手术室职业安全与防护PPT课件
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医务人员职业暴露与防护防护ppt课件完整版
2024/1/25
25
医务人员权益保障
2024/1/25
获得职业防护的权利
医务人员有权获得必要的职业防护，医院应提供充足的防护用品 和设施。
获得健康检查的权利
医务人员有权获得定期的健康检查，医院应建立相应的健康档案和 管理制度。
获得工伤保险的权利
医务人员因工作原因受到伤害或患职业病时，有权获得相应的工伤 保险待遇。
其他锐器伤害。
12
额外预防措施
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加强患者筛查和隔离
对于可能具有传染性疾病的患者，应进行筛查和隔离，减少医务 人员暴露的风险。
实施环境清洁和消毒
定期对医疗环境和设备进行清洁和消毒，降低病原体的传播风险。
强化医务人员培训和教育
提高医务人员对职业暴露和防护的认识，加强相关培训和教育，提 高防护意识和技能。
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加强医务人员职业防护的建议
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提高医务人员防护意识
加强医务人员职业防护教育，提高医务人员对职业暴露危 害的认识和防护意识。
完善职业防护设施
医疗机构应加大投入，完善职业防护设施，如提供充足的 防护用品、建立安全的医疗废物处理系统等。
加强职业防护监管
卫生行政部门应加强对医疗机构职业防护工作的监管，确 保各项防护措施得到有效执行。
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06
CATALOGUE
医务人员职业防护政策与法规
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国家相关政策法规
01
《中华人民共和国职业病防治法》
明确职业病防治工作的基本原则和制度，保障劳动者健康权益。
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02
《医疗废物管理条例》
手术室的职业安全与职业防护ppt课件
2021精选ppt
3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
2021精选ppt
21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
2021精选ppt
17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
2021精选ppt
• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
2021精选ppt
4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
职业暴露与安全防护 ppt课件
1
什么是职业暴露？
职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件）
14
鞋套
可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； 防止污染清洁环境。
鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。
15
我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度
防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣：医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。
16
医务人员职业暴露防护管理规定
报告
(一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人(科主任或护士长)。 (二) 按照《安徽医科大学第一附属医院医务人员 锐器伤登记表》(附件4)和《安徽医科大学第一附 属医院医务人员其他职业暴露登记表》(附件5)进 行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽 快送交预防保健科和医院感染管理科
6
6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
什么是职业暴露？
职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件）
14
鞋套
可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； 防止污染清洁环境。
鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。
15
我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度
防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣：医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。
16
医务人员职业暴露防护管理规定
报告
(一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人(科主任或护士长)。 (二) 按照《安徽医科大学第一附属医院医务人员 锐器伤登记表》(附件4)和《安徽医科大学第一附 属医院医务人员其他职业暴露登记表》(附件5)进 行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽 快送交预防保健科和医院感染管理科
6
6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
医院职业安全与防护培训课件ppt
心理防护
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
护士在工作中可能会遇到各种心理压力和挑战， 应注意心理调节和放松，保持积极的心态和良好 的工作状态。
医技人员的职业安全与防护
医技人员职业安 全与防护
医技人员在从事医学影 像学检查、实验室检查 等工作中，应采取必要 的防护措施，如佩戴口 罩、手套、护目镜等， 以降低感染和交叉感染 的风险。
生物危害的防护
护士的职业安全与防护
护士职业安全与防护
护士在护理患者时，应采取必要的防护措施，如 佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染和交叉 感染的风险。
清洁与消毒的防护
护士在进行清洁和消毒工作时，应了解清洁剂和 消毒剂的理化性质和毒性，采取必要的防护措施 ，如佩戴化学防护眼镜、化学防护服等。
针刺伤的预防和处理
护士在操作中应掌握正确的针使用和处理方法， 避免针刺伤的发生。一旦发生针刺伤，应立即采 取相应的处理措施，如挤压伤口、冲洗伤口、消 毒包扎等。
医技人员在处理生物样 本时，应了解样本的传 染性和危害性，采取必 要的防护措施，如穿戴 隔离衣、佩戴生物安全 柜等。
化学品的防护
医技人员在操作化学试 剂时，应了解试剂的理 化性质和毒性，采取必 要的防护措施，如佩戴 化学防护眼镜、化学防 护服等。
辐射的防护
医技人员在接触放射性 物质时，应了解放射性 物质的性质和剂量，采 取必要的防护措施，如 穿戴铅衣、佩戴辐射剂 量计等。
定义与重要性
定义
医院职业安全与防护是指通过采取一 系列措施，保障医务人员在工作过程 中免受职业危害因素的侵害，以及在 遭受侵害后得到及时救治。
重要性
医务人员是医疗事业的中坚力量，保 障他们的职业安全与健康对于提高医 疗服务质量、维护医疗秩序、保障患 者权益具有重要意义。
手术室的职业安全和职业防护
针刺伤后的紧急处理
1.戴手套者应迅速、敏捷的按常规脱去 手套
2.立即用键侧手由近心端向远心端挤压， 排出血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口。
3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精 对污染伤口进行消毒
4.做进一步检查并向相关部门汇报
手术室工作人员职业暴露后的处理
长期以来，医院感染控制主要针对于
职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺
水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原 因之一。预防措施：1、标本室内加强 通风设备，安装排风扇。2、标本使用 特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林 散发，并及时送检标本。
3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气
体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危 害：1、皮肤接触环氧乙烷溶液可引 起红肿、水泡、血泡、甚至烧伤。2、 空气中浓度不可超过2mg/m³ ，吸入
作和情形有 1.调整针头2.开 启安錇3.打开针帽4.寻找物品5. 清洁器具6.针刺破针帽7.手术 中意外受伤8由病人致伤9由同 事致伤
发生锐器伤不报告的原因 以英 国的一项研究为例，有28%的医 生发生力锐器损伤后未上报，台 湾不报率为85.2%，澳大利亚为 72%
工作人员发生不报告的原因有1.我 不知道应该上报2.我不知道如何上 报3我的运气不至于这么差而患病4. 我很忙，没空上报5病人没有患传染 病，没必要上报6我已经接种了HBV 疫苗7该器械没有使用过
锐器损伤如何预防
单层手套的使用：有研究表明，如果一个被 血液污染的针头刺破一个乳胶手套或聚乙烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可 能减少50%以上。 双层手套的使用 当外层手套被刺破后，内
层手套的隔离保护仍然存在，双层手套使工 作人员沾染病人的血液危险降低87%，虽然 也有被刺破的现象，但双层手套同时被刺破 则非常少。此外，缝合针在穿过双层手套后 其附着的血液量将减少95%
手术室职业暴露与防护ppt
锐器损伤
手术中使用的刀片、针头等锐 器可能导致工作人员受伤。
化学因素
化学物质
手术室中常见的化学物质包括麻醉剂、消毒剂和化学试剂等，长时间接触可能对 手术室人员的呼吸系统、皮肤和眼睛等造成刺激和损伤。
气体排放
手术室中使用的气体排放可能对手术室人员的健康造成影响，如麻醉废气和气体 排放等。长时间接触这些气体可能导致手术室人员出现头痛、恶心、呕吐等症状。
提高防范意识与自我保护能力
增强职业防护意 识
医务人员需认识到职业暴露的危害，严格遵守 操作规程，加强防护措施。
提升自我保护能 力
医务人员需提高对常见职业暴露的处理能力， 如正确使用防护用品、及时处理锐器等。
建立和完善防护制 度与措施
提高职业防护意识和技能
通过培训和教育，提高医务人员对职业防护的重视程度和防护技能水平，减少职业暴露的风 险。
电磁屏蔽
采用电磁屏蔽技术， 如导电漆、金属网 等，可以有效地隔 离电磁辐射，降低 其对手术室人员的 影响。
时间防护
限制在电磁辐射环 境中的工作时间， 合理安排工作人员 轮换，以减少辐射 暴露时间。
04
化学因素防护措 施
空气净化措施
化学因素防护措施
手术室应安装空气净化装置，定期进行空气消毒，减少空气中微生物和有害气体的含量。
手术室职业暴 露与防护ppt
汇报人：XXX
01
手术室职业暴露的风险
02
防护措施的重要性和原则
03
物理因素防护措施
04
化学因素防护措施
05
生物因素防护措施
06
提高职业防护意识和技能
目 录
01
手术室职业暴露 的风险
物理因素
手术室的职业防护ppt课件
17
6、激光手术影响
• a、我们规定凡手术配合人员必须戴上防 护镜；
• b、操作时关闭房门，在房门上并注明 “激光”字样；
• c、在手术间内有明显标牌示：用氧浓度 要低于40%，必须使用水溶性润滑剂， 防止引起火灾。并将激光手术固定在一 个手术间，保证安全。
18
7、燃爆危害
• a、定期请专业人员检修手术室专用线 路和电器。电器安装在防漏电的安全插 座上。每个仪器配有操作程序卡，操作 前严格遵守规程无误后方可使用。
• 二氧化氯泡腾片、电刀、氟醚麻醉药
4
• 2、噪声污染
• 包括电钻、电刀、麻醉剂、负压吸引器。 • 长期生活在噪音污染重，可出现头痛、
头晕、失眠、听力下降、血压升高，烦 躁不安等，工作容易差错。
5
3、生物污染
• 由于手术室特殊的工作环境，工作人员 直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特 等，受感染的机会很多。如针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针 刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染 甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特 效的人类免疫缺陷病毒（HTV）。
• b、坚持每日两次湿式清扫手术间，保持 术间湿度，防止静电效应。
• c、将易燃爆的气体，统一放置，专人管 理，检查泄漏和使用情况。
19
8、锐器损伤
• a、我们抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的 无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽，术后处
理必须戴针帽毁去，确保安全。
• b、规范操作规程，重视基本功的训练，术中在 手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传
• a、 对电离辐射要尽量避免X线照射，在 无法躲避时尽量使身体不进入直射线中， 妊娠期禁止与X线接触。使用激光仪器时 要戴防护眼镜 。
• b、合理安排人员，在照射时最好暂时离 开手术室。
6、激光手术影响
• a、我们规定凡手术配合人员必须戴上防 护镜；
• b、操作时关闭房门，在房门上并注明 “激光”字样；
• c、在手术间内有明显标牌示：用氧浓度 要低于40%，必须使用水溶性润滑剂， 防止引起火灾。并将激光手术固定在一 个手术间，保证安全。
18
7、燃爆危害
• a、定期请专业人员检修手术室专用线 路和电器。电器安装在防漏电的安全插 座上。每个仪器配有操作程序卡，操作 前严格遵守规程无误后方可使用。
• 二氧化氯泡腾片、电刀、氟醚麻醉药
4
• 2、噪声污染
• 包括电钻、电刀、麻醉剂、负压吸引器。 • 长期生活在噪音污染重，可出现头痛、
头晕、失眠、听力下降、血压升高，烦 躁不安等，工作容易差错。
5
3、生物污染
• 由于手术室特殊的工作环境，工作人员 直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特 等，受感染的机会很多。如针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针 刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染 甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特 效的人类免疫缺陷病毒（HTV）。
• b、坚持每日两次湿式清扫手术间，保持 术间湿度，防止静电效应。
• c、将易燃爆的气体，统一放置，专人管 理，检查泄漏和使用情况。
19
8、锐器损伤
• a、我们抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的 无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽，术后处
理必须戴针帽毁去，确保安全。
• b、规范操作规程，重视基本功的训练，术中在 手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传
• a、 对电离辐射要尽量避免X线照射，在 无法躲避时尽量使身体不进入直射线中， 妊娠期禁止与X线接触。使用激光仪器时 要戴防护眼镜 。
• b、合理安排人员，在照射时最好暂时离 开手术室。
手术室职业暴露与防护医疗培训ppt
职业暴露防护原则和措施
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
ppt课件手术室
尽职尽责。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
《职业安全防护》PPT课件
医疗废物处理原则
1，医疗废物要严格按照感染性、病理性、损伤性、药
物性、化学性等废物分类处理，损伤性废物使用锐器箱， 其余医疗废物使用黄色胶带（或医疗废物专用箱），不 得混放和混合收集。少量药物性废物可混入感染性废物， 但要在标签上注明。传染病病人或疑似传染病病人产生 的医疗医疗废物应用双层黄色包装袋，并及时有效密封 2，设立专职人员负责管理，严格按照医疗废物“谁产 生水负责”的原则，处理好医疗废物的产生、收集、交 接、登记等关键性工作，杜绝医疗废物流失泄露、扩散 和意外事故发生。 3，锐器箱和医疗废物专用袋随满随换，切实做好封箱 处理。
使用化学消毒剂防护流程
认真阅读消毒剂使用说明书
保证配置室洁净、通风良好 洗 手
戴一次性口罩，乳胶手套
按需要盛接溶剂，用量具准确量取所需消毒剂剂量（注意消毒剂勿溅出）或粉剂、片剂
粉剂、片剂溶解过程中勿打开观察 将需消毒用物轻放于配好的消毒液中浸泡消毒 按消毒时间及时捞出浸泡物品（注意勿溅到皮肤、衣服）
立即上报
同时上报
使用化学消毒剂的防护指引
实施原则： 1，使用之前检查外包装是否完好，仔细阅读说明书，明确 注意事项。 2，按需要使用量具配制，浓度要准确，注明有效期，并由 配制人和核对人共同签名。 3，配制和使用过程中室内要保持通风良好，定时唤换气。 4，配制过程必须戴一次性口罩，防护手套，如大量配制应 穿防水围裙，必要时戴防护眼镜，穿防护服。 5，粉剂、片剂等在溶解过程中应加盖，切勿打开观察，使 用过程防止消毒液飞溅、溢出和挥发。 6，量具保持清洁或予以消毒
各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指引
各种血源性传播性疾病（艾滋病，乙肝，丙肝，梅毒等）感染者的血液、体液 污染了 被锐器刺伤或割伤医 务人员皮肤
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3
（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染 针头刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手 术室职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%， 患血液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
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4
手术室职业安全与职业防护
2013.09.11
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1
概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每 天都有大批手术在手术室里进行，工作 性质紧张而繁忙，工作环境特殊而复杂， 手术室护士因工作而染上疾病影响健康 已屡见不鲜，给他们造成了不应有的身 心损害，自我防护也越来越引起他们的 高度重视。
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2
（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
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21
（四）职业暴露的处理流程
• 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲 洗粘膜 ， 0.5%碘伏涂抹消毒
• 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮 肤消毒剂消毒
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
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22
谢谢！
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23
手术室使用的有些化学消毒剂，长期接 触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼 吸道都存在一定不良影响，可导致机体 免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
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8
（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其 排泄大部分以原型从肺排出，少量经手 术创面、皮肤、尿排出体外。麻醉废气 再体内蓄积后，可能产生多方面的影响， 包括心理行为改变、慢性遗传学影响以 及对生育功能的影响等
（二）手术室职业安全的危险因素
1、生理心理因素
长期超时站立，易造成下肢静脉曲张； 长时间空腹，饮食不规律等易导致胃及 十二指肠病，偏头痛等；给病人摆放体 位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成 腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易 引起肌肉拉伤和腰肌劳损
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5
心理因素
超负荷的工作
病人的死亡
社会竞争
患者需求
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9
4、物理因素
（1）X线的危害：
随着影像增强器的改进和骨科半闭合 手术的广泛开展，手术室医护人员要经 常受到X射线的照射，对人体造成很多 伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能 低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至 诱发肿瘤
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10
（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接 近90分贝，这是8h内允许的最高水平。作为 抢救病人的重要场所，手术室集中了现代化的 监护、抢救设备及器械，噪声污染主要来源于 此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、电凝器、 电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
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11
（三）如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
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12
生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作， 保持良好工作姿势，长时间站立时，可双腿交 替支撑身体，下肢适当原地活动。穿弹力袜可 有效预防下肢静脉曲张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时 加强腰背肌及颈部运动
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃 好早餐
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13
生理健康的防护
• 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准
备用物，减少奔跑次数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医
生配合，以减少体力消耗
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14
社会心理健康的防护
锐利物品，地面及物品表面的血迹应用 含氯溶液湿式清洁
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16
化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴 上防护手套，操作完毕后到空气流通处 深呼吸
• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，
防止二氧化碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
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17
物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时 间防护，无法回避的人员应穿好铅衣
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量
大小适宜
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18
正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用 可以完全遮盖头发的帽子
• 靴子/鞋套
• 手套：当接触血液、体液、分泌物或其 他污染物时应戴清洁手套，接触不同病 人之间应更换手套，脱手套后立即洗手
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工
作气氛
• 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生 活节奏有张有弛
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15
生物因素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，
门口设有隔离标志，与 手术无关人员不 要入内
• 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等
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19
正确使用防护用具
• 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅 时应佩戴面罩。血液、体液、分泌物有 可能飞溅的情况下或者病人患有可通过 小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护 目镜
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20
（四）职业暴露的处理流程
• 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液， 再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口， 冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤 口，必要时进行包扎
医疗纠纷
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6
2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人 的血液、尿液、分泌物等，在手术配合 过程中，由于大血管出血、处理脐带、 倾倒引流液等原因，血液和体液会溅到 身上。而且常会发生意外，如手术操作 中被异物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引 流物使乙肝等疾病传播给护士的机率增 加
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7
3、化学因素
（1）化学消毒剂危害：