交锁髓内钉内固定加自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折的护理
闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折护理
2012年10月*清镇市中医院骨科（551400）2012年8月22日收稿摘要：目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理方法。
方法：收集2011年1月～12月来我院就诊27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床资料，总结出行之有效的护理方法。
结果：经过精心的临床护理，本组27例患者均满意的效果。
结论：对于闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，全面有效的术前及术后精心护理能加快术后患者的康复。
关键词：胫腓骨骨折；闭合复位；交锁髓内钉；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0169-02闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理徐苑*胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7％[1]。
由于其特殊的解剖结构，以及骨折端损伤大，易导致骨折延迟愈合、不愈合及再骨折等并发症发生。
近年来，闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有手术组织微创、内固定坚强可靠、能早期下床活动、骨折愈合快、并发症少等优点[2]，已成为治疗胫腓骨骨折的首选方法。
我科自2011年1月至今共收治27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者，对其护理措施进行总结，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组27例患者中，男19例，女8例；年龄22~58岁，平均37.7岁。
受伤原因：跌伤7例，车祸15例，砸伤5例，均为闭合性新鲜骨折。
骨折类型：横行骨折8例，斜行骨折10例，螺旋性骨折4例，粉碎性骨折5例。
1.2治疗方法：术前常规检查，备皮。
患者入院后患肢抬高，先予石膏外固定或牵引，活血化瘀等处理，在肿胀消退后行闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。
1.3结果：经过闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，以及术前及术后的精心护理，本组27例患者骨折愈合良好，均无感染、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、断钉、骨不连及肢体短缩旋转畸形发生。
邻近关节功能恢复良好。
2护理2.1术前护理2.1.1患者入院后除进行全面体格检查外，还应该密切观察患肢的血运、感觉、活动情况、患肢肿胀的程度等变化。
胫腓骨骨折应用交锁髓内钉内固定的护理体会
胫腓骨骨折应用交锁髓内钉内固定的护理体会胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发生率约13.7%。
近年来，交锁髓内钉因其对骨折周围组织损伤小，操作安全，固定可靠，利于早期功能锻炼且可产生大量具有骨诱导作用的骨碎屑，促进周围软组织的血液循环，促进骨愈合的优点。
广泛应用于胫腓骨骨折，特别是粉碎性骨折，我科自2012年1月至2012年11月共计应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折80例，通过精心的护理和康复指导，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例80例，男70例，女10例，年龄20～50岁，平均36岁，致伤原因，车祸60例，重物砸伤7例，合并多发骨折3例，摔伤13例。
术后急诊手术19例，择期手术61例，术前均以支具固定4～7天，平均5d。
2 护理2.1 心理护理由于对疾病愈后的不确定，患者因创伤重、治疗时间长，加之生活不能完全自理，给事业、家庭、经济带来多方面的影响而产生恐惧、焦虑、悲观绝望等复杂心理，这些低落情绪往往使患者对疾病治疗失去信心，以高度的同情心和责任感，主动热情地对待患者，以自己饱满的情绪来感染他们。
根据患者不同的心理特点，有针对性地进行心理疏导，做好解释工作，介绍相同的成功病例，骨折的发展转归、手术的注意事项、过程及预后，允许亲人陪伴，消除患者顾虑，积极配合治疗。
2.2 饮食护理向患者宣教加强营养的重要性，注意食物的色、香、味，以增加食欲。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
多饮水，多食新鲜水果蔬菜。
有消瘦，贫血等全身情况差的，静脉输入营养药物，输血治疗。
2.3 术后护理2.3.1 抬高患肢于布朗氏架上，切口用弹力绷带包扎，松紧以能插人一指为宜，促进静脉血回流，减轻肿胀与疼痛。
促进伤口愈合。
严密观察患肢血运、皮温、知觉、运动情况，观察有无术中神经、血管损伤及切口出血情况。
术后神经血管损伤的症状表现为:裸关节不能屈伸，足趾的感觉迟钝或消失，足背动脉搏动消失，足苍白皮温降低，小腿、足明显肿胀。
《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文
《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式多种多样，包括交锁髓内钉和锁定加压钢板等。
本文旨在探讨这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效比较，为临床医生提供参考。
二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种常见的骨折内固定材料，其优点在于对骨折端的固定效果稳定可靠，可有效避免骨折再移位，有利于骨折愈合。
具体而言，交锁髓内钉的操作方法是通过插入一枚长度适当的髓内钉至骨腔内，然后用钢板及螺丝等材料对骨面进行加压固定。
在应用过程中，应严格控制钉子插入的角度和深度，以确保治疗效果。
三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是另一种常用的骨折治疗方法，其优点在于能够根据患者的具体情况进行个性化设计，对骨折端进行精确的固定。
具体而言，锁定加压钢板是通过在骨折部位放置一块钢板，然后用锁定螺丝将钢板与骨面固定在一起。
这种治疗方法能够有效地减少骨折部位的移动，促进骨折愈合。
四、疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉和锁定加压钢板均能取得较好的治疗效果。
然而，两者在疗效上仍存在一定差异。
首先，交锁髓内钉在治疗过程中具有较好的稳定性，能够有效地避免骨折再移位。
此外，由于交锁髓内钉的插入过程无需剥离过多的肌肉和软组织，因此对患者的损伤较小，术后恢复较快。
然而，交锁髓内钉的手术操作相对复杂，需要较高的技术要求。
相比之下，锁定加压钢板在治疗过程中具有较高的灵活性，能够根据患者的具体情况进行个性化设计。
此外，锁定加压钢板具有较好的抗旋转性能和稳定性，能够有效防止骨折移位。
然而，由于需要在骨折部位剥离较多的肌肉和软组织来放置钢板，因此术后恢复时间可能较长。
此外，锁定加压钢板的治疗费用相对较高。
五、结论综上所述，交锁髓内钉和锁定加压钢板在胫骨下段骨折的治疗中均能取得较好的疗效。
然而，两者在手术操作、稳定性、术后恢复时间及治疗费用等方面存在一定差异。
因此，在选择治疗方法时，医生应根据患者的具体情况、手术条件及经济状况等因素进行综合考虑。
交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的护理体会
交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的护理体会摘要：目的：探讨交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的临床护理及体会。
方法：对我院收治的胫腓骨骨折患者，采用交锁髓内钉内固定法进行治疗，术后配合良好的临床护理，观察取得的临床效果，总结临床护理经验。
结果：胫腓骨骨折患者术经良好的临床护理后，切口快速愈合，身体状况明显改善，没有出现关节僵直、肌肉萎缩等严重的并发症，出院后对患者进行随访，骨折处未发生移位和内固定松脱、断裂的现象。
结论：对已接受交锁髓内钉内固定法进行治疗的胫腓骨骨折患者，给予良好的临床护理，可缩短骨折愈合时间，提高临床疗效，减少并发症的发生率，具有一定的临床借鉴意义。
关键词：胫腓骨骨折；交锁髓内钉内固定法；术后；临床护理[Abstract] Objective：To explore the clinical nursing and experience of the treatment of tibiofibular fracture with interlocking intramedullary nail.Methods：the patients with tibiofibular fracture in our hospital were treated with interlocking intramedullary nail internal fixation.After the operation，they cooperated with good clinical nursing，observed the clinical effect and summarized the clinical nursing experience.Results：after good clinical nursing，the incision healed rapidly，the physical condition improved significantly，no serious complications such as joint rigidity and muscle atrophy occurred.After discharge，the patients were followed up，no displacement，internal fixation loosening and fracture occurred at the fracture.Conclusion：good clinical nursing can shorten the time of fracture healing，improve the clinical effect and reduce the incidence of complications for the patients with tibiofibular fracture who have been treated by interlocking intramedullary nailing.[Key words] tibiofibular fracture；interlocking intramedullary nail internal fixation；postoperative；clinical nursing胫腓骨骨折是临床一种较为常见的创伤骨科疾病之一，在儿童及青少年中有较高的发生率，约占全身骨折的14%左右[1]。
两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较
dvi:10.3969/j.issn.1008-0287-2021.01.048-临床论著-两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较王觅格，孙哲思，王卫明，许伟斌，郑松摘要：目的比较经皮微创锁定钢板内固定（MICPO）和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。
方法将90例胫骨中下段骨折患者按治疗方法不同分为髓内钉组（采用交锁髓内钉内固定治疗,40例）和MIPPO组（采用MIPPO治疗,50例）。
记录并发症情况和骨折愈合时间。
术后1年采用Johner-Wruhs评分和疼痛VAS评分评价疗效。
结果90例患者均获得随访，时间14~24个月。
髓内钉组发生膝关节疼痛2例，感染1例;MIPPO组发生浅部感染1例。
骨折愈合时间髓内钉组较MIPPO组短，但差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1年,Johner-Wruhs评分优良率髓内钉组高于MIPPO组，差异有统计学意义（P<0.05）;VAS评分髓内钉组低于MIPPO组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论MIPPO和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均可取得理想效果，但交锁髓内钉内固定治疗术后功能评分更好。
关键词:胫骨骨折;交锁髓内钉内固定;经皮微创锁定钢板内固定中图分类号：R683.42；R687.3文献标识码：A文章编号：1008-0287（2021）01-0124-04Comparison effect of two methods in the treatment of middle and lower tibial fracteresWANG Mi-ge,SUN Zhe-st,W4NG Wei-ming,XU WejZm,ZHENG Song(Dept of Orthogaedics,theSecond Hospital f Jiaxing Cith,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:Objective To compare the eWect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis(MIPPO)andinterlocking inWameduHary nail internal fixation in the Weahnent of middle and lower tibial fractures.Methods Ac-coedingtotheteeatmentmethod,90casesofmiddaeand aoweetibiaafeactueesweeedieided intointeamedu a aeynaiageoup and MIPPOgeoup,40casesweeeteeated with inteeaockinginteamedu a eynaia,50casesweeeteeated with MIP-PO inteenaafiaation.Thecompaicationsand thefeactueeheaaingtimeweeeeecoeded,Johnee-Weuhsscoeeand pain VASwere used to evaluate the eWect at1year Vter operation.Results All90cases were followed up for14〜24months.In theinteamedu a eynaiageoup,theeeweee2casesofknee.ointpain and1caseofinfection.In theMIPPO geoup,theeewas1caseofsupeeficiaainfection.Theheaaingtimeofinteamedu a eynaiageoup wasshoeteethan thatofMIPPOgeoup,butthedi f eeencewasnotstatistica a y significant(P>0.05).At1yeaepostopeeation,theJohnee-Weuhsscoeeexcellent-good rate of the inWamedullary nail group was higher than that of MIPPO group(P<0.05).VAS of intr-amedu a eynaiageoup wasaoweethan MIPPOgeoup,whiaethedieeencewasnotstatistica a y signiicant(P>0.05).Conclusions MIPPO and interlocking inWamedullary nail internal fixation can achieve ideal results in the Weatwentofmiddaeand aoweetibiaafeactuee,,butthefunctionaa,coeeofinteeaockinginteamedu a a eynaiaibe t ee.Key words:tibiaafeactuee,;inteeaockinginteamedu a eynaiainteenaafiaation;minima a y inea,ieepeecutaneou paateo,-teo,ynthe,iinteenaafiaation胫骨中下段骨折通常采用普通加压钢板内固定治疗，但胫骨远端骨折多由交通事故等高能量损伤所致,常伴发严重软组织损伤,尤其是胫骨下端软组织附着少、血供较差，故术后并发症发生率较高[1]"有报道⑵显示，胫骨交锁髓内钉内固定和经皮微创锁（MIPPO）治疗骨中骨折织作者单位:嘉兴市第二医院骨科，浙江嘉兴314000作者简介:王觅格，男，硕士，副主任医师，主要从事创伤及关节骨科,E-maia:doaphin123*********;郑松&男，主任医师，通讯作者，主要从事创伤及显微外科研究&E-mail:jxzs007@163-com 剥离少、血运破坏较小,但关于两者疗效比较的报道较少。
交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理
认 真观察 、判 断患肢的疼痛部 位、程度 、性质 、肌 肉有无深压痛及持
马宏 宇 徐 月
（ 辽阳市第二人民医院手术室 ，辽宁 辽 阳 １１０ ） １０ ０
【 摘要 】 目的 观 察及 时有 效 的护 理干 预对 交锁髓 内钉 治疗胫 骨干 骨折 的疗 效影响 。方 法 对 ４ Ｏ例 交锁髓 内钉 内 固定治疗 胫 骨骨折 的 患者 ，
分别 进行 术后 常规护 理 ，和 采 用优 质护 理服 务模 式护 理 ，观 察 两种护理 模 式对 患者 骨折愈 合 及功 能恢 复情况 。结果 随访 ２年 ，骨折对 位 、
续时间等 ，若有 发生严重异常 ，应及时报告 医师 。另外 ，要在 医护 人 员 指导下 ，进行 伤肢的功能锻炼 。按时规律 的进行 身体训练 ，运动量 要 以锻炼后感到 不疲劳为度 。②心 理护理 ：骨折 大多为突发的意外损
１资料 与方 法
１ ． ｉ一般 资料 纳入４ 例患者 ，男２ 例 ，女２ 例 ，年龄 １ ～６岁 ，平均３岁 。其 ０ ８ ２ ５ ０ ６
性骨 折３例 ，开放性骨折８ 。将患者按照入 院时 自 ２ 例 行选择普通 护理 和
相 关费用等细节 问题。 以免在 术后 发生不必要 的争端。③术后 并发症
的护理 ：主要对 患者出血 、感染 、下肢深静脉血栓 形成 、脂肪栓塞综 合 征 、关节 活动 受限置人物断裂 等进 行严格监察 ，另外 ，骨折 畸形愈 合 或老年患者及小 孩要密切关注 。④随访监测 ：密 切随访患者 ，使 患 者 加强功能锻炼 ，早期下床活动 ，但活动量要 由小 到大逐渐进行 ，切 忌 急躁 。出院后要注意 定期 回院复查 ｘ 线片 ，依 据骨折 的愈合情况来 制 定下一步 的锻 炼及康复训练计划 ，病情若有变 化应及时检查 。⑤饮
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理干预分析
１ ． ２ 方 法
伴随着我 国交通 行业 以及工业 的快速发展 ，各种损伤类 型 的患者数量一定 程度 的增加 。多数 为患者出现事 故最终导致 出 现骨折的情况 。胫骨骨折属于临床较为普遍 的一种疾病 ， 临床 表 现出较高的疾病发病率 。针对此类患者 ， 临床较易合并皮肤 软组 织坏 死的情况以及畸形愈合的情况哪 。患者多数表现 为骨折愈合 延迟 或者骨折不 愈合 的情况 ，临床往往 合并 出现并发 感染 的现
【 关键 词】交锁髓 内钉 内固定； 胫骨骨折 ； 护理 干预
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ｏ ｌ （ ｃ ） 一 ０ １ ３ ３ — ０ ３
７ ７岁 ， 患者 的平均年龄 为（ ４ ３ ． ５ ＋ １ ． ７ ） 岁 。患者 的体质 量为 ５ ７ ８ ２ ｋ ｇ ， 患者 的平均体重为 （ ７ ０ ． ５ ＋ ２ ． ５ ） ｋ ｇ 。患者 到医院就诊 的时间为 ２ ～ １ ０ ｈ ， 患者的平均时间为（ ２ ． ６ ＋ １ ． ３ ） ｈ 。 其 中合并患有心脏病 的患 者１ ６例 。合并患有糖尿病 的患者 １ ６例 ， 合并患有高血压 的患者 １ ９例。根据 Ａ Ｏ对 患者进行 分型为 ： 属于 Ａ型患 者 ４ ９例 ， 属于 Ｂ 型患者 ３ ２例 ， 属于 ｃ型患者 ９例 。 导致患者 出现骨折 的原 因为 ： 因为交 通事故受伤 的患者 ４ １ 例， 因为重物砸 伤的患者 ３ ３例 ， 因 为 摔伤 的患者 １ １ 例， 因为扭 伤 的患者 ８例 。 因为高空 坠落受 伤 的患者 ２ 例 。对 比两组胫骨骨折患者 的一般资料 ， 临床表现出均
胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉内固定术护理新进展
・・－——１２２・－——
万方数据
ｌ临床研究戮强曩臻象臻豢戮臻臻爱臻至曩歪豢东东曩垂戮臻乐豢姿誊强强臻未臻至囊臻；黧塞薹簇东篓纛歪６委Ｂ噩噩黧戮臻
呼吸内科对患者中肺部真菌感染的Ｉ晦床研究分析
夏德华焦建国
【中图分类号】Ｒ７２３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３７８３１２０１１）０６—００７４—０２ 【摘要】目的：研充分析呼吸内科对患者中肺部真菌感染的分布、因素以及临床治疗方法。方法：选取我院２００８年１月至２０１０年７月收治
肝素制剂或者阿司匹林等药物时，要注意观察药物的疗效和不良反
应，避免患肢输液。病情许可的情况下要尽早下床活动下肢，促进血 液回流，从而减轻肿胀，防止发生医源性垂足。 ３功能锻炼指导 合理的功能锻炼防止肌萎缩，有利于术后患肢肿胀消退，促进患 肢的血液循环，预防形成下肢静脉血栓。首先向患者介绍功能锻炼的 必要性，制定出锻炼计划”。，在医护人员指导下，进行伤肢的功能锻 炼。术后第２天即可鼓励、帮助患者床上做股四头肌等长收缩，２次／ 天，每次１５～３０ｍｉｎ。锻炼股四头肌可以避免凼肌萎缩而可能发生的 髌骨脱位或半脱位，对患肢术后的肿胀消退有利，能促进患肢的血液 循环，有效的防止下肢静脉血栓的形成。２周后全身和局部的反应减 轻直至消失，骨痂形成并且不断加强，此时可以练习膝关节伸直，但屈 曲活动要遵医嘱进行。关节和肌肉要全面锻炼后再下地行走，开始时 患肢不要负重，需用拐杖。应教会患者如何使用拐杖。注意保护防止跌 倒。待下地行走适应后，再逐渐负重。每天需检查锻炼的情况，及时 的纠正错误，以防过度造成小良后果。运动量要以锻炼后感到不疲劳 为度。 马戈东【４】对胫骨骨折患者进行了有针对性的术后功能锻炼，结果 显示疗效满意，从而证明，正确有效的临床护理，科学的功能锻炼可有 效地减少或预防交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后的并发症，促进患者胫 骨负重功能的恢复。 ４常见并发症的护理 （１）出血：由于多在止血带下进行手术，多靠术后包扎、加压止血， 术后要观察患肢的敷料渗血状况，如果渗血较多或者有活动性的出血 应该及时的报告医生。（２）感染：是交锁型髓内钉固定术后最为严重
交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ９ 围衄
交锁型髓 内钉 内固定治疗胫骨骨折的护 理
杨 桂 琛
（ 长春 市 中心医院骨 科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ５ １ ）
【 摘 要】 目的 观 察 交锁 型髓 内钉 内固 定治 疗胫 骨 骨折 的 临床护 理 效 果。 方法 对 ２ ０ １ ０ 年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ２年 ７月来我 院 治疗 的 ７ ８ 例 行 交锁
内固定治疗 胫骨骨折 的护理 措施及临床效果 ，对收治 的行 交锁型髓 内
的体位 ，同时要做 好患者疼痛部位 、性 质、程度 以及有无压 痛状况 的 判断 ，如果发 现有 异常状况 ，要及 时向医师报告并采取相 应的应对措 施。此外 ，还应该做 好患者患肢 的严 密观察 ，如果 出现皮肤苍 白、肢 体肿胀 、发绀 以及 加剧性疼痛等 临床症 状时 ，要注意 是否 为骨筋膜 室 综合症并做好 相关处理 。另外 ，为了减少疼痛 ，可 以给予 患者适量 的
如下 。
１资 பைடு நூலகம்与 方 法
１ ． １一般资料
本组选取 ２ ０ １ ０ 年１ １ 月 至２ ０ １ ２ 年７ 月 来我 院治疗 的胫 骨骨折 患者共 有７ ８ 例 ，所有 患者都 已经过ｘ 线等 影像 学检查确诊 为胫骨骨 折。其 中 男性患者有４ ２ 例 ，女性 患者 有３ ６ 例 ，年龄 １ ６ ． ５ ～ ６ ９ 岁 ，平 均年龄为４ ６ ． ５ 岁 。其 中闭合性骨折有６ ｌ 例 ，开放性骨 折有 ｌ ７ 例 ；按 照骨折类型可分 为 ：斜 行骨折３ ２ 例 ，粉碎骨折 １ ９ 例 ，多段骨折 １ １ 例 ，螺旋 骨折 １ ６ 例， 骨折位 于下段 １ ／ ３ 的有３ ４ 例 ，位于 中段 １ ／ ３ 的有 １ ８ 例 ，位于上段 １ ／ ３ 的有
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者护理对策及效果评价
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者护理对策及效果评价陈婷婷（合肥市第二人民医院 合肥 ２３００１１）摘要：目的：探究临床使用交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者的应采取的护理对策及治疗效果。
方法：从２０１４年１０月至２０１５年１０月我院使用交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折病例中随机抽取１１０例，随机分为探究组和参照组，探究组选择根据疾病治疗特点的护理方法，参照组选择基础护理，对比临床护理成效。
结果：探究组患者留院观察时长及离院后骨折恢复用时都优于参照组，同时探究组护理评分达到满意人数优于参照组，以上差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：对于临床使用交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者，在术后配以适当的护理措施，能最大程度改善患者术后恢复情况，促进病情正向发展，推荐临床广泛应用。
关键词：护理对策 交锁髓内钉内固定 胫骨骨折 效果评价Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．２１８ 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０１７１－０２１ 资料与方法１．１ 研究对象。
从２０１４年１０月至２０１５年１０月期间我院收治的选择交锁髓内钉内固定治疗的病人中随机抽取１１０例，其中男性６９例，女性４１例，年龄从１９－６９岁不等，平均年龄为（４０．７±５．１）岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组５５例中有男性３２例，女性２３例，年龄２１－６９岁，平均年龄（４１．３±４．７）岁；参照组有５５例患者，男３７例，女１８例，年龄最小１９岁，最大６７岁，平均在（３９．３±４．９）岁。
选入条件：⑴患者经临床及相应影像学检查手段确诊为胫骨骨折；⑵患者均选择交锁髓内钉内固定治疗；⑶患者不存在认知障碍；⑷对于治疗的依从性较高；⑸患者及家属均知晓此次研究结果并积极合作。
从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学统计价值（Ｐ＞０．０５）。
急诊交锁髓内钉内固定加锁钉开口处取骨植骨治疗胫骨中下段闭合性骨折
Ｏ ｐｅ ｒ ｄ ｔｏ ｔ ｉ ｅ ｌ ｃ ｉ ｉ ｘａ ｉ ｎ ａ ａ ｌ ｏ ｒ ｆ ｏｒ ｄ ｓ ａ ｌ ｓ ｄ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｎ ｅ ｕｃ ｉ ｎ ｗｉｈ ｎｔ ｒｏ ｋ ｎｇ ｎａ ｌｆ ｔｏ ｎｄ ｅ ｒｙ ｂ ｎｅ ｇ ａ ｆ ｉｔ ｌｃｏ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｔ
ｍｏ ｔｓ（ ａ ｇ ｎｈ ｏ５ｍｏ ｔｓ ． ａｉｎｓｇ ｔ ｅａｅ ｎｏ ．Ａｃｏｄｎ ｅ ｎ — ｓ ａｉｇｓｏｅｓｓｅ ｎｈ ｒｎ ｅ３ｍｏ ｔｓｔ ｎｈ ） ２ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌｙｄｕ ｉｎ ｅ ｄ ｃ ｒ ｉｇห้องสมุดไป่ตู้ Ｔ ｎ ｙＷｉｓｒｔ ｃｒ ｙｔｍ，２ ｏ ｎ １
３ ２ ０ Ｃ ｉａ） １ ４ ０． ｈｎ Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｌ ｉ ｌ ｕ ｏ ｅｏ ｐｎ ｒｄｃｉ ｎ ｎｅｎｌ ｉ ｔ ｎｗｔ ｉ ｅ ｏｋ ｇ ｂ ｔ ｔＯｂｅｔ ｏｉ ｓｇｔ ｔｅｃ ｎｃ ｔ ｍ ｆ ｅ ｅｕｔ ｎａｄ ｉｔ ａ ｆ ａ ｏ ｉ ｎ ｒ ｃｉ ａ ｖ ｖ ｉ ｅ ｉ ａｏ ｃ ｏ ｏ ｒ ｘ ｉ ｈ ｔｌ ｎ
对 ２ 胫 骨 下 段 闭合 性 骨 折 患 者 行 切 开 复位 交 锁 髓 内钉 内 固 定 治 疗 ， 行 交 锁 髓 内 钉 开 口处 取 骨 一 ６例 并
期 植 骨 。结 果
折 ３～ （ ． ０４ 个月完全愈合 ， ５ ３ ８± ． ） ２例延迟 愈合 ， 出现骨不连 。按 Ｔ ｎ ｙ和 Ｗｉ 评 分系统评 价疗效 ： ２ 未 ｅｎ ｓ ｓ 优 １ 例， 良３例 ， ２例。结论 可 采用切开复位交锁髓 内钉 内固定加交 锁髓 内钉开 口处 取骨治疗胫骨 下段 闭合 性
交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合护理分析
临床经验80交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合护理分析罗春碧重庆市铜梁区中医院 重庆市铜梁区 402560【摘 要】目的：对交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合护理方式与效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。
方法：选择2011年6月-2015年6月间我院收治的获得明确诊断接受交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者94例作为研究对象，将其按照护理方式分成对照组和观察组，对照组患者围术期接受常规骨科护理，观察组患者围术期接受全方位的手术配合护理干预措施，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。
结果：观察组患者住院时间较对照组发生明显缩短（P<0.05）；观察组患者对护理满意度较对照组高（P<0.05）。
结论：针对交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者在手术中配合护理干预措施可有效缩短住院时间，改善治疗与护理效果，提高护理满意度，对提高护理服务质量，改善医护患关系具有重要意义，值得关注并推广。
【关键词】交锁髓内钉；胫骨骨折；治疗；手术配合；护理干预本次研究中出于对交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合护理方式与效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的获得明确诊断接受交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者围术期护理资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的获得明确诊断接受交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者，共计选择其中的94例作为研究对象，将其按照护理方式分成对照组和观察组后，每组47例。
在对照组患者中包括有男性26例，女性21例，年龄12-75岁，平均（44.6±13.2）岁，体重41-86kg，平均（54.3±9.5）kg，受伤到就诊时间为2-14小时，平均（5.4±1.2）小时；观察组患者中包括有男性27例，女性20例，年龄11-74岁，平均（45.1±12.8）岁，体重40-85kg，平均（52.5±10.2）kg，受伤到就诊时间为2-12小时，平均（5.1±2.4）小时。
浅议交锁髓内针治疗下肢骨折的康复护理
浅议交锁髓内针治疗下肢骨折的康复护理应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折是近年来临床采用的一种新型内固定方法,具有手术切口小,组织损伤少、抗旋转能力强、可早期活动等优点,本文介绍了应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折的护理方法。
标签：股骨骨折;胫骨骨折;骨折固定术,髓内1 对象与方法1.1 对象35例中,男30例,女5例,年龄18到61岁,平均35.42岁,股骨干骨折28例,胫骨骨折7例。
1.2 手术治疗连续硬膜外麻醉,股骨骨折取平卧位患臀抬高或侧卧位,21例股骨骨折均采用开放性穿针。
取大腿后外侧入路,骨折处作小切口,显露骨折端试行复位达解剖复位后,由骨折近端逆行扩髓至比所选用髓内针大 1 mm,逆行用钻头及扩髓器沿髓腔近端在股骨粗隆顶梨状窝内侧打出骨皮质,由臀部顶出。
臀部做小切口,复位后将合适直径、长度的髓内针沿导针插入骨折远端,按瞄准器锁好锁钉。
胫骨骨折均在跟骨牵引下进行,3例闭合性骨折采用C臂X光机引导下闭合性穿针,2例开放性骨折在彻底清创后开放性穿针,屈髋50°、屈膝90°取胫骨结节上方2 cm髌韧带内侧用骨锥开孔,髓腔扩大器扩髓,插入导针,C臂X光机引导下导针及扩髓器顺利通过远端。
牵引复位后,选比扩髓器小1 mm合适长度交锁髓内针置入,按瞄准器定位锁好锁针。
伤肢切口加压包扎,引流管接无菌引流袋,应用抗生素预防感染。
术后48 h拔除引流管,术后第3天即开始床上活动患肢,3～4周扶双拐下床部分负重,6周完全负重。
粉碎性骨折负重时间应晚3～4周。
1.3 康复护理方法(1)术前准确评估,做好预见性护理:本组35例中有32例为急诊病人,占92%,护士应全面判断病人的情况,尤其是多处骨折的复合伤病人。
①减低疼痛,预防压疮、备好电动充气式气浪床垫,降低因多处复合骨折引起的疼痛及病人因活动困难而出现压疮的可能。
②找出潜在的心理问题,做好心理护理:评估焦虑的程度;鼓励患者诉说内心感觉,耐心倾听,给予恰当的引导;耐心讲解骨折治疗和骨折愈合的有关知识;讲新技术的优点和成功率,介绍救治成功的先例,告知最佳预后并指出可能出现的并发症,以及不配合治疗对预后可能产生的严重影响。
交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析
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综上所述，综合临床护理能够有效提升 交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理效 果，值得在临床中进行深入研究和应用。
参考文献 [1] 许喜筠 . 浅析外固定支架治疗下肢开放
性 骨 折 的 护 理 对 策 [J]. 河 南 外 科 学 杂 志 ,2012,18(1):12-13. [2] 茅霞林 . 胫腓骨骨折患者护理对策分析 [J]. 中国基层医药 ,2012,19(5):78-79. [3] 岑红丹 王岑 . 骨外固定支架治疗胫腓 骨 骨 折 临 床 护 理 分 析 [J]. 中 国 伤 残 医 学 ,2012,20(6):67-68.
2 结果
2.1 住院天数对比
本次护理组患者住院天数在 10~15d 32 例、16~20d 28 例，患者治疗周期明显好于对 照 组（P<0.05）， 存 在 明 显 统 计 学 意 义， 具 体结果见表 1。
2.2 护理满意度对比
本次护理的过程中护理组患者非常 满 意 36 例、 满 意 24 例， 患 者 满 意 度 达 到 100%，护理组患者护理效果明显好于对照组 （P<0.05）， 具 有 明 显 统 计 学 意 义。 具 体 结 果见表 2。
【关键词】交锁型髓内钉内固定；胫骨骨折；临床护理
本文就交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨 折的基础上实施临床护理，对各项护理操作 的效果进行观察，分析护理的临床价值，现 研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院自 2011 年 1 月到 2012 月 12 月 收治的交锁型髓内钉内固定处理后的胫骨骨 折患者 120 例，其中男性患者 52 例、女性患 者 68 例，患者年龄 10~75 岁、平均年龄 42.2 岁， 患者体重 55~80kg、平均体重 70.0kg。本次 选取患者从受伤到就诊的时间间隔在 1~10h 以内，包骨折合并有心脏病 42 例、糖尿病 38 例、 高 血 压 35 例。 依 照 Carr-Sobba-Bear 的 胫骨六区分法对患者骨折部位进行分型：Ⅲ 区 56 例、Ⅳ区 40 例、V 区 24 例。将患者随 机分为护理组和对照组，每组均为 60 例。两 组患者在性别、年龄、症状等方面不存在统 计学差异，可以进行对比（P>0.05）。
交锁髓内钉治疗下肢骨折的护理和康复
交锁髓内钉治疗下肢骨折的护理和康复【关键词】内钉【摘要】目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨折的护理和康复体会。
方法对28例下肢骨折患者施行交锁髓内钉固定术，给以系统的整体护理及术后使用下肢功能被动锻炼器（CPM）锻炼和进行主动锻炼（ROM）。
结果本组出院时优良率94%，随访优良率100%。
结论交锁髓内钉治疗骨折患者经过系统的整体护理和术后早期使用CPM和进行主动活动，可缩短患者住院时间、促进康复、减少术后并发症的发生，对提高医疗质量有重要的作用。
关键词交锁髓内钉骨折康复护理随着骨科手术技术的发展，交锁髓内钉固定术已成为一种常见的治疗方法，同时对护理工作提出了新的要求。
我们对2001年5月～2003年5月我院28例行交锁髓内钉固定术病人，进行了系统的护理及康复锻炼。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者28例，男15例，女13例;年龄18～60岁，平均28.6岁。
术前诊断:股骨骨折18例，胫腓骨骨折10例。
左侧16例，右侧12例。
骨折的严重程度不决定病人术后下床活动的时间及患肢负重的早晚。
1.2 方法 28例下肢骨折患者均施行了交锁髓内钉固定术，并给以系统的整体护理及术后使用下肢功能被动锻炼器（CPM）锻炼和进行主动锻炼（ROM）相结合的康复训练。
2 护理2.1 术前护理准备（1）详细评估患者病情，了解病人的全身体征，及时了解患者的神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等生命体征变化。
对有贫血、电解质紊乱、凝血功能差，均应纠正。
（2）心理护理。
病人住院，面对一个陌生的环境，都有紧张的心理，特别是外科需要手术的病人。
患者往往顾虑多，心里不踏实。
护士应鼓励患者树立起战胜疾病的信心，并讲明手术的目的，注意事项及配合方法。
必要时展示既往成功救治病例的图片资料、实物模型等，消除其紧张焦虑忐忑不安的心理，主动积极配合治疗与护理。
患者保持乐观的心情，有利于减轻手术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。
（3）制定健康教育计划。
带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折临床护理探析
带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折临床护理探析摘要】目的：对带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床护理进行探析。
方法：通过术前、术中、术后的有效护理，利用带锁髓内钉对35例胫骨中下段骨折患者进行治疗。
结果：在护理与手术操作的治疗下，35例胫骨中下段骨折患者的骨折均得到有效治愈。
患者的骨折固定良好，术后并未发生不良反应。
同时借助johner—wruch标准评定，获知优23例，良23例。
结论：带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折，借助有效的护理实施，可以进一步促使手术的顺利操作和患者病情的良好恢复，对患者患肢的治愈具有重要的意义。
【关键词】带锁髓内钉胫骨中下段骨折护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0072-02胫骨中下段骨折患者的病情较为复杂，由于多种原因的影响，进行内固定治疗难以较好的取得满意疗效。
但通过良好的护理实施，借助带锁髓内钉可有效促使胫骨中下段骨折患者的有效治疗，同时能够取得满意的疗效。
本文通过带锁髓内钉对胫骨中下段骨折的治疗，对胫骨中下段骨折治疗的临床护理进行了探讨，并在实施中取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2005年5月至2008年5月收治的35例胫骨中下段骨折患者，其中包括男性患者22例，女性患者13，年龄为22-55岁，平均年龄41岁。
35例患者中，12例患者为开放骨折，23例患者为闭合骨折。
致伤原因包括：4例摔伤、6例砸伤、15例交通伤。
1.2方法患者在进行手术之前，对双侧胫骨进行x光片的拍摄，同时对髓内钉的直径、长度等状况进行估计。
患者在骨科牵引床上仰卧，伤肢屈膝90°屈髋70°-90°之间。
运用垫子在胭窝近端对股骨远侧进行支托，于踝关节外中立位进行跟骨牵引的实施。
取髌骨下缘间纵形切口与胫骨结节，沿髌韧带内侧缘进行切开，使平台下1cm处显露并将其作为进钉点。
通过骨锥的运用向下穿透骨皮质，使其充分扩大，并对相对应的直径和长度的髓内钉进行置入，胫骨远端通过C臂X光机进行检查，确保钉尾能够良好的到达底部，且不能出现空透现象的发生，促使两枚远端锁钉的有效锁扣。
带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的护理体会
带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的护理体会发表时间：2016-09-23T09:34:51.803Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：张胜兰[导读] 下段骨折一般术后8～12周x线检查提示有骨痂生长后逐渐弃拐，可负重活动。
从扶拐至不扶拐是一个持续过程，不可急于求成。
南充市中心医院骨科[摘要]目的探讨带锁髓内钉内固定术的有效护理措施方法总结我院2012年3月一2014年2月32例应用带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的护理经验，结果32例带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的患者，随3-12个月，均获愈合，无断钉发生无膝关节功能障碍。
结论术前加强心理护理。
做好手术前准备、术后密切观察病情变化指导功能锻炼是手术成功及促进病人早日康复的有力保障。
[关建词]胫骨骨折：髓内钉；内固定；护理胫骨骨折是临床较为常见的一种骨折，并且常常合并软组织损伤胫骨前缘和内侧面位于皮下，表面无肌肉覆盖中下1/3血供来源于上方单一滋养动脉等解剖因素，使胫骨骨折延迟愈合或不愈台率较高易发生骨筋膜室综台征。
胫骨骨折的并发症产生的后果极其严重，造成患者痛苦，长期卧床，加大了护理工作量，自从带锁髓内钉应用于固定胫骨干骨折以来，减少了病人的并发症，减轻了痛苦，大大提高了患者的生活质量。
我院自2012年3月-2014年2月为32例胫骨骨折患者实施带锁髓内钉内固定术，疗效满意，现就护里体会总结报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组32例，男26例，女6例，年龄l8～69岁，平均年龄35.8岁，交通伤21例，高处坠落伤8例，其他3例，开放骨折9例，闭合骨折23例，手术于伤后6h～15d进行。
1.2方法本组均采用持硬外麻或腰麻,仰卧位,在胫骨结节近端切开5cm,再在胫骨结节上面开孔，插入髓内钉，均采用静力型固定，4-6周取一端横栓变为动力型固定。
1.3结果本组病人随访3～12个月，依J0hmer-Wruths[1]的胫骨骨折治疗最终效果评定标准，评定优25例、良7例，骨折平均愈合时间12周1例开放骨折术后切口感染，经换药后愈合。
交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理
交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理
盛巧蓉
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(020)013
【摘要】自2000年3月～2003年11月，我院采用交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折共89例，现就护理实施治疗总结如下。
【总页数】1页(P1284)
【作者】盛巧蓉
【作者单位】台州市中医院,浙江,台州,318000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后康复护理78例 [J], 周兰英;胡蓉
2.交锁髓内钉治疗胫骨骨折128例护理体会 [J], 梁洪静;朱卉;牛艳红
3.交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理体会 [J], 罗四喜;施爱玉
4.交锁髓内钉治疗38例胫骨骨折的护理 [J], 李继芹
5.全方位护理在交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的效果研究 [J], 王兰
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２ （ ）３０ ４５ ：３ ．
冠状 动脉介 入治疗成功地打 开血管 ， 给缺血心肌 带来 血运 重建 ， 使患者免受冠状 动脉搭 桥术 ， 也大 大降 低 了急性心 肌梗 死和死亡 的发 生率 且 以其创 伤 小 、 痛苦 小 、 复快 、 恢 疗效 优
例胫骨 中下段骨折 交锁髓 内钉 内固定加 自体 骨髓移植 的术前 、 后护理 。结 果 术 愈合 。结论 无 内固定针及 锁钉 断裂 ， 节活动 良 关 好， 采用 Ｊｈ ｏｎ—Ｗｍｈ 估标 准 ， 良率达到 ９ ％以上。骨性愈合 时 间最短 １ ， 评 优 ８ ０周 最长 １ ６周， 平均 １ ２周， 无延迟愈 合或不 交锁髓 内钉 内固定加 自体 骨髓 移植 是治疗胫 骨中下段 骨折 的有效方法 ， 优质护理是手术成功的保障。
【 关键词】 胫骨中下段骨折； 交锁髓内钉； 体骨髓移植； 自 内目定； 护理 交锁髓 内钉 内固定 加 自 骨髓 移植 治疗胫 骨粉 碎性骨折 的病例 ， 体 增强患者及 家属对 治疗 的信 心 ， 使其 主动配 合术前各
因其 内固定 十分 坚强 、 靠 ， 者可 以早期 活动 ， 牢 患 术后 并发 症 少， 是～种理 想的治疗 胫骨粉碎性骨折的方 法。２０ 年 １ ０３ 月至
上 大小便问题便 显得较 为 重要 。术前应 指导患 者在 床上使用 大 小便 器 ， 同时指导患者在床上正确的进行股 四头肌等长收缩
运 动 ， 次／ １ ２～３ｈ５ｒｎ 次 ， ， ｉ ａ ／ 以适 应术 后护 理的需要。③做好
例、 型 ７ ） Ｇ 例 。均 为闭合性 骨折 。致伤原 因 ： 祸 ２ ， 砸 车 ９例 压 伤 ｌ 例 。３ ０ ９例均系闭合伤 。 １２ 手术方式 ： ． 采用连续硬膜 外麻醉 ， 卧位 屈膝 ９￣取 仰 ０， 胫骨结节处纵行切 口长 ４ｃ 纵行切 开髌韧 带 ， ｍ， 在胫骨 结节上 方打开髓腔 ， 当扩髓后置入髓 内钉 。必要时用 ｃ型臂 ｘ线透 适
２ 王 晓红 ， 漆曙辉 ， 刘华芬 ． 状动脉 内支架 值入术 的护理配 合． 冠 护士
进修 杂志 ，９ ８ １（ ）２ ． １９ ，３６ ：８
３ 郑耀珍 ． 冠心病介入治疗的并发症及预 防护理 ． 中华护理 杂志， ０ ， ２ １ ０
３ （ １ ：５ ６ １） ８６．
良、 患者容易接受等优 点挽救 了大 量冠心病 患 者的生命 ， 提高
返回病房 。
３ 讨 论
别是护 士应熟悉 整个手 术过程 ， 分做好术 前 准备 ， 充 备齐术 中
所需 用物 ， 加强与患者沟通交流 ， 密切 观察病情变 化 ， 时完 整 及 做好记 录 ， 快速准确执 行医 嘱， 良好的 护理配合 对 于冠 状动 脉 内支 架植入术 的顺利完成 是非 常重要 的。 参考文献
视确定在髓 腔内的位 置 ， 复位满 意后 ， 次锁 定远 、 依 近端 锁钉 。
辅 助检查及 术前皮肤 准备 ， 如血 、 、 尿 粪常规 ， 、 肝 肾功能 ， 凝血
１１ 一般资料 ： ． 本组 ３ 例 中， 中男 ３ ， ９例 ； ９ 其 ０例 女 年龄 ２ ～ ５ ， 均 ４ 。按胫骨 骨折 Ｏ Ａ分型… Ｂ型 １ ２ ６岁 平 ６岁 Ｔ １， ６例（ ． Ｂ
型 ３例 、 ２ ４例 、 型 ９例 ）Ｃ型 ２ Ｂ型 ， ３例 （ 】 ９例 、 型 ７ Ｃ 型
（ 收稿 １ ３期
２０ ０６—１ ５ ０—１）
交锁 髓 内钉 内 固定 加 自体 骨 髓 移 植 治 疗 胫 骨 中下 段 骨 折 的 护 理
张凤 芹
河南省 安 阳市 第三人 民 医院 （５０ ０ ４５０ ）
【 摘要】 目的 探讨交锁髓内钉内固定加 自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折的护理方法。方法 总结分析 了３ ９
２Ｏ Ｏ５年 １ 月 我院应用胫骨交锁髓 内钉内固定加 自体 骨髓 移植 ２
种准备工作 ， 以最佳 心态接 受手术 。 ２１２ 术前准备 ： ．． ①持续骨牵引 １ ２ ： ～ 周 牵引期间每 日测
量下肢长度和力线 ， 以免造成过度牵 引和骨端旋转 。注意骨牵
治疗胫骨粉碎性 骨 折 ３ 例 ， ９ 经过 循序 渐进 的康复训 练 取得 满 意疗效 ， 现报道如 下：
１ 临床资料
引针是否有移位 ， 若有移动 ， 消毒后进 行调整 ， 应 同时应 密切 观 察 患肢血液循环和肢体的活动情况 。包 括肢端皮肤 的颜色 、 温
度， 足背动脉 的搏 动和趾 端 的活动 ， 如有异 常及 时处理 。②适 应性 的训练 ： 绝大多数 患者不适 应在 床上 大小便 ， 因此 术后床
剂 量 、浓度 、给药方式 、执行时间 、用药疗效及材料名称 、型
号 、品牌等 。
了生活质量。Ｅ前已成为冠心病介入治疗最主要的于段和方 ｔ
式 。此项 技术 的开展需要 医护人员 默契 配合 。 医务人员责 任心强 、 技术熟练是手术 成功 的重要保 证。特
２４ 术后处 理 ： 物 品处理 ： 器关 机物 品归 位 ； 术器 ． ① 仪 手 械洗净晾干消毒备用 ； 导管材料经登记 后绞毁并送往 指定场所 统一处理 。②病 人处 置 ： 穿刺点 用宽胶 带加 压包 扎 ， 并用 １ ｓ ｋ 沙袋压迫 ６ｈ６ｈ ， 后拔 出鞘管 ； 励病人多 饮水 ． 鼓 以利 于造影剂 排出 ； 嘱病人 卧床 ２ ， ４ｈ 术侧 肢体保 持伸 直状 态 。护送 病人
维普资讯
直 登堂盘查
生 旦箜 鲞箜２ 堡 』Ｕ Ｌ Ｆ Ｕ ＧＲ ａ ２ ７Ｖ１ ３Ｎ． 塑 【 ＲＥ Ｙ ｒＯ ，ｏ １ ｏ ） ＯＳ Ｍ ．０ ． ， ２
・
１３ ・ ０
自 行用药 ， 也经复述后确认无误再记录。准确及时记录药名、