MERS课件
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《中东呼吸综合征病》PPT课件
病例二：中东地区MERS疫情
爆发时间
自2012年以来一直 存在
爆发地点
中东地区，特别是沙 特阿拉伯
感染人数
超过2400人，其中 800多人死亡
传播方式
主要通过接触患者或 接触患者污染的环境 而传播，也可能通过 动物源性传播
控制措施
采取了多项措施，包 括加强监测、提高公 众意识、追踪接触者 等，但疫情仍未得到 有效控制
诊断
诊断中东呼吸综合征需要进行病毒检测，包括采集呼吸道标本进行核酸检测和免 疫学检测韩国MERS疫情
爆发时间：2015年5月
控制措施：采取了严格的隔离和防控措 施，包括追踪接触者、隔离患者和消毒 环境等
传播方式：主要通过接触患者或接触患 者污染的环境而传播
爆发地点：韩国 感染人数：186人，其中79人死亡
THANKS
中东呼吸综合征病例研 究
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 中东呼吸综合征概述 • 中东呼吸综合征病例分析 • 中东呼吸综合征的预防与控制 • 中东呼吸综合征的全球影响与应对 • 中东呼吸综合征的未来展望与研究
方向
01 中东呼吸综合征概述
定义与特点
定义
中东呼吸综合征（MERS）是一种由 MERS冠状病毒引起的呼吸道疾病。
对旅游业的影响与应对
影响
中东呼吸综合征（MERS）病例的出现导致部分旅游目的地 受到限制，游客数量减少，旅游业收入下降。
应对
旅游部门采取措施加强旅游目的地的卫生和安全监管，提供 必要的医疗保障，同时加强宣传教育，提高游客的防范意识 。
对国际交往的影响与应对
影响
MERS疫情对国际交往带来一定影响 ，如国际会议、商务旅行和国际交流 活动可能受到限制或取消。
《MERS预防知识宣传》PPT课件
MERS预防知识宣传
远离病毒，讲究卫生，身体健康。
精品医学
1
什么是MERS？
• MERS(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)与SARS病毒一样同属冠状 病毒,全称为中东呼吸综合征冠状病毒。自2012年在沙特阿拉伯出现首例病例 以来，截至最近确诊病例达1142例，其中465例死亡，死亡率高达40.7%。
• 以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39至40摄氏度，可伴有畏 寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退 等症状。部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。
• 存在下列危险因素时易出现严重并发症：男性，年龄大于60岁，合并其他疾
病如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病，
找到并已实行隔离观察。目前尚有乘坐永东巴士乘客9人没有取得联系。 省卫计委表示将继续加强
密切接触者的搜寻和隔离观察。
精品医学
9
深圳的MERS病例情况
• 据悉，深圳目前共有6例密切接触者，新追踪到的两名密切接触者5月26日与 确诊病例乘坐同一航班，下机后再无任何接触，其中1例居住在南山区，另1 例居住在东莞市(常年往返深圳和东莞两地经商)。疾控部门采集两位密切接 触者的咽拭子、血液样本送市疾控中心进行检测，结果均为MERS病毒核酸阴 性。
精品医学
6
MERS病例分布
• 目前有20多个国家有病例报告，但均和中东有流行病学关联。
精品医学
7
MERS病例分布
精品医学
8
广东省MERS病例情况
• 根据广东省卫生计生委通报，5月29日发布的确诊患者今日精神状态好转，仍有发热，体温38.2摄 氏度，胸片显示双下肺仍有渗出，生命体征相对稳定。专家会诊意见：患者病情进展程度趋缓，病 情谨慎乐观。
远离病毒，讲究卫生，身体健康。
精品医学
1
什么是MERS？
• MERS(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)与SARS病毒一样同属冠状 病毒,全称为中东呼吸综合征冠状病毒。自2012年在沙特阿拉伯出现首例病例 以来，截至最近确诊病例达1142例，其中465例死亡，死亡率高达40.7%。
• 以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39至40摄氏度，可伴有畏 寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退 等症状。部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。
• 存在下列危险因素时易出现严重并发症：男性，年龄大于60岁，合并其他疾
病如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病，
找到并已实行隔离观察。目前尚有乘坐永东巴士乘客9人没有取得联系。 省卫计委表示将继续加强
密切接触者的搜寻和隔离观察。
精品医学
9
深圳的MERS病例情况
• 据悉，深圳目前共有6例密切接触者，新追踪到的两名密切接触者5月26日与 确诊病例乘坐同一航班，下机后再无任何接触，其中1例居住在南山区，另1 例居住在东莞市(常年往返深圳和东莞两地经商)。疾控部门采集两位密切接 触者的咽拭子、血液样本送市疾控中心进行检测，结果均为MERS病毒核酸阴 性。
精品医学
6
MERS病例分布
• 目前有20多个国家有病例报告，但均和中东有流行病学关联。
精品医学
7
MERS病例分布
精品医学
8
广东省MERS病例情况
• 根据广东省卫生计生委通报，5月29日发布的确诊患者今日精神状态好转，仍有发热，体温38.2摄 氏度，胸片显示双下肺仍有渗出，生命体征相对稳定。专家会诊意见：患者病情进展程度趋缓，病 情谨慎乐观。
MERS医院感染预防与控制技术指南ppt课件
• 疑似中东呼吸综合征患者在转运过程中应 戴外科口罩并采取相应隔离防护措施，避 免疾病的传播。
MERS医院感染预防与控制技术指
22
南
发热门（急）诊
• 患者安置原则：
–隔离观察室应通风良好 –疑似病例应当进行单间隔离
MERS医院感染预防与控制技术指
23
南
基本要求
• 培训：提高医务人员对就诊病人患中东呼 吸综合征的警惕性及医院感染防控意识，
• 病程16天仍阳性 (5370 copies / mL).
– 尿: 2691 copies/mL – 便：1031 copies/g – 血：没有检测到
MERS医院感染预防与控制技术指
15
南
MERS-Cov来源
MERS医院感染预防与控制技术指
16
南
动物-人-人传播
MERS医院感染预防与控制技术指
南
发热门（急）诊
• 建筑布局和工作流程应当符合有关要求。 • 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品
和防护用品。 • 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防
和额外预防相结合的原则。 严格执行手卫 生、消毒、隔离及个人防护等措施。
MERS医院感染预防与控制技术指
21
南
发热门（急）诊
• 如果发现疑似病例在转出前应按照以下 “收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综 合征患者的防护要求”进行个人防护，并 对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。
MERS医院感染预防与控制技术指
12
南
沙特和阿联酋医院感染暴发
• 2014年4月，沙特和阿联酋超过500人感染
–大多数在沙特Jeddah的14家医院暴发感染，一 共为255例
–没有确切的证据表明有持续的社区传播能力 –许多第二代病例发生在医务人员，但症状轻微
MERS医院感染预防与控制技术指
22
南
发热门（急）诊
• 患者安置原则：
–隔离观察室应通风良好 –疑似病例应当进行单间隔离
MERS医院感染预防与控制技术指
23
南
基本要求
• 培训：提高医务人员对就诊病人患中东呼 吸综合征的警惕性及医院感染防控意识，
• 病程16天仍阳性 (5370 copies / mL).
– 尿: 2691 copies/mL – 便：1031 copies/g – 血：没有检测到
MERS医院感染预防与控制技术指
15
南
MERS-Cov来源
MERS医院感染预防与控制技术指
16
南
动物-人-人传播
MERS医院感染预防与控制技术指
南
发热门（急）诊
• 建筑布局和工作流程应当符合有关要求。 • 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品
和防护用品。 • 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防
和额外预防相结合的原则。 严格执行手卫 生、消毒、隔离及个人防护等措施。
MERS医院感染预防与控制技术指
21
南
发热门（急）诊
• 如果发现疑似病例在转出前应按照以下 “收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综 合征患者的防护要求”进行个人防护，并 对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。
MERS医院感染预防与控制技术指
12
南
沙特和阿联酋医院感染暴发
• 2014年4月，沙特和阿联酋超过500人感染
–大多数在沙特Jeddah的14家医院暴发感染，一 共为255例
–没有确切的证据表明有持续的社区传播能力 –许多第二代病例发生在医务人员，但症状轻微
《中东呼吸综合征》PPT课件
20
重危患者的治疗
◆对重症和危重症病例，治疗原则即在对症治疗的基 础上，防治并发症、并进行有效的器官功能支持实施 有效的呼吸支持（包括氧疗、无创/有创机械通气）、 循环支持和肾脏支持等。
21
预防
◆避免触摸口鼻 ◆用肥皂和水彻底清洗双手，或者定期使用含酒精的消毒 液擦拭双手 ◆避免密切接触可能生病的人 ◆尽量减少在人多的地方逗留的时间 ◆开窗通风，增加室内空气流动 ◆保持良好的卫生习惯，包括睡眠充足，膳食营养和坚持 锻炼
Title
手卫生：洗手、手消毒 符合《医务人员手卫生规范》的要求
Title
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以 及被其污染的物品时应当戴手套 ，脱手套后 立即洗手
Title
工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时，应使用PPE：口罩 、防护眼镜、面罩，隔离衣或围裙
24
标准预防的主要措施
中东呼吸综合征
肿瘤科二病区
xx
中东呼吸综合征（MERS）
•是由一种新型冠状病毒而引起的病毒性呼吸道疾病 •以急性呼吸道感染为主要临床表现，严重病例可出现急
性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭等
•该新型冠状病毒于2012年6月在沙特阿拉伯首次被发现，
此后中东、欧洲等国陆续报告了多例确诊病例
•为统一该新型冠状病毒的名称，2015年3月
14
诊断
确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一：
1、至少双靶标PCR检测阳性。 2、单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 3、从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清 抗体水平阳转或呈4倍以上升高
15
诊断断
无症状感染者
重危患者的治疗
◆对重症和危重症病例，治疗原则即在对症治疗的基 础上，防治并发症、并进行有效的器官功能支持实施 有效的呼吸支持（包括氧疗、无创/有创机械通气）、 循环支持和肾脏支持等。
21
预防
◆避免触摸口鼻 ◆用肥皂和水彻底清洗双手，或者定期使用含酒精的消毒 液擦拭双手 ◆避免密切接触可能生病的人 ◆尽量减少在人多的地方逗留的时间 ◆开窗通风，增加室内空气流动 ◆保持良好的卫生习惯，包括睡眠充足，膳食营养和坚持 锻炼
Title
手卫生：洗手、手消毒 符合《医务人员手卫生规范》的要求
Title
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以 及被其污染的物品时应当戴手套 ，脱手套后 立即洗手
Title
工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅到时，应使用PPE：口罩 、防护眼镜、面罩，隔离衣或围裙
24
标准预防的主要措施
中东呼吸综合征
肿瘤科二病区
xx
中东呼吸综合征（MERS）
•是由一种新型冠状病毒而引起的病毒性呼吸道疾病 •以急性呼吸道感染为主要临床表现，严重病例可出现急
性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭等
•该新型冠状病毒于2012年6月在沙特阿拉伯首次被发现，
此后中东、欧洲等国陆续报告了多例确诊病例
•为统一该新型冠状病毒的名称，2015年3月
14
诊断
确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述4项之一：
1、至少双靶标PCR检测阳性。 2、单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 3、从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清 抗体水平阳转或呈4倍以上升高
15
诊断断
无症状感染者
中东呼吸综合征课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
中东呼吸综合征概述
定义与特点
定义
中东呼吸综合征（MERS）是一 种由冠状病毒引起的呼吸道疾病 ，主要在中东地区流行。
特点
该病症状与严重急性呼吸综合征 （SARS）相似，包括发热、咳嗽 、呼吸困难等，严重时可导致死 亡。
发现与起源
全球应对策略与合作
国际组织合作
01
世界卫生组织等国际组织在防控中东呼吸综合征方面发挥着重
要作用，推动国际合作和信息共享。
疫苗研发
02
科研机构和制药公司正加速研发针对中东呼吸综合征的疫苗，
以遏制病毒传播。
边境管控
03
各国政府采取措施加强边境管控，对来自疫情高风险地区的人
员进行隔离和检测，防止病毒输入。
投资
投资者对中东呼吸综合征爆发地区的投资信心降低，可能导致资本 流出和投资减少。
对社会生活的影响
社交距离
为了防止病毒传播，人们不得不保持社交距离， 这导致社交活动减少，人与人之间的互动受限。
公共场所关闭
一些公共场所如电影院、健身房和游泳池等可能 关闭，影响人们的休闲和娱乐活动。
心理压力
疫情给人们带来心理压力和恐慌，可能导致焦虑 、抑郁等心理问题。
症状描述
患者出现了发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，并伴有 肺部感染。
诊断结果
经过实验室检测，确诊为 中东呼吸综合征。
病例特点分析
传播途径
该病例主要通过与患者密切接触传播 ，也可通过飞沫传播。
易感人群
症状表现
该病例的症状表现较为严重，包括高 热、咳嗽、呼吸困难等，严重时可导 致死亡。
中东呼吸综合症ppt课件
23
疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但无实验室确认根据。 临床表现：难以用其他病原感染解释的发热，体温≥38°C，伴有呼吸
道症状。 流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床
诊断/确诊病例有密切接触史。
24
临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单
8
潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为2-14天。 临床表现：突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏
寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、干咳、 气短、呕吐、腹泻和腹痛等症状。在肺炎基础上，临 床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘 迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS）,特别是
份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室
检测结果阴性或无法判断结果的患者。
25
确诊病例 具备下述4项之一者可确诊：
至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合症冠状病毒。 恢复期血清中东呼吸综合症冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
肾功能衰竭，甚至危及生命。 据WHO资料，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的
呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
9
发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧 弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞 形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。最常见的 CT表现是，以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广 泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。
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Hale Waihona Puke 171819
疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但无实验室确认根据。 临床表现：难以用其他病原感染解释的发热，体温≥38°C，伴有呼吸
道症状。 流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床
诊断/确诊病例有密切接触史。
24
临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单
8
潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为2-14天。 临床表现：突然起病，高热，体温可达39-40℃，可有畏
寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、干咳、 气短、呕吐、腹泻和腹痛等症状。在肺炎基础上，临 床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘 迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS）,特别是
份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室
检测结果阴性或无法判断结果的患者。
25
确诊病例 具备下述4项之一者可确诊：
至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合症冠状病毒。 恢复期血清中东呼吸综合症冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍以上升高。
肾功能衰竭，甚至危及生命。 据WHO资料，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的
呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
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发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧 弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞 形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。最常见的 CT表现是，以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广 泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。
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中东呼吸综合征-MERS-PPT文档资料
MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%
MERS-CoV受体主要分布于人深部呼吸道组织
受体分布的宿主范围很广，可以在多种不同宿主细
胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该 病毒的宿主范围可能比较复杂。
流行病学
8个国家确诊并报道了感染病例：
沙特
英国
意大利
约旦 法国 卡塔尔 突尼斯
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高。
血生化：部分患者肌酸激酶、AST、ALT、乳酸脱
氢酶、肌酐等升高。
病原学检查：主要包括病毒分离、病毒核酸检测。
病毒分离为实验室检测的“金标准”，病毒核酸检 测可以用于早期诊断。
临床诊断
疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但尚无
以用其他病原感染解释的急性呼吸道
标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的
患者。
临床诊断
确诊病例：具备下述4项之一：
至少双靶标PCR检测阳性。
单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。
恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期
血清抗体水平呈4倍以上升高。
治
疗
基本原则：病情严重程度评估，确定治疗场所：
中东呼吸综合征（MERS）
病死率高：截至2019年8月23日，全球共有8个国
家累计报告确诊病例94例，死亡46例。
疫情发展快：2019年4月以来，新报告病例77例，
部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。
病原学——MERS-CoV
中东呼吸综合征课件
03
中东呼吸综合征的预防与 控制
预防措施
避免前往疫情高发区
如有疑似病例或已确诊病例的地区， 应尽量避免前往。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的运动和均衡 的饮食，有助于提高身体免疫力。
接种疫苗
针对中东呼吸综合征尚无有效疫苗， 但可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等 ，以降低感染风险。
治疗方法
针对症状治疗
如发热、咳嗽、呼吸困难 等，可采用解热镇痛药、 止咳药、吸氧等对症治疗 。
支持性治疗
对于重症患者，需进行呼 吸支持、循环支持等治疗 ，维持生命体征。
抗病毒治疗
目前尚无特异性抗病毒药 物，可试用瑞德西韦等抗 病毒药物进行试验性治疗 。
控制策略与措施
加强监测和预警
医疗机构应加强对疑似病例的监测和预警， 及时发现并隔离确诊病例。
诊断标准与方法
实验室检测
通过采集鼻咽拭子或痰液样本进 行病毒检测。
影像学检查
胸部X光或CT扫描可显示肺部感染 的迹象。
临床诊断
根据症状和流行病学史进行诊断。
易感人群与发病率
易感人群
任何人都可能感染中东呼吸综合征， 但老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的 人更容易出现严重症状。
发病率
中东呼吸综合征的发病率在不同地区 和时间可能有所不同。
特点
该病症状包括发热、咳嗽、呼吸 困难等，病情严重时可导致呼吸 衰竭和死亡。
发现与起源
发现
2012年首次发现中东呼吸综合征病例。
起源
目前认为该病毒可能来源于蝙蝠，但具体传播途径和中间宿主尚不明确。
传播方式与途径
人与人传播
《中东呼吸综合征》PPT课件
潜伏期：该病的潜伏期为7-14天左右
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9
死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
精选ppt
精选ppt
1
中东呼吸综合征 -MERS
常亚丽
精选ppt
2
• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
目录
精选ppt
3
MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
精选ppt
17
珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
精选ppt
18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
10
涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
精选ppt
11
预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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12
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13
它的影响
精选ppt
14
精选ppt
9
死亡率
• 截至本月16日，全球共有20多个国家报告总计 1142例MERS病例，死亡人数为465人，死亡率达 40.7%。根据我国卫生部公布的资料，我国SARS患 者的病死率为10.7%，根据WHO公布的资料，全 球平均病死率为10.88%。
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1
中东呼吸综合征 -MERS
常亚丽
精选ppt
2
• 概念来源 • 传播途径 • 临床表现 • 治疗预防 • 死亡率 • 趋势
目录
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3
MERS是什么？
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome） 是2012年4月在沙特阿拉伯出现的，之后一段时间 内局限在中东地区，缩写是“MERS
16
MERS和SARS的区别
MERS
• 12年 • 中东 • 密切接触（难） • 致死率40%
SARS
• 03年 • 中国东南 • 飞沫传播（易） • 致死率10%
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17
珍爱生命，远离中东
我们这边病人多 大家要小心吆。
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10
涉及的国家
• 中东呼吸综合征在中东地区的疫区有沙特阿拉伯、阿拉伯 联合酋长国、卡塔尔、阿曼、约旦、科威特、伊朗、黎巴 嫩和也门。
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预防—我们该怎么办？
• 根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的 建议：
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它的影响
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中东呼吸综合征MERS培训在线考试题PPT课件
接触过的人和动物等。
02
风险因素
MERS的风险因素主要包括与患者密切接触、在人群密集场所逗留、与
动物接触等。此外，年龄、身体虚弱、慢性疾病等也是MERS发病的危
险因素。
03
传播途径
MERS主要通过短距离飞沫传播，也可通过接触患者的呼吸道分泌物及
被污染的物品而感染。目前尚无证据表明MERS可在人与人之间持续传
合作和科研投入，以应对这些挑战。
05 互动环节和在线考试题
互动环节：问题回答和讨论
回答问题
在PPT中设置问题，让学习者思考并 回答，促进学习者对知识点的理解和 记忆。
发起讨论
针对某些重点、难点或具有争议性的 问题，发起在线讨论，鼓励学习者发 表自己的观点和见解，促进交流与思 考。
在线考试题：测试学习效果
MERS 的疫苗和治疗药物研究
MERS 疫苗研究
目前已有多个 MERS 疫苗进入临床试验阶段。其中一些疫苗基于病毒的刺突蛋白设计，旨在激发机 体产生中和抗体，阻止病毒与宿主细胞结合。其他疫苗则基于病毒的核衣壳蛋白或其他结构蛋白设计 。
MERS 治疗药物研究
目前已有几种治疗 MERS 的药物进入临床试验阶段。其中包括一些抗病毒药物和免疫调节剂。这些药 物旨在抑制病毒复制或调节机体免疫反应，减轻疾病症状。
个人层面的预防和控制策略
保持良好的个人卫生习惯
01
勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等部位，降低病毒接触
的风险。
避免前往疫情高发地区
02
如有必要前往疫情高发地区，应加强个人防护措施，尽量避免
与当地人群接触。
提高自身免疫力
03
保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足休息，提高
MERS中东呼吸综合征34页PPT
由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无 证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
主要症状
急性呼吸道感染表现，起病急。
主要临床表现为发热、畏寒、咳嗽、气短、头痛、 肌痛、肺炎等。应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能
不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。
脱隔离服
1、更换一次性橡胶手套 2、脱防水靴 3、解开一次性防护服 4、脱外层一次性橡胶手套 5、脱防护服（由内向外翻卷） 6、取下防护眼镜 7、取下N95口罩 8、脱内层一次性橡胶手套（工作帽） 9、手卫生
九、消毒
病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及 1%克辽林（为煤焦油皂溶液。抗菌作用虽较弱,但价廉。10%溶 液消毒用具、环境）等都可在短时间内将病毒杀死。
疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过 程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。
八、医务人员的防护
1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其 传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》
七、医院感染预防与控制
应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结 合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措 施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床 诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口 罩后应当进行洗手或手消毒。
能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房间的病人、 没有良好个人防护的医务人员等。
WHO：尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的 条件，不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，也 不建议实行任何旅行或贸易限制。
主要症状
急性呼吸道感染表现，起病急。
主要临床表现为发热、畏寒、咳嗽、气短、头痛、 肌痛、肺炎等。应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能
不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。
脱隔离服
1、更换一次性橡胶手套 2、脱防水靴 3、解开一次性防护服 4、脱外层一次性橡胶手套 5、脱防护服（由内向外翻卷） 6、取下防护眼镜 7、取下N95口罩 8、脱内层一次性橡胶手套（工作帽） 9、手卫生
九、消毒
病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及 1%克辽林（为煤焦油皂溶液。抗菌作用虽较弱,但价廉。10%溶 液消毒用具、环境）等都可在短时间内将病毒杀死。
疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过 程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。
八、医务人员的防护
1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其 传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》
七、医院感染预防与控制
应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结 合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措 施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床 诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口 罩后应当进行洗手或手消毒。
能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房间的病人、 没有良好个人防护的医务人员等。
WHO：尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的 条件，不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，也 不建议实行任何旅行或贸易限制。
中东呼吸综合征MERS防治方案ppt课件
中东呼吸综合征病例诊断程序 一、全国首例 二、各省份首例及后续病例
全国首例
我国境内发现首例中东呼吸综合征疑似病例，经所在省（区 、市）的省级临床专家组初步判定后，由省级卫生计生行政部门 报告国家卫生计生委。省级疾控机构对疑似病例标本进行检测， 至少单靶标PCR阳性后，送中国疾病预防控制中心进行核酸检测 和病毒分离。
无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之一者
鉴别诊断
流感病毒 SARS冠状病毒等呼吸道病毒 细菌性肺炎
治疗
根据病情严重程度评估确定治疗场所：疑似、临床诊断和确诊病例应 在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗；危重病例应尽早入ICU 治疗。转运过程中严格采取隔离防护措施
一般治疗与密切监测。 （1）卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化。 （2）定期复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像。 （3）根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转
移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高 病原学相关检查。
主要包括病毒分离、病毒核酸检测。 病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒核酸检测 可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽拭子、鼻 拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和 粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。
5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合征（ MERS）确诊病例。据了解，韩国男子金某于5月26日 进入广东省惠州市，来华前已出现发烧症状，目前，已 经被隔离治疗
广东省卫生计生委2015年5月31日通报5月29日发布的 中东呼吸综合征确诊病例、韩国人金某目前病情加重。 其密切接触者已追踪至64人，但仍有13人“失联”
中东呼吸综合征临床诊疗ppt课件
3
发病机制和病理
➢ MERS-CoV通过表面的S蛋白与宿主细胞的表面受体DDP4相 结合。介导病毒吸附于细胞，随之与细胞的膜融合及进入 到细胞内，启动病毒感染。
➢ 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节 和间质性肺炎。
➢ 从目前MERS病例的发展进程来看，可能存在过度炎症反 应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步 阐明。
21
5
影像学表现
➢ 可表现为单侧至双侧的肺炎影像学改变，主要特点为胸膜 下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影、胸膜积 液、ARDS表现等。
6
病程第7天（入院时）
发病第9天
7
实验室检查
一般实验室检查。 ➢ 血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。 ➢ 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶
➢ 临床表现。难以用其他病原感染解释的发热（体温≥38℃ ）伴呼吸道症状。
11
临床诊断
临床诊断病例 ➢ 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单
靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 ➢ 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而
导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
12
临床诊断
、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
8
实验室检查
病原学相关检查 ➢ 病毒核酸检测可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽
拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血 液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道 标本中的MERS冠状病毒核酸。 ➢ 病毒分离培养为实验室检测的“金标准”；可从呼吸道标 本中分离出MERS冠状病毒，但一般呼吸道冠状病毒在细 胞中分离培养较为困难。
发病机制和病理
➢ MERS-CoV通过表面的S蛋白与宿主细胞的表面受体DDP4相 结合。介导病毒吸附于细胞，随之与细胞的膜融合及进入 到细胞内，启动病毒感染。
➢ 病理主要表现为：肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节 和间质性肺炎。
➢ 从目前MERS病例的发展进程来看，可能存在过度炎症反 应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步 阐明。
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影像学表现
➢ 可表现为单侧至双侧的肺炎影像学改变，主要特点为胸膜 下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影、胸膜积 液、ARDS表现等。
6
病程第7天（入院时）
发病第9天
7
实验室检查
一般实验室检查。 ➢ 血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。 ➢ 血生化检查：部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶
➢ 临床表现。难以用其他病原感染解释的发热（体温≥38℃ ）伴呼吸道症状。
11
临床诊断
临床诊断病例 ➢ 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单
靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 ➢ 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而
导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
12
临床诊断
、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
8
实验室检查
病原学相关检查 ➢ 病毒核酸检测可以用于早期诊断。及时留取多种标本（咽
拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血 液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更 高。以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道 标本中的MERS冠状病毒核酸。 ➢ 病毒分离培养为实验室检测的“金标准”；可从呼吸道标 本中分离出MERS冠状病毒，但一般呼吸道冠状病毒在细 胞中分离培养较为困难。
中东呼吸综合征 ppt课件
病毒检测为阳性结果时，国家卫生计生委组织国 家级诊疗专家组，根据该病例的流行病学史、临 床症状和体征、辅助检查结果等，按照国家卫生 计生委制定的诊疗方案进行诊断。
各省份首例及后续病例
各省份首例中东呼吸综合征病例由发生地省级 卫生计生行政部门组织省级临床专家组结合病 例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控 制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验 室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断， 由省级卫生计生行政部门报告国家卫生计生委 备案。
赤芍、银花、连翘、牛蒡子、桔梗、黄芩等。 （2）邪热闭肺证。 主症：高热，咳嗽，喘闷，气急、黄痰，腹胀便秘等。 治法：清热宣肺，通腑解毒。 推荐方剂：麻杏甘石汤合桃仁承气汤。常用药物麻黄、生石膏、
杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蒌、生大黄、桑白皮、人参等。
中医中药治疗
（3）正脱邪陷证。 主症：高热或突然汗出伴喘促加重，或咳吐血痰，或伴 见神昏，四末不温，少尿或尿闭等。 治法：扶正固脱，解毒开窍。 推荐方剂：生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸。常用药物： 人参、制附片、麦冬、五味子、山萸肉、安宫牛黄丸 等。 （4）正虚邪恋证。 主症：恢复期低热，咳嗽，乏力倦怠等。 治法：扶正祛邪。 推荐方剂：补中益气汤加减。常用药物党参、黄芪、当 归、陈皮、麦冬、五味子、玉竹等。
12
诊断 无症状感染者
无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之 一者。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）
13
治疗
抗病毒治疗（宜在发病早期应用）
体外实验证实，利巴韦林联合干扰素α-2b有明显 的抗病毒效应。
临床研究显示，利巴韦林联合干扰素α-2a，可以 改善14天生存率，但是对28天生存率无显著影响。
各省份后续病例的诊断仍按上述程序进行，但 实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中 心实验室的复核检测结果。
各省份首例及后续病例
各省份首例中东呼吸综合征病例由发生地省级 卫生计生行政部门组织省级临床专家组结合病 例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控 制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验 室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断， 由省级卫生计生行政部门报告国家卫生计生委 备案。
赤芍、银花、连翘、牛蒡子、桔梗、黄芩等。 （2）邪热闭肺证。 主症：高热，咳嗽，喘闷，气急、黄痰，腹胀便秘等。 治法：清热宣肺，通腑解毒。 推荐方剂：麻杏甘石汤合桃仁承气汤。常用药物麻黄、生石膏、
杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蒌、生大黄、桑白皮、人参等。
中医中药治疗
（3）正脱邪陷证。 主症：高热或突然汗出伴喘促加重，或咳吐血痰，或伴 见神昏，四末不温，少尿或尿闭等。 治法：扶正固脱，解毒开窍。 推荐方剂：生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸。常用药物： 人参、制附片、麦冬、五味子、山萸肉、安宫牛黄丸 等。 （4）正虚邪恋证。 主症：恢复期低热，咳嗽，乏力倦怠等。 治法：扶正祛邪。 推荐方剂：补中益气汤加减。常用药物党参、黄芪、当 归、陈皮、麦冬、五味子、玉竹等。
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诊断 无症状感染者
无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之 一者。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）
13
治疗
抗病毒治疗（宜在发病早期应用）
体外实验证实，利巴韦林联合干扰素α-2b有明显 的抗病毒效应。
临床研究显示，利巴韦林联合干扰素α-2a，可以 改善14天生存率，但是对28天生存率无显著影响。
各省份后续病例的诊断仍按上述程序进行，但 实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中 心实验室的复核检测结果。
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3.胸部影像学：单侧 弥漫性病变或双侧异 常；如支气管充气征、 空洞形成、磨玻璃影、 结节影、甚至胸腔积 液等。
4.病变好发于 胸膜下及支气 管血管周围区 域，提示此类 肺炎倾向于机 化性肺炎的表 现模式。
病原学检查
主要包括病毒分离、病毒核酸检测。病毒 分离为实验室检测的“金标准”，病毒核 酸检测(PCR)可以用于早期诊断。 血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体检测。
韩国情况
韩媒2015年6月14日报道，韩国卫生部 门官员称，韩国的中东呼吸综合征 (MERS)患者达145人，已死亡15人,10 人出院，目前120人住院治疗。被隔离 者约4856人。（世界第二）
病人N=47
症状
中东呼吸综合征（MERS） 最常见的临床表现是发热、 发热伴畏寒寒战、咳嗽、气 短、咽痛、肌肉酸痛、恶心 呕吐、腹痛等症状。 发热：≥38℃
临床研究显示，利巴韦林联合干扰素α-2b，可以 改善14天生存率，但是对28天生存率无显著影响。 研制中(没有疫苗）
抗CD26单克隆抗体
-2F9 -YS110 -m336
24
治 疗
抗菌药物和液体管理：
合并细菌感染，合适时机给予经验性抗生素 治疗。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。
合并SIRS但没有休克证据时给予保守的液体 管理。
治疗
激素治疗？
不建议大剂量激素治疗。易出现下列不良事件
机会性感染。
缺血性坏死。
医院获得性感染。
病毒复制。
？
28
出院标准
体温基本正常、临床症状好转，病原学检 测连续2次阴性，可出院或转至其他相应
科室治疗其他疾病。
29
预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议： ① 预赴中东地区的民众， 应注意个人卫生和手卫生， 尽量避免密切接触有呼吸道 感染症状的人员，避免接触 动物及其排泄物，用一次性 纸巾和洗手，减少与当地人 接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽 和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。
MERS病毒：显微镜下有 一下类似皇冠状的突起。 与SARS冠状病毒类型是不 同的。
流行病学
传染源：蝙蝠？---骆驼（第二宿主） 传播途径：气溶胶（飞沫）、密切接触传播。 粪-口传播？接触污染物传播？
易 感 人 群 ： 各 年 龄 段 均 可 发 病 （男 性 、老 年）。合并基础疾病者，易进展为重症。
病程第7天（入院时）
发病第9天
诊断
疑似病例 符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认 依据。
流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游 或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有 密切接触史。
临床表现：难以用其它病原感染解释的发热， （体温≥38℃）伴呼吸道症状。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）
25
治疗
SIRS/ARDS患者氧疗：
出现严重呼吸衰竭，低氧血症（SpO2＜ 90%）和休克患者给予氧疗。 氧流量起始给予5L/min，SpO2≥90%， 妊娠患者目标为SpO2≥92-95%。
尽早给予机械通气。
肺保护策略。
26
治 疗：
中医中药治疗：依据中医学“外感热病、 风温肺热病”等病证辨证论治规律进行。
16
诊断
临床诊断病例
满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果 （如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患 者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当 的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结
果的患者。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）
17
诊断
确诊病例
疑似和临床诊断病例具备下述4项之一：
MERS
SARS
鉴别诊断
MERS
SARS
鉴别诊断
MERS
SARS
鉴别诊断
治疗 对症支持治疗。无明确有效的抗病毒治疗
方案。
病程早期
呼吸道隔离。 休息。
缓解紧张心态。
密切监测病情变化。
23
治 疗
抗病毒治疗（宜在发病早期应用）奥司他韦？
体外实验证实，霉酚酸、利巴韦林联合干扰素β1b有明显的抗病毒效应。
发热
发热伴畏寒寒战
46（98%）
41（87%）
咳嗽
干咳
咳嗽 咯血
39（83%）
22（47%）
17（36%） 8（17%）
气短
胸痛
咽痛 鼻塞 腹痛 恶心 呕吐 腹泻 肌肉酸痛 头痛
34（72%）
7（15%）
10（21%） 2（4%） 8（17%） 10（21%） 10（21%） 12（26%） 15（32%） 6（13%）
至少双靶标PCR检测阳性。 单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性 期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）
18
鉴别诊断
来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？
4
概况
2012 年 6 月 13 日，沙特诊断首例中东呼吸综合 征。追溯调查， 2012 年 3 月该病就已经在中东 存在。 截止 2015 年 5 月 16 日，全球报告 1142 例确诊病 例，其中465例(41.6%)死亡。 1117（97.8%）的病例发生在中东。 20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学 关联，中东以外地区尚未发现原发感染病例。
中东呼吸综合征
第一医院呼吸一科
赵凤姿
王明晖
2003年SARS
2009年H1N1
2013年H7N9
2015年MERS
定义
MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征病 毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中东呼 吸综合征（Middle east respiratory syndrome ，MERS）。 首例：2012年6月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾 功能衰竭。 地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、 科威特、伊拉克等。
5
MERS国家分布
阿拉伯半岛国家或邻国
与旅游相关病例的国家
沙特阿拉伯 阿拉伯联合酋长国（UAE）
英国
法国
卡塔尔
阿曼 约旦 科威特 也门
突尼斯
意大利 菲律宾
马来西亚 希腊
埃及 美国 荷兰 阿尔及利亚 奥地利 土耳其 德国 韩国
预防
来源于《红网》 中东综合征：七步洗手口诀
小结
我们的经验
2009年举全院之力成功抗 击甲型流感（H1N1）
47例MERS患者临床表现（引自Abdullah Assiri, et al. Lancet Infect Dis 2013; 13: 752–61）
临床表现
潜伏期：2-14天（平均7天）
在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼 吸衰竭、ARDS或MODS，特别是肾功能衰竭，甚 至危及生命。 少数病例病情较轻（医务人员较常见）。
黎巴嫩
伊朗
我国目前情况
2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一 例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香 港入境广东省惠州市，已出现发热症状。 2015年5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合 征（MERS）确诊病例。
On 29 May 2015, the National Health and Family Planning Commission (NHFPC) of China notified WHO of one confirmed case of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERSCoV). http://www.who.int/csr/don/30-may-2015-mers-china/en/
11
临床表现
存在下列危险因素时易感并易出现严重并 发它疾病，如糖尿病、高血压、哮喘、 缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾 脏病。 维持性血液透析患者。
12
辅助检查
1.白细胞数一般 不高，血小板减 少；淋巴细胞减 少。 2.部分病人 LDH、ALT、 AST升高。
预防
WHO及中国卫生计生委对 于防控中东呼吸综合征的建 议：
② 自中东地区入境的民众，如 出现发热或流涕、咳嗽、咽痛 等呼吸道症状，应主动通报边 检防疫人员，配合接受检疫及 后及时就诊。返国14天内，如 出现发热或呼吸道症状，应佩 戴口罩尽快就医，并避免乘坐 公共交通工具前往医院，应主 动向医护人员告知近期旅游史 及当地暴露史，以便得到及时 的诊断和治疗。