雌激素受体测定和乳癌病人远期生存

,
1
c
m
,
或不 足
,
m
。
胞 溶质 E R 测定 阴性
197
R
值<
3
,
F m
/ m g 细胞 溶 质蛋 白 为
197刁 、 50 1
,
9 例原位癌病 例做 了 腋窝淋 巴 结清扫 均属 阴 性 , 在 1 4 例 为阳 6 例 1 气例 浸 润庙中做 了腋窝淋 巴 结 清扫者 9
) 3 F m / m g 为阳性
6 % 1 理
。 , ,
浸 润型乳 腺 癌存有 腋 淋 巴 结
,
生存期 显 示
年 轻 组乳癌不存在预后 不良
两组 I
、
淋 巴 转移
,
本组 为 2 0 %
,
c
o n n e
c t ic t u
肿瘤登 记为
倾 向高的情 况
5
1
。
期乳癌淋 巴 转移 阴 性病例
但是
,
均需给辅佐化疗
应按一般大肿瘤病例 一 样处 编辑 组 校)
,
而其
例们
项 研究的 生 存信 息输 人计算 机 作为 分析 资 料库 病人
。
对
e r
-
及肿块的乳腺庙并伴腋淋 巴 结转移者的 5 年 生 存率 则 为 7 5% 从
3 道 1
7
,
比 较其肿瘤直径
`
年龄 和 阳性淋 巴
t
、
两者 差别尤显著性
198 3
。
结数量
o n n ee
,
等方 差行双侧
, : 。
,
第一研究 阶 段 (
,
) 共 8 9 1 2 例
。
腋 窝淋 巴 结 阴 性者
3
例 未进行全
随 机接受环
-
性
,
计
1
个淋 巴 结转移 者 6 例
2
、
2 、 3个淋 巴 结 2
例
、
身辅助治疗
。
腋窝淋 巴 结阳性者
、
1 例
5
一
0 个或更 多淋巴结 1
i
,
例
,
l
例 的腋窝全被肿 瘤所侵 占
磷醚胺 ( C
F
u
Mem
o
ia z 组
为56 % 和 7 1%
10
。
但是 淋 巴 结转移阳性
e
,
11
r
乳 腺 造影 的广泛 使 用大大 增加 了未能们及或小乳
期病 例本组 明 显减 少 活
。 。
年 生 存 率 3 9 % 较之 M
、 、
m
o r
ia
l
组 5 7%
腺癌 的检 出
,
这 些 T 期癌肿 预后 良好
, 。
:
,
。
4 5%
本 组 不 显 示淋 巴 转移高倾向
;
、 、
约 在 9、 3 2 %
摄 片 能 检 出小 至
。
绘 上所 述
年 轻组 乳 癌 与 中 老年组 比 较
。
,
肿瘤类
、
1
m m 的 肿瘤
,
乳腺造影所 见 为细小成堆的钙化点 不
,
型
、
大小
位置 淋 巴 结受累 两 组 相 似
, 。
5
、
年
0 年 1
论原 发 病 灶 如 何 微 小 转移的 可 能
5
年内复发率
并且本 组 在 此 期 间无 1 1
Iv
、
期病 例存
0 % 和 生存 率 8 3 0 %
乳 腺 局限切 除 和腋淋 巴 结清扫 已
淋 巴 结 转移 率 比 较
。
本组 4 0 %
。
a l 组 Me m o r i
替 代 了 传 统 的根治性术式 有一定 的转 移 率
,
值 得 注 意 的这 些 小 肿 瘤仍
病 人 进 行卵巢 切 除
,
转移者经平均
K
a
5
年随访
约有 6 2 % 病例 出 现复 发
。
。
而 作者统计术后 5 年的复发率为 6 3 %
r B
id ge r t组 P o
109 4
将病人 统计学信息
ER 和 ER
十 一 ,
,
预后 性变量
、
治疗参数和 每
,
的
p
la
n
一
M e i e r s 年 生 存率为 6 4 %
508
年)+
B C G (次 年 )
第 二阶段 ( 19 80 例
, ,
腺癌病灶并施行腋淋 巴 结探查或清 扫手 术者 有腋淋 巴 结转移
。
0 %具 2
)共
淋巴 结 阴 性 者
p l
4 16
阳 性者 MTx
,26 4,例 NhomakorabeaB
,
,
十 淋 巴 结阳性 E R 病 人 或 接受 e Y P
5 Fu
3 例伴淋 巴 结 转移 的乳 腺癌切除标本做 了流式细 1 胞 分 析的 D N A 测定
Bi r dg e po r t 4
C G加 强的
松(CM FV
、
年)加
TAM( 3
年 )或 单 纯
例为非整倍体
,
,
9
例为 二 倍体
,
。
TA M( 3
年)
一 淋 巴 结 阴 性 E R 病人接受 C M F V P 治
报道乳腺癌原 发 病灶未们及 而 有腋淋 巴 结
4
.
疗
术
,
所有淋 巴 结阳 性
E R 十 绝 经前
P… //SG O
一
19 91
17
3 ( 4)
一2 73
疗 (英 )
/M 、 11 3
a
r
、 2 77
li
s
go
D S
…
//
SG O
一
19 92
,
17 4( 2 ) 一 10 9
ER ) 测 0 年来 原 发 乳癌标本的雌激素受 体 〔 近 1
,
定 已 成为标 准 检查 方 法 乳癌病 人生 存期 的 信 息 癌病 人 进 行 了 研究
)
,
年
、
0 年生 存 率 相 似 1
,
淋 巴 转移阳性
。
1
期
乳癌
年轻 组 乳 癌 较 中老年 组 生 存率下降
〔 高 国平 摘
( 曹 国海 摘 译
12 7
苏治英校 〕
雌激 素受体 测定 和 乳 痊病人 远 期生存 ( 英
/C
ro
12 6
乳 腺癌未们 及 肿 块 的积 极性 腋部 探 交和辅佐治
w
e
J
。 。
。
E R 测 定能 否 作
为 独 立预测
近年 不 少 作 者 对 未们 肿 块 的乳 腺 癌省略腋部 的探 查
19
,
,
作 者对
1
,
3
2 例 可 手术的乳 9
,
这是根据该类 乳 腺 癌不 伴腋 淋 巴结 转移 的理 由作
。
出 治疗原则的
实际是 怎样 的 呢 ? 作 者 回 顾性 分析
,
所有病 人 接受 统 一的 局 部 或 区 段 切 除 根治性乳房 切除 肿瘤 史
检验
一
,
不等方差 行 s a
,
年至
c
19
86
年
,
C
,
ti e
u t
肿 瘤 登 记报
w
“讹
,
t
检验 对
,
E R十和 E R
T
病人
比 较其 绝 经 状态 种
0 1 X
全
.
例簇 1
, , ,
包括 改 良
7 9 ~ 1 9 8 8年 耶鲁大学附属 医 院所作的乳腺癌 活 检结
。
病 人 年龄 均 小 于 7 6 岁 既往 无 恶 性
F
果
例
2 在 1
8
例未能们及肿块的乳 腺 窟中
8峨
属 原 位癌 村
1
c
应 用 活性炭外 裹 葡 聚糖法对肿瘤 标本进 行细
,
,
浸 润瘩
1 % 的肿 块 为 例 8
Y
I
P )
氨 甲喋吟 ( M T X ) 和
,
氟 眠 嗜咤 ( 5
淋 巴 结阳性和 阴 性的原发乳腺病灶的平均大小分别为
11
c
) (e M F
年) 例
,
c MF +
三苯氧胺 ( T ^ M ) ( e M F
。
T I 、
m
和
1
.
9 0
c
m
。
可 见在未们及 肿块 的 浸润 型乳
,
年)或
1985
CMF T( 1