针刺电解治疗阴囊水肿32例体会
38例阴囊水肿的护理体会
38例阴囊水肿的护理体会许多疾病都会造成阴囊水肿,常见于肝硬变腹水、肾病综合征等。
患者自觉有肿胀、下坠感,活动受限,小便时烧灼感,阴囊呈球状,严重时可埋没阴茎。
水肿形成的原因很多,病情复杂,而且阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多,造成局部代谢及营养障碍,使水肿皮肤抵抗力降低。
阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生溃疡及感染,继而又加重水肿,使伤口更加难以愈合。
阴囊水肿的患者由于经久难愈,加重了病情,使患者非常痛苦,增加了护理难度。
我们从1991年至2001年对38例阴囊水肿患者进行了多种方式的临床护理,并收到了满意的效果。
现将体会介绍如下。
1.2临床表现阴囊水肿多呈球形肿物,皮肤皱褶基本消失,表皮发亮,常见水泡。
患者自觉有肿胀、下坠、疼痛,活动受限,水肿严重时可埋没阴茎。
排尿时更易浸湿阴囊。
2护理措施2.1局部护理保持床铺及外阴干燥,排尿后及时用柔软毛巾擦净会阴部及阴囊,减少尿液刺激。
每晚用温水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗阴部,干燥后涂抹滑石粉或尿湿粉。
建议患者穿宽松、质地柔软、吸水力强的棉织类内裤。
阴囊高度肿胀者绝对卧床休息,为减轻阴囊下坠不适,患者卧位时我们采取了两种方式。
①垫托法:把毛巾或棉垫折叠起来垫在阴囊下部,折叠毛巾的大小以阴囊水肿大小为准,高度以患者感觉舒适、无下坠感为宜;②胶皮手套法:胶皮手套装水2/3,上面垫上棉垫,用其托起阴囊。
经临床观察,胶皮手套法柔软、刺激性小且垫起的角度适中,使患者感觉舒适,优于垫托法。
轻度水肿者要限制活动量,下床活动时,可用丁字带或三角巾将阴囊兜起,防止加重水肿。
患有腹膜炎时,阴囊部往往出现红肿热痛的炎性反应,可以用33%或25%硫酸镁、西瓜霜粉湿敷,2~3次/d。
局部破溃并感染者,可每日用生理盐水和双氧水清洁创面3次,然后用红外线灯照射3次,照射后用美宝涂于创面,以防尿液浸渍,禁止用敷料覆盖,一般1周后创面可以结痂。
2.2特殊处理对阴囊局部出现破溃感染及皲裂的患者,操作应轻柔,以减轻疼痛;破溃与皲裂处渗液不止者,禁止敷料覆盖,应使创面暴露,保持局部清洁干燥,室温保持在30~32℃;在破溃感染初期创面表浅时,每日用生理盐水和3%的双氧水清洁创面3次,用红外线照射1次/d,一周后创面结痂愈合。
阴囊区急性坏死性筋膜炎15例治疗分析
吉林 医学 ２０１４年 １ １．ｖｌ第 ３５卷 第 ３２期
７２３９
阴囊 区急性坏 死性 筋膜 炎 １ ５例 治疗 分 析
张卫平 （湖北省天 门市 中医医院 ，湖北 天 门 ４３１７００）
【摘 要 】目的 ：探讨 阴囊急 性坏 死性 筋膜 炎诊 治 。方法 ：本 组 ｌ５例早 期 阴囊 、会 阴等多 处手 术清 创 。切除坏 死 组织 ，抗 炎 、换 药清 洗 、中药治 疗 。结 果 ：早 期 确诊 ，均 手 术治 疗 ， 中药 参 与 而治 愈 ，无一 例 死亡 及严 重 并发 症 。结论 ：正确 认识 该 病 ，早确 诊 、及 时手 术 、多 处清 创 ，引流 彻底 、对 症治 疗 ，疗效 满 意。
２ 结 果 本组 ９例 （６０％ ）可 ３～４周 治愈 。５例 （３Ｏ％ ）４～ ６周局 部 感
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理摘要】目的总结腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张病人的护理体会。
方法分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗32例精索静脉曲张病人护理资料。
结果 32例病人手术均成功，病人均治愈出院。
结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术微创、恢复快、住院时间短、疗效肯定，围术期护理积极、到位，可确保病人顺利康复。
【关键词】腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎术护理精索静脉曲张是临床常见的疾病，通常采用精索静脉高位结扎术治疗。
随着微创手术技术的发展，越来越多的学者倾向于选择微创的方法治疗精索静脉曲张[1.2]。
随着腹腔镜在泌尿外科的应用，腹腔镜下精索静脉高位结扎术已成为治疗精索静脉曲张的新方法。
我科2011年l月-2012年9月采用腹腔镜下精索静脉高位结扎32例，经过精心围手术期护理，取得良好效果，现将体会报道如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组32例，年龄17-39岁，已婚17例，未婚15例;单侧发病29例，双侧发病3例。
本组患者均以阴囊坠胀或有时坠痛并向同侧腹股沟及会阴部放射为主要症状。
采取麻醉方法:硬膜外麻醉;手术时25-48min，平均37 min，术后住院天数3一5d。
1.2 手术方法患者取平卧位，常规消毒皮肤，铺无菌巾，于脐稍偏下作一约10mm的弧形切口，切开皮肤，取气腹穿刺针，提起皮肤垂直皮肤进人腹腔。
建立气腹后，取10mm Trocar垂直皮肤进人腹腔，分别以左右麦氏点作以5mm切口，置人操作鞘，观察静脉走向后于静脉表面切开壁层腹腔，游离曲张的静脉，予以双层结扎可靠，观察无出血结束手术。
2.术前准备2.1 术前准备术前行血常规，尿常规，出、凝衄时间。
肝、肾功能及生化指标检查，胸片及心电图，精液常规的检查。
精索静脉曲张常影响精子的产生和精液质量，故术前需查精液常规以了解精子密度和质量。
备皮：为术前的常规准备，备皮范围下至大腿上I／3，两侧至腋中线。
对伴有其他疾病的应注意术前用药。
睾丸损伤32例临床分析
２０ ０ ９年 ６月 共 收 治 睾 丸 损 伤 ３ ２例 ， 现 整连 续 ； 裂伤 型 （ ⑧ Ｃ型 ） ：睾 丸体 积 明 未 见 异 常 ， ９例精 液 质 量 下 降 ， 发 有 ３例
总结报告如下。 显 增 大 ，内 部 回声 明 显 不 均 ， 膜 连 续 生 性 功 能 下 降 。 包
３ ． 关 于睾 丸 损 伤 的治 疗 方 案 ， 者 倾 高于性功能下降。 ２ 笔 与下列 因素有关 ： 睾 ①
向于 ：
开 放 性 睾 丸 损 伤 行 阴 囊 探 查 丸 损 伤 后 生 殖 道 黏 膜 、 睾 屏 障 、 附睾 血 血
术 ； 闭合 性 睾 丸损 伤 在 Ｂ 超 、Ｔ检 查 屏障的破坏 ，可导致 隐蔽 的精 子抗 原突 ② Ｃ
糊 不 清 ，鞘 膜 腔 见 弧 形 或 新 月状 高 密 度 复 的快 ， 术 的临床 价值 在于 保护 睾丸 。 手 ｌ
影 。 超 、 Ｔ 检 查在 伤后 尽 早 进 行 ， 早 ３３ 本 组 病 例 中 １ 例 精 液 质 量 下 降 ， Ｂ Ｃ 对 － ４ ５ 期诊断非常重要。
浙 江创 伤 外科 ２ １ 年 ８月 第 ｌ 第 ４期 ０１ ６卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍａｃ Ａ ｇ ｓ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ ， ｕ ｕｔ ０ Ｉ Ｖ １ ６， ｏ ｉ １ ４ ２ 余 志 海 ， 强 ． 台 性 睾 丸 损 伤 的 诊 治 现 魏 闭 状Ⅲ ． 川 医学 ， ０ ５ ２ （） ８ ８ ８ ９ 四 ２０ ， ６８： ９ － ９ ．
理 不 当 可 导 致 睾 丸 萎 缩 ，影 响 生 精 功能 型 （ Ｂ型 ） 睾 丸 体 积 增 大 ， 态 失 常 ， 丸切 除 ２例 ； 留 睾 丸 手 术 ２ ： 形 保 ０例 ， ２例
经皮穴位电刺激疗法对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响
经皮穴位电刺激疗法对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响【摘要】目的：探讨经皮穴位电刺激疗法对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响及实效性。
方法：收集2019年3月-2021年3月本院妇科行全麻下行腹腔镜手术的患者100例，疾病类型包括子宫肌瘤48例，卵巢囊肿36例，其它16例等女性生殖器良性肿瘤手术，按电脑数字表法随机分作两组，对照组50例行常规药物治疗及术后常规护理，观察组50例在对照组基础上加用经皮穴位电刺激疗法，对比两组首次肛门排气、排便时间、腹胀情况。
结果：观察组首次肛门排气、排便时间相较对照组显著减少（P＜0.05），腹胀消失时间也显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：经皮穴位电刺激疗法应用于妇科腹腔镜术中有助于促进患者肛门排气、排便，缓解患者的腹胀与腹痛，有助于提升胃肠功能恢复。
【关键词】经皮穴位电刺激疗法;妇科;腹腔镜手术;胃肠功能;恢复妇科疾病发生率目前在国内外均处于上升水平，严重影响着女性健康。
腹腔镜手术因具有创伤小、手术效果好、术后恢复快、美观等优点，已成为许多妇女首选的手术方式[1]。
腹腔镜手术是通过摄像系统、光源、操作器械于监视屏幕上对患者腹腔内情况进行观察，于腹腔镜外进行手术操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，近年来被广泛应用于临床上[2]。
对于接受腹腔镜手术的患者而言，手术为强烈应激源的一种，可致使患者出现胃肠功能紊乱等，对手术效果、安全性造成影响[3]。
轻度腹胀属妇科腹腔镜术后正常反应，腹胀明显时会影响患者术后胃肠功能的恢复和正常进食，肠道功能抑制时间过长，会引发肠粘连、肠梗阻等并发症[4]，临床上常用促胃肠动力药来治疗腹胀，大致分为多巴胺受体括抗剂、5-羟色胺受体激动剂、抑胆碱能药物、胃动素受体激动剂等。
但是药物治疗具有一定的副作用，影响患者健康。
经皮穴位电刺激（Transcutaneous electrical acupoint stimulation，TEAS）是通过将电极片贴在穴位上来传递电流，而电针是通过将针插在穴位点来传递电流，经皮穴位电刺激和耳穴按压具有创伤小、可操作性强和易于被患者接受等特点，可作为目前针刺治疗的替代疗法。
马阴囊积液的综合治疗
马阴囊积液的综合治疗
温 伟 ，蔡亚 楠 ，金海 林 长春 １ ３ ０ １ １ ８ ） （ 吉林农 业 大 学动 物科 技 学 院 ，吉林
’ 马的阴囊积液在 临床上较 为常见 ，是 马睾丸 ２ 临床症状
鞘膜囊 内液体积聚过 多而形 成的囊性病变 ，属于
多为两侧性 ，一般 为慢性 经过，患畜 阴囊 明 我 国传 统 兽 医学 “ 水 疝 ”范畴 ， 以患侧 睾 丸肿 显 肿大 ，皮肤 紧张 ，原有皱褶 消 失 ，表面 光滑 ，
之 间 。所 以雏鸡应在 ７ ０ ￣８ ０曰龄 进行三免 。三免 用 中草药 、细胞 因子及 其诱生剂和核酸制剂 的药
后，抗体的滴度在 ５ １ ｏ ｇ ２ ￣７ １ ｏ ｇ ２ 之 间，且半衰期达 剂 治疗 。 到２ 个月 以上。故在 ｌ ３ ０ ～１ ４ ０ ｄ 进行终免 。
４ ． ４ 免疫注射操作要规范
４ ． ２ 针灸
对于鞘膜 内积水较多者，可用注射器 《 医宗金鉴 》 ，其方证乃肝胆实火上炎 ，或肝经湿
穿刺抽 水 ，或 经严格 消毒后针 刺肿胀部 最低 点， 热下注所致 。本方在此基础上加减化裁 ，增加其 放 出总鞘膜腔 内的积液 。也可 针刺百会 、 肾俞 、 温 肾健脾之力 。方 中以龙胆草泻肝经实火 ，除下 三焦等穴 。 焦湿热 ；黄芩 、蒲公英泻火清热 ，解毒消肿 ；茯
１ 发 病 原 因
我 国传统 兽医学认为 ，本病 的发生多是 由于
３ 诊断及鉴别诊断
主 要依据阴囊肿大 ，热痛不 明显及 按压有波
先天禀赋不足 、饲养管理不 当、劳役过度 ，使得 动等症 状不难做 出诊断 ，必要 时也可 阴囊穿刺诊 脾 肾亏虚 ，肾主水，脾运化水湿 ，肾虚 则水液不 断 。但 需 要和 阴囊 疝 、总 鞘膜 炎及 马媾 疫 相 鉴
低分子肝素钙治疗32例不稳定型心绞痛疗效观察及护理
２ ． １ 指导休息与活动 ２ ． １ ． １ 代偿期 可参加轻体力工作， 减少活动量 ， 避免过度疲劳 。 ２ ． １ ． ２ 失代偿期 应多卧床休息 ， 尽量取平卧位 ， 以增加肝 、 肾的血流量 ， 有助 于 肝细胞的修复 。但过 多的躺 卧易引起情绪不佳 、 消化不 良， 对患 者康复不 利 ， 故应根据病情适当安 排患者活动， 活动以不感到疲劳， 不加重症状为度。 ２ ． ２ 饮 食护理 以高蛋 白、 高热量 、 丰富维生素 、 清淡 易消化饮食为 宜， 根据 病 情变化进行调整。 ①脂肪 ： 尤其是动物脂肪不宜摄人过多 。 ②蛋 白质 ： 可摄人鸡 蛋、 牛奶 、 鱼、 鸡 肉、 瘦猪 肉等高蛋 白饮食 ， 以利于肝细胞修复 和维持血浆 白蛋 白的正常水平 。但肝功能显著减退 或肝性 脑病先兆时应严格限制蛋 白质摄人 或禁食蛋 白质 。 待病情好转后再逐渐增加蛋 白质摄人量。 ③有腹水时给予低盐 或无盐饮食 ， 限制进水 量。④有食管 胃底静脉 曲张者应选 择少渣或无渣软食 ，
１ ． ２ ． ２ ． ３腹水 是失代偿期肝硬化最常见 、 最显著的临床表现。腹水 出现前患者 常有腹胀 ， 以饭后明显 。大量腹水时可见腹部 隆起 ， 腹壁绷紧发亮， 状如蛙腹 ， 可发生脐疝 。腹水使横膈 抬高可引起呼吸困难 、 心悸。腹部检查有移动性 浊 音。 部分患者可伴有胸腔积液 ， 以右侧多见 。 腹水 形成的主要原 因是 ： ① 门静咏 压力增高 ： 肝窦内压增高 ， 肝脏生成大量淋 巴液 ， 从旰包膜直接漏人腹腔 。此 外， 门静 脉压力增高还可导致 内脏血管床静水压增高 ， 使液体渗入腹腔。②血 浆胶体渗透压 下降 ： 与肝脏合成 白蛋白能力下降有关。血浆胶体渗透压 下降 可使液体直接渗入腹腔。③有效血容量不 足： 肝硬化时机体呈高心排血量 、 低 外周阻力的高动 力循环状态 ， 大量血液滞留于扩张的血管内 ， 导致有效循环血 容量下降 ， 激活交感神经系统 、 肾素一 血管紧张素一 醛固酮系统等 ， 导致。肾小 球 滤过 率下降及水钠重吸收增加 ， 发生水钠潴 留， 加重腹水。④其他 因素 ： 心 房钠尿肽不 足、 抗利尿激素灭活减 少等。
高龄卧床患者阴囊水肿的护理
中国老年学杂志 #$$. 年 ) 月第 #. 卷
高龄卧床患者阴囊水肿的护理
程童大! 朱剑萍" ! （ 南京军区南京总医院全军医学检验中心，江苏! 南京! #"$$$#）
〔 关键词〕! 阴囊水肿；高龄；卧床；护理 〔 中图分类号〕! "#$% & ’ (；")%*’ $ & (! ! 〔 文献标识码〕! +! ! 〔 文章编号〕! ,--./$(-(（(--.）-%/-0.0/-(
,’ (’ )! 减少增加腹内压因素! 在患者饮食中适量增加纤维性
食品，预防便秘。如出 现 尿 潴 留 时 行 耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 引 流 尿
"! 本院老年病科
作者简介：程万童方大（数"%据&’(），女，主管护师，主要从事临床护理工作。
液；便秘时给予缓泻剂和开塞露。对抽腹水后扎腹带的患者要 密切观察腹带的松紧度。
%" $T0I :K，NLPF02S \，:F2532A N，%# &’ " \0HLR 0I1LC1A0HFLP HAC1A255LCI CQ PCACI0AM 0A32AM RL52052 LI H03L2I35 UL3F 0I1LI0 H2P3CAL5〔 $〕" :LAPTS0, 3LCI，&--(；-#：#%(+,.("
验，采用 :;::"$, $ 统计软件处理。
(! 结! 果 ’) 例阴囊水肿患者经过全身及局部护理，血浆白蛋白提
高，水肿得到有效控制，# * ’ 6 后症状缓解，高度紧张的阴茎皮 肤开始有皱折，) 6 后 - 例皮疹消退，# 例溃疡好转、渗液减少， 见表 "。护理 ) 6 后，阴囊大小明显缩小（ $ < $, $.）。
阴囊急症的诊治体会
症 的理想方法。阴囊睾丸损 伤均 有阴囊暴力外伤史 。体格 检
查发现 阴囊肿胀瘀血 。 睾丸肿大界限不清 。单纯靠体 格检查 很难准确判断有否睾丸损伤及损伤 的程度 。 有些睾丸损伤常 误诊为单纯性 阴囊血肿。 Ｄ 不仅可鉴别 睾丸损伤与 阴囊血 ＣＳ
肿。 还可准确判断睾丸损伤的程度 。睾丸破裂时 Ｃ Ｓ显示睾 Ｄ
例扭转 时间短（８ ） ＜ ｈ或不完全扭转 者经 手术 复位及热敷血运
好转 。 留睾丸； 保 ２例慢性扭转者 ， 睾丸萎缩予以切除 ； ４例因 扭转 时间较 长（８ ） 完全扭转 ， ＞ ｈ或 坏死睾丸予以切除 ；３例手 １ 术 患者均做复位侧 和对侧预防性 睾丸 固定术或切 除坏死睾 丸 。对侧睾丸固定 ： 例 发病 ６ １ ｄ就诊 者拒绝 睾丸切除 ， ６个 月后 随访患侧睾丸萎缩 。ｌ 阴囊睾丸外伤 患者 巾 ｌ ９例 ０例保
维普资讯
・
ｌ ０・ ８
志 ２０ ０ ７年 ０ ２月第 ２ ４卷 第 Ｏ ２期 Ｐ ａ Ｍｅ ｒｃＪ ｄ＆
临床研 究
阴囊 急症 的诊治体会
张 家伟 王 家琛 姜春 晓 苏容 万
（０ １７医 院 ， 东烟 台 山 ２４０ ） ６０ ２
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 阴囊急症
Ｃ Ｆ 显示患侧 睾丸 内彩色 血流 较对 侧丰 富 。急性 附睾 炎 ＤＩ
Ｃ Ｓ表现为附睾弥漫性增大 。 Ｄ 内部 回声不均质 。本组 ２例睾 丸扭转在外院诊断为急性睾丸炎 ，延误治疗成 为慢性扭 转 ， 致睾丸萎缩行 睾丸切除术 。 Ｄ Ｃ Ｓ可以同时提供 阴囊 内解剖结 构及血流灌注信息 ， 而且操作便捷 ， 重复性好 ， 是诊断 阴囊急
丸增大形态不规则 ， 睾丸轮廓 回声 中断 ， Ｄ Ｉ 示裂伤边缘 Ｃ Ｆ 有彩色血流。 睾丸血肿时睾丸实质内出现单个或多个不 规则 低 回声 区。阴囊 血肿表现为睾丸周 围有 大范 围液性 暗区 ， 血 肿区无血流信号。睾丸挫伤 为挫伤处 睾丸回声不均 ， 可见彩 色血流信号 。 ２ ． 阴囊急症 的处理 ２ 睾丸扭转 的处理 原则 为及时 诊断 、
当归丸治疗阴囊慢性湿疹32例疗效观察
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｇ ｓ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｅ ｅ Ｊ Ｍ， ｕｕｔ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ８ Ｔ
１０ ２９
当归 丸治 疗 阴囊 慢 性 湿 疹 ３ ２例 疗 效 观 察
苗 伟
（ 北省 滦平 县 中医院皮 肤科 ， 河 河北 滦平
限公司 ， 国药 准 字 Ｈ ４２ ３ ４ 适 量 ， 日 ３次 涂 于 患 处 。 ３ ０ ００ ） 每 １３ ２ 治 疗 组 ．．
口服 。
继而多与脾 虚湿恋有关 ， 最后 则病久耗伤 阴血 ， 血虚生 风 生燥 ， 乃至肌肤 甲错而成 慢性。故治宜 以养血祛 风为主 。 当归丸 由当归 、 黄芪制 成 ， 中当归补血 活血止 痛 ， 炙 方 黄 芪补中益气 ， 阳固表 ， 升 托毒 生肌 ， 水消 肿。故 当归 丸 利 有活血补血 ， 通络止痛 的功效。现代药 理研究 表明 ， 当归 有增强巨噬细胞功能 、 增强体液免 疫 、 强 Ｔ淋 巴细胞 活 增
抗 变态 反应 治疗 ， 要 时 予 激 素 类 药 膏 外 用 ］ 必 。
② 自觉剧痒 ， 经常搔抓 。③慢 性经过 ， 多年 不愈 。④ 多呈
慢 性 湿 疹症 状 ， 肤 皱 纹 深 润 ， 润 肥 厚 ， 数 干燥 ， 薄 皮 浸 多 被
痂和鳞屑 ， 素增 加 ， 色 间或部 分有 色素 脱失 。若有 渗 出， 则 有水 肿型肿胀 、 结痂及皲裂 。
４ｍ ， 日１次 口服。盐 酸赛 庚啶 片（ ｇ每 上海 复旦复华 药业 有限公 司 ， 国药准字 Ｈ １２ ３２ ２ｍ ， Ｅ ２ 口服。如 ３ ０ １７ ） ｇ 每 ｔ 次 有糜烂 、 出时皮 损予 ０ １ 雷夫奴尔溶 液涂抹 患处 ； 渗 ．％ 如
睾丸扭转32例诊治分析
１ 资 料 方 法 １ １ 临 床 资 料 ．
转 的出现 ， 睾丸扭转 由精索扭转引起 ， 造成睾丸急性缺血 ， 是
需迫切处理 的急症 ， 诊断 一旦确定 ， 早手 术探查 治疗是 十 尽
分必要 的。睾 丸缺 血 ６小 时即对生精 功能产生严重损害 ， 有 研究表 明 ， 本病可引起对 侧睾 丸细胞凋 亡 ， 并诱发 产生抗 精
ＷＡＮＧ ｃ ｉ Ｆｕ ａ ，ＤＥＮＧ ｎ，ＨＵ ｎ Ｋｕ Ｂｉ
睾丸扭转为泌尿外科常见急症 ， 诊易被误 诊为急性 睾 初 丸炎或附睾 炎。延误 治疗 可造 成睾 丸坏死 而被 切除 。２０ ００ 年 １ ～ ０ ７年 ５月 ， 院共收治急性睾丸扭转共 ３ 月 ２０ 我 ２例 ， 现
本组 共 ３ ２例 ， 年龄 １～ ２岁 ， ３ 平均年龄 １． ７ ５岁 ， 其中 ２ ０ 岁以下 ８ ％ ， １ 左侧 ２ ， ３例 右侧 ９例 ， 均为单侧扭转 ， 就诊 时间
１ 小时 ～ ９天 ， 临床症状 主要为 突然发 生一侧 阴囊 内睾 丸 疼 痛， 呈持续性 加剧并放 射到腹股沟及下腹部 ， 恶心及 呕吐 ， 伴 检查后 可见阴囊红肿 ， 在外伤后 皮肤 有出血点 ， 或 局部 有 压 痛， 睾丸位置上移 ， 有时可触及睾 丸横位 ， 患者平 卧后 ， 睾 将 丸向上抬举 ， 丸疼痛 加剧 ， 比较 明显 的体征 。其 中 ２ 睾 是 １例 经彩 色多普勒血流动态检查 ， 丸 内血流减少或消失 。 睾
１ ２ 治 疗 方 法 ．
子抗体 ， 而使精子数量减 少 、 精液质量 下 降 ， 响生 育能力。 影 且影 响程 度与睾 丸坏死 情况 ， 扭转时 间成正 比。 睾丸扭转较易 被误 诊为急 性睾 丸炎 、 附睾 炎等疾病 ， 从 而延误治疗 。造成睾丸坏死而被切 除 ， 临床上 以鞘膜 内型扭 转最为多 见。本组病例均属鞘膜 内型 ， 通常此类 型患者存在
放射介入法治疗阴囊浅表性淋巴管瘤1例
簇丘疹 、 水疱 ， 水疱逐渐增多 、 大 ， 增 呈米粒 至黄豆大 ， 表面光滑 发亮 ， 旧皮损部 分融合成斑块 。水疱破后有 大量 液体不断流 新
出， 卧后水疱张力降低。偶有轻微痒感 ， 平 无红 、 、 、 肿 热 痛现象 ， 发病前无外伤史 ， 未予任何 特殊治疗 。 体 格 检 查 ： 系 统 检查 未 见 异常 。皮肤 科 检 查 ： 囊散 在或 各 阴
反 应 小 、 踪 性 好 等 优 点 ， 用 于 儿 童 患 者 ， 别 是 特 殊 部 位 血 示 适 特 管 瘤 和淋 巴瘤 的治 疗 。
参 考 文 献
… 林国强，池伟 ，王 兰．肛周淋 巴管瘤 １例ｆ１ ｌ临床皮 肤科杂 志， Ｊ
阴囊 见米粒至黄豆大张力性无色透 明水疱 ， 面光 表 滑． 微有光泽 ， 部分 融合成片 ， 部分呈 葡萄状排列
２ ０ ，３ （） ２ ． ０ ２ １８：５ １
【 刘岩， ２ ］ 李铁男． 皱褶部位迟发 型单 纯性淋 巴管瘤 ２例ｆ ｌ 临床皮 Ｊ １
肤 科 杂 志 ，２ ０ ，３ （） ３ ７ ０ ３ ２６： ４ ．
图 １ 阴囊浅表性淋巴管瘤患者阴囊皮损
收稿 日期 ：０ ７ ０ — ３ 修 回 日期 ：０ ７ １— ６ ２０ — ８ １ ； ２０ —０ １
淋 巴管 瘤 系 由异 常增 生 的淋 巴 管 形 成 ． 淋 巴管 的 畸形 和 为 发育障碍 。我院采用放射介入疗法 治疗 阴囊 浅表性淋 巴管瘤 ｌ 例 ． 得 满 意疗 效 ． 报 告 如下 。 获 现
１ 病 历 摘 要
患 儿男 ，６岁 。 阴 囊 皮肤 出现 水 疱 ５年 ， ２０ １ 因 于 ０ ２年 ｌ 月 １ ３ 日来 我院就诊 。患儿于 ｌ 岁始 阴囊 出现黄色斑块 ， ０ １ 其上有成
老年肾病综合征患者阴囊水肿的护理体会
老年肾病综合征患者阴囊水肿的护理体会肾病综合征患者因低蛋白血症常常发生严重的全身水肿，而阴囊处于男性下垂部位，由于该部位皮下脂肪少易发生高度水肿。
老年男性肾综患者由于其老年生理、病理因素更易发生高度阴囊水肿，甚至破溃感染，在生理及心理上加重病人痛苦，尤其需要护理关注。
1 资料与方法1.1 临床资料31例老年男性临床诊断肾病综合征患者，均为我院肾病科2013年1月～2014年10月住院患者，年龄58～81岁，平均66.7岁。
其中14例诊断糖尿病肾病，7例诊断原发性肾病综合征，5例乙肝相关性肾病，4例膜性肾病，1例骨髓瘤。
其中2例发生阴囊皮肤皮疹，1例发生阴囊破溃，1例因感染切开引流。
出现阴囊水肿时检测血浆白蛋白17～32 g /L，平均26.7 g /L。
阴囊水肿最大为17 m×13 c m×11 c m，最小为10c m×12 c m×9c m。
1.2 护理方法1.2.1 基础护理勤换床单并保持清洁，嘱患者穿宽松且吸汗的棉质睡裤。
保持阴囊皮肤清洁干燥，排尿后及时用温水清洗减少尿液刺激。
干燥后涂抹滑石粉，有粪便、尿液浸渍时随时清洗。
患者采取平卧位或半卧位，两腿自然分开，少活动，避免阴囊受到挤压与摩擦。
严重阴囊水肿采用垫托法：将医用纱布折叠后放在阴囊下部，托起阴囊后高度平大腿内侧，以无下坠感为宜。
水肿时阴囊壁薄、紧张，行起时需应用阴囊托带，安放阴囊带时动作应轻柔，松紧要适宜。
1.2.2 饮食护理老年患者由于长期卧床、全身营养代谢失调、消化能减退，往往多见食欲降低、纳差、基础营养状况差；此外老年肾综患者多合并肝功能、糖代谢异常，电解质紊乱也较多见，因此营养治疗和护理尤为重要。
为改善患者全身营养状况，鼓励患者进高能量、高蛋白、易消化食物。
必要时通过配合静脉补充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，提高机体抵抗力。
1.2.3 阴囊破溃感染的特殊处理阴囊水肿局部皮肤出现红肿热痛的炎症反应。
阴囊水肿的护理查房
阴囊水肿的诊断和鉴别诊断
病史：了解患者是否有相关病史，如睾丸炎、附睾炎等 体格检查：观察阴囊皮肤颜色、温度、肿胀程度等 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能等 影像学检查：超声、CT、MRI等，了解阴囊内部结构 鉴别诊断：与其他阴囊疾病，如睾丸扭转、睾丸肿瘤等相鉴别
05 健康宣教
针对患者的健康教育方案
介绍阴囊水肿的病因、症状和治疗方法 强调保持阴囊清洁、干燥的重要性 指导患者正确使用药物和治疗设备 提醒患者注意饮食和作息，避免刺激性食物和熬夜 鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗 提供患者咨询和求助的渠道，如医生、护士和病友群等
预防阴囊水肿的日常保健方法
术中护理措施
保持手术室温度适宜，避免过冷或过热
严格执行无菌操作，防止感染
密切观察患者生命体征，如心率、血压、 呼吸等
密切观察患者术后反应，及时处理并发 症
确保手术器械和设备齐全、完好，避免 意外发生
术后及时进行康复护理，促进患者恢复
术后护理措施
保持伤口清洁，避免 感染
观察伤口愈合情况， 及时处理异常
正常
影像学检查： 腹部CT、 MRI正常
病理检查：阴 囊组织病理学
检查正常
分析：根据辅 助检查结果， 患者阴囊水肿 可能与局部炎 症、过敏、静 脉回流障碍等 因素有关，需 要进一步检查
和治疗。
患者诊断及治疗方案
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
诊断结果：阴囊水肿的原因、 类型等
治疗方案：药物治疗、手术治 疗、生活调整等
Simple &Creative
阴囊水肿的护理查房
汇报人：刀客特万
阴囊水肿的概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 健康宣教
阴囊水肿处理方法
阴囊水肿处理方法
阴囊水肿是男性常见的疾病之一，可以通过以下方法进行处理：
1. 休息：给予阴囊充分的休息，避免过度活动和长时间站立。
2. 热敷：使用热水袋或温暖的湿热毛巾热敷阴囊，每次约15-20分钟，可促进血液循环，缓解水肿症状。
3. 提高睾丸位置：使用一个舒适的袋子或小枕头放在阴囊下方，可将睾丸抬高，减少水肿。
4. 避免受紧固衣物限制：穿宽松的内裤和裤子，避免紧固的衣物对阴囊施加压力，造成水肿。
5. 药物治疗：如果症状比较严重，医生可能会开出利尿剂或消炎药来帮助减轻水肿。
6. 饮食调整：减少咸食的摄入，饮食中适量增加富含维生素C 的食物，如蔬菜、水果等，有助于消肿和提高免疫力。
7. 保持清洁干燥：保持阴囊干燥，避免受到刺激和感染。
8. 寻求医生的帮助：如果水肿症状持续较长时间，或伴有其它症状如疼痛、发热等，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
请注意，以上方法仅为一般性建议，具体的治疗方法需根据个体情况和医生建议来决定。
阴囊水肿的护理措施
阴囊水肿的护理措施1. 简介阴囊水肿，又称阴囊肿胀，是指男性外生殖器阴囊部位因为体内液体聚集或局部血液循环受阻而引起的肿胀现象。
阴囊水肿可能会导致不适感、疼痛以及影响性生活质量。
本文将介绍阴囊水肿的护理措施，以帮助患者缓解不适，促进康复。
2. 护理措施2.1 休息与减轻活动量休息是恢复和治疗阴囊水肿的重要环节。
患者应避免长时间站立或行走，尽量保持平卧位，减轻对阴囊区域的压迫和刺激。
若遇到需要长时间站立或行走的情况，可以尝试穿着宽松透气的内裤或阴囊支撑带，以减轻阴囊区域的压迫。
2.2 冷热敷冷敷可以缓解疼痛和减轻水肿，而热敷则有助于促进血液循环和消除炎症。
•冷敷方法：将冰袋或冷敷物品用纱布包裹后轻轻放在阴囊区域，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。
•热敷方法：使用热水袋或热敷物品，将其用毛巾或纱布包裹后放在阴囊区域，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
请注意，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
2.3 注意个人卫生保持阴囊及其周围区域的清洁和干燥非常重要，可预防感染和加重水肿症状。
•每天清洗：使用温水和无香料的肥皂轻柔地清洗阴囊，注意避免使用过热的水和粗糙的洗涤工具。
在清洗后，用干净柔软的毛巾轻轻拍干，并确保阴囊区域完全干燥。
•保持通风：避免使用过多的化学制品或香水，保持阴囊的通风以防止湿气滞留。
可以选择穿宽松透气的内裤，避免紧身裤和合成纤维材料。
•注意个人卫生：定期更换内裤，避免穿用过的内裤反复使用，并定期清洗浴巾、毛巾等与阴囊接触的物品。
2.4 规律排尿与饮水规律排尿有助于减轻对阴囊区域的压力，同时适量饮水可以促进尿液的产生和排除体内多余的液体，有助于减轻水肿症状。
•规律排尿：尽量避免憋尿，并保持排尿的规律性。
每当有排尿的感觉时，主动前往厕所进行排尿，避免长时间憋尿或过度尿液积聚。
•适量饮水：每天摄入足够的水分，但避免过多的饮水，特别是在临近就寝时间避免大量饮水，以免增加夜间频尿的可能性。
护理部《阴囊水肿》护理方案
阴囊水肿一、概述阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，是临床上较为常见的泌尿系统疾病，发病率为6%。
临床上形成阴囊水肿的原因很多，全身性和局部性的因素如肝癌晚期、急 ( 慢 )性附睾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝术后、会阴骑跨伤等均可引起。
阴囊水肿多呈球形肿物，患者自觉有肿胀、下坠感、活动受限，水肿严重时部分患者阴茎受挤压而回缩于阴囊中，可引起排尿障碍，加重了病情，严重影响患者的生活质量，给患者生理上和心理上都带来了极大的痛苦。
二、机制阴囊壁组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可容纳较多液体，加之全身水肿时阴囊壁静脉压增加，致回流障碍，水分易潴留在组织间，使局部水肿加重。
三、临床表现阴囊肿大，多呈球形，可双侧不对称，局部皮肤肿胀、透亮、发红及渗液，偶有皲裂或破溃，并有轻中度压痛，局部往往出现红、肿、热、痛症状，水肿严重时可埋没阴茎，患者自觉阴囊部位肿痛有下坠感。
阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多而造成营养剂代谢障碍，水肿皮肤变薄、弹性差，加之尿液浸渍，易发生溃疡或感染，从而加重病情，不仅增加患者痛苦，也增加护理难度。
四、处理（1）局部护理保持床铺及外阴干燥，排尿后(或有尿漏)应及时用柔软毛巾擦浄会阴部及阴囊，减少尿液刺激每次用温水或1:5000高锰酸钾溶液清洗阴部干燥后涂抹滑石粉或尿湿粉。
阴囊高度肿胀者患者卧位时可取托垫法。
（2）特殊处理◆阴囊处有水泡，大的水泡在无菌操作下将水泡内的泡液抽出，使皮肤贴在组织上，避免划破而造成破溃，对于小的水泡，在护理操作时，动作轻柔，避免擦破。
◆皲裂及破溃处，每日用碘伏消毒3-5次，每次消毒时，动作轻柔，避免给患者造成疼痛，创面有白色或黄色分泌物时，全部清理掉，露出粉红色基底组织，避免结成脓痂而使感染加重从而导致病情加重，同时合并用药。
在破溃感染初期创面表浅时，每日用生理盐水和3％的双氧水清洗创面3次，用红外线照射1次/d。
◆创面有渗液时，保持创面干燥，使创面暴露，避免用纱布遮盖，渗出严重者，局部涂龙胆紫1次，创面6小时后结痂，为防止结痂处创面皲裂，局部涂红霉素软膏以软化痂壳及周围皮肤，同时红霉素软膏还起到抑菌及遮盖作用，即达到局部用药的效果，又避免了细菌对创面的再一次侵入。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例， 需要在施术前测定患者阴囊积液的体积数值 ， 其测量的 重点是阴囊皮肤及皮下组织的厚度， 依这一数据 即可确定 贴膜的长短。 （ １ ） 幼ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ 童用针 的贴膜制作标准： 针体贴膜 部分约１ ． ０ ｃ Ｉ ｎ ， 针体裸 露部分约１ ． ０ 。 （ ２ ） 成人用针的贴膜 制作 标 准 ： 针 体 贴膜 部 分 约２ ． ０ ｃ Ｉ ｎ ， 针体 裸 露 部分 约 ２ ． ０ Ｌ Ⅶ。 贴膜制作完成后 ， 将针体浸泡在消毒液中待用。 １ ． ４ 其它材料 准备１ ． ５ Ｖｌ 号电池两节 ， 放在 自制 的盒子 内， 备用。 准备细软导线两根， 长度适量 ， 用于连接 电池的正 负极 。
消毒 ， 防 止感染 。
１针具贴膜的制作 １ ． １ 贴膜材料的选择
采用Ｐ Ｅ保鲜膜（ 聚ຫໍສະໝຸດ 烯 ， 无毒） ， 因其 ３疗效标准判定 （ １ ） 痊 愈： 阴囊积 液全部 消退， 宰丸附睾轮廓清楚。 （ ２ ） 显效 ： 阴囊积液消退 ， 但在睾丸鞘膜腔内尚能摸到极少量积 液， 尚未排除吸收。 （ ３ ） 有效： 阴囊积液约有１ ／ ５ 未被疏通吸 收。 （ ４ ） 无效： 阴囊积液无变化。 ４临床疗效观察
Ｐ Ｅ保鲜膜与针体捻合在一起 ， 然 后一边在酒精灯上烤热 ， 边使Ｐ Ｅ保鲜膜瞬间贴在针体上。 然后再一次对针体整体 加热 ， 使保鲜膜完全融合在针体上。 贴膜后的针体一定要光 滑， 这样易于使针体顺利进入阴囊皮肤及皮下组织。 １ ． ３ 针体 裸露部 分与贴膜覆盖的比例认 定 确定这一 比
本 组 针刺 电解 治疗 ３ ２ 例， 其 中５ －１ ０岁９ 例， ｌ １ － ２ ０ 岁ｌ ５ 例， ２ １ － ３ ０岁６ 例， ３ １ ＿ ４ ０ 岁２ 例。 一 次 性 治疗 后 ， 第 三 日来 诊
很薄 ， 便 于操 作 。 １ ． ２ 贴膜 方法 取一次性针灸用毫针２ 支， 再￣ ｊ － Ｐ Ｅ保鲜膜 剪成下述长宽两条备用。 贴膜操作要在酒精灯下进行。 先将
治疗进行过程中， 阴囊会 出现以下改变 ： 进针开通电源 后， 约ｒ ２ － ３ 分钟 ， 阴囊积液伴有极大的压力和张力， 沿着针体 电解打通的孔道迅速流向阴囊皮下组织中， 阴囊体积逐渐 缩小 ， 阴囊皮下疏松组织逐渐充满液体， 皮肤呈现橘皮样改 变。 以上表明治疗取得立竿见影的效果。 适 应 证 的选 择 ： 解剖 学 意义 上的 睾丸 鞘膜 积 液 分为 四 种类型 ， 即睾丸鞘膜积液、 精索鞘膜积液、 精索睾丸鞘膜积 液、 交通型鞘 膜积液。 本治疗方法仅适用于宰丸鞘膜积液 ， 对交通 型鞘 膜积 液是 绝对 禁忌 的 。 针 剌 电解 治 疗 阴囊 积 液 是一 种 泌 尿 外科 的创 新 疗法 ， 其方法 简单 ， 安全可靠， 无痛， 无组织损伤， 疗效确切 ， 易被 广大 患者 所接 受 。 【 参考文献】
【 关键词】 阴囊水肿 ； 睾丸鞘膜壁层通道； 针刺电解 【 中图分类号】 Ｉ ６ ９ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ０ ０ ４ － ６ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － － ０ ２ ５ ５ － ０ １
阴囊水肿是因睾丸鞘膜腔 内的体液循环障碍， 导致睾 丸鞘膜腔内大量积液。 一般治疗多采用睾丸鞘膜翻转术或外 科微创术等方法， 但由于幼儿患者或青少年患者较多 ， 他们 对于接受手术治疗均有恐惧心理 ， 因此不易接受。 基于上述 情况 ， 笔者应用针刺电解方法治疗３ ２ 例， 取得满意的疗效。
睾丸 ， 切勿 损伤 ， 要注 意针尖 不能刺 中睾丸 脏层鞘 膜 。
２针刺 电解方法
患者取平卧位（ 成人须剃掉阴毛） ， 阴囊皮肤进行常规 消 毒， 铺好消毒孔 巾。 术者戴上消毒手套 ， 在阴囊水肿暴露的 皮肤上选好两处进针点， 两针相隔约２ － － ３ ｃ ｍ。 如果阴囊积液 巨大 ， 两针的进针点距离可相对延长。 术者将贴膜毫针在两处进针点轻轻刺入皮肤 ， 当针体 贴膜处接近刺入皮肤时， 慢慢将针捻入皮肤。 当裸露的针体 刺 入 睾 丸鞘 膜 壁 层 全 层时 … ， 停止进针。 此 时 检 查贴 膜 处 的 针体是否进入全层皮肤和皮下组织 ： （ １ ） 确认裸针针体 已全 层刺入宰丸鞘膜壁层。 （ ２ ） 确认针尖没有刺伤脏层睾丸鞘膜。 （ ３ ） 确认贴膜处捻进皮肤及皮下组织全层 。 确认后进入通电 治疗程序。 将细软的 导电线一端连接在针柄上 ， 一端连接在 电源上 ， 通 电时间约在． ． ４ － ５ 分钟左右即可关闭电源 ， 如果是 巨大阴囊水肿 ， 放 电时间可略延长。 起针后对皮肤进行常规
复查疗效， 并进行疗效判定。 治疗结果： 痊愈２ ７ 例１ （ ８ ４ ． ３ ７ ０ ／ ０ ） ， 显效３ 伊１ （ ９ ． ３ ７ ％） ， 有效２ 例（ ６ ． ２ ５ ％ ） ， 无效０例。 无一感染。 ５讨论 针刺 电解 ， 就是要将 睾丸壁层鞘膜利用电解能量的方 法， 将其灼烧成一个微ｄ ｑＬ 洞， 利用这个孔洞 ， 将睾丸鞘膜腔 内积存的具有一定压力的液体通过这个孔洞疏导出去， 进入 阴囊皮下疏松组织 内， 使之进入体液循环 ， 以达到消除阴囊 积液的 目的。 为 了保护阴囊皮肤不被电流灼伤 ， 利用针体贴 膜的方法， 使毫针体绝缘 ， 可有效避免阴囊皮肤被电流灼伤。 针刺电解治疗机制与睾丸鞘膜翻转术相同。 治疗中要保护好
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ｌ Ｉ ３ ０ Ｎｏ． ３ ２ ０ １ ３
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ Ｃ ＨＥＮＧＤＥ Ｍ Ｅ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ０ ， Ｌ Ｌ ＥＧＥ
针刺电解治疗阴囊水， Ｅ Ｊ ＠ ３ ２ 例体会
赵 健
（ 唐 山市第一人 民医院外科 ， 河北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）