在儿科疾病中血细胞形态学检验重要性初探-论文

１ 平 弟
期
在 儿 科 疾 病 中血 细胞 形 态 学 检 验 重 要性 初 探
次 曲
（ 西藏 自治 区第三人 民 医院检验科
８ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨分析在儿科疾 病中血 细胞形 态学检验 的重要性 。方法 选取我院 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ６月儿科 门诊 收治患儿 １ ４ ６例 ， 将 其随机分 为试验组 与对 照组 ， 各 ７ ３例 ， 对 照组患儿仅 给予血 液分析检测 ， 然后消炎、 抗感染治疗 ， 试验组患儿在对照组基础上给予血细胞 形态学检验， 然后对症用药 ， 观察并记录 两组 患儿 治疗效果 。结果 试验组 患 儿 的总有效率９ ７ ． ２ ６ ％ 明显高于对 照组患儿 的总有效 率７ ８ ． ０ ８ ％， 结果差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在儿科疾病 中运用外周血细胞形 态学检 查， 能很好为 患儿疾病诊 断提
１ 资料和方法
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ２ ｏ ４— ０ ２
出， 一 日３— ４次 ， 持续整个放疗过程 。 １ ． ２ ． ３ 口腔 护 理 （ １ ） 在进行治疗前 有 牙龈 或齿 科疾 病 的鼻 咽癌 患者 去 牙科 治疗 ， 以此 预防 口腔 感染 。 （ ２ ） 在每次治疗前鼻咽癌患者都应检查 口腔情况 ， 并对 鼻咽癌患者 口腔的粘膜反 应 及时 的给予评估 、 处理和记录。 （ ３ ） 告诉并教会鼻 咽癌患者保持空腔清洁卫生 的方法 ， 并要求 鼻咽癌患者早 晚用软 毛牙刷和含氟牙膏刷牙 ， 在饭后及治疗后用 漱 口液 或生理 盐水含漱 ， 时 间为 ２分钟 ， 鼓 颊 和吸吮动作交替 进行 ， 以达到清除松动的牙垢。经常做张 口叩牙动作 ， 从而使 口腔粘 膜 皱裂处 能充分 的进行气体 间的交换 ， 破坏厌 氧菌的生存 、 生 长环境 ， 以阻止继患儿的显效人数为 ４ ６人 ， 有效人数为 ２ ５ 人， 无效人数 为 ２人， 总有效率为 ９ ７ ． ２ ６ ％； 对 照组 患儿的显效 人数为 ２ ５人 ， 有效人 数为 ３ ２人 ， 无效 人数为 １ ６ 人， 总有效 率为 ７ ８ ． ０ ８ ％， 两组患儿 比较 ， 试验组 患儿 的总有效 率明显高 于对 照组患儿 ， 结果差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果见表 １ 。 表１ 两组 患儿 临床疗效 比较 （ 例）
供依 据， 指导 医师对症用 药， 具有较高的临床 应用价 值， 值得在临床推广应用。
【 关键 词ｌ 儿科疾病 ； 外周血细胞； 形态学检验 ； 重要性
【 中圈分类号】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ２ ０ ４一 Ｏ ｌ
注： 与对 照组相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
小 牛 去 血 清 蛋 白治 疗 口腔 炎 的 临床 疗 效 观 察
冯 全珍
（ 内蒙古赤峰 市赤峰 学院第二 附属 医院 口腔科 内蒙古 赤峰
０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 通过对鼻咽瘤放疗患者进行干预 ， 观察其放射性 口腔炎发 生的程度 、 治疗效果 、 生活质量等情况。希望可以通过用 小牛去血清蛋 白注射液 ＋复方硼砂含漱 液含 漱和用复方硼 砂含漱液舍漱对鼻咽癌 放疗患者进行 治疗， 为放射性 口腔炎提供临床依据 ； 方法： 选择鼻咽癌放疗患者 ５ ０例 ， 随机分 为观察组（ ２ ５例 ） 和对 照组（ ２ ５例 ） ， 观察 组用小 牛去血清 蛋 白注射液 ＋复方硼 砂含漱液含 漱， 对照组用复方硼砂含漱液含漱 ， 评价 两组放 射性 口 腔 炎的发 生程度 、 治疗效果 、 生 活质 量等， 疼 痛严重 患者 可予静脉补 充能量 、 抗炎 治 疗． 激素治疗。结果 ： 放 射性 口腔炎用小牛去血清蛋 白＋复方硼砂含漱 液含 漱治疗 可以取得 良 好 的效果， 用复方硼砂含漱液含澈治疗取得的效果不是很明显； 结论 ： 对于放 射性 口腔 炎来 说， 它不仅给患者带来 了极大 的痛苦 而且还会使放疗进程受到 阻碍 ， 导致肿瘤局部 控制率下降。医院放疗的患者由于未 能 】 起重视 ， 且又缺乏 有效的护理 以及 治疗 ， 使 其放射 性 口腔炎反 应程度 重并影响着生活质量和治疗的效果。小牛去血 清蛋 白注射液 ＋复方硼 砂含 漱液含 漱治疗放 射性 口腔炎取得 良 好 的效果 ， 可 以使鼻咽癌或头颈部肿瘤放 疗患者放
０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
参考文献
［ １ ］ 薛应龙 ， 张 慧， 许芳等． 观察研究外周 血细胞 形态学检验在 临床应用 情
况ｌ Ｊ 】 ． 实用 医技 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ５ （ ７ ） ： ２ ２ ５— ２ ２ ６ ． ［ ２］ 孙 海艳 ， 李维华． 探讨血 细胞形 态学检验在 儿科疾 病诊 断中的重要 意 义［ Ｊ ］ ． 中国实用儿科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ７ ） ： ８ ７ ２— ８ ７ ３ ． ［ ３ ］ 李子玉， 赵胜开 ， 孙平等． 分析研究外周细胞 形态 学检查 的临床 应用价 值ｌ Ｊ『 ． 医 学检 验 ， ２ ０ １ １ ， ２ Ｏ （ １ ２ ） ： ６ ８ １—６ ８ ２ ． ［ ４］ 张金松 ， 刘彪 ， 王岩． 探讨分析外周血细胞 形态学检验在 儿科疾病诊 断 中的意义［ Ｊ ］ ．中华医学检验杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ３ ） ： ５ ３ ９— ５ ４ ０ ．
射性 口腔炎得到较好的预防及治疗 ， 值得推广 应用 。
【 关键词】 小牛去血清蛋 白注射液 ； 放射性 口腔炎； 复方硼砂合漱液含漱 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 【 文献标识码】 Ｂ
放射 性 口腔炎是头颈部肿瘤尤其鼻咽癌放疗患者的常见并发 症。放射性 口腔炎的 发 生给患 者带来了极大的痛苦 ， 使放疗程度受到阻碍 ， 致肿瘤局部 控制率下 降。我院肿 瘤 科于 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ 月对 ５ ０例鼻咽癌患者进行分组研究 ， 对其中的 ２ ５ 例采 用了小牛 去血 清蛋 白注射 液 ＋复方硼 砂含 漱液含 漱治 疗 ， 取得 了 良好 的效果 。报告 如下 ：
外周血细胞形态学检验是 ｌ 临 床检 验科血 常规检验 中的一项 重要 内容， 随着我 国 自 ３ 讨论 动化技术的不断发展与普及 ， 其临床检验效率也在不断提高 ， 其临床使 用率也在不 断提 血常规中各种细胞都来源机体造 血组织 或骨髓 ， 经过一 系列分 化 、 成熟 、 增殖 的复 高， 因其不仅能 了解细胞 的外部形态变化 ， 而且 能在显微镜 下直接观察 细胞 的内部结 构 杂过程 ， 通过骨髓 一 血液屏障 ， 释放 到周围血 液中 ， 因此 ， 血液 中各 种疾病 ， 都 会引起血 （ 如核 的形状 、 染色质 的粗细等 ） ， 能区别和鉴定异常细胞 … １ 其 对各种疾病 的诊断 、 鉴 常规的各 类细胞数 与量 的异常和生理 变化 ， 故可通 过对周 围血液检测 反过来 分析与诊 别诊断都有非常重要的参考价值 ， 特别 是儿科疾 病 ， 如临床 上有不 明原因 的发 热 、 贫血 断疾病 Ｊ 。血液细胞形态学检验包括红细胞 、 白细胞（ 包 括淋 巴细胞和粒 细胞 ） 、 血 小 及 黄疸等症状患儿均可做血细胞形态学检验 ， 观察其细胞有无 质的改变 ， 来 明确诊 断个 板及其他异常细胞（ 如寄生虫 ） 形态及数量的改变 ， 当机体发 生疾病 时细胞在 数量和形 另 ｑ 疾病及排除某些疾病等 ， 故其是血液 细胞分析 仪所不可 替代 的观察各 类血细胞形 态 态上均会发生一定的变化 ， 然而 由于广泛及不合理使用抗生素 ， 使得机体 发生疾病时 细 这样形态学检验就显得尤外重要 了【 。 学有无改变的“ 金标准” Ｊ 。本实验 旨在探讨分 析在儿科 疾病 中血细胞 形态学检 验的 胞在数量上变化往往不显著 ， 重要性 ， 现报道 如下 ： 红细胞的变化特别是体积大小的变化可 提示贫血 类型 ， 如小 细胞提示 地 中海贫 血 １ 资料与方法 或缺铁性贫血 ， 携带地 中海 贫血基 因的患儿较 为常见 ， 广东 是地 中海 贫血的高 发地带 ； １ ． １一般资料 选取我院 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３年６月儿科 门诊收治患儿 １ ４ ６例， 其中 大细胞提示巨幼细胞性贫血 ， 但现在 生活都过 上小康生 活了 ， ４ ， Ｊ Ｌ 营养大多也 较好 了， 男８ ０例 ， 女６ ６ 例， 年龄为 １ —１ ３ 岁， 平均年龄为 ７ ． ５ ± ３ ． ５岁 ， 病程为 １ — ７ 天， 平均病程 所 以在４ ， Ｊ Ｌ 中极少见此类贫血 ， 因此 ， 可做一些筛选诊断。淋 巴细胞 的变异最 常见外周 为３ ． ５ ６± ２ ． ６ ４天 ， 将其 随机分为试验组与对照组 ， 各７ ３例。人选标准 ： ①患Ｊ Ｌ Ｊ ｔ ￣ 床表现 血 中出现异型淋 巴细胞 （ 是指机体受病毒感染后 ， 由正常淋 巴细胞 向浆 细胞转 化的一种 为发热 、 头痛 、 咳嗽 、 咽喉疼 痛等常见 症状 ； ②排 除有严重 心、 肝、 肾等器官 功能障 碍者 ； 病理细胞 ） ， 最常见的诱因如流行性感 冒、 传 染性单核 细胞增 多症 、 肺 炎支原 体感染 、 传 ③排除过敏体质患者 ； ④ 患儿及其 家属 同意参与该 实验。两组 患儿 的性 别 、 年龄 、 病程 染性肝炎 、 百 日咳样综合 征等。中性粒 细胞大小 不均 、 核变 性、 中毒颗粒 和空泡变 性等 等一般情况差异结果无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。 毒性改变提示机体 内存在有重度细菌感染 ； 嗜酸性粒 细胞 增多提示过 敏反应 、 嗜酸性粒 １ ． ２方法 对照组患儿仅给予血液分析检 测， 然 后给予相 应 的消炎 、 抗感 染治疗 ， 试 细胞增多症或寄生虫感染等 。一 些血液 寄生 虫（ 如疟原 虫、 微 丝 蚴、 弓形虫 、 杜利 氏体 验组患儿在对照组基础上给予血细胞形态学检验 （ 先采取绿豆样大小 血滴 ， 然后制成长 等 ） 也可通过外 周血形态学检查做 出明确诊断 。另外 ， 血细胞形态 学检查还可 以判断 自 度为 ２ ５— ３ ５ ａ ｒ ｍ、 宽度 ｌ ８— ２ ０ ｍ ｍ的血 片， 具有 头 、 体、 尾不 同厚薄区域 ， 迅速摇 干， 进行 血病治疗过程 的预后情况 。由结果可知 ， 试验组患儿的总有效率 明显优于对照组 患儿 ， 染色——严格按《 全 国临床检验操作规程 》中 Ｓ Ｏ Ｐ 操作程序进行 ， 观察并记录各种细胞 表 明在对儿科患儿进行外周血细胞形态学 检查后 给予治疗 ， 其 疗效 明显 高 于没有进行 得数 目、 形态及其分布情 况 ） ， 然 后对症用药。 细 胞形 态学检查 患儿 ， 说明外周血细胞形态 学检查在 儿科疾病 诊断 中具有较 高的诊 断 １ ． ３疗效评价标准 观察并记 录两组 患儿治疗 ３天后 的临床疗效 。显效 ： 患儿临 床 参 考价值 ， 能很好为临床医师指导用药提 高依据 ， 从而快 速恢复 患儿健 康， 提高其生 活 症状缓解 ， 血液分析无异常变化 ； 有效 ： 患儿临床症状有所好转或 减轻， 血 液分析仍可 检 质量 ， 减少父母 的担忧 ， 值得在 临床上推广使用 。 查 出异 常变化 ； 无效 ： 患） Ｌ Ｉ 临】 来 症状 无改善 或加重 ， 血液 分析仍可检 查 出异常变化 。总 综上所述 ， 外周血细胞形态学检查在儿科疾病中旬有较高 的临床应用价 值 ， 因其能 有效 率 ＝ 显效 ＋ 有 效。 为儿科 疾病诊 断提供 辅助依据 ， 从而为 医师临床用 药提供 依据 ， 快速 回复患几 的健康 ， １ ． ４统计学处理 采用 ￥ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ｏ软件包 ， 计 数资料组 间比较采用 圯 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． 值 得推广应用。