超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛临床效果初评
超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价
经与血管损伤,利于减少出血量,同时降低手术风险,安全性有保障,且剑突下入路可对双侧胸腔探查,并同期对双侧病变进行处理,优化经肋间入路手术的单侧胸腔操作不足之处,减少手术切口,减轻手术创伤,从而促进术后康复叫因此,较经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术,经剑突下入路胸腔镜病灶切除术可减少出血量、引流量,缩短住院时间与拔管时间,并减轻术后疼痛度,同时确保手术安全性。
笔者结合本研究中问题对经剑突下入路胸腔镜病灶切除术临床注意事项予以总结,具体如下:①剑突下入路胸腔镜手术操作空间相对较小,在应用中需加长腔镜器械,从而对于术者要求相对较高,同时手术风险随之提高,要求术者需具备丰富胸腔镜手术的操作经验,同时对相应结构与毗邻组织之间关系非常熟悉;②于胸膜、肺门处操作较为困难,一旦大出血,较难止血;③实施左侧胸腔相应操作时,器械易影响心脏,增加术中或术后并发症发生风险。
综上,与经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术对比,前纵隔肿瘤患者接受经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗,可减低术中出血量及术后引流量,利于术后恢复,缓解术后疼痛,同时保障安全性。
参考文献[1]王伟,杜宁,刘嘉文,等.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的临床效果[].山东医药,2017,5768):97-98.[]李仁鹏,黎琰,胡文滕,等.截石位经剑突下入路与侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的临床分析J].中国胸心血管外科临床杂志,20员9,2662):员7员-员员75.3]章恒,简俊岭,王起奎,等•胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究J].临床肺科杂志,2018,236):1593-1595.4]王庆淮,谭宁•经肋间VATS手术与常规手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较现代肿瘤医学,2019,2761):3824-3827. 5]任占良,张卫锋,张泳,等•经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗 前纵隔肿瘤的临床体会J].腹腔镜外科杂志,2019,2462):889-893.收稿日期:2020-09-15)超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价张忠慧下肢骨折治疗的目的不仅要确保负重稳定性,还要求恢复后运动的无痛性,而术中麻醉方式的选择对手术近远期疗效影响较大。
我院2010年门诊药房麻醉药品及一类精神药品使用情况分析
中外妇儿健康
C i e eAn rin W o n He h h n s d Foeg me a h
药 物 与 临床
无 明显差 异 ( O 0 ) 具 有 可 比性 。 P> . 5 , 12诊 断标 准 : 医 诊 断 标 准 参 考 《 二 届 颈 椎 病 专 题 座 谈 会 纪 . 西 第
4讨 论
颈 椎病 又称 颈椎 综 合征 , 是颈 椎 骨 关节 炎 、 生性 颈 椎 炎 、 神 经 根 增 颈
要 》 I拟定 。 【 ] 12 1症状 及 体征 : 有 典型 的神 经根 症 状 , 范 围 与受 累 椎节 相 一 .. 具 其 致 , 肩 部 、 后部 酸 痛 , 神 经 根分 布 区向 下放 射 到 前 臂 和 手 指 。轻 颈 颈 并沿 者 为持 续 性 酸痛 、 痛 , 者可 如刀 割样 、 胀 重 针刺 样疼 痛 , 经 根支 配 区域 有 神 麻 木 及 明显 感觉 减退 。椎 间孔 压 迫实 验 阳性 , 经根 牵拉 试 验 多为 阳性 。 神 12 2后 颈部 触诊 检查 : 椎 的 棘 突大 多 数 都 有 病 理 性 移 位 、 痛 , .. 患 压 相 应 的关 节 突关 节肿 胀 , 明显压 痛 , 是 重要 的诊 断依 据 。 这 123颈 椎 x线 平片 检查 : 过 观察 患者 的正 侧 位片 和 斜位 片 , .. 通 除发 现椎 体 后缘 及 L sh a uck 关节 部 骨 质增 生 外 , 分 病 例 可 邮 患椎 移 位而 引 部 起 的颈椎 位 置改 变 。
药新 技 术 ‘ 。该技 术 是将 低 频 超声 波 与 电致 孔 和现 代 离 子 导 入技 术 叠 2 J
加 应用 , 一定 范 围深 度 内使 皮肤 和组 织形 成进 入靶位 的 人工生 物 通道 , 在 在 特定 动能 下 , 药物 粒子 沿 生物 通 道定 量 、 速 、 向进 入 病 变组 织 和 使 定 定 器官, 形成 高浓 度 药物 浸润 区 , 挥药 效 , 到 治疗 目的 L 。研 究 结果 发 达 显 示 。 组经 2 两 0天 的治 疗 , 椎病 的症 状 和体 征 大 多有 明 显 改善 。 超声 颈 靶 位透 药治 疗组 治疗 效 果 明显 优 于常 规 静脉 给 药对 照 组 。 组 比较 差异 两 显 著 。治疗 组 采用 局部 经皮 靶 位透 药 , 以将 药 物直 接送 达 病 变 部 位并 可
低频超声电导应用于胸外科伤口止痛的疗效观察
《实用医院临床杂志》2011年5期低频超声电导应用于胸外科伤口止痛的疗效观察高虹,祁长敏,吴芳玉,邓攀,丛伟(四川省医学科学院·四川省人民医院胸外科,四川成都610072)【摘要】目的:观察低频超声电导经皮局部透药和镇痛泵经静脉给药治疗伤口疼痛的疗效。
方法:272例胸外科手术患者按入院顺序分为治疗组和对照组各136例。
治疗组采用低频超声电导经皮局部透入含止痛药的贴片作为耦合剂治疗,每次30分钟,每天2次,3天为1疗程;对照组采用镇痛泵泵入3天为1个疗程。
治疗3天后对两组疼痛症状进行视觉模拟评分(VAS)并观察临床疗效。
结果:治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(χ²=2.895,P<0.05),显效率优于对照组(χ²=11.62,P<0.05),差异均有统计学意义。
结论:低频超声电导经皮局部透药是治疗伤口疼痛的一种有效治疗方法。
【关键词】低频超声;经皮局部透药;镇痛;手术后Low frequency ultrasound in analgesia of thoracic surgical wounds GAO Hong,QI Chang-min,WU Fang-yu,DENG Pan.CONG Wei(Department of Cardiothoracic Surgery,Sichuan Academy of Medical Sciences&Sichuan Provincial People's Hospital,Chengdu 610072,China)【Abstract】Objective To observe the effect of transdermal drug application by low-frequency ultrasonic conductance and intravenous administration by analgesia pump for pain of thoracic surgical wounds.Methods A total of272patients underwent thoracic surgeries were divided into treatment group and control group according to admission order,with136cases in each group.Gel strips with analgetica was used as coupling medium in treatment group with transdermal drug application by low-frequency ultrasonic conductance,30mns,b.i.d,with3days as a course of treatment.The control group was treated by analgesia pump for1course of treatment.Visual Analogue Scale(VAS)was use to evaluate the pain level and clinical effect was observed.Results After treatment,the VAS scores in treatment group were lower than those of control group(t=2.895,P<0.05).Clinical efficacy in treatment group was significantly betterthan that of the control group(P<0.05).Conclusion Transdermal drug application by low-frequency ultrasonic conductance is an effective treatment method for pain of thoracic surgical wounds.【Key Words】Low-frequency ultrasonic conductance;Transdermal drug application;Analgesia;Postoperative超声电导靶向给药治疗是近年来美国等西方国家兴起的新的药物治疗技术。
超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛可行性及效果初评
医 药 科学
超声 电 导 经 皮 透 药 治 疗 骨 折 患 者 疼 痛 可 行 性 及 效 果 初 评
高峰 吉林医药学院附属医院
摘要:目的:探究超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛方法的 可行性以 及效果的初步评价。方 法:选取一 家医院同期的骨折患 者 96 名,随即将这 96 名骨折患者 进行分组,其中 观察组 52例 、实 验组 44 例,对于 44 名实验组患者采用 பைடு நூலகம்规疗法来减轻骨折 痛苦, 剩余 的 52 例管擦 组则采用超 声电导经皮 透药的治疗 方法来降低 骨折治疗过程中的痛苦程度。结论:在本次实验中,经过超声电导 经皮透药 资料骨折患者疼痛具有 很好的临床效果,由于是使药物 直接作用于病变的疼痛部位,相比于传统治疗骨折疼痛的方式,该 方式用药量仅为五分之一到三分之一,且对于患者的创伤性较小。
超声脉冲电导治疗仪的临床应用
杭师大附属医院 心内科梁艳
工作原理
超声脉冲电导治疗仪将超声、电疗、热疗、灸疗、穴 位治疗、负压拔罐等作用于一体,可以软化组织,增 强药物渗透,促进炎症吸收,具有疏通经络、活血化 瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再 生、增强机体免疫功能等作用。 我科选用的是河南三浪医疗新技术有限公司研制的“ 超声脉冲电导治疗仪”,它是根据国际上最新的透皮 给药理论,使药物经过完整的皮肤进入体内而发挥局 部和全身治疗作用,同时又叠加了干扰电和低频电等 功能的治疗设备。
超声脉冲电导治疗仪SLC-005
适用范围
1、小儿科:肺炎、腹泻、厌食症 2、妇 科:慢性盆腔炎 3、3、康复科:脑血管病后遗症 4、骨 科:颈肩腰腿痛:颈/腰椎间盘突出、 臂丛神经痛、手脚麻木痹症、腰肌劳损、关 节扭伤、风湿类风湿性关节炎、腰酸腿疼、 颈椎病、肩周炎、骨质增生、骨关节炎、坐 骨神经痛等疾病。
操作程序
1.将治疗电极分别插入相应的输出插孔 2.打开电源开关 3.选择合适的模式及时间 4.用清水清洁皮肤将超声电极和电极贴片贴敷于 相应穴位上并用胶带固定 5.再将干扰电频电极颜色交叉放置于穴位四周, 按压电极使之牢固吸附于皮肤上 6.按治疗键开始治疗 7.根据年龄调整强度。
常用病症穴位表
常用病症穴位表
禁忌症
1.年龄小于6个月的小儿 2.活动性肺结核,严重支气管扩张 3.脑血管病非稳定期或血压过高(>200/100毫米 汞柱)的患者 4.孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性 肿瘤 5.合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原 发性疾病 6.出血倾向,镭以及同位素治疗期间及随后的半年内
注意事项
1.本产品必须在医护人员指导下使用。 2.本产品输出电极能量盘的温度有可能超过45摄氏 度,小儿和老年人应有人陪同照顾,避免发生灼伤。 3.严禁在通电情况下插拔治疗头及各连接件。 4.具备强电磁场的设备可能会影响本机正常工作, 请尽量远离。 5.治疗时如出现报警、显示异常应立即停止使用。 6.个别患者会出现皮肤过敏现象,更换治疗部位或 停止治疗后即可消失,也可以外涂抗过敏药膏治疗。 特别警示: 严禁将治疗电极放在心前区使用,以免 发生意外!
超声电导联合氟比洛芬酯镇痛在四肢骨折中的应用
实用骨科杂 志
第 1 卷 , 3期 ,0 2 3 8 第 21 年 月
・21 ・ 9
文 章 编 号 :0 8 5 2 2 1 ) 3 2 9 4 1 0 —5 7 ( 0 2 0 —0 1 —0
超 声 电导 联 合 氟 比洛 芬 酯 镇 痛 在 四肢 骨 折 中 的应 用
成 伟 男 , 斌 , 云 华 何 王
i r e usy.Pa int n gr ntav no l te s i oup C r ve he t e t e fulr s und c ndu tviy c bi d wih fur i o e x— we egi n t r a m nto t a o o c i t om ne t l bpr f n a e i 5 m g.AI tl 0 l te s pa int wer a s s e ih V iua Ana o e Sc l ( A S) a lnia o e va i f e n a t r e s es d w t s 1 l gu a e V nd ci c 1 bs r ton be or a d fe t e t e t i t t e g o r a m n n he hr e r up.Re u t A fe he r t e , a h oft e s ls t r t tea m nt e c h pa int fl be t r t n e or i r — te s et te ha b f e n va y de gr e a d t e n V A S i ou w a te h ha n g oup A nd gr p B. i f c r l a r ia i s e s, n he m a n gr p C sbe t rt an t ti r a ou No sdeefe to oc lirt ton wa f oun d.Con l i n Pe c a 0 ulr s und c duc i e e a l bi of n x t1 a r l a e t e pan f pa i n s c uso r ut ne us t a o on tm t r nd fur pr e a e i c n e e s h i o te t w ih e r m iy f a t r s, t t fe t t a o t xte t r c u e bu he e f c s ofulr s und c ndu tm e e om bi d wih fu bi of n a tlf r a l e i o c i trc ne t l r pr e xe i o na g sa
超声电导局部透药在骨折术后镇痛中的应用效果
超声电导局部透药在骨折术后镇痛中的应用效果发布时间:2022-12-06T07:16:58.796Z 来源:《中国医学人文》2022年23期作者:胡雪瑞[导读] 目的:探讨超声电导局部透药在骨折术后镇痛中的应用效果胡雪瑞安徽省亳州市蒙城县第二人民医院安徽省亳州市 233507[摘要]目的:探讨超声电导局部透药在骨折术后镇痛中的应用效果。
方法:选取2020 年1月至2021年1月我院行外科手术治疗的200例骨折患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组各100例,对照组接受常规术后治疗,观察组在对照组治疗基础上进行超声电导局部经皮透药治疗,比较两组治疗前后疼痛情况、膝关节活动度以及膝关节功能。
结果:(1)治疗前,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,V AS)得分无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组V AS得分(2.0±0.3)分,对照组V AS得分(3.8±1.0)分,P<0.05;(2)治疗前,两组膝关节活动度和膝关节功能比较无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组膝关节活动度(119.4±9.0)°和膝关节功能(83.4±2.2)分均显著优于对照组,P<0.05。
结论:在骨折术后镇痛中应用超声电导局部透药,促进可透皮吸收药物经皮肤透入人体,发挥药物的作用,能有效缓解患者疼痛,改善患者预后,值得肯定。
关键词:骨折;术后镇痛;超声电导局部透药疼痛是困扰骨折患者的一大难题。
骨折术后疼痛不仅影响患者身心健康,还会影响患者术后康复和预后[1]。
常规以物理治疗、止痛药、卧床休息等为主的治疗方式,缓解疼痛的效果不佳。
随着医学技术的进步和发展,超声电导局部透药技术得到了临床的广泛应用,为探讨超声电导局部透药在骨折术后镇痛中的应用效果,本文研究如下:1资料与方法1.1临床资料选取2020 年1月至2021年1月我院行外科手术治疗的200例骨折患者作为研究对象,纳入标准:①上述患者均经影像学检查诊断为下肢骨折,且具备手术切开复位内固定手术指征[2];②患者认知功能正常,积极配合治疗;③单纯下肢单侧骨折;④患者均同意参与本次调查研究。
超声电导仪透药治疗初治菌阳空洞型肺结核临床疗效观察
超声电导仪透药治疗初治菌阳空洞型肺结核临床疗效观察【摘要】目的:探讨超声电导仪透药治疗初治菌阳空洞型肺结核临床疗效,为临床实践总结经验。
方法:对我院收治的初治菌阳空洞型肺结核患者进行研究,时间在2021年9月至2022年7月之间,用随机抽取的方法选择了88例病例,并进行分组研究,两组病例数均为44例,对照组与观察组的临床治疗方法不一致,前者采用 HRZE 常规抗结核治疗,后者则同时采用超声电导仪靶向药物治疗,分析比较两组的治疗结果。
结果:观察组的阴转率远远高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05);观察组患者的病灶吸收有效率远远高于对照,两组数据比较差异明显(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率比较差异较小(P>0.05)。
结论:对初治菌阳空洞型肺结核患者采用超声电导仪透药治疗,安全性和有效性较高,可提高痰菌转阴比率。
【关键词】初治菌阳空洞型肺结核;超声电导仪;疗效近年来,肺结核的发病率呈现出升高的趋势,是常见的慢性传染性疾病,主要的症状表现为低热、咯血、咳嗽等,传染性强。
早期控制痰菌阳性肺结核患者有利于较好的控制病情。
本次研究对象为初治菌阳空洞型肺结核患者,我院于2021年9月至2022年7月期间收治的病例中分别选取了44例作为对照组与观察组,两组的临床治疗内容不同,通过临床对比来证实超声电导仪透药治疗的应用价值,如下所述:1资料与方法1.1基本资料本次研究对象为初治菌阳空洞型肺结核患者,从我院所收治的病例中选择44例观察组和44例对照组,两组病例纳入时间均在2021年9月至2022年7月之间,进行分组研究。
观察组44例患者中,男性20例、女性24例,年龄在20-68岁之间,年龄均值为(44.50±2.31)岁,体质量在42-86kg之间,体质量均值为(63.22±1.05)kg;对照组44例患者中,男性21例、女性23例,年龄在21-67岁之间,年龄均值为(44.48±2.34)岁,体质量在41-86kg之间,体质量均值为(63.17±1.12)kg。
超声电导仪经皮透入给药治疗肛瘘术后疼痛疗效分析
超声电导仪经皮透入给药治疗肛瘘术后疼痛疗效分析赵德余;姜晶;郭旭【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)022【摘要】目的探讨超声电导仪经皮透入给药对肛瘘术后疼痛控制的效果.方法 200例肛瘘术后患者,随机分为试验组与对照组,各100例.试验组术后6 h开始应用超声电导仪经皮透入给药镇痛,对照组术后6 h开始应用非阿片类止痛药物口服治疗.比较两组治疗效果、联合静脉止痛药使用例数,观察两组治疗前及术后24、72 h的疼痛情况.结果试验组有效率为98%,高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组采用联合静脉用药的患者为1例,少于对照组的19例,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组疼痛评估数字分级法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h NRS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声电导仪经皮透入给药对肛瘘术后疼痛改善效果更为理想,值得推广应用.【总页数】2页(P86-87)【作者】赵德余;姜晶;郭旭【作者单位】116000 大连市中心医院肛肠科;116000 大连市中心医院肛肠科;116000 大连市中心医院肛肠科【正文语种】中文【相关文献】1.超声药物透入治疗对椎间孔镜术后疼痛的疗效观察 [J], 吴旦;俞霞;陈艳;施建勤2.超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核疗效观察 [J], 刘锐;陈素丽;刘会;王勇;李卫红3.超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者疗效观察 [J], 刘锐;张焕;王勇;李卫红;张晓光;安贺娟;;;;;;4.超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者疗效观察 [J], 刘锐;张焕;王勇;李卫红;张晓光;安贺娟5.超声电导经皮透入镇痛散治疗痔术后疼痛的疗效观察 [J], 林莉; 李伟; 高连刚; 刘艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声透皮给药的临床进展
中 图分 类号 :R - 0 3
文 献标识 码 :A
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 2 - 0 0 7 2 - 0 2
美 国等发达国 家已将 超声 电导这项 技术广泛应用于 临床 ,在我 国 也逐渐应用 于各科室 ,此 给药办法是用超声波将 药物经皮肤或粘膜局
肤组织两边 施加可控 的高压 电脉冲 。使皮肤 和组织发生有 限的 “ 电穿
启动 治疗仪 。⑨超声治疗 后将探头取 下 ,保 留凝 胶贴片4 0 mi n ,以达
患处 足够 给药浓度 , 4 0 m i n 击” 。在 高压脉冲 电流 的作用下 ,皮肤和组 织的膜结构 的脂质颗 粒重
部的传导到机体组织 中去 ,是 医学界称为第三代给药方法 。
作用 ,离体 和主体实验均表 明药 物不但在靶组织 中得 到浓集 ,并且可 达到2 4 h ,进入血液 中的药物浓度很低 并被迅速排泄 】 。 3超 声 电导仪 的使用 方法
3 . 1操作流程
1技 术简 介
1 . 1定义
这一技术普遍 用于离体活细胞 间遗传物质传 递和转染。研究表 明E P 使
药物 的透 皮速率大大增 加 ,并明显延 长药物 透皮过程滞 留的时间,促
进 了药物分 子由细胞外 向细胞 内的转 运 。②此法使 皮肤和组 织对 药
物 的通透性 增加 ,形成 药物进入靶器官 的人 工生物通道 。③在特 定动
4 目前 国 内的应 用效果 现将超声 电导仪在临床的使用情况及效果做 以下综述。 孙树椿 等[ 6 观察超声 电导透射 中药的方法 较传统 中药 外用的方法 治疗膝 关节 骨关节病 更有 效 并且认 为超声 电导透 射通络 止痛 中药在 治疗 膝关节骨 关节病方面 是一 种高效 中药 外用方法 。谢 旖静等f 7 将8 O 例 腰椎间盘突 出患者分 为对 照组和实验组 ,每 组各4 0 例。对照组 采用 常规方 法 ,实验 组在此 基础上 应用 超声 电导药 物透人 治疗 。 比较两 组效果 及治疗 时 间。实验 结果表 明 实验组疗 效优 于对 照组 、治愈 时
超声引导下胸腰筋膜平面阻滞对胸腰椎骨折术后镇痛的作用分析
收稿日期:2020-12-10;修订日期:2021-03-31作者简介:左灵(1978-),女,河北籍,副主任医师,硕士研究方向:神经阻滞在骨外科患者麻醉与镇痛方面的应用电子邮箱:1871529072@ ㊃经验交流㊃超声引导下胸腰筋膜平面阻滞对胸腰椎骨折术后镇痛的作用分析左灵,刘文娜,乔丽艳(冀中能源邢台矿业集团总医院麻醉科,河北邢台054000)摘要:目的㊀分析超声引导下胸腰筋膜平面(thoracolumbar interfascial plane,TLIP)阻滞对胸腰椎骨折术后镇痛的作用㊂方法㊀选择本院2018年10月-2020年10月收治的100例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和研究组各50例㊂对照组给予静脉麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下TLIP阻滞㊂比较两组的手术情况㊁术后不同阶段VAS评分㊁不良反应㊂结果㊀对照组的镇痛泵使用时间㊁下床时间㊁住院时间显著长于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂对照组的镇痛泵药物㊁氟比洛芬酯用量显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂对照组术后2h㊁6h㊁12h㊁24h的VAS评分显著高于研究组,差异均有统计学有意义(P<0.05);两组术后48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)㊂两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论㊀超声引导下TLIP阻滞可促进胸腰椎骨折术后早期康复,减少镇痛药物用量,提高术后镇痛效果,且安全性好㊂关键词:超声;TLIP阻滞;胸腰椎骨折;术后镇痛;不良反应中图分类号:R614㊀㊀文献标识码:B㊀㊀文章编号:1005-7234(2021)03-0410-03DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2021.03.036㊀㊀胸腰筋膜平面(Thoracolumbar interfascial plane, TLIP)阻滞是对单个节段进行麻醉,使其相应支配区域产生麻痹,从而达到镇痛效果的方式,在腰椎内固定㊁后侧入路术中均获得了良好疗效[1]㊂但胸腰筋膜在背部的薄厚㊁深层分布有较大差异,操作不当可增加不良事件的发生率,影响脊髓神经功能及镇静镇痛的观察[2]㊂因此,本研究对超声引导下TLIP阻滞的效果进行分析,为优化胸腰椎骨折术后镇痛提供支持㊂1 资料与方法1.1㊀一般资料选择本院2018年10月-2020年10月收治的100例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例㊂对照组男27例,女23例;年龄26~63岁,平均(45.7ʃ6.2)岁;体质量指数(body mass index,BMI)20~31kg/m2,平均(26.4ʃ2.1) kg/m2;骨折节段分布:T118例,T1220例,L115例,L27例;AO分型:A1型9例,A2型26例,A3型15例㊂研究组男28例,女22例;年龄27~64岁,平均(46.1ʃ6.5)岁;BMI19.5~30kg/m2,平均(26.0ʃ1.9)kg/m2;骨折节段分布:T117例,T1218例,L116例,L29例;AO分型:A1型7例,A2型29例,A3型14例㊂两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂纳入标准:①经本院伦理委员会审核批准,患者签署知情同意书;②经X线片㊁CT等检查确诊为胸腰段单椎骨折,AO分型A型,无神经㊁脊髓损伤;③近6个月内未服用过影响骨代谢的药物;④无背部皮肤㊁筋膜㊁肌肉外伤史及治疗史㊂排除标准:①哺乳期㊁妊娠期女性或有脊柱骨折史㊁治疗史;②有活动性出血倾向㊁心力衰竭㊁呼吸衰竭㊁肝肾功能障碍㊁脑出血等生命体征不稳者;③存在酒精㊁药物依赖史;④合并脊柱肿瘤㊁结核㊁脊髓炎㊁骨质疏松症等其他疾病;⑤对本研究用药及其有效成分过敏㊂1.2㊀治疗方法对照组:所有患者均采用钉棒系统内固定治疗;入室后常规建立静脉通路,进行心电监护㊁血气分析等,给予静脉麻醉㊂静脉注射舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,生产批号20180619)0.5μg/kg㊁丙泊酚(西安力邦制药有限公司,生产批号20180624)1.5~2.0mg/kg㊁罗库溴铵(河北柏奇药业有限公司,生产批号20171223)0.6mg/kg进行麻醉诱导;给予气管插管及机械通气,呼吸频率12~16次/ min,潮气量4~6L/min,PCO2维持在30~45 mmHg;静脉滴注丙泊酚40~120μg/kg∙min-1㊁瑞芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,生产批号6180620)0.2μg/kg∙min-1,间断静脉注射罗库溴铵0.2mg/kg进行麻醉维持,脑电双频谱指数(BIS)维持在40~60㊂手术结束前10min静脉注射地佐辛(扬子江药业集团有限公司,生产批号20170215)5 mg,以预防苏醒期痛觉过敏㊂手术结束且清醒拔管后,将舒芬太尼100μg㊁托烷司琼(江苏恒瑞医药股份有限公司,生产批号180625)8mg加入0.9%氯化钠溶液100mL中,使用镇痛泵进行术后镇痛,背景剂量1mL/h,自控追加剂量2mL,锁定时间15min㊂镇痛效果不佳时(VAS>4分),静脉注射氟比洛芬酯(北京泰德制药股份有限公司,生产批号20171120) 50mg㊂研究组:所有患者均采用钉棒系统内固定治疗,在对照组的基础上行超声引导下TLIP阻滞㊂麻醉诱导后,将便携式超声诊断系统DP-10的探头套好一次性无菌保护套,进行L3椎体棘突定位,频率10 ~12MHz,定位后探头旋转90ʎ至短轴水平位,再向外侧移2~3cm,辨别出腰椎两侧多裂肌和胸最长肌;使用21G㊁10cm穿刺针,在超声引导下从外侧向内侧平面进针,在两侧多裂肌与胸最长肌之间的筋膜间隙,分别注射0.375%罗哌卡因(广东嘉博制药有限公司,生产批号3180422)20mL进行TLIP阻滞,阻滞后重新消毒,进行手术㊂1.3㊀观察指标(1)手术情况:镇痛泵使用时间㊁下床时间㊁住院时间;(2)镇痛泵药物和氟比洛芬酯用量;(3)术后2 h㊁6h㊁12h㊁24h㊁48h的VAS评分;(4)不良反应㊂1.4㊀统计学分析采用SPSS22.0统计学软件处理所有数据; xʃs 形式录入计量资料,用t检验;检验水准:P<0.05示差异有统计学意义㊂2㊀结果对照组的镇痛泵使用时间㊁下床时间㊁住院时间显著长于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1㊂对照组的镇痛泵药物㊁氟比洛芬酯用量显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2㊂对照组术后2h㊁6h㊁12h㊁24h的VAS评分显著高于研究组,差异均有统计学有意义(P<0.05);两组术后48h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表3㊂对照组发生2例胃肠道反应㊁1例头晕㊁1例低血压,不良反应率8.00%;研究组发生1例胃肠道反应㊁1例头晕,不良反应率4.00%㊂两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2= 0.702,P>0.05)㊂表1㊀两组手术情况比较(xʃs)组别镇痛泵使用时间(h)下床时间(d)住院时间(h)对照组(n=50)37.46ʃ6.837.64ʃ1.699.31ʃ1.95研究组(n=50)32.19ʃ5.65 6.17ʃ1.257.49ʃ1.36 t 4.204 4.945 5.413P<0.001<0.001<0.001表2㊀两组镇痛泵药物和帕瑞昔布钠用量比较(xʃs)组别镇痛泵药物用量(mL)氟比洛芬酯用量(mg)对照组(n=50)60.54ʃ6.2998.63ʃ7.56研究组(n=50)52.87ʃ5.1292.59ʃ6.37 t 6.687 4.320P<0.001<0.001表3㊀两组术后不同阶段VAS评分比较(xʃs)组别术后2h术后6h术后12h术后24h术后48h 对照组(n=50) 2.25ʃ0.41 2.29ʃ0.45 2.47ʃ0.51 2.56ʃ0.58 2.72ʃ0.63研究组(n=50) 1.86ʃ0.35 1.90ʃ0.38 2.06ʃ0.44 2.33ʃ0.47 2.65ʃ0.52 t 5.116 4.682 4.304 2.1790.606 P<0.001<0.001<0.0010.0320.5463㊀讨论胸腰椎骨折术后疼痛刺激可直接引起骨折端及手术切口愈合缓慢㊁局部组织渗血渗液,致肌肉㊁神经运动及腺体活动异常,并伴情绪精神的变化[3]㊂以阿片类药物为主的静脉麻醉,是通过血液循环直接作用于中枢神经系统,其术后镇痛效果的把握及不良反应的控制均存在隐患[4]㊂多裂肌㊁胸最长肌间的胸腰筋膜内分布着脊神经后根分支,其接受皮肤感受器的信息反馈,参与了背部肌肉收缩㊁松弛等,对此区域进行阻滞可阻断痛觉通路的传导,从而提高术后镇痛效果,促进患者早期康复[5-6]㊂胸腰筋膜是腰背部的固有筋膜,其作为支持带,既可加强斜方肌㊁背阔肌㊁竖脊肌等椎旁肌群作用力,又可限制腰部的过度活动㊁缓解冲击力,在腰背部损伤或剧烈运动中,对椎体及肌肉功能变化有重要作用[7]㊂因此,在超声引导下准确定位胸腰筋膜,可有效避免椎管内阻滞㊁神经根损伤㊁麻醉过深或不足等风险,降低进针难度㊂此外,程传喜等[8]指出TLIP阻滞在提高术后镇痛效果的同时,并不会影响双下肢运动㊂研究认为,胸最长肌与髂肋肌间的TLIP阻滞效果优于多裂肌与胸最长肌间TLIP阻滞,且多裂肌与胸最长肌的肌间隔辨认相对较难[9]㊂这时,建议通过探头在肌肉头端或尾端来回滑动,确定肌间隔,或选择胸最长肌与髂肋肌间的胸腰筋膜进行阻滞㊂镇痛泵可使药物在血液中保持相对稳定的浓度,从而在达到更好的镇痛效果时,使治疗更加个体化,满足不同患者的镇痛需求[10]㊂对照组镇痛泵药物㊁氟比洛芬酯用量显著高于研究组,说明超声引导下TLIP阻滞可有效改善胸腰椎骨折术后痛觉敏感,降低患者的镇痛泵有效按压次数,减少补救性镇痛药物的使用㊂研究组术后2 h㊁6h㊁12h㊁24h的VAS评分显著低于对照组,两组术后48h的VAS评分比较无明显差异,可见TLIP 阻滞早期镇痛效果明显,且不会引起镇痛过度,造成感觉神经功能障碍㊂此外,在静脉麻醉的基础上进行超声引导下TLIP阻滞,还有下列优势[11-12]:(1)降低迷走神经㊁交感神经㊁脊神经的兴奋性,防止或减少胃肠道㊁膈肌和腹肌的剧烈收缩;(2)协调呼吸中枢㊁呕吐中枢及心血管系统间的活动,避免低血压㊁呼吸抑制㊁肌痉挛等发生㊂两组术后不良反应率比较无明显差异,可见TLIP阻滞有较高的安全性㊂综上所述,超声引导下TLIP阻滞,可促进胸腰椎骨折术后早期康复,减少镇痛药物用量,提高术后镇痛效果,有利于患者的早期功能锻炼㊂但本文采取外侧向内侧平面进针,有误入椎管的风险,且离手术切口较近,而由内向外平面进针的实用性还有待进一步证实㊂参考文献:[1]㊀张瀚雷,于珊珊,李冬梅,等.胸腰筋膜平面阻滞对椎间孔镜手术患者炎性因子和应激反应的影响[J].中华实验外科杂志,2020,37(8):1538-1540.[2]㊀吕莹莹,徐永明,浦少锋,等.超声引导L_(3-4)胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(9):710-712.[3]㊀汪勇刚,王大鹏,徐林军.胸腰椎骨折术后口服利伐沙班预防深静脉血栓形成[J].临床骨科杂志,2017,20(3):304-306. [4]㊀杨学方.利多卡因"触发点"局部阻滞配合手法,针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2020,29(10):79-82. [5]㊀胡立,肖旺频,郁丽娜,等.超声引导下改良胸腰筋膜间隙平面阻滞在后路腰椎减压融合术的临床研究[J].中华实验外科杂志,2020,37(7):1342-1344.[6]㊀陈华,李宇卫,姜宏,等.镇痛下三维整复支具外固定治疗胸腰椎骨折[J].中国骨伤,2018,31(8):692-697. [7]㊀章旭,李庆伟,孟纯阳.腰背筋膜联合棘上㊁棘间韧带缝合对PLIF治疗腰椎间盘突出症术后疗效的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(1):72-73.[8]㊀程传喜,王继霜,周密.超声引导下胸腰筋膜平面阻滞对单节段腰椎骨折术后静脉镇痛的影响[J].临床麻醉学杂志,2019, 35(9):854-857.[9]㊀于媛媛,陈怀龙,逄坤芳,等.不同入路胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响[J].中华麻醉学杂志, 2019,39(2):224-227.[10]㊀郭敏,马丹旭,李慧莉,等.胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,2018,39(10):952-955.[11]㊀程传喜,舒爱华,陈小波,等.胸腰筋膜平面阻滞对经皮椎间孔镜手术常规麻醉的优化效果[J].中华麻醉学杂志,2019,39(12):1492-1495.[12]㊀袁树芳,尤田,刘俐.正常人与臀肌挛缩症患者胸腰筋膜浅层常规超声的对比研究[J].中国超声医学杂志,2018,34(9):821-823.。
超声电导靶向透药治疗仪工作原理
超声电导靶向透药治疗仪工作原理超声电导靶向透药治疗仪是一种新型的治疗设备,它利用超声和电导技术来增强药物渗透性,并实现靶向治疗的效果。
在治疗过程中,超声电导靶向透药治疗仪可通过一系列步骤来实现药物透过皮肤进入人体组织内部,从而达到治疗的目的。
首先,超声电导靶向透药治疗仪会在治疗区域进行超声波的传递。
超声波是高频声波,其振动频率在20kHz 以上。
在治疗时,超声波会通过超声传感器输入到皮肤和组织中。
超声波的传递可以产生声波机械效应和声波热效应,从而使组织的结构产生微小振动和生热效应。
其次,超声电导靶向透药治疗仪会通过电导技术增强药物的渗透性。
电导技术是利用电场刺激细胞内的离子和分子活动,从而增强细胞膜的通透性。
在治疗时,电导贴片会被放置在治疗区域,通过电流刺激皮肤和组织,从而增加细胞膜对药物的通透性。
在超声电导治疗过程中,药物可以通过超声波传递和电导技术的作用透过皮肤进入组织内部。
首先,超声波的声波机械效应和声波热效应可以使皮肤的角质层变得松弛和脆弱,从而减少皮肤的阻抗,使药物更容易渗透进入皮肤和组织。
其次,电导技术通过电流刺激细胞,打开细胞膜通道,增加药物的渗透性。
此外,超声电导靶向透药治疗仪还可以实现靶向治疗的效果。
在治疗时,医生可以根据患者的病情和需要,选择不同的治疗参数和药物,以达到最佳的治疗效果。
例如,对于肿瘤治疗,医生可以通过超声电导靶向透药治疗仪将药物直接送达到肿瘤部位,从而提高治疗效果,减少对正常组织的损伤。
综上所述,超声电导靶向透药治疗仪通过超声和电导技术相结合,实现药物透过皮肤进入组织内部的治疗效果。
它利用超声波的声波机械效应和声波热效应,以及电导技术的作用,增加药物的渗透性,并实现靶向治疗的效果。
超声电导靶向透药治疗仪的出现为医生提供了一种新的治疗手段,可以在一定程度上改善传统治疗的不足,为患者提供更好的治疗效果。
超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛的疗效观察
作者单位:214400江苏省江阴市人民医院骨科十病区吴秋萍:女,本科,主管护师,护士长超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛的疗效观察吴秋萍摘要目的:观察超声波透药治疗骨折患者疼痛的疗效。
方法:将108例骨折患者随机分成观察组58例与对照组50例,对照组采用常规治疗方法,如牵引、按摩、抬高患肢、口服止痛药,观察组在常规治疗基础上,采用超声电导治疗,凝胶片中有效成分为利多卡因、硫酸镁、玻璃酸钠、脲囊素等,持续治疗30min ,2次/d 。
治疗1,3,5d 时比较两组患者疗效。
结果:经1,3,5d 治疗后观察组疗效优于对照组(P <0.05)。
结论:超声电导治疗对骨折疼痛疗效显著,可在临床推广应用。
关键词超声电导;经皮透药治疗;骨折;疼痛doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.18.018疼痛一直是困扰所有骨折患者的问题,疼痛控制不佳可对患者恢复产生诸多不良影响,严重影响患者身心健康,延缓疾病的恢复。
传统止痛药物治疗会带来毒副作用、成瘾性等不良反应,有些给药途径增加患者的痛苦。
为了减轻患者的疼痛,达到无创、安全、简洁治疗患者疼痛的目的,我科采用超声电导经皮透药治疗骨折疼痛患者58例,取得了良好的效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2009年12月 2010年12月我科共收治骨折患者108例(未采用手术治疗),将其随机分为观察组58例与对照组50例,对照组男30例,女20例。
年龄21 65岁。
其中脊椎骨折28例,四肢骨折22例。
观察组男35例,女23例。
年龄23 69岁。
其中脊椎骨折32例,四肢骨折26例。
两组患者在性别、年龄、骨折类型方面比较无统计学差异,具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组入院开始即给予常规治疗,包括卧床休息、牵引、按摩、主动被动活动、抬高患肢、口服止痛药。
1.2.2观察组入院开始在常规治疗的基础上加用超声电导治疗。
采用超声电导仪,接通电源,调节参数,然后将凝胶片放置在电极板上,然后根据骨折部位将凝胶片贴于患者椎间两侧方向或靠近四肢骨折部位,用约束带妥善固定,启动治疗键,治疗30min ,2次/d ,结束后凝胶片保留30min 后取下。
超声电导定向透药治疗仪基本原理
超声电导定向透药治疗仪基本原理一、概述超声电导定向透药治疗仪是一种利用超声波和电场相结合的新型医疗设备,通过将药物溶液注射到患者体内后,通过特定的超声波和电场作用,将药物定向传递到特定的组织和器官,从而实现高效治疗的目的。
它是目前临床上越来越重要的一种治疗手段,具有显著的治疗效果和广泛的应用前景。
本文将从超声电导定向透药治疗仪的基本原理出发,对其工作过程和技术特点进行深入分析和探讨。
二、超声电导定向透药治疗仪的工作原理1. 超声波作用超声波是一种机械波,其频率高于人耳可听到的声波,通常超过20kHz。
在超声电导定向透药治疗仪中,超声波的作用是通过震荡的方式将药物分子激发并加速运动,提高其在体内的扩散速度。
这种快速的扩散作用可以使药物更快地传递到患病组织区域,从而达到更快的治疗效果。
2. 电场作用在超声电导定向透药治疗仪中,电场是通过特定的电极放置在患者体内,利用外部电源提供电场,从而使药物分子在电场力的作用下产生定向运动。
这种定向运动使药物能够更加精准地传递到患病组织区域,减少对健康组织的影响,提高治疗效果。
三、超声电导定向透药治疗仪的技术特点1. 高效传递超声电导定向透药治疗仪通过超声波和电场的协同作用,可以实现对药物的高效传递,提高药物在体内的吸收率和生物利用度,从而减少药物用量,降低药物对人体的副作用。
2. 精准定位超声电导定向透药治疗仪可以实现药物的精准定位传递,减少对健康组织的影响,保护患者的体内环境,最大限度地发挥治疗效果。
3. 无创治疗超声电导定向透药治疗仪采用非侵入式治疗方式,减少了患者的痛苦和并发症的发生,提高了治疗的安全性和舒适度。
4. 多功能性超声电导定向透药治疗仪可以根据不同的临床需求,调整超声波频率和电场强度,实现对不同药物和疾病的治疗,具有较强的通用性和适用性。
四、结论超声电导定向透药治疗仪作为一种新型的治疗手段,通过超声波和电场的协同作用,实现了对药物的高效传递和精准定位,具有较高的治疗效果和广泛的应用前景。
超声引导下股神经阻滞应用于髌骨骨折术后镇痛的临床效果
超声引导下股神经阻滞应用于髌骨骨折术后镇痛的临床效果髌骨骨折术后疼痛剧烈,要求合适的镇痛方案,镇痛效果佳,对患者生理干扰小,不影响肢体活动,连续神经阻滞应用于术后镇痛不失为一种较为理想的方法。
随着超声在临床应用的日益广泛,区域麻醉的优越性更加体现出来。
我院在2012年12月~2013年10月,将超声引导下股神经置管连续股神经阻滞应用于髌骨骨折术后取得了满意的镇痛效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料拟行髌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,男43例,女17例,年龄18~65岁,体重47~81kg,均无明显心肺疾患,随机分为持续神经阻滞镇痛组(PCNA组)和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组各30例。
穿刺部位感染者及不能配合进行视觉模拟评分(V AS)者排除。
1.2方法所有患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成髌骨骨折切开复位内固定手术,在L3~4间隙穿刺,见脑脊液回流通畅,注入0.75%盐酸罗哌卡因(河北一品,批号121102)2ml,匀速15s注完,麻醉平面控制在T10以下。
术毕,PCNA 组患者由同一位麻醉医师进行超声引导下患侧股神经置管,将患肢置于外展外旋位,采用Terason 2000彩色超声引导系统(美国),将10 MHz探头均匀涂抹耦合剂后,置于腹股沟韧带下方2 cm处,探头长轴垂直于大腿纵轴,以清晰显示由内向外排列的股静脉、股动脉和股神经的横断面超声图像,选用16 G静脉留置套管针,沿探头外侧缘与皮肤呈30°进针,进针过程中始终保持针在超声束平面内,在超声引导下可见针尖到达股神经处;退出针芯,置入无菌硬膜外导管2 cm;退出套管针,妥善固定导管,连接电子镇痛泵(PCA泵)镇痛。
药液配方:0.2%罗哌卡因250 mL,负荷量10 mL,背景剂量5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间30 min,持续输注48 h。
PCIA组患者直接连接静脉用PCA泵镇痛,药液配方:芬太尼1.0 mg用生理盐水稀释至100 mL,负荷量2 mL,背景剂量2 mL/h,PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min,持续输注48 h。
超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛的疗效观察
作者单位:214400江苏省江阴市人民医院骨科十病区吴秋萍:女,本科,主管护师,护士长超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛的疗效观察吴秋萍摘要目的:观察超声波透药治疗骨折患者疼痛的疗效。
方法:将108例骨折患者随机分成观察组58例与对照组50例,对照组采用常规治疗方法,如牵引、按摩、抬高患肢、口服止痛药,观察组在常规治疗基础上,采用超声电导治疗,凝胶片中有效成分为利多卡因、硫酸镁、玻璃酸钠、脲囊素等,持续治疗30min ,2次/d 。
治疗1,3,5d 时比较两组患者疗效。
结果:经1,3,5d 治疗后观察组疗效优于对照组(P <0.05)。
结论:超声电导治疗对骨折疼痛疗效显著,可在临床推广应用。
关键词超声电导;经皮透药治疗;骨折;疼痛doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.18.018疼痛一直是困扰所有骨折患者的问题,疼痛控制不佳可对患者恢复产生诸多不良影响,严重影响患者身心健康,延缓疾病的恢复。
传统止痛药物治疗会带来毒副作用、成瘾性等不良反应,有些给药途径增加患者的痛苦。
为了减轻患者的疼痛,达到无创、安全、简洁治疗患者疼痛的目的,我科采用超声电导经皮透药治疗骨折疼痛患者58例,取得了良好的效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2009年12月 2010年12月我科共收治骨折患者108例(未采用手术治疗),将其随机分为观察组58例与对照组50例,对照组男30例,女20例。
年龄21 65岁。
其中脊椎骨折28例,四肢骨折22例。
观察组男35例,女23例。
年龄23 69岁。
其中脊椎骨折32例,四肢骨折26例。
两组患者在性别、年龄、骨折类型方面比较无统计学差异,具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组入院开始即给予常规治疗,包括卧床休息、牵引、按摩、主动被动活动、抬高患肢、口服止痛药。
1.2.2观察组入院开始在常规治疗的基础上加用超声电导治疗。
采用超声电导仪,接通电源,调节参数,然后将凝胶片放置在电极板上,然后根据骨折部位将凝胶片贴于患者椎间两侧方向或靠近四肢骨折部位,用约束带妥善固定,启动治疗键,治疗30min ,2次/d ,结束后凝胶片保留30min 后取下。
超声电导经皮局部透药治疗下肢骨折肿痛的疗效观察
方法。
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( 收稿 1 :00— 3—2 ) 3期 2 1 0 2
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肖向莉)
采用生物全息针灸配合生命力保养能大大减轻 和消除混
合痔病人术后疼痛状况 , 效果 稳定可靠 、 使用 方便 , 能提 高病
超 声 电导 经 皮 局部 透 药治 疗 下肢 骨折 肿 痛 的 疗效 观 察
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超声电导药物透入治疗骨和关节结核
graphic lesions of 26 patients with bone and joint tuberculosis were improved at different levels based on the treatment period after treatment
with systemic chemotherapy anti-tuberculosis drugs and EP with isoniazid and rifampicin, one of them treated only with EP recovered well.
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临床医药文献杂志(电子版)
超声电导药物透入治疗骨和关节结核
兰远波 刘权贤 黄璐 王盛兰 张建勇 陈玲通讯作者
遵义医学院附属医院呼吸二科 563003
【摘要】目的 了解低频超声电导药物透入治疗骨、关节结核的临床疗效。 方法 回顾性分析 26 例骨、关节结核患者通过给予全
身抗结核化疗同时联合应用超声电导透入异烟肼和利福平治疗疗效, 其中 1 例脊柱结核患者因不能耐受全身抗结核药物毒副作
Conclusion:low-frequencyБайду номын сангаасElectro-phonophoresis effects on patients with bone and joint tuberculosis and deserves to be used widely.
【key words】 bone and joint tuberculosis; Electro-phonophoresis; chemotherapy;isoniazid; rifampicin.
近年来,低频超声电导药物透入治疗作为一种安全、有效、 可控的新型给药方式[1]被应用 于 临 床 ,受 到 广 泛 关 注 。 低 频 超 声 波能够增加局部皮肤和细胞的通透性, 可使药物在病灶局部组 织富集,驱使药物经皮透入靶组织,还可以促进血液循环中的药 物进入靶组织,加速局部药物向靶组织匀散和向细胞内转运,穿 透生物膜屏障,提高病变组织内药物的生物利用度。 早期局部使 用抗结核药物超声电导药物透入辅助治疗淋巴结核结核, 可增 加药物的局部作用,提高疗效,减少用药总量,避免药物不良反 应,得到事半功倍的效果[2]。 目 前 抗 结 核 药 物 超 声 电 导 药 物 透 入 用于治疗继发性肺结核、结核性胸膜炎和淋巴结结核报道较多, 但用于治疗骨和关节结核尚未见报道。 本研究通过分析 26 例应 用超声电导药物透入技术治疗骨、关节结核的病例,了解低频超 声电导药物透入治疗骨、关节结核的临床疗效。
超声电导药物透入治疗的内科临床应用
超声电导药物透入治疗的内科临床应用作者:厉昀来源:《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0027-01【摘要】本文简要回顾了超声电导药物透入技术的发展历程,介绍了目前在内科的临床应用进展,讨论了此种技术的临床作用特点与临床意义,与今后的展望。
【关键词】超声电导药物透入内科临床应用1 超声电导药物透入技术的发展过程:超声药物透入疗法是超声波治疗方法中的一种,最早文献报道超声透皮是在1954年, Felling er 和Schmidt利用超声成功导入氢化可的松药膏治疗手指关节的多发性关节炎。
[1]20世纪80年代,体外研究证明超声波能够促进多种药物经皮吸收。
自美国麻省理工学院三位科学家在1995年8月美国《科学》第11期上首次报道了利用低频超声波成功地将胰岛素透入皮内的试验后, 利用低频超声透皮给药的研究引起广泛重视。
随着对超声透入研究的加深,超声药物透入疗法被广泛应用于临床。
近年来大量研究证实多种促渗技术的联合应用可明显提高经皮药物透入的效率和效能。
[2]由罗伯特.兰格开发的低频超声电导药物透入系统开创了强力透皮给药(active transdermal,AT)的新途径[3]。
特别是将低频超声波、电致孔和离子导入三种物理促渗技术联合应用,大幅提高了组织透药速率,减少了对药物分子量和浓度的限制。
研究表明300余种药物可以通过低频超声电导作用实现经皮透药。
国内在20世纪60年代开始应用超声波透入某些药物。
1964年北京医院应用超声波透入柳酸治疗手足癣,20世纪90年代,我国学者开始进行了超声波透入药物的定位实验研究[4]。
2003年由翁春晓博士自主开发的低频超声电导药物透入系统的专用设备—一超声电导仪问世。
它实现了可程序化控制给药时间、深度、范围。
设备于2003年进入临床应用,目前,低频超声电导药物透入技术的研究已经广泛应用于临床[5]。
超声药物透入治疗操作流程及评分标准
超声药物透入治疗操作流程及评分标准超声药物透入治疗是一种综合治疗方法,将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗等综合应用,可以软化组织,增强药物渗透,促进炎症吸收,具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。
在进行治疗时,需要准备超声药物治疗仪、电导药片、固定带、生理盐水(或清水)、棉签等。
操作前需要注意仪表整洁、衣帽整齐、修剪指甲、洗手,并要求佩戴口罩。
治疗操作流程包括以下步骤:1、评估核对床号、姓名、治疗部位,解释治疗过程,嘱病人排空大小便,根据穴位协助病人取适宜体位。
2、将超声药物治疗仪放置治疗车旁,打开电源开关,松开衣裤,暴露治疗部位,注意保暖。
3、定位穴位。
4、用生理盐水或清水清洁治疗部位皮肤,将电导药片贴敷固定于治疗部位(穴位),连接超声治疗电极。
5、按启动键开始治疗,按患者耐受的强度调整强度值(1-7档)。
6、观察病人反应,询问有无不适。
7、整理床单位,安置患者。
8、整理用物,洗手。
9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名。
在进行治疗前,需要检查患者皮肤情况,个别患者会出现皮肤过敏现象,可以更换治疗部位或停止治疗后消失,也可以外涂抗过敏药膏治疗。
同时,年龄小于6个月的小儿,出血倾向,消化道大面积溃疡,血栓性静脉炎,安装有心脏起搏器,孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤,以及合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病的患者不宜使用该方法。
治疗时间默认为30分钟,如需调整可以按时间增减键进行调整。
在整个治疗过程中,需要注意保暖、定位准确、清洁固定妥当、调整强度、观察病人反应、询问不适、整理床位和用物、洗手等操作。
最后,需要记录治疗部位、时间、反应情况、疗效,并进行评价。
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疗高血压疾病 是值得推广 , 采用 这个治疗法高血 压患者都 能减轻 病痛 [ 6 ] 。研究 表明 , 试验组 治疗方 法的总有效率很高 , 达到 了( 9 6 . 6 7 %) 明显高于 对照组 ( 5 O . 0 o %) , 统计
[ 6 ] 刘翠华.中西医结合对难治性高血压 的肾脏损害 防护 以及护理[ J ] .时珍 国医国 药. 2 0 1 3 , 2 4 ( 9 ): 2 2 7 5— 2 2 7 6 .
学上有意义 ( P<0 . 0 5 ) 综上所述 , 中西医结合治疗高血压 病的效 果更好 , 希望我 院能 积极推广 到临床上 让患 者能够早 日 接 受。 参考文献 [ 1 ] 刘瑚 , 张京春 , 史大卓 , 等.波 动性高血压 与血小板活化及其 中西医结合干预策略 [ J ] . 中国中西 医结合 杂志, 2 0 1 3 , 3 3 ( 7 ) : 8 6 9— 8 7 2 . [ 2 ] 陈懿宇 , 张京春.高血压血 管内皮机 制的中西医研究现状 [ J ] 3 0 1 0—3 0 1 3 [ 3 ] 倪字艇.中西医结合防治高血压的切入点及策略探讨[ J ] .中西医结合心脑血 管
病 杂志, 2 01 2, 1 0 ( 5): 6 0 1—6 0 2 .
注: 与对照组相 比, P< 0 . 0 5 。 3讨 论 治疗高血压这 个病大家都知道主要是降低血压 。而且 在降低血 压的过程 中需要注 意很多事情 , 其中减少或禁止并发症 的产生也 很关键 , 这样才 能真 正达到医治效果 [ 4 ] 。 我院采用 中西 医结合治疗高血压病的方法 , 这个方法就是从两 方面人手 来降低血 压 , 西 药 的特点是药效 快 , 中药 的特点 是副作用小 , 中西 医结合疗 法就是 中和 了中药 和西药 的 优点 , 摒弃 了缺点 , 从而达到治疗 的目的[ 5 ] 。中西 医结合治疗 高血压病 的疗效 、 康复 时 间等多个方面都优 于正常治疗高皿压病 的方法 , 我 院用临 床实践证 明 了中西 医结合治
超 声 电 导 经 皮 透 药 治 疗 骨 折 患 者 疼 痛 临床 效 果 初 评
欧 阳桦 翁 伽
( 浏 阳 市 中 医 医 院 湖 南 长 沙
4 1 0 3 0 0 )
【 摘要 】 目的: 初评超声 电导经皮透 药治疗骨折患者疼痛临床效果。 方法: 选取我院 2 0 1 4年 4月 至2 0 1 5 年 5月 收治的 1 0 0例骨折患者作为本次研 究的对象 , 并将其随机 分为 实验组与对照组 , 两组骨折患者各 5 0例, 其 中对 照组患者运用 常规治疗方式进行治疗 , 实验 组患者则在对 照组患者的基础 上添加超声 电导经皮透 药进行治疗。 并将两组 骨折患者 的治疗结果进行 对比。结果: 两组 骨折 患者 经过 治疗后发现, 实验 组患者的总有效率明显高于对照组患者 , 两组骨折 患者的治疗效果存在明显的差异, P < 0 . 0 5 , 差异有 统计学意 义。 结论 : 超声 电导经皮透 药能够有 有效的对骨折患者的疼痛进行治疗 , 并且较常规治疗方式更佳 , 是 一种 有效的治疗方式。 【 关键词 】 超声 电导 ; 骨折; 疼痛 【 中图分类号 】 1 1 7 2 2 . 1 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 5 ) O 6— 0 1 3 7 一 O l 在所有骨折患者 中, 困扰 其最 大的 因素 就是疼 痛 , 若患 者的疼 痛没 有得 到有 效控 制, 会 对其后期恢复造成一定 的影 响, 严重 的会对 患者 的身心健 康造成 影响 , 并且 推迟 患者的康复时 间【 1 】 。传统 的止痛 药物在治疗时通常会伴有一定的不 良反应, 如 毒副作 用及成瘾性等 , 有些给药途径甚至会加剧患者 的痛苦 【 2 】 。本篇文 章主要阐述 了两种方 式对骨折患者 的疼痛进行 治疗 , 并 比较其治疗效 果。 1 .资料 与方法 1 . 1一般资料 选取我 院 2 0 1 4年 4月至 2 0 1 5年 5月收治 的 1 0 0例骨折患者作为本次研究 的对 象 , 并将其随机分 为实验组与对照组 , 两组骨 折患者 各 5 0例。在 实验组 患者 中, 有 男患者 2 7例 , 女患者 2 3例 ; 年龄为 2 3至 6 0岁, 平均年龄为 ( 4 1 . 5 2 ±l 8 . 4 8 ) 岁; 其中有 2 6例中 脊椎骨折患者 , 2 4例四肢骨折患者 。在对照组患者 中, 有男患者 2 6 例, 女患者 2 4例 ; 年 龄为 2 5至 5 9岁 , 平均年龄为( 4 2 . 0 8 ±1 7 . 2 4 ) 岁; 其 中有 2 2例 中脊椎骨折患者 , 2 8例 四 肢骨折患者 。两组骨折患者的性别 、 年龄以及症状等一般资料均 无明显差 异, P> 0 . 0 5 , 差异无统计学 意义 , 具有对 比性 。
2 0 1 5年第 6期
2 . 1比较试验组 以及对照组 患者经过治疗后临床疗效情况 两组患者一段时 间的治疗 后 , 试验组 总有效率 ( 9 6 . 6 7 %) , 这个 数据 明显高 于对照 组的结果 , 对照组总有效率为 ( 5 0 . 0 0 %) , 统计学 上有意义( P < 0 . 0 5 ) ; 详细情况 见表 1 。 表1 两组患者采用不同方法治疗后 临床疗效情 况[ n ( %) ]
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