产妇产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理体会

护理研究产妇产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理体会
孙惠兰
陕西省商洛市妇幼保健院，陕西商洛726001
【摘要】目的：分析产妇产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理效果。

方法：选择我院在2013年4月至2015年4月诊治的产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗的20例患者进行护理分析，分为观察组和对照组，各10例。

观察组患者采用 综合临床护理，对照组患者进行常规护理。

比较两组患者对护理工作的满意程度。

结果：观察组患者护理总满意率为100%，对照组患者护理总满意率为60%，观察组满意度更高（P <0. 05)。

结论：采用子宫动脉栓塞介入治疗产后出血效果较好，可有效止血，减少并发症出现，且患者对护理满意度高，临床价值较高。

【关键词】产后出血；子宫动脉栓塞介入治疗；护理效果
产妇出血指的是胎儿分娩后24h内阴道出血量在500m L以上，是产科较为严重的分娩期并发症，也是产妇 死亡的重要原因。

传统保守治疗需要切除子宫，虽然能达 到止血目的，但患者难以接受，因此需要寻找更加安全、接 受度好的治疗方法。

子宫动脉栓塞介入治疗具有创伤小、止血迅速的特点，在产后出血的治疗中发挥了非常好的效 果[1]。

为了保证介入治疗的效果，需要对患者进行综合的 临床护理，本文对子宫动脉栓塞介入治疗的护理方法和效 果进行了总结。

1资料和方法
1.1资料
选取我院在2013年4月至2015年4月诊治的20例 产后大出血产妇作为研究对象，产妇均进行子宫动脉栓塞 介入治疗，患者均符合临床诊断产后大出血标准，产后出 血量在500m L以上。

大出血的原因有前置胎盘6例，巨大儿5例，胎盘早剥4例，胎盘植入5例，所有产妇均无其 他妊娠并发症。

根据产妇治疗过程中护理方法的不同将患者分为观察组和对照组，各1〇例。

观察组年龄在23〜 35岁之间，平均年龄（28. 6±1. 3)岁；对照组年龄在22〜 34岁之间，平均年龄（29. 3 ±1. 5)岁。

两组产妇的年龄、出血原因等数据不具有统计学研究意义，具有可比性。

1.2护理方法
对照组患者仅进行常规临床护理（药物护理、抗感染 等），观察组患者进行综合临床护理，主要有心理护理和围 手术期护理等。

心理护理:产妇在分娩后身体虚弱，此时 大出血病情较重，对产妇的生命安全造成威胁，因此产妇 和家属会有强烈的恐惧心理，护士需要耐心安抚患者的情 绪，给予详细的解释，告知大出血的原因和介入治疗的效果，帮助产妇树立积极的心态，提升治疗依从性。

护士的 语言要轻柔，不要对产妇造成二次心理刺激，要取得产妇 的治疗信任，使其配合手术治疗[2]。

围手术期护理：产后 出血通常病情危急，恶化迅速，因此抢救要及时，遵循快速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染的治疗原则，护士 要协助医生做好抢救的准备，随时应对突然情况。

在子宫 动脉栓塞介入治疗中，若有情绪急躁的患者，要给予适当 的约束，避免产妇因过于激动出现意外情况。

对产妇进行 造影检查，判断是否有变态反应，出现异常要立即通知医生进行加压止血[3]。

责任护理护士要全程陪护，观察患者 的各项生命体征，与患者多交流，鼓励患者，并让患者有足 够的休息。

在手术治疗后需要采用抗生素进行抗感染治疗，避免感染。

在子宫动脉栓塞术治疗中，对血压的监测 非常重要，大出血患者血压容易处于异常状态，监测血压 有利于避免异常情况出现。

1.3护理效果判定
选择护理满意度作为本次护理效果评价标准，让患者 对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和 不满意，对比患者的总满意率，总满意率=(非常满意+满意)/例数X100%。

1.4统计学方法
临床数据选择统计学软件包SPSS 17. 0进行分析和 处理，其中计数资料用（n，％)表示，差异行卡方检验，当检验结果P〈Q.Q5时判定差异具有统计学研究意义。

2结果
2.1两组患者护理满意度比较
从研究数据统计上看，观察组患者的护理满意度明显 更好，相比对照组具有统计学差异，见表1。

表1两组患者护理满意度统计[n (%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意率
观察组10460100*
对照组1024460注：*与对照组相比，：C2 =5. 00, _P =0. 02<0. 05
3讨论
产后大出血是导致产妇死亡的主要原因之一，对产后 出血进行快速止血、补充血容量对于挽救患者生命具有重
(下转至第136页）
131
护理研究
2.2两组评价指标比较
观察组平均住院天数和切口延期愈合率显著少于对照组（P〈〇. 05)，患者疾病知识掌握优良率及护理满意度显著高于对照组（P<〇. 05)，见表2。

3讨论
阑尾炎是最常见的急腹症，部分患者临床症状不明显，若不及时治疗易造成回盲部穿孔肠瘘而引起弥漫性腹 膜炎，严重感染者可引起脓毒血症等危险并发症，患者的 生命安全和生活质量会受到严重影响[4]。

临床护理路径 是针对特定的住院患者群体制成的一个日程计划表。

通 过日程计划表，能增强患者自我护理意识和能力，并让患 者主动参与护理过程。

本研究中观察组情绪健康、个人认 知功能、社会功能、总体健康水平和手术对阑尾炎患者的影响评分显著高于对照组（P〈0. 05)，表明临床护理路径对患者生活质量的改善有积极作用。

此外本研究中观察组平均住院天数和切口延期愈合率显著少于对照组（P 〈〇.05)，患者疾病知识掌握优良率及护理满意度显著高
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要的意义[4]。

导致产后出血的因素主要有胎盘因素、子宫 收缩压力等，采用子宫动脉栓塞介入治疗取得了很好的效 果，其治疗具有创伤小、止血迅速的特点，但由于其属于介 入治疗，会对产妇身体产生一定的刺激，因此在介入治疗 中需要进行综合的临床护理，保证治疗效果[5]。

本文分析了产后大出血行子宫动脉栓塞介入治疗的护理效果，观察组患者采用综合临床护理，对照组患者采用常规护理;从护理满意度上看，观察组患者的护理满意率达到100%，明显高于对照组患者的满意程度，表明综 合护理效果较好。

产后大出血通常病情危重，需要抢救的 措施非常多，患者的身体和心理都会受到很大影响，护士 要及时疏导患者的紧张情绪，避免患者受到刺激，耐心向 患者家属解释大出血的原因和介入治疗的效果，取得家属 的信任。

出血过多的患者要立即输血，补充血容量，纠正 休克状态，并强化围手术期的各项护理。

护士要全程陪护 患者，加强心理疏导，密切观察生命体征变化，保证患者有 足够的休息。

于对照组（P〈〇. 05)。

可见临床护理路径使护理活动标准化和程序化，护士的每项护理操作变被动为主动，护理 质量得到提高，同时，患者的配合度也随之提高，更有利于 患者康复，缩短住院时间。

综上所述，阑尾炎手术患者应 用临床护理路径可加快切口愈合，减少住院天数，提高疾 病知识掌握率、生活质量和护理满意度，值得临床推广。

参考文献
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分析[J].航空航天医学杂志，2013,24(03) :360-361. [4]韩莉.临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用分析[J].
中国药物经济学，2013,45(06) :475-476.
综上所述，在产后大出血的治疗中，子宫动脉栓塞介入治疗发挥了很好的效果，其止血迅速，创伤小，对患者进行综合临床护理可以提升治疗效果，患者对护理满意度高，临床价值较高。

参考文献
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