住院医师“规培”出科试题答卷—内分泌科—标准

住 院 医 师

出 科 考 试

内分泌科试卷

（每题1分，共35分）

（一） A 型题（每题1分，共5分）

1甲亢时最常见的心律失常是

A. 心房颤动

B. 房室传导阻滞

C. 房性扑动

D. 室性心动过速

E. 室性早搏

2下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 ？

A. 呼吸深大，呼气有烂苹果味

B. 呼吸浅慢，不规则

C. 呼吸困难，口唇青紫

D. 潮式呼吸

E. 呼吸浅快，呼气有大蒜味

3. 35岁妇女，肥胖紫纹（-）,血浆皮质醇20卩g/dl （正常6-16卩g/dl ）,为了明确诊断应首选下列哪项检查？

A. 测定血浆ACTH

B. 肾上腺CT 扫描

C. 垂体磁共振检查

D. 葡萄糖耐量试验

E. 小剂量地塞米松抑制试验

4. 女,23岁,糖尿病2年，停胰岛素1天恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L （500mg/dl ）,应首 先米取治疗是

A. 补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质

B. 补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

C. 补充液体和电解质，小剂量普通胰岛素治疗

D. 中枢兴奋剂，足量胰岛素

E. 中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒

5. 下列哪项是Graves 病的最特殊临床表现？

A. 多食易饥

B. 阵发心动过速

C. 精神神经过敏

D. 局限性粘液水肿

（考试时间：100分钟，满分：100

分）

姓名： 出科及考试日 期： 一、 选择题

E. 月经量减少

（二）、X型题（每题1分，共5分）

1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5 年，伴腹痛、腹泻及发热2 天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++）, PH7.30。应选择下列哪些治疗：

A. 胰岛素

B. 补液

C. 纠正离子紊乱

D. 抗生素

E. 碱性药物

2. 1997年美国糖尿病协会（ADA ）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的：

A. 1 型糖尿病

B. 2 型糖尿病

C. 其它型糖尿病

D .其它特殊类型糖尿病

E.GDM

3. 下列哪些是甲亢常见的症状：

A. 高代谢症侯群

B. 神经过敏，多言好动

C. 乳腺发育

D .心悸、心率加快

E.多食、消瘦

4以下有关Cushing's Syndrome的临床表现，哪些是正确的？

A. 向心性肥胖

B. 多毛座疮

C. 皮肤紫纹

D .病程长者肌肉萎缩,骨质疏松

E.血压下降

5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?

A. 肝功能损害

B. 药疹

C. 白细胞减低

D. 甲状腺功能低下

E. 胃肠道反应

（三）、 B 型题（每小题 1 分，共10 分）

[问题: 1- 2]

A. 下肢疼痛或间歇性跛行

B. 视物模糊，眼底可见微血管瘤

C. 外阴瘙痒

D. 体位性低血压，少汗或多汗，心动过速

E. 双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感

下列病变的最可能的临床表现为

1. 糖尿病性周围神经病变

2. 糖尿病性微血管病变?

[问题: 3- 4]

A. TSH T FT3 T FT4 T

B TSH（-） FT3 T FT4（-）

C. TSH(-) FT3 T FT4 T

D. TSH(-) FT3(-) FT4 T

E. TSH T FT3J FT4 J

应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠

3. 垂体性甲亢

4. 原发性甲减

[问题：5-6]

A. 胰岛素

B. 达美康

C. 糖适平

D. 吡格列酮

E. 二甲双胍

5. 早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选

6. 糖尿病合并妊娠应选用？

[问题:7-8]

A. 血浆皮质醇分泌节律保持正常，可被小剂量地塞米松抑制

B. 尿游离皮质醇增高，不被大剂量地塞米松抑制

C. 抗肾上腺抗体阳性，尿游离皮质醇降低

D. 血ACTH明显增高

E. 血TSH增高

上述检查结果符合以下何病？

7. 单纯性肥胖

8. 原发性甲减

[问题：9-10]

A. 患者，男性,32岁，有糖尿病史，血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L

B. 患者男性,66岁，无糖尿病史，血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±)，血浆渗透压360mOsm/L

C. 患者男性,57岁，有糖尿病史，服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±)，血浆渗透压

290mOsm/L,血乳酸10mmol/L

D. 患者，女性,60 岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-), 血浆渗透压280mOsm/L

E. 患者女性,偏胖空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)

根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病？

9. 糖尿病酮症

10. 高渗高血糖综合征

(四)、A3型题(每题1分，共15分)

题干：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L ,

血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，C02结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。

1 •首选治疗

A•快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B •快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素