联合应用HE4和ROMA诊断卵巢癌的研究进展

进 行 ｒ综 述 。
间皮素 、 ｐ ５ ３ 自身 抗 体 等标 志物 的应 用 受 到 ｒ较 大 的 关 注 。
随着相关研究 的深 入 ， 已 证 实 ＨＥ ４在 卵 巢 囊 肿 、 子 宫 肌 瘤、 子 宫 内膜 异位 症 、 子 宫 内膜 息 肉等 良性 妇科 疾 病 和 卵 巢 癌 、 子 宫 内膜 癌 、 宫颈癌等 恶性肿瘤 中的表达 水平仔在 明显差 异 ， 可 以用 于 上 述 疾 病 的 鉴 别 诊 断 】 。同时 ， ＨＥ ４在 卵 巢 癌 中 的
法、 化 学 发 光 酶 免 疫 法 等 ］ 。 ２ ＨＥ ４在 卵巢 癌 中 的应 用和 局 限性
Ｃ Ａ１ ２ ５作 为 卵 巢 癌 的 肿 瘤 标 志 物 ， 其临 床应 用 已极 为， 一 泛 。然而 ， Ｃ Ａ１ ２ ５ 对 卵 巢 癌 的诊 断 虽 然 具 有 较 高 的 灵 敏 度 ， 但
染 色体 ２ ０ ｑ ｌ ２ － ｑ ｌ ３ ． １ ， 足 １ ４个 同 源 基 因 成 员 之 一 ，
Ａｚ ｚ ａ ｍ 等 ］ 、 Ｍｏ ｏ ｒ ｅ等 的研 究 也 得 … ｒ类 似 的结 论 。 冈 此 ，
ＨＥ ４可 以作 为 卵 巢 癌 的 早 期 诊 断 和 预 后 评 估 指 标 。但 许 多 研
妇 科 超 声 榆 食 诊断 卵巢 癌 ， 但 ｃ Ａ１ ２ ５在 灵 敏 度 和 特 异 度 方 面 均 存 在 定 局 限性 。多 种 恶 性 肿 瘤 （ 如 子 宫 内膜 癌 、 宫颈癌 、 肺
检 测 的方 法 包 括 酶 联 免 疫 吸 附 法 、 基 于磁 珠 的 酶 联 免 疫 吸 附
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基冈全 Ｋ为 ｌ ２ ｋ ｂ左 右 ， ｝ ｝ 】５个 外 显 子 和 ４个 内 含 子 组 成 。 ＨＥ ４ 展 编 码 产 物 的 相 对 分 子 质 量 约 为 １ ３ ×１ ０ 。 （ 当其 以 成 熟
究 同 时也 证 实 ＨＥ ４的临 床 应 用 存 在 一 定 的 局 限性 ， 例 如 ＨＥ ４ 检测结果受肝 、 肾 功 能 的 影 响Ｌ ｚ ， ６ ］ ， 并 非 特 异 性 地 只 存 在 于 卵 巢癌 组 织 中 ， 血 清 ＨＥ ４水 平 受 女 性 经 期 影 响 较 大 等 等 。 ３ ＨＥ ４与 卵巢 恶性 肿 瘤 风 险 算 法 （ Ｒ ＯＭＡ） 联 合预 测 卵 巢 癌 为＿ 『充分 应 用 现 有 检 测 指 标 的价 值 ， 进 一 步 提 高 早 期 诊 断 卵巢 癌 的 准 确 性 ， 大量学者结 合研究结 果及相 关统计学 分析 ， 提出了 Ｒ ＯＭＡ 的概 念 ［ １ “ 。 Ｒ ＯＭＡ 可 用 于 评 估 卵 巢 癌 发 病 风 险 的 高 低 。Ｒ ＯＭＡ 利 用 ＨＥ ４及 Ｃ Ａ１ ２ ５的 浓 度 水 平 ， 采 用
ｌ ＨＥ ４的 基 本 特 征
ＨＥｄ是 ｗＦ Ｉ ） Ｃ ２基 的 编码 产 物 。ｗ Ｆ ＤＣ ２基 因 的 ｃ ＤＮＡ
表达水平也较其他恶 性肿 瘤＿ 异 常增 高， 较 Ｃ Ａ１ ２ ５具 有 更 高 的
特 异 度 。Ｈａ ｍｅ ｄ等¨ ６ 报道 ＨＥ ４诊 断 卵 巢 癌 的 灵 敏 度 为 ９ ｏ 、
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５ １ ８ ・
检验 医 学 与 临 床 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ １卷 第 ４期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ Ｏ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ４
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综 述 ・
联 合 应 用 Ｈ Ｅ ４和 ＲＯＭＡ 诊 断 卵巢 癌 的研 究 进 展
特异度 却较 低 。因此 ， 有 必 要 寻 找更 为 理 想 的肿 瘤 标 志 物 。 ＨＥ ４ 、 癌胚抗原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 、 血管 内皮细胞 黏附 因子 １ （ ＶＣ ＡＭ １ ） 、
痛等） 及 良忡 疾病 （ 如肾衰 、 肝功 能衰竭 、 渗Ｈ ｛ 液、 卵巢囊 肿 、 子 宫肌瘤 、 了 宵 内 膜 异 佗 等 ） 均口 丁 导致 血清 Ｃ Ａ１ ２ ５水 平 升 高 。 人附 睾蛋 ｆ ４ （ ＨＥ ４ ） 是 县有 卵 巢 癌 早 期 诊断 性 能 的 血 清 标 志 物 。本 文 对 ＨＥ ４作 为 卵 巢 癌 的 肿 瘤 标 志 物 的相 关 研 究 及 进 展
张文超 综 述 ， 陈 维贤Ａ审校 （ 重庆 市 医科 大学 附属 第二 医院检验 科 ， 重庆
【 关键词】 人 附睾蛋白 ４ ； 卵 巢恶 性 肿 瘤 风 险算 法 ； 卵 巢癌
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ３ ７ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ ０ ５ １ ８ — ０ ２
特异度为 ９ ５ 、 受试 者工作特征曲线下面积 （ ＡＵＣ ） 为 ０ ． ９ ６ ， 与 Ｃ Ａ１ ２ ５ 相 比， 分别 提高 了 ６ ． ７ 、 １ ０ 和 ０ ． １ ４ 。 Ｍｏ ｌ ｉ ｎ ａ等 、
最 Ｅ ｒ Ｌ 分 离 白人 附 睾 ｆ ： 皮远端 ， 而 ＨＥ ｌ ４因 具 有 附 睾 特 异 件 ， 最 初 被 认 为 足 卜育 （ 精子成熟 ） 有 关 的 一 种 蛋 白抑 制 酶 毖 闪定 。ＨＥ ４
４ ０ ０ ０ ０ ０ ）
卵 巢 癌 的 早 期 表 现 与卵 巢 良性 病 变 的临 床 表 现 相 似 ， 导 致 卵巢 癌 确 诊 时 ， 患 者 有 町能 已处 于 卵 巢癌 晚 期 。 由 于 卵 巢 癌 患 者 的 治疗 时 机 极 易 被 延 误 ， 导致 卵 巢 痛 存 各 种 女 性 肿 痛 的 病 死 率 中 高 居 第 五 位 。卵 巢 癌 的 治 疗 技 术 已有 一 定 程 度 的提 高 ， 但 仍兀法降低其病死率 。 『 ｌ 临 眯 主 爱通 过 向清 Ｃ Ａ１ ２ ５检 测 和