用不同浓度的轻比重布比卡因对下肢手术的老年患者实施单侧腰部麻

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轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究

轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究
【 关键 词】 网膜 下腔 麻 醉 ; 比重 ; 蛛 轻 左旋 布 比卡 因 ; 比卡 因 布
【 中图分 类号】 1 .2 R6 44
【 文献 标识 码】 A
[ 文章 编 号】 6 3 7 1 ( 0 2)3( 一 0 3 0 1 7 — 2 0 2 1 O a) 0 7 — 3
The a ppl a i n o i h pe i c g a iy Le b i a ane u e n un l t r l i to f lg t s cf r v t Ve up V c i s d i ia e a c i
i nl ea s ia a etei u jc otes p r ae ai t w t o e xrmi u gr sst fcin a dsft, n u i trl pn l n s s s bett h u e — gd p t ns i lw re t t sre i a s t n ae a h a e h e y y ia o y
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【 sr c】 jcieT td esft n l ia e et e eso g t p cf rv yL vb pv cieue nlt Ab ta t Ob et os yt aeya dci c l f ci n s f i eicgai ee u i an sdi u i - v u h n f v lh s i t a n a ea pn n s ei sbetotesp ra e a e t w t w r x e i ugr. to s9 a e t i o r optl rl ia a et s u jc t h u e- g dp t ns i l e t m t srey Meh d 0p t ns n u si s l h a i ho er y i h a

老年人下肢骨科手术腰麻所需布比卡因浓度和剂量的临床研究

老年人下肢骨科手术腰麻所需布比卡因浓度和剂量的临床研究

老年人下肢骨科手术腰麻所需布比卡因浓度和剂量的临床研究摘要:目的:研究观察小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的麻醉效果和对循环系统的影响。

方法:我们随机选择了2013年2-8月间的62例老年下肢骨科手术的病人,随机分为A,B两组,全部采用腰硬联合麻醉。

A组组病人选用0.375%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,布比卡因用量约为5.5-7.5mg:B组病人选用0.5%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,用量为7.5-10mg。

分别观察了A,B两组的麻醉效果,术中平均动脉压的变化以及A,B两组在麻醉过程中血管活性药物的使用比例。

结果:AB两组病人麻醉均成功,手术医师对麻醉的满意度为100%。

A,B两组麻醉对循环系统的影响有统计学差异(P<0.05),表明B组血压波动幅度较A组大。

A组有4例使用血管活性药物,占比11%;B组11例使用,比例为35%,提示A组循环更平稳。

结论:在老年人下肢骨科手术中,低浓度(0.375%)小剂量(5.5-7.5mg)布比卡因能够达到较确切的麻醉效果,麻醉药用量小,并发症较少,对循环系统干扰也比较小。

关键词:布比卡因;腰麻;老年人;下肢骨科手术【Summary 】:Purpose:The research observes low density cloth of small amountof to compare card because of waist the hard consociation anaesthetize at old people legs orthopedics anaesthesia effect within surgical operation and to the influence ofthe circulatory system.Method:We random chose 2013 for 2-8 months,62 patientsof old-age legs orthopedics surgical operations of,random is divided into A,the B is2 sets,all adopt waist hard consociation anaesthesia.The A set set patient chooses specific weight clothes like 0.375%,etc to compare card because of,inject a 1.5-2 mls,cloth compare card because dosage is about 5.5-7.5 mgs:The B set patient chooses specific weight clothes like 0.5%,etc to compare card because of,inject a 1.5-2 mls,dosage is 7.5-10 mgs.Observed A respectively,the B was two sets of anaesthesia effect,the average artery in Shu presses of variety and A,B 2 sets are in the process of anaesthetizing in the use proportion of afferent and livemedicine.Result:AB two sets of patients anaesthetize all and successfully,surgical operation doctor's satisfaction to the anaesthesia is 100%.A,B two sets of the influence of anaesthesia upon the circulatory system include a statistics to learn difference(P<0.05)and express a the B set blood pressure motion range more the A set is big.The A set has 4 uses afferent and live medicine and has to compare 11%;the B set is 11 uses,the proportion is 35%,hint one A set circulation is moresteady.Conclusion:At old people legs orthopedics surgical operation in,low density (0.375%)small the quantity(5.5-7.5 mgs)cloth anaesthetize medicine dosage due to canning attain more accurate anaesthesia effect than the card small,complications less,also become smaller to circulatory system interference.老年病人下肢骨科手术是我们在临床工作中经常遇到的一类疾病,其中较多见的手术类型是股骨干骨折内固定和髋关节置换术。

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究【摘要】目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果。

方法90例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C 3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9 mg,比较三组临床麻醉效果及不良反应的差异性。

结果3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果。

A组与B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间、发生低血压例数,差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组发生低血压例数较A、B组多,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果,轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的合适剂量为5-7 mg。

【Abstract】ObjectiveTo investigate the unilateral spinal anesthesia for lower limb surgery in elderly patients the possibility to compare different doses of hypobaric bupivacaine for lower limb surgery in elderly patients in clinical effects. Methods 90 elderly routine lower extremity surgery were randomly divided into A,B,C three groups, three groups of spinal fluid volume were: 0.25% hypobaric bupivacaine 5, 7, 9 mg, compared three groups of clinical anesthesia and differences in adverse reactions. Results Three different doses of bupivacaine may produce a unilateral sensory and motor nerve block anesthesia. A group and B group: The onset time of anesthesia, anesthesia fixed time, effective analgesia, hypotension number of cases, the difference was not statistically significant (P>0.05).C group and A, B group: from anesthesia onset time, anesthesia time fixed, the difference was not statistically significant (P>0.05), but an effective analgesic in anesthesia time was significantly better than group C on A, B group, the difference was statistically significant (P<0.01), C group the number of cases of hypotension compared with A, B group and more, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion 3 different doses of bupivacaine may produce a unilateral sensory and motor nerve block anesthesia, spinal anesthesia with hypobaric bupivacaine unilateral lower limb surgery in elderly patients with the appropriate dose of 5~7 mg.【Key words】Combined spinal-epidural anesthesia; Spinal anesthesia; The elder; Hypobaric bupivacaine近年来,麻醉医生公认椎管内麻醉是老年人下肢手术的首选麻醉方法,单侧腰麻有增多趋势[1,2],在此基础上我们进行了单侧腰麻的研究,对三种剂量的轻比重布比卡因用于高龄患者下肢手术进行对比观察。

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察【摘要】目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。

方法60例拟行下肢手术的老年患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重2 ml(H组)与0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重2 ml(L组)。

观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。

结果H 组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短,感觉阻滞持续时间较L组长,运动阻滞程度比L组高(P<0.05);低血压发生率:H组50%,L组10%,P<0.05差异具有统计学方法;L组的腰麻平面消退较H组快。

结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉,轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。

【关键词】布比卡因;脊椎麻醉;老年人随着腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)技术的普及和提高,CSEA在老年患者下肢手术中的应用有增多趋势。

本研究旨在评价相同剂量、相同容量、相同浓度、不同比重布比卡因用于老年患者CSEA的临床效应。

1 资料与方法1.1 一般资料60例ASAⅠ~Ⅲ级拟行下肢手术的老年患者,男56例,女24例;年龄60~92岁;随机分为重比重(H)组和轻比重(L)组,每组30例,术前不用药。

1.2 方法患者入室后持续监测ECG、Bp、HR、SpO2,建立静脉通路,在30 min内输乳酸钠林格液300~500 ml。

取侧卧位(L组患侧在上,H组患侧在下),头下垫枕,使脊柱处于水平位。

选L3~4间隙穿刺,均采用CSEA麻醉方法,穿刺成功见脑脊液流出后,即以0.1 ml/s速度分别注射腰麻药液,H组为0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重药液,L组为0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重药液。

布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术效果观察

布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术效果观察

等保 守方 法 , 近年 随着 内 固定 技 术 的发 展 , 数 学 者 主 多 张手 术治 疗 , 别 是 臼 负 重 区 、 柱 及 后 壁 骨 折 。 目前 特 后 髋 臼骨折 的 手术 指 征 为 : 骨 折 移 位 >3 mm; 合 并 股 ① ② 骨头 脱位 或 半脱 位 ; 关节 内有 游 离 骨块 ; C ③ ④ T检 查 示
2 4 并 发 症 的预 防 髋 臼骨 折 术 后 并 发 症 主 要 有 感 .
方法。
床倾 向于用 单一 入路 解 决复 杂 骨折 , 合 入路 常 在 单 一 联
入路 不 成功 时 使 用 。本 组 据 损 伤不 同 分别 采 用髂 腹 股 沟或 K. L入路 。
23 手 术 时机 的选 择 . 手 术 时 机 的 选 择 对 髋 臼 骨 折 的
[ 考文 献 ] 参
术后 常 见并 发症 , 中 予 大量 0 9 氯 化 钠 注 射 液 冲洗 术 .% 并行 负 压弓 流 , 防止 感染 和 异 位骨 化 的作 用 。本 组发 l 有 生异 位 骨化 1例 。异 位 骨 化 的发 生 与手 术 时软 组 织 损
伤程 度 、 膜 剥离 程度 、 术 距 受伤 时 间 的 长短 有 关 , 骨 手 也
角标 准 ) ⑥无 骨 质疏 松症 。 ; 2 2 手 术人 路 选择 . 手 术 入路 的选 择是 髋 臼骨 折 治 疗 的关 键 , 适 的手 术 入 路 能 够 使 骨 折 暴 露 充 分 , 可 减 合 还
少创 伤及 手术 并 发 症 , 于 骨 折 复 位 和 固定 , 利 于 患 利 更
出现 坐 骨神 经损 伤 1例 。术 中 置患 肢 于 屈 膝伸 髋 位 , 松
弛 坐骨 神经 , 仔细 操作 , 并保 护 神 经及 周 围 组织 , 降低 可

布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较

布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较

布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较发表时间:2019-06-14T15:51:19.057Z 来源:《医药前沿》2019年12期作者:周心德[导读] 老年人接受下肢手术时,采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高,对患者体内血流动力学影响较小,不良反应低。

(宜宾市南溪区人民医院麻醉科四川宜宾 644100)【摘要】目的:探讨布比卡因轻比重液、重比重液腰麻在老年人下肢手术麻醉中的应用效果。

方法:2017年1月—2018年6月,随机选择收治的老年下肢手术患者75例为对象,随机分为对照组35例和观察组40例。

采用布比卡因重比重液腰麻为对照组,布比卡因轻比重液腰麻为观察组,比较两组患者的麻醉优良率和MAP、HR水平以及不良反应发生率。

结果:观察组患者的麻醉优良率97.50%与对照组的100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后5~10min的MAP水平降低、HR水平保持稳定,与对照组MAP、HR水平比较存在显著差异(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率5.00%比对照组的34.29%低,差异显著(P<0.05)。

结论:老年人接受下肢手术时,采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高,对患者体内血流动力学影响较小,不良反应低。

【关键词】老年人;下肢手术;布比卡因;比重液;腰麻【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)12-0063-02Experience of Bupivacaine spinal anaesthesia for lower limb surgery in the elderlyZhou Xinde.Department of Anesthesiology,Nanxi District People's Hospital,Yibin,Sichuan 644100,China【Abstract】Objective To investigate the application of bupivacaine in lower extremity surgery anesthesia.Methods From January 2017 to June 2018,75 elderly patients undergoing lower extremity operation were selected by random number table and divided into control group (35 cases) and observation group (40 cases) by single blind method.Bupivacaine heavy specific gravity liguid was used as control group and bupivacaine light specific gravity liguid was used as observation group.The excellent and good rate of anesthesia,MAP,HR level and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results The excellent and good rate of anesthesia in observation group was 97.50% compared with 100.00% in control group.There was no significant difference between observation group and control group (P>0.05). The MAP level of 5~10min decreased and the level of HR remained stable in the observation group after anesthesia, and there was a difference between the MAP,HR level of the observation group and the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (5.00% vs34.29%, P<0.05). Conclusion: the anesthetic safety of using bupivacaine light specific gravity liquid for spinal anaesthesia is higher,and the hemodynamic effect is less,so it will not cause the patient to come out.There are more serious adverse reactions.【Key words】Elderly;Lower limb surgery;Bupivacaine;Specific gravity liguid;Spinal anesthesia老年人的身体机能呈退化状,体内各大脏器功能弱化,对手术的耐受力低。

不同比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在下肢手术中的应用

不同比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在下肢手术中的应用

腰麻一 硬膜 外联合 麻醉 (o bn ds ia e iua n s e cm ie pn l pd rl et . a h
效 果 ( 、 般 、 ) 患 者 对麻 醉 满 意 程 度 ( 、 好 一 差 及 好 一般 、 ) 差 。
s . S A) i C E 具有 起 效 快 、 a 作用 完 善 、 松 良好 、 济 实 用 的优 肌 经
神 紧 张者 给予 咪 达唑 仑 2mg后 1 i 得 的血 压 、 率 为 5m n测 心 基 础 值 ) 每 隔 5mi 血压 , 中低 血 压 ( , n测 术 收缩 压 下 降 基 础
值 3%) 0 的发生率 。 ⑤恶心、 呕吐、 寒战及术后头痛的发生率。
1 . 计 学 方 法 4统
法, 选 间 隙 进 行 穿 刺 , 断 1G 针尖 达硬 膜 外 腔 时 , 判 7 以 2 G腰 麻 针 通 过 硬 膜 外 针 到 达 蛛 网膜 下 腔 , 脑 脊 液 流 出 2 见
后 . 尖 斜 面 朝 患 侧 . 以 03 0 l 速 度 分 别 注 射 腰 麻 药 针 即 _~ . m / 4 s
比重液 腰麻 起效 快 , 阻滞 时 间长 , 宜较 长时 间下肢 手术 , 适 在临床 上 已得 到广泛 应用 。 布 比卡 因轻 比重 液腰麻 具有 但
麻 醉后 不需要 改变 体位 即可手术 , 阻滞平 面易 于控制 , 续时 间较短 , 理扰乱 较小 , 持 生 故在 临床应 用上 有一定 的优势 。 f 键 词 1 、 比 重 布 比 卡 因 ; 麻 一 膜 外 联 合 麻 醉 ; 肢 手 术 关 轻 重 腰 硬 下 【 中图分类 号】 6 4 R 1 f 献标 识码】C 文 f 文章编 号】 1 7 — 7 1 2 1 0 a) 0 0 0 6 4 4 2 ( 0 0)9( 一 8 — 2

轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果比较

轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果比较

轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果比较王琦【摘要】目的:研究轻比重(QB)与重比重(ZB)布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果以及临床使用安全性.方法:选取老年下肢骨科手术患者80例,按照随机配对法分为研究组(轻比重组)和对照组(重比重组),每组40例.研究组注入轻比重5%布比卡因,对照组注入重比重5%布比卡因,两组均采用腰麻.比较两组患者麻醉前后的血流动力学变化,同时比较两组布比卡因作用时间及不良反应发生率.结果:两组的SBP、DBP及MAP均明显降低,其中研究组10 min MAP下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的患侧肢体有效镇痛时间、健侧肢体可活动时间及麻醉完全消失时间比较均无明显差异(P>0.05);同时,研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于老年下肢手术患者,轻比重与重比重麻醉在血流动力学及麻醉作用时间方面均无明显区别,但轻比重麻醉可避免麻醉后的血压波动,且麻醉安全性较高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)016【总页数】3页(P51-53)【关键词】布比卡因;老年人;下肢骨科手术【作者】王琦【作者单位】沈阳市中医院,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R687.3老年下肢手术是临床常见的骨科手术,术中患者易出现有效循环血容量下降的情况,使机体产生应急现象,引起体内脏器血液储蓄不足的状态,最终导致患者呼吸或循环系统紊乱。

目前腰硬联合麻醉是老年下肢手术的主要麻醉方法,其可为手术提供足够麻醉,但研究发现[1],该法会引起麻药在蛛网膜下腔过度扩散,进而导致低血压、低氧血症等不良反应。

有文献报道术中采用重比重(ZB)麻醉常需变换体位,会引起血压剧烈波动,增加手术风险,而轻比重(QB)联合麻醉无须改变体位即可行术,对血压水平的影响较小[2]。

因此,为探究QB与ZB布比卡因在老年下肢手术中的麻醉效果及安全性,本研究选取了80例老年下肢手术患者进行研究,并取得了满意结果,报道如下。

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术麻醉效果的比较

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术麻醉效果的比较

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术麻醉效果的比较摘要】目的通过临床实验来分析不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术的麻醉效果。

方法从2013年2月到2014年2月,于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。

以数字法随机分成观察组(91例)和对照组(91例)。

对两组患者均采用腰-硬外膜麻醉法进行麻醉。

观察组采用高浓度布比卡因(0.375%布比卡因2ml)进行麻醉而对照组则采用低浓度布比卡因(0.125%布比卡因4ml)进行麻醉。

比较两组的麻醉效果持续时间以及使用布比卡因后的并发症。

结果观察组阻滞起效时间为28.1±5.2s,组织平面固定时间为10.4±2.3min,组织持续时间为216.7±21.6min,均显著少于对照组的35.4±6.8;14.8±4.2;142.6±17.4差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总并发症发生率为27.47%,而对照组为27.48%,两组的并发症比较无差异(均P>0.05)。

结论使用高浓度的布比卡因进行麻醉后的麻醉效果好,值得临床推广。

【关键词】布比卡因单侧腰麻右下肢手术不同浓度效果比较【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)07-0160-02目前需要进行手术治疗的疾病越来越多,同时麻醉方案也逐渐要求精准,确保能在最短时间对患者进行麻醉,而且需确保在整个手术过程中患者不能有痛楚,在手术后要保证患者能及时清醒,且尽可能地减少并发症的出现[1]。

布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,其主要机制是阻断外周神经的传导。

为提高麻醉效率,我科特开展对照试验,采用高浓度布比卡因与低浓度的布比卡因进行对照,得出用于右下肢手术麻醉的最佳浓度的布比卡因,得到了一些结论,现总结汇报如下:1.资料和方法1.1 临床资料从2013年2月到2014年2月,于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。

轻比重布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的观察

轻比重布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的观察

使 用配方 为灭 菌注射 用水 6 mL加 0 . 7 5 % 布 比 2m L,注射 总剂 量 为 2 - 6m L,药物 注射 的速度 为 0 . 2 mL / s 。结果 通过 麻 醉操作后 发现 ,四
组缓和 的感 觉神 经和 运 动 阻滞 情 况没 有 发生 明显 的 时间 效果 差异 , 乙组 、丙 组、 丁 组患者 的平 面阻滞 程度 和 固定 的时 间都 多余 甲组 患者 ,
病 、肺部 感染 、老慢 支肺气肿 、糖尿病 ,以及脑梗 死后遗症 ,心率失
常等。经内科治疗病情稳定后进入椎管内麻醉流程。其次,根据以上
无 复发 患者C AI 5 3 水 平为 ( 1 1 . 5 4 ±1 . 1 8 )U / mL ,C A E 水平为 ( 1 7 . 2 l
以及肝 内的一种蛋 白多糖 复合物 ,该物质在 各类癌症患者 中均 大量存 在 ,不仅是 乳腺癌 ,还有 大肠癌 、肺癌 等,都可用来作为标 志物 ,被
患者手术 需求进行腰麻 或腰硬联合麻醉 ,需要针对患者 手术的需求进 行麻醉 药物剂量 的选择 ,通过观察 患者身高进行麻醉 药物剂量选择 , 通过经验判 断患者麻醉药物的效果 和注射药物的效率等信息。
1 . 2方 法 :根据 本次研究 需要进行相 关研究流程 的设计和操作 ,在具
者 手术麻 醉的并发症 和病死率 ,改变传 统的硬膜外麻 醉带来 的血 流动
网膜下腔注入 腰麻 液3 m L ,丙组 患者 蛛网膜下腔注入腰麻液4 m L ,丁 组患者蛛网膜 下腔注入腰麻液6 m L , ( 腰麻液为0 . 7 5 %的布 比卡因2 m L 加灭菌 注射 用水4 m L )药物 注射的速度为0 . 2 mL / s 。退 针后从硬膜外 针置入导管 作为术后硬膜 外镇 痛或腰麻 阻滞 不全 、手术 时间过 长持续

轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用

轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用

轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用作者:邓军廖增定冯熙颖来源:《右江医学》2012年第06期【摘要】目的探讨轻比重布比卡因联合舒芬太尼实施单侧腰麻在老年人下肢手术中的应用。

方法将我院58例高龄下肢手术患者随机分为两组,分别给予0.25%布比卡因3 mg或0.375%布比卡因3 mg联合舒芬太尼10 μg进行单侧腰麻,记录患者麻醉起效时间、有效镇痛时间、麻醉平面固定时间、达到最高麻醉平面例数及不良反应等情况。

结果两组患者均能起到单侧下肢的感觉及运动神经阻滞的麻醉效果,Ⅱ组麻醉有效镇痛时间长于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者并发症各有12例,集中在恶心呕吐、低血压、心动过缓等,没有严重并发症发生。

结论轻比重布比卡因联合舒芬太尼行单侧腰麻应用于老年下肢手术能起到良好的麻醉效果。

【关键词】布比卡因;轻比重液;单侧腰麻;下肢手术;高龄文章编号:1003-1383(2012)06-0848-02 中图分类号:R 614 文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.036高龄老人由于行动迟缓,外伤导致的下肢手术较多,而老年人全身生理器官功能下降,对手术及麻醉的耐受能力较差,容易发生低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症,增加手术风险。

安全、科学的麻醉方式能够减弱对正常生理的干扰,达到很好的麻醉效果,避免并发症的发生。

笔者将轻比重布比卡因联合舒芬太尼单侧腰麻应用于高龄下肢手术患者,效果显著,现将结果报告如下。

资料与方法1.临床资料收集骨科需进行下肢手术的老年患者58例,其中男34例,女24例,年龄68~82岁,体重46~85 kg,ASA Ⅰ~Ⅲ级,所行手术包括骨折切开复位内固定26例,人工股骨头置换术19例,全髋关节置换术13例。

多数患者患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死后遗症、肺部感染等老年慢性病,均经内科治疗病情稳定可以进行手术,排除严重肝肾功能不全患者。

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究目的:探讨老年全髋关节置换术患者应用小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的效果。

方法:将笔者所在医院接诊的老年全髋关节置换术患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,按照随机数字表法均分为三组,各40例。

三组皆予以小剂量轻比重等容量罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉处理,不同之处在于浓度,A组配制为0.15%,B组为0.25%,C组则为0.5%,对比分析三组麻醉效果。

结果:C组与B组麻醉持续时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时痛觉恢复时间、运动恢复时间皆明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),术中出血量C组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应发生率A组明显高于B组与C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:对于老年全髋关节置换术患者而言,予以小剂量轻比重0.25%浓度罗哌卡因处理效果最佳,安全性高于0.5%浓度,而有效率高于0.15%浓度,值得借鉴。

标签:老年;全髋关节置换术;小剂量轻比重;不同浓度;罗哌卡因股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等处理难度较大,而且好发于老年患者,手术处理属于常用疗法,近几年多提倡全髋关节置换术,远期效果明显,而且安全性高。

术中为了尽量减轻患者痛苦,一般予以罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉处理,但何种浓度的小剂量轻比重处理效果最佳成为近几年研究重点课题[1]。

为了进一步探讨老年全髋关节置换术患者中应用小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的效果,笔者所在医院展开了研究,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究120例老年全髋关节置换术患者,均为笔者所在医院2011年1月-2014年10月接诊,皆签署知情同意书愿意配合本次研究。

按照随机数字表法均分为三组,各40例,A组:男23例,女17例;年龄60~78岁,平均(69.5±2.1)岁;类风湿性关节炎10例,股骨颈骨折15例,髋关节骨性关节炎12例,其他3例。

不同浓度轻比重布比卡因腰麻在老年女性股骨头置换手术中的研究

不同浓度轻比重布比卡因腰麻在老年女性股骨头置换手术中的研究

不同浓度轻比重布比卡因腰麻在老年女性股骨头置换手术中的研究摘要】目的:探讨高龄女性患者行股骨头置换时布比卡因的最佳药物浓度。

方法:选取2015年1月至2015年12月入住我院因股骨头坏死和股骨颈骨折行股骨头置换的女性患者54例作为研究对象,随机分为两组。

Ⅰ组0.25%盐酸布比卡因1.8 mL,Ⅱ组0.375%盐酸布比卡因1.2 mL,对比两组手术的效果以及循环稳定性。

结果:Ⅱ组血流动力学更稳定,收缩压下降例数少,与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组Bromage评分及镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)结论:高龄女性患者股骨头置换术采用轻比重布比卡因,血流动力学比较稳定,镇痛效果可靠,有推广价值。

【关键词】盐酸布比卡因;麻醉;老年人;女性;麻醉与镇痛伴随着社会老龄化的加速,股骨颈骨折作为老年患者常见的外伤疾病已成为严重威胁其健康及生命的重大疾病,目前股骨头置换是治疗股骨颈骨折的主要手段,由于高龄患者多伴有其他内科疾病,麻醉风险较大,采用何种麻醉方法能够最大限度降低风险是目前研究的重点。

本文旨在探讨不同剂量和浓度轻比重腰麻对股骨头置换术患者循环和镇痛效果的影响。

1资料与方法1.1一般资料入选患者为我院2015年需择期行股骨头置换术的老年女性患者54例,入选标准为ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,其中并存高血压27例,心肌缺血性疾病18例,糖尿病13例,腔隙性脑梗死3例。

所有患者手术前根据随机数字表法分组,Ⅰ组27人,年龄74~94 (81.3±2.1)岁,体质量40~80 (62.5±3.2)kg;Ⅱ组27例,年龄76~92 (81.7±2.4)岁体质量45~78 (61.8±3.5)kg。

2组患者一般情况,年龄、身高、体质量相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法常规消毒铺巾,局麻后置入17G套管针,判断硬膜外针进入硬膜外腔后,随即腰麻针刺破蛛网膜进入蛛网膜下腔,见脑脊液并且回抽顺利,针尖向上注入相同剂量不同浓度的布比卡因,Ⅰ组注入0.25%布比卡因1.8 mL,与此对比Ⅱ组0.375%布比卡因1.2 mL,向头置入硬膜外腔管3 cm,粘贴固定备用。

轻比重罗哌卡因和轻比重布比卡因单侧腰麻在全髋关节置换术老年患者中的效果观察

轻比重罗哌卡因和轻比重布比卡因单侧腰麻在全髋关节置换术老年患者中的效果观察

轻比重罗哌卡因和轻比重布比卡因单侧腰麻在全髋关节置换术老年患者中的效果观察杨天辉【摘要】目的分析轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于行全髋关节置换术老年患者的效果.方法根据数字随机原则,将80例择期行全髋关节置换术的老年患者分成轻比重布比卡因(对照组)和轻比重罗哌卡因组(观察组),每组均为40例;对照组患者选择0.375%轻比重布比卡因单侧腰麻,观察组患者则选择0.375%轻比重罗哌卡因单侧腰麻,观察分析麻醉效果.结果和注药前相比,两组患者麻醉平面达T8~T10时的BP均有所下降,对照组患者的MAP(平均动脉压)下降明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉平面达T8~T10时,观察组患者的SP(收缩压)显著高于对照组(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).在有效运动阻滞时间,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);而在有效镇痛时间方面,对照组和实验组比较差异则无统计学意义(P>0.05);在术中不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论在老年患者全髋关节置换术中,应用轻比重罗哌卡因单侧腰麻能对麻醉平面进行有效控制,让血流动力学保持稳定,而且术中不良反应发生率低,具有临床应用和推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P122-123)【关键词】轻比重;罗哌卡因;单侧腰麻;全髋关节置换术;老年患者【作者】杨天辉【作者单位】广西田东县人民医院麻醉科,广西田东 531500【正文语种】中文【中图分类】R614在老年患者全髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的应用非常广泛,但是在对患者进行腰麻时,局麻药用药量存在较大的个体差异,所以容易导致局麻药过度扩散,进而导致一系列不良反应[1]。

应用重比重局麻药单侧腰麻能取得比较理想的效果,但是手术时需要患者变换体位,进而导致心血管事件。

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较雷晚红;陈大燕;黄章洪;李学兵;周青山【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2006(25)4【摘要】目的观察不同浓度布比卡因在下肢手术单侧腰麻中的麻醉效果及并发症.方法40例择期拟行下肢手术患者随机分两组,均选择腰麻-硬膜外联合麻醉,低浓度组20例,用0.125%布比卡因4 mL(0.5%布比卡因1 mL+注射用水3 mL),高浓度组用0.375%布比卡因2 mL(0.75%布比卡因1 mL+10%葡萄糖注射液1 mL),维持穿刺体位不变至麻醉平面固定.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症.结果高浓度组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间较低浓度组短,感觉阻滞持续时间较低浓度组长,运动阻滞程度比低浓度组高.结论低浓度与高浓度布卡因单侧腰麻均可用于下肢手术麻醉,但高浓度布比卡因麻醉效能更高.【总页数】2页(P301-302)【作者】雷晚红;陈大燕;黄章洪;李学兵;周青山【作者单位】湖北省咸宁市咸安区人民医院麻醉科,437000;广东省佛山市南海区中医院麻醉科,528200;湖北省咸宁市咸安区人民医院麻醉科,437000;湖北省咸宁市咸安区人民医院麻醉科,437000;武汉大学人民医院麻醉科,430060【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R658.3【相关文献】1.轻比重布比卡因单侧腰麻用于老年下肢骨折手术的临床研究 [J], 顾兵;朱宇;王光磊2.小剂量布比卡因用于老年下肢手术单侧腰麻58例的效果评价 [J], 陈幼平3.两种布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效果比较 [J], 才素分;张立涛;杨东红;阚敏慧;史宇平;王雨广;张建凯;李劲松;杨静蕊4.轻比重低浓度左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者下肢手术的体会 [J], 汤定荣;周美兰;范云霞5.罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床比较[J], 黎环因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用黄丹勇;李扬;雷亚红;吴海【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(21)5【摘要】目的探讨轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术的可行性. 方法选择拟行下肢手术的老年患者52例,年龄61-82岁,性别不限,ASA II-III级,体重46-67 kg,随机分为A组和B两组各26 例.A组予0.25%轻比重布比卡因,B组予0.375%轻比重布比卡因,分别以15-20 s的时间向蛛网膜下腔注入0.25%轻比重布比卡因2 ml或0.375%轻比重布比卡因2 ml.每隔5 min测定麻醉平面一次.生命体征平稳后,记录心率、血压,记录术中不良反应的发生情况、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效镇痛时间及术后并发症发生的情况. 结果两种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,2 h以内的手术可选择A组配方,超过2 h以上的手术可选择B组配方. 结论轻比重布比卡因单侧腰麻是老年患者下肢手术麻醉的好方法,可根据手术时间选择不同配方.【总页数】2页(P55-56)【作者】黄丹勇;李扬;雷亚红;吴海【作者单位】中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R614.3【相关文献】1.小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在老年患者髋关节手术中的应用 [J], 王玉秀;宗林;倪洋林;袁光华;孙杰2.轻比重布比卡因复合舒芬太尼单侧腰麻在老年人下肢手术的应用 [J], 邓军;廖增定;冯熙颖3.轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究 [J], 浦鹏飞;阎位明4.轻比重布比卡因单侧腰麻在老年患者髋部手术中的应用 [J], 何珊;杨学权5.轻比重布比卡因单侧腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用 [J], 张明科因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用【摘要】目的:探讨布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性。

方法:50例在单侧腰—硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1 ml,加注射用水1.5 ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1 ml,加5%葡萄糖液1.5 ml。

观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应。

结果:A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P<0.05)。

结论:布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高。

【关键词】布比卡因;轻比重液;单侧腰—硬联合麻醉;下肢手术下肢手术中腰麻是重要的麻醉方法,但常规腰麻大都采用重比重液,我们将布比卡因轻比重腰一硬膜联合阻滞用于下肢手术,探讨其效果及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料:ASAⅠ~Ⅱ级患者下肢手术50例,男29例,女21例,年龄30~78岁,体重45 ~81 kg,身高152~177 cm,患侧在上卧位手术体位。

随机分成两组:轻比重腰—硬联合阻滞组(A组),重比重液腰—硬联合阻滞组(B组),每组25例。

1.2 麻醉方法:患者入室后开放上肢静脉通道。

A组侧卧位,患侧在上(在麻醉和手术期间不改变患者的体位),选L2~3间隙穿刺,腰麻穿刺成功后腰穿针出口端向上,以0.125 ml/s速率注入轻比重液(0.75%布比卡因1 ml加注射用水1.5 ml)2.5 ml,退出腰麻针,硬膜外向上置管3 cm,退针固定导管。

B组选择患侧在下侧卧位相同腰椎间隙穿刺,腰麻穿刺成功后腰穿针出口向下,以0.125 ml/s速率注入0.375%旋布比卡因重比重液(0.75%旋布比卡因加10%葡萄糖液1.5 ml)2.5 ml,退出腰麻针,硬膜外向头端置管,退针固定导管,注药后15分钟翻身患侧在上固定手术体位。

轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究

轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究

轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的应用研究浦鹏飞;阎位明【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)7【摘要】Objective To study the safety and clinical effectiveness of light specific gravity Levebupivacaine used in unilateral spinal anesthesia subject to the super-aged patients with lower extremity surgery. Methods 90 patients in our hospital who underwent hemiarthroplasty and ASA Ⅱ - Ⅲ class super-aged were collected, and randomly divided into Levebupivacaine group (treatment group) of 45 cases and Bupivacaine group (control group) of 45 cases. Spinal anesthesia was performed from the L2-3 or L3-4 in terspace in all patients, Bupivacaine group was injected 0.4% Bupivacaine 3 Ml, Levebupivacaine group was injected 0.4% light specific gravity Levebupivacaine 3 Ml. The changes in blood pressure, heart rate, sensory, motor block parameters, Bromage score and visual analogue scale (VAS), adverse reactions and postoperative complications of the patients were observed and recorded. Results Anesthetic effect of the control group were excellent in 36 cases, good in 9 cases, the treatment group were excellent in 40 cases, good in 5 cases, satisfaction rates were both 100%; the sensory recovery time and exercise recovery time of two groups were statistically significant compared. The difference betweentreatment group and control group in recovery time of feel and the recovery time of sports were statistical signifi cance (P < 0.05). 6 cases (17.14%) of hypotension were happened in control group, 2 cases (5.17%) were happened in treatment group, there were statistically significant between two groups. Conclusion Light specific gravity Levobupivacaine used in unilateral spinal anesthesia subject to the super-aged patients with lower extremity surgery is satisfaction and safety, which is worthing promoted.%目的旨在分析和研究轻比重左旋布比卡因单侧腰麻在超高龄患者下肢手术中的安全性及临床效果.方法收集于本院治疗拟行人工股骨头置换术且ASAⅡ~Ⅲ级的超高龄患者90例,随机分为左旋布比卡因组(治疗组)和布比卡因组(对照组)各45例,采用腰硬联合阻滞(CSEA)方法于L2-3或L3-4间隙分别向蛛网膜下腔注射0.4%轻比重左旋布比卡因溶液3 mL和0.4%轻比重布比卡因溶液3 mL,观察并记录患者麻醉后血压及心率参数变化、感觉和运动阻滞参数、Bromage评分、视觉模拟评分(VAS)、不良反应及术后并发症等情况.结果麻醉效果对照组优36例,良9例,治疗组优40例,良5例,两组优良率均为100%;治疗组感觉恢复时间和运动恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);对照组出现低血压8例(17.78%),治疗组3例(6.67%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论轻比重左旋布比卡因应用于超高龄患者下肢手术麻醉效果满意且不良反应较少,值得推广.【总页数】3页(P73-75)【作者】浦鹏飞;阎位明【作者单位】广西壮族自治区北海市中医院麻醉科,广西北海,536000;广西壮族自治区桂林市人民医院手术室,广西桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R614.42【相关文献】1.轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用 [J], 黄丹勇;李扬;雷亚红;吴海2.轻比重低浓度左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者下肢手术的体会 [J], 汤定荣;周美兰;范云霞3.轻比重左旋布比卡因单侧连续腰麻用于老年病人全髋置换术的可行性 [J], 楼小侃;严美娟4.轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用 [J], 徐惠青;贾若;邢建敏;刘国胜;高飞宇;郭辉5.小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中的效果观察[J], 陈利春;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的应用效果

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的应用效果

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的应用效果摘要】目的:探究应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的临床效果。

方法:入选2014年10月至2015年10月在我院进行下肢手术的高龄患者84例,随机的将84例患者分成对照组与观察组,各42例。

对照组采用0.5%布比卡因等比重液对患者进行单侧腰麻,观察组应用0.25%布比卡因轻比重液进行单侧腰麻,比较两组的麻醉效果。

结果:两组均出现一定的麻醉效果,单侧感觉和运动神经的阻滞作用,观察组中麻醉起效的时间、麻醉平面固定时间、感觉阻滞时间均显著性的长于对照组,P<0.05。

观察组中患者出现不良反应情况较对照组少。

结论:应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中临床效果好,不良反应发生少,可在临床中广泛应用。

【关键词】轻比重;布比卡因;单侧腰麻;高龄患者;下肢手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)22-0089-02临床中高龄患者的下肢手术在外科手术中占有较高的比例,患者在接受手术之前多进行腰麻,即麻醉药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,达到手术部位麻醉作用,达到较好的镇痛与肌肉松弛的效果[1]。

麻醉中应用较为成熟的药物是布比卡因,实施腰麻需要腰椎间穿刺,根据不同比重的布比卡因进行麻醉,需要不同的注射方式,其中轻比重布比卡因注射时保证患者的患肢在上,有利于治疗顺应性[2]。

本研究采用轻比重布比卡因对高龄下肢手术患者进行单侧腰麻的效果较好。

现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年10月至2015年10月来我院进行下肢手术的高龄患者84例,骨折患者45例,置换股骨头患者39例,排除严重的脊柱损伤、穿刺部位感染、凝血功能异常和药物过敏的患者。

根据随机分组的方式将84例患者分成每组各42例患者的对照组与观察组。

对照组中男患者24例,女患者18例,年龄68~89岁,平均(70.4±1.3)岁,观察组中男患者22例,女患者20例,年龄70~90岁,平均(71.3±1.2)岁。

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B组 患 者 麻 醉 后 有 效 镇 痛 的 时 间 明 显长 于 A组 患 者 ,差 பைடு நூலகம் 具 有 统 计 学 意 义 ( P<O . 0 5 o B组 患者 中达 到 麻 醉 最 高 阻滞 平 面 的 人 数 明 显 多 于 A组 患者

差 异 具 有 统 计 学 意义 ( P <0 . 0 5 o B组 患者 低 血 压 的发 生 率 和 术 后 并 发 症 的 发 生 率相 比差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P > 00 5) 。 结 论 :对 进行 下肢 手 术 的
的数 据进 行处 理 , 计 量资料 用 均数 ±标 准差 ( ±S ) 表示 , 采用 t 检验 , 计 数 资料 用百 分 比 ( % )表 示 , 采用 x 检验 。
P <0 . 0 5为差 异具 有统 计学 意义 。
2 结果
1月期 间在 我 院进行 下肢 手术 的 8 8例老 年患者 。在 这 8 8例
并 统 计 患 者低 血 压 的 发生 率 和 术后 并 发 症 ( 术 后 并 发 症包 括 : 恶 心 、呕吐 、头晕 等 )的发 生率 。
1 . 4统 计 学处理
我们使用 S P S S 1 6 . 0 软件包对本次实验中
1 . 1一 般 资料
本次研究 的对象 为 2 0 1 3 年 1 月 ~2 0 1 5 年
兰 垦 垄 些

! 曼 ! ! ! 2 0 l 6 年第l 4 卷 第2 0 期 ・ 临床医学 ・
3 7
用 不 同浓 度 的轻 比重 布 比卡 因对 下肢 手 术 的 老 年 患者 实施 单 侧 腰 部 麻 醉 的效 果对 比
兰德 勇
( 湖北 省洪 湖市第 二人 民 医院 湖北 洪湖 4 3 3 2 0 0 )
者 ,差 异 具 有 统 计 学 意义 ( P <0 . 0 5 o B组 患 者 中 达 到麻
醉 最 高 阻滞 平 面 的人 数 明显 高 多 于 A组 患 者 ,差 异 具有 统 计学 意义 ( P <0 . 0 5 o详情见 表 1 。
[ 中 图分 类 号 】 R6 1 4 [ 文 献 标识 码 ] B 【 文章 编 号 】 2 0 9 5 — 7 6 2 9 一( 2 0 1 6)2 0 — 0 0 3 7 — 0 2
近年 来 ,我 国社 会 人 口老 龄化 的趋 势 愈 加 明 显 ,老 年
下肢 骨病 患者 的发病 率也 随之 增加 …。 目前 ,临床上 对老 年 下肢 骨 病 患 者 主要 是 进 行 手术 治 疗 。 由于 老 年人 身 体 的机
患者 中 ,有 男 性 4 5例 ,女 性 4 3例 。这 些 患 者 的最 小 年 龄
为5 8岁 , 最 大 年 龄 为 8 3岁 ,平 均 年 龄 为 7 0 . 7±1 0 . 2岁 。 他 们 的体重 为 4 5 ~6 8 k g ,身高 为 1 5 2~1 7 6 c m 。其 中 ,进 行 人工 股 骨头 置换 术 的患 者有 2 4例 ,进 行髋 关 节 置换 术 的 患者 有 1 4例 , 进行 股 骨粗 隆间 骨折 内 固定 术 的患者有 5 0 例。 按 照人 院时 编号 的不 同将 这 8 8例 患者 分为 A组和 B组 ,每 组各 有 4 4例 患者 。两 组 患者 的一 般 资料 相 比差 异无 统计 学
能处 于 逐 渐 衰退 的状 态 ,故 使 用合 适 的麻 醉 药物 对 其 进 行 麻醉, 对减轻 其痛 苦 、 提高其 手术 的成 功率 均具 有重 要意义 。 为 此 ,我 院对 近期 内进 行 下肢 手术 的 8 8例 老年 患者 的临床 资料 进行 研究 。现 报告 如下 :
1 资 料与 方法
【 摘 要 】目的 : 探 讨 用 不 同浓 度 的轻 比重 布 比卡 因对 进 行 下 肢 手 术 的老 年 患 者 实 施 单 侧 腰 部 麻 醉 的临 床 效 果 。 方 法 : 对 近 期 内在 我 院 进 行 下 肢 手术 的 8 8例 老 年 患 者 的 临床 资料 进 行 研 究 。 将这 8 8例 患 者 分 为 A组 和 B组 ,每 组 各 有 4 4例 患 者 。 对 两 组 患者 均 进 行 下 肢 手 术 治疗 。 为 A组 患 者 使 用浓度为 O . 2 5 %的 轻 比重 布 比 卡 因 实施 单侧 腰 部 麻 醉 ,为 B患 者 使 用 浓 度 为 0 . 3 7 5 %的 轻 比重 布 比 卡 因实施 单侧 腰 部 麻 醉 。 然 后 比较 两 组 患 者 的 麻 醉 效 果 、低 血 压 的发 生率 及 其 术 后 并发 症 的发 生 率 。结 果 : 两 组 患 者麻 醉 药物 起 效 的 时 间和 麻 醉平 面 固定 的 时 间相 比差 异 无 统 计 学 意义 ( P >00 5 o
测试 ,并 通过 让其 上抬下 肢 的动作 来确认 其麻 醉是 否起 效 。 1 . 3观察 指 标 观 察 患者 麻 醉起 效 的时 间 、麻 醉平 面 固定 的 时 间 、麻 醉有 效 镇 痛 的 时 间和 达 到麻 醉 最 高 阻 滞平 面 ( 阻 滞 平 面达 到进行 手术 时需要 的最高 范围 ,即 > T 6)的人 数 ,

老年 患者使用 浓度为 0 . 3 7 5 %的轻 比重布 比卡因实施单侧腰部麻醉具有很好 的麻醉效果 ,可明显延长其麻醉后有效镇痛的时 间,提 高患者 中达到麻醉
最 高 阻滞 平 面 的比 率 。
[ 关键词 】 不 同浓度 ;轻 比重 布 比 卡 因 ;单侧 腰 部 麻 醉 ;下 肢 手术 ; 老 年 患 者 ;效 果
意义 ( P >0 . 0 5) , 具 有 可 比性 。
2 . 1 两组 患者麻 醉效 果 的 比较
两组患者麻醉药物起效
的 时 间和 麻 醉 平 面 固定 的时 间相 比差 异 无 统 计 学 意 义 ( P
>0 . 0 5 o B组 患 者麻 醉后 有 效镇 痛 的时 间 明显长 于 A组患
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