最新化痰止咳平喘药(1)ppt课件
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《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
ppt课件 26
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
ppt课件
27
白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
ppt课件
28
白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
ppt课件
29
白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
ppt课件 22
天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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25
半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
ppt课件 14
半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
化痰、止咳、平喘药PPT参考幻灯片
6.其他 升高血糖；提高耐缺氧能力；扩瞳
27
现代应用
急慢性支气管炎及上呼吸道感染等引起 的咳嗽，咳痰不利
肺结核咳嗽
28
四、浙贝母
为百合科多年生草本植物浙贝母的干燥 鳞茎
主要含浙贝母碱、去氢浙贝母碱、异浙பைடு நூலகம்贝母碱、胆碱等生物碱
29
性寒，味苦，归心、肺经
[功效] 清热化痰 降气止咳 散结消肿
狭义：呼吸道咳出的痰
4
药理作用
１、祛痰作用 ＊桔梗、前胡、皂荚、贝母、天南星、款
冬花、满山红等都有祛痰作用 ＊除旱菜中含有旱菜素、满山红含杜鹃素
外，这些药物往往都含有皂苷
5
作用机制
①皂苷类药物，能刺激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起 轻度恶心、增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰 作用 ②杜鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
25
药理作用
１.镇咳祛痰 川贝母祛痰显著，但镇咳不够恒定
2.平喘 3.抑菌
26
4. 对胃肠道作用 能对抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致肠道收缩， 作用与罂粟碱相似；对大鼠幽门结扎型溃疡、 吲哚美辛型溃疡、应激型溃疡都有抑制作用， 机理可能与抑制胃蛋白酶有关
5.对心血管作用 扩张血管，降低血压，减慢心率
第十六章
化痰、止咳、平喘药
1
第一节 概述
[定义] 能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要 作用的药物
2
药性或温或寒，归肺、心、脾胃、大肠经
[功效] 宣肺祛痰 止咳平喘
[主治] 痰多咳嗽 痰饮喘息 与痰饮有关的瘿瘤瘰
疬
3
痰
广义：停积于脏腑经络之间的各种各样 的痰证
[主治]
痰多咳喘 痰饮眩悸 风痰眩晕 痰厥头痛 呕吐反胃 胸脘痞闷 梅核气 外用痈肿痰核
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现代应用
急慢性支气管炎及上呼吸道感染等引起 的咳嗽，咳痰不利
肺结核咳嗽
28
四、浙贝母
为百合科多年生草本植物浙贝母的干燥 鳞茎
主要含浙贝母碱、去氢浙贝母碱、异浙பைடு நூலகம்贝母碱、胆碱等生物碱
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性寒，味苦，归心、肺经
[功效] 清热化痰 降气止咳 散结消肿
狭义：呼吸道咳出的痰
4
药理作用
１、祛痰作用 ＊桔梗、前胡、皂荚、贝母、天南星、款
冬花、满山红等都有祛痰作用 ＊除旱菜中含有旱菜素、满山红含杜鹃素
外，这些药物往往都含有皂苷
5
作用机制
①皂苷类药物，能刺激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起 轻度恶心、增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰 作用 ②杜鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
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药理作用
１.镇咳祛痰 川贝母祛痰显著，但镇咳不够恒定
2.平喘 3.抑菌
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4. 对胃肠道作用 能对抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致肠道收缩， 作用与罂粟碱相似；对大鼠幽门结扎型溃疡、 吲哚美辛型溃疡、应激型溃疡都有抑制作用， 机理可能与抑制胃蛋白酶有关
5.对心血管作用 扩张血管，降低血压，减慢心率
第十六章
化痰、止咳、平喘药
1
第一节 概述
[定义] 能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要 作用的药物
2
药性或温或寒，归肺、心、脾胃、大肠经
[功效] 宣肺祛痰 止咳平喘
[主治] 痰多咳嗽 痰饮喘息 与痰饮有关的瘿瘤瘰
疬
3
痰
广义：停积于脏腑经络之间的各种各样 的痰证
[主治]
痰多咳喘 痰饮眩悸 风痰眩晕 痰厥头痛 呕吐反胃 胸脘痞闷 梅核气 外用痈肿痰核
化痰止咳药(共103张PPT)_2
痰咳嗽；且降逆止呕，治疗呕吐等。 2. 天南星主入肝经。重在祛经络风痰，善治
风痰眩晕、半身不遂等。
21
第21页，共103页。
白附子
【药用】本品为天南星科植物独角莲的干燥块茎，或毛茛科植物黄花乌头的块根。
22
第22页，共103页。
白附子
【性味与归经】 辛，温。 有毒。 入胃经。
23
第23页，共103页。
（配代赭石）
37 第37页，共103页。
白前
【药用】本品为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。
38
第38页，共103页。
前胡
39
第39页，共103页。
白前与前胡
相同点：降气祛痰，治疗咳喘痰多气逆证。 不同点：白前兼发散风寒，前胡兼发散
风热。
40
第40页，共103页。
第二节 清热化痰药 瓜蒌
10
第10页，共103页。
半夏
【药用】天南星科草本植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 的块茎。
11
第11页，共103页。
半夏
【性味与归经】 辛，温； 有毒； 归脾、胃经。
12
第12页，共103页。
半夏
功效
燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结
消肿止痛
主治
特点：性温燥，治湿痰要药，亦治寒痰。 应用：痰湿壅滞、咳嗽声重、痰白质稀。 特点：味苦，降逆和胃，为止呕要药。 应用：痰饮呕吐，胃气上逆呕吐，各种呕吐。 特点：辛散消痞，化痰散结。 应用：心下痞，结胸证，梅核气， 瘿瘤痰， 痈疽发背等。 外用治疗痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤
性味：苦、微辛，凉。 功能：清化热痰，息风定惊。 主治：热痰所致的惊风抽搐、中风、眩晕、癫
风痰眩晕、半身不遂等。
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第21页，共103页。
白附子
【药用】本品为天南星科植物独角莲的干燥块茎，或毛茛科植物黄花乌头的块根。
22
第22页，共103页。
白附子
【性味与归经】 辛，温。 有毒。 入胃经。
23
第23页，共103页。
（配代赭石）
37 第37页，共103页。
白前
【药用】本品为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。
38
第38页，共103页。
前胡
39
第39页，共103页。
白前与前胡
相同点：降气祛痰，治疗咳喘痰多气逆证。 不同点：白前兼发散风寒，前胡兼发散
风热。
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第40页，共103页。
第二节 清热化痰药 瓜蒌
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第10页，共103页。
半夏
【药用】天南星科草本植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 的块茎。
11
第11页，共103页。
半夏
【性味与归经】 辛，温； 有毒； 归脾、胃经。
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第12页，共103页。
半夏
功效
燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结
消肿止痛
主治
特点：性温燥，治湿痰要药，亦治寒痰。 应用：痰湿壅滞、咳嗽声重、痰白质稀。 特点：味苦，降逆和胃，为止呕要药。 应用：痰饮呕吐，胃气上逆呕吐，各种呕吐。 特点：辛散消痞，化痰散结。 应用：心下痞，结胸证，梅核气， 瘿瘤痰， 痈疽发背等。 外用治疗痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤
性味：苦、微辛，凉。 功能：清化热痰，息风定惊。 主治：热痰所致的惊风抽搐、中风、眩晕、癫
最新第十三章化痰止咳平喘药(1)教学讲义ppt课件
三、功效有燥湿化痰、温化寒痰、 清热化痰、润燥化痰、燥湿祛痰、 温肺祛痰、清肺祛痰、祛风止痉 化痰（祛痰）.
4、外感而致者当配解表散邪药。
5、癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者配 平肝息风、开窍、安神药。
6、痰核、瘰疬、瘿瘤者配软坚散 结药。
7、阴疽流注者配温阳通滞之品。
8、脾为生痰之源，脾虚则津液不归正化而 聚湿生痰，常配健脾燥湿药同用以标本 兼顾。
第十三章化痰止咳平喘药(1)
二、性能特点：
治湿痰的半夏、天南星有刺激性，强 调辛味。润燥化痰、清热化痰本身苦味和 甘味强调真实滋味，治疗与真实滋味有关。 大多海产品为咸味，因海水为咸味。95% 都可祛痰，主要归肺经，只有少数药不归 肺经，不治肺中之痰，治癫狂归心经，肝 风挟痰的归肝经，治痞满、恶心、呕吐的 归脾、胃经。少数有一定毒性，以升浮为 主，使痰上行易咳出或使痰核分散。
痰热阻滞致心下痞满配干姜、黄连、 黄芩以苦辛通降，开痞散结。如半 夏泻心汤。
梅核气，气郁痰凝者配紫苏、厚朴、 茯苓等。如半夏厚朴汤。
瘿瘤、痰核配昆布、海藻、贝母等。 痈疽发背，无名肿毒初起或毒蛇咬伤，
可生品研末调敷或鲜品捣敷。
五、使用注意： 反乌头，其性温燥，阴虚燥咳、血
证、热痰、燥痰应慎用。
9、痰易阻滞气机，气滞则痰凝，气行则痰 消常配理气药以加强化痰之功。有利于 各种痰证的治疗，痰瘀互结配活血化瘀 药，症状在心、肝、肺，配止咳、息风、 安神药。
六、使用注意
1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药， 凡痰中带血等有出血倾向者慎用。
2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单独 投止咳药，当以疏解清宣为主，以免 敛邪而致久喘不已及影响麻疹之透发。 对收敛性及温燥之药尤为所忌。
姜半夏------长于降逆止呕 法半夏-------燥湿 半夏曲--------长于化痰消食 竹沥半夏-----长于
化痰止咳平喘药课堂PPT
【功效与适应证】
清热化痰---------痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐 温胆汤
除烦止呕---------胃热呕吐、妊娠恶阻 汤
橘皮竹茹
【用法用量】煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。 【现代研究】
19
竹沥
❖ 来源同竹茹。 【性能】甘，寒。归心、肺、肝经。
【功效与适应证】 清热豁痰----------痰热咳喘 定惊利窍----------中风痰迷，惊痫癫狂
【用法用量】内服 30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬 膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。
【使用注意】本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。 【现代研究】
20
天竺黄
❖ 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干 燥后的块状物。
【性能】甘，寒。归心、肝经。
【功效与适应证】 清热化痰----------痰热咳喘 清心定惊----------小儿惊风，中风癫痫，热病神昏
【功效与适应证】 润肺下气，止咳化痰---------咳嗽气喘
【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内 伤久咳宜炙用。
【现代研究】
38
紫菀
润肺化痰止咳
偏于化痰
治新久寒热虚实咳
款冬花
及兼咯血者均宜
偏于止咳， 又下气
39
马兜铃
❖ 为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实。 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 清肺化痰，止咳平喘-----------肺热咳喘 清肠消痔-----------痔疮肿痛或出血 【用法用量】煎服，3～10g；外用适量，煎汤薰洗。一般生
宜蜜炙用。 【现代研究】
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紫菀
❖ 为菊科植物紫菀的根及根茎。
《化痰止咳平喘药》PPT课件
正常小鼠 发热小鼠
降温
显著
作用，可维持3-4h。
解热
②镇痛： 粗皂甙
醋酸扭体法 痛阈提高，镇痛作用强于阿斯匹林。
压尾法
③镇静： 粗皂甙
小鼠自发活动↓； 延长环已巴比妥钠的睡眠时间。
2、抑制胃分泌、抗溃疡
3、抑制肠平滑肌
4、对代谢影响血糖↓
连续口服对：四氧嘧啶→糖尿病兔→血糖
↓5、↓降0 血脂：对脂肪代谢
强度= 氯化铵，带皮与去皮作用相似。 机理：口服时→皂甙刺激咽喉粘膜（反射性）→支气管 粘
膜分泌↑→痰粘液稀释易排出。 ip粗皂甙-豚鼠ED50=6.4mg/kg说明有较强的镇咳 作用。
二、抗炎作用、提高免疫功能
1、抗炎：
大鼠po粗皂甙 抑制
角叉菜胶→炎症 棉球肉芽肿
机理： 粗皂甙→局部刺激作用
→粘膜分泌↑→分沁物复盖粘膜表面 →保护作用；
化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面：
祛痰作用
止咳作用
平喘作用
抗过敏作用 抗炎增强免疫功能 其它作用
一、化痰作用
许多的化痰止咳平喘药的煎剂或流浸膏均有祛痰作 用，都
可增加呼吸道的分泌量。
桔梗 、前胡、皂荚 均可使呼吸道分泌↑→粘液稀释易咳出。
南星、贝母
桔梗 使呼吸道分泌增多作用较强；
前胡 皂荚
→炎症区血液循环→促进渗出物吸收 防止粘膜受到外界扣伤性刺激，从而促使炎症吸收过程。
2、提高免疫功能
疫 桔梗浸膏
促进巨型噬细胞吞噬功能→提高非特异性免 提高溶菌酶活性
三、其他作用
1、解热、镇痛、镇静 2、抑制胃分泌、抗溃疡 3、抑制肠平滑肌 4、对代谢影响 5、降血脂
1、解热、镇痛、镇静
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可能机制: (1)可能与兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统有关； (2)抑制AA代谢途径的COX及5-LOX； (3)抑制溶酶体降低颈椎炎症介质PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α； 降低自身抗体 Ig G.
3、对心血管系统的作用：
麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量）， 麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），
human MCF-7 breast cancer cells (musk xylene二甲 苯麝香, musk ketone), 可被tamoxifen阻断
5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
（Hep G2 were pretreated with MK for 28h and subsequently exposed to 0.2 microg/ml B(a)P. In this case, a pronounced comutagenic effect was observed: The LOAEL for MK was 0.05 microg/ml. With higher doses (0.5, 1.0 and 5.0 microg MK/ml), a significant increase of B(a)P induced MN frequencies was measured, the induction rates being 50, 66, and 88%, respectively. Additional measurements of 7-ethoxyresorufin deethylase indicated that MK induces cytochrome P450 isoenzymes (1A1) which play a key role in the activation of B(a)P. ）
麝 香moschus
成熟雄性鹿科动物林麝、马麝、原麝香囊中干燥分泌 物。
味辛性温，有特殊香气，归心、脾经。
化学成分：麝香酮 musk ketone等。
功效：开窍醒神，活血通经、消肿止痛。
麝香
性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。
功效
辛温香气浓烈 行散走窜力强
开窍醒神 活血通经 消肿止痛
催生下胎
ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停 止后脑电图存在时间，而不是心电图；
保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小 谷氨酸神经毒；
改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基 ；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调 节作用有关。
2、抗炎、镇痛：
麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效, 尤对早、中期作用较强.
开窍药
寒闭配温里祛寒药
热闭配清热泻火解毒药
神昏兼抽搐配平肝息风
使用注意：
药 神昏兼烦躁不安配安神
药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热
2.配伍：
3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止
4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散
药理作用
1、中枢神经系统：兴奋或抑制—
（1）兴奋效应， 如：樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 ；
（2）抑制效应：
多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲 水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类 药物的睡眠时间，表现镇静作用。
安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴 奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低 惊厥死亡率。
石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效 ，使发作次数减少，脑电图改善。
药代动力学：
可透过BBB及胎盘屏障。 脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.
麝香酮 灌胃后,5 min 即可透过血脑屏障进入中枢神 经系统的各部位。
脑组织和血浆麝香酮的消除率常数分别为 0.56/h 和0.45/h ,较快.
抗凝血； 复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症
因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。
麝香酮：心脏抑制作用。
麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死 组织炎性因子的研究
陈志亮，顾宁 ，赵庆峰，瞿媛，黄成明
4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕
雌激素样作用：increase the proliferation rate of
治疗方法：凉开法； 牛黄清心丸
寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状； 多见于中风、中毒等所致的昏迷。
治疗方法：温开法 苏合香丸
相关药物和方剂
麝香《本经》 冰片《新修本草》 苏合香《别录》 石菖蒲《本经》
·紫金锭(开窍药) ·十香返生丸(开窍药) ·局方至宝丹(开窍药)
安宫牛黄丸(开窍药) /06/0 602/10/9B3D2CD1E ECDAD22.html苏合香 丸(开窍药) ·苏冰滴丸(开窍药) ·牛黄清心丸(开窍药) ·冠心苏合丸(开窍药)
一 药理作用
1、对中枢神经系统的作用： 双重作用：
大剂量（1 g/kg麝香; 100-500 mg/kg麝香酮）： 抑制CNS（与中枢抑制药有协同作用）;
小剂量(25-100 mg/kg麝香，0.02-0.5 mg/kg麝香 酮) ip或po：兴奋CNS（缩短巴比妥类药物睡眠时间， 提高中枢兴奋药致死率）； iv或脑室注射可使麻醉兔苏醒---治“中风不省”
（3）双重作用： 如：麝香， 此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。
2、对心血管系统的作用：
“温通开窍”： 扩冠，提高血流量，降低耗氧量。
3、抗炎：
麝香抗炎作用比较明确:
炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻 水肿;
炎症后期，抑制肉芽组织的增生。
苏合香、冰片、樟脑: 能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。
化痰止咳平喘药(1)
开窍药
开窍药----以开窍醒神为主要作用的药物。
窍闭症----因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏症。
主要表现:神志昏迷、牙关紧闭、握拳等。 分类：热闭；寒闭。
热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状； 常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、
乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫 大发作、肝昏迷、中暑等。
3、对心血管系统的作用：
麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量）， 麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），
human MCF-7 breast cancer cells (musk xylene二甲 苯麝香, musk ketone), 可被tamoxifen阻断
5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
（Hep G2 were pretreated with MK for 28h and subsequently exposed to 0.2 microg/ml B(a)P. In this case, a pronounced comutagenic effect was observed: The LOAEL for MK was 0.05 microg/ml. With higher doses (0.5, 1.0 and 5.0 microg MK/ml), a significant increase of B(a)P induced MN frequencies was measured, the induction rates being 50, 66, and 88%, respectively. Additional measurements of 7-ethoxyresorufin deethylase indicated that MK induces cytochrome P450 isoenzymes (1A1) which play a key role in the activation of B(a)P. ）
麝 香moschus
成熟雄性鹿科动物林麝、马麝、原麝香囊中干燥分泌 物。
味辛性温，有特殊香气，归心、脾经。
化学成分：麝香酮 musk ketone等。
功效：开窍醒神，活血通经、消肿止痛。
麝香
性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。
功效
辛温香气浓烈 行散走窜力强
开窍醒神 活血通经 消肿止痛
催生下胎
ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停 止后脑电图存在时间，而不是心电图；
保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小 谷氨酸神经毒；
改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基 ；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调 节作用有关。
2、抗炎、镇痛：
麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效, 尤对早、中期作用较强.
开窍药
寒闭配温里祛寒药
热闭配清热泻火解毒药
神昏兼抽搐配平肝息风
使用注意：
药 神昏兼烦躁不安配安神
药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热
2.配伍：
3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止
4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散
药理作用
1、中枢神经系统：兴奋或抑制—
（1）兴奋效应， 如：樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 ；
（2）抑制效应：
多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲 水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类 药物的睡眠时间，表现镇静作用。
安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴 奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低 惊厥死亡率。
石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效 ，使发作次数减少，脑电图改善。
药代动力学：
可透过BBB及胎盘屏障。 脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.
麝香酮 灌胃后,5 min 即可透过血脑屏障进入中枢神 经系统的各部位。
脑组织和血浆麝香酮的消除率常数分别为 0.56/h 和0.45/h ,较快.
抗凝血； 复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症
因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。
麝香酮：心脏抑制作用。
麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死 组织炎性因子的研究
陈志亮，顾宁 ，赵庆峰，瞿媛，黄成明
4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕
雌激素样作用：increase the proliferation rate of
治疗方法：凉开法； 牛黄清心丸
寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状； 多见于中风、中毒等所致的昏迷。
治疗方法：温开法 苏合香丸
相关药物和方剂
麝香《本经》 冰片《新修本草》 苏合香《别录》 石菖蒲《本经》
·紫金锭(开窍药) ·十香返生丸(开窍药) ·局方至宝丹(开窍药)
安宫牛黄丸(开窍药) /06/0 602/10/9B3D2CD1E ECDAD22.html苏合香 丸(开窍药) ·苏冰滴丸(开窍药) ·牛黄清心丸(开窍药) ·冠心苏合丸(开窍药)
一 药理作用
1、对中枢神经系统的作用： 双重作用：
大剂量（1 g/kg麝香; 100-500 mg/kg麝香酮）： 抑制CNS（与中枢抑制药有协同作用）;
小剂量(25-100 mg/kg麝香，0.02-0.5 mg/kg麝香 酮) ip或po：兴奋CNS（缩短巴比妥类药物睡眠时间， 提高中枢兴奋药致死率）； iv或脑室注射可使麻醉兔苏醒---治“中风不省”
（3）双重作用： 如：麝香， 此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。
2、对心血管系统的作用：
“温通开窍”： 扩冠，提高血流量，降低耗氧量。
3、抗炎：
麝香抗炎作用比较明确:
炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻 水肿;
炎症后期，抑制肉芽组织的增生。
苏合香、冰片、樟脑: 能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。
化痰止咳平喘药(1)
开窍药
开窍药----以开窍醒神为主要作用的药物。
窍闭症----因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏症。
主要表现:神志昏迷、牙关紧闭、握拳等。 分类：热闭；寒闭。
热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状； 常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、
乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫 大发作、肝昏迷、中暑等。