危重患者转科护理交接管理措施
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接.2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等.5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿.3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15——30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
患者转科交接制度和流程
永年县第一医院
患者转科交接制度和流程
一、转科交接制度
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。
转出科室与接收科室联系好床位,办妥转科手续后才能转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位,及时接收转科病人。
3、如系危重患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。
如转科过程中有导致生病危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班人员(或主管医师)做好床边交接工作。
转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱,完成转科记录。
护士将本科室相关账目结算完毕后(转科前医嘱全部停止)。
电脑发送转科信息,同时电话通知转入科室转备接收,二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往,并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收,及时开出医嘱。
6、终末消毒同出院患者。
二、流程
患者转科——转入科室会诊,同意并经主管医师批准——主管医师向患者告知转科理由、注意事项及存在的风险——主管医师开转科医嘱,并写好转科记录——护士通知转入科室做好准备,约定转科时间,通知病人和家属——转出科室派人陪送患者到转入科室,危重患者转科必须由医师陪送——进行病情、病历资料及有关事项交接——转入科室写转入记录
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医院护理危重病人转科交接登记制度
医院护理危重病人转科交接登记制度
一、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
三、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
四、转出前责任护士评估患者,在危重病人转科交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。
五、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。
六、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。
并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。
七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
八、危重患者转科交接记录单不入病历,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。
重症监护室的转科流程:如何确保生命的平稳过渡
重症监护室的转科流程:如何确保生命的平稳过渡重症监护室(ICU)是医院的重要组成部分,主要用于治疗病情危重或需要进行密切监测的病人。
由于ICU的特殊性质,病人可能需要经历各种治疗和护理过程,以保证他们的生命安全和健康。
本文将重点探讨重症监护室的转科流程,即如何确保病人的生命在转科过程中平稳过渡。
一、转科前的评估与准备在ICU中,病人的生命状态往往非常不稳定,因此,转科前的评估和准备阶段是至关重要的。
以下是评估和准备的具体内容:(一)医疗评估医疗评估是转科流程开始前的第一步,由主治医生进行。
主要评估病人的疾病状态、生命体征、治疗方案的有效性、是否存在药物过敏或不良反应等。
此外,对可能影响病人转移的特殊因素,如病人是否能耐受转运过程中的颠簸和搬动、转运过程中可能需要的特殊医疗措施等,也要进行评估。
(二)护理评估护理评估由责任护士进行,主要评估内容包括病人的意识状态、营养状况、皮肤情况、管道情况等。
此外,对病人是否需要特殊的护理措施,如使用呼吸机、特殊药物的使用等,也要进行详细的评估。
同时,还要了解病人是否有特殊的饮食需求、心理状况等,以便在转运过程中能够提供适当的护理。
(三)转运准备转运准备阶段需要根据医疗和护理评估的结果来进行。
这一阶段的工作主要包括:预先通知接收病人的科室:根据病人的情况和可能需要的特殊治疗和护理,预先通知目标科室做好接收病人的准备,包括床位、设备和人员等。
必要的转运设备:确保在转运过程中所需的设备如心电监护仪、氧气瓶、急救药品等都准备齐全,并确保设备的功能正常。
人员培训:对参与转运的医护人员进行转运流程、应急处理等方面的培训,确保他们能够在转运过程中能够应对可能出现的突发情况。
二、转运过程中的注意事项(一)保持生命体征稳定在转运过程中,病人可能会出现生命体征波动的情况。
例如,由于搬动或环境变化,病人可能会出现血压下降、心率失常、呼吸急促、血氧饱和度下降等问题。
为了确保病人的生命安全,医护人员需要对病人的生命体征进行密切监测,并根据需要进行相应的治疗和护理措施。
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。
(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。
(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。
(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。
(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。
(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。
(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。
(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。
2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。
3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。
4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。
(2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。
(3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。
(4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。
5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。
搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。
6.护送途中注意事项:(1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。
(2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。
医护人员站于患者头侧,以便观察病情。
平车前后均有人员护送,保证行车安全。
(3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。
(4)注意保暖,保证给氧的有效性。
7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单。
重症医学科患者转入、转出、交接制度
重症医学科患者转入、转出、交接制度(一)患者转入制度1、重症医学科患者转入原则:(1)急性、可逆、以及危急生命的器官功能不全,经过重症医学科的严密监护和加强治疗可能得到康复的患者。
(2)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过重症医学科严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
(3)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
(4)慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从重症医学科的监护治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科收治范围。
2、凡需转入重症医学科的患者,均需经重症医学科主治医师以上的医师(含主治医师)决定。
3、患者需转入重症医学科的,原科室应向患者家属或代理人履行知情告知义务,告知内容包括患者病情、是否转入重症医学科的益处和风险、治疗费用等。
4、患者转入重症医学科应有转出科室医务人员陪同并携带必要的抢救物品。
5、转入重症医学科的患者病历应在转出时审核签字后移交重症医学科;“转出记录”应在患者转出24小时内完成并移交重症医学科;手术后转入重症医学科患者的“手术记录”应在手术结束后8小时内完成并移交重症医学科;重症医学科主管医师、主管护师负责审核病历资料是否齐全。
6、门急诊患者收治到重症医学科的按照《急诊绿色通道管理制度》要求执行。
7、其它要求符合收住制度。
(二)患者转出制度1、重症医学科患者存在转出指征后,原则上患者应转出到专业科室治疗。
2、患者转入重症医学科的原因基本去除,相应接收科室能继续完成治疗时,可考虑转出。
3、重症医学科患者的转出应经重症医学科副主任医师以上医师(含副主任医师)查房和允许后,经主管医师与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
4、患者转出去向以患者病情决定,一般以患者存在的主要疾病为接收科室。
5、患者的转出,遵循病情及双方科室共同协商决定,并有责任告知家属或代理人。
6、患者及其家属或代理人要求患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持转出的可考虑转出,应请患者或其家属在病历中签字确认。
患者交接制度(转科、转院)
患者交接制度(转科、转院)转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属,做好转院准备并办理转院手续。
2、协助病人整理用物,清点床单位用品、终末消毒。
3、救护车护送重病人转院时,必须有医生、护士陪同,根据病情开通和维持静脉通路,备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。
4、在病人转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好护理记录。
5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班工作。
转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。
2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。
做好转科准备。
3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。
4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5、根据病情需要带好抢救用物,选择病人合适的转运工具。
6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送,并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7、各责任护士做好床头交接班工作(包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作)。
8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。
床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等,待取回后及时送到转入科室。
病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序(1)向病人及家属解释转送目的。
(2)转送前评估病人的生命体征。
确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物,充分估计转送途中可能发生的并发症。
机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。
(3)与检查科室电话联系确切时间。
(4)护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化,保证必要的管道通畅。
(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病人。
(6)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管道滑脱或受污染。
(7)护送护士与病房护士双方交接,说明病情、治疗、护理,全面评估病人情况,交接后记录危重病人转运交接记录。
患者交接管理制度精选全文
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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息;认真与科室护士交接,内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写转科病人交接登记本,双方确认交接无误签名后方可离开。
2、病房与手术室转接患者:护师认真查对,做好手术前准备;认真与手术室人员进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写手术交接记录单,双方确认交接无误签名后方可离开。
3、手术室与病房转接患者:手术后,全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房,其余术后患者由护工护送,在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接,填写手术交接记录单,无误后方可离开。
4、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转科病人交接登记本,无误后双方签名方可离开。
5、病房与产房转接患者:产妇需分娩时,由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
6、产房与病房转接患者:产妇分娩后,助产士推至产房门口,与护工认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
关于危重患者转入、转出重症医学科(ICU)的管理规定
关于危重患者转入、转出重症医学科(ICU)的管理规定签发人:韩丽华经院办公会研究,于?年?月?日,推行该规定。
一、转入ICU的管理规定(一)转入ICU的对象各临床科室,一旦发现符合我院《重症医学科(ICU)收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程(修订版)》文件规定的ICU“收治范围”患者后,立即按流程转入ICU。
(二)患者管理1.诊疗管理。
(1)诊疗制度。
转入ICU的患者,实施多学科会诊诊疗制度,但以ICU为主导。
ICU 负责日常管理、医疗文书书写、护理治疗措施实施,原住科室医师或科主任每天查房,并随时接受ICU的会诊,实施专科诊疗措施,并书写会诊记录。
违者,按照我院查房制度处罚。
(2)诊疗方案。
双方协同制定诊疗方案,但以ICU为主导。
ICU负责落实中医诊疗方案的制定、落实。
(3)医患沟通。
入住ICU期间,ICU负责完成医患沟通。
(4)转科手续。
转入ICU的患者,按照转科处理,不得办理出院和再入院手续。
(5)患者移交双方做好患者移交,特别是医疗文书、检验检查资料、诊疗措施、病情观察要点、注意事项、医疗费用、患方家属情绪。
2.医疗费用管理。
(1)ICU负责入住ICU期间的医疗费用管理、药品耗材的领用,负责接收随患者带入的药品、耗材。
(2)入住ICU期间的医疗费用支出和收入,施行双记账。
(3)ICU负责入住ICU期间医疗费用控制,最大限度降低医疗费用,违规的医疗费用由ICU承担。
(4)入住ICU期间的医疗费用,不计入双方医保次均费用。
(三)制约条款1.各临床科室,不得截留收治符合ICU“收治范围”的患者,特别是麻醉术后复苏的患者。
2.一经查实,没收违规所得。
因此导致医疗纠纷者,科主任、主管医师及全科,分别承担20%、10%、80%的责任。
3.ICU拒绝接受转入者,按照我院《推诿患者的规定》处罚。
二、转出ICU的管理规定(一)转出规定1.ICU按照我院《重症医学科(ICU)收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程(修订版)》的规定,安排患者转出。
患者交接管理制度
患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息;认真与科室护士交接,内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写转科病人交接登记本,双方确认交接无误签名后方可离开。
2、病房与手术室转接患者:护师认真查对,做好手术前准备;认真与手术室人员进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写手术交接记录单,双方确认交接无误签名后方可离开。
3、手术室与病房转接患者:手术后,全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房,其余术后患者由护工护送,在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接,填写手术交接记录单,无误后方可离开。
4、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转科病人交接登记本,无误后双方签名方可离开。
5、病房与产房转接患者:产妇需分娩时,由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
6、产房与病房转接患者:产妇分娩后,助产士推至产房门口,与护工认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。
危重病人转科交接
危重病人转科护理交接工作流程一、转出科室工作流程转出通知:危重患者转出时,护士应提前通知相关科室做好接诊准备,告知病人姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。
(一)转出前准备:1、病情评估并记录:意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、引流量等;2、根据病情建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施;3、根据病情准备转出用氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等;4、将病人私人物品交其家属,贵重物品清点签字。
5、转出前,护士双人核对患者腕带、病历及药品等。
(二)转运:1、将病人移至平车,不易搬动者直接用病床转运;2、由经治医师及护士共同护送病人至转入科室;3、转运途中密切观察病情变化,保持呼吸道通畅及氧气的供给,途中根据医嘱静脉用药并保持静脉输液通畅。
二、转入科室工作流程(一)值班护士或护士长接电话时问清病人的姓名、年龄、目前病情、诊断、特殊护理及护理物品准备,如心电监护、气管插管、呼吸机、除颤仪、微量泵等;(二)按需求做好接收病人的各项准备工作,呈备用状态。
三、共同交接流程:要求交接双方共同完成,责任同担(一)交接护士双方核对患者信息,核对患者腕带信息。
如病历与腕带信息不相符,询问患者姓名与年龄(或性别、住院号、诊断等)相组合的信息,由患者本人或家属回答确定患者身份。
(二)平稳搬运病人至病床上,如病情变化不易搬动者应在原转运床上共同参与抢救;(三)根据病情安置病人体位,需要约束时与病人家属沟通;(四)连接心电监护仪、血氧饱和度、测量生命体征,共同观察交接;(五)根据病情及时进行各种抢救措施,如清除呼吸道分泌物、吸氧、应用呼吸机等;(六)交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、鼻饲管等;(七)交接病人基础护理内容:肺部听诊、各种治疗、药品、静脉留置针、皮肤完整性、卫生处置、饮食状况等;(八)交接病人姓名、年龄、病情、诊断、手术名称、治疗及抢救经过、护理措施及主要阳性检查结果等;(九)填写护理交接记录单,交接双方认可后签字;(十)交接病历及特殊检查资料等,清点整理物品,交接完毕。
患者转科交接工作规范
团队协作的保障
交接工作涉及多个科室和医护人 员之间的协作,规范的交接流程 有助于加强团队协作,提高工作
效率。
医疗质量的体现
规范的交接工作是医疗质量的重 要体现,能够展现医院的专业水 平和服务质量,提升患者满意度
。
02
CATALOGUE
患者转科前准备工作
评估患者病情和转科需求
全面了解患者的病情 ,包括病史、诊断、 治疗经过、目前状况 等。
确保患者身份和病历资料的准确 无误,避免发生错误交接
交接患者病情和治疗情况
详细介绍患者的病情,包括主要症状、体征、病情变化等 说明患者的治疗方案、用药情况、手术后的特殊处理等
确保接收科室医护人员对患者病情和治疗情况有全面了解
交接患者用药和护理情况
交接患者的用药情况,包括药品 名称、剂量、用药途径、用药时
。
加强医护人员培训,提高其对交接工作的认识和重视程度。
03
探讨未来交接工作的改进方向和目标
• 完善患者信息收集和整理制度,确保信息的准确 性和完整性。
探讨未来交接工作的改进方向和目标
目标
加强不同科室之间的协作和沟通,形成更加紧密的医疗 团队。
建立高效、顺畅的患者转科交接工作流程,提高医疗服 务的整体质量。
04
部分交接流程存在繁琐之处, 影响了交接效率,有待进一步
优化。
部分医护人员对交接工作的重 视程度不够,需要加强相关培
训和宣传。
在交接过程中,部分患者信息 的记录不够详细,需要加强信
息收集和整理工作。
探讨未来交接工作的改进方向和目标
01
改进方向
02
简化交接流程,提高交接效率,减少不必要的环节和等待时间
间等
急危重症病人转科、转院管理制度
急危重症病人转科、转院管理制度为了规范我院的转诊管理、保障转诊医疗安全、提高医疗质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《医师外出会诊管理暂行规定》等有关法律、法规、规章,结合我院实际,制定本制度。
一、院内转科(一)病人转科、转院制度,必须坚持“首诊负责制”为前提。
(二)病员转科须经接收科室会诊同意,未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷,由转出科室负全部责任。
(三)转科前应告知病人家属相关诊疗情况,征得同意后转科治疗。
转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知对方科室和住院处,按联系时间转科。
(四)转出科室派人护送到转入科室,向当班人员交待有关情况,面交病历方能离去。
危重病人应有医生和护士同时护送,一般病人由护士护送。
(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人,及时安排病床,经管医师或值班医师及时开出医嘱,书写接收记录。
(六)欲转科而会诊,双方科室对是否立即转科有争议时,应贯彻首科首诊负责制的原则,直至双方科室意见一致为止。
(七)病人的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,必要时请医务科或(分管)院长裁决,对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。
(八)凡需转科病人而原收住科室不请求会诊,直接开出院,再重新办理入院手续住他科,由此引起的医疗事故或纠纷,由原收住科室负全部责任。
二、转院转院原则:转院一般依次遵循以下权重原则:即“患者安全、患者及家属意愿、逐级就近、转入医院特色”原则。
(一)Ⅰ级权重:患者安全转院必须严格掌握指征,转送病员要确保安全,如考虑转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病情稳定后转院。
病区转出病人由我院急救车送往转诊医疗机构的,陪护的医护人员由转出科室负责(急诊除外)。
转出我院前应事先书面告知患者或其家属等相关人员转院的理由和注意事项、转院途中可能会发生的意外情况等,并由患者或其家属等相关人员签字确认。
危重患者转科交接制度
危重患者转科交接制度
一、危重患者转科前,根据病情通知转入科室准备床位及各种仪器、抢救药物,并通知电梯等候,一切就绪后方可转运,以免耽误病情。
二、转科前医护人员应向患者及家属做好解释、交代工作。
三、转科前护士应协同医生稳定患者病情,清空各引流袋,妥善固定各种管道。
四、护士长根据患者病情安排护理人员护送。
夜间1名护士值班时可由值班医生护送患者转科。
五、负责转运的医护人员在转运途中应严密观察患者的生命体征和病情变化,保持各管道的通畅和随身各种仪器的正常工作。
六、转运过程中,患者一旦出现意外情况,应遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品就地进行抢救,并在事后及时完善护理记录。
七、转运后应向转入科室的接诊人员详细交班,共同做好交接班工作后方能离开。
八、转入和转出科室的交接班护士应及时、准确地填写《危重患者转科交接记录单》,双方确认无误后签名留存。
患者转科交接中的注意事项
患者转科交接中的注意事项患者转科是指患者从一个医生或医疗团队转到另一个医生或医疗团队进行进一步治疗或管理。
这种转移可能是因为患者需要更专业的治疗,或者是由于医疗机构的变化。
患者转科交接是确保患者安全和连续护理的重要环节。
以下是患者转科交接中需要注意的事项:1.准备工作:在进行患者转科交接之前,确保之前的医生已经对患者进行全面评估并记录患者的病史、诊断、治疗方案和特殊需求等信息。
同时,确保之前医生对患者的实验室和检查结果进行编写和上传至电子病历系统。
2.明确交接内容:在交接时,与新医生或医疗团队明确交接的内容,包括患者的病史、诊断、治疗计划、用药历史、实验室检查结果等。
确保双方对患者和治疗计划的情况有全面的了解。
3.线上和线下交流:4.交接时间的安排:尽量安排交接时间在早晨或白班开始的时间段进行,这样可以确保交接的内容充分和详细,同时也方便转入方对患者进行初步评估和管理。
5.医疗文书的交接:医疗文书的交接包括转诊病历、检验单、医嘱单、药品清单等。
确保这些文书的完整性和准确性,并易于新医生获取和理解。
6.特殊治疗和护理的指导:在交接时,确保向转入方提供特殊治疗和护理的详细指导,包括用药剂量、给药途径、操作技巧等。
同时,确保转入方对患者的特殊需求有充分的认识。
7.转运安排:如果患者需要从一个医疗机构转移到另一个医疗机构接受进一步治疗,确保转运安排的顺利进行。
这包括是否需要特殊救护车、转运时间和方式等。
8.患者和家属的知情:在进行患者转科交接时,确保及时告知患者和家属转科的原因和过程。
解答他们的疑问,并提供必要的支持和指导。
9.定期复查和再评估:在患者交接完成后,确保新医生或医疗团队按照原始治疗计划进行定期复查和再评估。
如果有需要,及时调整治疗方案。
10.持续跟进和提供支持:总结起来,在患者转科交接中,医生之间的良好沟通和及时交流至关重要。
只有通过明确和详细的信息交流,才能确保患者的安全和连续护理。
同时,医生在转科交接时也要充分尊重患者的权益和选择,确保他们在治疗过程中得到充分参与和支持。
危重患者转科交接制度范本
危重患者转科交接制度范本一、目的为确保危重患者在转科过程中安全、顺利地接受治疗,提高医疗质量和患者满意度,规范危重患者转科交接工作流程,制定本制度。
二、适用范围适用于全院各科室间危重患者的转科交接工作。
三、转科交接流程1. 转科申请:当主管医生发现患者患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意,邀请相关专业的专家进行会诊。
双方共同评估病情,确需转科治疗时,方可进行转科。
2. 知情同意:对需转科治疗的危重患者,主管医生应向患者或家属说明转科理由、风险及可能的后果,并签署知情同意书。
3. 准备转科:转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录。
护士负责准备转科所需的药品、资料等,危重患者交接时由医护人员陪同,执行身份识别制度。
4. 交接过程:转出科室和转入科室的医护人员在患者转科过程中共同参与交接,确保患者安全。
接诊后,医生、护士应立即察看患者,评估病情,修订医疗护理计划。
接诊医生在患者转入后半小时内,根据医嘱制度开出转科医嘱,并按照病历书写规程要求写好转入记录。
5. 药物处理:患者转科时,转出科室和转入科室的负责护士应将患者在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称、数量及用法在患者转科交接记录单上进行交接。
6. 交接记录:转出科室填写交接记录单,详细记录患者病情、治疗措施、用药情况等,并由双方签字确认。
转入科室妥善保存交接记录单。
四、注意事项1. 转科过程中,确保患者安全,避免因搬运、交接等原因造成患者损伤。
2. 转科前,确保患者病情稳定,必要时进行必要的诊断性检验检查。
3. 转科过程中,如遇问题,及时沟通解决。
如有争议,由上级医师或科主任进行协调。
4. 转科后,转入科室负责全面接管患者治疗及护理工作,转出科室协助转入科室共同处理患者问题。
5. 转科过程中,严格执行身份识别制度,确保患者信息准确无误。
6. 转科后,转入科室及时更新患者病历,确保病历资料的完整性和准确性。
五、考核与奖惩1. 对违反本制度,导致患者在转科过程中出现意外损伤或其他问题的,一经查实,按医院相关规定对相关人员进行处理。
危重病人交接-班制度
危重病人交接-班制度一、背景危重病人是指疾病严重,生命威逼较大的患者。
他们需要高度专业的医学技术和敏锐的判定力来保证其生命安全。
在医院的临床护理中,危重病人的交接是一项特别紧要的工作,它关系到患者的治疗效果和生命安全,也是保证医护人员可以持续、高效地开展工作的基础。
二、目的建立危重病人交接-班制度的目的是为了确保对危重病人的交接工作进行规范化管理,提高工作质量和效率,保障患者的安全和照料连续性。
三、适用范围危重病人交接-班制度适用于医院各临床科室的危重病人交接工作,包括但不限于 ICU(Intensive Care Unit)、CCU(Coronary Care Unit)和NICU(Neonatal Intensive Care Unit)。
四、职责与义务1. 主治医师主治医师是危重病人的负责医师,他们需要对患者的病情进行全面评估并订立治疗方案。
在交接班的过程中,主治医师需要向接班医师认真汇报患者的病情、治疗进展以及需注意的事项。
2. 护士长护士长是医院各科室的护士长,负责护理部门的协调和管理工作。
她需要在交接班前与主治医师共同评估患者的病情,并确保交接班的顺当进行。
3. 护士护士是负责危重病人的日常护理和监测工作的关键人员。
在交接班时,护士需要准备好患者的资料和相关工作,并与主治医师一同进行交接班。
4. 助理医师助理医师是在主治医师的引导下负责为危重病人供给基本护理服务的医师。
助理医师需要在交接班时与主治医师一起确认患者的治疗计划和监测要点。
五、交接班流程1. 交接班时间交接班时间应依照医院的规定进行,通常在早、中、晚班交接时进行。
在交接班期间,应确保环境安静、秩序井然,以便于信息传递与记录。
2. 交接班内容交接班内容包括但不限于以下几个方面:•患者的基本信息,包括患者姓名、年龄、性别、住院号等;•患者的病情,包括重要症状、体征、辅佑襄助检查结果等;•患者的诊断和治疗计划,包括已进行的治疗、药物使用情况等;•患者的护理要点,包括特别要求、注意事项和不安全因素等;•交班医护人员的姓名和联系方式。
危重病人转科流程
危重病人转科流程
危重病人转科流程
为了更好地治疗危重病人,有时需要将其转移到其他科室。
以下是危重病人转科的流程:
通知病人家属
在转移病人之前,需要评估转科的风险,并监测病人的生命体征。
同时,填写交接记录单,并在必要时获得家属或病人的签字同意。
病情评估
一旦确定转科的必要性,需要通知转科病房,并确认电梯和转移路线。
在转移过程中,需要与目标科室联系,解释转科的目的,并确认病人的身份标识和适当的体位,以及管道的妥善固定。
急救设备和物品准备
在转移前,需要准备必要的急救设备和物品,例如小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、转运呼吸机、注射泵等。
同时,需要准备便携式转运箱,内含急救药品和病历、检查报告单、治疗药品等物品。
转科人员安排
转运危重病人需要医生、护士和工作人员共同合作。
在转移过程中,需要严密监测病人的神态和生命体征,并在病情突变时采取急救措施。
同时,需要注意病人的体位和保暖,保持各种管道的通畅,并做好心理护理。
监护转移过程
在转移过程中,需要严密监测病人的神态和生命体征。
同时,需要确保病人的体位合适,注意保暖,保持各种管道通畅,并做好心理护理。
如果病情突变,需要立即采取急救措施。
通过以上流程,危重病人的转移可以更加顺利地进行,确保病人得到最好的治疗。
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危重患者转科护理交接管理措施
一、转出科室管理措施
1、转出通知:危重患者转出时,护士应提前通知相关科室做好接诊准备,告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。
2、转出前准备
①病情评估并记录:意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、引流量等;
②根据病情建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施;
③根据病情准备转出用氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等;
④电话通知电梯等候;
⑤将患者私人物品交其家属,贵重物品清点签字。
3、转运
①将患者移至平车,不易搬动者直接用病床转运;
②由主管医生及护士共同护送患者至转入科室;
③转运途中密切观察病情变化,保持呼吸道通畅及氧气供给,途中根据医嘱静脉用药并保持通路通畅。
二、转入科室管理措施
1、值班护士或护士长接电话时问清患者的姓名、年龄、
目前病情、诊断、特殊护理及护理物品准备,如心电监护、气管插管、呼吸机、除颤仪、微量泵等。
2、按需求做好接收患者的各项准备工作,呈备用状态。
3、共同交接管理措施——要求交接双方共同完成,责任共担。
4、平稳搬运患者至病床上,如病情变化不易搬动者应在原转运床上共同参与抢救。
5、根据病情安置患者体位,需要约束时与患者家属沟通。
6、连接心电监护仪、血氧饱和度、测量生命体征,共同观察交接;
7、根据病情及时进行各种抢救措施,如清除呼吸道分泌物、吸氧、应用呼吸机等;
8、交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、鼻饲管等;
9、交接患者基础护理内容:各种治疗、药品、静脉留置针、皮肤完整性、卫生处置、饮食状况等;
10、交接患者姓名、年龄、病情、诊断、手术名称、治疗及抢救经过、护理措施及主要阳性检查结果等;
11、填写病人转运交接记录本,交接双方认可后签字;
12、交接病历及特殊检查资料等,清点整理物品,交接完毕。