舍曲林联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的对照研究

酮治疗老年抑郁症 ， 通过对照观察 ， 了解其疗效及安 前后检查血常规 、 心电图与肝 肾功能等 。 全性 ， 现报 道如 下 。 １ ． ３ 统计学分析 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件 进 行 统 计 分
１。 资 料与 方法
析， 计量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计 数资料 采用 检验 。
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ － ０ ０ ３ ５ － ０ ２
老 年 抑 郁 症 是 临床 常 见 的 一 种 老 年 期 精 神 疾 差异 ， 具有 可 比性 。入组 病例 均完 成 了研 究 。 ． ２ 方法 及评 定 入组 后两组 均 用 舍 曲林 治疗 ， 初 病 。抑郁常影响老年人的认知功能 ， 降低生活质量 ， １ 增 加 了医疗 资 源 的投入 … 。药 物治 疗是 目前 抑 郁症 始剂 量 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， ２周 内增 到 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 最 大 用 至 的主要 治疗 方 法 。舍 曲林 属 于 选择 性 ５ 一羟 色胺 再 １ ５ ０ ｍ ｇ／ ｄ ； 治疗 组 丁 螺环 酮起 始 剂量 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， ２周 摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ｓ ） 类抗 抑 郁药 ， 曾志金 Ⅲ ２ 等研 究证 内渐 加 至 ３ ０ ｍｇ ／ ａ 。于治 疗 前 及 治疗 后 第 ２ 、 ４ 、 ８周 Ａ ＭＤ 减 分 率 评 定 ， ≥７ ５ ％ 为 痊 愈 ；５ ０ ％ ～ 实 该药 对 老年抑 郁 症安全 有 效 。丁螺 环 酮不 仅 有抗 进行 Ｈ 焦 虑作 用 ，同时能增 强 Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ｓ 类 药物 治疗 的疗 效 ， 且 ７ ４ ％ 为 显 著 进 步 ；２ ５ ％一 ４ ９ ％ 为进步 ； ＜ ２ ５ ％ 为无 不 增加 药物 不 良反应 ＿ ３ Ｊ 。本文 用舍 曲林 联合 丁 螺环 效 。不 良反应 及 耐 受 性使 用 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ量表 测 定 。治 疗
１ ． １ 对象
选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 在 我 ２ 结果
院住院和门诊就诊 的老年抑 郁症患 者 ８ ８例 ， 符合 ２ ． １ 两组疗效 比较
Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３抑 郁发 作 的诊 断标 准 ， 首 次发 病 年龄 ６ ０～ ７ ６岁 ， 患 者及 家 属 对 本 研 究 知情 同 意 ， 汉 密 尔 顿 抑
上半月
第２ １ 期
【 临 床研 究 】
舍 曲林 联 合 丁 螺 环 酮 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 对 照 研 究
赵 竞赛
（ 沈 阳市精神卫生 中心 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ １ ６ ８ ）
【 摘要 】 目的： 探讨舍曲林联合丁螺环酮 对老年抑郁 症的 疗效和安全性。方法 ： 将８ ８ 例 老年抑郁症患者， 随机分为对照 组（ 单用舍曲
曲林 联 合 丁螺环 酮 ） 和对 照 组 （单 用 舍 曲林 ） ， 治疗 后 ， 治疗组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分较对照组显著下 降 （ Ｐ＜
组４ ４例 ， 男２ ７例 ， 女 １ ７例 ， 平均年龄（ ６ １ ． ０ ± ４ ． ８ ） ０ ． ０ １ ） ， 治 疗 ４ ～８周 后 ， 两 组 差异 有 显著 性 （ Ｐ＜ 岁； 对照组 ４ ４例 ， 男２ ６ 例， 女ｌ ８例 ， 平均年龄（ ６ ０ ． ７ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。 ± ３ ． ７ ） 岁。两组在性别、 年 龄 方 面 没 有 明显 统 计 学
林） 和治疗组（舍 曲林联合 丁螺环酮 ） ， 治疗时间为 ８周 ， 采用汉 密尔顿抑郁量表 （ＨＡ ＭＤ一 １ ７ ）和治疗 中出现 的症状 量表 （Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ）进行评 定。
结果 ： 治疗 ２ 周后， 治疗组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分较对照组显著下降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗组起效快 。治疗 ４ 、 ８周末 ， 两组间有显著性 差异（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） ， 治疗 组
治疗 ８ 周后 治疗 组有效率为
８ １ ％， 对照组为 ６ ８ ． ８ ％； 治疗组治愈率 ６ １ ％， 对照组 为４ ７ ． ６ ％ 。两组 疗效 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＝３ ． ９ ９
郁量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 一 １ ７ ） ≥１ ８ 分， 排除严重躯体疾病 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 和其他 重性 精神 病史 。将 患 者 随机 分 为治 疗组 （舍 ２ ． ２ 两组 治疗前后 Ｈ Ａ ＭＤ评 分 比较 治 疗 ２周
疗效好 。Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 评分两组间差异没有统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 舍 曲林联合 丁螺环酮治疗 老年抑郁症 比单用舍 曲林 起效快 ， 疗 效好 ， 不良
反应少 。
【 关键词 】 抑 郁症； 老年； 舍曲 林； 丁 螺环酮
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ １ ７
２ ０ １ ３年 １ １ 月
中 国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｎ ｏ ｖ． ２ ０１ ３ Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ２ １
第 ２ ５卷
表 １ 两组治疗前后 Ｈ Ａ ＭＤ 评 分 比 较 （ 孟 ± ｓ ）
２ ． ３ 不 良反应
两组不 良反应相似，主要有轻度的
规、 心 电 图及 肝 肾功 能未见 异 常 。
３ 讨 论
口干、 出汗 、 食欲减退及恶心等 ， 患者均能接受 。两 组Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评 分 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 复 查 血 常