2014年5月儿科小讲课、教学查房、典型疑难病例讨论安排表
全科规范化培训师资培训测试题[
全科规范化培训师资培训测试题[1.理论课师资应具有本科及以上学历和（）年的中级及以上职称 [单选题]A、2B、3C、4D、5(正确答案)2.全科医学指导医师在基层实践基地承担以教学为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作，至少每月（）次 [单选题]A、1(正确答案)B、2C、3D、43.其他科室指导医师在基层实践基地承担以教学为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作，至少每年（）次 [单选题]A、1(正确答案)B、2C、3D、44.科室应制定一培训教学计划，组织多形式的教学活动，如（）（1）小讲座（2）病例讨论（3）教学查房（4）医疗查房 [单选题]A、（1）（3）B、（1）（2）（3）(正确答案)C、（2）（4）D、（1）（2）（3）（4）5. 学员请假（）天以上，除向指导老师和科室主任提交书面申请，由科室审批外，还须到科教部办理请假手续 [单选题]A、1B、2(正确答案)C、3D、46. 学员过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与综合素质的动态评价，主要包括哪几项考核? （）（1）日常考核（2）轮转出科考核（3）年度考核（4）结业考核 [单选题]A、（1）（3）（4）B、（2）（4）C、（1）（2）（3）(正确答案)D、（1）（3）7. 形成性评价的核心，即“FED”三要素是（） [单选题]A、反馈（feedback）、鼓励（encouragement）、指导（direction）(正确答案)B、自由（freedom）、鼓励（encouragement）、指导（direction）C、反馈（feedback）、判断（estimate）、指导（direction）D、自由（freedom）、鼓励（encouragement）、数据库（database）8. 教学查房选择下列哪个病例比较合适（） [单选题]A、持续发热一月，病因不明B、晚期胃癌并恶病质，生命体征不稳定C、因呕血入院，胃肠镜查明诊断为十二指肠溃疡(正确答案)D、眼睑、双下肢水肿，病因不明9. 下列哪一项是对教学查房正确的概述（） [单选题]A、普通医疗查房B、主任医师进行的理论授课C、主任医师针对某一问题进行专业讲座D、主持查房教师由主治及以上职称医师担任，以向学生传授知识和解决患者具体问题为目的的一项临床教学活动(正确答案)10. 关于教学查房，下列说法错误的是（） [单选题]A、教学查房必须严格依托临床真实病例展开B、按组织形式分为全院性教学查房（观摩性）、全科教学查房（科主任主持）、医疗组教学查房（医疗负责人主持）、实习组教学查房（带教老师主持）C、在教学查房过程中，启发式、讨论式教学贯穿始终D、教学查房是主任医师针对某一问题进行专业讲座(正确答案)11. 保证教学查房取得预期效果的重要因素是（） [单选题]A、学生的主动参与(正确答案)B、病例的选择C、教师的临床能力D、幻灯制作水平高低12. 下列哪项不属于教学查房需要准备的内容（） [单选题]A、病例准备B、医疗文书准备C、提前征得患者的同意D、与患者家属交代病情(正确答案)13. 关于教学查房各级医师站位，不正确的是（） [单选题]A、主持教师站在病床右边B、汇报医师站在查房主持者对面，做好汇报病情准备C、操作医师站在查房主持者右侧，做好体格检查的准备D、查体小车放在病床左侧(正确答案)14. 关于教学查房过程的描述，不正确的是（） [单选题]A、第一阶段:示教室明确查房任务（时间约3-5分钟）B、第二阶段:病房查房（约15-25分钟）C、第三阶段:示教室讨论（40-60分钟）D、第四阶段:致谢、告别患者（时间约3-5分钟）(正确答案)15. 带教师资团队的工作职责（）（1）带教老师应加强教学意识、提高业务能力和教学能力，严于律已，以身作则，注重学生的业务能力和职业道德培养（2）根据学生实习大纲、教学计划、学生个人需求及能力等，实施临床带教工作，在带教过程中应做到放手不放眼（3）提高带教技巧，注重理论联系实际，开展多种形式的教学活动，加强与医学生的沟通交流，营造和谐的教学氛围（4）承担医学生的日常管理和考核工作，根据学生平时表现，给学生公正评价，实事求是地作出鉴定意见 [单选题]A、（1）（2）（3）B、（1）（2）（3）（4）(正确答案)C、（2）（3）（4）D、（1）（2）（4）16. PBL教学法的优势（）（1）可提高学生的综合素质（2）可提高教师与学生对相关学科之间的理解与联系（3）能很好调动学生的主动性和积极性（4）促使学生应用信息服务，具备较强的沟通技巧和人际交流能力 [单选题]A、（1）（2）（3）（4）(正确答案)B、（2）（4）C、（2）（3）（4）D、（1）（3）（4）17. 科室应根据以下哪些方面制定教学计划，安排相应师资进行临床教学（）（1）学校（2）专业（3）学历（4）实习大纲 [单选题]A、（2）（3）（4）B、（1）（3）（4）C、（1）（2）（3）（4）(正确答案)D、（2）（4）18. 教研室（组）负责医学生的入科岗前培训，内容包括（）（1）科室基本情况（2）工作流程（3）规章制度（4）培养计划与要求 [单选题]A、（1）（2）（3）（4）(正确答案)B、（2）（3）（4）C、（1）（3）（4）D、（2）（4）19. 关于既往史，以下错误的是:（） [单选题]A、既往史:指患者过去健康和疾病情况B、内容:既往一般健康状况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏(正确答案)C、与本次疾病无紧密关系，且不需治疗的疾病情况应记录在既往史中。
教学病例讨论教案
查体：T38.3℃，P 110次/分，R24次/分，神志清，体格、精神发育正常，全身皮肤无黄染及皮疹，无牛奶咖啡斑，无色素脱失斑，无血管瘤、血管痣，无皮脂腺瘤，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，前囟已闭，双瞳孔等圆等大，直径2mm，对光灵敏，口唇红，口腔粘膜光滑，咽充血明显，扁桃体I度，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率110次/分，节律整，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，脊柱及四肢关节活动自如，肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理征。
辅助检查：
血常规:WBC 5.9*10E9/L，NE% 51.5%，LY% 18.6%，MO% 28.2%，EO% 1.5%，BA%0.20%，RBC 4.57*10E12/L，HGB 124g/L，PLT 123*10E9/L；
血生化：钾4.17mmol/L，钠140.7mmol/L，氯98.6mmol/L，钙2.18mmol/L，二氧化碳22.6mmol/L，葡萄糖3.89mmol/L，尿素氮5.2mmol/L；
现病史：患儿于昨日下午开始发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，予口服美林后体温下降，昨晚患儿再出现发热，服上药体温无下降，至今天上午8时30分时体温约39.8℃，患儿突然出现四肢抽搐，表现为头后仰，双眼向右上方斜视，牙关紧闭，口吐少许白沫，颜面发绀，四肢强直，神志不清，持续约2分钟后自行缓解，缓解后患儿精神疲倦，家长视病重遂来我院就诊入院。
EEG：正常（10天后）。
讨论过程
1、需要补充哪些临床资料
首先,提问:上述病例摘要需要补充哪些临床资料?由学生通过对上述病例摘要进行思考,提出需要补充的相关资料。
学生通过讨论,补充上述相关的临床资料后,带教老师可以反问学生:为什么需要补充这些资料?
儿科临床实习大纲讨论稿实习目的通过儿科实习促使学生将所...
儿科临床实习大纲（讨论稿）一、实习目的通过儿科实习，促使学生将所学的儿科学基础理论知识同临床实践密切结合起来，掌握儿科常见及多发病的诊断方法、治疗原则；熟悉儿科常用诊疗和操作技术。
重点训练学生的临床思维和临床技能，培养独立思考、独立工作的能力。
二、时间安排：4周儿科病房2周，新生儿病房2周。
（轮转期间儿科门诊实习1天）三、实习要求1.重点掌握儿科常见、多发病的诊断、鉴别诊断、实验室检查和治疗原则。
少见病例通过小组讨论、小讲座、视听教材学习。
2.掌握儿科医患沟通交流技巧，能准确、完整地采集病史，并进行完整病历书写。
3.掌握不同年龄阶段小儿的体格检查方法，掌握小儿体重、身长计算公式及各测量指标生理正常值范围。
能全面、准确地获得体检资料并进行分析。
4.掌握小儿能量代谢的特点和营养需要量的计算，能指导婴儿喂养和儿童保健。
5.学习用临床推理和临床思维来解决儿科临床问题，掌握常见症状如发热、皮疹、惊厥、黄疸、血尿等的诊断及鉴别诊断，熟悉儿科常见危急重症的抢救处理。
6.掌握儿科常用操作：如骨髓穿刺、胸穿、腰椎穿刺等。
7.掌握儿科常用实验室检查结果的判读。
8.了解儿科用药特点，熟悉儿科常用药物的适应证、剂量计算方法、不良反应等。
9.了解儿科常用护理技术，如头皮静脉穿刺、新生儿沐浴、配奶、喂养等。
四、实习内容1．新生儿（1）掌握新生儿分类；足月儿、早产儿的外观及生理特点。
（2）熟悉新生儿保暖、清洁、喂养等护理技术及消毒隔离制度。
（3）了解新生儿重症监护室仪器设备的使用方法，适应征。
如新生儿辐射台、温箱、呼吸机、光疗箱、心电监护仪的使用。
（4）掌握新生儿黄疸的诊断程序、鉴别诊断和治疗。
（5）掌握新生儿窒息评分标准及复苏方案。
（6）掌握新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，治疗方法及预后评估。
（7）熟悉新生儿寒冷损伤综合征的治疗。
（8）熟悉新生儿败血症的诊断和治疗。
2．呼吸系统疾病（1）掌握急性上呼吸道感染的病原学、诊断、鉴别诊断和治疗。
(医学课件)儿科病例讨论演示课件
儿科病例讨论演示课件xx年xx月xx日•病例介绍•临床讨论•相关医学知识•相关药物介绍目•相关辅助检查•总结与展望录01病例介绍选择具有典型临床表现、鉴别诊断和诊疗过程的病例，方便学员理解。
代表性涉及多种儿科常见疾病，包括呼吸系统、消化系统、神经系统等，提高学员综合诊疗能力。
覆盖面广病例选择标准主诉简要介绍患儿及家长的主要诉求和症状。
现病史详细描述患儿的发病过程、病情变化和重要体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
病例病情简介诊断详细阐述患儿疾病的诊断过程及依据，包括必要的实验室和影像学检查。
治疗详细介绍治疗方案、用药原则、剂量及给药途径，同时说明治疗过程中的注意事项。
病例治疗经过02临床讨论针对病例的讨论问题有无家族遗传病史或过敏史？患儿的病史和症状有哪些？是否存在其他潜在的健康问题？患儿的体格检查和辅助检查结果如何？根据患儿的症状和检查结果，考虑哪些可能的诊断？排除哪些不相关的诊断？鉴别诊断的依据是什么？针对病例的鉴别诊断针对病例的治疗方案治疗方案是否需要调整？为什么？根据诊断结果，制定相应的治疗方案。
可能出现的副作用和应对措施。
预计治疗周期和效果如何？03相关医学知识支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，以细支气管为中心的肺组织发生炎症病变，导致肺泡通气功能障碍，引起呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
支气管肺炎病理特点轮状病毒肠炎是小儿腹泻最常见的疾病之一，病变主要累及小肠黏膜，引起肠黏膜充血、水肿、坏死和脱落，导致腹泻、呕吐、发热等症状。
轮状病毒肠炎病理特点与病例相关的病理学知识小儿生长发育特点小儿生长发育迅速，各系统、器官的功能尚未成熟，容易受到外界环境的影响而发生病变。
小儿免疫特点小儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到感染和过敏原的侵害。
与病例相关的生理学知识支气管结构支气管是呼吸系统的重要组成部分，包括各级支气管分支和肺泡。
支气管炎症时，会导致气道阻塞、通气功能障碍等。
胃肠道解剖结构胃肠道包括食管、胃、小肠、大肠等，小儿肠道通透性较大，易发生感染和过敏。
儿科疑难病例讨论
儿科疑难病例讨论
简介
本文档旨在讨论一些儿科疑难病例，以帮助医生们更好地理解
和处理这些情况。
以下是一些具体案例。
病例一
描述
患者为5岁男童，主诉持续发热3天，伴有咳嗽和喉咙痛。
没
有其他明显症状。
体格检查未发现异常。
讨论
该患者的持续发热可能是由于感染引起的，但没有其他明显症状，提示可能是病毒性感染。
建议进行咽拭子检测以排除其他喉咙
感染的可能性。
病例二
描述
患者为2岁女童，主诉反复发作的腹痛，伴有腹泻和食欲不振。
腹泻颜色为黄绿色，没有血丝。
体格检查未发现明显异常。
讨论
该患者的腹痛和腹泻可能是由于消化不良引起的。
建议关注其
饮食惯，并观察是否有进食过敏或食物不耐受的迹象。
如果症状持
续或加重，建议进行肠道病原体检测以排除感染的可能性。
病例三
描述
患者为10岁女孩，主诉注意力不集中，研究困难，晨起头晕，伴有嗜睡和表情呆滞。
没有其他明显症状。
体格检查未发现明显异常。
讨论
该患者的注意力不集中和研究困难可能是由于注意力缺陷和多
动障碍（ADHD）引起的。
建议进行注意力和神经心理学评估，以
明确诊断并制定相应的治疗计划。
总结
以上是几个儿科疑难病例的讨论。
在处理这些疑难病例时，医生们应该综合考虑患者的症状、体格检查和必要的实验室检查，以做出准确的诊断和治疗计划。
临床实习教学查房、病历讨论、操作、授课程序
临床实习教学查房、病历讨论、操作、授课程序（一）通过查房进行教学是在医院中进行教学的最主要手段，亦是医疗水平不断提高的重要保证。
目的：通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等，培养实习生思考问题、解决问题的能力。
主持者：教学查房应由主治医师及其以上教师担任。
参加人员：教学组其他带教老师，住院医师，进修医师，实习医师，有关责任护士等。
（1）各教研室每1周安排教学查房一次。
（2）实习医师将病历交领查医师后汇报病历摘要，如为新病人则需全面扼要报告病情变化。
带教医师补充实习医师汇报中遗漏的内容，并提出需要上级医师解决的问题。
（3）领查医师在听病情时审查病历，对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见，要求修改或重写。
（4）对病人之阳性体征应嘱实习医师进行操作查体，对不正确处进行纠正及示范。
（5）在查房时领查医师对实习医师进行提问，可要求住院医师、进修医师作补充，促进各级医师努力学习提高医疗水平。
（6）领查医师对病情进行分析时，可结合国内、外的新动态介绍最新理论及诊断、治疗的方法，提高全体人员的知识水平。
（7）结合病人的X线片、CT片、MRI片、心电图等进行讨论，提高阅片能力。
（二）流程：（1）病例选择：可选择典型、常见、疑难、罕见病例，查房例数为1～2例/次。
（2）应提前1～2天通知实习医师，主管医师做好查房物品及材料准备。
查房当天由实习医师携带病历、查房所需器械及有关辅助检查报告等资料。
（3）查房时各级医师站位：教学查房主持者站在病床右侧，经治的上级医师站在主持者右侧、经治医师和实习医师分别立于病人左侧，其它人员可以站在病人脚侧床头的空处。
实习医师检查病人时要到病人右侧。
（4）查房内容：由实习生或下级医师汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
上级医师补充询问病史及有关情况，归纳本病历基本特点，明确此次查房的目标；结合病情有关诊断及治疗，进行诱导式、启发式的提问；检查病人时由学生作体检操作，带教老师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
学校医院实习教学管理规定和实习医生守则
XXXX医院实习教学管理规定临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段，为加强实习管理，提高实习教学质量，特制定本管理规定。
一、科室带教要求：1、带教老师：由通过XXXX医院教师资格认定的人员担任，各科实习带教老师与所带实习同学名单应有专门对应记录。
各教研室每学年要安排高年资主治以上人员脱产（内、外科）或半脱产（妇、儿、传染科），负责全院的实习教学（含教学基地），并保持相对稳定。
2、实习管理：各科室法人主任为实习教学总负责人，总住院医师为实习教学直接负责人。
教学办统一安排组织师生见面会并安排岗前教育。
各科室要建立健全实习教学相关档案，制定详细的教学计划，开展实习带教相关活动如教学查房、小讲课、疑难病例讨论。
3、教学查房：根据教学大纲，各科室应安排本专业常见病、多发病的教学查房，主任（教授或副教授）教学查房，每周至少1次，重点培养学生的临床工作能力及综合思维能力，并提倡外语查房。
4、小讲课：根据实习大纲，并针对客观结构化临床考核（OSCE）标准要求，由各教研室统一安排带教老师（包括总住院和讲师）进行小讲课，每两周至少组织1次，并有相关讲稿及记录备查。
5、疑难病例讨论：科室每月至少组织1次有实习医生参加的疑难病例讨论并做好相关记录。
6、医疗文书修改：实习医生在各科实习期间，必须按实习大纲要求至少每十天书写1份完全病历，带教老师应负责修改实习生书写的医疗文书并签名。
7、考勤与考核：严格实习医生考勤与出科考核制度，无故缺勤3次以上的实习生不得参加出科考核，考勤与出科考核成绩在每轮实习生实习结束后一周内交教学办，并将考核结果记录于实习医生手册（由实习生购买），教学办将每月抽查或不定期检查实习医生手册。
8、教书育人：科室法人主任及带教老师对实习医生应严格要求、严格训练、严格管理，耐心指导，热情帮助；培养实习医生严谨的科学作风和良好医德。
9、重视实习生基本技能训练：要重视对实习生的临床基本技能进行训练，尽可能多地为实习生提供动手机会，做到放手不放眼。
规范教学查房细则
教学查房要求
病例要求：具在教学价值，规范诊断、治疗方案
达到锻炼其临床思维。
①常见病，多发病
②典型病例
③疑难病例 ④罕见病例
人员要求 ：主治医师及以上职称老师主持，也可
根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主 持，下级医师和住院医师全部参加，并指定专人认 真作好教学查房记录。
使用统一评分表 ≥90分：20分 ≥85分：15分 ≥80分：10分 ＜80分：0分 其中一名带教师资的考核 成绩＜80分： 不得分
教学查房的目的
及时了解和掌握学员的临床实践 教学效果、知识面及临床技能的掌握 情况。 进行示范教学，纠正学员不正确 或不规范的技术操作；传授正确的临 临床思维方法，培养学员独立观察、 分析、处理和操作等临床工作能力。
规范教学查房细则
考核指标
专业基地应开展以下教学活动，内容、形式完全 符合培训要求，并有实施记录，且记录内容详实： （1）教学查房（至少每2周1次） 随机抽查2-3个专业基地，查看 （2）小讲课（至少每2周1次） 相关资料记录和轮转手册，访 （3）疑难病例讨论 谈师资和培训对象 （4）指导培训对象病历书写及技能操作（手术） 的完成情况
b:发现和寻找查房病例存在的主要问题
c:准备好查房病例的基础及新近研究的动态 ③病人准备 提前告知，良好沟通，征得同意。
教学查房流程
进出病房顺序：按职称高低依次进出。 站位：
床 头 A B C D
A：主查医生 C: 主治医生
B：住院医生 D：其他各级医师
教学查房流程
汇报病历：住院医师将病历交主持医师，脱稿汇
查房病例1--2例为宜
时间：与医疗查房时间错开 ，总时长45-60分钟 查房前准备
临床教学绩效分配方案
医院
关于制订临床科室教学绩效分配方案（试行）的
通知
为进一步落实教学激励制度，激发教学积极性，根据《住院医师规范化培训基地评估指标（2022年版）》《卫生中心住院医师规范化培训带教师资管理办法》等要求，结合医院教学工作实际，现制订《临床科室教学绩效分配方案（试行）》，请各科参照执行。
一、权重
科室总绩效的8%用于教学实践活动的绩效分配，结合科内教学考核据实发放。
二、赋分
（一）教学管理
教学组长3.0分/月；教学秘书2.5分/月。
（二）带教学员
1.带教规培
2.0分/人/月；
2.带教转岗培训/进修/实习/见习学员各1.5分/人/月;不足1月按实际带教天数计算。
（三）教学活动
1.科室教学查房、教学病例讨论各1.5分/次；
2.小讲课（含入科培训）、技能培训各LO分/次。
（四）出入科考试
1.出题LO分/次;
2.监考、阅卷、总结分析反馈各0.5分/次；
3.技能考试、总结分析、反馈LO分/次。
二、计算方式
个人教学绩效二科室绩效总额×8%÷科室教学绩效总分×个人所得教学绩效分数×考核分数
四、考核及结果运用
临床科室教学考核结果与绩效挂钩，并作为带教老师评优评先、职称晋升、学科带头人评选等必要条件。
运营管理部科技教育科
2023年5月25日。
儿科护理查房及病例讨论制度
儿科护理查房及病例讨论制度1.引言本制度旨在规范儿科病房的护理查房及病例讨论流程，提高儿科护理质量，确保患儿得到全面的医疗照顾和关怀。
2.查房制度2.1 查房时间安排每日上午9点为主要查房时间，由护士长组织，确保所有护士及相关医务人员参与。
对于紧急情况下的患儿，可随时进行查房。
2.2 查房内容查房应包括对每位患儿的生命体征监测，病情观察和评估。
确保查房记录详细准确，并在患儿家属档案中详细记录相关信息。
2.3 查房流程护士长会向每个查房小组分配患儿，确保每个患儿都得到全面和周到的护理。
查房小组由一名主治医师、一名主管护士及其他护士组成。
主治医师负责评估患儿的病情，并提供适当的治疗建议。
主管护士负责记录患儿的护理情况，并协调相关护理工作。
其他护士负责协助护理工作，例如给药、更换包扎等。
3.病例讨论制度3.1 病例讨论时间安排每周定期进行一次病例讨论，时间可根据需要进行调整。
病例讨论应在工作时间内进行，确保所有参与人员的全力参与。
3.2 病例讨论内容病例讨论应涵盖儿科病房的典型病例及其他复杂或特殊病例。
参与者应分享关于患儿疾病诊断、治疗及护理方面的经验和观点。
病例讨论不仅应关注医学问题，还应考虑患儿家庭情况和心理需求。
3.3 病例讨论流程病例讨论由一名主持人负责，确保会议秩序和进程的顺利进行。
每位参与者应提前准备好所讨论的病例资料，并提出自己的观点和建议。
参与者应尊重他人观点，并展开有益的讨论，以促进知识交流和共同提高。
4.结论儿科护理查房及病例讨论制度的建立和执行，对于提高儿科护理质量和保障患儿的安全和健康至关重要。
通过规范的查房和病例讨论流程，可以确保患儿得到全面的护理和医学照顾，为其康复和健康发展提供有力支持。
儿科疑难病例讨论PPT教案
NE%
LY%
60.4 30.2
RBC(10^12/L) 4.01
HGBT(10^9/L)
0.318 352
21 CRP(mg/L)
2.19
13.6 74.7 24.8 3.89 104 0.307 199 151
2.22
11.8 59.9 37.9 3.37 89 0.261 91 106.6
2.27
14.3 27 53.8 2.71 73 0.21 535 17
3.04
17.9 38.9 39.8 2.82 78 0.226 814 22.49
3.05
18.4 42.6 39.3 2.93 79 0.234 818 18.32
3.07
10.5 23.1 62.8 2.99 79 0.238 683 <1
鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎：患儿持续发热10余天，前囟门轻度隆起， 外周血象升高，CRP升高，需排除颅内感染可能，但患儿 无烦躁嗜睡，且用“罗氏芬1.0 qd ”静滴抗感染治疗5天， 体温未退，但未出现其他明显神经系统症状和体征等脑膜 炎进展表现，且患儿家属拒绝腰穿查脑脊液，故无法完全 排除或确诊。
辅助检查
日期 2.17 2.22 2.26 3.10
ESR
ESR 14 (mm/h)
33
93
101
辅助检查
日期 肝功能
TP(60.083.0g/L)
2.17
68.30
2.23
47
2.26
73.1
3.05 3.10
80
83.9
ALB(34.0- 44.1
54.0g/L)
26.7
25.8
32.7
教学查房、病史汇报
上级医生查房
• 每周一次或两次的大查房或重点查房
1.全面地汇报病史的内容 2.汇报入院后的病情变化 3.治疗后的反应 4.目前诊断和治疗上存在的问题 5.今后拟行的治疗方案等
请会诊
• 介绍病情应该特别注意汇报与请会 诊科室有关的临床症状、体征、辅 助检查资料。
• 请会诊的目的和要求。
病例讨论
病例讨论的类型：
教学查房
浙江大学医学院附属一院 胡春燕
一、教学查房的目的
• 教学查房是教师带领临床见习生、实习生 （含低年资住院医师），以正在住院的典 型或疑难病例为查房对象，为解决课堂理 论与实践相结合的问题，加深学生对“三 基”的理解和掌握为目的，主要针对学生 进行教学，每1～2周查1次 。
一、教学查房的目的
• 在学生汇报时，教师应通过向学生提问或向病 人追问病史的形式，补充遗漏或纠正错误，帮 助学生掌握病史采集和书写病历的要点，纠正 不规范的内容。
• 对需要注意保护性医疗措施的病人（如恶性肿瘤 ），可在医生办公室（或示教室）里进行病史汇 报，以免对病人造成不良影响，引起不必要的麻 烦，甚至医疗纠纷。
二、 规范性教学查房的程序和要求
病史汇报的目的
• 锻炼同学的思维及语言表达能力 • 考察同学们对问病史、查体以及
对疾病的有关知识认识和掌握的 程度。 • 并不是考同学们的“背功”的 。
病史汇报的内容
• 大体上来说应该包括病史的基本内容: 即一般项目、主诉、现病史、过去史、 个人史、体格检查、辅助检查等内容。
但由于汇报病史的场合及目的不同，应 该有所侧重，而不应千篇一律。
病史汇报的种类
临床上，需要汇报病史一般有以下几种 情况： • 交班 • 上级医生查房 • 请会诊 • 病例讨论 • 学术交流等
医院教研室工作职责
医院教研室工作职责
一、教研室工作始终贯彻把德育工作放在首位的指导思想，教书育人，做好学生的政治思想工作，培养学生高尚的道德品质和医德医风。
二、认真组织教学，全面完成各项教学工作，负责落实教学任务，推选授课教师，安排临床见习，负责学生考勤，掌握教学进度，保证教学质量，协调解决教学工作中存在的有关问题。
三、开展集体备课、预讲课、评教评学、病区小讲课、教学查房、疑难典型病例讨论等教学活动。
四、负责学生的转出科考试考核，培养学生的动手能力。
五、负责授课通知书的送交，检查教师教案讲稿，对教师撰写的教案由教研室签字把关。
六、积极开展临床、教学科研活动和教学改革活动，撰写学术论文，提高学术水平。
七、加强师资队伍建设和学科建设、开展互教互学活动，提高教师的综合素质。
八、制定教研室工作计划，落实各级各类人员的工作职责，负责对教师和学生的考评工作。
九、负责教研室的教学资料的收集、整理和归档，保管有关教学设备。
护理实习生实习总结
护理实习生实习总结护理实习生实习总结1-度ICU实习生带教计划一、总目标：1、按照护理部带教要求、结合科室护理特点、根据实习大纲规定完成各项实习任务。
2、掌握各班工作职责、ICU病种多、病情复杂、基础护理任务重、护理难度大的特点，着重加强实习同学的基础护理训练，并告知基础护理的重要性，使其有正确的认识。
3、与普通病房相比要求学生要动作快、反应快、不怕脏累外，还要更加培养学生细心、耐心、责任心及爱伤观念和慎独精神。
培养观察分析解决实际护理问题的能力、自学能力。
4、熟悉体温单的绘制，了解重护记录单的书写规范，并培养学生书写护理病历的能力，帮助其收集病历资料，确定护理诊断，制定护理计划，从而有针对性实施护理措施，书写出有一定水平的护理病历。
5、每批学生完成一次业务查房或教学查房，选择典型的疑难病例进行查房，汇报护理病历、床旁查体、启发说出护理诊断及护理措施的能力。
6、掌握常用仪器的使用：如心电监护仪、除颤仪、输液泵、鼻蚀泵等，并掌握中心静脉压测定的方法和意义。
7、危重症患者整体观察与抢救应急能力的培养：如床单位的准备、呼吸机管路安装、抢救药品的作用使用方法、抢救中医护配合及心肺复苏技术。
8、掌握预防ICU院内感染的方法：包括无菌技术；手卫生；消毒隔离；预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性菌血症、尿管相关尿路感染措施。
9、了解ICU病人高危因素的预防和处理：皮肤评估、意外拔管等的预防及应急处理方法。
10、了解ICU常见疾病的治疗方法，掌握常见疾病的基本理论知识，病情观察及护理常规。
11、带教老师因人制定具体带教计划，并随时评估调整计划，认真实施并完成。
工作中放手不放眼，预防护理差错事故的发生。
12、做好入科教育。
认真准备并完成每周小讲课、每月大讲课。
按时召开每批护生座谈会，了解学生动态并听取学生的意见建议，及时做出整改。
做好出科考核和鉴定。
二、因人因时因地制定和调整带教计划、实行双签制督促计划的完成，保证教学质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泌尿外科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
胸外科
烧伤科
神经外科
妇产科 5月8日 5月15日 5月22日 5月29日 儿科一病室 儿科一病室 儿科二病室 儿科一病室 罗永姣 罗永姣 杨云华 文珺
儿 科
5月9日
儿科一病室
文珺
5月16日
儿科一病室
殷小成
传染科
神经内科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
检验科
放射科
口腔科
皮肤科
心身科
药剂科
耳鼻喉科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
中医科
超声科
眼
科
肿瘤内科
肿瘤外科
放疗科
麻醉科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
急诊科
ICU
疼痛科
康复科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
教学查房 学科 时间 地点 授课 老师 时间 地点 授课 老师 时间 地点 授课 老师 小讲课 典型/疑难病例讨论
心内科
内分泌
消化内科
血液科
风湿免疫科
2014年3月各学科教学查房、小讲课、典型疑难病例讨论安排表
肾内科
呼吸内科普外科Βιβλιοθήκη 骨科脊柱外科