静脉输液与输血PPT课件
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静脉输液与输血法课件
输血法的分类：根据
2 输血方式的不同，输 血法可以分为静脉输 血法和动脉输血法。
输血法的适应症：输
3 血法主要用于治疗各 种原因引起的贫血、 失血、凝血功能障碍 等疾病。
输血法的注意事项：
4 输血法需要严格遵循 输血原则，包括输血 前检查、输血过程中 监测、输血后观察等。
输血法的适应症
严重贫血：输血可以快速补充血 液，改善贫血症状
2 如出现不良反应，
应立即停止输血
3
输血速度要适中， 过快或过慢都可能 导致不良反应
3
静脉输液与输血法的比较
适应症的区别
静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，但不需要大量输血的情况。
输血法：适用于需要大量输血，如失血过多、 贫血、凝血功能障碍等。
静脉输液：适用于需要快速补充药物、营养 物质等，但不需要大量输血的情况。
03
静脉输液：操作相对简单， 风险较低，并发症较少。
02
输血法：风险较高，并发症 较多，主要包括输血反应、 感染性疾病等。
04
输血法：操作相对复杂， 风险较高，并发症较多。
谢谢
确保输液管路通畅，避 免空气进入
输液速度要适中，避免 过快或过慢
输液过程中注意观察患 者的反应，如有不适及 时处理
输液结束后，及时拔除 针头，并按压穿刺部位， 防止出血和感染
2
输血法
输血法的原理
输血法的原理：通过 输血，将血液中的红
1 细胞、白细胞、血小 板等成分输入到患者 体内，以补充患者体 内缺乏的血液成分， 维持正常的生理功能。
凝血功能障碍：输血可以补充凝 血因子，改善凝血功能
失血性休克：输血可以补充血容 量，提高血压，改善休克症状
静脉输液与输血法ppt课件
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
2019/9/6
12
滴速计算法
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数=
输液时间（min)
相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
热达40～41℃，并有恶心、呕 吐4.、保头留痛剩、余脉溶速液、和全输身液不器适，等查 。找原因
19
原因
临床表现
护理
2019/9/6
1过.多输突，注感特过输胸殊程液闷病中、速人控呼度尤制吸过应滴急快注速促意，，、。量短咳不嗽可
2.、立面即色停苍止白输、液出，冷通汗知、医心生前区
3.有端时压坐间迫位内感，输或两疼入腿痛过下，多垂咳液粉体红，色泡 4管.沫药遵使样、医循痰平嘱环，喘给血重剂药者容、（可量强如由急心利口剧药尿鼻等剂增涌）、加出扩，血 5.肺高，部流致遍量使布吸心湿氧罗脏，音负湿，荷化脉过瓶数内重且加而弱20，～ 30心％引率酒起快精心且衰节律、不肺整水。肿
颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
适用于婴幼儿
颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
2019/9/6
5
输液法
周围静脉输液部位
2019/9/6
6
输液法
颈外静脉输液部位
2019/9/6
7
输液法
锁骨下静脉输液部位
2019/9/6
8
输液法
头皮静脉输液部位
2019/9/6
9
周围静脉输液法
晶体液
溶液分类
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
2019/9/6
12
滴速计算法
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数=
输液时间（min)
相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
热达40～41℃，并有恶心、呕 吐4.、保头留痛剩、余脉溶速液、和全输身液不器适，等查 。找原因
19
原因
临床表现
护理
2019/9/6
1过.多输突，注感特过输胸殊程液闷病中、速人控呼度尤制吸过应滴急快注速促意，，、。量短咳不嗽可
2.、立面即色停苍止白输、液出，冷通汗知、医心生前区
3.有端时压坐间迫位内感，输或两疼入腿痛过下，多垂咳液粉体红，色泡 4管.沫药遵使样、医循痰平嘱环，喘给血重剂药者容、（可量强如由急心利口剧药尿鼻等剂增涌）、加出扩，血 5.肺高，部流致遍量使布吸心湿氧罗脏，音负湿，荷化脉过瓶数内重且加而弱20，～ 30心％引率酒起快精心且衰节律、不肺整水。肿
颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
适用于婴幼儿
颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
2019/9/6
5
输液法
周围静脉输液部位
2019/9/6
6
输液法
颈外静脉输液部位
2019/9/6
7
输液法
锁骨下静脉输液部位
2019/9/6
8
输液法
头皮静脉输液部位
2019/9/6
9
周围静脉输液法
晶体液
溶液分类
静脉输液与输血PPT课件
处理
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
第十一章-静脉输液和输血PPT课件
静脉输液和静脉营养的病人。
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
护理学静脉输液与输血PPT课件
的进步和技术创新，静脉输液和输血技术 不断得到改进和完善，为临床治疗提供了更加安全 、有效的手段。
02
静脉输液技术
Chapter
静脉输液的原理与流程
静脉输液的原理
静脉输液是将液体、电解质或血液通过静脉注入血液循环的方法，以维持或补充体内所需的水、电解质和营养物 质，或达到治疗疾病的目的。
在危重患者的静脉输液与输血过程中，应密切监测患者 的血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理任何异常 情况。
小儿患者的静脉输液与输血
小儿患者的静脉输液与输血与成人有所不同，应根据其生理特点和病情 制定相应的治疗方案。
对于较小的患儿，应选择较细的针头进行穿刺，并采用适当的固定方法 防止针头滑脱。同时，输液速度应适当减慢，以避免对患儿的心肺功能
护理学静脉输液与输血ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 静脉输液与输血概述 • 静脉输液技术 • 静脉输血技术 • 特殊情况下的静脉输液与输血 • 静脉输液与输血的护理实践
01
静脉输液与输血概述
Chapter
静脉输液的定义与目的
定义
静脉输液是指通过针管或其他无 创方式将液体、药物或血液输送 到静脉中的过程。
适应症
静脉输液适用于需要快速补充体液、电解质或药物的患者，如严重腹泻、呕吐 、高热、脱水等。此外，静脉输液也适用于无法进食或无法口服药物的患者。
禁忌症
静脉输液的禁忌症包括对某些药物过敏的患者、严重心肺疾病患者、无法进行 静脉穿刺的患者等。此外，对于一些小手术或轻症患者，口服药物或肌肉注射 可能更为合适。
静脉输血的适应症与禁忌症
适应症
急性失血、慢性贫血、严重烧伤、休克、粒细胞减少症等。
禁忌症
02
静脉输液技术
Chapter
静脉输液的原理与流程
静脉输液的原理
静脉输液是将液体、电解质或血液通过静脉注入血液循环的方法，以维持或补充体内所需的水、电解质和营养物 质，或达到治疗疾病的目的。
在危重患者的静脉输液与输血过程中，应密切监测患者 的血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理任何异常 情况。
小儿患者的静脉输液与输血
小儿患者的静脉输液与输血与成人有所不同，应根据其生理特点和病情 制定相应的治疗方案。
对于较小的患儿，应选择较细的针头进行穿刺，并采用适当的固定方法 防止针头滑脱。同时，输液速度应适当减慢，以避免对患儿的心肺功能
护理学静脉输液与输血ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 静脉输液与输血概述 • 静脉输液技术 • 静脉输血技术 • 特殊情况下的静脉输液与输血 • 静脉输液与输血的护理实践
01
静脉输液与输血概述
Chapter
静脉输液的定义与目的
定义
静脉输液是指通过针管或其他无 创方式将液体、药物或血液输送 到静脉中的过程。
适应症
静脉输液适用于需要快速补充体液、电解质或药物的患者，如严重腹泻、呕吐 、高热、脱水等。此外，静脉输液也适用于无法进食或无法口服药物的患者。
禁忌症
静脉输液的禁忌症包括对某些药物过敏的患者、严重心肺疾病患者、无法进行 静脉穿刺的患者等。此外，对于一些小手术或轻症患者，口服药物或肌肉注射 可能更为合适。
静脉输血的适应症与禁忌症
适应症
急性失血、慢性贫血、严重烧伤、休克、粒细胞减少症等。
禁忌症
第十三章输液输血PPT课件
6、加强巡视。
7、静脉留置针：一般可保存3~5天
最好不超过7天。
29
静脉留置针输液术
（ transfusion with venous retention needles ）
30
No Image
31
32
静脉留置针的优越性 （1）保护患者静脉，避免反复穿刺的痛苦 （2）随时保持通畅的静脉通道，便于急救
46
优点： 行径表浅，暴露充分
位置较恒定，易于穿刺
缺点： 置入并导发管症及出固现定少较困难
患者活动受限
47
长期留置时更易感染
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处颈外静脉外缘
48
适用于：
1.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者 2.周围循环衰竭而需测中心静脉压者 3.长期静脉内滴注高浓度、刺激性强
6. 再次核对
14. 再次输液的处理
7. 静脉穿刺.
15. 输液完毕后的处理
8. 松开止血带，打开调节器，
嘱患者松拳
34
——15~300角进针 35
36
送外导管
37
退针芯
38
敷帖固定
39
40
再次固定
41
42
肝 素 封 管
43
静脉留置针的护理要点： • 暂停输液应注肝素稀释液 • 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 • 每次输液前后检查、询问患者：
的药物 4.静脉内高营养治疗者
目的：测中心静脉压，余同静脉输液
49
操作前准备 评估：过敏史 做好解释 患者准备：过敏试验 护士准备：有操作助手协助 用物准备：无菌穿刺包 环境准备：
50
颈外静脉输液操作流程图
《静脉输液输血》课件
对选定血管进行消毒，确保 无菌操作。
用注射器进行静脉穿刺，确 保一次成功，减少患者痛苦
。 将输液管与注射器连接，调 整滴速，确保药液顺利滴入
。 观察患者反应，记录输液时 间、药液名称、用量等信息
。
注意事项
无菌操作
在整个操作过程中，严 格遵守无菌操作原则，
防止感染。
核对药品信息
确保药品名称、剂量等 信息的准确性，避免用
02
静脉输液输血操作流程
准备工作
环境准备
确保操作环境清洁、安全，无菌操作台或无菌 区域准备就绪。
用具准备
准备所需的医疗用具，如注射器、输液管、止 血带等。
患者准备
询问患者是否有过敏史、用药史等，告知患者 操作目的和注意事项。
操作步骤
选择血管 消毒 穿刺
连接输液管 观察与记录
选择合适的静脉血管，确保 易于穿刺和固定。
04
实际操作：观察学员在实际操作中的表现 ，评估其操作技能水平。
评估结果
05
06
根据评估结果，对教育内容和培训方法进 行改进和优化，提高教育质量。
THANKS
保养与维护
定期对设备进行清洁、消毒和保 养，确保其正常运转。
注意事项
注意观察患者反应，及时处理异 常情况；遵循无菌原则，防止感
染。
04
静脉输液输血并发症与处理
常见并发症
发热反应
01
由于致热源或输入的溶液刺激机体产生热源， 导致发热。
过敏反应
02
由于个体差异，对某些药物或溶液产生过敏反 应。
感染
03
正确选择血管
在静脉输液输血过程中，护理人员必须严 格遵守无菌操作原则，确保整个操作过程 的无菌状态，以减少感染的风险。
用注射器进行静脉穿刺，确 保一次成功，减少患者痛苦
。 将输液管与注射器连接，调 整滴速，确保药液顺利滴入
。 观察患者反应，记录输液时 间、药液名称、用量等信息
。
注意事项
无菌操作
在整个操作过程中，严 格遵守无菌操作原则，
防止感染。
核对药品信息
确保药品名称、剂量等 信息的准确性，避免用
02
静脉输液输血操作流程
准备工作
环境准备
确保操作环境清洁、安全，无菌操作台或无菌 区域准备就绪。
用具准备
准备所需的医疗用具，如注射器、输液管、止 血带等。
患者准备
询问患者是否有过敏史、用药史等，告知患者 操作目的和注意事项。
操作步骤
选择血管 消毒 穿刺
连接输液管 观察与记录
选择合适的静脉血管，确保 易于穿刺和固定。
04
实际操作：观察学员在实际操作中的表现 ，评估其操作技能水平。
评估结果
05
06
根据评估结果，对教育内容和培训方法进 行改进和优化，提高教育质量。
THANKS
保养与维护
定期对设备进行清洁、消毒和保 养，确保其正常运转。
注意事项
注意观察患者反应，及时处理异 常情况；遵循无菌原则，防止感
染。
04
静脉输液输血并发症与处理
常见并发症
发热反应
01
由于致热源或输入的溶液刺激机体产生热源， 导致发热。
过敏反应
02
由于个体差异，对某些药物或溶液产生过敏反 应。
感染
03
正确选择血管
在静脉输液输血过程中，护理人员必须严 格遵守无菌操作原则，确保整个操作过程 的无菌状态，以减少感染的风险。
静脉输液与输血课件.ppt
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
十九章静脉输液与输血-PPT课件
液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量
湿啰音，心率快且节律不齐。
3.护理
立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。
6.护理
患肢抬高并制动； 局部用50%硫酸镁行湿热敷； 超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟；
中药外敷；
如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中药预防
1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外 搽预防化疗病人静脉炎的发生。 2、用七叶一枝花及细辛用于需长期静脉给药及刺 激性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有 消炎、止痛、保护血管的作用； 3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有 留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可 预防因静脉留置针而引起的静脉炎； 4、红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血 管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并 可预防静脉炎。
（三）滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
（四）滴管内液面自行下降
The Surface of Liquid Fall down Automatically
滴管上端输液管与滴管的衔接松动
滴管漏气或裂隙 头皮针与输液器脱开
七 、输液反应及护理
针头阻塞 针头斜面紧贴血管壁 固定太紧 输液管折叠
（一）液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
1. Occlusion of the IV Needle or Catheter
湿啰音，心率快且节律不齐。
3.护理
立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。
6.护理
患肢抬高并制动； 局部用50%硫酸镁行湿热敷； 超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟；
中药外敷；
如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中药预防
1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外 搽预防化疗病人静脉炎的发生。 2、用七叶一枝花及细辛用于需长期静脉给药及刺 激性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有 消炎、止痛、保护血管的作用； 3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有 留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可 预防因静脉留置针而引起的静脉炎； 4、红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血 管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并 可预防静脉炎。
（三）滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
（四）滴管内液面自行下降
The Surface of Liquid Fall down Automatically
滴管上端输液管与滴管的衔接松动
滴管漏气或裂隙 头皮针与输液器脱开
七 、输液反应及护理
针头阻塞 针头斜面紧贴血管壁 固定太紧 输液管折叠
（一）液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
1. Occlusion of the IV Needle or Catheter
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17
★
先晶后胶
宁酸勿碱
输 液 原 则
见尿补钾 先快后慢 液种交替
18
先盐后糖
宁少勿多
静脉补钾的“四不宜”原则★
01 02
03
不宜过浓
浓度不超过40mmol/L
不宜过快
不超过20-40mmol/h
不宜过多
限制补钾总量：依据血清钾水平，补钾量为6080mmol/d，以每克氯化钾相当于13.4mmol钾计 算，约需补充氯化钾3-6g/d
27
密闭式周围静脉输液法的注意事项★
五、注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头 已刺入静脉内时再输入。 六、严格掌握输液速度。
成人：40~60滴/分 、儿童：20~40滴/分 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢
高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 休克、脱水、脑水肿者——快速 利尿剂、脱水剂——快滴
排气管 液压
7
二、静脉输液的常用溶液及作用
晶体溶液(crystalloid solution )
在血管内存留时间短，维持细胞内外水分的相 对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液：
（1）葡萄糖溶液
（2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
8
葡萄糖溶液 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，
1
第一节 静脉输液
intravenous infusion
2
学习目标-1
1 2 3
掌握
静脉补液的原则及静脉补钾的原则 静脉输液的注意事项 常见的输液反应及护理
熟悉
静脉输液的目的 常见输液故障及排除方法
了解
常用的溶液种类和作用 输液微粒污染
3
概念★
静脉输液（intravenous infusion）
促进钠（钾）离子进入细胞内
5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液
9
等渗电解质溶液
补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液
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碱性溶液 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
4％ 1.4％ 乳酸钠溶液 11.2％ 1.84％
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高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压。
20％甘露醇 25％山梨醇 25％、50％葡萄糖溶液
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胶体溶液(colloidal solution)
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血 容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品
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股静脉
位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
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四、密闭式周围静脉输液法的注意事项★ 一、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故 的发生。 二、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则， 按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 三、对需长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉， 一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外) 四、输液前需排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要 及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5
优缺点：
缺点： 1. 容易发生局部或全身的感染 2. 若药物过量或副作用发生迅速，易导致不可挽 回的后果 3. 持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重或电
ห้องสมุดไป่ตู้
解质不平衡
4. 对血管、神经及组织会有某种程度的伤害
6
一、原理及目的
原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的★ 补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡 失调 增加循环血量，改善微循环，维持血压 补充营养，供给热能，促进组织修复 输入药物，治疗疾病
28
七、输液过程中要加强巡 视，注意观察下列情况： 1、滴入是否通畅，针 头或输液管有无漏液，针 头有无脱出、阻塞或移位，
密闭式周围静脉输液法的注意事项★
29
五、输液速度及时间的计算
• 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该 输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用 静脉输液器的滴系数有10、15、20三 种型号。 • 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计 算。
远心端→近心端
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周围浅静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
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周围浅静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液， 小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。
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锁骨下静脉和颈外静脉 锁骨下静脉：取胸锁乳突
肌外侧缘与锁骨上缘所形 颈外静脉：取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 成的夹角平分线上，距顶 颈外静脉外侧缘为穿刺点 点0．5--1cm处为穿刺点
04
不宜过早
见尿补钾：一般尿量超过40ml/h或 500ml/d方可补钾
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三、常用的输液部位
股静脉
周围浅静脉
输液部位
头皮静脉
锁骨下静脉和 颈外静脉
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注意事项 选择穿刺部位时应注意的问题
老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位
避免使用血管透析的端口或瘘管的端口
长期输液者应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉
30
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计 算每分钟滴数。 液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分）
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中分子 低分子
右旋糖酐溶液
提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成
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扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过
代血浆
敏反应少
羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等
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提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充
是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的治疗方法。
静脉输液有 哪些优缺点？
4
优缺点：
优点：
1. 使药液迅速达到并可持续维持恒定治疗性浓度
2. 迅速且大量补充丧失的体液
3. 对于意识不清的患者是一种恰当的给药途径
4. 特殊配制的溶液或血液成份可由静脉给予，以维
持水分、电解质平衡或供应紧急急救 5. 适于注射对肌肉、皮下组织有刺激性的药物
血液制品
蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫 力
5％白蛋白
血浆蛋白等
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静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种
维生素和矿物质
成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度
葡萄糖或右旋糖酐以及水分
营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可
使用
复方氨基酸、脂肪乳等