变形杆菌属的风险评估
变形杆菌类及其检验
变形杆菌类及其检验变形杆菌类为有动力的革兰氏阴性杆菌，包括变形杆菌属、普罗菲登属和摩根氏菌属。
变形杆菌属分为普通变形杆菌(P．vulgaris)、奇异变形菌(P．mirabilis)、产粘液变形杆菌(P．myxofaciens．)和潘氏变形杆菌(P．pennea)。
普罗菲登斯菌属共有5个种。
摩根氏菌属只有一个种，即摩根氏菌(Morganella morganii)。
变形杆菌类是腐物寄生菌，自然界中广泛分布，水、土壤、腐败有机物中以及动物肠中都有存在，是一种条件致病菌，这种活菌在肉品上大量繁殖，被人摄食后进人人体，在条件适合时，就有可能引起食物中毒。
所以只从样品中检出变形杆菌并无实际意义，只有变形杆菌类严重污染的食品被人摄食后，才能引起食物中毒。
检验变形杆菌引起的食物中毒时，不仅要分离鉴定变形杆菌而且还要检验变形杆菌在每克食品中的最近似数。
4起中毒事件概况1.1 2003年4月18日，康乐县苏集乡古洞沟村一村民在家举行宗教活动，参加活动的66人就餐后发生食物中毒。
经及时救治，未发生死亡。
对所食鸡肉和烩菜进行检验,检出变形杆菌；1.2 2003年4月18日，广河县阿里麻土乡古城村一村民在家举行宗教活动，参加活动的90人就餐后有62人发生食物中毒。
经及时救治，未发生死亡。
对所食羊肉进行检验，检出变形杆菌；1.3 2003年5月16日，康乐县白王乡老树村一村民宰杀病畜分食，30人发生食物中毒，未发生死亡。
经采样检验，检出变形杆菌；1.4 2003年5月26日，和政县梁家寺乡宋家沟村一清真寺举行宗教活动，参加活动者集体就餐，115人发生食物中毒，无死亡。
经采样检验，检出变形杆菌。
一、生物学特性1．形态与染色特性变形杆菌是一类大小、形态不一的细菌，有时球形，有时丝状，呈明显的多形性，周身鞭毛，能运动，无芽孢荚膜，革兰氏阴性。
2．培养特性1）需氧及兼性厌氧。
2）对营养要求不高，在普通琼脂上生长良好。
3）在固体培养基上普通和奇异变形杆菌常扩散生长，形成一层波纹薄膜，叫做迁徙生长现象。
重要病原微生物风险评估报告(检验科)
微生物风险评估报告第１页共7重要病原微生物风险评估报告序危害实验活动所传播病原微生是否可以预病原菌名称程度需生物安全致病性稳定性暴露后的潜在后果有效的预防和治疗措施号途径物的宿主防和治疗分类实验室级别1大肠埃希菌第三二致病菌呼吸、对理化因素人腹泻 , 肠外化脓性炎可以预防和预防 : 疫苗。
治疗：喹诺酮类血液、抵抗力不强症 , 败血症 , 脑膜炎。
治疗类, 头孢类等抗生素。
泌尿2沙门菌属第三二致病菌粪口环境中生存人伤寒可以预防和预防 : 疫苗。
治疗：喹诺酮类能力较强治疗类 , 氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。
3甲、乙、丙型副第三二致病菌粪口环境中稳定人肠道感染。
可以预防和预防 : 疫苗。
治疗：喹诺酮伤寒沙门菌类存在较长时治疗类 , 氯霉素，磺胺类，头孢间类等抗生素。
4鼠伤寒沙门菌第三二致病菌肠道、环境中稳定人肠道感染。
可以预防和治疗：喹诺酮类 , 氯霉素，类粪口存在较长时治疗磺胺类，头孢类等抗生素间（须做药敏）。
5亚利桑那沙门菌第三二致病菌粪口环境中稳定人和动物肠道感染。
可以预防和治疗 : 环丙沙星等多种抗生类存在较长时治疗素（须做药敏）间6志贺菌属第三二致病菌粪口环境中可存人细菌性痢疾可以预防和预防 : 疫苗。
治疗：喹诺酮类在 10-20 天治疗类, 头孢类等抗生素。
7迟钝爱德华菌第三二条件致泌尿、冷血动物体人和动物呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌生殖内稳定存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血症8变形菌属第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血液血症。
9其他肠杆菌第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血液血症。
10多杀巴斯特菌第三二条件致伤口动物口腔稳人和动物动物咬伤造成的局可以预防和治疗 : 先锋霉素， , 红霉素类病菌定存在部感染，慢性肺病，治疗类, 四环素类，喹诺酮类全身系统性疾病。
变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告一、细菌的传播与致病变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。
变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。
由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。
此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。
其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。
变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。
二、细菌的生物学特性变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。
具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。
但它们还具有各自的特点。
变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。
其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。
因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。
而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。
此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。
能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落我院呈黑色。
变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施
收稿日期：2008-12-29 基金项目：广州市科技攻关项目(06A1910139)及广州市医药卫生科技项目 (2006YB135)。 作者简介：毕水莲（1982-），女，博士研究生，研究方向：食品安全。 通讯作者：石磊教授
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1.1 菌体形态 变形杆菌属形态和大小不一，具有多形性，可为
图 1 扩散生长的奇异
图 2 SS 培养基上生长的
变形杆菌
奇异变形杆菌
Fig.1 Diffusion growth
Fig.2 Growth of Proteus on the
of Proteus
SS cultrue medium
1.4 生化特性
变形杆菌属为苯丙氨酸脱氨酶阳性，硫化氢阳性，
脲酶阳性。可发酵葡萄糖产酸及少量气体，不发酵 L-
阿拉伯糖；糊精、卫矛醇、菊糖、乳糖、山梨醇和淀
粉等，对果糖、半乳糖与甘油的发酵能力不一致。甲
基红试验(MR)阳性。除奇异变形杆菌外，都产生靛基
质(引哚)，能在 KCN 培养基上生长。各种变形杆菌的
生化特性存在一定的差异(见表 1)。
1.5 血清学特性
变形杆菌属的抗原结构很复杂，均含有菌体抗原
(O 抗原)和鞭毛抗原(H 抗原)，普通变形杆菌和奇异变
（3.广州市疾病预防控制中心，广东 广州 510080）
摘要：变形杆菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒，近年来，此菌食物中毒案例呈逐年上升趋势。本文在对国内外相关文 献资料进行整理的基础上，综述了变形杆菌属的有关特性，主要包括变形杆菌属的生物学特性、流行病学特点、临床资料以及预防控 制变形杆菌属食物中毒的措施，对变形杆菌属的检测、诊断、防控技术等研究提供背景参考。
现代食品科技
认识变形菌门，变形菌门扩张的原因和健康风险
认识变形菌门，变形菌门扩张的原因和健康风险微生物群代表宿主肠道中存在的整个微生物群。
肠道内细菌界的“贫富差距”非常大，和人类社会创造的大部分的财富都流向少部分人口的现实类似，只有少数几十种的细菌分布在近乎90%的人群中。
换句话说，大部分细菌都只能在特定的环境中生存，只有少数细菌适应能力超强，这可能也是我们需要重点关注的对象。
如果把不同细菌品种看作互相竞争的国家，那么细菌界的“超级大国”就属拟杆菌门和厚壁菌门了。
当然它们都不是单独某一种细菌，而是一大类细菌的统称。
然而近年来随着患有肠内外疾病的人群越来庞大，变形菌门也逐渐被关注和研究，变形菌门是含有最丰富细菌的门，麾下包括多种“著名的”病原菌，如大肠杆菌、幽门螺杆菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、鼠疫杆菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等，让其备受关注。
事实上，越来越多的数据将变形菌确定为疾病的可能微生物特征。
目前主要证据涉及代谢紊乱和炎症甚至癌症。
然而，最近的研究表明，在哮喘和慢性阻塞性肺病等肺部疾病中也有作用，有些疾病中变形菌不受控制扩张导致疾病易感和发生。
1什么是变形菌变形菌（proteobacteria）是细菌中最大、种类最多的一个门，它们在系统发育、生态和致病方面具有广泛的重要性。
所有变形菌都是革兰氏阴性菌，外膜主要由脂多糖组成。
图源：esacademic变形菌门主要是由核糖体RNA序列定义的，名称取自希腊神话中能够变形的神普罗透斯（这同时也是变形菌门中变形杆菌属的名字），因为该门细菌具有极为多样的形状，代谢特征等。
△形状：杆状和球菌、弯曲的、螺旋状的、环状的、丝状的和带鞘的细菌都有。
△新陈代谢：新陈代谢类型也多种多样，一系列代谢特征包括化学自养（从无机化合物的氧化中获取能量）、化学有机营养（从有机化合物的氧化中获取能量）和光养（从光中获取能量）。
△氧气利用：从严格厌氧菌和严格需氧菌到兼性厌氧菌和微需氧菌株的都有，但是大多数变形菌门的成员是兼性厌氧菌。
变形杆菌食物中毒危害及预防课件
防课件
目录 引言 变形杆菌食物中毒危害 变形杆菌食物中毒预防措 施 结论
引言
引言
变形杆菌是一种常见的食物中毒细 菌，可以通过食物感染人体。 本课件将介绍变形杆菌食物中毒的 危害以及预防措施。
变形杆菌食物 中毒危害
变形杆菌食物中毒危害
危害一：胃肠道症状 - 呕吐、腹泻、腹痛等 - 持续时间较短，通常在24
至48小时内自行缓解
变形杆菌食物中毒危害
危害二：感染其他人 - 变形杆菌可以通过食物中
毒的患者传播给其他人 - 患者应注意个人卫生，以
防止传播
变形杆菌食物 中毒预防措施
变形杆菌食物中毒预防措施
食品的处理与储存 - 彻底煮熟食物，确保食品
中的变形杆菌被杀灭 - 储存食品时避免温度过高
，以防止菌群繁殖
变形杆菌食物中毒预防措施
个人卫生 - 做饭前后洗手，以防止变形杆
菌传播 - 使用洁净的烹饪器具和餐具
变形杆菌食物中毒预防措施
食品从业人员的培训 - 培训食品从业人员，提高
其对食品安全的认识和自我卫 生意识
- 定期进行卫生检查和监督 ，确保规范操作和卫生标准的 执行
结论
结论
变形杆菌食物中毒是一种常见 的食物安全问题，危害人体健 康。
通过加强食品处理与储存、个 人卫生和食品从业人员培训， 可以有效预防变形杆菌食物中 毒的
变形杆菌肺炎
治疗
但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐 药性，因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验 结果。经验治疗药物一般推荐如下：
(1)三代头孢菌素：
在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前，对革兰阴性杆菌 性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对革兰阴性杆菌的第 三代头孢菌素，或与氨基糖苷类抗生素合用。常用药物头孢曲 松(头孢三嗪)，2～4g/d，头孢他啶，2～6g/d，疗程7～10天。
英文名称
proteus pneumonia
别名
Bacillus proteus pneumonia；变形杆菌性肺炎；普通变形杆菌 肺炎
类别
呼吸科/感染性疾病/细菌性肺炎
ICD号
J15.8
概述
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染 有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感 染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见，国内尚无确切发病率 统计资料。社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～5.8%。与 其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆 菌。正常人携带此菌很少，老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂 导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者，口咽部 变形杆菌定植增加。
概述
当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎随之 发生。
流行病学
国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见，院内感染 中约占3.4%～5.8%。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸 入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少，老年、使用 抗酸剂或H2受体阻滞药导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、 胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降 而吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎随之发生。变形杆菌肺 炎的发病率一般不高，多属于院内获得性感染。
变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施
缺 乏合 理性 ；临床医师 和 护理人 员在 实 际的工 作 中缺乏有 效 的交流 沟 通 。④制 定有 针对性 的 改进对 策 ：根据 引起护 理不 良事件 的根 本 原 因 ，要组 织科 室人员 认真 学 习相关 的法 律法规 ，让 临床 医护人 员 的法 律意 识得 到有 效提 升 ；加强 新进 护理人 员和 实 习护生 的 岗前 培 训工 作 ，让护理人 员清楚安全 管理 目标 ，让护理人 员的专业 技术水 平 得到有效 提升 ，具备 良好的解决实 际问题的能力 ；根据科室 自身情 况 制定完善 的管理制度 和规范制度 ，同时对 医 嘱执 行制度 和管理 制度 进 行不断完善 和修订 ；制 定完善 的积极情 况下采集标 本的流程规范和 制 度 护士 长应该按照患 者的病情和人数 实行弹性排班 制 ，合理搭配人
况一般 从机 、料、法 、环 、人等方 面来对原 因进 行查找 ，尽量多地对 问题进 行查 找。然后在鱼 骨头上将 问题 进行认真 标注 ；同时要对相 同 的 问题 进行分 类 ，同时在 鱼骨上进行认 真标注 ；之后要结合 具体的 问 题 进行 分析讨论 ，对正确 的原因进行 总结 ；选择某 一具体 的问题 ，对 其产生 的原 因进行 研究和分析 ，根据分 析出 的问题 答案还需要 再次 问 为什 么 ，而且应该 连续 问５ 个 问题 ，最 后当 问到最 后一个 问题时 ，认
责任制整体 护理 和护理人 员岗位绩效 考核和管理 ，让护理 仍的工作积 极性 、主动性得 以充分调 动。加强临床 医师和护理人员 的有效交流沟
通 ，让临床医护人员的核对意 识得到有效提升 。 ３讨 论
２具体案例方向
一种由变形杆菌引起的食物中毒的检验调查
一种由变形杆菌引起的食物中毒的检验调查发表时间：2015-09-23T14:40:04.783Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：李彩霞宁光农郭永桂[导读] 日照市莒县人民医院变形杆菌多分布在粪便、泥土及污染水中，会导致生物体出现急性食物中毒及泌尿系统感染[1]。
李彩霞宁光农郭永桂日照市莒县人民医院 276500【摘要】目的：分析一种由变形杆菌导致的食物中毒检验结果。
方法：针对本次中毒事件群体进行流行性病学研究，针对事件发生现场进行调查，对可疑的中毒事物标本进行采集（或取中毒人员肛拭子标本），依据我国相关中毒及传染病临床诊断标准进行检测。
结果：依据检验结果显示，引起本次事物中毒事件的罪魁祸首为一种变形杆菌。
结论：为有效避免食物中毒事件的再次发生，应加大针对生产厂家、销售单位及广大市民的食品卫生安全知识教育力度，并进一步加强法制观念及道德宣传，完善监督管理措施。
【关键词】食物中毒；流行性病学；变形杆菌变形杆菌多分布在粪便、泥土及污染水中，会导致生物体出现急性食物中毒及泌尿系统感染[1]。
常规情况下可分为四类，即潘氏变形杆菌、产黏变形杆菌、奇异变形杆菌和普通变形杆菌，其中奇异变形杆菌和普通变形杆菌可导致人体出现继发性和原发性感染。
由变形杆菌引起的食物中毒，中毒者的相应临床表现与由其他类型的细菌引起的食物中毒表现无明显区别[2]，使得临床针对患者食物中毒的菌种判断增加了一定的难度，所以，由实验室进行的细菌检测在针对变形杆菌食物中毒中患者的菌种判定发挥了重要的作用。
文章现结合上个月我市发生的一起群体中毒事件，经由我院实验室检测确定为一种变形杆菌导致，现结合我院实验室检测结果及过程，深入分析此类变形杆菌的特质及相应表现形式，预期为后续变形杆菌导致的食物中毒事件的预防及治疗提供相应依据。
1 资料与方法1.1 临床资料上月中旬上午10时20分，我院接到通知，我市一城镇乡村家中自办酒席，宾客餐后均并发出现不同程度的事物中毒表现，因中毒群体较大，事态紧急，我院仅选取本次中毒事件相对比较严重的人员共计30人，采用食物中毒调查表对其进行相应的询问及调查，做好笔录，同时对可疑的中毒事物标本进行采集（或取中毒人员肝拭子标本），送入我院实验室进行检测。
浅谈变形杆菌引起食物中毒的检验
浅谈变形杆菌引起食物中毒的检验近年来，由于变形杆菌导致的就餐者出现食物中毒症状的事件时有发生。
2011年锦州的两处酒店就发生两起因变形杆菌导致就餐者腹泻事件。
而且，从患者的粪便和剩余食物及餐具涂抹样品中均检出奇异变形杆菌，结合现场流行病学和患者的临床表现，确认是由奇异变性形杆菌引起的食物中毒。
此类事件在餐饮业常有报道，这就说明，变形杆菌虽是条件致病菌，但在夏季已经开始充当引起食物中毒的主要杀手，应引起人们的高度重视。
如何快速准确的检验此类细菌，本文作者就两次检验的体会，现将检验过程总结报告如下：1 主要临床表现患者体温38℃以上，伴有头痛、头昏、恶心呕吐，大部分的病人最先出现的症状为腹泻、水样便、上腹痛如刀割样，潜伏期短者3h,长者14h，多集中在4-9h发病。
2 样品采集2.1 剩余食物：两次均在10件以上。
2.2 餐具涂抹：两次均在10件以上。
2.3 患者粪便和呕吐物：有时会出现采不到的问题。
2.4 患者的双分血清：两次均为5份以上。
3 检验方法按WS/T 9—1996附录A及何晓青《卫生防疫检验》上的方法进行。
病原菌初筛将所有样品进行分离培养，此类细菌最显著的特点是在普通琼脂平板上呈迁徙状生长，但需仔细观察，容易被忽略；在伊红美蓝平板和SS琼脂平板上菌落无色透明或半透明，在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落。
在三糖铁琼脂斜面上呈－/＋，且H2S＋。
尿素快速鉴定实验是本菌最显著的特点：0.5小时内即可变红。
系统生化鉴定将初筛的可疑菌株进行系统生化鉴定，见表1。
再结合生物梅里埃公司的细菌全自动生化分析仪的鉴定结果，确定为奇异变形杆菌。
表1 5株奇异变形杆菌系统生化鉴定结果在上述鉴定基础上，还可以做下面的实验：血清学凝集分型试验：普通变形杆菌和奇异变形杆菌O抗原为49个，H抗原为19个，有条件的单位可以进行血清学分型，由于条件所限，我们没有购置相应血清，未进行血清学凝集分型试验。
交互吸收试验：将不同样品中分离到的菌株进行交互吸收试验，经吸收试验，这些菌株菌不凝集，说明这些菌株是同一型别的菌株。
变形杆菌属——精选推荐
变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告一、细菌的传播与致病变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。
变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。
由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。
此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。
其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。
变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。
二、细菌的生物学特性变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。
具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。
但它们还具有各自的特点。
变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。
其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。
因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。
而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。
此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。
能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落中心呈黑色。
变形杆菌属摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
变形杆菌属摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告一、变形杆菌属:1.对人类的危害：变形杆菌感染可引起食物中毒，其常见的症状包括腹痛、腹泻、呕吐和发热等。
严重的感染可能导致败血症和中毒性休克等并发症，对老年人、婴儿和免疫系统较弱的个体特别危险。
2.对环境的危害：变形杆菌可以在自然环境中大量繁殖，对水质和土壤质量产生一定的影响。
在水体中，变形杆菌的繁殖可能使其它水生动物生存环境变差，对水生生态系统产生潜在影响。
二、摩根氏菌属:摩根氏菌属是一类革兰氏阴性杆状细菌，常见的有肺摩根菌和结核摩根菌。
1.对人类的危害：肺摩根菌是导致肺部感染的主要病因菌之一，特别对于患有慢性肺病、免疫系统较弱和长期吸烟的个体更危险。
结核摩根菌是引起结核病的主要致病菌，这种疾病在全球范围内仍然是一个重大公共卫生问题。
2.对环境的危害：摩根氏菌在环境中较为常见，对土壤和水体中的氮循环有一定影响。
另外，在医疗机构和养殖场等环境中，摩根氏菌的存在和传播也可能成为细菌污染和传播的源头。
三、普雷威登氏菌属:普雷威登氏菌属中的普雷威登氏菌是一类厌氧革兰氏阴性菌，常常存在于土壤和水体中。
1.对人类的危害：普雷威登氏菌是一类人类病原菌，可引起多种感染，包括尿路感染、呼吸道感染和伤口感染等。
其中，普雷威登氏菌感染对免疫系统较弱的个体可能产生更严重的后果。
2.对环境的危害：普雷威登氏菌的存在和繁殖对土壤和水体质量有一定的影响。
在医疗废弃物处理和养殖业等领域，对普雷威登氏菌的控制和预防是十分重要的，以防止细菌对环境造成污染。
综上所述，变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌对人类和环境都具有一定的危害。
在日常生活中，应注重个人卫生，保持环境清洁，合理使用抗生素并加强饮食的安全性，以降低细菌感染的风险。
同时，对于公共场所和医疗机构等环境，也需要采取相应的措施来控制和预防这些细菌的传播。
变形杆菌检验
变形杆菌检验变形杆菌（Proteus）在自然界分布极广，人和动物的粪便带菌很高，各类食品及用具等均可检出，虽是常见的腐生细菌，但在严重污染的食物中，通过生长繁殖后，可使食物含有大量此菌，食入后亦易引起食物中毒。
对此菌的实验室诊断，主要是根据生物学特性进行鉴别，也可以用血清学分型，但目前变形杆菌因子血清在国内应用尚不普遍，其检验程序一般是按肠道细菌检验方法进行。
一、检验方法（一）操作步骤1. 取被检样品25g，加225mL灭菌盐水，用均质器打碎或用乳钵磨碎，接种在SS琼脂平板和EMB琼脂平板上，经37℃、培养18~24h，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在弱选择性的固体培养基上可出现菌落蔓延生长的特点，SS琼脂能抑制其蔓延生长，呈单个菌落。
其他变形杆菌呈半透明圆形菌落。
2. 挑取上述可疑菌落，接种三糖铁斜面培养基，经37℃、24h培养后，斜面产碱不变，底层产酸变黄，多数产少量气体，有的产硫化氢或不产硫化氢者均为可疑反应。
3. 将三糖铁斜面上可疑反应的培养物做尿素酶试验和涂片革兰氏染色镜检。
4. 对尿素酶阳性的革兰氏阴性杆菌，根据生化特性进行分型鉴定。
必要时做血清分型。
（二）检验程序表9-1变形杆菌检验程序二、结果分析判定（一）形态革兰氏阴性杆菌，形态大小很不一致，有明显的多形性，约为1~2μm×0.1-0.5ｕm，有周身鞭毛，不产生芽胞，无荚膜。
（二）培养特性生长条件与其他肠道细菌相同，一般培养基都能生长，有动力，运动活泼，普通变形杆菌和奇异形杆菌在湿润的普通琼脂培养基上和血琼脂平板上都能蔓延生长（或称游散生长），在选择性较弱的如EMB培养基，不能抑制其蔓延生长，在选择性较强的SS琼脂和DC琼脂培养基上能受到抑制，呈现单个菌落。
莫尔根变形杆菌和雷极变形杆菌呈半透明、圆形、光滑菌落，如果在1％琼脂上或经多次移种之后，莫尔根变形杆菌也可看到蔓延生长现象。
（三）生化特性根据变形杆菌属的生化学性状分为：普通变形杆菌（P.Vulgaria）、奇异变形杆菌（P.mirabilis）莫尔根变形杆菌（P.morganii）和雷极变形杆菌（P.rettgeri），共同的生化学性状为：均能迅速水解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，赖氨酸脱羧酶阴性，精氨酸阴性，不利用丙二酸盐，能在含氰化钾（KCN）的肉汤内生长，均不分解乳糖、棉子糖、纤维二糖、阿拉伯糖、卫矛醇、山梨醇。
肠杆菌科的风险评估
肠杆菌科的生物危害评估报告肠杆菌科常寄居在人和动物的肠道内，随人与动物的粪便排出，广泛分布于水、土壤或者腐物中，种类繁多。
根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析进行分类，目前肠杆菌科有 44 个菌属。
与医学有关的有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、枸椽酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和耶尔森菌属等 10 个菌属，包括 25 个菌种。
其中大多数是肠道的的正常菌群，但当宿主免疫力降低或者细菌移位至肠外部位时，可成为条件致病菌而引起疾病；仅少数为病原菌，例如志贺菌属、伤寒沙门菌、及少数大肠埃希菌等。
1 ．形态结构相似均为(0.3~1.0)×(1~6)µm 中等大小、两端钝圆的革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有鞭毛和菌毛，少数有荚膜。
2．培养要求不高为需氧或者兼性厌氧菌，培养营养要求不高，在普通琼脂平板上生长良好，形成光滑、湿润的中等大小菌落；有些细菌在血琼脂平板上可浮现溶血环，在液体培养中呈均匀混浊生长。
3 ．生化反应活泼能分解多种糖类和蛋白质，常用来作菌属和菌种的鉴别。
乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌时有重要意义，致病菌普通不分解乳糖，而非致病菌多数能分解乳糖。
4 ．抗原结构复杂主要有菌体( O )抗原、鞭毛( H )抗原和荚膜( K)抗原或者包膜抗原。
其他尚有菌毛抗原。
( 1 ) O 抗原：存在于细胞壁脂多糖( LPS )层，具有属、种特异性。
其特异性取决于 LPS 份子末端重复结构的多糖链的糖残基种类的罗列。
O 抗原耐热，100℃不被破坏。
从病人新分离菌株的菌落大多呈光滑 ( S ) 型，在人工培养基上多次传代移种保存日久后，LPS 失去外层 O 特异性侧链，此时菌落变成粗糙 ( R) 型，称为 S-R 型变异。
R 型菌株的毒力显著低于 S 菌株。
( 2 )H 抗原：存在于鞭毛蛋白。
不耐热，60℃30 分钟即被破坏。
H 抗原的特异性决定于多肽链上氨基酸的罗列序列和空间结构。
变形杆菌肺炎疾病研究报告
变形杆菌肺炎疾病研究报告疾病别名：变形杆菌肺炎所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：呼吸困难，啰音，嗜睡，四肢震颤疾病介绍：什么是变形杆菌肺炎？变形杆菌肺炎是怎么回事？变形杆菌(PROTEUS)系肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见，国内尚无确切发病率统计资料，社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～5.8%，与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌，正常人携带此菌很少，老年，使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液PH升高，个人卫生状况不佳，胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加，当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多，毒力较强时，肺炎随之发生症状体征：变形杆菌肺炎有什么症状？以下就是关于变形杆菌肺炎有哪些症状的详细介绍：变形杆菌肺炎好发于原有慢性肺部疾病，醉酒，肾衰，糖尿病等的老年男性，其他易感因素尚有应用抗生素，糖皮质激素和免疫抑制剂，接受机械通气治疗，入住ICU等，临床表现缺乏特异性，常见症状为咳嗽，咳黏稠的黄痰，寒战，发热，胸痛，呼吸困难，个别病人可出现神经系统症状，如谵妄，四肢震颤等，但很少见，有时仅表现为轻中度的全身中毒症状如厌食，乏力，嗜睡，烦躁等。
体检可发现肺部实变体征如语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音，半数以上病人有湿啰音。
化验检查：变形杆菌肺炎要做什么检查？以下就是关于变形杆菌肺炎检查的详细介绍：血白细胞总数增高，核左移，痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。
X线表现缺乏特异性，多呈肺段性实变，沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影，好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段，少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。
鉴别诊断：变形杆菌肺炎的诊断方法有哪些？变形杆菌肺炎要做什么鉴别诊断？以下就是关于变形杆菌肺炎鉴别诊断的详细介绍：变形杆菌肺炎多见于中，老年男性，多有原发病症，确诊有赖于细菌学检查。
彭氏变形杆菌防控标准
彭氏变形杆菌防控标准彭氏变形杆菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，具有很高的致病性和抗药性。
它主要感染免疫力较弱的人群，如长期住院患者、免疫功能受损患者和烧伤患者等。
为了避免和控制彭氏变形杆菌感染的传播，需要制定防控标准。
以下是彭氏变形杆菌防控标准的重点内容。
1.患者隔离：彭氏变形杆菌主要通过空气传播、直接接触和医疗设备传播。
因此，对于感染彭氏变形杆菌的患者，需要将其隔离开来，单间或者同种菌感染的患者放在同一区域，人员流动性控制。
2.健康教育：医护人员应该对患者和家属进行健康教育，重点强调个人卫生的重要性，包括手卫生和呼吸道卫生。
患者和家属应加强洗手，注意咳嗽和打喷嚏时的礼仪性行为，例如用纸巾或手肘遮住口鼻。
3.医疗设备及环境清洁：彭氏变形杆菌可以长时间存活在医疗设备和环境中。
因此，医疗设备和环境的清洁非常关键。
随时消毒和清洁医疗设备，尤其是接触患者的设备，如导尿管和呼吸机等。
定期对病房和公共区域进行清洁，保持良好的卫生环境。
4.使用适当的防护措施：医护人员和患者家属需要正确佩戴个人防护装备，如手套、口罩和防护服等，以降低感染的风险。
医护人员在接触患者或处理可能污染的物品时，必须正确佩戴个人防护装备。
5.合理使用抗菌药物：彭氏变形杆菌已经对多种抗菌药物产生了抗药性。
因此，在使用抗菌药物时，应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，并严格按照医嘱使用。
避免滥用和过度使用抗菌药物，以减少抗菌药物产生抗药性的风险。
6.医护人员培训：医护人员应接受相关的培训，了解彭氏变形杆菌的传播途径和防控措施，并学习正确的感染控制操作。
定期进行感染控制知识的培训和教育，提高医护人员的防控意识和操作技能。
7.监测和报告：及时监测彭氏变形杆菌的感染情况，建立完善的报告制度。
将感染信息报告给相关部门，以便及时采取措施进行防控。
及时通报和交流彭氏变形杆菌感染的疫情数据，加强与其他医疗机构和卫生部门的沟通协作。
变形杆菌判定标准
【标准编号】WS/T 9—1996【代替编号】【颁布单位】中华人民共和国卫生部【颁布时间】1996-10-14【实施时间】1997-05-01【内容】1 主题内容与适用范围本标准规定了变形杆菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。
本标准适用于变形杆菌食物中毒。
2 引用标准GB 4789.28 食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则3 诊断标准3.1 流行病学特点：3.1.1 变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一种，发病季节多在夏秋季节。
3.1.2 引起中毒的食品，主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜等，由于制作时造成污染而引起食物中毒。
3.1.3 本菌食物中毒潜伏期多数为5～18h。
3.2 临床表现临床特征以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，有的伴以恶心、呕吐、头疼、发热，体温一般在38～39℃之间，病程较短，一般1～3d可恢复，很少有死亡。
3.3 实验室诊断3.3.1 由中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且生化及血清学型别相同的变形杆菌。
3.3.2 取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。
同时以健康人做为对照，应为阴性。
3.3.3 变形杆菌检验方法见附录A。
4 判定原则4.1 具有本菌的流行病学与临床表现。
4.2 实验室检验的各项指标的检定结果均与变形杆菌的特点相符。
4.3 综合分析上述特点，作出正确判定。
5 处理原则立即停止进食一切可疑中毒食物，根据患者症状及时抢救与对症治疗。
附录A变形杆菌食物中毒检验方法(补充件)A1 增菌培养：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于GN肉汤，36士1℃培养24h。
A2 分离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或SS平板，36士1℃培养24h。
A3 伊红美蓝平板和SS琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培养基。
菌种按危险性分类和安全级别
表1. 菌种按危险性分类依其危险程度的大小，我国的菌种分为四类：表2.细菌、真菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体分类名录注：BSL-n/ABSL-n：代表不同生物安全级别的实验室/动物实验室a大量活菌操作：实验操作涉及“大量”病原菌的制备，或易产生气溶胶的实验操作（如病原菌离心、冻干等）。
b动物感染实验：特指以活菌感染的动物实验。
c样本检测：包括样本的病原菌分离纯化、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取、涂片、显微观察等初步检测活动。
d非感染性材料的实验：如不含致病性活菌材料的分子生物学、免疫学等实验。
e运输包装分类：按国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的分类包装要求，将相关病原和标本分为A、B 两类，对应的联合国编号分别为UN2814和UN3373；A类中传染性物质特指菌株或活菌培养物，应按UN2814的要求包装和空运，其他相关样本和B类的病原和相关样本均按UN3373的要求包装和空运；通过其他交通工具运输的可参照以上标准包装。
f因属甲类传染病，流行株按第二类管理，涉及大量活菌培养等工作可在BSL-2实验室进行；非流行株归第三类。
说明：1. 在保证安全的前提下，对临床和现场的未知样本的检测可在生物安全二级或以上防护级别的实验室进行。
涉及病原菌分离培养的操作，应加强个体防护和环境保护。
但此项工作仅限于对样本中病原菌的初步分离鉴定。
一旦病原菌初步明确，应按病原微生物的危害类别将其转移至相应生物安全级别的实验室开展工作。
2. “大量”的病原菌制备，是指病原菌的体积或浓度，大大超过了常规检测所需要的量。
比如在大规模发酵、抗原和疫苗生产，病原菌进一步鉴定以及科研活动中，病原菌增殖和浓缩所需要处理的剂量。
3. 本表未列之病原微生物和实验活动，由单位生物安全委员会负责危害程度评估，确定相应的生物安全防护级别。
如涉及高致病性病原微生物及其相关实验的，应经国家病原微生物实验室生物安全专家委员会论证。
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变形杆菌属的生物危害评估报告
一、细菌的传播与致病
变形杆菌属是肠杆菌科成员，现有5个种，普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌。
变形杆菌是肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见。
变形杆菌在自然界中存在极广，水、泥土、阴沟及各种腐败的动、植物中最多，也存在于健康人和动物的肠道中。
它们是条件致病菌，在特殊情况下对人致病。
如食物中毒、尿路感染、夏季腹泻或其他混合感染。
变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一，引起食物中毒的变形杆菌主要是普通变形杆菌和奇异变形杆菌。
工作人员的手部及器械是常见的传播方式。
二、细菌的生物学特性
革兰阴性杆菌，大小(0.4~0.6)μm×(1.0~3.0)μm，两端钝圆，形态呈明显的多形性，可为杆状、球杆状、球形、丝状等有明显多形性。
无荚膜，不形成芽孢。
有周身鞭毛，运动活泼。
有菌毛，可粘附于真菌等细胞表面。
兼性厌氧。
营养要求不高，在普通琼脂上生长良好，在湿润的固体琼脂平板上常呈扩散生长，肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜。
如接种于
平板中心部位，培养24小时形成以接种部位为中心的厚薄
交替的波纹状菌苔，称为迁徙生长现象。
为本属细菌的特征。
此现象可被苯酚或胆盐等抑制。
在血琼脂平板上有溶血现象。
三、细菌的实验室检查及其它检查
具有尿素酶，能迅速分解尿素，是本菌重要生化反应特征。
发酵葡萄糖，产酸产气，个别菌株发酵乳糖，多数能产生吲哚和H2S。
本属细菌的生化特征是:硫化氢阳性，苯丙
氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。
变形杆菌属种间鉴别
注:S:敏感;R:耐药;V:不定
四、细菌的防治
变形杆菌食物中毒患者，病情较轻者，不经治疗可自行恢复。
患者的治疗一般不必用抗生素，仅需补液、解痉等对症处理。
重症患者可选用抗生素治疗，如氯霉素、诺氟沙星、庆大霉素等抗菌药物及时对症治疗。
防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三
个主要环节。
抗菌药物的应用是治疗变形杆菌肺炎的关键。
但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性，因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。
经验治疗药物一般推荐如下：(1)三代头孢菌素：在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前，对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对革兰阴性杆菌
的第三代头孢菌素，或与氨基糖苷类抗生素合用。
常用药物头孢曲松(头孢三嗪)，头孢他啶，。
(2)氨基糖苷类：对奇异变形杆菌以外的细菌常为首选，最常使用的为阿米卡星，但对有肾脏功能不全者或老年人应注意毒副反应，必要时可作血药浓度检测，可与第三代头孢菌素合用。
(3)喹诺酮类药物：对头孢菌素和氨基糖苷类抗生素反应不佳时可选用喹诺酮
类抗生素，静脉应用如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)等。
当取得病原学结果后，应及时根据
药敏结果调整抗生素，选用敏感抗生素，对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株，可选用含有β-内酰胺酶抑制剂的药物
如舒他西林(氨苄西林/舒巴坦钠)、哌拉西林/三唑巴坦钠(哌
拉西林/他唑巴坦)、头孢哌酮/舒巴坦钠，严重感染可选用亚胺培南。
五、细菌的生物安全防护
根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录变相杆菌属属于三类，BSL-2。
在实验室操作上对于有高风险的人员，如免疫缺陷者，要严格限制进入。
对于针头和锐器要有警示，要用专门存放锐器的容器盛装。
在个人防护上，要求穿隔离衣，出实验室时应将隔离衣脱下；在可能接触病原时要戴一次性使用的手套，但不要戴手套接触清洁表面（如电话等），脱去手套后要洗手；在BSC外面进行操作时，要进行面部保护，如套口罩、眼罩、面罩等。
要有泡手消毒缸和洗眼台，还要有高压消毒器。