日间手术病种范围审批稿

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日间手术病种及术式目录

因输尿管梗阻致肾盂积水，积水较重，需置管解除梗阻；孕期输尿管结石，肾绞痛明显或合并感染，需留置DJ管解除梗阻。
全麻/局麻
术中术后置管失败，需进一步手术或再次手术可能。
37
睾4制螭夜(N43.3O1)
睾丸鞘膜翻转术(614904)
睾丸鞘膜积液诊断明确，积液进行性增多，影响生
活质量。
全麻/硬膜外麻醉
术后鞘膜积液复发；术后阴囊水肿：术后出血致阴囊血肿，需进一步手术治疗。
下肢静脉曲张
腰硬联合麻醉
出血、感染、神经损伤、静脉曲张残留、复发、深静脉血栓形成等
5
大隐静脉曲张结扎术(38.5902)
下肢静脉曲张
腰硬联合麻醉
出血、感染、神经损伤、静脉曲张残留、复发、深静脉血栓形成等
6
腹股沟疝(单侧)(K40.900x002)
腹股沟疝修补术(53.0001)
腹股沟斜疝、直疝、股疝
日间手术病种及术式目录
序号
专业
疾病名称
手术名称
手术适应症范围
麻醉方式
主要风险
1
普外科
肛痿(K60.300)
肛瘦挂线治疗(49.7301)
肛痰、肛周脓肿合并肛痰
腰硬联合麻醉
疼痛、出血、感染、肛门失禁、更发等
2
慢性胆囊炎或合并胆囊结石(K80.IODx胆囊息肉(K82.802)、胆囊固醇沉积征(K82.400)
疼痛、出血、感染、复发，切口不愈合等
47
颌骨牙源性囊肿(K09.002)、外生
骨疣(M89.995)、牙槽骨缺损
(KO8.809)、慢性牙周炎
颌骨修整术(76.6901)
颌骨病损
局麻或全麻
疼痛、出血、感染、复发，切口不愈合等

医院日间手术管理办法

医院日间手术管理办法为建立并规范我院开展日间手术的管理工作，实现进一步缩短平均住院天数，减轻患者经济负担，最大化利用现有医疗资源，切实方便患者就医，保障医疗安全以及提升医疗服务质量之目的，制定本办法。

一、日间手术的界定日间手术是指需要住院实施手术的患者在入院服务中心完成术前检查、评估等工作，于手术当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。

二、日间手术病种的遴选遵循先易后难、试点先行、全面推进、逐步集中的工作原则，遴选已制定临床路径或诊疗规范的、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量易控、手术风险较低、费用水平可以考量的常见病、多发病进行试点，并在试点的基础上逐步扩大日间手术的病种范围,鼓励二、三级日间手术的开展，鼓励收治集中的日间手术病房。

具体实施病种参照卫生行政主管部门的指导意见并结合医院实际情况，由院部予以确定或调整。

三、日间手术的患者管理（一）基于医院医疗资源的配置现状，目前采取集中收治管理与分散收治管理相结合的模式。

即各临床专科依据日间手术准入病种的要求遴选拟行日间手术的患者，可集中收治在日间手术病房，也可利用专科所在病区进行病员收治与管理。

（二）日间手术室由住院部手术室统一管理，日间手术的申请与排程参照住院患者手术排程管理规定进行。

（三）日间手术病员由收治诊疗组全面负责医疗管理，包括病情评估、医患沟通、知情同意、手术操作、病历书写等。

（四）日间手术术后患者的随访工作由收治病区指定医护人员负责。

四、日间手术的准入管理分患者准入标准、术式准入标准及医师准入标准，分别如下：（-）日间手术患者准入标准：1.具有完全民事行为能力，知晓并愿意接受日间手术模式；非完全民事行为能力患者需征得法定监护人同意；2.在市区有固定住所，有家属陪护，有固定联系方式；3.患者及家属具备理解手术相关基本医学常识的能力，愿意并有能力在居住处完成基本的病情观察与护理工作；4.病情诊断明确，无其他严重的内外科合并疾病，如未能控制的糖尿病、高血压等；5.麻醉评估ASA分级为1-2级。

日间手术病种范围

日间手术病种范围目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B （部分病人可以采用日间手术）普外科a)镜腹腔镜疝修补术b) 胸腔镜下交感神经切除术c) 下颌下腺切除术d) 部分甲状腺切除术e) 腮腺切除术f) 乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g) 尿道切开术h) 膀胱颈切开术i) 前列腺激光切除术妇产科j) 经宫颈切除子宫内膜眼科k) 眼睑手术骨科l) 关节镜半月板切除术m) 关节镜下肩关节减压术普外科n) 皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科o) 鼻成型术p) 牙槽外科手术q) 鼓室成型术目录C 利用日间手术设施，使用内镜内窥镜支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜。

各级医疗机构医院日间手术管理暂行规定

各级医疗机构医院日间手术管理暂行规定第一条为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）的精神，推动我区日间手术模式发展，结合我区实际情况制定本管理规定。

第二条日间手术是指病人入院、手术和出院在24小时内（最长不能超过48小时）完成的手术（不包括门诊手术）。

应选择诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术开展日间手术。

日间手术列入出院人次、住院手术台次统计范围；门诊手术不列入日间手术范围。

第三条日间手术的管理模式（一）设立独立的日间手术中心，由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理，设置日间预约中心、出院后随访中心、相应的床位数、手术间、麻醉复苏室等，提供医、护、麻一体化的服务模式。

（二）设立各临床专科日间手术病床，由临床专科对各科室日间手术进行直接管理。

第四条自治区卫生健康委负责全区日间手术管理的组织与监督管理。

委托第三方组织成立XX日间手术管理专家委员会，负责全区日间手术工作开展的指导、培训、评估与分析。

第五条医疗机构应当成立日间手术管理委员会（简称管理委员会）和日间手术工作小组（简称工作小组）。

日间手术管理委员会由院长任主任，分管院长任副主任，各专业科室、麻醉科室、医务管理、护理管理、质控管理、感染管理、医保管理、财务管理、病案信息统计、门诊部等部门负责人任成员。

履行以下职责：一、制订开展日间手术工作的实施方案。

建立日间手术管理流程、质量、技术管理等相关制度，应包括准入（手术、医师、患者）、评估（院前、复苏、出院）、宣教、回访、应急等制度。

二、确定实施日间手术的病种、准入条件、流程、路径。

三、制订手术的评价指标、程序，对实施过程和效果进行评价和分析，规范诊疗服务行为，保障医疗质量与安全。

四、审核日间手术文书。

五、协调解决开展与实施中的问题。

六、组织手术相关工作的培训。

日间手术管理规范

日间手术管理规范—、日间手术概念及意义日间手术（day surgery）是指病人在入院前已完成术前检查，预约手术时间，当日住院手术，24小时内出院的一种手术模式。

通过将部分传统的住院手术改为日间手术，可有效扩大医疗资源供给量，缩短住院等候时间和治疗时间，使更多的病人得到治疗，降低患者医院获得性感染的机会，降低医疗费用，符合当前医改的发展方向。

二、日间手术收治病种原则开展日间手术的项目应为择期开展的、风险小、恢复快、安全性高的项目。

具体标准包含七项：术后出血风险小，气道受损风险小，能快速恢复饮食和饮水，术后疼痛可用口服药缓解，不需要特殊术后护理，手术时间不超过2小时，最好在1小时内，术后24小时内可离院。

三、日间手术的管理模式根据我院实际情况，目前采取在各专业内开展日间手术的模式，与预约住院、临床路径工作相结合。

由专业主任负责管理，医务科进行监管。

四、日间手术的申报流程各专业根据日间手术开展原则，选定拟纳入日间手术的病种，制定严格的术前评估、入选和排除标准，制定日间手术的管查结果报告返回各日间手术病房。

1、接诊医师汇总所有检查结果，再次进行专业评估，确认有无手术禁忌。

如果非局麻手术，还需麻醉门诊医师进行术前麻醉评估。

待所有评估完成后，对无手术禁忌患者，科室确定手术日后由责任护士电话告知患者具体手术日期并进行术前健康宣教；对不能进行日间手术患者及时告知患者原因及后续医学治疗建议。

2、术前一天上午11点前，日间手术医师通知手术室次日日间手术安排情况。

当天多台手术时，手术顺序由手术科室确定。

需要术中冰冻检查者，应向病理科提交术中冰冻申请单。

3、手术当日8：00患者正式入住日间手术病房，进行相关术前准备，主管医师下达手术前医嘱，同患者或其委托人签署手术知情同意书、麻醉同意书等，患者等待手术。

4、接入手术室，麻醉医师、手术医师、护士三方进行手术安全核查后开始手术。

5、手术结束后，送患者安全返回日间手术病房或麻醉复苏室（必要时），主管医师下达术后医嘱。

日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录(医保科回馈)

眼外肌手术
15.1/15.2/15.3/15.4/15.5/15.9
直肌减弱联合眶壁固定术HEV71301/双眼水平垂直直肌后徙缩短术HEV81301/水平直肌减弱术HEV83305/水平直肌加强术HEV83306/非水平肌减弱术HEV83307/非水平肌加强术HEV83308/单眼两条直肌移位联结术HEV83309/直肌调整缝线术HEV83310/眼外肌探查+
中厚植皮矫正术 HED83320
14
泪小管阻塞（可报）/泪道阻塞（可报）
H04.505/H04.509
泪道重建术+
人工泪管置入术
09.7300x004+09.7301+09.4404
泪道成形术+泪小管吻合术HEE83303+HEE86301
15
泪小管探通术+
人工泪管置入术
09.4200+09.4404
44
脐疝（可报）
Q79.200
脐疝修补术
53.4901
脐疝修补术HQQ83302
45
乳房良性肿瘤（可报）
D24.x00
乳房病损局部切除术
85.2100
乳腺区段切除术HYA73308
46
乳房象限切除术
85.2200
乳腺象限切除术HYA73309
47
副乳房（自费）
Q83.100
副乳腺切除术
85.2401
62
梗阻性无精症（自费）
N50.800x031
附睾输精管吻合术
63.8300
显微镜下输精管附睾管吻合术 XHS00018
63
血精（自费）
N50.102
精囊镜探查术
60.1901

日间手术实施方案通知

日间手术实施方案通知
尊敬的医务人员：
为了提高手术效率，减少患者等待时间，我院决定推行日间手术实施方案。

现将具体实施方案通知如下：
1. 日间手术范围：日间手术适用于一些简单、低风险的手术项目，如拔牙、结膜炎手术等。

具体手术范围将由科室负责人根据实际情况确定。

2. 手术安排：日间手术将在上午8:00-12:00进行，患者在手术当天上午到达手术室，下午3:00前出院。

手术结束后，患者需在恢复室观察一段时间，确保身体状况良好后方可出院。

3. 术前评估：患者在手术前需进行术前评估，确保身体状况适合进行日间手术。

术前评估内容包括病史询问、体格检查、实验室检查等。

4. 术前准备：手术科室需提前安排好手术器材、药品等物资，并确保手术室的清洁和消毒工作到位。

5. 术后观察：手术结束后，患者需在恢复室进行一定时间的观察，确保无异常情况后方可出院。

同时，患者家属需接受相关护理知识培训，确保患者在家康复顺利。

以上为日间手术实施方案的具体通知，希望各位医务人员能够严格按照要求执行，确保手术安全、高效进行。

如有任何疑问或建议，请及时与科室负责人联系。

感谢各位的配合与支持！
祝工作顺利！
此致
敬礼。

日间手术

关于在我院开展日间手术并成立日间手术病房的报告日间手术是指病人在入院前在门诊已做完术前检查，预约手术时间，当日住院手术，24小时内出院的一种手术模式。

日间手术模式以“住院周期短、病人康复快”等优势，近20余年在欧美发达国家迅猛发展，近年日间手术量已占其择期手术的70%～80%，但在中国，这一治疗模式尚未广泛开展。

经过国内外医院日间手术的长期实践，日间手术具备以下优势：（1）降低病人入院等候时间、住院天数和医疗费用等方面实现了真正的“惠民”。

病人住院天数减少80%左右，医疗费用较之于传统的住院手术治疗模式平均降低约20%。

提升了医院医疗资源的使用率，降低了医保部门的费用支付；（2）缓解住院部手术室压力，优化医院医疗资源的配置，让专科医生有更多时间和精力去完成高质量的手术和新技术、新项目的开展，提高整体医疗质量；（3）提高病人周转率和床位利用率，有效地减少医院开支和资源浪费。

我院病源广泛，医疗设备齐全，完全具备开展日间手术的条件，因此，特向医院申请在我院门诊开展日间手术并建立日间手术病房，由急诊科统一管理。

（附：日间手术工作实施细则）急诊科2013.8.10附：日间手术工作实施细则（一）每个日间手术均建立临床路径日间手术要在24小时内完成入院、手术、复苏、离院的全过程，需要完善的质量和安全保障体系来支撑。

结合医院诊疗任务重的现实情况，医院充分考虑日间手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的密切配合。

同时，为保证门诊、检查、评估、麻醉访视等各诊疗环节的连续性和信息传递的真实性，采取了包括术前检查、麻醉访视在门诊完成，日间手术病人实行动态预约和分时段入院的入住体系等措施。

对每一个日间手术项目均建立完善的临床路径，包括术前检查项目、术前准备、麻醉方式、术后观察内容、术后医嘱、随访内容、出院后健康指导书等。

医院以临床路径为指南，贯穿整个诊疗过程，将诊疗活动细分到了日间手术团队的每个人员身上，形成了手术医师负责术前评估、手术实施及术后评估，病房医师负责下医嘱、病历书写、术后观察、出院评估等，随访护士根据临床路径要求随访、指导的协作模式。

日间手术的病种范围有哪些(二)2024

日间手术的病种范围有哪些（二）引言概述：日间手术是指患者在接受手术后，在同一天内不需要住院而可以回家休息的手术方式。

这一方法不仅可以降低患者的住院时间和费用，还可以加速患者的康复过程。

本文将就日间手术的病种范围进行分析和探讨，以帮助读者更好地了解日间手术的应用。

正文：一、泌尿系统疾病1. 结石病：日间手术可以适用于尿路结石的治疗，如尿管镜碎石术、膀胱镜碎石术等。

2. 前列腺疾病：日间手术适用于一些前列腺相关疾病的治疗，如前列腺增生切除术等。

二、骨科疾病1. 关节手术：部分关节的手术可以适用于日间手术，如膝关节镜手术、肩关节镜手术等。

2. 骨折修复：一些简单的骨折修复手术也可以通过日间手术进行，如闭合性骨折复位固定术。

三、胃肠道疾病1. 胆囊疾病：胆囊切除术是日间手术中常见的一种，可以通过腹腔镜进行。

2. 结肠息肉切除术：结肠息肉的切除术可以适用于日间手术，可以通过内窥镜进行。

四、眼科疾病1. 白内障手术：白内障手术是日间手术中常见的一种，可以通过超声乳化术进行。

2. 眼睑疾病手术：一些眼睑疾病如睑板腺囊肿手术等也可以适用于日间手术。

五、皮肤疾病1. 皮肤肿瘤切除术：对于一些较小的皮肤肿瘤，可以适用于日间手术，如基底细胞癌切除术等。

2. 痔疮手术：痔疮手术是日间手术中常见的一种，可以通过局部麻醉进行。

总结：通过对日间手术的病种范围的探讨，我们了解到日间手术可以适用于很多不同的疾病，如泌尿系统疾病、骨科疾病、胃肠道疾病、眼科疾病和皮肤疾病等。

日间手术的应用不仅可以缩短患者的住院时间和费用，还可以提高手术的效果和患者的生活质量。

然而，对于每个具体病种的选择，仍需要医生的专业判断和患者的个体情况来决定。

医院开展日间手术申报流程

医院开展日间手术申报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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日间手术病种及术式目录

NRJSH0030
眼睑或眼周区疾患/眼睑黄色瘤
眼睑病损切除术
NRJSH0031
陈旧性泪小管断裂
泪小管吻合术+人工泪管置入术
NRJSH0032
耳鼻喉科
声带和喉的息肉
经支撑喉镜声带肿物切除术(包括：经纤维喉镜喉肿物摘除术、经直达喉镜肿物摘除术)
NRJSH0033
妇科
子宫内膜息肉
经宫腔镜子宫内膜息肉切除术
4.相应临床科室开展非日间手术工作年以上，近5年累计完成手术约例。
5.开展微创诊疗技术年，近3年每年开展微创手术例。
6.是否已开展日间手术()，近两年已开展例数例。
（联系人：联系电话：）
市卫生健康部门审核意见：
（盖章）
年月日
市医保部门审核意见：
（盖章）
年月日
鼻泪管探通+鼻泪管插管
NRJSH0023
泪小管切开+泪道重建术
NRJSH0024
眼球破裂伤/角膜裂伤/结膜撕裂伤/巩膜裂伤
眼球破裂修补术
NRJSH0025
角膜裂伤缝合术
NRJSH0026
结膜缝合术
NRJSH0027
巩膜裂伤缝合术
NRJSH0028
结膜肿物
结膜病损切除术
NRJSH0029
角膜缝线外露
眼球破裂修补术+角膜缝线调整术
翼状胬肉
翼状胬肉切除术
NRJSH0009
翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术
NRJSH0010
上睑下垂
上睑下垂提上睑肌缩短+上睑下垂眼轮匝肌悬吊术+重睑术
NRJSH0011
麻痹性斜视/其他斜视
成人斜视矫正术
NRJSH0012

宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会关于同意宁夏医科大学总医院开展日间手术的批复-

宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会关于同意宁夏医科大学总医院开展
日间手术的批复
正文：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会关于同意宁夏医科大学总医院开展日间手术的批复
宁夏医科大学总医院：
你院《关于开展日间手术的请示》（宁医大总院〔2018〕60号）收悉，经研究，批复如下：
一、同意你院骨科、妇产科、眼科、口腔科四个专业的30个病种开展日间手术（见附件）。

二、你院要完善日间手术质量安全管理和评估工作机制，优化服务流程，加强院内管理，严格执行临床路径管理，规范诊疗行为，保障患者安全。

加强对接受日间手术患者的宣教和随访，保障医疗服务的连续性。

并向社会公开本机构开展日间手术的病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。

三、根据《自治区人民政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（宁政办发〔2018〕4号），你院要合理测算日间手术费用支付标准及与传统手术费用的比例，协调医保政策支持，将符合行业规范的日间手术适时纳入医保支付范围，有效推动日间手术模式发展。

此复。

附件：宁夏医科大学总医院日间手术病种及术式目录
自治区卫生和计划生育委员会
2018年5月22日——结束——。

XX医院日间手术同意书(模版)可编辑

XX省XX医院日间手术同意书
编号：经临床医师诊治，并经参保人、社保卡号：同意办理日间手术登记手续，若因各种原因最终未办理实际住院登记手续者，其日间手术院前门诊费用按门诊结算。

特此告知参保人。

参保人签字：经治医师签字：年月日年月日
代理人签字：院医保办签字（盖章）：年月日年月日
参保人联系电话：………………………………………………………………………………………………………………
XX省XX医院日间手术同意书
编号：经临床医师诊治，并经参保人，社保卡号：同意办理日间手术登记手续，若因各种原因最终未办理实际住院登记手续者，其日间手术院前门诊费用按门诊结算。

特此告知参保人。

参保人签字：经治医师签字：年月日年月日
代理人签字：院医保办签字（盖章）：年月日年月日
参保人联系电话：。

中医日间诊疗医保申请表

中医日间诊疗医保申请表摘要：一、中医日间诊疗概述二、中医日间诊疗医保申请条件三、中医日间诊疗医保申请表填写指南四、申请流程及注意事项正文：一、中医日间诊疗概述中医日间诊疗是指在一天内，患者就诊、治疗、康复等一系列医疗服务在医疗机构内完成的过程。

它具有便捷、高效、低成本的优势，有助于缓解群众看病贵、看病难的问题。

为了进一步推广中医日间诊疗，提高医疗服务质量，我国政府提出了中医日间诊疗医保政策。

二、中医日间诊疗医保申请条件1.患者需具备我国医保资格。

2.就诊医疗机构需为医保定点单位。

3.就诊病种符合中医日间诊疗范围。

4.患者需自愿申请并签署相关协议。

三、中医日间诊疗医保申请表填写指南1.申请表基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、住址等。

2.就诊医疗机构信息：医疗机构名称、地址、电话等。

3.病情描述：简要阐述患者病情、病史、诊断结果等。

4.申请理由：说明为何符合中医日间诊疗条件，以及日间诊疗对患者的好处。

5.签名及日期：患者本人或监护人签名，以及申请日期。

四、申请流程及注意事项1.患者向就诊医疗机构提出申请，领取中医日间诊疗医保申请表。

2.患者如实填写申请表，并提供相关病历资料。

3.医疗机构对患者病情进行审核，符合条件的纳入中医日间诊疗医保管理。

4.患者在医保定点医疗机构接受中医日间诊疗服务时，需出示医保卡。

5.患者应按照医疗机构规定，按时完成诊疗过程，遵守诊疗秩序。

总之，中医日间诊疗医保政策为患者提供了更加便捷、经济的医疗服务。

患者可通过填写中医日间诊疗医保申请表，符合条件的可在医保定点医疗机构享受日间诊疗服务。