 26 例。

小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.135小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果张雪伟，张亮，吴积民，尹龙厂甘肃省张掖市山丹县中医医院普外科，甘肃山丹734100[摘要]目的评价小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗价值。

方法选取2021年8月—2023年8月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的80例阑尾炎患者为研究对象，以信封法分为传统组和小切口组，各40例。

传统组采用传统切除术，小切口组采用小切口切除术。

比较两组术中指标、术后恢复指标、切口愈合状况及并发症发生情况。

结果小切口组术中切口大小、耗时及失血量指标均明显优于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

小切口组术后3 d的疼痛评分明显低于传统组，首次肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均明显短于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

小切口组甲级切口愈合率（95.00%）明显高于传统组（57.50%），乙、丙级愈合率（5.00%、0）明显低于传统组（30.00%、12.50%），差异有统计学意义（Z=2.953，P< 0.05）。

小切口组并发症率（2.50%）明显低于传统组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=6.134，P<0.05）。

结论小切口切除术具有更高的临床价值，对阑尾炎病症的手术创伤性小，利于促进术后恢复，改善术后疼痛，降低术后并发症发生率，提高切口愈合效果。

[关键词]小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；传统手术[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0135-04Clinical Effect of Appendicitis Resection with Small Incision in the Treat⁃ment of AppendicitisZHANG Xuewei, ZHANG Liang, WU Jimin, YIN LongchangDepartment of General Surgery, Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandan, Gansu Province, 734100 China[Abstract] Objective To evaluate the value of small incision resection in the treatment of appendicitis. Methods A to⁃tal of 80 patients with appendicitis admitted to Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine of Gansu Province from August 2021 to August 2023 were selected as the research subjects. They were divided into a tra⁃ditional group and a small incision group by envelope method, with 40 cases in each group. The traditional group un⁃derwent traditional resection, while the small incision group underwent small incision resection. The intraoperative in⁃dex, postoperative recovery index, wound healing status and incidence of complications between two groups were com⁃pared. Results Incision size, time consuming and blood loss indexes in the small incision group were significantly bet⁃ter than those in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The 3-day pain score of the small incision group was significantly lower than that of the traditional group, and the time of first anal ex⁃haust, time of getting out of bed activity and hospitalization days were significantly shorter in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The healing probability of grade A incision in the small inci⁃sion group (95.00%) was significantly higher than that in the traditional group (57.50%), while the healing probability of grade B and C incisions (5.00%, 0) were significantly lower than those in the traditional group (30.00%, 12.50%), and the difference was statistically significant (Z=2.953, P<0.05). The complication rate of the small incision group (2.50%) was significantly lower than that of the traditional group (20.00%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=6.134, P<0.05). Conclusion Small incision resection has higher clinical value, less traumatic surgery for ap⁃pendicitis, which is conducive to promoting postoperative recovery, improving postoperative pain, reducing the inci⁃dence of postoperative complications, and improving the wound healing effect.[Key words] Resection with small incision; Appendicitis; Traditional surgery[作者简介] 张雪伟（1978-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科疾病诊疗。

不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较

of Guillain-Barre syndrome[J]. N Z Med J, 2012，125(1365):78-79.[6] Wang Q, Xiang Y,Y u K^e t a l.Multiple cranial neuropathy variant of Guillain-Barre syndrome：a case series[J].Muscle Nerve, 2011, 44(2) =252-257.[7] Nanda S K, Jayalakshmi S,Ruikar D^et al.Twelfth cranial nerve involvement in Guillian Barre syndrome [J].JNeurosci Rural Pract, 2013, 4(3) ；338-340.[8] Verma R, Chaudhari TS,Raut TV^et a l.Clinico-electro-physiological profile and predictors of functional outcomein Guillain-Barre syndrome ( GBS) [ J ]. J Neurol Sci，2013, 335(1-2)=105-111.[9] Lawn ND，Fletcher DD, Henderson RD,e? a l.Anticipating mechanical ventilation in Guillain-Barre syndrome[J].八rch Neurol，2001，58(6) :893-898.[10] Paul BS, Bhatia R,Prasad K^e t a l.Clinical predictors ofmechanical ventilation in Guillain-Barre syndrome [ J ].Neurol India, 2012, 60(2) ； 150-153.[11]崔丽英，蒲传强，胡学强.中国格林-巴利综合征诊治指南[J].中华神经科杂志，2010, 43:583-586.[12] Chan Y C，Therimadasamy A K, Sainuddin NM, et a l.Serial electrophysiological studies in a Guillain-Barre subtype with bilateral facial neuropathy[J]. Clin Neurophys-iol，2016, 127(2):1694-1699.[13]Morgan C, Fuller G,W akerley BR . Bifacial weaknesswith paresthesias：Serial nerve conduction studies indicatediffuse demyelinating neuropathy [ J ]. Muscle Nerve,2016, 53(5)=818-822.[14] Alonso-Navarro H, Fernandez-Diaz A, Martin-Prieto N,et a l.Tremor associated with chronic inflammatory demyelinating peripheral neuropathy：treatment with prega-balin[J]. Clin Neuropharmacol, 2008, 31 (4) :241-244. [15] Coltamai L，Magezi DA, Croquelois A. Pregabalin inthe treatment of neuropathic tremor following a motoraxonal form of Guillain-Barre syndrome[J]. Mov Disord,2010, 25(4)=517-519.(收稿：2017_02-23)不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较李高平s白万祥2,丁志雄21.陕西中医药大学第二附属医院普外科（咸阳712000)，2.陕西省榆林市子洲县人民医院外科（子洲718400)摘要目的：对比小切口与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效，探讨治疗急性阑尾炎最佳术式。

小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究

小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究
王贤龙，宝玉吴
（南县医院，西商南７６０）商陕２３０
摘要目的：讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：６探将Ｏ例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，照组采用传统阑尾切除术治疗，察组采用小切口阑尾切除术治疗，对观比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组住院时间短于对照组，异有统计学意义（＜Ｏ０）差．．５。两组术后感染情况、Ｐ手术时间经统计学分析，异无统计学意义（＞Ｏ０）差Ｐ．５。结论：患者病情实际出发，理选择适当的术式、佳的治疗从合最
ｐｔｅｉｒｖｓｅ］ＡｔｒｓｌｒｈｏｓＢｉｏｈｓｅｉｔｄ－．ｒｅｉｃｅｒｍｂＶａｃｏｌｓｉｒｊｏＴ，
２０（４：１— １．０４２）８６８８
ｉｆｒｔｎＪ．ｉｕａｉ１９，７１）１９１１９９ｎａｃｉＥ￣Ｃｒｌｏ９８９（９：２ — ２．ｏｃｔｎ，［］ＣｒｌＭｏｚＥＩｏｉａｉｅｓｒｓｈａｈｇｎｃ３ｅｉｌＡ，ｔ．ｓｘｄｔｔｓｔｅｔｏｅｉｅｏｖｅｐ

传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析

传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析摘要：目的：对比确定传统切除术和小切口切除术两种阑尾炎手术何种为最佳选择。

方法：选择我院一定时期内因阑尾炎需手术患者126例，按计划分为2组，各63例，分别予以小切口切除术和传统切除术，比较分析2组患者手术效果和并发症发生情况。

结果：小切口切除术组手术时间28.7±9.7min明显短于传统切除术组57.6±9.4min，切口长度1.5—3.1cm明显少于传统切除术组3.5—6cm，住院时间4.6±1.3d明显短于传统切除术组8.7±2.4d；并发症中0瘢痕率显著低于传统切除术组7.9%，总并发症率3.2%显著少于传统切除术组19%。

结论：小切口切除术对于阑尾炎手术时间短，术中出血量少，切口长度短，住院时间短，并发症发生率低，适合外科手术广泛推广。

关键词：阑尾炎传统切除术小切口切除术手术效果doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.219【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0198-02阑尾炎是普外科比较常见的疾病，也是普外科最多见的急腹症，是由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病等因素引起的炎性病变，发病率高达7%—12%，疾病发作时常以转移性右下腹膜刺激征及麦氏点反跳痛为主要临床表现[1]。

目前，临床上小切口切除术正逐渐取代传统切除术治疗阑尾炎，本文选取我院126例阑尾炎需手术治疗患者资料，分别予以不同手术方式，观察其优缺点，现报导如下：1 资料与方法1.1 选择我院2010年4月—2011年12月期间内因阑尾炎需手术患者126例，按计划分为2组，各63例，分别予以小切口切除术和传统切除术，各组均男34例，女29例，年龄均12—66岁，平均年龄35±3.5岁，发病时间均16—48h，平均发病时间31±2.5h，每组均坏疽性阑尾炎30例，单纯性阑尾炎33例，所有患者均上腹或脐周出现疼痛、恶心、呕吐等现象，且入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。

基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式比较分析论文

基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式的比较分析【摘要】目的：对比基层医院开展腹腔镜治疗急性阑尾炎及传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。

方法：回顾分析我院2012年1月份至2013年2月份收治的107例急性阑尾炎患者临床资料，其中腹腔镜治疗67例，常规开腹手术治疗40例，对比观察手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症及总治疗费用。

结果：腹腔镜手术患者有更少的术中出血量（p0.05）。

结论：腹腔镜治疗急性阑尾炎创伤小，恢复快，值得在基层医院临床推广应用。

【关键词】腹腔镜；急性阑尾炎；疗效【中图分类号】r656.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0472-02基层医院作为我国医疗机构的基础，也是急诊病症患者首先就诊的医院，急性阑尾炎是临床最常见的普外科急诊，同时也是基层最多见的急腹症中的一种。

当前已成共识的是，大多数急性阑尾炎确诊后，就该尽早实施阑尾切除术。

而手术方式的选择，既有传统的小切口开腹手术，也有腹腔镜手术，传统小切口开腹手术也是基层医院已经非常成熟的手术技术，而随着经济水平和患者医疗需求的增加，给予腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快等优点[1]，基层医院开展腹腔镜手术已非常必要。

对比研究我院2012年1月份至2013年02月份收治的107例急性阑尾炎患者临床资料，总结基层医院开展腹腔镜手术的经验，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院2012年1月～2013年2月收治的107例急性阑尾炎手术患者，其中行腹腔镜手术67例，其中35例男性，32例女性，年龄17-67岁，平均42.7岁，结合患者术后病理学报告：急性单纯性阑尾炎39例，急性化脓性阑尾炎25例，急性坏疽性阑尾炎3例；同期直接行小切口开腹手术40例，其中男性23例，女性17例，年龄22-72岁，平均44.2岁，结合患者术后病理学报告：急性单纯性阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎18例，急性坏疽性阑尾炎2例。

小切口阑尾切除术在基层医院的应用

肌层，腹膜外切口周围充分钝性分离，使腹膜能轻松膨出。弯用
血管钳提起腹膜并切开，长度与腹外斜肌腱膜切口长度一致，
应用。方法回顾性分析２００５年５月一２０Ｏ９年４月我院外科１３例小切口阑尾切除术患者的诊治过程。结果１３例患者２２
基层医院临床应用
我院外科２００５年５月一２００９年４月共施行小切口阑尾切除术１３例，２术后均取得满意疗效，现报告如下。
１资料与方法
制“ 剥离子 ” 轻柔分离。常规顺行或逆行切除病变阑尾，包缝荷
合或“ ” ８字缝合包埋残端，满意后连续外翻缝合腹膜，间断缝合
的合理治疗＿由于阑尾的解剖学特点，造成阑尾腔阻塞，ｌ１。易细
少，而且小切口阑尾切除术不需要特殊设备，技术要求不高，操
作相对简便，口可任意延长，切具有阑尾手术经验的普通外科医师即可施行，便于在基层医院推广应用。３３注意事项－为了确保诊疗过程顺利、手术治疗安全、
阑尾根部被丝线勒断；如腹腔内仅局部少量脓性渗液， ⑧ 则不
必冲洗腹腔或放置引流。
参考文献
随着科技的进步、人们健康意识及审美意识的提高，外科微创
技术应运而生。腹腔镜阑尾切除术满足了微创的理念，其因但
设备昂贵，技术要求高，治疗费用高的特点在基层医院难以普
不宜使用小切口阑尾切除术；良好的麻醉效果、 ③ 确保腹壁肌肉松弛是保证手术成功的关键； ④腹膜切口不宜过长，膜必腹

阑尾炎怎么治疗效果最好？

阑尾炎怎么治疗效果最好？发布时间：2021-07-22T15:46:45.910Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：刘渝[导读] 阑尾炎怎么治疗效果最好？刘渝（合江县临港街道社区卫生服务中心；四川泸州 646207）阑尾炎是普外科临床常见一类疾病。

阑尾炎可发生于各年龄段，且以青少年患者患病率较高。

本病患者常见表现为右下腹转移性疼痛、麦氏点压痛及反跳痛等。

依据阑尾炎患者疾病情况与病理变化，在临床上可分成非复杂性阑尾炎（即包括单纯性、化脓性阑尾炎等）和复杂性阑尾炎（即包括坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等）。

对于不同类型阑尾炎患者采取不同治疗手段对患者而言具有重要意义。

那么，阑尾炎怎么治疗效果最好？本文章以带领读者们了解阑尾炎的临床治疗手段。

一、阑尾炎的临床治疗方法选择临床针对阑尾炎患者的治疗方式主要包括采取手术治疗与非手术疗法。

具体需依据患者的阑尾炎类型进行选择。

一般针对急性单纯性阑尾炎患者采取阑尾切除手术、经腹腔镜下阑尾切除术治疗。

针对急性化脓性、坏疽性的阑尾炎患者主要采取阑尾切除手术治疗，术后吸净或者清除患者腹腔内脓液。

针对穿孔性阑尾炎患者，临床上宜选择经右下腹下经腹直肌切口手术治疗，术中切除患者阑尾并清除其腹腔内脓液或进行腹腔冲洗治疗，根据患者病情情况置入腹腔进行引流。

针对阑尾周围脓肿患者，在阑尾脓肿还尚未破溃穿孔时，一般以急性化脓性阑尾炎进行处理；若阑尾穿孔且已被包裹并形成周围脓肿、病情相对稳定患者，临床上一般采取非手术疗法治疗，如通过抗生素、联合中药进行治疗以促进脓肿的吸收消退，也可接受经超声引导穿刺抽脓手术、超声引导置管引流手术进行治疗；对于出现脓肿扩大患者一般予以超声定位后再进行手术切开引流治疗。

二、阑尾炎患者的手术治疗方法临床上用以治疗阑尾炎的手术方法主要为阑尾切除手术，一般适用于治疗急性单纯性、坏疽性、化脓性以及穿孔性的阑尾炎患者。

针对阑尾炎手术疗法主要包括开腹式手术与微创手术，具体术式为以下几种。

38例小切口阑尾切除术临床治疗分析

38例小切口阑尾切除术临床治疗分析【摘要】目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性。

方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料。

结果：与常规阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点。

结论：小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者，住院时间短、费用低、恢复快、并发症少，适合基层卫生院推广应用。

【关键词】阑尾炎；小切口；阑尾切除术【中图分类号】r656.8【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0377-01阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，也是临床上最容易误诊的疾病之一。

阑尾炎是外科病，不是传染病，目前尚无法预防阑尾炎的发生。

fitz（1886）首先正确的描述本病的病史,临床表现和病理所见。

乔治二世的军医claudius amyand首次施行了阑尾切除术。

目前由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理方面的进步，绝大多数病人能够早期就医、早期确诊、早期手术，以收到良好的治疗效果。

近年来，随着人们对手术切口美观要求的不断提高，小切口阑尾切除术也就越来越受到患者的欢迎。

因此，我院2009年1月～2010年6月应用小切口阑尾切除术36例,取得了良好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例，男性24例，女性12例；年龄6～55岁，经手术及阑尾标本病理检查证实：单纯性阑尾炎19例，化脓性阑尾炎10例，坏疽性阑尾炎5例，阑尾穿孔伴局限性腹膜炎2例。

1.2 病例选择:本组36例，均符合下列条件：（1）病史典型、体征明确；（2）发病时间在72小时以内；（3）排除需要鉴别的常见疾病，如溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、泌尿系结石、盆腔炎、右下肺炎及胸膜炎等；（4）压痛点在麦氏点周围；（5）术前腹部超声除外阑尾周围脓肿；（6）体型不肥胖者。

1.3 手术方法:本组36例，成人采用连续硬膜外麻醉，小儿以氯胺酮麻醉。

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果张华东【摘要】目的探讨小切口阑尾切除术对急性阑尾炎的临床治疗效果.方法方便选取太仓市沙溪人民医院2015年1月—2017年12月收治的98例急性阑尾炎手术患者,按照随机数字表法,将49例采用阑尾传统切除术治疗的患者作为对照组,49例采用阑尾小切口切除术治疗的患者作为观察组.分析比较了观察组和对照组患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,同时观察两组患者术后并发症的发生情况.结果观察组患者手术切口长度是(3.0±0.6)cm、术后住院时间是(3.7±1.4)d,术中的出血量是(24.26±2.84)mL,均明显少于对照组(P<0.05),而两组在手术时间方面则差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者均未见明显切口感染、出血等并发症.结论小切口阑尾切除术利于患者术后恢复,缩短了患者的住院时间,手术效果确切,是基层医院的理想术式.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)010【总页数】3页(P83-85)【关键词】小切口;急性阑尾炎;阑尾切除术;治疗效果【作者】张华东【作者单位】江苏省太仓市沙溪人民医院普外科,江苏太仓 215421【正文语种】中文【中图分类】R4急性阑尾炎是一种细菌性感染，其病程常为进行性，发生率为0.1%，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见的临床表现[1]。

大部患者白细胞计数和中性粒细胞占比数增高，B超、CT影像检查可见阑尾增粗，肿胀。

临床诊断明确后，首选手术治疗。

随着人们对手术微创的要求，小切口手术治疗切口小，术后恢复快[2]，减轻了患者的疼痛和损伤。

该文拟对该院2015年1月—2017年12月收治的98例急性阑尾炎手术患者进行分组研究分析，探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机将方便选取的98例急性阑尾炎患者分为观察组与对照组，每组49例。

小切口开腹阑尾切除术与传统阑尾切除术的运用对比探究

① 重庆市潼南县古溪中心卫生院重庆４０２６７３通讯作者：彭通瑞
Байду номын сангаас
收治的阑尾炎患者８０例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组４０例行小切口开腹阑尾切除术，其中男２８例，女１２例，年龄１０～５９岁，平均（３５．４±６．５）岁，化脓性阑尾炎１７例，单纯性阑尾炎１３例，坏疽性及穿孔性阑尾
鼻炎体征评分别为（１．７３ ± ０．５９）分，（０．３４ ± ０．２４）分；对生存质量［３－４］。照组患治疗前和治疗后鼻炎体征评分分别为（１．７５ ± ０．４７）分，
（１．５２±０．３８）分。观察组治疗前鼻炎体征评分与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；观察组治疗后鼻炎体征评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。２．３两组治疗前后生存质量评分观察组治疗前生存质量评分口与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；
观察组治疗后生存质量评分与对照组治疗后比较，差异有统状和体征，改善患者生存质量。
参考文献
［１】中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，
ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．０４．０９４

传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响

传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响【摘要】本研究旨在比较传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响。

通过对两种手术方式进行术后恢复情况的对比分析，发现小切口阑尾切除术在术后恢复速度和疼痛感受上均优于传统开腹阑尾切除术。

影响因素分析表明手术方式选择、术中操作技巧等因素对术后恢复具有一定影响。

为了提高术后恢复效果，可以采取一些改进措施，如术中缝合技术的优化等。

小切口阑尾切除术在术后恢复方面具有明显优势，未来可以进一步探讨其在临床实践中的应用前景。

【关键词】关键词：传统开腹阑尾切除术，小切口阑尾切除术，阑尾炎，术后恢复，比较研究，影响因素，改进措施，结论。

1. 引言1.1 研究背景小切口阑尾切除术相较于传统的开腹手术具有许多优点，例如创伤小、术后恢复快、术后并发症少等，因此受到患者和医生的青睐。

关于传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响还存在一些争议和不确定性，因此有必要深入研究这一问题。

本研究旨在比较传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响，为临床医生提供更为科学的治疗依据。

通过对比两种手术方法的术后恢复情况，分析影响因素，并提出可能的改进措施，以期为阑尾炎患者的治疗和康复提供更好的帮助。

1.2 研究目的研究目的是探讨传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术对阑尾炎患者术后恢复的影响差异，为临床医生提供更科学准确的手术选择建议。

通过比较两种手术方式对患者的术后疼痛程度、恢复时间、并发症发生率等方面的差异，评估其对患者身体和心理健康的影响。

分析可能影响术后恢复情况的因素，探讨可能的改进措施，为优化手术结果提供依据。

通过本研究的开展，旨在为改善阑尾炎患者的治疗效果和生活质量提供参考，进一步完善临床医疗实践，促进患者的快速康复和健康发展。

1.3 意义阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常需要手术治疗。

传统开腹阑尾切除术一直是治疗阑尾炎的主要方式，但随着医疗技术的不断发展，小切口阑尾切除术逐渐受到重视。

小切口手术治疗阑尾炎的临床效果评价

小切口手术治疗阑尾炎的临床效果评价目的研究并分析治疗阑尾炎患者时使用小切口手术治疗的效果。

方法收集阑尾炎患者共50例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组接受常规阑尾切除术，观察组接受小切口手术治疗，将两组患者的术中出血量、切口长度、平均手术时间以及术后恢复时间进行观察和对比。

结果观察组的术中出血量显著低于对照组，观察组的切口长度显著短于对照组，观察组的平均手术时间显著短于对照组，，观察组的术后恢复时间显著短于对照组，P均0.05），有可比性。

患者遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法对照组接受常规阑尾切除术，观察组接受小切口手术治疗：根据患者的疼痛部位选取手术切口，必要时联合B超进行定位。

行硬膜外麻醉。

患者取平卧位，消毒铺巾，在手术过程中依次切开患者右下腹部的皮肤和皮下组织，用中号弯血管钳钝性分离肌层组织，切开腹膜并用纱布保护好切口，进入腹腔后找到闌尾，使用纱布将阑尾周围的脓液吸干，直至脓液彻底清除。

将腹膜使用拉钩牵开，从而保证手术视野的充分暴露，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，并将阑尾提到切口外，用中号弯血管钳分离阑尾系膜并切断之，缝扎或者双重结扎阑尾系膜及血管，把阑尾提起，从而将阑尾根部显露出来，之后顺行将阑尾切除，结扎阑尾根部，于盲肠壁上做荷包缝合包埋阑尾残端。

使用生理盐水或甲硝唑对切口进行清洗。

如果患者阑尾根部存在穿孔症状，或者阑尾周围出现了脓肿，那么应使用小吸管或者纱布将脓液吸尽，如果患者的腹腔脓液淤积过多，那么应使用引流管。

在关腹时使用适当型号丝线对患者切口逐层进行平行缝合，若切口处的脂肪组织受到污染，应及时清除。

手术后对患者行抗感染治疗，预防感染的发生。

1.3 评价指标将术中出血量、切口长度、平均手术时间以及术后恢复时间作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4統计学分析将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。

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型型
对照组观察组
表２两组术后并发症发生率对比（ｎ，％）
墼
４０４０
旦壁墨墅
３１２０
堕壁整
４０
暨塾篓
０ｌ
苎
９（２２．５）２（５．０）
注：与对照组相比，ａＰ＜０．０５
３讨论
常规阑尾炎切除术切口较长，为手术操作提供了清晰术野，对于术后肠粘连有一定程度的预防效果，同时也可避免肉芽肿和憩室的形成，但术创较为严重，患者机体组织受创，术后恢复速度相对缓慢，且伤口愈
合后留有明显瘢痕，对形体美观造成影响。随着近年来微创理念的不
而具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在急性阑尾炎临床治疗方案中，小切口阑尾切除术术创较轻微，并发症发生率更低，较常规阑尾切
除术更优，值得临床推广使用。
【关键词】急性阑尾炎
手术切除
小切口疗效
生率更低，，与对照组相比差异显著而具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
参照观察组。１．３观察指标记录两组手术时间、术中出血量、住院时间，并统计切口感染、肠瘘、腹腔脓肿以及肠粘连等并发症发生率。
综上所述，在急性阑尾炎临床治疗方案中，小切口阑尾切除
钟甫勤
（崇左市扶绥县西长卫生院外科，广西
扶绥，５３２１０６）
【摘
要】目的：探讨常规阑尾切除与小切口手术治疗阑尾炎的疗效。方法：本次研究对象取２０１４年４月￣２０１５年５月期间来
我院就诊的８Ｏ例急性阑尾炎病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各４Ｏ例，对照组采取常规阑尾切除，观察组则实施小切口手术切除阑尾，评估两组手术情况以及术后恢复情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组手术用时更短、出血量更少，组间差异显著而具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组并发症发生率更低，住院时间更短，与对照组相比差异显著
２－４ｅｍ的斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜，肌层分离至腹膜，然后将腹膜切开外翻并固定，用甲状腺拉钩牵引开腹膜后直
断推广，小切口阑尾炎切除术在急性阑尾炎临床治疗中的应用也１３益广泛，该术式手术切口相对较小，不会造成过于严重的组织创伤，且术后愈合情况良好，不会留下明显瘢痕，广为患者所接受。本次研究中，相比于常规切除术，小切口阑尾炎切除术用时更短，因此术中出血量相对较少，同时切口感染率也明显得到控制，腹腔肠粘连、肠瘘以及腹腔脓肿等并发症发生率更低，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５４），说明小切口手术治疗阑尾炎的疗效更优于常规阑尾切除术。
组与观察组各４ｏ例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１．２方法
观察组则实施小切口手术切除阑尾，常规硬膜外麻醉并取平卧位，术前常规消毒铺巾，于压痛极为明显且接近麦氏点区域做一长度为
今１３健康
・
２０１５年９月
第１４卷第９期
１４・
ＪＩＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５Ｖｏ１．１４Ｎｏ．９
基层医院常规阑尾切除与小切口手术治疗阑尾炎的疗效对比
助。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
注：与对照组相比，ａＰ＜Ｏ．０５
选取２０１４年４月～２０１５年５月期间来我院就诊的８０例急性阑尾炎患者纳入本次研究，其中男３８例，女４２例；年龄１９～４７岁，平均年龄（３０．６ ± ４．５）岁；发病时间最短为２ｈ，最长为２３ｈ，平均发病时间为（４．６ ± １．１）ｈ；人组病例均表现为典型急性阑尾炎症状与明显体征，压痛点均在麦氏点周围；排除妇科疾病、胆囊炎、胰腺炎或者溃疡型穿孔因素所引发的急性腹痛。按照ＲｅｖＭａｎ５．０软件生成的随机数字表法将其均分为对照
表１两组手术情况对比（； ±ｓ）
在临床各类急腹症中，急性阑尾炎是极为常见的一种炎性病变，患者多因细菌侵入、阑尾管腔受阻或者胃肠道疾病等因素影响而发病［１】，临床对于确诊患者通常采取手术切除治疗。本文就此观察并分析常规阑尾切除与小切口手术治疗阑尾炎的疗效，旨在为临床提供一定指导和帮
视状态下游离小肠与大网膜，交替使用两把组织钳提起盲肠，眼结肠带探查阑尾并将其提出切口外，顺行切除后结扎阑尾系膜血管，荷包式缝合后将腹腔关闭ｔ２１，并给予甲硝唑清洗手术切口，然后依次缝合创口，缝合线以１号丝线为佳，术后１周即可将缝合线抽出。对照组采取常规阑尾切除，手术切口长度为５－８ｅｍ，缝合线为４号丝线，其余操作