高危药品新
高危药品目录(新)
10ml:20mg
吸入用七氟烷
120ml
50%葡萄糖注射液
20ml:10g
15%氯化钾注射液
10ml:1.5g
去乙酰毛花苷注射液
2ml:015g
盐酸利多卡因注射液
5ml:0.1g
注射用硝普钠
50mg
灭菌注射用水
500ml
B级 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 咪达唑仑注射液 地西泮注射液 酒石酸布托啡诺注射液 10%水合氯醛口服溶液 荧光素钠注射液 （进口） 荧光素钠注射液 （国产） 注射用吲哚菁绿 盐酸异丙嗪注射液 氨茶碱注射液
我院高危药品目录
分类
静脉用肾上腺素 受体激动剂
吸入或静脉全身麻醉药
高渗葡萄糖注射液 浓氯化钾 静脉用强心药 静脉用抗心律失常 静脉用降压药 100ml或更大体积的 灭菌注射用水 注射用阿片类镇痛药
静脉用中度镇静药
小儿口服用中度镇静药 静脉用造影剂 静脉用异丙嗪 茶碱类
肌肉松弛药 中药注射剂
药品名称
规格
C级 注射用苯磺顺阿曲库铵 注射用维库溴铵 注射用血栓通
2ml:100mg 1ml:50ug 2ml：0.1mg
1mg 2ml:2mg 2ml：10mg 1ml：1mg 20ml：2g 5ml:0.5g 3ml:0.6g
25mg 2ml:50mg 2ml:0.25g
5mg 4mg 150mg
给药途径
A级
盐酸肾上腺素注射液
1ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
重酒石酸间羟胺注射液
1ml:10mg
盐酸多巴胺注射液
常见高危药品目录
苍溪县人民医院罕见高危药品目录高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是出现的错误可能不罕见，而一旦发生则后果非常严重。
包含高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：二零一四年一月九日备注：高危药品分级管理中各级此外特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
A级高危药品管理措施1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4.A级高危药品应严格依照法定给药途径和尺度给药浓度给药。
超出尺度给药浓度的医嘱医生须加签字。
5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理措施1. 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
3. B级高危药品应严格依照法定给药途径和尺度给药浓度给药。
超出尺度给药浓度的医嘱医生须加签字。
4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理措施1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
推荐的高危药品专用标识该标识用于医疗机构高危药品管理。
高危药品(新)
常见高危药品目录
中药类目录
1.鱼腥草注射液
2. 清开灵注射液
3. 茵栀黄注射液
4.香丹注射液
5.肿节风注射液
6.参麦注射液
7.黄芪注射液
8.血塞通注射液
9.清开灵注射液
10.注射液双黄连
11.柴胡注射液
12.丹参注射液
13.红花注射液
14.血必净注射液
15.复方风湿度宁注射液
16.苦参碱注射液
17.注射用灯盏花素
18.热毒宁注射液
19.穿心莲注射液
20.元秦止痛注射液
21.痛安注射液
22.鱼金注射液
23.生脉注射液
24.参附注射液
25.莲必治注射液
26肾康注射液27.刺五加注射液
28.脉络宁注射液29.苦碟子注射液
30.丹香冠心注射液31.痰热清注射液
32.穿琥宁注射液33.炎琥宁注射液
34.莪术油注射液35.细辛脑注射液
36.黄藤素注射液37.注射用益气复脉（冻干）38.银黄注射液39.驱虫斑鸠菊注射液
40.鸦胆子油乳注射液41.红花黄色素氯化钠注射液42.大株红景天注射液
本文来自: HC3i中国数字医疗论坛(/) 详细：/thread-75983-1-1.html
宾阳县中医院高危药品目录。
医院高危药品目录(新)
高危药品目录一A级高危药品（32种）（红）（2013年7月）序药品名称剂型规格单位通用名号1 地高辛片(基) 片剂0.25mg*30片瓶2 甲磺酸酚妥拉明注射液(基) 注射剂10mg:1ml 支3 硫酸镁注射液(基) 注射剂10ml:1g 支4 氯化钾注射液(基) 注射剂1g:10ml 支5 浓氯化钠注射液(基) 注射剂1g:10ml 支6 盐酸多巴酚丁胺注射液(基) 注射剂20mg:2ml 支7 盐酸利多卡因注射液(基) 注射剂0.1g:5ml 支8 盐酸普罗帕酮注射液(基) 注射剂35mg:10ml 支9 盐酸维拉帕米注射液(基) 注射剂5mg:2ml 支10 盐酸异丙肾上腺素注射液(基) 注射剂1mg:2ml 支11 胰岛素注射液400iu(基) 注射剂400iu:10ml 支12 重酒石酸间羟胺注射液(基) 注射剂10mg(19mg):1ml 支13 注射用硝普钠(基) 冻干粉针50mg 支14 50%葡萄糖注射液注射剂20ml 支15 硫酸阿托品注射液注射剂10mg:1ml 支16 甘精胰岛素注射液注射剂300iu:3ml 支17 混合重组人胰岛30/70(30R笔芯)注射液注射剂300iu:3ml 支18 混合重组人胰岛素50/50(50R笔芯)注射液注射剂3ml:300iu 支19 精蛋白生物合成人胰岛素50R笔芯注射液注射剂300iu/3ml 支20 精蛋白生物合成人胰岛素NB注射液注射剂300iu:3ml 支21 精蛋白生物合成人胰岛素预混30R笔芯注射液注射剂300iu:3ml 支22 门冬胰岛素30笔芯注射液注射剂300iu:3ml 支23 门冬胰岛素30特充注射液注射剂300iu:3ml 支24 生物合成人胰岛素注射液R笔芯注射剂300iu:3ml 支25 盐酸艾司洛尔注射液0.1g:10ml 注射剂0.1g:10ml 支26 盐酸乌拉地尔注射液注射剂25mg:5ml 支27 丙泊酚注射液(j) 注射剂200mg:20ml 支28 盐酸胺碘酮注射液注射剂150mg:3ml 支29 异氟烷吸入剂吸入剂1ml*100 瓶30 盐酸氯胺酮注射液注射剂0.1g:2ml 支31 盐酸去氧肾上腺素注射液注射剂1ml:10mg 支32 硫酸镁注射液*(基) 注射剂 2.5g:10ml 支【A级高危药品管理措施】1、有专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
高危药品有哪些
高危药品有哪些高危药品是指那些在使用过程中可能对患者造成严重伤害的药物。
这些药品的使用必须要严格控制和管理，以确保患者的安全。
以下是一些常见的高危药品。
1. 抗凝药物：包括华法令（Warfarin）、肝素和新型口服抗凝药（例如阿司匹林）。
这些药物用于预防和治疗血栓形成，但是过量使用或使用不当可能导致出血风险增加。
2. 麻醉药物：如吗啡、芬太尼等。
这些药物用于手术麻醉和疼痛管理，但是过量使用或使用不当可能导致呼吸抑制和死亡。
3. 化疗药物：例如氟尿嘧啶、顺铂等。
这些药物用于治疗癌症，但它们的副作用很大，可能导致骨髓抑制、肝毒性和神经毒性等严重问题。
4. 心血管药物：例如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
这些药物用于治疗高血压和心脏疾病，但是过量使用或使用不当可能导致低血压、心律失常等严重后果。
5. 抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静等。
这些药物用于治疗精神疾病，但是过量使用或使用不当可能导致锥体外系症状、恶性综合征等严重问题。
6. 抗生素：例如万古霉素、氨基糖苷类药物等。
这些药物用于治疗感染，但是过量使用或使用不当可能导致肾毒性、耳毒性等严重副作用。
7. 降糖药物：如胰岛素、二甲双胍等。
这些药物用于治疗糖尿病，但是过量使用或使用不当可能导致低血糖、乳酸酸中毒等严重后果。
8. 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等。
这些药物用于预防器官移植排斥反应和治疗自身免疫性疾病，但是过量使用或使用不当可能导致免疫功能抑制和感染风险增加。
9. 厄洛替尼类药物：如西达本胺、伊马替尼等。
这些药物用于治疗白血病和其他肿瘤，但是具有强烈的细胞毒性和心脏毒性，使用时需谨慎。
10. 高剂量肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。
这些药物用于抗炎和免疫调节，但是过量使用或长期使用可能导致肾上腺功能抑制和激素依赖性。
以上只是一些常见的高危药品的代表，实际上还有许多其他药物也被认为是高危药品。
在医疗机构中，对高危药品的管理非常重要，需要医务人员严格遵循药品使用指南和操作规程，确保使用安全。
三级医院高危药品目录
25%硫酸镁注射液、高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液
4
静脉用强心药
去乙酰毛花苷注射液、地高辛片
5
静脉用抗心律失常药
盐酸普罗帕酮注射液、利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液
6
抗血栓药
肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液、华法林片、注射用尿激酶、
7
放射性静脉造影剂
复方泛影葡胺注射液、优维显370、欧乃派克（300、350）、威视派克、碘佛醇注射液（50ml、100ml）、碘海醇注射液
8
口服降糖药
二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片、瑞格列奈片、格列齐特片、吡格列酮片、格列喹酮片、格列吡嗪片
9
抗肿瘤药
静脉用：注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、注射用丝裂霉素、替加氟注射液、注射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春新碱、紫杉醇注射液、多西他赛注射液、依托泊苷注射液、注射用环磷酰胺、注射用异环磷酰胺、注射用顺铂、注射用卡铂、注射用奥沙利铂、注射用奈达铂、注射用盐酸吡柔比星、注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸多柔比星、注射用亚叶酸钙、注射用左亚叶酸钙、注射用亚叶酸钠、注射用磷酸佛达拉宾、注射用培美曲塞二钠、盐酸伊立替康注射液、消癌平注射液、高三尖杉酯注射液、唑来磷酸注射液、注射用阿糖胞苷、注射用达卡巴嗪、注射用香菇多糖、香菇多糖注射液、盐酸格拉司琼氯化钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液、注射用盐酸昂丹司琼、奥沙利铂甘露醇注射液、注射用盐酸托烷司琼、注射用紫杉醇酯质体
三级医院高危药品目录
编号
药品种类
药品名称
1
静脉用肾上腺素受体激动药
盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酸丁胺注射液、酚妥拉明注射液、东莨菪碱注射液，盐酸异丙嗪肾上腺素注射液
高危药品目录：2023年版
高危药品目录：2023年版引言本文档是关于高危药品目录的2023年版。
为确保医疗行业安全，减少医疗事故的发生，该目录列出了一些具有高风险和潜在危害的药品。
在使用这些药品时，医护人员和患者应特别小心，并采取适当的安全措施。
目录以下是2023年版的高危药品目录：1. 化疗药物- 用途：治疗癌症的药物，具有强烈的细胞毒性。
- 注意事项：使用时必须遵循严格的操作规程，避免误用或接触。
2. 抗凝药物- 用途：预防血栓形成或治疗血栓性疾病的药物。
- 注意事项：剂量必须准确，监测凝血指标，避免出血风险。
3. 神经麻醉药物- 用途：用于麻醉手术或镇痛的药物。
- 注意事项：仅限专业麻醉师操作，避免过量使用或引起意外效应。
4. 心脏抑制剂- 用途：治疗心血管疾病的药物，能够降低心率和血压。
- 注意事项：应遵循严格的剂量控制，以避免心功能不全等副作用。
5. 免疫抑制剂- 用途：用于器官移植后抑制免疫反应的药物。
- 注意事项：需密切监测患者的免疫状态，避免感染和器官排斥反应。
6. 致畸药物- 用途：孕妇使用可能导致胎儿发育异常的药物。
- 注意事项：孕妇严禁使用，应对女性患者进行妊娠测试并采取有效的避孕措施。
7. 精神类药物- 用途：用于治疗精神疾病的药物，如抗精神病药和抗抑郁药。
- 注意事项：应遵循医生的处方，避免滥用或产生不良反应。
结论高危药品目录的2023年版旨在提醒医护人员和患者对使用高风险药物时的注意事项。
遵循严格的操作规程和安全措施，可以最大程度地减少潜在的医疗事故和危害。
医疗行业应密切关注药物安全，并定期更新目录，以确保患者的健康和安全。
高危药品目录新)
高危药品目录一、高浓度电解质制剂1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂1、短效(5-10min) 氯化琥珀胆碱 司克林2、中效(20 -30min) 维库溴铵 仙林针 、阿曲库铵、罗库溴铵 爱可松针3、长效(45-100min) 哌库溴铵 阿端三、细胞毒化药物1、作用于DNA化学结构的药物 阿霉素 脂质体 楷莱 、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂 顺可达 、丝裂霉素、阿柔比星 阿克拉霉素 、奥沙利铂 艾恒、乐沙定 、白消安、苯丁酸氮芥 留可然 、吡柔比星、表柔比星 艾达生 、卡莫司汀 卡氮芥 、柔红霉素、异环磷酰胺 匹服平针2、影响核酸合成的药物 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨 福达华 、吉西他滨 键择 、卡培他滨 希罗达 、巯嘌呤、脱氧氟尿苷 艾丰、氟铁龙3、作用于核酸转录的药物 放线菌素D 更生霉素针 、平阳霉素 博莱4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 拓扑替康 金喜素5、作用于微管蛋白合成的药物 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷 威克 、长春地辛 托马克注射液 、长春瑞宾 艾克宁、盖诺、诺维本 、多西他赛 艾素、泰索帝 、三尖杉酯碱、替尼泊苷 邦莱、卫萌 、依托泊苷、紫杉醇 泰素、海王、福王6、其他细胞毒药物 门冬酰胺酶(L 门冬酰胺酶)附录一10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙附录二2008 年ISMP 公布的19 类高危药物序号高危药物类别1、静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔)3、吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)4、静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)5、抗血栓药物(抗凝药) 包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素 Xa 因子抑制剂 如戊聚糖 直接凝血酶抑制剂 如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定 溶栓药物 如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂 如埃替非巴肽)6 、心脏停搏液7、静脉用和口服化疗药8、高渗葡萄糖注射液 20%或以上。
高危药品临床使用管理办法新
麻醉及精神药品、高危药品管理制度目录麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (2)麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (4)高危药品临床使用管理制度 (5)科左中旗第三人民医院手术室高危药品目录 (8)麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度一、麻醉、精神药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。
当固定基数需改变时应经麻醉、精神药品管理小组批准。
二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
三、开具麻醉药品、一类精神药品使用专用处方。
处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。
四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、一类精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、一类精神药品处方，拒绝发药。
调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名。
五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
并要求患者每3个月复诊或随诊一次。
病历中应当留存下列材料复印件：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3、为患者代办人员身份证明文件。
4、《知情同意书》（原件）用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，注射剂剂型可以由具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师出诊至患者家中使用（哌替啶除外）。
六、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。
七、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于在院内使用。
八、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。
特殊高危药品目录(标准版)
特殊高危药品目录秋水仙碱注射液，胰岛素（皮下注射、静脉注射），硫酸镁注射液，甲氨蝶呤（口服，非肿瘤治疗用），阿片酊，缩宫素注射液（静脉注射），注射用硝普钠，浓氯化钾注射液，异丙嗪注射液（静脉注射），高渗氯化钠注射液（浓度>O.9％）。
其中前5位高危药品分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（>0.9%）序号药品类别药品名称1高浓度电解质10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液2胰岛素制剂各类胰岛素制剂3肌松药阿曲库铵、罗库溴铵4细胞毒性药物羟基脲片、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙、纤溶酶、米托蒽醌、门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、柔红霉素、博来霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、依托泊苷、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂、放线菌素D5静脉用肾上腺素受体激动药肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺6静脉用肾上腺素受体拮抗药美托洛尔、艾司洛尔、乌拉地尔7吸入或静脉全麻药丙泊酚8静脉抗心率失常药利多卡因、胺碘酮9抗血栓药(抗凝药)华法林、低分子肝素、注射用普通肝素、替罗非班、注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（艾通力）10腹膜透析液和血液透析液1.25%，2.5%，4.5%11高渗糖（20%或以上）右旋糖酐40、50%葡萄糖注射液12口服降糖药格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖13静脉用改变心肌力西地兰药14静脉用中度镇静药咪达唑仑、多沙普仑15镇痛药吗啡、可待因、芬太尼、哌替啶等麻醉药品、曲马多16静脉用造影剂钆喷葡胺、泛影葡胺、碘普罗胺、碘克沙醇17全肠外营养卡文、脂肪乳注射液18其他缩宫素注射液、硝普钠注射剂、异丙嗪注射液、氨茶碱注射液。
高危药品有哪些,如何管理
高危药品有哪些,如何管理随着医学科技的不断进步，越来越多的高危药品被应用于临床医疗中。
高危药品是指对患者生命安全具有较大威胁的药品，其使用需要极为严格的管理和控制。
本文将介绍一些常见的高危药品以及如何有效进行管理。
常见高危药品1.化疗药物：化疗药物主要用于治疗肿瘤等恶性疾病，但其副作用较大，容易导致严重的不良反应，如白细胞减少、恶心呕吐等。
2.麻醉药品：麻醉药品属于高危药品范畴，使用不当可能导致意识丧失、呼吸抑制等危险情况。
3.抗生素：抗生素是常用药物，但长期或过量使用容易导致细菌耐药性的产生，严重影响治疗效果。
4.抗凝药物：抗凝药物常用于心血管疾病的预防和治疗，但因其剂量敏感性大，需严格控制用药量，否则易导致出血等不良反应。
高危药品管理措施1.建立高危药品使用标准：医疗机构应根据药品特性和使用情况建立高危药品使用标准，规范用药行为。
2.严格控制开药权限：对于高危药品的开药权限应当进行严格管控，只有具备相应资质和经验的医护人员才能开具。
3.设立专人负责监管：医疗机构应设立专门的药品管理岗位，负责高危药品的采购、配送和使用监管，确保药品使用安全。
4.加强用药教育：针对高危药品的使用场景和注意事项，开展相关的医护人员培训和患者宣教，提高用药安全意识。
5.建立用药异常反应监测机制：建立完善的用药异常反应监测机制，及时发现和处理高危药品使用中出现的问题。
综上所述，高危药品的管理对于医疗机构和广大患者都具有重要意义，只有加强管理和规范用药行为，才能最大限度地降低患者的风险和提高治疗效果。
医疗机构应不断完善管理措施，确保高危药品的安全使用和管理。
高危药品目录
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品氯化钠、25%硫酸镁注射液）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
二、肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱、维库溴铵）
三、细胞毒化药物（比如：丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等）
高危药品目录
一、高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁注射液）
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（高警示药品）
——药剂科
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高警示药品的概念
高警示药品的目录
高警示药品的风险性 高警示药品的管理
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1 高危药品概念的首次提出
1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害 的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起 的,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。 2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最先确定 的前5位高危药物分别是：
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高警示药品概念
高警示药品的目录
高警示药品的风险性 高警示药品的管理
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100ml或更大体积的灭菌注射用水（供 低渗性溶血 注射、吸入或冲洗用） 严重心律不齐，阵发性痉挛 滴注过快可出现高血糖症、糖尿和最终导致失 水和渗透性利尿 骨髓抑制，免疫抑制，组织器官功能损伤 使用不当可能导致严重后果 电解质紊乱，出现快速室颤
8. 20%以上浓度葡萄糖注射液 9. 腹膜透析液或血透析液 10. 硬膜外或鞘内给药剂 11. 口服降糖药 12. 影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农） 13.皮下注射用和静脉用胰岛素 14. 脂质体剂型（如两性霉素B脂质体）和常规相似物（如两性霉素B去氧 胆酸盐） 15. 中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑） 16. 中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛） 17. 阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、即释和缓控释 剂型） 18. 骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵） 19. 全胃肠外营养 20. 静脉放射性造影剂 21.100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或灌洗用） 22.高浓度氯化钠注射液（浓度>0.9%）
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中度镇静药，静脉注射(如咪达唑 仑) 性静脉炎
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成瘾,急性中毒昏迷 昏迷和呼吸麻痹 误服高锰酸钾溶液可出现一系列胃肠道 3 高锰酸钾外用制剂 刺激症状 大剂量可引起血压升高、 心律失常、 4 加压素，静脉注射或骨内 心绞痛或心肌梗死 5 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途） 骨髓抑制,肝肾功能损伤 6 硫酸镁注射液 呼吸机麻痹,呼吸停止 呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心 7 浓氯化钾注射液 跳停止 严禁注射，如误入血管可导致血栓形成、 8 凝血酶冻干粉 局部坏死危及生命 用量过大或皮下注射误入血管后， 可 9 肾上腺素，皮下注射 引起血压上升，导致脑出血 子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 10 缩宫素，静脉注射 硝 普 硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压 11 硝普钠注射液 钠 1 阿片酊 2 阿托品注射液（规格5mg/ml）
12 依前列醇，静脉注射
13 异丙嗪，静脉注射 14 注射用三氧化二砷
血压下降，心率减慢，昏厥 中枢抑制 大多死于肝、肾功能衰竭和呼吸麻痹 24
药害事故的几个典型案例
Case1: 10%KCL误为50%葡萄糖致人死亡
某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人 时误将10%KCL当成高糖给患者静脉注射，造成患者 死亡。
注射液 注射液 粉 针 注射剂 注射液 粉 针 片 剂 片 剂
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7.抗心律不齐药，静脉注射 利多卡因 注射液 胺碘酮 注射液 8.抗血栓药(抗凝药物)， 肝素钠 注射液 低分子量肝素钙 注射液 低分子量肝素钠 注射液 9.口服降糖药 格列美脲 片剂 格列本脲 片剂 格列齐特 缓释胶囊 二甲双胍 缓释片 阿卡波糖 片剂 吡格列酮 片剂
2 茶碱类药物，静脉途径 3 肠外营养制剂
4 非肠道和口服化疗药 5 腹膜和血液透析液 6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、 心血管系统、甲状腺、神经系统、肝、肺等器 7 利多卡因) 官损害 抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子拮 过量可导致出血，骤停可致原有病症加重， 8 抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白IIb 甚至危及生命 / IIIa抑制剂） 9 口服降糖药 10 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%） 低血糖 水钠滞留，血压升高，心率加快，胸闷，呼吸 困难，甚至出现心动过速； 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊 颅内高压，思维紊乱；肠梗阻，呼吸性酸中毒； 11 酚) 肾衰竭 心律失常，中枢神经系统反应如精神抑郁或错 12 强心药，静脉注射(去乙酰毛花苷) 乱 神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗 呼吸肌松弛 13 库溴铵，维库溴铵） 肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾用量过大或皮下注射误入血管后， 可引起血压 14 上腺素) 上升， 导致脑出血
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3 中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家 组(2015年5月27日9：00~15：30)
将“高危药品”更名为“高警示药品”的说明 发布了“我国高警示药品推荐目录2015版” 高警示药品推荐目录发布后的2015年下半年工作计划 (1)釆用德尔菲法确定高警示药品分级管理原则，将 高警示药品分为ABC三级，重点加强A及高警示药品管理， 提高管理效率，降低管理成本; (2)釆用德尔菲法遴选10种高警示药品，制定管理sop， 提供卫计委的等级医院评审工作及医疗质量与医疗安全 检査现场检査评审参考; (3)制定高警示药品风险点说明，编写使用及管理培 训教材。 5
务人员，咨询部的成员和整个美国的安全专家对目录进行了
复审。
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2012年美国医疗安全协会最新修订的高危药品 目录
1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上 腺素、去甲肾上腺素） 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔、 拉贝洛尔） 3.麻醉剂全身、吸入或静脉给药（如：丙泊酚、氯胺酮 4.静脉用抗心律失常药（如利多卡因和胺碘酮） 5.抗凝血药（抗血栓药），包括：抗凝药（华法林、低分子 肝素、普通肝素）、Xa因子抑制剂（如磺达肝素）、凝血 酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）、溶栓 剂（如：阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白 IIb/IIIa抑制剂（如：依替巴肽） 6.心脏停跳液 7.化疗药物，注射剂或口服剂 9
阿维A 胶囊
异维A酸红霉素
21.造影剂，静脉注射 碘海醇
凝胶
注射液
碘化油
注射液
复方泛影葡胺
注射液
钆喷酸葡胺 注射液
22.镇痛药/阿片类药物，iv，经皮给药，口服(包括液体浓缩物、速释和缓控释 制剂) 盐酸吗啡 吗啡 芬太尼 舒芬太尼 哌替啶 瑞芬太尼 缓释片 注射液 注射液 注射剂 注射液 注射剂
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晕厥，意识丧失，全身性抽搐 震颤，惊厥，昏迷，低血糖休克 如用药不当，可能导致严重的神经损伤
对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿 精子生成抑制；异维A酸可能导致严重的出生缺 20 维A胶囊、异维A酸片等 陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者 22
气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽， 21 造影剂，静脉注射 心动过缓，血压下降，休克，心脏骤停
23.脂质体的药物和传统的同类药物 无 24. 中效镇静剂，IV 咪达唑仑 注射液
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二 单列的前14种高警示药品
1.阿片酊 我院无 2.阿托品注射液 0.5mg/ml 3.高锰酸钾外用制剂 无 4.加压素，静脉注射或者骨内 5.甲氨蝶呤，口服，非肿瘤治疗用 6.硫酸镁注射剂 7.浓氯化钾注射液 8.凝血酶冻干粉 9.肾上腺素，皮下注射 10.缩宫素，IV 11.硝普钠 注射剂 12.依前列醇，静脉注射 无 13.异丙嗪 注射液 14.注射用三氧化二砷 无
尿激酶
注射剂
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10.氯化钠注射液（高渗，浓度>0.9%） 浓氯化钠 注射液 11.麻醉剂，普通、全身用药、吸入或静脉 丙泊酚 注射液 罗哌卡因 注射液 七氟烷 吸入剂 左布比卡因 注射液 丁卡因 粉针 布比卡因 注射液 依托咪酯脂肪乳 注射液 氯胺酮 注射液 12.强心药，静脉注射 去乙酰毛花苷 注射液 13.神经肌阻断剂 琥珀胆碱 注射液 维库溴铵 注射液 阿曲库铵 注射剂
2008年：再次对高危药品目录进行了更新。
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2011年-2012年：根据ISMP国家用药差错报告计划收到的差
错报告，文献资料中的有害差错报道和来自医师、安全专家
的建议，ISMP创建了高危药品目录，并定期更新。2011年至 2012年2月期间，772名医师对ISMP的调查做出了回应，以确 定哪些药物是最需要个人和组织经常注意的高危药品。另外， 为了保证目录的相关性和完整性，还邀请了在ISMP的临床医
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回顾分析
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两个药品的摆放位置相邻，无醒目标志。
急诊抢救患者时比较繁忙，未双人复核。
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Case2:普鲁卡因标签误贴为葡萄糖致死1例
某医院药剂科制剂室在配置2%普鲁卡因时，普 鲁卡因要制成蓝色，但该批次制剂着色不够，蓝色 不明显，普鲁卡因制剂制完冲管后接着配50%葡萄 糖，因普鲁卡因蓝色不够，贴标签的人员也未仔细 分辨，将2%普鲁卡因标签贴成50%葡糖糖标签，使 用后致1名患者当场死亡。
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2012年美国医疗安全协会公布的前10位高危药物
静脉用依前列醇 硫酸镁注射液 甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 阿片酊
缩宫素注射液
硝普钠注射剂 氯化钾注射液 磷酸氢二钾注射液 异丙嗪注射液 垂体后叶素（静脉用和骨内用）
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根据中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组2015年 5月27日公布的高警示药品目录，我院对应的药品有： 一 、24个药品种类高警示药品目录 1. 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗） 2. 茶碱类药物，静脉途径 多索茶碱葡萄糖注射液 氨茶碱注射液
肾上腺素受体拮抗药，静脉注射(如普引起低血压，静脉给药不当可引起严重的心率 15 萘洛尔) 加速、心率失常和心绞痛
小儿用口服的中度镇静药 (如水合氯 大剂量可抑制延髓的呼吸及血管运动中枢，长 16 醛) 期服用停药后可致严重撤药综合征
17 心脏停搏液 18 胰岛素，皮下或静脉注射 19 硬膜外或鞘内注射药
胰岛素
安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾