内科呼吸系统

内科

呼吸系统

1.成人总的呼吸面积（）

㎡㎡㎡㎡

2.提示阻塞性通气功能障碍的是下列

A. FEV1减少，FEV1/FEV减少，RV/TLC明显增加（）

B. FEV1/FEV正常

C. VC减少，RV减少，TLC减少

D. RV/TLC略增加

3.纤维支气管镜深入肺内的可窥视范围可达（）

A.支气管

B. 亚段支气管

C. 细支气管

D. 呼吸性细支气管

4.对鉴别咯血和呕血无帮助的是（）

A. 出血前症状

B. 有无柏油样大便

C. 出的混合物

D.出血方式

5.干咳常见于下列哪种疾病（）

A. 肺炎

B. 支气管扩张

C. 肺结核

D. 肺间质纤维化

6.单侧局限性哮鸣音可见于（）

A.支气管扩张

B. 阻塞性肺气肿

C. 气胸

D. 支气管内异物

7.干性胸膜炎最常见的特征性体征（）

A.患侧语颤增强

B. 患侧有响亮的哮鸣音

C. 患侧语音传导增强

D. 局限固定的胸膜摩擦音

8. 下列疾病中通常不出现杵状指的是（）

A . 肺脓肿

B . 支气管肺癌

C . 支气管扩张

D . 支气管哮喘

9. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型（）

A . 吸气性呼吸困难

B . 中枢性呼吸困难

C . 呼气性呼吸困难

D . 混合性呼吸困难

10. 有助于鉴别阻塞性肺不张与压迫性肺不张的是（）

A . 触觉语颤的改变

B . 胸膜摩嚓音

C . 呼吸运动减弱

D . 叩诊为浊音

11.大叶性肺炎发病第五天表现为：①叩诊浊音②肺泡呼吸音③肋间隙饱满④语颤增强⑤叩诊清音（）

A . ④⑤

B .①④

C . ①③⑤

D . ①③④

12.女，20岁，近三月来觉发热、熟睡后出汗、低热、乏力、近一月来咳嗽伴黏白痰。询问病史时还需注意哪些（）

A .咯血

B .心悸

C .呼吸困难

D . 水肿

13.男，20岁，平素身体健康，淋雨后第二天出现寒战高热咳嗽，随后咳出铁锈色痰，体检不可能发现（）

A .面色潮红

B . 心率加快

C . 气管偏向健侧D支气管呼吸音

14.典型的空瓮性呼吸音多见于（）

A .支气管扩张

B .支气管狭窄

C . 肺部空洞

D . 气胸

15.一老年男性慢性支气管炎患者，突发左侧胸痛，呼吸困难加重，来院查体时应注意（）

A .左侧胸廓饱满度

B .颈部气管的位置

C . 患侧呼吸音

D .患侧的叩诊音

B型题

A. 大量脓痰分四层

B.大量脓痰分三层

C. 铁锈色痰

D.红棕色胶冻样痰

E.咖啡样痰

F.果酱样痰液

G.粉红色泡沫痰

1. 大叶性肺炎（）

2. 支气管扩张（）

3. 急性肺水肿（）

4. 肺炎克雷伯杆菌肺炎（）

5. 肺脓肿（）

6. 肺吸虫病（）

7. 肺阿米巴脓肿（）

A.肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

B. X线表现为双轨征、环状阴影

C. X线表现为大片阴影，内有空洞伴液平面

D. X线呈现出右下偏心性空洞，壁内凹凸不平

E. X线呈现出叶间隙下坠

8. 肺脓肿（）

9. 支气管扩张（）

10. 肺癌（）

11. 金黄色葡萄球菌肺炎（）

12. 克雷伯杆菌肺炎（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散功能障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

13. 结核性渗出性胸膜炎

14. 阻塞性肺气肿

15. 自发性气胸

X型题

1.对于肺下列描述正确的是（）

A.是一个低阻、低压、高容的器官

B.有双重血供，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为营养血管，肺与全身各器官的血液、淋巴循环相通

C.全身性疾病都可累及肺部

D.各种原因的低蛋白血症时，可以发生肺间质水肿

1.（）

A.B.C. D.

答案

阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主。表现为FEV1、FEV1/FEV减少。而RV、RV/TLC 增加。

咯血过多可造成咽下血液量较多而出现黑便

干咳是肺间质纤维化早期主要表现。肺炎、支扩、肺结核常表现为咳嗽伴咳痰

局限性哮鸣音是由支气管狭窄所致。见于支气管内膜结核、肿瘤、异物等

干性胸膜炎病变多见于局限脏层胸膜。主要症状为胸痛、特征性体征为胸膜摩擦音。

8. D 杵状指见于多种情况，包括一些心血管疾病如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等，许多肺部疾病如常见的肺部肿瘤和慢性炎症性疾病（支扩、肺脓肿等）及营养障碍的疾病如肝硬化等。支气管哮喘一般没有杵状指表现。

9. C 支气管哮喘的呼吸困难属于呼气性呼吸困难

10. A 阻塞性肺不张触觉语颤减弱，压迫性肺不张触觉语颤增强

11. B大叶性肺炎典型性表现在第五天为实变期：叩诊浊音、语颤增强等实变体征。

12. A患者有低热、盗汗、乏力咳嗽咳痰等典型肺结核病表现，高度怀疑肺结核，故应该追问结核常见症状。

13. C患者因诊断为大叶性肺炎，患者可出现急性面容，面色潮红、心率加快，患侧可出现呼吸运动

减弱，病变部位闻及支气管呼吸音，此病为肺叶的暂时性实变，无病侧肺叶的体积变化，故无气管移位。

14. C典型的空瓮音见于肺部空洞

15. D 对于此患者因注意鉴别是气胸还是胸腔积液。两者都会出现胸廓饱满、气管位置像健侧移位、呼吸音减弱，但叩诊是气胸为鼓音，胸腔积液是浊音。

B型题

记忆题大叶性肺炎咳铁锈色痰；支扩为大量脓痰分四层；急性肺水肿为粉红色泡沫痰；肺炎克雷伯杆菌肺炎为红棕色胶冻样痰；肺脓肿大量脓痰分三层；肺吸虫病咳果酱样痰；肺阿米巴脓肿为咖啡样痰.

记忆题肺脓肿X线表现为大片阴影，内有空洞伴液平面；支气管扩张X线表现为双轨征、环状阴影；肺癌X线呈现出右下偏心性空洞，壁内凹凸不平；金黄色葡萄球菌肺炎肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔；克雷伯杆菌肺炎X线呈现出叶间隙下坠。

理解性题气胸、胸腔积液为限制性通气功能障碍，阻塞性肺气肿以阻塞性通气功能障碍为主，

X型题

1. ABCD 肺是一个低阻、低压（仅仅为体循环压力的1/10）、高容的器官，有双重血供，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为营养血管且肺与全身各器官的血液、淋巴循环相通，全身性疾病都可累及肺部。各种原因的低蛋白血症时可以导致发生肺间质水肿