手术室安全防护PPT课件
合集下载
手术室的职业安全与职业防护ppt课件
2021精选ppt
3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
2021精选ppt
21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
2021精选ppt
17
医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
2021精选ppt
• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
2021精选ppt
4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
手术室安全教育PPT演示课件
13
表浅手术手术用物清点问题
事发1个多小时后，汇报护士长。护 士长立即再次寻找的同时，汇报科护 士长，与手术医生沟通，最后手术医 生带病人去放射科透视检查，确认体 腔伤口内无探针。
14
分析原因
小探针很细软，很可能包裹在手术敷 料中，再去敷料查找时，敷料已处理。
15
不良事件改进措施
所有手术的计数物品，手术结束后在 手术间清点正确无误后，方可将器械 物品带离手术间。
手术室安全教育
1
安全隐患思考
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点问题 手术用带针可吸收线的计数问题 表浅手术手术用物清点问题 手术前导尿消毒纱布的取用问题
2
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
脑肿瘤手术术中总计使用83块脑棉， 手术中根据手术医生的要求，有些脑 棉裁剪成很小脑棉使用。手术结束关 闭脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只有 82块；
领用导尿包，遵照规范操作 实习带教认真细致
23
安全隐患
泌尿外科手术的酒精纱布，手术结束 后，一定要及时处理，不能放在仪器 设备上。
第一台手术病人7:40接到手术间， 晨交班，手术病人在手术间无人看守， 存在安全隐患。
接台手术提前接，病人在手术间门口 等待，存在安全隐患。
24
总结
3
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
手术间所有存放垃圾的器物均找寻， 甚至于吸引器皮条也剖开检查，结果 是，有不带线的零碎脑棉和脑棉线； 会诊医生和手术医生也检查手术视野 内肯定无脑棉遗留。
4
分析原因
脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线 与脑棉的连接预留太少，使用脑棉过 程中牵拉，使得脑棉与带线脱离，不 带线的脑棉就不能算脑棉数字。
安全、质量、服务始终是手术室护 理工作不变的主题，需要我们各位群 策群力，不断完善流程，持续改进质 量。
表浅手术手术用物清点问题
事发1个多小时后，汇报护士长。护 士长立即再次寻找的同时，汇报科护 士长，与手术医生沟通，最后手术医 生带病人去放射科透视检查，确认体 腔伤口内无探针。
14
分析原因
小探针很细软，很可能包裹在手术敷 料中，再去敷料查找时，敷料已处理。
15
不良事件改进措施
所有手术的计数物品，手术结束后在 手术间清点正确无误后，方可将器械 物品带离手术间。
手术室安全教育
1
安全隐患思考
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点问题 手术用带针可吸收线的计数问题 表浅手术手术用物清点问题 手术前导尿消毒纱布的取用问题
2
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
脑肿瘤手术术中总计使用83块脑棉， 手术中根据手术医生的要求，有些脑 棉裁剪成很小脑棉使用。手术结束关 闭脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只有 82块；
领用导尿包，遵照规范操作 实习带教认真细致
23
安全隐患
泌尿外科手术的酒精纱布，手术结束 后，一定要及时处理，不能放在仪器 设备上。
第一台手术病人7:40接到手术间， 晨交班，手术病人在手术间无人看守， 存在安全隐患。
接台手术提前接，病人在手术间门口 等待，存在安全隐患。
24
总结
3
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
手术间所有存放垃圾的器物均找寻， 甚至于吸引器皮条也剖开检查，结果 是，有不带线的零碎脑棉和脑棉线； 会诊医生和手术医生也检查手术视野 内肯定无脑棉遗留。
4
分析原因
脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线 与脑棉的连接预留太少，使用脑棉过 程中牵拉，使得脑棉与带线脱离，不 带线的脑棉就不能算脑棉数字。
安全、质量、服务始终是手术室护 理工作不变的主题，需要我们各位群 策群力，不断完善流程，持续改进质 量。
手术室十大安全目标ppt课件
5.手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
5.手术体位安全舒适 2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
5.手术体位安全舒适 3、俯卧位受压点
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 耳 廓 （男性） （女性）
5.手术体位安全舒适
5.手术体位安全舒适
• 5.4在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下， 鼓励清醒病人参与体位摆放过程。 • 5.5建立压疮报告制度和程序。术后发生不可避免 压疮时有记录及相应的措施，并上报护理部。 • 5.6截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手 术体位的病人恢复平卧位时，应有2人以上协助； 操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。 • 5.7建直术前访视评估和术后随访机制。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。
手术室十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。
手术室十大安全目标ppt课件
谢 谢 大 家
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
此ppt下载后可自行编辑
手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
此ppt下载后可自行编辑
手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
医务人员职业暴露及安全防护ppt课件
一、针刺伤的危害
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
梅毒
几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲 洗干净。
步骤2
• 报告与记录 • 及时报告主管部门 • 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 • 填写针刺伤报告表
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系 统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露Байду номын сангаас随访
步骤1
局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁 止进行伤口的局部挤压。
HCV暴露后的预防：
• HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， • 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
• 肌肉注射长效青霉素120万单位，
•
每周1次，共2周。
步骤4
• 暴露后随访 ❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）
ppt课件手术室
尽职尽责。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吉林省人民医院
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
的风险 ❖ 化学物品和气体的吸入 ❖ 镭射和火灾的风险
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 对乙肝疫苗的注射以及对肺结核的每年预防性的 追踪已经是常规化的
❖ 使用协助设备来搬运病人来预防工作人员的后背 损伤已经是非常普遍
❖ 每年的科普教育都有包括正确使用符合人体工程 学的身体结构预防伤害，包括肩颈背部和腿部肌 肉及双手的肌肉群
各种锐器的伤害
吉林省人民医院
锐器伤害所引起的疾病传播
❖ 血液和体液的疾病传播 ❖ 可导致乙肝和丙肝的传播以及HIV的传播 ❖ 从1991年到2005年之间一共132起的医疗工
作者得到了这些感染 ❖ 平均每次医疗意外的医疗费用从71美元到4838
美元不等
吉林省人医院
手术室中锐器的伤害
❖ 受伤害者大部分是主刀医生和手术助手 ❖ 其次是手术室护士和麻醉师 ❖ 发生在传递、拆卸和丢弃过程中
❖ 手术室的烟雾是由于使用电刀、激光刀和超声刀 所产生
吉林省人民医院
烟雾的伤害
❖ 在手术过程中电刀使细胞加热至沸腾了造成细胞膜破裂， 细胞内的成分挥发，分散到空气中成为小颗粒
❖ 这些颗粒中含有有害的化学成分，活性病毒，活性细胞， 非活性颗粒，血源性传播病原体等等
❖ 高频电刀所导致的烟雾95%是水，其余5%是细胞碎片 ，含有化学品，血液和组织中的颗粒、病毒及细菌等成分
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ AORN的控制方法有：
❖
-减少危险因素--尽量减少锐器的使用和
使用后迅速移除
❖
-工程控制—使用有安全防护的锐器，例如
安全防护的手术刀
❖ -建议手术医生在肌肉和皮下的缝合过程中 使用钝尖的缝针
❖ -在术中尽量使用非锐器的替代物，例如皮 肤的缝合使用粘连法
吉林省人民医院
❖ 每个医院都要有职工的健康保健部门，刺伤后要立即上 报。病人应该立即由医生开医嘱抽血查肝炎和HIV的指 标来确定是否是高危险病例。
吉林省人民医院
手术室中烟雾的伤害及防护
吉林省人民医院
手术室烟雾
❖ 美国每年有多余50万医护人员暴露在手术室烟雾 中
❖ 烟雾是用来描述任何气体的副产品，含有生物汽 溶胶。可以看到也可以闻到
害降低95%
吉林省人民医院
吉林省人民医院
锐器伤害后该如何处置
❖ 美国职业安全和健康中心要求首先去除手套后迅速由近 心端向远心端挤压出血液，以相对减少污染。用肥皂和 清水清洗伤口，再用消毒液清洗。如果是乙肝的高危险 病例，迅速给预防性的治疗建议是在24小时之内。
❖ 如果是HIV的高危险病例，一个小时之内给予预防性的 治疗并且要持续4个星期。对于后续的测试，乙肝到一到 两个月后检查体内抗体，丙肝要四到六个月的抗体检测 ，HIV要六个月的跟踪检测。
❖ 手术的器械盒要求不超过11.33千克，以预防过 重引起的伤害
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 手术室中，不能穿露脚趾的开放式拖鞋 ❖ 低跟、防滑、对工作中的磕碰、伤害和滑到有保
护作用为首选 ❖ 手术室工作会有物品掉落的危险，掉下的物品不
光有受伤的危险，更主要是有血液病毒和体液的 污染物，所以鞋类不应采取布质面料 ❖ 对鞋的要求是舒适和为适合人体的足部解剖构造 来减轻和避免疲劳为优先考虑
减少锐器的伤害
❖ 近年来AORN积极推广的新概念叫“中性区 域”也叫“安全区域”
❖
-在器械盘上有固定的一小块区域放置
锐器，手术刀和缝针以及局麻注射针头
❖
-手术医生把这些锐器使用后直接放在
这个区域中，避免与器械护士手的直接接触
吉林省人民医院
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 术中要清点使用的锐器 ❖ 术后要安全丢弃 ❖ 使用丢弃锐器的垃圾盒不应超过三分之二满，以
❖ 这些病原体可以由于患者的病情，手术部位和方式而成为 手术室烟雾的组成部分
吉林省人民医院
烟雾的伤害
❖ 手术室烟雾可导致恶心，眼表不适和上呼吸道疼痛 ❖ 以及皮肤过敏、贫血、白血病、肝炎、哮喘、肺病、癌变
和基因改变和HIV病毒感染 ❖ 早在1996年美国开始了手术室烟雾的防范，AORN开
始呼吁：不要成为手术烟雾的受害者 ❖ 镭射对一克组织15分钟所产生的烟雾等于三支香烟的危
❖ AORN要求无菌手术室每小时的空气循环次数大于二十 次，其中必须有四次是外界大环境的空气循环交流。湿 度是20%--60%，空气温度是20—24摄氏度
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议使用个人预防保护装备，正确佩戴高过滤性 的外科口罩（N95），眼部防护镜，皮肤的保 护（手套和隔离衣）
❖ 手术室同仁包括外科医生和麻醉医生的知识和信 息的再教育
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 确定和设立教育规划 ❖ 确保手术室同仁正确使用排烟设备的能力
吉林省人民医院
手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
常见手术室的工伤
❖ 经常搬运病人和摆放手术体位背部腿部肌肉的损 伤
❖ 搬动仪器设备背部腿部肌肉的损伤 ❖ 电脑的使用和书写对肩部和手部肌肉及韧带的损
伤 ❖ 接触血液体液和其它的病毒细菌污染和交叉感染
害 ❖ 电刀对一克组织15分钟所产生的烟雾等于六支香烟的危
害
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议排气通风，使用有效率达99%以上的微量颗粒过 滤网的中央排烟系统。由于手术室烟雾中95%是水分 ，所以容易排过有微量颗粒过滤网的通风系统
❖ 根据手术种类建议使用移动性排烟系统，内联过滤网的 墙式吸引器。以及使用腹腔镜的吸烟过滤系统
避免倾倒时伤及别人 ❖ 手术刀片应该使用持针器上刀柄，避免手的意外
伤害 ❖ 局麻应使用有安全保护的注射针头，禁止回套针
头
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 美国非常重视工作人员的自身防护 ❖ 手术室工作人员的自身防护一定要做到位，比如
必须佩戴眼部防护镜和双层的手套 ❖ 有证据显示手术手套的破损率是15.8% ❖ 和单层手套相比，带双层手套的血液和锐器的伤
吉林省人民医院
手术室的安全防护
综合手术部 付大毛
相关概念
❖手术室中锐器安全的预防 ❖手术室中烟雾的伤害及预防 ❖手术室同仁的工伤防护
吉林省人民医院
手术室工作的特殊性
❖ 手术室中工作的同仁每天都接触到各类锐利器 材:手术刀片、手术缝针、钢针、电钻钻头、锯 刀等等
❖ 刺伤的意外风险大 ❖ 美国每年大约有超过五百万的健康工作者遭到
的风险 ❖ 化学物品和气体的吸入 ❖ 镭射和火灾的风险
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 对乙肝疫苗的注射以及对肺结核的每年预防性的 追踪已经是常规化的
❖ 使用协助设备来搬运病人来预防工作人员的后背 损伤已经是非常普遍
❖ 每年的科普教育都有包括正确使用符合人体工程 学的身体结构预防伤害，包括肩颈背部和腿部肌 肉及双手的肌肉群
各种锐器的伤害
吉林省人民医院
锐器伤害所引起的疾病传播
❖ 血液和体液的疾病传播 ❖ 可导致乙肝和丙肝的传播以及HIV的传播 ❖ 从1991年到2005年之间一共132起的医疗工
作者得到了这些感染 ❖ 平均每次医疗意外的医疗费用从71美元到4838
美元不等
吉林省人医院
手术室中锐器的伤害
❖ 受伤害者大部分是主刀医生和手术助手 ❖ 其次是手术室护士和麻醉师 ❖ 发生在传递、拆卸和丢弃过程中
❖ 手术室的烟雾是由于使用电刀、激光刀和超声刀 所产生
吉林省人民医院
烟雾的伤害
❖ 在手术过程中电刀使细胞加热至沸腾了造成细胞膜破裂， 细胞内的成分挥发，分散到空气中成为小颗粒
❖ 这些颗粒中含有有害的化学成分，活性病毒，活性细胞， 非活性颗粒，血源性传播病原体等等
❖ 高频电刀所导致的烟雾95%是水，其余5%是细胞碎片 ，含有化学品，血液和组织中的颗粒、病毒及细菌等成分
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ AORN的控制方法有：
❖
-减少危险因素--尽量减少锐器的使用和
使用后迅速移除
❖
-工程控制—使用有安全防护的锐器，例如
安全防护的手术刀
❖ -建议手术医生在肌肉和皮下的缝合过程中 使用钝尖的缝针
❖ -在术中尽量使用非锐器的替代物，例如皮 肤的缝合使用粘连法
吉林省人民医院
❖ 每个医院都要有职工的健康保健部门，刺伤后要立即上 报。病人应该立即由医生开医嘱抽血查肝炎和HIV的指 标来确定是否是高危险病例。
吉林省人民医院
手术室中烟雾的伤害及防护
吉林省人民医院
手术室烟雾
❖ 美国每年有多余50万医护人员暴露在手术室烟雾 中
❖ 烟雾是用来描述任何气体的副产品，含有生物汽 溶胶。可以看到也可以闻到
害降低95%
吉林省人民医院
吉林省人民医院
锐器伤害后该如何处置
❖ 美国职业安全和健康中心要求首先去除手套后迅速由近 心端向远心端挤压出血液，以相对减少污染。用肥皂和 清水清洗伤口，再用消毒液清洗。如果是乙肝的高危险 病例，迅速给预防性的治疗建议是在24小时之内。
❖ 如果是HIV的高危险病例，一个小时之内给予预防性的 治疗并且要持续4个星期。对于后续的测试，乙肝到一到 两个月后检查体内抗体，丙肝要四到六个月的抗体检测 ，HIV要六个月的跟踪检测。
❖ 手术的器械盒要求不超过11.33千克，以预防过 重引起的伤害
吉林省人民医院
工伤的预防
❖ 手术室中，不能穿露脚趾的开放式拖鞋 ❖ 低跟、防滑、对工作中的磕碰、伤害和滑到有保
护作用为首选 ❖ 手术室工作会有物品掉落的危险，掉下的物品不
光有受伤的危险，更主要是有血液病毒和体液的 污染物，所以鞋类不应采取布质面料 ❖ 对鞋的要求是舒适和为适合人体的足部解剖构造 来减轻和避免疲劳为优先考虑
减少锐器的伤害
❖ 近年来AORN积极推广的新概念叫“中性区 域”也叫“安全区域”
❖
-在器械盘上有固定的一小块区域放置
锐器，手术刀和缝针以及局麻注射针头
❖
-手术医生把这些锐器使用后直接放在
这个区域中，避免与器械护士手的直接接触
吉林省人民医院
吉林省人民医院
减少锐器的伤害
❖ 术中要清点使用的锐器 ❖ 术后要安全丢弃 ❖ 使用丢弃锐器的垃圾盒不应超过三分之二满，以
❖ 这些病原体可以由于患者的病情，手术部位和方式而成为 手术室烟雾的组成部分
吉林省人民医院
烟雾的伤害
❖ 手术室烟雾可导致恶心，眼表不适和上呼吸道疼痛 ❖ 以及皮肤过敏、贫血、白血病、肝炎、哮喘、肺病、癌变
和基因改变和HIV病毒感染 ❖ 早在1996年美国开始了手术室烟雾的防范，AORN开
始呼吁：不要成为手术烟雾的受害者 ❖ 镭射对一克组织15分钟所产生的烟雾等于三支香烟的危
❖ AORN要求无菌手术室每小时的空气循环次数大于二十 次，其中必须有四次是外界大环境的空气循环交流。湿 度是20%--60%，空气温度是20—24摄氏度
吉林省人民医院
手术室中烟雾的防范
❖ 建议使用个人预防保护装备，正确佩戴高过滤性 的外科口罩（N95），眼部防护镜，皮肤的保 护（手套和隔离衣）
❖ 手术室同仁包括外科医生和麻醉医生的知识和信 息的再教育