阴式子宫全切术与腹式子宫全切术80例效果比较
阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床比较
至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月本院进行的 ７ ９ 例 全子 宫切 除患者的临床资料 ， 其 中阴式子 宫全切 术 （ Ｔ ＶＨ） ３ ６ 例， 经腹子宫全切术 （ Ｔ Ａ Ｈ） ４ ３ 例，
比较 ２ 组 患者的相 关情况。结果 ：Ｔ ｖ Ｈ 组手术 时间略 长于 Ｔ Ａ Ｈ 组 ，差异有显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，术后镇痛率、肛 门排 气时间、 住院天数 、恢复正 常工作 时间等 方面均优 于 Ｔ Ａ Ｈ 组 ，差异有显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），术 中出血量、术后病率、手术 费用等差异
疾病 筛查 方法 的不 断进 步 ，宫颈 上皮 内瘤 变Ｉ Ⅱ 级 的诊 出率大 幅度
提高 ， 因此 ，需要 实行 子宫 切除 术 的病 患也逐 渐增 多 。随着 人们 组 ４ ３ 例 ，平 均 年龄 ４ ８ ． １ ±３ ． ９岁，２组患者 均 已生育 过 ，无 生育 对术 后生 活质 量要 求 的提高 ，微 创手 术成 为 目前 临床应 用较 多 的 要求 ，均 行 Ｔ Ｃ Ｔ或 宫颈活 检 、分 段 诊刮排 除 宫颈及 子 宫 内膜 恶性 手术 方式 。其 中 ，阴式 子宫切 除术 也 日益受 到重 视 。本文 回顾 病变 ，均 无心 血管疾 病 或其他 内外 科合 并症 ，临床 资料 相似 ，具
社 ， ２ ０ ０ 的均 是子宫 ＜ ｌ ２ 孕 周的患者 ，但 目前认 为单纯子 宫 ［ ３ ］ Ｋ ｏ ｂ ａ ｃ ｓ ． Ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
性分 析了本 院进行 的 ７ ９ 例 全子 宫切除 患者 的临床 资料 ，旨在 比较 可 比性，详见 表 １ 。
阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对照分析
２ ２ 术 后 情 况 ：Ｔ ． ＶＨ 组 仅 有 轻 度 下 腹 部 及 腰 骶 部 坠痛 ，２
例 患 者 于 术 后 ３ 日拔 尿 管 后 诉 阴道 较 多 黄 色 分 泌 物 ，检 查 发
病 变 ，均 显 示 非 脱 垂 子 宫 且 子 宫 大 小 ≤ 孕 １ ２周 。均 行 阴 道 脱 落 细 胞 学 检 查 ，部 分 病 例 行诊 刮 术 排 除 恶 性 疾 病 。 １ ２ 方 法 ：术 前 常 规 肠 道 及 阴道 准 备 。手 术 均 采 用 连 硬 外 ．
【 图分 类 号 １ Ｒ １ ． ２ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 中 ７３４ 文 文章 编 号 １ １ ０ ５ ０ ２ ０ ） ３ ０ １ ２ ０ ２２ ０ （ ０ ８ ０ １ ３ ０
随着 微 创 手 术 在妇 产科 领 域 的 深 入 开 展 ，人 们 对 微 创 认 识 的 提 高 ，探 讨 创 伤 小 、效 果 较 佳 的 子 宫 切 除 术 式 成 为 妇 产
维普资讯
福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 ３ ｏ卷 第 ３期 Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｎ ｕｉ ｄＪＪ ｅ ａ
：
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１ ３ １
阴式 全 子 宫 切 除术 与 经 腹 全 子 官 切 除术 临床 对 照 分 析
厦 门 市 第二 医院 海 沧 分 院 （５ ０ ２ ３１１） 郭航 琦
出血 量 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ％ ０ ０ ） ＶＨ 组 术 中 出 ． １ ，Ｔ
２ １ ） 岁 ；其 中 子 宫 肌 瘤 １ １例 ，功 能 失 调 性 子 宫 出 血 ２ ．５ ５ ９ 例 ，子 宫 腺 肌 病 １ ２例 ；其 中 既 往 输 卵 管 结 扎 术 史 ｌ ７例 ，剖 宫 产 术 史 （ 经 阴道 分 娩 ） ３ 。 以 同 期 住 院 手 术 指 征 相 近 未 例
阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较
阴式 全 子 宫切 除术 与腹 腔 镜 子 宫 切 除术 比较
余 丽 英 吕 佩
【 要】 目的 除 术 和 腹 腔镜 子 宫 全切 除 术 的 临床 效果 。方 法 ２１ ０ ０年 １月～
ｏ ｅ ａ ｅ ０ ａ ｅ ｆｖ ｇ ｎ ｌｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｐ ｔｅ ｔ ，ｏ ｉｈ １ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ — ｐ ｏ ｐ ｒ ｔ ｄ ３ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ａ ｒ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｆ ｗｈ ｃ ５ ａ ｅ ｆ ｎ ｎ ｒ—
２１ ０ ２年 １月 ， 我 院妇 产 科 行 阴式 或 腹 腔 镜 子 宫 全 切 除 术 的 患 者 （ 部 资料 完整 ） ３ ０例 ， 中 １ ４例 在 全 共 ０ 其 ５ 非 脱 垂 子 宫行 阴 式 子 宫全 切 除术 （ ＴＶＨ 组 ） １ ６例 行 腹 腔 镜 子 宫 全 切 除 术 （ ，４ ＬＴＨ 组 ） 观 察 两 组 的 手 术 ，
时 间 、 中 出血 量 、 术 术后 镇 痛 用 药 率 、 后 肛 门排 气 时 间 、 院 时 间 、 院 费 用 及 术 中 术 后 并 发 症 。结 术 住 住 果 ＴＶＨ组 手 术 时 间较 短 ， 中 出 血量 较 少 ， 在 术 后 镇 痛 用 药 率 、 后 肛 门排 气 时 间 、 院 费 用 上 均 术 且 术 住
少于 Ｌ Ｈ 组 （ ＜ ０ ０ Ｔ Ｐ ． ５或 Ｐ ＜ ００ ） 两 者 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ ．１ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 但 在 子 宫重 量 、 瘤 ．５ ， 肌
阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究
·20·阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究李亚男 杭州市富阳区妇幼保健院 311400摘 要：目的：探讨阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究。
方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的88例需进行子宫切除术的患者作为研究对象，按照不同的手术方式分为研究组44例采用完全腹腔镜下子宫全切，对照组44例阴式子宫全切，术后对两组患者术中指标、术后并发症以及术后复发情况对比、分析。
结果：经过手术后，分别对两组进行子宫切除术患者进行术中指标对比，研究组44例患者中手术时间为（69.35±4.1）min，手术过程中出血量为（90.56±10.36）ml，患者住院时长为（5.96±1.01）天，对照组分别为（70.31±4.3）min，（91.69±12.60）ml，（6.02±0.89）天，两组比较无明显差异，P>0.05；对两组患者术后恢复的时间统计，研究组为（9.5±1.6）d，对照组为（14.8±2.3）d，研究组优于对照组，P<0.05，对比中差异较显著，具有统计学意义。
结论：在妇产科中，对需要切除子宫的患者可以进行阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切术，两种治疗效果无明显差异，但是完全腹腔镜手术的并发症以及住院费用相对更具有优势，在选择手术时可以根据患者自身病情以及意愿选择来获得最为理想的效果。
关键词：阴式子宫切除 腹腔镜手术 子宫切除在妇科临床中，经常会有因病情原因如恶性肿瘤或产后出血时需要对子宫进行切除的情况，这也是一种能够提高患者生存率的有效治疗方法[1]。
当今医疗水平和技术不断进步，在妇科临床治疗中，已经由单一救治提升为对患者治疗质量、生活质量等全方面的评价体系[2]。
在对患者进行手术干预时，可以选择阴式子宫全切和完全腹腔镜或腹腔镜辅助下子宫全切术，均可以得到治疗效果[3]。
腹腔镜下阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术疗效对比
・612・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)腹腔镜下阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术疗效对比耿艳伟(西平县中医院妇产科，河南西平463900)摘要：目的对比分析腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床效果。
方法选取2016年10月~2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者，利用随机数表法分为观察组和对照组各52例。
观察组行LTH治疗，对照组行LAVH治疗,对比两组术中、术后情况、炎症指标及并发症。
结果观察组术中岀血量显著少于对照组，切口长度显著短于对照组,术后镇痛时间显著少于对照组，并发症发生率低于显著对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后24h，两组CRP、IL-6水平均较术前升高,IL-2水平均较术前降低,且观察组改善显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论与LAVH相比,LTH在子宫切除中更加安全可靠，可有效减轻患者炎症反应,降低术后并发症发生率。
关键词:腹腔镜下阴式全子宫切除术；腹腔镜全子宫切除术；子宫病变中图分类号:R713.4文献标识码：B文章编号：1011-8174(2021)04-0612-02子宫切除术属于临床常用术式,主要通过切除子宫,有效治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等疾病。
近年来，随着微创技术的不断发展，如何在切除子宫的基础上，尽可能减轻对机体的损伤,降低并发症发生率，已成为目前研究的重点观。
目前，临床上常用的腹腔镜下子宫切除术术式主要包括腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH),且均取得良好成效，且术后恢复较快咱3］。
基于此,本研究主要对LAVH与LTH的临床疗效进行对比,以寻求最佳的手术方式。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月〜2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。
子宫全切不同术式临床效果比较论文
子宫全切不同术式的临床效果比较【摘要】目的探讨不同术式子宫全切的临床效果。
方法回顾性分析368例子宫全切术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切术（tah）128例、阴式子宫全切术（tvh）67例、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（lavh）88例、腹腔镜下全子宫切除术（lth）85例，比较四组患者术中、术后相关指标情况。
结果子宫全切不同术式所耗费的手术时间、术中出血量存在显著差别（p0.05），见表1。
tvh 组、lavh、lth组均按原定术式完成手术，无1例转开腹手术，全部病例术中、术后未出现并发症。
1.4麻醉及手术方法①麻醉方法：采用全麻或持硬膜外麻醉。
②体位tvh组和ltvh组手术组患者取膀胱截石位，tah组及lth组患者取平卧位。
③手术方法： tah、tvh组手术按常规进行；lavh 及lth组需准备腹腔镜设备及器械，包括co2气腹机、摄像系统、监视器、超声切割刀等。
在脐上缘或下缘切口（10mm）进境，入镜后根据手术需要选择2个5mm,1个10～15mm，置入手术器械，放置举宫器。
探查盆腔，评估病变，如有粘连的患者先行粘连分解术。
lavh组：用电凝切割双侧圆韧带，弧形切开膀胱腹膜反折，电凝切割双侧输卵管颊部及卵巢固有韧带（或骨盆漏斗韧带），从阴道环形切开子宫颈阴道部黏膜，从阴道前壁上推开膀胱入腹腔、后壁上推至杜氏窝，钳夹、切断，缝扎双侧主韧带及子宫动脉，再连续缝合前后腹膜及阴道壁，镜下冲洗盆腔后结束手术。
lth组：用电凝切割双侧圆韧带，切开膀胱腹膜反折，下推膀胱至子宫外口下1cm，电凝切割固有韧带（或骨盆漏斗韧带），缝合双侧子宫动静脉，电凝切割双侧子宫动静脉，主韧带及骶韧带，环形切开阴道游离子宫，从阴道取出子宫，镜下连续锁边缝合阴道壁及前后腹膜。
1.5 统计学方法用spss11.5软件分析，计量资料用±s表示，采用方差分析，各均数间比较采用snk检验，计数资料用率表示，各组间比较采用x2检验。
阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的对比分析
［ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ］ ｊｃｉｅ ｏｃｍｐｒ ｈ ｌｉ ｌ ｆ ｃ ｆｔ ｎｖｇｎｌｈｓｅｅｔｍｙ Ｔ Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ：Ｔ ｏ ａｅｔｅｃｎｃ ｆ ｔ ｏ ｒ ｓａｉａ ｙｔｒｃｏ （ ＶＨ）ｎ ｒｎａｄｍｉａ ｖ ｉ ａ ｅｅ ｓ ａ ａｄｔ ｓｂｏ ｎｌ ａ
ｈ ｓ ｒｃ ｍｙ Ｔ Ｈ） ｙｔ ｅｔ （ Ａ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｅ ｏ ｔ ｄ ：Ｔｈ ｌ ｉ ｌ ａａｏ ８ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｅｃｎｃ ｔ ｆ３ ａｉ ｔ，ｗｈ ａ ｅｎ ｒｃｉ ｄ ｔｅｈ ｓｅｅｔｍｙａ ｏ ｅ ｉ ａｄ ｅ ｏｈ ｄ ｂｅ ｅｅ ｅ ｈ ｙｔｒｃｏ ｂ ； 关 阴道 式 ； 临床 分 析 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ３． ２ 中 １ ４ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ — １ ６（ ０ ７ ０ —０ １０ 文 ６ １ ０ ２ ２ ０ ） ３ ０ １ －２
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｉ ｉ ａ Ｃｏ ｐａ ｉｏ Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｆ Ｔｒ ｎｓ ａ ｉ ｌ ｍ ｒｓ ｎ ａ ｙ ｅ ｏ ａ ｖ ｇ ｎａ Ｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｙ ｎｄ ｓ ｅ ｅ ｔ ｍ ａ Ｔｒ ｓ ｂ ｏ ｉ ａ ｎ ａ ａ ｄｍ ｎ ｌ
阴式 子 宫切 除术 与腹 式 子 宫 切 除术 的对 比分析
胡梅 林 ， 郭凤翎 ， 闰玉 萍 ， 温彩 萍 ， 武 艳
０２０） ３ ０ ０ （ 山西省介休 市汾西矿业集 团总医院 ， 山西 介休
［ 要 ］ 目的 ： 摘 比较 阴 式 子 宫 切 除 术 （ｒ ） 腹 式 子 宫 切 除 术 （ ｒⅧ 与 ＴＡＨ） 临 床 效 果 。 方 法 ： 集 汾 西 矿 业 集 团 的 收 总 医 院妇 产 科 ２ ０ ０ ３年 ２ 月 至 ２ ０ ０ ５年 １ ０月接 受 上 述 两 种 不 同 术 式 子 宫 切 除 术 病 例 ３ ８例 ， 中 阴 式 子 宫 切 除 术 其 阴式 组 （ ＴⅧ 组 ） ８例 ， 式 子 宫 切 除 术 腹 式 组 （ １ 腹 ＴＡＨ ￣ｔ２ ） ０例 ， 较 两 组 术 式 的 术 中 、 后 情 况 （ 均 手 术 时 间 、 比 术 平 平均 出血 量 、 门排 气 时 间 、 院 天 数 、 后 体 温 升 高 率 ） 结 果 ： 均 手 术 时 间 ： 式 组 （ ８ 肛 住 术 。 平 阴 １ ０±１ ） ｎ， 式 组 ７ ｍｉ 腹 （ ６±２ ）ｎｎ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ９ ３ ｒｉ 差 Ｐ＞０． ５） 平 均 出血 量 阴 式 组 （ ９ ０ ； １ ０±３ ） １ ｍＬ， 式 组 （ ８ 腹 ２ ０±４ ） ７ ｍＬ； 门排 气 肛 时 间 阴 式 组 （ ０±６ ｈ， 式 组 （ ７±７ ｈ； 院 天 数 阴 式 组 （ ３±１ ３ ｄ 腹 式 组 （ ４±２． ） ； 后 体 温 升 高 率 阴 ２ ） 腹 ３ ） 住 ５． ．） ， ８． ３ｄ术
阴式子宫切除与腹式子宫切除效果比较
度肥胖 ． 加 之 狭 窄 的 阴道 、 过大的子宫及发生了盆腔感染等 ．
都将 对手 术 顺 利 进 行 产 生很 大不 利 的影 响 在 现代 医 学 中 ，随 着各 种手 术 器 械 的逐 步 开 发 和 应 用 ．
手术各项实践技能也在不断提高 ． 加 之 目前 妇 科 领 域 有 很 多 较 的大 手
机 体 内环 境 干 扰 少 、 术 中出 血量 少 、 术 后 恢 复 快适 于 临床 推 广 应 用 。
关键词 ： 阴式 手 术 ； 开腹 手 术 ； 子 宫切 除 ； 子宫韧带 ； 子 宫 动 静 脉 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ４ ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ １ — ８ ｔ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ０ １ — ０ １
颈外 口 １ ． ５ ｃ ｍ、 后壁距 离宫颈外 口 ２ ． ５ ｃ ｍ， 用 组 织 提 起 阴 道 前
后 壁切缘 ． 用 弯 组 织 剪 紧贴 宫 颈 筋 膜 向 上 推 进 ． 锐 性 加 钝 性
分离开膀胱 宫颈间隙和子宫与直肠的间隙 ； （ ２ ） 打开后腹膜 ， 用４ — ０丝 线 作 牵 引 标 志 线 ． 紧靠宫颈 用中弯钳 夹 、 切 断 子 宫 骶 主韧 带 ， 并将残端缝扎 。（ ３ ） 打开膀胱腹膜反折 ， 在 患 者 子 宫 峡 部 位 成 水平 紧 靠 子 宫 处 用 钳 夹 子 宫 血 管 及 周 围 阔韧 带 切断 ． 并缝 扎好 。（ ４ ） 使 用 钩 形 钳 牵 拉 宫旁 三件 （ 圆韧带 、 卵 巢 固有 韧 带 及 输 卵 管 ） ， 撑 开钳柄 ， 于 钩 形 钳 两 叶 间钳 夹 、 切 断 后 取 出钩 形 钳 。 进 行 双 重 缝 扎 残 端 。（ ５ ） 然 后 取 出子 宫 。小 于 或 已有 孕 １ ０ ｗ的 子 宫 可直 接 取 出 ． 大于孕 １ ０ ｗ 的 子 宫 可 采 用 碎 解 法 将 子 官 体 积缩 小后 取 出 。 （ ６ ） 将 盆 腔 前 后 腹 膜 和 阴 道 断 端 前 后 壁 ４层 一 次 性 连 续缝 合 ． 从 两 角 开 始 向 中 间 连 续 缝 合， 并 于 缝 合 两 角 之 间接 口处 的 中 间打 结 。再 次 检 查 无 渗 血 后， 阴 道 内放 人 聚维 酮 碘 纱 布 。 术 后 常规 肛 诊 ， 留 置 尿管 １ ２ ～ ２ ４ ｈ ． 阴道内纱布 ２ ４ ｈ取 出 。 １ ． ３ 统 计 学 处 理 差 异 性 比 较 ． 计 量资料采 用 ｔ 检验 ． 计 数 资料采用 × ｚ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义
阴式子宫切除术与开腹子宫切除术疗效比较
使子宫缩小 ， 于暴 露卵 巢 固有 韧带 及子 宫 圆韧带 ， 便 钳切 卵
巢 固有韧带及圆韧带 ， 输卵管峡部 ， 缝扎 残端并 留线 ， 同法处 理对侧 ；７ 合并 卵巢囊肿 者 ， （） 牵拉 卵巢 固有 韧带残 端 暴露 囊肿 ， 纱布围住周 围 ， 粗穿刺 针抽 吸囊 液后行 囊肿 切除 或剥
（） ５ 紧贴宫颈钳夹子宫动静脉及阔韧带 、 切断 、 缝扎 、 加固一
表 １ 两种手术方式效果 比较
讨
论
壁无切 口创 伤 ， 术后 疼痛 小 ， 下床 活动 早 ， 无经腹 腔操 作 ， 术
后排气时间较短等优 点 ， 如合并 卵巢 囊肿 ， 卵管 积水或 腹 输 部有手术史者 ， 妇检 子宫及 囊肿 活 动好 ， 也可 为 阴式子 宫切 除的适应证 ， 合并有 阴道 壁膨 出或 陈 旧性 会 阴裂伤 者 ， 同 可
除 术 ；８ 阴道 残 端 与 前 后 壁 腹 膜 用 组 织 钳 前 后 对 应 钳 夹 好 ， （）
资料 与方 法
一
１号可吸收线 ， 先从右侧 角缝合 阴道前 壁黏膜 、 壁腹膜 、 前 圆 韧带残端 、 后壁腹 膜 、 后壁 阴道 黏膜 ， 留线不 打结 ， 暂 再从 左 侧 角按 以上顺序连续缝合达对侧角 ， 留线 打结后残端 被上 将 吊， 将缝线越过右侧角 打结 ， 再连 续缝 合残 端周 围阴道 黏膜
好 ， 息 肉发 生 。 无
边进针 ；２ 环形 切开 宫颈前后壁与 阴道 交界处黏膜 ， （） 深达
宫颈筋膜 ， 钝锐性 分离 膀胱宫 颈间 隙及宫 颈直 肠间 隙 ， 前 达 后腹腔返折 ； ３ 剪 开腹 膜 ， （） 阴道拉钩暴瞎子宫前后壁及 子宫
两旁组织 ；４ 钳 夹 子宫 主 韧带 ， 断 ， （） 切 ７号丝 线缝 扎 残端 ；
阴式子宫全切与传统开腹手术效果比较
阴式子宫全切与传统开腹手术效果比较  目的通过对比分析,探讨阴式子宫全切术的临床效果。
方法选取在我院进行子宫全切术的124例患者,其中58例采用传统的腹式手术,另66例采用阴式手术,比较2组治疗效果。
结果2组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、疼痛、术前抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分阴式组均优于开腹组,比较有统计学差异(P 0.05),具有可比性。
1.2方法阴式组:患者取膀胱截石位,采用硬膜外麻醉。
常规对阴道进行消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前、后唇并向下牵拉宫颈,将加有肾上腺素的生理盐水20mL于膀胱沟下与后穹窿与宫颈交界处中间粘膜下注入。
切口选择膀胱附着于宫颈处下方3～4mm的阴道壁处,做好切口后,钝锐分离膀胱宫颈间隙,并将膀胱上推至前反折腹膜处,打开膀胱腹膜反折,采用同样的方法分离子宫直肠间隙,打开后腹膜。
用阴道拉钩保护膀胱、直肠,保持良好的术野,先后对两侧宫颈主韧带、子宫骶骨韧带和子宫动静脉进行处理[1]。
触摸子宫,初步估计子宫大小和活动度,对于子宫较小的患者,可直接经前穹隆翻出,而对于牵出较难的较大子宫,可采用子宫粉碎和子宫切割等方式进行细化处理,待子宫缩小后再翻出。
子宫切除后,用0/1肠线自两侧角部向中间联系缝合前后腹膜、阴道前后壁,并安置引流管。
开腹组:患者取平卧位,麻醉方法同于阴式组,手术方法按照传统开腹子宫全切术步骤进行。
1.3术后处理2组患者术后常规给予适宜抗生素预防感染,2d内将引流管拔除,并严密观察患者的病情。
1.4观察项目观察2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、疼痛程度,记录2组手术时间、术中出血量和术后发热情况,术前、术后抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分。
1.5评价标准疼痛程度:参照WTO规定进行分级,0级为无痛,稍感不适;1级腰腹部酸痛,但可忍受,并伴有出汗;2级:疼痛明显,呼吸急促,方可忍受;3级:疼痛剧烈,无法忍受,躁动不安。
阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫腺肌症的疗效对比
表 ３ 两组患者术后 恢复指标的比较 （ ｘ ±Ｓ ）
观察 组 患者接 受 阴式 子 宫全 切术 治疗 ，步骤 如下 ：①术 前 ３ ｄ 口服 甲硝 唑行肠道 准备 ，并用碘 伏冲洗 阴道 。②术 前 ｌ ｄ 晚 上行肠 道清 洁 。⑧手 术 时给 予患 者截石 位 ，行全 麻或 者腰 麻 ，对外 阴 、
１ ． １一 般资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ５ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月我 院收治 的 １ ３ １ 例 患者 作为 研 究 对象 。纳 入标 准 ：① 结 合病 史、 临床症 状 、影像 学检 查 结果
确诊 为子 宫腺 肌症 ；②符 合 子宫 全切 术的 治疗指 征 ；③ 患者签 署 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，见 表 ２ 。
１资料 与方法
２ ． １两 组患者 手术成 功情况 分析 观察 组有 ｌ 例 患者 因盆腔 粘连 而 中转开 腹，对 照组 所有 患者 均顺利完 成手术 。 ２ ． ２两 组患者手 术指标 的 比较
两组 患 者手 术 时 间、 术 中 出血 量 相 比差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ
表 ２ 两组患者手术指标 的比较 （ ｘ ±§ ）
２ ． ３两 组患者 术后恢 复指标 的 比较
观察 组 患者术 后 下床活 动 时间 、术后肛 门排 气 时间 、术 后体
温正 常时 间、 术后 住院天 数显著 低于对照 组 ， 差异有 统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），见 表 ３ 。
方 法 ］ ，但是 随着 外科 技术 的发 展 ， ， 子宫切 除术 式在 临床上 存在 检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计 学意义 。 多种形 式 ，本研 究 即 旨在对 比分析 阴式 子宫 全切 术与 开腹 子宫全
腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析
腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析[摘要]目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。
方法 2007年1月～2012年8月，回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（lavh），与同期行开腹子宫切除（tah）80例患者。
两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义（p>0.05）。
结果两组手术均顺利完成。
lavh组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间，肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于tah组，差异有统计学意义（p可见，腹腔镜辅助阴式大子宫切除术具有手术创伤小、恢复快、患者痛苦小等优势，同时手术在完全封闭的腹腔内进行，可有效避免盆腹腔脏器的暴露及纱布、手套等异物对组织的刺激及损伤，减少术后盆腔粘连 [16]。
尤其对于合并有高血压、冠心病、糖尿病等合并症无法耐受开腹手术的患者来说，是一种理想的手术方式选择。
因此，我们认为腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术是安全有效的手术方式，值得推广。
[参考文献][1]刘彦.腹腔镜子宫切除的临床适应证选择和应用[j].实用妇产科杂志，2006，22（6）：331-333.[2]song t，kim tj，kang h，et al.factors associated withcomplications and conversion to laparotomy in women undergoing laparoscopically assisted vaginalhysterectomy[j].acta obstet gynecol scand，2012，91（5）：620-624.[3]傅才英.妇产科手术学[m].第2版.北京：人民军医出版社，2004：155-234.[4]程爱花.腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析[j].实用肿瘤学杂志，2007，21（3）：244-245.[5]何艳珍.腹腔镜与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对比分析[j].吉林医学，2011，32（36）：7673-7677.[6]chang wc，huang sc，sheu bc，et al. lavh for large uteri by various strategies.acta obstet gynecol scand[j]. 2008，87（5）：558-563.[7]kongwattanakul k，khampitak parison of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy and abdominal hysterectomy： a randomized controlled trial[j].j minim invasive gynecol，2012，19（1）：89-94.[8]庄苏陵，李燕.腹腔镜与开腹全子宫切除术后效果比较[j].实用医学杂志，2011，27（10）：1889.[9]聂惠龙，王庆一.腹腔镜与腹式子宫切除术的对比研究[j].临床和实验医学杂志，2007，6（4）：26，29.[10]范爱华，常美英，郭柳然.腹腔镜与开腹大子宫全切术的比较[j].中国微创外科杂志，2011，11（9）：794-796.[11]huang kg，lee cl.the four-trocar method for performing laparoscopically assisted vaginal hysterectomy on large uteri[j].j minim invasive gynecol，2007，14（2）：265-266.[12]廖红霞，李扬.腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较[j].中国微创外科杂志，2008，8（6）：518-519.[13]黄启玲，赵玉生.非脱垂大子宫经lavh46例临床分析[j].临床研究，2008，46（5）：47-48.[14]甄文明，邹岚，谭燕玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[j].当代医学，2011，17（l8）：69-70.[15]王柳燕，陈智慧.改良腹腔镜子宫切除术的妇科临床应用价值（附3o例报告）[j].中国医师杂志2006，8（4）：521-522.[16]伍凤琴，田际明.腹腔镜辅助阴式全子宫切除和经腹全子宫切除对比分析[j].湖南师范大学学报（医学版），2010，7（2）：36-37.（收稿日期：2012-12-28）。
阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床疗效对比分析(附47例病例)
３ ３ １ 缓解肺淤血 ．．
可应 用静脉扩 张剂 和利尿 剂减轻 肺淤
血， 降低 升 高 的 Ｌ Ｅ Ｐ 如 硝酸 盐类 制 剂 ， ＶＤ ， 以减 轻 心脏 前 负
荷， 治疗 宜从 小剂 量开始 ， 不宜过度 ， 以免 减少 心排 量 ， 且易 出
现低血压 。 ・ ，
血， 所有病 例均于 １周后心衰纠正 ， 心功能明显改善。
３ 讨 论 ３ １ 病 因及病 理生理 ．
３ ３２ 高速心率 和心律 ．．
舒张性心衰 的病 因常见于冠心 病、 高
舒张 性心衰 患者对 心动 过速耐 受
力差， 心动过 速时舒 张期 充盈 时 间缩短 ， 心搏量 减 低… 。窦
Байду номын сангаас
血压性心脏病 、 肥厚型心肌病 ， 后者为最典型 。前两类患者 也 可能存在 收缩功能不全亦使左 室舒张末 压 （ Ｖ Ｄ ） Ｌ Ｅ Ｐ 升高 ， 本 组病例 可见 舒张功能异常先于收缩功能异常 。单纯性舒 张功 能 不全 性心衰的发病 率文献 报告差 别很 大 ，３ ～４ ％ 患者 １％ ２
音者 １０例 ， ０Ｏ ６ 占５ ． ％。 １２ 辅 助检查 ． ｘ胸片提示肺淤 血肺水肿 征象者 １０例 ， ７ 占
５ ％ 。心 胸 比例 ＜０ ６者 ２０例 ， ７ ％ 。心 脏 彩 超 检 查 ３ ． ４ 占 ５
ＬＥ Ｖ Ｆ＞５ ％ 者 ２０例 ， ８． ％。室 壁 运 动 减 弱 ２ ０例 ， ０ ７ 占 ４４ ８
肌缺血 ， 亦适用于高心及冠心 ， 主要应用 于肥厚 型心肌病 。 综上 ， 治疗 中改善心肌血供 、 氧供 ， 降低心肌氧耗 ， 轻和 减
３ ２ 诊断 目前 尚无 一个公 认 的无 创性诊 断舒 张性 心衰 的 ． 指标 ， 因而 目前诊断舒 张性 心衰仍需依 靠 临床表 现。如患者 有上述 的临床 特点并 出现呼 吸困难等肺淤血 表现 ， 且排 除因 肺部疾 患等 其他 病引起的呼吸困难或 因合并二尖瓣返流所致 ＶＥ Ｌ Ｆ升高等 ， 可 考虑 诊 断为单 纯性 舒 张性 心衰 。本组 病 便 例均存 在导致舒张功能不全 的基础病 因 ， 冠心病 ２０例 ， ２ 高血 压性 心脏病 ７ ０例 ， 肥厚型心 肌病 ３ 。本组 病例 的活动 后 ０例
经阴道与经腹子宫全切术后效果的比较
２ ０ １ １ 年 １月 １ ２ ２例 行 全 子 宫 切 除术 的子 宫 肌 瘤 患者 为 研究 对象 ， 年龄 ３ ３～ ７ １岁 ， 平 均 年龄 ４ ５岁 ； 其 中行 经 阴道 子宫 全切术 患 者 ７ ２例 ， 为 Ｔ Ｖ Ｈ组 ； 行经 腹 部子 宫 全切 术患 者 ５ ０例 ， 为 Ｔ Ａ Ｈ 组 。两 组 患 者 均 为育 龄
气 时间 （ ４ ３±１ ７ ）ｈ ； 术后有 ３ ４例 患 者 使 用 了镇 痛 药
物， 使用率 ６ ４ ％； 有 ２例 患者 出现 创 口脂 肪 液 化 ， １例 患者 出现 膀胱 阴道瘘 ， 并发 症发 生 率 为 ６ ％； 术 后住 院 天数 （ ７± ３ ）ｄ 。 ２ ． ２ Ｔ ＶＨ 组 手术 操 作 时 间 （ ７ ９±３ １ ）ｍ ｉ ｎ ； 肛 门排
子宫 肌瘤 是妇科 常 见病 、 多发病 ， 发 病率 占育龄 期
妇女 的 ２ ０ ％ ～２ ５ ％， 而子 宫切 除 术 是治 疗 子宫 肌 瘤 尤 其是 多发 肌 瘤 的最 常用 手 段 ， 在西平县人 民医院， 行 子宫 切 除 的两 种 主 要 方 式 为 经 阴 道 子 宫 全 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， Ｔ Ｖ Ｈ） 和经腹 部子 宫全切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｔ Ａ Ｈ） ， 现 对 两种 方 式 进
阴式与腹式子宫切除临床效果对比分析
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.1495临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e子宫切除是妇科常见手术之一，其方式有多种，随着人们生活质量的提高，对手术的技术要求越来越高，微创手术成为目前妇科领域治疗良性病变的首选方式，本文通过对阴式子宫切除术与腹式子宫切除术进行对比评价，探讨两种术式的优越性和局限性。
1资料方法1.1临床资料阴式子宫切除术30例，年龄35～56岁，平均46岁，子宫肌瘤21例，子宫肌腺病5例，宫血4例。
腹式子宫切除术30例，年龄38～58岁，平均年龄48岁，均有阴道分娩史，无腹部手术史，术前均行白带常规、宫颈液基细胞学检查，宫腔分段诊刮，排除宫颈癌及子宫内膜恶性病变，盆腔粘连及生殖道炎症。
两组患者在年龄、子宫大小、疾病种类各方面差异无统计学意义。
1.2 手术方法1.2.1 阴式组：麻痹成功后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，在切开宫颈阴道穹窿前，宫颈阴道交界处粘膜先注射20m l （1：250）稀释的肾上腺生理盐水，以减少出血[1]。
电刀环切穹窿粘膜达子宫颈筋膜，充分游离膀胱与子宫间隙及膀胱阴道间隙，于腹膜反折处打开腹膜，用巾钳钳夹宫体前壁逐渐翻出宫体，宫体较大者可先挖除肌瘤，钳夹圆韧带，卵管根部及固有韧带，切断，7号丝线缝扎2次，对侧同法处理。
打开阔韧带后叶，钳夹子宫血管，切断，7号线缝扎2次，对侧同法处理，于子宫峡部环形切开子宫筋膜，逐渐沿筋膜内切除子宫，用4号线间断关闭后腹膜0/2可吸收线连续或间断缝合阴道前壁粘膜及前穹窿切开处及宫颈筋膜，术毕留置尿管，阴道放置油纱卷压迫止血。
1.2.2腹式组：麻醉成功后，取平卧位，消毒铺巾，取下腹部，趾骨联合上3c m 腹壁模切口，切口长度8～10c m ，提出子宫，钳夹圆韧带、固有韧带及输卵管根部，切断，7号线缝扎2次，对侧同法处理。
阴式子宫切除术与腹式子宫切除术临床疗效分析论文
阴式子宫切除术与腹式子宫切除术临床疗效分析【摘要】目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术（tvh）及腹式全子宫切除术（tah）的临床疗效。
方法：将50例非脱垂子宫经阴道切除术（tvh）患者为观察组，与同期行经腹式全子宫切除术（tah）50例患者为对照组的临床资料进行比较分析，观察两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后体温情况。
结果：观察组组无术中术后并发症，手术时间、术后体温情况、肛门排气时间、出血量、平均住院日均小于对照组（p0.05）。
1.2 方法1.2.1术前查血、尿常规，肝、肾、凝血功能，电解质，了解心、肺、肝、肾等功能，行宫颈细胞学检查或诊刮术排除恶性病变，术前3天、术晨阴道灌洗，术日晨阴道塞碘伏纱1块，术前晚、术日晨灌肠各1次。
采用硬脊联合麻醉，取膀胱截石位。
1.2.2 手术方法分离膀胱、直肠间隙：在阴道黏膜下注入含有肾上腺素的生理盐水（0.9%生理盐水250 ml～300 ml加肾上腺素1 mg），高血压患者用缩宫素液，于膀胱横沟处环形切开宫颈阴道粘膜，钝性分离膀胱宫颈间隙及直肠宫颈间隙达子宫前后反折腹膜至腹腔[1]；处理子宫各韧带及附件时均以7号丝线结扎1-2次，并探查双侧附件有无异常，残端均不保留线头，无需相互对应打结。
子宫体积较大者可先行肌瘤挖除，待子宫体积缩小后再取出。
或将子宫从中间切开后取出；打开前后腹膜后分别用阴道拉钩与压肠板放入子宫前后壁暴露术野进行手术操作；缝合盆腔腹膜及阴道残端：用0/1微桥线连续自然缝合前后阴道壁全层及盆腔腹膜，两侧角与子宫主骶韧带缝扎固定，预防术后阴道顶端脱垂。
术毕阴道内放碘仿纱条外包裹凡士林纱布压迫、止血、抗炎，24～48h后取出。
术后留置导尿管2天，术后6h进流质。
1.2.3统计学处理：计量资料以x±s表示，采用t检验进行统计学分析2 结果术中情况：观察组患者均无中转开腹，无1例损伤邻近脏器及大出血，均于术后24 h～48 h拔除尿管，无一例发生尿潴留，比较两组手术时间差异无显著性，但观察组患者的出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后体温恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
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腔镜去除残角部分 内膜 ， 残角部分不适 于孕卵 使 着床也是一种处理残角子宫 的方法 ， 但其 能否适
应 妊娠 要求 及是 否会 对 妊娠 产生 不 良影 响 尚需 进
着 床 于残角 部 分 ， 流 时有 组织 残 留 ， 人 以致 于误 诊 为子 宫 陈 旧性 穿孔 。故 对 此类 反 复性 自然 流 产 的 患者 应考 虑 到子宫 畸形 的可能 。 ２ ３ 残角 子 宫 的处 理 ． 残角 子宫无 症 状者 若在 手术 时发 现应 行 子宫
２ １ 残角 子宫 的发 生 ． 在胚 胎第 ８周 ， 原始生 殖 腺分 化 为 卵巢 后 ， 中
但 是否 行期 待疗 法仍 应慎 重 。
（ 稿 日期 ：０ ７１－６ 收 ２０ ．２０ ）
阴式 子 宫全 切 术 与 腹 式 子 宫全 切 术 ８ Ｏ例 效 果 比较
皮 望 星
（ 赤壁 市人 民医院 ， 北 赤壁 ４７０ ） 湖 ３３０
中图分类号 ： ７ ３４ Ｒ １ ．２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （ ０ ８ ０ －１４０ １０ －６ ５ ２ ０ ） ２０ ３ －２
一
者常合并严重痛经 ， 官外孕发生 比例高 ， 妊娠 中、 晚期 可 能 发 生 子 宫 破 裂 、 产 等 并 发 症 ， 及 生 早 危
步 研究 。 残 角子 宫 妊 娠 比较 罕 见 ， 般 认 为 发 现 后 应 一
命 。本例患者属交通性残角子宫 ， 由于官 腔肱 异 常而 发生反 复 自然流 产 。 子 宫 畸形 的诊 断 方 法 包 括 超 声 、 宫 输 卵 管 子
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咸 宁学 院学 报 （ 医学版 ）０８年 第 ２ ２０ ２卷 第 ２期 ［ｏｒ ｌｆ ｉｎ ｇＵｉｒｔ Ｍｄ ａＳｉ ｃｓ］ Ｊｕ ａｏＸａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｅｉｌｃ ｎｅ） ｎ ｎ ｎ ｖ ｓｙ（ Ｃ ｅ
切术。
１５ ３
１３ 观察指 标 ． 记 录两 组手 术 时间 、 中 出血 量 、 门排 气 时 术 肛 间、 院天数 及术 后并 发 症 、 后 疼痛镇 痛 情况 。 住 术 １４ 统计 学 处理 ． 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统计 软件 进行 ｔ 验 、 检验 ， 检 ｘ Ｐ ＜ ．５为差 异有 显 著性 。 ００
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１４ ３
咸宁学院学报 （ 医学版）０ ８ ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ［ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕｉｒｔ（ ｅｉ ｉｃ ） ２ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉｎ ｇ ｎ ｅｉ Ｍｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｏｎ ａ ｉ ｖｓ ｙ ｃ ｃｎ ｓ ｌ
正 常肌 层 回声 相 同 ， 以至 超声 未 能 诊 断 。一 般 残
通 。部 分患 者残 角部分 与 正 常官 腔相 通称 交 通 性
分官 腔 ， 患者 妊娠几率 降低 ， 采取横切竖缝 则 故 法 ， 残角 部 分官 腔 和 正 常官 腔 融合 成 一 个 大官 使
腔 ， 能适 应 患 者 妊 娠 要 求 。腹 腔镜 监 测 下 经 官 更
残角子宫 ， 约占３ ％。 ２２ 残 角子 宫及 误诊 的原 因 ．
圆形 开 口与官腔 相 通 ， 可容 一小 指尖 ， 行 子宫 融 遂
合术 ， 术毕置母体乐节育环于官腔内。术后病检 ： 坏死 胎盘 组织 。术 后诊 断 ： 残角 子 宫合 并 妊娠 ， 官
颈 内 口粘 连 。嘱患 者 ８个 月后 取环 可再 妊娠 。
２ 讨 论
角子宫常伴有官颈发育异常 ， 而该例患者官颈发 育正常， 也是造成误诊的原因之一。该患者有反 复 的官 腔操作 史 ， 角部 分 和正 常 官腔 相通 ， 胎 残 胚
肾管退化 ， 双侧 副中合 ， 成子 宫及 阴道上 段 。 构
初并合 时保持 中隔 ， 至胎儿 １ ２周末 中隔消化 ， 形 成单一 内腔。当一侧副中肾管发育正常而另一侧
发育不 全 时称残 角子宫 。大 多数 残角 子 宫残 角 部
整复术 ， 尽量恢 复子宫正 常形态 。一般术 式为开 腹切除残角部分官腔， 腹腔镜下手术操作较困难。
我们 科考 虑 到该 患者 残 角 部 分 有 正 常 内膜 ， 而且
一
侧 输卵 管和 残 角 部 分 官 腔 相 连 ， 切 除残 角 部 若
分无正常内膜 ， 且残角部分与正常部分官腔不相
变 类 型相似 。
１ ２ 手术 方 法 ．
１ １ 一般资料 ． ２０ ０３年 １月 至 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ， 院 收治 子宫 我 良 性病变、 无盆腔手术史、 子宫病变小于孕 １ ６周
连续 硬膜 外 麻 下 ， 察 组 取 膀 胱 截 石 位 行 阴 观 式 子宫全 切 术 ， 照组 采 用 平 卧位 行 腹 式 子宫 全 对
造影 、 官腔镜检查、 腹腔镜及手术探查等。因交通 性 残角 子宫较 为 罕见 ， 临床 上 容易 误诊 、 诊 。临 漏 床 常用 的二维 超 声 为平 面 显 像 ， 角 部 分 回声 和 残
及 时 终 止 妊娠 ， 免 于 孕 中 、 期 发 生子 宫 破 裂 ， 以 晚
危及母婴生命安全。虽然有文献表 明残角子宫妊 娠 严 密观察 下 行 期 待 疗 法 后 能分 娩 正 常 新 生 儿 ，
我院 自２０ 年开展阴式子宫全切术 ， ０３ 与腹式 子宫全切术比较 ， 其疗效较好 ， 现报告如下。
１ 资 料 与方法
的患者共 ８ Ｏ例 ， 年龄 ４ ６ 岁 。其 中 ４ ６～ ６ Ｏ例行阴
式 子宫 全切 术 患者 为 观 察 组 ，Ｏ例 行 腹 式 子 宫全 ４
切术患者为对照组 ， 两组 患者年龄分 布及子宫病