骨科体格检查
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。
3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结，评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼系统的功能和病变情况。
通过仔细观察和检查患者的身体状况，医生可以确定骨骼系统的问题，并制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分，包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。
一、外观检查1.1体型和姿势：医生首先观察患者的体型和姿势，了解是否存在明显的异常。
例如，患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。
1.2步态：医生观察患者的步态，检查是否存在异常的行走方式。
例如，患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。
1.3皮肤变化：医生检查患者的皮肤是否有异常变化，例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。
这些变化可能与骨骼系统的病变有关。
二、关节活动度检查2.1活动度：医生检查患者各个关节的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况，可以初步判断是否存在关节问题。
2.2关节稳定性：医生通过特定的手法检查关节的稳定性，例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。
这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。
2.3关节疼痛：医生询问患者是否存在关节疼痛，并观察患者在活动时是否有疼痛反应。
这有助于确定关节疼痛的原因，例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。
三、神经功能检查3.1感觉：医生检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
通过刺激特定的区域，医生可以评估患者的感觉是否正常。
3.2肌力：医生检查患者的肌力，通过让患者做一些特定的动作，评估肌肉的力量和功能。
这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。
3.3反射：医生检查患者的反射，例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。
通过观察反射的强度和速度，医生可以初步判断是否存在神经问题。
四、特殊测试4.1特殊体位测试：医生让患者采取特定的体位，例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等，以评估特定部位的功能和病变情况。
4.2压痛测试：医生通过轻压特定的部位，观察患者是否有疼痛反应。
骨科体格检查 (2)
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种重要的医学检查方法，用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的病情和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。
本文将从六个大点出发，详细阐述骨科体格检查的内容和方法。
正文内容：1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态：观察骨骼的整体形态，包括骨骼的长度、曲线和角度等。
如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。
1.2 骨骼畸形：检查是否存在骨骼畸形，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。
1.3 骨骼变形：观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。
2. 关节功能检查2.1 关节活动度：评估关节的活动度，包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。
2.2 关节稳定性：检查关节的稳定性，如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。
2.3 关节疼痛：观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。
3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试：评估肌肉的力量和功能，如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。
3.2 肌肉张力：检查肌肉的张力，如四肢的肌肉张力是否正常。
3.3 肌肉痉挛：观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。
4. 神经功能检查4.1 感觉检查：评估患者的感觉功能，如触觉、温度感觉和位置感觉等。
4.2 运动检查：检查患者的运动功能，如肌肉的协调性和运动的灵便性。
4.3 反射检查：观察患者的反射活动，如膝反射、跟腱反射等。
5. 步态检查5.1 步态分析：观察患者的步态，包括步态的稳定性、步幅和步伐等。
5.2 行走姿式：检查患者的行走姿式，如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。
5.3 步态异常：观察患者是否存在步态异常，如外展步态、跛行等。
6. 特殊测试6.1 压痛检查：用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压，观察患者的疼痛反应。
6.2 稳定性测试：检查关节的稳定性，如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。
6.3 拉伸测试：评估骨骼或者肌肉的柔韧性，如腿部的伸展测试。
总结：通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼系统状况，包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生对患者进行的重要步骤，通过仔细观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、观察步态和姿势1.1 观察患者的步态：医生应注意患者行走时是否有明显的跛行、疼痛或不稳定的情况。
1.2 观察患者的姿势：医生应观察患者站立时的身体姿势，是否有明显的偏斜或不正常的弯曲。
1.3 观察患者的站立平衡：医生可以要求患者闭眼站立，观察其平衡情况，以了解是否存在神经系统或平衡感觉异常。
二、检查关节活动度2.1 检查关节的活动度：医生应检查患者各个关节的活动度，包括屈曲、伸直、外展、内收等动作。
2.2 观察关节的稳定性：医生应检查关节的稳定性，观察是否有过度松弛或过度紧张的情况。
2.3 检查关节的疼痛和肿胀：医生应询问患者是否有关节疼痛或肿胀的情况，并进行相应的检查。
三、检查肌肉力量和神经功能3.1 测试肌肉力量：医生可以进行一系列的肌肉力量测试，了解患者的肌肉功能是否正常。
3.2 检查感觉和神经反射：医生可以检查患者的感觉功能和神经反射，以排除神经系统疾病的可能性。
3.3 进行神经系统检查：医生可以进行一些简单的神经系统检查，如单纯感觉检查、肌肉张力检查等。
四、检查骨骼结构和畸形4.1 观察骨骼结构：医生可以通过观察患者的骨骼结构，了解是否存在畸形或异常。
4.2 进行X光检查：在必要时，医生可以要求患者进行X光检查，以更清楚地了解骨骼结构和可能存在的损伤。
4.3 检查骨骼生长情况：对于青少年患者，医生还应检查骨骼的生长情况，以判断是否存在生长异常或骨骼发育不良。
五、综合评估和诊断5.1 综合分析检查结果：医生应综合分析患者的体格检查结果，结合病史和其他检查资料，做出正确的诊断。
5.2 制定治疗方案：根据诊断结果，医生可以制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
5.3 定期复查和随访：医生还应定期复查患者的病情，进行随访和评估治疗效果，以确保患者的康复进程。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。
三、一般体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿势、行走姿势和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括前后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻找可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻找可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻找可能存在的畸形或异常。
- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括抵抗力测试等。
- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科常用体格检查课件
颈部活动度
神经检查
观察颈部是否能够正常左右转动和前 后倾斜。
评估颈部神经的功能，如喉返神经、 膈神经等。
颈椎触诊
检查颈椎是否有压痛、肿胀或异常肿 块。
肩部检查
01
02
03
肩部活动度
观察肩关节是否能够正常 上抬、外展、内收和旋转 。
肩部触诊
检查肩部是否有压痛、肿 胀或异常肿块。
神经检查
评估肩部神经的功能，如 腋神经、桡神经等。
骨科常用体格检 查课件
目录
• 骨科体格检查基础 • 骨科常用体格检查项目 • 骨科体格检查结果分析 • 骨科体格检查实践操作 • 骨科体格检查案例分析
01
骨科体格检查基础
检查方法
01
02
03
04
视诊
观察患者的姿势、步态、关节 活动范围以及是否有畸形、肿
胀、压痛等异常表现。
触诊
通过触摸患处，了解疼痛部位 、压痛点、肿胀程度、肌肉紧
案例选择标准
代表性
选择的案例应具有代表性，能够反映骨科常见疾病和病变。
多样性
为了全面了解骨科疾病，选择的案例应涵盖不同年龄、性别和病 因。
实际应用性
案例应与临床实际相结合，便于医生学习和掌握。
案例分析方法
病史采集
详细了解患者的病史、症状、体征等信息。
影像学检查
根据需要，进行X线、CT、MRI等影像学检 查，以辅助诊断。
活动检查
检查患处的活动范围和功能， 判断关节是否正常。
准备工作
确保检查环境整洁、安静，患 者体位舒适，检查工具齐全。
触诊
用手指触摸患处，了解患处的 形状、大小、质地、温度等情 况。
特殊检查
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科专家或者医生执行，旨在检测骨骼结构和功能异常，以便提供适当的治疗方案。
下面是一份标准格式的文本，详细介绍了骨科体格检查的内容和步骤。
1. 病史记录：骨科体格检查的第一步是详细了解患者的病史。
医生会问询患者有关疼痛、受伤、疾病和家族遗传等方面的信息。
这些信息对于评估骨骼系统的健康状况和制定治疗计划至关重要。
2. 视觉检查：医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿式、步态和体格特征。
他们会注意患者是否有异常的骨骼结构、肿胀、红肿、瘀伤或者畸形等症状。
3. 功能评估：医生会检查患者的关节活动范围和功能。
他们会要求患者进行一系列的动作，如弯曲、伸直、旋转和屈曲等，以评估关节的灵便性和运动能力。
4. 神经系统检查：骨科体格检查还包括神经系统的评估。
医生会检查患者的感觉、反射和肌肉力量等方面，以确定是否存在神经系统问题。
5. X射线检查：在某些情况下，医生可能会建议进行X射线检查以获取更详细的骨骼结构信息。
X射线可以显示骨骼的形状、大小和位置，有助于确定骨折、关节炎、畸形等问题。
6. 血液检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求进行血液检查，以评估患者的骨骼健康状况。
血液检查可以检测骨骼相关疾病的标志物，如骨质疏松症、骨髓炎等。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他辅助检查，如核磁共振成像（MRI）、CT扫描或者骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细和准确的骨骼结构信息。
总结：骨科体格检查是一种评估和诊断骨骼系统健康状况的重要方法。
通过详细了解患者的病史、进行视觉检查、功能评估、神经系统检查以及必要的辅助检查，医生可以准确地评估患者的骨骼问题，并制定适当的治疗计划。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，请及时咨询专业的骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼健康状况的医学检查。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能以及可能存在的异常情况，从而提供针对性的治疗建议和预防措施。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，医生首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
这些信息有助于医生评估患者的骨骼发育情况以及可能存在的风险因素。
二、病史询问医生会与患者进行病史询问，了解患者是否有过骨折、关节疾病、骨质疏松等相关疾病的既往史。
同时，医生还会询问患者是否有家族史中存在与骨骼相关的疾病，如骨质疏松、骨肿瘤等。
这些信息可以帮助医生评估患者的骨骼健康状况，判断是否需要进一步的检查和治疗。
三、外观检查骨科体格检查的第一步是外观检查。
医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性等。
同时，医生还会检查患者的肌肉发育情况、关节形态以及可能存在的畸形或肿胀等。
这些观察可以帮助医生初步了解患者的骨骼状况，并进一步指导后续的检查和诊断。
四、关节活动度评估医生会对患者的关节进行活动度评估。
通过检查患者的关节活动范围，医生可以判断关节是否存在僵硬、受限或疼痛等情况。
常见的关节活动度评估包括屈曲、伸展、旋转等动作。
这些评估有助于医生判断患者是否存在关节疾病或功能障碍。
五、神经系统检查骨科体格检查中，医生还会对患者的神经系统进行评估。
医生会检查患者的感觉、力量和反射等。
通过神经系统检查，医生可以了解患者是否存在神经损伤或神经功能障碍，从而进一步指导治疗方案的制定。
六、特殊检查根据患者的具体情况，医生可能会进一步进行一些特殊检查，以更全面地评估患者的骨骼健康状况。
常见的特殊检查包括：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和骨骼畸形情况。
2. 骨密度检查：用于评估骨质疏松症的程度。
3. CT扫描或MRI检查：用于评估骨骼和关节的详细结构。
4. 血液检查：用于评估患者的骨代谢情况，如钙、磷等指标。
七、诊断和治疗建议根据骨科体格检查的结果，医生会对患者进行诊断，并提出相应的治疗建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试，医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况，从而判断是否存在骨骼疾病或损伤。
1. 检查目的：骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况，包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。
通过检查，可以帮助医生确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
2. 检查流程：（1）患者信息登记：医生会询问患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等，并了解患者的主诉和病史。
（2）全身观察：医生会对患者进行全身观察，注意患者的体型、姿势、步态等是否异常。
（3）局部观察：医生会对患者的特定部位进行观察，如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等，检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。
（4）触诊检查：医生会用手触摸患者的特定部位，检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。
（5）运动检查：医生会要求患者进行一系列特定的运动，以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。
（6）特殊测试：根据需要，医生可能会进行一些特殊的测试，如X线检查、CT扫描、MRI等，以获取更详细的骨骼结构信息。
3. 检查项目：（1）骨骼结构：检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。
（2）关节功能：评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。
（3）肌肉力量：通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试，评估患者的肌肉力量和功能。
（4）神经功能：检查患者的感觉和运动神经功能，以评估是否存在神经损伤或疾病。
（5）特殊测试：如X线检查、CT扫描、MRI等，用于获取更详细的骨骼结构信息。
4. 检查结果分析：医生会根据患者的体格检查结果，结合患者的病史和其他辅助检查结果，进行综合分析和判断。
根据分析结果，医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
总结：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查主要通过观察、触摸和运动测试来评估骨骼系统的功能和结构。
以下是对骨科体格检查的详细描述。
1. 检查前准备在进行骨科体格检查之前，医生会先了解患者的病史和症状。
患者需要提供个人信息，如年龄、性别、身高、体重等。
医生还会询问患者是否有任何与骨骼系统相关的疾病或手术史。
2. 观察检查医生会首先进行外观观察，包括患者的姿势、步态、肌肉萎缩、畸形等。
医生还会观察患者的皮肤状况，寻找任何异常的肿块、疤痕或红肿现象。
3. 触摸检查医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否有异常。
医生会检查关节的稳定性、活动范围和疼痛程度。
医生还会检查肌肉的张力和力量，以评估患者的运动功能。
4. 运动测试医生会要求患者进行一系列的运动测试，以评估关节的灵活性和功能。
这些测试可能包括弯曲、伸展、旋转等动作。
医生会观察患者的运动范围、疼痛程度和稳定性。
5. 特殊测试根据患者的症状和病史，医生可能会进行一些特殊的测试来进一步评估骨骼系统的健康状况。
例如，医生可能会进行神经检查，以评估神经系统是否受损。
医生还可能进行X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
6. 结果评估和诊断根据骨科体格检查的结果，医生会评估患者的骨骼系统的健康状况，并作出相应的诊断。
如果发现异常，医生可能会建议进一步的检查或治疗，如血液检查、骨密度测量、物理治疗等。
总结：骨科体格检查是一种通过观察、触摸和运动测试来评估患者骨骼系统健康状况的医学检查方法。
通过该检查，医生可以评估患者的骨骼功能和结构，并作出相应的诊断。
对于骨科疾病的早期发现和治疗起着重要的作用。
如果您有骨骼相关的症状或需要进一步了解您的骨骼健康状况，请咨询专业的骨科医生。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查主要包括患者的身体检查、病史询问、影像学检查和实验室检查等内容。
以下是对骨科体格检查的详细描述。
一、身体检查：1. 体格检查：医生会对患者进行全身检查，包括身高、体重、体温、血压等基本指标的测量，以及对患者的一般外观、步态、姿势等进行观察。
2. 骨骼检查：医生会对患者的骨骼进行检查，包括观察患者是否有畸形、肿胀、红肿等症状，以及对患者的关节活动范围进行评估。
二、病史询问：1. 疼痛史：医生会询问患者是否有骨骼疼痛的症状，包括疼痛的部位、程度、时间等。
2. 外伤史：医生会询问患者是否有过骨折、扭伤等外伤史，以及外伤的时间、原因等。
3. 病史：医生会询问患者是否有骨质疏松、关节炎等骨骼疾病的病史，以及是否有家族遗传性骨骼疾病等。
三、影像学检查：1. X射线检查：医生会根据患者的症状和体格检查结果，决定是否进行X射线检查。
X射线可以帮助医生观察骨骼的结构和形态，发现骨折、骨质疏松等问题。
2. CT扫描：对于复杂的骨骼病变，医生可能会建议患者进行CT扫描，以获取更为详细的图像信息。
3. MRI检查：对于软组织损伤或关节疾病，医生可能会建议患者进行MRI检查，以观察软组织的情况。
四、实验室检查：1. 血常规检查：医生会建议患者进行血常规检查，以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等指标，以排除感染等问题。
2. 生化指标检查：医生可能会建议患者进行血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标的检查，以评估患者的骨代谢功能。
3. 其他特殊检查：根据具体情况，医生可能会要求患者进行其他特殊检查，如骨密度检查、关节液分析等。
综上所述，骨科体格检查是一种全面评估患者骨骼系统健康状况的重要方法。
通过身体检查、病史询问、影像学检查和实验室检查等多个方面的综合评估，医生可以初步判断患者是否存在骨骼疾病，并制定相应的治疗方案。
如果您有任何相关症状或需要进行骨科体格检查，请及时就医并咨询专业医生的建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼健康状况和诊断骨骼相关疾病。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查的步骤、内容和数据分析。
一、检查步骤骨科体格检查通常包括以下几个步骤：1. 病史询问：医生会询问患者相关的病史，包括疼痛部位、疼痛发作时间、疼痛程度等，以便更好地了解患者的病情。
2. 视觉检查：医生会观察患者的站立姿势、行走方式、肌肉发育情况等，以初步判断患者的骨骼健康状况。
3. 触诊检查：医生会通过触摸患者的关节、骨骼和肌肉，检查是否存在异常感觉、肿胀、压痛等症状。
4. 功能检查：医生会要求患者进行一系列的活动，如弯曲、伸展、旋转等，以评估患者的关节活动度和功能状态。
5. 影像学检查：如果需要进一步明确诊断，医生可能会建议进行X射线、CT 扫描、MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
二、检查内容骨科体格检查的内容包括以下几个方面：1. 关节检查：医生会检查患者的关节活动度、稳定性和疼痛情况，以评估关节功能和是否存在关节疾病。
2. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱曲度、活动度和疼痛情况，以评估脊柱的健康状况和是否存在脊柱相关疾病。
3. 肌肉检查：医生会检查患者的肌肉力量、张力和肌肉群的平衡情况，以评估肌肉功能和是否存在肌肉相关疾病。
4. 神经检查：医生会检查患者的感觉、反射和神经肌肉功能，以评估神经系统的健康状况和是否存在神经系统疾病。
5. 骨骼结构检查：医生会检查患者的骨骼结构，包括骨骼的形态、长度、对称性等，以评估骨骼的正常发育和是否存在骨骼畸形。
三、数据分析根据骨科体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 骨骼健康状况：通过观察和触诊检查，医生可以判断患者的骨骼健康状况，如是否存在骨折、骨质疏松等骨骼相关疾病。
2. 关节功能评估：通过关节检查和功能检查，医生可以评估患者的关节活动度和功能状态，如是否存在关节僵硬、关节炎等关节疾病。
3. 脊柱健康评估：通过脊柱检查和功能检查，医生可以评估患者的脊柱健康状况，如是否存在脊柱侧弯、脊柱骨折等脊柱相关疾病。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需的仪器和设备，以及常见的检查结果和解读。
一、检查步骤1. 患者信息记录：首先，医务人员应记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
这些信息对于后续的检查和诊断非常重要。
2. 病史询问：医务人员应详细询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、疼痛的起因等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和可能的诊断。
3. 视觉检查：医生应仔细观察患者的姿势、步态、体态等。
特别注意是否有异常的骨骼形态、畸形或肿胀等症状。
4. 触诊检查：医生应通过触摸患者的骨骼部位，检查是否有异常的压痛、肿胀、温度变化等。
触诊检查可以帮助医生判断是否存在骨折、关节炎等疾病。
5. 功能检查：医生应对患者进行一系列的功能测试，如关节活动度测试、肌力测试等。
这些测试可以评估患者的骨骼系统功能是否正常。
6. 影像学检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求进行X光检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以更全面地评估骨骼系统的病变情况。
7. 实验室检查：在某些情况下，医生可能会要求进行血液检查、尿液检查等实验室检查，以排除其他系统疾病对骨骼系统的影响。
二、所需仪器和设备1. 体温计：用于测量患者的体温，以评估是否存在感染等情况。
2. 血压计：用于测量患者的血压，以评估是否存在高血压等情况。
3. 骨科检查台：用于患者躺卧或坐姿，方便医生进行观察和检查。
4. 触诊工具：如医用手套、触诊棒等，用于医生触诊患者的骨骼部位。
5. 影像学设备：如X光机、CT机、MRI等，用于拍摄患者的骨骼影像。
6. 实验室设备：如血液分析仪、尿液分析仪等，用于进行实验室检查。
三、常见检查结果和解读1. 骨折：通过X光或CT扫描等影像学检查，可以明确是否存在骨折。
医生会根据骨折的类型和程度，制定相应的治疗方案。
2. 关节炎：触诊检查和影像学检查可以帮助医生判断是否存在关节炎。
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点主要包括以下几个方面：
1. 视诊：观察步态，因为疼痛而不能负重，可能出现跛行；观察关节肿胀、畸形、周围肌肉萎缩等；观察皮肤有无红肿热痛、溃疡、瘢痕、窦道及色素沉着等。
2. 触诊：检查皮肤温度、湿度、弹性，关节周围压痛点，肌肉紧张度，以及是否存在骨擦感等；触摸骨性突起，如棘突、髂嵴等是否存在异常。
3. 叩诊：通过敲击来检查疼痛反应，尤其是对于骨折、关节炎和神经根受压等情况有诊断价值。
4. 听诊：关节活动时是否有异常声响，如弹响、杂音等，这可能与关节内紊乱或损伤有关。
5. 肌肉力量检查：观察并评估肌肉力量是否正常，是否存在肌肉萎缩或肌力下降。
6. 关节活动度检查：测量关节活动范围，与正常值进行对比，判断关节活动是否受限。
7. 神经功能检查：检查感觉、运动、反射等神经功能是否正常，以判断是否存在神经损伤。
8. 特殊检查：根据疾病的不同，进行一些特定的检查，如颈椎间孔挤压试验、腰椎压迫试验等。
9. 影像学检查：对于一些难以确诊的病例，可能需要借助X线、CT、MRI等影像学手段进行检查。
以上就是骨科体格检查的要点，医生会根据具体情况进行相应的检查。
如有任何不适，建议及时就医。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。
医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。
同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。
1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。
医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。
此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。
1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。
医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。
同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。
二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。
医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。
2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。
医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。
2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。
三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。
医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。
3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。
医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。
3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。
医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。
通过骨科体格检查，医生可以检查患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等，以帮助确定是否存在骨骼疾病或损伤。
一、病史询问首先，医生会与患者进行病史询问。
医生会询问患者是否有过骨折、关节脱位、手术史等与骨骼系统相关的疾病或损伤。
此外，医生还会询问患者是否有家族史，以了解是否存在与遗传相关的骨骼疾病。
二、外观检查医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿势、步态和肢体对称性等。
医生会注意是否存在异常的骨骼形态或畸形，如驼背、弯曲的脊柱等。
此外，医生还会检查患者的皮肤是否有异常，如红肿、瘀伤等。
三、关节活动度检查医生会对患者的关节活动度进行检查。
医生会让患者进行一系列的关节活动，如屈曲、伸展、旋转等，以评估关节的灵活性和功能。
医生会注意是否存在关节活动度受限或疼痛等异常情况。
四、神经系统检查医生会进行神经系统检查，以评估患者的神经功能。
医生会检查患者的感觉、肌力和反射等。
通过检查患者的神经功能，医生可以判断是否存在神经损伤或疾病。
五、骨骼结构检查医生会对患者的骨骼结构进行检查。
医生会触摸患者的骨骼，以寻找异常的硬结、肿块或畸形。
此外，医生还可能会进行X射线、CT扫描或磁共振成像等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
六、肌肉力量检查医生会对患者的肌肉力量进行检查。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，如屈曲、伸展、抵抗等，以评估肌肉力量的强度和对称性。
通过肌肉力量检查，医生可以判断是否存在肌肉损伤或疾病。
七、特殊测试根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊测试，以更全面地评估患者的骨骼系统健康状况。
例如，医生可能会进行跖屈试验、膝反射试验等，以评估脚踝和膝关节的功能。
综上所述，骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。
通过病史询问、外观检查、关节活动度检查、神经系统检查、骨骼结构检查、肌肉力量检查和特殊测试等，医生可以全面评估患者的骨骼系统功能和病变情况，以制定相应的治疗方案。
骨科常用体格检查
患侧下肢伸直，医生用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌．若引起髌骨部疼痛为阳性征。常见于髌骨软骨软化症。
回旋研磨试验
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。患者仰卧，患腿屈曲，医生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝关节极度屈曲，然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关节，若有弹响和疼痛为阳性征，表明外侧半月板损伤，反之，作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛，表明内侧半月板损伤。
搭肩试验
直尺试验
肩外展疼痛弧试验
冈上肌腱断裂试验
肱二头肌腱抗阻试验
肩部特殊检查
搭肩试验
又称杜加(Dugas)征。将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能靠近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。表示肩关节脱位。
直尺试验
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位。
腕伸肌紧张试验
患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征，见于肱骨外上髁炎。
01
腕部特殊检查
02
握拳尺偏试验 腕三角软骨挤压试验
握拳尺偏试验
又称芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
常用特殊检查
CONTENTS
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查
肘部特殊检查
01
腕部特殊检查
髋部特殊检查
膝部特殊检查
02
03
04
05
06
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。
接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是一般的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿势和步态，检查是否有任何异常。
例如，患者是否有跛行或踝关节异常等。
2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。
这有助于评估是否存在神经损伤或神经疾病。
3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵活性和功能。
这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。
这有助于评估脊柱的姿势、弯曲和任何异常。
5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。
例如，是否有骨折、肿块或畸形等。
6. 疼痛评估：医生会询问患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。
这有助于评估可能存在的疼痛原因。
7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。
这项检查可以帮助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。
如果您有任何骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行全面的检查和评估，医生可以诊断和治疗各种骨科疾病和损伤，如骨折、关节炎、脊柱畸形等。
一、患者信息收集在进行骨科体格检查之前，医生首先需要收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于医生了解患者的基本情况，并为后续的检查和治疗提供参考。
二、病史询问医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息对于判断患者目前的骨骼健康状况以及制定合理的治疗方案非常重要。
三、主诉和症状评估患者通常会向医生提出主诉，即他们目前所感受到的不适或症状。
医生会仔细询问患者的主诉，并进行相关的症状评估，如疼痛的程度、持续时间、疼痛的性质等。
这些信息有助于医生了解患者的病情，并为后续的检查和治疗提供指导。
四、体格检查4.1 观察医生会首先进行观察，包括观察患者的姿势、步态、体态等。
观察可以帮助医生发现明显的异常，如畸形、肿胀、皮肤变化等。
4.2 感觉功能检查医生会进行感觉功能检查，以评估患者的神经系统功能。
这包括触觉、疼痛感觉、温度感觉等的检查。
医生会使用一些简单的方法，如轻轻触摸、针刺等，来评估患者的感觉功能是否正常。
4.3 关节活动度检查医生会评估患者的关节活动度。
通过让患者进行一系列的关节运动，医生可以判断关节的活动范围是否正常，是否存在僵硬或受限等情况。
4.4 肌力检查医生会进行肌力检查，以评估患者的肌肉力量。
通过让患者进行一些特定的动作，如屈伸、抓握等，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。
4.5 骨骼结构检查医生会进行骨骼结构检查，以评估患者的骨骼结构是否正常。
这包括观察患者的骨骼形态、骨骼畸形等。
医生可能会使用X射线、CT扫描等影像学检查来获取更详细的信息。
五、辅助检查在进行骨科体格检查的基础上，医生可能会根据需要进行一些辅助检查，以获取更全面的信息。
这包括X射线、CT扫描、核磁共振等影像学检查，以及血液检查、骨密度检查等实验室检查。
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骨科相关的神经系统检查 感觉检查
浅感觉 触觉 痛觉 温度觉 深感觉 关节觉 位置觉
复合感觉 皮肤定位觉 两点分辨觉 实体辨别觉 体表图形觉
骨科部位特殊检查
颈部特殊试验
臂丛神经牵拉试验：又称 Eaten试验。此试验之机 制是使神经根受到牵拉， 观察是否发生患侧上肢反 射性痛。检查时，让患者 颈部前屈，检查者一手放 于头部病侧，另一手握住 患肢的腕部，沿反方向牵 拉，如感觉患肢有疼痛、 麻木则为阳性。见于神经 根型颈椎病、臂丛损伤、 前斜角肌综合征。
外展时肩部疼痛的临床意义：
①患者刚开始外展即有疼痛，可见于 肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨 折、肩关节脱位、肩关节炎等。 ②开始外展时不痛，但外展越接近 90°位越痛，可能为肩关节粘连。 ③病人能主动外展，但无力继续上举， 可能为斜方肌瘫痪或上臂丛麻痹
④从外展到上举的 中间一段60°120°，出现疼痛， 常称“疼痛弧”， 小于此角度或大于 此范围反而不痛。 可能为三角肌下滑 囊炎或肩峰下滑囊 炎.
第三掌骨叩击痛： 手桡偏位，沿掌骨 纵轴方向叩击第三 掌骨，如有震痛， 提示舟状骨骨折。 手尺偏位，沿掌骨 纵轴方向叩击第四 掌骨，如有震痛， 则提示月状骨骨折。
髋关节特殊试验
单腿独立试验：嘱患者 先用健侧下肢单腿独立， 患侧下肢抬起，患侧骨 盆向上提起，该侧臀皱 上升为阴性。再使患侧 下肢独立，健侧下肢抬 起，则健侧骨盆及臀皱 下降为阳性。此试验检 查关节负重，检查关节 不稳或臀中、小肌无力， 任何臀中肌无力的疾病 这一体征均可出现阳性。
肩关节特殊试验
杜加斯(Degas)征：让病 人屈曲患肢肘关节，然 后用患肢的手去扣对侧 肩部，若肘关节能贴近 胸壁即为正常，否则为 阳性，说明有肩关节脱 位。Dugas征阳性可有 三种情况：①当手搭对 侧肩部时，肘关节不能 靠近胸壁；②当肘关节 靠近胸壁时，手不能搭 在对侧肩部；③手搭肩 和肘靠均不可能。见于 肩关节脱位。
叩 诊
主要检查有无叩击痛 轴向叩击痛（传导痛） 棘突叩击痛 脊柱间接叩痛 神经干叩击征（Tinel征）
听 诊
弹响和摩擦音 骨传导音 肢体血流杂音
动 诊
主动运动 1. 肌力测定 2. 关节主动运动功能 3. 角度测量（中立位0度法） 被动运动 1. 与主动运动方向相同的被动运动 2. 与主动运动方向不同的被动运功，如牵拉挤压、 侧方挤压等 异常活动 1. 关节强直 2. 关节运动范围减小 3. 关节运动范围超常 4. 假关节活动
直腿抬高加强实验： 在直腿抬高试验阳 性时，缓慢降低患 肢高度，待放射痛 消失，这时再被动 背屈患肢踝关节以 牵拉坐骨神经，又 出现放射痛
健侧直腿抬高加强实 验：腰椎间盘突出症 患者有时因突出髓核 较大，抬高健侧下肢 也可因牵拉硬脊膜而 累计患侧诱发患侧坐 骨神经产生放射痛。
腰椎侧凸：为腰椎间盘突出症患者为减轻 疼痛的姿势性代偿畸形，如髓核突出于神 经根外侧，上身向健侧弯曲，腰椎凸向患 侧可松弛受压神经根；当突出的髓核在神 经根内侧时，上身向患侧弯曲，腰椎凸向 健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓核 已有粘连，则无论腰椎凸向何侧均不能缓 解疼痛。
骨科常见的症状
疼痛 麻木 畸形 、包块 跛行 关节僵硬 无力 功能障碍
体格检查
全身体格检查
骨科检查（专科情况）
全身体格检查
发育和体型 营养状态 体位 自动体位、被动体位、强迫体位 姿势 步态
正常步态
1.右足触地相，左足跨步相；2.双足触地相；3.右足跨步相，左足触地相
直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外
上髁与肱骨大结节连线的内侧。用 直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱 骨外上髁，上端如能与肩峰接触则 为阳性征，表示肩关节脱位。
冈上肌腱断裂试验： 在肩外展30°--60°
范围内时，三角肌用 力收缩，但不能外展 举起上臂，越外展用 力，肩越高耸。但被 动外展到此范围以上， 患者能主动举起上臂。 最初主动外展障碍为 阳性征，提示冈上肌 腱断裂。
骨盆特殊试验
骨盆挤压试验或分离 试验：患者仰卧位， 检查者双手将两侧髂 棘用力向外下方挤压， 称骨盆分离试验。反 之，双手将两髂骨翼 向中心相对挤压，称 为骨盆挤压试验。见 于骨盆环骨折。
“4”字试验：患者仰 卧，患肢屈髋、屈膝， 并外展、外旋，外踝置 于对侧大腿上，两腿相 交成“4”字，检查者 一手固定骨盆，一手于 膝内向下压，若骶髂关 节痛，则为阳性。见于 骶髂关节劳损、类风湿 性关节炎、结核、股骨 颈骨折。
髓核突出方向与姿势关系
腋下型弯向患侧
肩上型弯向健侧
股神经牵拉试验： 患者俯卧、屈膝， 检查者将小腿上提 或尽力屈膝，出现 大腿前侧放射性疼 痛者为阳性，见于 股神经受压，多为 腰3-4间盘突出症。
鞠躬试验（Neri试验）：患者站立做鞠躬动 作，出现患肢后侧放射性疼痛为阳性，提 示坐骨神经受压。
视 诊
步态姿势、轴线（各方向和体位观察四肢和躯干） 局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静 脉怒张 软组织有无肿胀和淤血 肌肉有无萎缩或肌纤维颤动 有无包块，颜色如何 瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血 局部包扎和固定情况 有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形
量 诊-长度
项目 方 法 躯干 颅顶—尾骨端 上肢 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖） 上臂 肩峰—肱骨外髁 前臂 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突） 下肢 髂前上棘（脐）—内踝尖 股骨 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁 胫骨 膝关节内侧缝—内踝间 腓骨 腓骨小头—外踝
关节测量方法-中立位零度法
屈肌紧张试验：让患者握住检查者的 手指（示指至小指），强力伸腕握拳， 检查者手指与患者握力对抗，如出现 内上髁部疼痛即为阳性，多见于肱骨 内上髁炎。
腕关节特殊试验
芬克尔斯坦 (Finkelstein)征： 先将拇指屈曲， 然后握拳将拇指 握于掌心，同时 将腕向尺侧倾斜， 引起挠骨茎突部 锐痛，提示桡骨 茎突部狭窄性腱 鞘。
（儿童）腰部伸展试 验：患儿俯卧，检查 者用双手提起患儿双 足，将两下肢及骨盆 轻轻上提，如有腰椎 病变，由于肌痉挛， 腰部保持僵直，生理 前凸消失。
直腿抬高试验：患者 仰卧，伸膝，被动抬 高患肢。正常人神经 根有4mm滑动度，下 肢抬高到60°~70° 始感腘窝不适。腰椎 间盘突出症患者神经 根受压或粘连使活动 度减少或消失，抬高 在60°内即可出现坐 骨神经痛，阳性率约 为90%。
髂股三角（Bryant三角） 患者仰卧位，自髂前上 棘与床面作一垂线，自 大粗隆顶点与垂直线作 一水平线，再自髂前上 棘与大租隆顶点之间连 一直线，构成一直角三 角形。对比两侧三角形 的底边长度，若一侧变 短，表明该侧大租隆向 上移位。
髋关节屈曲孪缩试验： 又称托马斯(Thomas)征。 患者仰卧，将健侧髋膝 关节尽量屈曲，大腿贴 近腹壁，使腰部接触床 面，以消除腰前凸增加 的代偿作用。再让其伸 直患侧下肢，若患肢随 之跷起而不能伸直平放 于床面，即为阳性征。 说明该髋关节有屈曲挛 缩畸形，并记录其屈曲 畸形角度。
头部叩击试验：病人坐位， 医生以一手平置于患者 头部，掌心接触头项， 另一手握拳叩击放置于 头顶部的手背。若病人 感到颈部不适、疼痛或 上肢（一侧或两侧）痛、 酸麻，则该试验为阳性。 见于神经根型颈椎病。
椎间孔挤压试验：又 称Spurting试验。让 患者取坐位，头部微 向病侧侧弯，检查者 立于患者后方，用手 按住患者顶部向下施 加压力，如患肢发生 放射性疼痛即为阳性。 见于神经根型颈椎病。
肘关节特殊试验
肘三角与肘直线：正常 人肘关节屈曲90”时， 肱骨内上髁、外上髁与 尺骨鹰嘴突，此三点形 成一个等腰三角形，称 为肘三角。当肘关节伸 直时，三点在一条直线 上，称为肘直线。肘关 节脱位时，三角形状改 变，伸直时三点不在一 条直线上。
米尔(Mill)征：嘱患者 将肘伸直腕部屈曲， 同时将前臂旋前，如 果肱骨外上髁部感到 疼痛即为阳性，对诊 断肱骨外髁炎（网球 肘）有意义。
肩三角试验：肩峰、喙突、大结 节三点组成三角形。脱位时，大 结节位置变动，故所在三角与对 侧不同
肩关节外展试验：病人取站立位， 检查者站于前侧方，双手分别按 在其双肩上，触诊肩胛骨的代偿 活动。然后，患者从中立位开始 外展运动直至上举过头，并及时 说明外展过程中肩痛何时开始、 何时停止。检查者注意其疼痛时 的外展角度。
内拉通(Nelaton)线： 又称。髂骨、坐骨结 节连线。患者仰卧位， 髋关节屈曲45－60°， 由髂前上棘至坐骨结 节划一联线，正常时 此线通过大粗隆顶部。 若大粗隆顶部在该线 的上方或下方，都表 明有病理变化。提示 髋关节脱位或股骨颈 骨折。
大粗隆髂前上棘连线 (Shoemaker线) ：患 者仰卧，两髋伸直放在 中位，两侧髂前上棘在 同一水平，分别从两侧 大粗隆尖部经双侧髂前 上棘延长线应在脐部或 脐以上交叉，如一侧大 粗隆向上移位，则此点 位于对侧或脐下，说明 股骨头、股骨颈有缩短 性病变，如股骨颈骨折 等。
肌力评级标准
0级：肌力完全消失，无活动 I级：肌肉能收缩，关节不活动 II级：肌肉能收缩，关节稍活动，但不能对抗肢 体重力 III级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抵抗 阻力 IV级：能抵抗外来阻力，但肌力较弱 V级：肌力正常
量 诊
肢体长度测量，骨性标志点 肢体和关节周径测量 肢体轴线测定 关节运动角度测量 畸形疾患的测量
床边试验：患者仰卧位， 患侧靠床边使臀部稍能 突出，大腿能垂下为宜， 对侧下肢屈髋、屈膝， 双手抱于膝前。检查者 一手扶住髂嵴，固定骨 盆，另一手将垂下床旁 的大腿向地面方向加压， 能诱发骶髂关节处疼痛 则为阳性，意义同“4” 字试验。