莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察

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盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效

盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效
统 计 学 处 理 均 无 显 著 性 差 异 ( > .5 。 P 0 0 )
n r d s a e te td wi Mo i o a i ay i s r ae e t h x f x cn l Hy r c l r e T b es d o h o i a lt.Meh d : v h n d to s f e u — i
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§
盐 酸 莫 西 沙 星 片 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 门诊 患 者 的 临 床 疗 效
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( O D) 一 组 CP 是
孙 秀 丽
气流受 限为特征 的肺 部疾 病 , 气流受 限不 完全可逆 , 呈进行 性发 展 , 但是 可 以预 防 和治疗 的疾病 。C P O D主要 累及 肺 部 , 但 也 可以引起肺外各器官 的损 害 , 是常见 病
头孢 克 肟 片 对 照 组 治 疗 2 0例 对 比 观 察 , 7 现报告 如下 。

不 良反 应 : 察 组 有 5例 出 现 胃部 不 观
适、 恶心 , 对照组有 3例 出现腹泻 、 胃部不 适, 2例 出现便 秘 , 均改 为饭 后 服用后 症
状缓 解 , 未 退 出治 疗 , 统 计 学 处 理 差 均 经 异均 无 显 著 性 ( 0 0 ) P> .5 。

关键词
盐酸莫 西沙 星片 头孢 克肟 片
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 2 o:0 36 /. s .10 s 1x 21.
0 03 4. 7
资 料 与 方 法 A s atO jci :oea aetecncl bt c bet eT vl t h l i r v u i a

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效分析

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效分析
结果无统计学差异 P < O . 0 5 。
病。对照组 3 0例 , 年龄 5 O ~ 8 3岁 , 平 均( 6 9 . 5 7  ̄ 8 . 4 6 ) 岁, 女 1 1 例, 清除 、 替换和再感染 , 共五级 。清除 : 所取标本在治疗结束后第 1 男 1 9例 。治疗 组 3 O例 , 年龄 4 8 ~ 8 7岁 , 平均 ( 6 9 . 3 0 + - 8 . 3 8 ) 岁, 女 天 内无 致病细菌 滋生 ; 部分清除 : 其治疗前 标本的细菌培养必 须
I p H AR M Ac 二 E u T 工
H工NA g 4 E A L TH 工N口 UB q - g z : F v "
E 号 三 里 堑 壅
莫西沙星治疗慢性 阻塞性肺 病急性 加重 的临床疗效 分析
韩 玉梅
吉林 省吉林市职业病防治 院, 吉林 省吉林市 1 3 2 0 0 0
( 4 ) 药物经济学评 价 : 计算两组 的住 院总费用和平均住 院 天
喹诺酮类药物过敏病例, 根据相关规定及疾病和康复评判标 准, 将 数 。 我院 已选 择的 6 0例人选 患者 随机平 均分为对 照组和 治疗组两 1 . 3疗 效 判 断标 准 组, 两组患 者均无癫痫病史及精 神疾病 , 没有心 、 肝、 肾等内脏疾 ① 细菌学疗效判 断标准 : 评定标 准分 为 : 清 除、 部分 清除 、 未
一直以来备受各界医师关注和重视问题就是怎样在缩短患者住院时间同时获得良好疗效收集2011性阻塞性肺病急性加重病例采用莫西沙星序贯疗法治疗效果较好并与使用莫西沙星静脉滴注的60例患者进行比较现具体报道如资料与方法一般资料选取60例2011月期间收治在我院的呼吸科住院患者入住我院前4周内没有使用过抗菌药物其中无喹诺酮类药物过敏病例根据相关规定及疾病和康复评判标准将我院已选择的60例入选患者随机平均分为对照组和治疗组两组两组患者均无癫痫病史及精神疾病没有心肝肾等内脏疾病

莫西沙星(片剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

莫西沙星(片剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
黄 晶
( 浙江省 台州市黄岩 区中医院 I U室 C 台州 3 8 2 ) 1 0 0
【 摘要 】 目的: 探讨 莫西沙星(片剂 ) 治疗阻塞性肺疾病急性加重期( E O B) A C P 的疗效及 安全性。 方法: 4  ̄ E O D 1 fA C P 随机分 为观察组和对照 2
组 , 组各 6 例 。 组患 者 常规 抗 感 染 、 喘 , 每 2 两 平 吸氧 、 化痰 , 维持 水 电解 质酸 碱 平 衡 等 综合 治 疗 外 , 照组 应用 左氧 氯沙 星 治疗 , 察 组 应 用 莫西 沙 对 观 星( 剂 ) , 程 均 为8 。 果 : 察 组 总有 效 率 为9 .%, 著高 于 对 照组 7 .% 差异 有 统 计学 意 义( < . 5. 无 明显 不 良反 应 。 论 : 片 治疗 疗 d结 观 19 显 58 , P 0O )且 结 莫西 沙 星( 剂 ) A c P 疗 效 显著 , 状 缓 解 迅速 , 不 良反 应 少 , 得 临床 推广 应用 。 片 治疗 E 0 D 症 且 值
22 不良反应 其中血糖增高2 J .8 , .  ̄ ( 3%)心动过速5 59%)视力模 2 例(.5 ,
糊8 (.2 , 1N (42%)恶 心呕 吐l例 (14%)体重增 /8 例 9 5%)便秘 2 1.9 , 8 2 .3 ,  ̄ 例 1 1 (.2 , l 1例 ( 3 1 %) 粒 细 胞 缺乏 2 例 (3 8% )嗜 睡 2 例 95%) E干 1 1 .O , O 2 .1 , 7 (2 1 %) 3 .4 。
不能都 用多 巴假 说来解 释。2甲基转移 假说 : 精神病药 物南 美仙人 掌毒 ( ) 拟
硷是儿茶 酚胺的3 一甲基化产物 , 甲基 色胺是 色胺的氮一甲基衍 生物 , 二 均能

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
了对 症 处 理 , 严 重 影 响 活 动 。 仍
1 1 一般资料 .
21 0 0年 5月住院治疗 的 5 9例 A C P E O D患者 。据 临床表现 、 实
验室检查及胸部 x线检查结果确诊 , 均符合 中华 医学会呼 吸病
分会 C P 学 组 制 定 的 C P OD O D诊 断 标 准 及 A toi nI型 nhn o s A C P 呼 吸 困难 加 重 、 E O D: 痰量 和脓 痰增 加 。所 有 病 例 均 为 经 过 其他 抗 生 素 治 疗 1 以 上无 效 者 。患 者 随 机 分 为 2组 : 疗 组 周 治
( 莫西沙星组 )0例 , 2 3 男 2例 , 8例 ; 女 年龄 4 7 8— 2岁 , 平均年
龄(2±8 岁 ; 6 ) 对照组 ( 左氧氟沙星组 )9例 , 2 2 男 3例 , 6例 ; 女
年龄 5 7 0— 3岁 , 均 年 龄 ( 4±8 岁 。2组 具 有 可 比性 。排 除 平 6 )
刘 素 艳 【 摘要 】 目的
方法 2) 9 进行治疗。结果
性抗感染药物。
研究莫 西沙星治疗慢性 阻塞性肺 疾病急性加 重期 ( E O D 的 临床 疗效和安 全性。 A CP )
2组有效率间差异有统计 学意义(P <0 0 ) 细 菌清除率、 良反 应发 生率 间差异 .5 ; 不
河北医药 2 1 00年 1 2月 第 3 2卷 第 2 3期
H bi eia Ju a l 0 3— — o2 ee M dcl or l 0 l 2D cN . 3 n e ——

3 7 33
论 著 ・
莫西 沙 星治疗 慢性 阻塞 性肺 疾 病 急性 加 重期 疗效 观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价
梁钢
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)25
【摘要】目的评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及安全性.方法将确诊为COPD急性加重期的60例患者随机分为观察组和对照组.观察组应用莫西沙星0.4 g、1次/d静滴,对照组应用左氧氟沙星注射液0.5 g、1次/d静滴.两组疗程均为10 d.结果观察组痊愈率为60.00%,对照组为33.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组细菌清除率为86.96%、药物敏感性为76.74%,对照组分别为60.00%、55.81%,两组比较有统计学差异(P均<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】梁钢
【作者单位】天津市第一中心医院国际诊疗中心,天津300192
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析 [J], 李冰冰;李维;白雪
2.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析 [J], 李冰冰;李维;白雪;
3.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效对比 [J], 朱际富;曾宪辉;陈明松;江训猛
4.莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察 [J], 沈波;张浩;毛爽;王立斌;李雪薇
5.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 [J], 覃雅婷;张蕊君;杨斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析陆徐峰;王静;胡志雄;周海英【摘要】目的比较莫西沙星短程及标准疗程对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)的疗效.方法选择门诊的稳定期COPD患者在发生急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组(n=43)及标准治疗组(n=43).两组均采用莫西沙星每日口服400mg,试验组疗程为5天,对照组疗程为10天,疗程结束后继续随访6个月.对两组患者的临床疗效、细菌清除率、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降值及6个月内急性加重发生次数进行观察和比较.结果短程治疗组的临床效率、细菌清除率、FEV1下降值、6个月内急性加重发生次数及急性加重间隔时间与标准治疗组相似,差异无显著统计学意义(P>0.05).结论口服莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果.%Objective To compare the effectiveness of moxifloxacin short-course therapy with standard-course therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods Outpatients with COPD during acute exacerbation in a stable condition were enrolled and randomized into moxifloxacin short-course group (n = 43,400 mg qd for 5 days) and standard-course group (n = 43,400 mg qd for 10 days). All patients were visited for 6 months after the therapy. We observed and compared the efficacy parameters including dinical efficacy,bacterial eradicationrate,forced expiratory volume in one second (FEV1) and the frequency of exacerbation in the next 6 months. Results Clinical efficacy, bacterialeradication rate FEVl and the frequency of exacerbation in the next 6 months were similar for the two groups (P>0.05). Conclusions Short-course treatment of moxifloxacin taken orally is effective in the therapy of AECOPD.【期刊名称】《复旦学报(医学版)》【年(卷),期】2011(038)006【总页数】4页(P534-537)【关键词】莫西沙星;短程疗法;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期【作者】陆徐峰;王静;胡志雄;周海英【作者单位】复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属金山医院呼吸内科上海200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科上海200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科上海200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科上海200540【正文语种】中文【中图分类】R563.5慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其病程可分为急性加重期(acute exacer bation of COPD,AECOPD)与稳定期。

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

[ btat Obet e T o ae te efcie es o xf x c h r cu s ea y w t tn ad A s c] r jci o c mpr h f t n s fmo ioa i s o ̄ o re t rp i1sa dr — v e v l n h l
c u s h rp i a ue e a e b to o h o i b tu t e p l n r ie s ( C0P ) o r e te a y n c t x c r a n f c r nc o sr ci u mo a y ds a e AE i v D . M eh d to s
q o 0 d y ) lp t n s we e vst d f r 6 mo ts atr te t e a y. e o s r e n o ae h d fr1 a s . a i t r ii o n h fe h r p W b e v d a d c mp r d te e e h
【 键 词】 莫 西 沙 星 ; 短 程疗 法 ; 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ; 急 性 加 重 期 关
【 图 分 类 号】 R 5 3 5 中 6 . 【 献 标 志 码】 A 文 d i 1 . 9 9 j i n 1 7 .4 7 2 1 . 6 0 4 o: 0 3 6 /. s .628 6 .0 1 0 .1 s
急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组 ( n=4 ) 标 准 治 疗 组 ( :4 ) 两 组 均 采 用 莫 西 沙 星 每 日 口 服 40 3及 竹 3 0 mg 试 验 组 疗 程 为 5天 , 照 组 疗 程 为 1 , 对 0天 , 程 结 束 后 继 续 随 访 6个 月 。对 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 、 菌 清 除 疗 细

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

探讨 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 ( E O D 的 临床 疗效 。方法 ACP )
于笔者所在 医院治疗的 7 3例 A C P E O D患者分为治疗组 3 与对照组 3 7例 6例 , 疗组 采用 莫西沙星进行 治疗 , 治 对照组采 用头孢 曲松 进
行治疗 。结果 治疗组 总有效率明显高 于对照组 , 两组比较差异有统计 学意义( 0 0 ) 两组不 良反 应发生 率比较 差异无统计 学意 P< .5 ;
下 : 1 轻度 : () 身体感 到轻微 的不适 , 可耐受 ; 2 中度 : 但 () 身体感
到不适 , 正常活动受 到略微 的影 响; 3 严重 : 体感 到不适 , () 身 正
呼吸衰竭 及重要脏器疾病等 , 无抗生素过敏史 。 12 治疗 方法 . 两组 在予 吸 氧 、 解痉 、 祛痰 等 常规 治疗 的基础
ll l l。 l一 l l ll l - l l ll
莫 西 沙 星 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的 临床 疗 效 观 察
杜 娟
喀什地 区第二人 民医院 ( 新疆
【 摘要 】 目的
喀什 8 4 0 ) 4 0 0
将 2 1 9月 ~ 0 1 6月 00年 21 年
中外 医学研 究
√ 一 l。。。 l
21 0 2年 1月 第 1 0卷
。≯
第 2期
C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
ll ll
不 良反应进行详细记 录 , 主要包括不 良反应出现时间 、 反应类 型、 程度 、 持续 时间及对 不 良反应的处理和好转情况。根据不 良反应 的程度可分为 : 轻度 、 中度 、 严重 、 极严重 。

盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效

盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效

盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效摘要目的:评价盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效。

方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者540例,随机分成盐酸莫西沙星片观察组270例和头孢克肟片对照组270例,观察组疗程5天,对照组疗程7天。

结果:盐酸莫西沙星片显著优于对照组的临床治愈率(P<0.01)。

结论:盐酸莫西沙星片在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的治疗中具有较好的治疗效果,且有较好的耐受性、安全性好。

关键词盐酸莫西沙星片头孢克肟片慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害,是常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。

感染是COPD发生、发展的重要因素之一,常见致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等[2]。

盐酸莫西沙星为第四代氟喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广可全面覆盖慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)常见致病菌。

现将2008年7月~2010年8月临床确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的门诊患者,应用盐酸莫西沙星片观察组治疗270例和用头孢克肟片对照组治疗270例对比观察,现报告如下。

资料与方法2008年7月~2010年8月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重患者540例,随机分成两组,盐酸莫西沙星片观察组270例,男135例,女135例,年龄45~85岁,平均60.5岁,头孢克肟片对照组270例,男136例,女134例,年龄46~84岁,平均61.7岁。

两组年龄、病程、病情等方面统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。

入院与排除标准:符合第7版内科学慢性阻塞性肺疾病诊断标准。

治疗方法:两组均给予通畅气道、止咳、化痰、平喘等对症治疗,观察组在此基础上加用予盐酸莫西沙星片0.4,1次/日口服,疗程5天,对照组在此基础上加用头孢克肟片100mg,2次/日口服,疗程7天。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的评价

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的评价

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的评价赵玉珂;魏清芝【摘要】目的探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法采用前瞻性、随机对照方法,收集AECO-PD需抗生素治疗的患者共202例.按照随机数字表分为两组:治疗组102例,给予莫西沙星注射液0.4g qd静滴,对照组100例,给予头孢哌酮/舒巴坦注射液3 g q8h静滴.评价两组疗效、细菌清除率及药物不良反应.结果治疗组临床治疗有效率92.1%(94/102),对照组临床治疗有效率92.0%(92/100);治疗组细菌清除率58.1%(18/31),对照组细菌清除率为55.2%(16/29),两组临床有效率及细菌清除率比较差异无统计学意义;治疗组抗生素使用时间及平均住院天数[(7.1±2.7)和(9.5±2.2)d]比对照组[(9.2±3.2)和(12.5±3.1)d]短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组未发生严重药物不良反应.结论莫西沙星治疗AECOPD疗效与头孢哌酮/舒巴坦相似,但抗生素使用天数和住院时间明显缩短,安全性好.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)020【总页数】3页(P39-41)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;莫西沙星;头孢哌酮/舒巴坦【作者】赵玉珂;魏清芝【作者单位】阳谷县人民医院呼吸科,山东聊城 252300;阳谷县人民医院呼吸科,山东聊城 252300【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,该病的急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是导致患者住院率和病死率增加的主要原因。

盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察
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药物与临床 ・

27 1 第5第O 0年1 4 2 0 月 卷 期
盐 酸莫西 治 性阻 肺疾 性发 临 察 沙星 疗慢 塞性 病急 作的 床观
居 大 卿
( 江苏省南通市老年康复医院呼吸科 , 江苏南通 2 60 ) 2 0 1 [ 摘要】目的 评价盐酸莫西沙 星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及安全性。方法 应用盐酸莫西沙星治疗 C P O D急 性发作 5 , 2例 观察其疗效及副作用。结果 盐酸莫西沙星临床总有效率为 9. 细菌清除率为 9 .%, 0 %, 4 1 2 无明显临床副作用 。
结论 盐酸莫西沙星是一种安全 、 的新一代抗生素 , 高效 可作为 C P O D急性发作 的首选用药。 [ 关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ; 盐酸莫西沙星 [ 中图分类号】R 6 ; 9 81 [ 5 3R 7 . 文献标识码】A [ 文章编号】17 — 7 120 )0 8 — 2 6 3 90 (0 7 2 —0 0
生素 ,本药 的结构特点是母环 8位有甲氧基 , 7位上为二氮杂环 取代 ,这种新 型喹诺酮药物 除保持强大的抗革 兰氏阴性菌活性 外 ,对革兰氏阳性菌和其他非典型致病菌也具有强 大的抗菌活 性, 尤其增强了对难治性 1一内酰胺类抗生素耐药菌的疗效。它 3
在开始应用药物前及治疗开始后 , 记录症状 和体征 ( 温 、 体
作用。 茶碱与之 同时应用时半衰期不延 长, 一般不必减量[ 近年 5 1 。 来, 随着大量广谱抗菌药物 的广泛应用 , 下呼吸道感 染的病原体
( 转第 14页 ) 下 0
8) 中 国现 代 医 生 C I AMODE N D C OR 1 HN R O T
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莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
贯 疗法应 用莫 西沙星持 续静 治疗 3 5 ,病情 明显 改善后 ,改 为 口服 莫 西沙星 片剂 ,0 g 次 ,q ,两组疗 程共 为 8 1d -d ./ 4 d - 2 。结果 常规 疗 法 总 有 效率 9 . 与序 贯疗 的 9 . 比 较 无差异 ( O 5; 60 % 4% O P> . ) 常规疗 法组住 院时 间为 (47 ±2 8 d 于序贯 疗法 组 的 (.8 . ) ( OO ) 0 1. 8 . )长 9 8 ±2 3dP< . ; 7 2 5 常规疗 法 组不 良事件 有 l ;序贯疗 法 组有 3例 ,对 症处理后 症状 缓 解 ,未影响 继 续治疗 。结 论 应 用序贯疗 法 治疗慢 性 阻 塞性 肺 疾病 急 2例
[ 张志强, 3 】 钱远宇. 0- 0 7 2 5 20  ̄京市5 0 家三 甲医院急诊科感染患者
G- 菌药敏变迁情况分析[] J 中国危重病急救 医学, 0 ,11) . 2 92 (2: 0
73 . 4】 87 .
莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
张春 霞 罗光 明
性加 重期 ,是一 种 有效 、经 济的 治疗方 法 ,具 有 临床 可行 性 。
【 关键词】莫西沙星 ;序贯疗法;慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ;疗效 中图分类号:R 6 . 53 8 文献标识码:B 文章编号:17 - 14 (0 1 1 0 5 — 2 6 1 8 9 2 1)3 — 12 0 持、防治并发症等常规综合治疗。①常规疗法 :选择盐酸莫西沙星氯 化钠注射液 ( 规格:40 /5m ,拜尔医药有限公司生产,商品名 0mg 0 L 2
坦 、左氧氟 沙星耐药率较低 ,鲍曼不动杆菌 、铜 绿假单胞菌对 亚胺培 南耐药率较 高 ,且有上升趋 势 。大肠 埃希菌是产超广谱 D 内酰胺酶 ] - (S L )的常见 菌,其与醋酸 ( EBs 洛非 )不动杆 菌对亚胺培 南敏感率 达90以上 。 00 /

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行莫西沙星治疗的临床效果及药物安全性研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行莫西沙星治疗的临床效果及药物安全性研究

生率低于对照组 (P<0.05),提示硫 酸镁 与拉 贝洛 尔配伍 应 用于早 发型重度 子痫前期 患者治疗 中可有效 降低血压 ,改善 母 婴 结 局 。
综上可知 ,硫酸镁与拉 贝洛尔配 伍应用 于早发 型重度 子 痫 前期患者治疗 中可有效 降低血压 ,改善母婴结局 。
参 考 文 献 [1]杜珂珂 ,徐峰 .孕期 亚临床 甲状腺 功能减退对 子痫前期 的发病 及
硫酸镁是一种 临床治疗早 发型 重度子痫 前期 常用 药 ,镁 离子可作用 于运 动神经末 梢 ,抑制 乙酰胆碱合 成 、分泌 ,同时 可减少钙离子含量 ,改变神经与肌 肉间传导作用 ,改善骨骼肌 紧张状态 ,从 而预防疾病发作 。但部分临床报道 中指 出 ,小剂 量硫酸镁应 用于 子痫前期患 者治疗 中 ,虽 能有效预 防病情进 展 ,延长孕周 ,但在控制 患者血 压方 面效 果欠 佳 ,且 大剂 量使 用易导致镁离子 中毒 。拉 贝洛尔 是一种 水杨 酸氨衍生 物 , 除有 显著解 痉作用之 外 ,还可舒张血 管进而改 善患者血 压水 平 。王晓临等 于硫 酸镁 联合 拉 贝洛 尔治 疗早 发 型重 度子 痫前 期效果 观察 中指 出 ,拉 贝洛尔于 有效促进 患者血压 降低 的同时不 会影响胎盘血运和 肾脏功能 ,另外 ,还 能抑 制血小板 聚集 。本研究 中发 现 ,治 疗后 观 察组 DBP、SBP、24hpro低 于 对照组 ,胎盘早剥 、新生儿窒息 、HELLP综合 征等不 良母 婴发
组 ,每组 26人 。其 中对 照组患 者男 16例 ,女 l0例 。平 均年 龄 (71.38±3.36)岁。平 均 身 体 质 量 指 数 BMI(22.56± 3.08)。抽 烟患者 13例 ,合并 高血 压病 9例 、糖 尿病 7例 、冠 心病 6例 。观察组 患者男 17例 ,女 9例 。平均 年龄 (7O.87± 3.59)岁。平均 身体 质量指数 BMI(22.81±3.25)。抽烟 患者 12例 ,合并 高血压病 1O例 、糖尿病 6例 、冠心病 6例 。两组 患 者~ 般资料如性别 、年 龄 、BMI、是否 抽 烟 以及 基础 疾病 等差 异无统计 学意义 (P>0.05),具有可 比性 。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准 :① 患者符合 慢阻肺急性加 重相关诊 断标准 ,且符 合 GOLD全 球倡议 评估标 准 C组 或 D 组 ;②患者及患者家属知情并签署知情 同意 书。排除标 准 :① 患者认 知功能 障碍或意识 障碍 ;②患者对 本次试验 所用药物 过敏 ;③患者近一月 内使用过本次试验相关治疗药物 。 1.3 治疗方 案 对 照组 :行基 础治 疗 +头 胞哌 酮舒 巴坦方 案 。在糖皮质激素 以及 支气管舒 张剂 等基础 治疗 的基础上 ,

盐酸莫西沙星治疗84例慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

盐酸莫西沙星治疗84例慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

盐酸莫西沙星治疗84例慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察目的:评价盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效和用药安全性。

方法:应用盐酸莫西沙星400 mg口服,每天1次,疗程10~14 d,观察盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率和不良反应。

结果:84例患者治疗总有效率95.24%,细菌清除率92.3%,不良反应发生率4.76%。

结论:盐酸莫西沙星治疗COPD感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性。

标签:盐酸莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病急性发作;疗效;安全性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重威胁老年人健康的疾病,其病因复杂、症状重、病程长,而且治疗难度大。

如何有效地治疗COPD急性发作是治疗本病的关键。

盐酸莫西沙星是新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药物,口服易于吸收,半衰期长达11~14 h,对革兰阳性和阴性菌均有效,对流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、厌氧菌等也有明显的杀菌作用[1],笔者采用盐酸莫西沙星治疗了84例COPD急性发作的患者,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本研究选用2007年1~11月门诊和(或)住院的84例COPD急性发作的患者,根据临床表现、实验室检查及胸部X线检查结果确诊,均符合COPD诊断标准且为急性发作,所有病例均经过其他抗生素治疗1周以上无效。

排除标准:对喹诺酮类过敏,肝酶升高,光敏性皮炎病史,合并多器官功能衰竭。

患者年龄42~70岁,中位年龄56岁,男60例,女24例。

1.2治疗方法盐酸莫西沙星(拜复乐,Avelox,拜耳医药公司生产)400 mg,口服,每天1次,疗程10~14 d,治疗过程适当加用解痉止咳祛痰药物(沐舒坦、阿斯美等)。

1.3观察方法观察与记录患者治疗前后和治疗期间的体温、症状、体征等及恢复至正常的天数。

及时采集痰标本送检培养,细菌阳性者要做药敏试验,治疗前后复查血常规、肝肾功能和X线胸片。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的研究

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的研究

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的研究摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期运用莫西沙星治疗的效果和安全性。

方法83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据入院编号随机分为对照组(41例)和观察组(42例)。

对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组运用莫西沙星治疗,比较和分析两组的疗效和不良反应发生率。

结果经过7~10 d治疗,观察组的治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论临床上运用莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,不仅能够获得较好的疗效,还具有不良反应发生率低、安全性高等特点,值得临床应用推广。

关键词莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;左氧氟沙星;疗效;安全性慢性阻塞性肺疾病是比较多发和常见的一种呼吸系统疾病,具有较高的病死率和致残率,在40岁以上人群中具有较高的发病率,约为9%~10%左右[1]。

临床表现以喘息、慢性咳嗽、胸闷以及气短等症状为主,由于该病具有病程长、并发症多等特点,是影响患者生活质量的一种重要疾病。

当前临床上在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行治疗时,抗生素是比较常用的一种药物。

因此,本文对慢性阻塞性肺疾病急性加重期运用莫西沙星治疗的效果和安全性进行了探讨,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年2~10月本院收治的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据入院编号随机分为对照组(41例)和观察组(42例)。

对照组男24例,女17例,年齡44~80岁,平均年龄(59.6±14.2)岁,病程2~25年,平均病程(12.8±6.1)年;观察组男26例,女16例,年龄46~81岁,平均年龄(59.7±14.4)岁,病程2.5~27年,平均病程(12.9±6.3)年。

所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均排除严重肝肾功能不全、精神疾病以及血液系统疾病者。

莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察

莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察

・54・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1):54-47.莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察沈波1,张浩2毛爽S王立斌2李雪薇°(1.辽宁省沈阳经济技术开发区人民医院内三科,辽宁沈阳,110000;2.北部战区空军医院呼吸及危重症医学科,辽宁沈阳,110000;3.东北国际医院皇姑院区呼吸内科,辽宁沈阳J10000;4.辽宁省人民医院呼吸内科,辽宁沈阳,110000)摘要:目的观察莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的临床效果。

方法将133例高龄AECOPD患者随机分为研究组和对照组,每组67例。

对照组采用基础治疗联合头抱哌酮/舒巴坦的方案,研究组采用基础治疗联合莫西沙星的方案。

比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV]%)、最大通气量(MW)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV1FVC)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-l)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子p(TNF-q)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。

结果治疗后,研究组FEV]%、MVV、FEV1/FVC、SOD、GP)、NO水平高于对照组,MDA、ET-l、sICAM-l、IL-8、TNF-a、PCT、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.07)o结论莫西沙星在高龄AECOPD 患者中的抗感染效果更好,可减轻患者的炎症反应、血管内皮损伤,增强抗氧化功能。

关键词:莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;超氧化物歧化酶;丙二醛;可溶性细胞间黏附分子-1;内皮素中图分类号:R444.0;R543文献标志码:A文章编号:1672-2353(2221)01-15414DOI:10.7619/jcmp.22201006Effect observation of moxifloxacin in treatment of senilepatients with acutr exacerbation of chrvnit obstrvctivepulmonary diseaseSHEN Bo1,ZHANG Hao2,MAO Shuang5,WANG Libin2,LI Xuewel4(1.The Third Department of'Internal Medicine,The People's Hospital of'Shenyang Economic andTechnological Development Zone,SSeoyang,Liaoning,116000;2.Department ap Respiratorn anO Crdicae Coe Medicine,Ata Fovea HospitaO op NortOera OTeatca,SSeoyang,Laoning,lKOd);3.DepaOmeotop Respiratora Medicioc,Huanggu Brand p Nopdeast OTOemational Hospital,Shedyaig,Liaoning,110000;4.Departmegi c P Respiratora Meniciep,Liaoning Prnincial People's Hospital,SSeoyang,Laoning,116000)Abstrach:Objective To oUsewe thd clinicai efficaca of moxifloxacin in thd treatmedi of seniid pc-tiedis with accia exacernatiou of chnuic oUstmctive pulmonaw disease(AECOPD).Methods Totaliy 135seaiia patieate with AECOPD were raniomiy divined inta study gremp ani conmol gmop,with67 cases in eacC groop.Tda cootroO groop was treated with ccfopemzoaa/jeliactam ani therany, while thd stupy groop wcs treated with moxifloxacin ani mnUad thempy.Indexds such cs perceatagd of forced exairatoro volumd in thd firsh gecood in predict valcd(FEV[%),maximum veatilatioo (MVV),o P v of forced exairatoro vvluma in the firse seccna ta forced vitai canncita(FEV/FVC), serum glutathiooe peroxinase(GPa),superoxine dismutase(SOD),山七山oxine(NO),mamnaiai1 dedyde(MDA),eaaothelin(ET-1),solupie intercellulau andesioo molecaie-1(sICAM-1),inteoi lmiPin-l((L-2),tumOT aecrosio factor-2(TNF-1),procclcimnin(PCT)ani C-reactive protein (CRP)ieforo ani aftee treatmeat were compared adwea two gronpo.Resultt After-reatmeat,the maO of FEVi%,MVV ,FEV/FVC,SOD,GPa ani NO in the study groop were significaitiy highee收稿日期:2022-11-13基金项目:辽宁省科学技术计划项目(2019225034)thce those in the coutrol group ,while the leveis of MDA,ET-1,sICAM-1,IL-8,TNF-a,PCT ani CRP were significeiitiy lowvn thce those in thv coutrol group(P<0.05).Conclusion Moxifloxa-cin hcs c bettvn anti-infectiou efficocy in treatine seviiv patievts with AECOPD,which coe redrce the inflammatoro revchou and vascolen eadotheliai injcro,and^^—0—118x0—1:fpectiou.Key wordi:moxifoxacin;acoic aacabaiou of chroufc oUstmctiva pulmouao disease;sc-peroxifa dismutase;malonaialdeVycla;solupia intercellulan ddhesioa momcoia-1;eafothelin慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为典型特点,在受寒、感染、吸入有害烟雾颗粒时可急性发作,导致呼吸系统症状恶化,出现痰量增多、呼吸困难等症状。

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察王静;潘春峰;储德节【摘要】Objective:To evaluate the efficacy and safety of moxifloxacin short-course treatment in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods: Atotal of 80 patients were randomly into study group and control group, 40 cases in each group. Both a groups were given moxifloxacin intravenously 400 mg once daily. The course of therapy was 5 days for study group and 10 days for control group. The clinical effect of the two groups were observed and compared. Results: The clinical success and bacterial eradication rates were similar between the study group and the control group(all P>0. 05), while the adverse effect rates was occurred less in study group than in control group(P<0.05). Conclusions:Short-course treatment of moxifloxacin is effective and safe in the therapy of AECOPD.%目的:探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法:80例AECOPD 患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4 g,试验组疗程为5 d,对照组疗程为10 d.对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较.结果:试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】3页(P332-334)【关键词】莫西沙星;短程疗法;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期【作者】王静;潘春峰;储德节【作者单位】复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海,200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海,200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海,200540【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,其病死率高,社会经济负担重。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察张旻;周新;张杏怡;丁星【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2007(007)005【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发病机制及莫西沙星在治疗AECOPD中的作用.方法稳定期COPD患者,在第1次急性加重时行痰菌落计数、细菌培养及IL- 6、IL-8以及TNF-α测定后,按1:1随机进入莫西沙星组(400 mg 每日1次×5 d)和头孢克洛组(250 mg 每日3次×7 d)接受治疗,在治疗起始后7、14 d以及1年观察各项疗效指标.结果 46例中、重度COPD患者在急性加重期痰标本阳性为21例(45.7%),主要病原菌为流感嗜血杆菌,两组患者临床疗效和细菌学疗效差异均无统计学意义.1年内莫西沙星组的急性加重发生(2.6±1.0)次,显著低于对照组(3.5±1.4)次(P<0.05),症状缓解天数、第1秒用力肺活量(FEV1)下降值、细胞因子下降水平和第2次急性加重间隔时间优于头孢克洛组,但无统计学意义.结论细菌感染仍为导致AECOPD的重要原因,流感嗜血杆菌为主要的病原菌.莫西沙星治疗AECOPD具有良好的近期和远期疗效,可减少急性加重次数,延长下一次急性加重的间隔时间,并减少FEV1的持续下降.【总页数】5页(P313-317)【作者】张旻;周新;张杏怡;丁星【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080;上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080;上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080;上海交通大学附属第一人民医院呼吸科,200080【正文语种】中文【中图分类】R563.3;R978.69【相关文献】1.盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效观察 [J], 赵斌斌;于静;胡佩佩2.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察 [J], 何丹;马云涛3.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察 [J], 宋爱琴4.莫西沙星联合稀化黏素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 [J], 马军;胡巍;龚国良5.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察 [J], 杜娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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论 著 ・
莫 西 沙 星治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 的 近期 和远 期 疗 效 观 察
张 曼 , 周 新 , 张 杏 怡 , 丁 星
摘 要 : 目的 探 讨 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 ( c D) 发 病 机 制 及 莫 西 沙 星 在 治 疗 AE OP 中 的作 用 。 法 稳 定 AE 0P 的 C D 方
和 细 菌 学 疗 效 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。1 内 莫西 沙 星 组 的 急 性 加 重 发 生 ( . 年 2 6±1 0 次 , 著 低 于 对 照 组 ( . ± 1 4 次 ( < .) 显 3 5 、 1秒 用 力 肺 活 量 ( E ) 降 值 、 胞 因子 下 降 水 平 和 第 2次 急 性 加 重 间 隔 时 间 优 于 头 孢 克 洛 组 , .5 , 第 F V 下 细 但 无 统 计 学 意 义 。 结 论 细 菌感 染 仍 为导 致 AE O D的 重 要原 因 , 感 嗜 血 杆 菌 为 主 要 的 病 原 菌 。莫 西 沙 星 治疗 A c P 具 有 C P 流 E0D 良好 的近 期 和远 期疗 效 , 减 少 急性 加 重次 数 , 可 延长 下 一 次 急 性加 重 的间 隔 时 间 , 并减 少 F V 的持 续 下 降 。 E
期 C P 患 者 , 第 1 急性 加 重 时 行 痰 菌落 计 数 、 菌 培 养 及 I一 、 , OD 在 次 细 I 6 I 8以 及 T _ 测 定 后 , 1: 随 机 进 入 莫 西 沙 星组 I NF a 按 1 ( 0 4 0mg每 日 1 x5d 和头 孢 克洛 组 (5 次 ) 2 0mg每 日 3次 x7d 接 受 治 疗 , 治 疗 起 始 后 7 1 ) 在 、4d以及 1 观 察 各 项 疗 效 指 标 。 年 结果 4 6例 中 、 度 c D患 者 在 急性 加 重 期痰 标 本 阳性 为 2 例 (5 7 ) 主要 病 原 菌 为 流感 嗜 血 杆 菌 , 组 患 者 临 床 疗 效 重 0P 1 4 . , 两
l kdi i e mmu o o b n s a ( n n s r e ta s y ELI A) S .El i l a in swe e r n o z d t e e v x f x cn ( 0 d f r5 d y )o e i b ep t t r a d mie o r c i emo il a i 4 0 mg q o a s r g e o c f co 2 0 mg q h/ r7 d y ) E fc c a a t r r v la e t n 4 d y fe r a me ti i a in a d 1 y a a e . a lr( 5 8 o a s . fia y p r me e s we e e a u t d a a d 1 a s a t rte t n n t t n e r lt r 7 i o Re u t Oft e4 a in swi d r t rs v r OP ( l 3 s l h 6 p t t t mo e a eo e e e C s e h D mae 8,mo e a e 2 ) 1( 5 6 )we emir b o o ia l v l — d r t 4 ,2 4 . 5 r c o i l g c l e au y
关 键 词 : 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ; 急 性 加 重 莫 西 沙 星 中 图分 类 号 : R 6 . ; 7 . 9 5 3 3 98 6 文 献标 识码 : A 文 章 编 号 :0 970 (0 7 0 ~330 i 0 — 7 8 2 0 ) 50 1- 5
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中 国感 染 与 化 疗 杂 志 2 0 年 1 月 2 07 【 ) 0日第 7卷 第 5期 C i JIfc C e te ,O t 2 0 ,Vo ,No hn net h moh r c 0 7 l 7 .5
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i he te t e fA ECO PD.M eho Pa i n sw ih s a eCO PD s d o n t r a m nto t ds te t t t bl ba e n GO ID rt raw e e i cude n t e s ud c ie i r n l d i h t y. Sp um ut c lc e tfr te c r a in wa alz d o c e i o t a c lur . I 6, I ,8 nd ol t d a is xa e b to s an y e f r ba t ra c un nd u t e I一 e I a TN F- e e m e s e y nz m e d w r a ur d b e y —
ZHANG i ZHOU n, ZHANG n ~ i DI M n, Xi Xi g y , NG n ( pa t n f Repia o y Die — Xig. De rme to s r tr sa
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