超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用.doc
评价超薄瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果
64• 临床研究 •指标，大部分情况下并不会出现误诊[5]。
但是最近几年结核病的发生率不断升高，很容易将结核性腹膜炎诊断为卵巢癌。
为早期确诊患者病情，临床诊治应仔细询问患者病史，了解相关的症状，并做好各项辅助性检查。
因医患对癌的警惕性相对较高，同时也担心将卵巢癌误诊为结核性腹膜炎。
因此，在术前不能获得肯定的结核性腹膜炎或卵巢癌诊断，不可突出卵巢癌的诊断，应从盆腔包块出诊而选择探查术或腹腔镜手术确诊。
综上所述，诊断结核性腹膜炎，腹部CT可师表大网膜与腹膜增厚，组织病理诊断病症价值相对较高，根据血沉与癌抗原125指标可判断患者临床治疗效率。
参考文献[1] 张晖,杨宏志.结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的CT鉴别诊断分析[J].包头医学院学报,2016,32(7):36-38.[2] 梁超杰,年建泽,谢坤,等.25例肝内胆管结石合并胆管癌的临床诊治分析[J].重庆医学,2016,45(21):2980-2982.[3] 莫亚艳.肝硬化合并结核性腹膜炎诊治探讨[J].大家健康(中旬刊),2016,10(3):51-52.[4] 聂仁,宋怀宇.少数民族地区结核性腹膜炎87例临床特点研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):164-168.[5] 余琴,王燕,王玲等.腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎三例临床分析[J].临床误诊误治,2017,30(10):987.评价超薄瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果于佳（辽宁省丹东市东港市口腔病医院修复科，辽宁丹东 118300）【摘要】目的评价分析超薄瓷贴面应用于前牙美学修复的临床效果。
方法随机抽取2017年1月至2018年1月50例（65颗牙齿）至我院口腔科接受前牙美学修复的患者，所有患者均开展超薄瓷贴面进行修复处理，并随访6个月以上，应用改良加利福尼亚牙科协会-瑞格（Ryge）标准对其治疗效果予以评价，并观察患者满意度情况。
结果随临床回访显示65颗牙齿中仅有2颗脱落，治疗成功率为96.92%；且对修复满意患者为47例，占94.00%，满意度较高。
超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴（江苏省宜兴市牙病防治所，江苏宜兴 214200）【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。
方法 收集20例前牙美学缺陷的患者，用超薄全瓷贴面进行修复，来观察其临床美学效果。
结果 在20例不同美学缺陷病例中，17例患者进过检查美学效果良好。
有一例折裂，给予重新制作。
一例复查发现牙龈有炎症，一例下前牙发生脱落，后分析原因给予重做后效果良好。
结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果，值得我们广泛运用。
【关键词】超薄；全瓷；前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中，瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。
瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果，并且较高的长期成功率可以获得。
[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5～0.8，其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型，比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。
[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料，它具有高半透性，高强度，使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3～0.5，又比传统的瓷贴面预备量又减少[4]，牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。
这样可以让牙体硬组织的磨除减少，让患者的损伤减少到最少，符合修复治疗的生物学原则。
当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时，可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免，又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体，抵抗咬合力和强度加强，瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。
对于超薄瓷贴面来说，要想取得成功，我认为关键是对临床病例严格的设计和选择，牙体预备的精细操作，选择安全，合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作，最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。
瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用
１ 资 料与 方 法
０ ． ５ ｍｍ， 唇 面近 中及远 中呈一 浅 凹形 ， 不破 坏 邻 接 点 。相 当于 以后 发 育 沟 的位 置 也 备 两 条 浅 凹 。③ 瓷贴 面 的制作及 粘 接 ： 用 硅橡 胶 印模 材 料对 患 者磨 除完 毕后 的 牙 体 进 行 取 模 ， 使 用 超 硬 石 膏 进 行 灌 模 。使用 ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ 临 时 冠 材 料 压 制 临 时 冠 。 采 用失 蜡法 和铸 瓷机 通过 热压 的方式 铸 造 内冠 ， 并 将 其作 为 瓷基底 冠 。然后 在底 冠 的表 面 安上 饰 面 瓷 。 让 患者 试 戴 修 复 体 ， 并 检 查 瓷贴 面 的颈 缘 密合 度 、 牙体 之 间的邻 接关 系 、 牙 体 的形 态 和颜 色 。经 患 者 同意后 ， 通 过小 型振 荡 器 对 瓷贴 面进 行 振 荡 清洗 ， 并利 用氢 氟酸 对贴 面 内侧 进 行 酸蚀 ， 后 吹 干进 行 硅 烷化 ， 使 用磷 酸 对 牙 面 进行 酸蚀 ， 后 进 行 粘 接 剂 的 涂抹 ， 并 将 树 脂 粘 接 剂 注入 瓷 贴 面 内部 ， 轻 轻 按 压
ｎ ｅ ｅ ｒ 的粘 接系 统 ； ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ 临时冠材 料 。
磨损 ， 不易 着 色 及 附 着 菌 斑 等 特 点 ， 已经 逐 渐 应 用
在 前牙 缺损 修Байду номын сангаас复领 域 ， 特别 是在 前 牙美 容 修 复有 取
１ ． ３ 修 复方法 ： ① 对患 者进 行 口内拍 摄 ， 制作 研 究 模 型及诊 断蜡 型 。②牙体 预 备 ： 将需 修 复 的牙 唇 面
前牙美学修复中超薄瓷贴面的临床应用效果分析
前牙美学修复中超薄瓷贴面的临床应用效果分析林俏霞【摘要】目的探究超薄瓷贴面在前牙美学修复中效果分析.方法选取2015年5月至2016年7月与我院口腔科就诊行前牙美容修复的患者30例(共72个前牙)作为研究对象.所有患者入院后,拍照,制作模型,使用超薄瓷贴面进行前牙美学修复,术后随访2年,每6个月随访一次.结果所有患者均无牙龈炎,半透性极佳,适合性非常好,能吸收牙龈和邻牙的色泽而产生变色作用,颜色自然协调.6个月随访时,有3例患者修复体完整性破坏,有1例夜磨牙所致,2例患者啃食硬物时修复体出现缺损,12个月另有一名患者应啃食硬物修复体缺损,24个月时,夜磨牙患者修复体损伤程度加重;12个月时,5例患者边缘密合度达到B级;随访12个月时,有3例患者(5牙)边缘着色程度为B级,自述因抽烟所致;12个月有1例患者继发龋.结论超薄瓷贴面不仅技术上更加简单易行,同时也降低了手术对患者牙体的刺激度,且瓷片稳定性好,边缘适合性佳,颇具美学特性,是前牙美容修复的一种较理想的方法.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】2页(P536-537)【关键词】前牙;美学修复;超薄瓷贴面【作者】林俏霞【作者单位】广东省阳江市人民医院,广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R783.2随着生活水平的发展和科技的不断进步，牙科美容技术也受到越来越多人的重视，越来越多的人希望不仅能达到功能的完好，还希望达到天然的色泽和美观，前牙美容修复在临床上的应用越来越广泛。
而瓷贴面技术逐渐成为了前牙美容修复术的主流，越来越多的人选择瓷贴面技术，而随着技术的不断进步，超薄瓷贴面的面世提供了新的选择[1-2]。
与传统工艺相比，超薄瓷贴面具有强度高、不易脱落、色泽逼真、不刺激牙龈组织等显著有点，得到了部分患者的接受和肯定。
本研究旨在探究超薄瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果，以期给临床应用提供参考。
1.1 一般资料：选取2015年5月至2016年7月在我院口腔科就诊行前牙美容修复的患者30例（共72个前牙）作为研究对象，年龄20～76岁，平均（47.34±19.74）岁，其中男 18例（42牙），女 12例（30牙）。
IPS e.max超薄瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用
•论 著•IPS e.max超薄瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用崔 蜜1,2,3，丰懿恬1,2,3，徐小乔1,2,3，逯 宜1,2,3，陈莎莎3，李蕴聪1,2,3（1.陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室 陕西 西安 710004；2. 陕西省牙颌疾病临床医学研究中心 陕西 西安710004; 3. 西安交通大学口腔医院修复科 陕西 西安 710004）[摘要]目的：评价IPS e.max超薄瓷贴面应用于前牙美容修复的临床效果。
方法：选择前牙行IPS e.max超薄瓷贴面修复患者47例，共118颗修复体。
参考改良型美国公共健康服务标准，分别于修复后1个月、6个月以及12个月对修复体边缘适合性、完整性、修复体折裂/脱落、颜色匹配、牙龈健康情况以及术后敏感进行评估，并于修复后1个月进行满意度调查。
结果：118颗修复体边缘适合性、颜色匹配以及牙龈健康情况达A级分别为97.5%、94.9%和98.3%，术后患者满意度高达95.0%以上。
未发现修复体折裂破损、松动脱落。
结论：IPS e.max超薄瓷贴面应用于前牙美容修复可以取得满意的临床修复效果，值得临床推广应用。
[关键词]超薄瓷贴面；美学修复；微创；前牙[中图分类号]R783.3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2019)10-0113-04The Clinical Effect of IPS e.max Ultra-Thin Porcelain Veneer for Anterior TeethCosmetic RestorationCUI Mi 1,2,3, FENG Yi-tian 1,2,3, XU Xiao-qiao 1,2,3, LU Yi 1,2,3, CHEN Sha-sha 3, LI Yun-cong 1,2,3(1.Key Laboratory of Shaanxi Province for Craniofacial Precision Medicine Research, College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, Shaanxi,China; 2. Clinical Research Center of Shaanxi Province for Dental and Maxillofacial Diseases, College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, Shaanxi,China; 3. Department of Prosthodontics,Stomatology Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, Shaanxi,China)Abstract: Objective To evaluate the clinical effect of IPS e.max ultra-thin porcelain veneer for anterior teeth cosmetic restoration. Methods One hundred and eighteen anterior teeth were restored with IPS e.max ultra-thin porcelain veneers and followed up at 1, 6, and 12months after restoration, respectively. The restorations were assessed using modified USPHS criteria including marginal fit, integrity of veneer, restoration fracture/debond, color matching, gingivitis and tooth hypersensitivity. Results Of all the 118 ultra-thin porcelain veneers, the A class ratio of marginal fit, color matching and gingivitis were 97.5%, 94.9% and 98.3% respectively. The patients satisfaction rate was over 95%. No restoration fracture or debond was found. Conclusion IPS e.max ultra-thin porcelain veneer was an ideal method for cosmetic restoration of anterior teeth.Key words: ultra-thin porcelain veneer; cosmetic restoration; minimally invasive restoration; anterior teeth基金项目：陕西省自然科学基金（编号：2013JQ4036）通信作者：李蕴聪，西安交通大学口腔医院修复科，博士、主治医师；主要从事口腔修复学临床、教学以及科研工作；E-mail：yuncong1982@ 第一作者: 崔蜜，西安交通大学口腔医院修复科，硕士、住院医师；主要从事口腔修复学临床、教学以及科研工作；E-mail：cuimi519@超薄瓷贴面是指少量磨牙或者不磨牙的一种微创牙体美容修复方式，近年来深受医生与患者的青睐[1]。
超薄瓷贴面修复上颌前牙的美学观察
超薄瓷贴面修复上颌前牙的美学观察何小林;王林虎;张昀【摘要】目的探讨超薄瓷贴面修复上颌前牙的临床效果.方法选取30例患者上颌前牙超薄贴面修复治疗78颗,采用改良的美国公共卫生署标准,于修复后12个月进行评价,对修复体临床效果进行观察分析.结果瓷贴面修复前牙缺损12个月后达A级的颜色匹配为96.2％,完整度97.4％,边缘适合性100％,牙龈状况98.7％.与戴牙后的基准点相比,两者无明显统计学差异(P＞0.05),其中颜色对贴面最为敏感.所有复诊病例均未出现牙敏感、继发龋、牙髓炎.结论超薄瓷贴面是一种理想的前牙美容修复方法.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2017(031)006【总页数】3页(P509-511)【关键词】瓷贴面;前牙;美容修复【作者】何小林;王林虎;张昀【作者单位】咸宁市第一人民医院口腔科,湖北咸宁437000;解放军武汉总医院口腔科;兰州市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R783前牙由于特殊的位置，不仅需要承担着咀嚼发音功能，更承担着美学功能，四环素、氟斑牙、牙间隙过大、切角缺损、邻面龋等极度影响了前牙美观。
传统治疗方法是采用烤瓷冠或全瓷冠修复，磨牙多，牙体牙周问题频发[1]。
在1975年，法国Rochette首先提出用瓷修复体粘结到前牙牙列内，并不需要过多的牙体预备为折断的前牙制作瓷修复体，天然牙强有力的自然保护特性为弹性，可以使牙齿的结构吸收受力的能量[2]。
瓷贴面治疗具有磨牙少、舌侧或咬合面完整咬合不发生改变、牙周健康等优点，临床医生开始尝试使用新型材料制作超薄瓷贴面来解决临床的一些诉求[3]。
本文作者收集了采用超薄瓷贴面美容修复前牙缺损病例，并进行1年跟踪观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择咸宁市第一人民医院口腔科2013年6月至2016年6月门诊患者30例，患牙78颗，年龄15～55岁，男20例，女10例，所修复的患者包括釉质发育不良、轻度四环素牙、龋齿、牙外伤、切角缺损，所选前牙均无唇舌向错位，无紧咬牙及夜磨牙习惯，咬合关系正常，牙周情况好，患牙无松动，切缘切角缺损均小于4mm，口腔卫生状况较好。
瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用
* 通讯作者： 谭冠柳 E-mail： 341704@ qq． com
型。 1． 3 材料和设备
金刚砂车针（ Mani，日本） ，排龈线（ Ultradent，美 国） ，硅橡胶印模材料（ DMG，德国） ，IPS Empress 和 IPS e． max 铸瓷系统及配套 Variolink Veneer 粘接系 统（ Ivoclar Vivadent，列支敦士登） ，ＲelyX Veneer 粘 接系统（ 3M，美国） 。 1． 4 方法
颜色是否匹配直接关系到患者对修复效果的认 可程度。 贴 面 修 复 的 最 终 颜 色 匹 配 与 牙 齿 本 身 颜 色、比色的准确性、技工制作和粘接剂的选择有关。
颜色基本正常的牙齿容易达到理想的美学修复
效果。瓷贴面 能 部 分 遮 盖 牙 齿 的 颜 色，对 于 轻 度 牙 齿颜色异常者也能达到理想的效果。通过表面染色 和增加贴面厚度对中度颜色异常者能达到改善牙齿 颜色的目的。对于重度颜色异常者则很难达到美容 修复的效果。死髓牙随着时间的延长基牙的颜色会 逐渐变化，进行贴面修复长期美学效果不能够得到 保障，从美学角度讲应尽量避免贴面修复治疗［11］。
2结果 135 颗患牙经瓷贴面修复后，125 颗效果满意，
10 颗 效 果 一 般，满 意 率 为 92． 0% ，成 功 率 为
100． 0% 。 有 3 个瓷贴面粘接后与邻牙颜色匹配存在偏
差，美观性稍差，但患者可接受，未重做。1 个月复查 时，有 4 颗牙齿有轻度牙龈炎症，经清除残留粘接剂 和进行口腔卫生宣教后，6 个月复查时均有改善。 1 个月复查时，有 2 颗牙齿出现敏感症状，未作特殊 处理，6 个月复查时敏感症状消失。18 个月复查时， 有 1 个瓷贴面发生切端小缺损，经修整后患者仍对 修复效果满意。
瓷贴面在前牙修复中的应用
未 能将 病变 完 全切 除 ， 可 于半年 后将 转移 的皮 瓣再 次扩 张 。 标 本 做 病 理 检 查 为 其 最 大 的 弊 端 。 非 手 术 治 疗 法 仅 适 用 于 恶 变 可 能
若 皮损 周 围正 常皮肤 有 限 ， 可 在 其 远 处 放 置 扩 张 器 。 在 胸 部 放 性 小 ， 直 径小 于 ０ ． ３ ｍｍ 的 皮 损 。 近 年 来 随 着 皮 肤 外 科 的 兴 起 ， 曾 有
【 关键 词】 瓷 贴面 ； 颜 色； 双 重 固化 粘 接 ； 前 牙 美 容
【 中 图分类 号］ Ｒ７ ８ ３ ． ３
【 文献 标识 码Ｉ Ａ
【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —５ ９ —０ ２
氟斑 牙 、 四环 素 牙 因 自身 牙 体 色 泽 的 不 均 或 颜 色 的 异 样 已 经 成 修 复体 的粘结 面 ， ②５ 的氢氟 酸酸 蚀修 复体 的粘结 面约 １ ｍｉ ｎ ，用水 为 严 重 影 响 人 们 美 观 的 重 要 因 素 之 一 。 目前 ， 光 固化树脂 修 复 、 瓷 冠 冲 洗 后 吹 干 ， 涂 抹硅 烷偶 联剂 约 １ ｍｉ ｎ ， 吹干 ； ③３ ０ 的 磷 酸 酸 蚀 患 牙 类 修复 是主 要 的治疗 手段 ， 但前 者存 在易 老化 、 易 变 色 等 远 期 效 果 差 唇 面 约 ｌ ｍｉ ｎ， 用 水冲 洗后 吹干 ； ④牙齿 唇面 用 ３ Ｏ 磷酸 酸蚀 １ ｍｉ ｎ ， 的缺点 ， 后 者 虽 远 期 美 观 效 果 好 ，却 要 去 除 大 量 牙 体 。 牙 量 少 的 优 点 ，且 有 利 于 牙 髓 保 护 ， 是 牙 体 美 容 修 复 中 最 受 欢 迎 的
瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用
４ ． ５ 小 结
度 和术后 牙齿 敏感 ４ 项 指标 １ ８ 个 月 的追 踪 观 察 ， 笔
者认 为 ， 在严格 选 择适应 证 的前 提 下 ， 瓷贴 面在 前牙
龈 炎 或龈 下 结 石 的 患 者 应 进 行 常 规 牙 周 治 疗 并 上 药， 待 牙龈 炎症 消 除后 再进 行 修 复 治 疗 ¨ 。牙 体 预 备 不 应 破 坏 正 常 的邻 接 关 系 ， 如需 恢 复正 常 的邻 接
理 想 的遮色 效果 时 ， 采 用遮 色树 脂 粘 接 剂进 行 粘 接 ，
其 厚 度 的增 加 而 增 加 ， 而是 与 牙体 预 备 的类 型 有 一
定关系 ， 同时还指 出， 贴面的牙体预备越保守 ， 其所
能承 受 的加 载力 就越 大 。李彦 等 根 据 瓷贴 面 包 绕 牙 面的范 围及 形 态分 为 Ｉ 型 、 Ｌ型 、 Ｕ型（ 仅 包 绕 近
广 东 牙病 防 治
２ ０ １ ４年 ６月
第２ ２卷
第 ６期
・ ３ ２ ｌ ・
落 的 发 生 率 。正 常 的咬 合关 系及 浅 覆 殆 、 浅 覆 盖 为 理 想 的适应 证 。错殆 、 紧 咬合 、 不 良咬合 习惯 的患 者 均 为瓷 贴 面修 复 的禁 忌 证 Ｊ 。对 于 咬合 正 常但 有 夜 磨 牙或 夜 间 紧 咬 牙 习 惯 的患 者 应 慎 重 选 择 贴 面 修 复， 如果 一定 要 用瓷 贴 面修 复 ， 最 好 配 合 制作 夜用 软 殆 垫进 行保 护 。如 为 对 刃 殆 和 深 覆 胎 ， 应 改 用 其 他 方 法进 行 美 学 修 复 ， 这 也是 决 定 瓷 贴 面 修 复 成 功 与
超薄铸瓷贴面修复前牙缺陷的美容效果
的形态之下 ， 提高牙齿 的美观度与实用功能。我院通过对 ３ ２ 例患者 ， ３ １ ２
今 日健康
－
２ ０ １ ５ 年１ ０ 月
第 １ ４ 卷第 １ ０ 期
４８ ６・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
超薄铸瓷贴面修 复前 牙缺 陷的美容效果
蔚 翔
（ 锡林浩特市额尔敦街道办 事处社 区卫生服务 中心 ， 内蒙古
１ ． １ 一 般 资料
过３ Ｍ树脂粘结处理后不对使用造成 影响 ， ６例患者共计 １ ４ 颗牙齿 出现
了牙龈炎 ， 经过 洁治后症状消失 ， ２例患者 ４可 牙齿出现颜色 失真 ， 经过 洁治后颜色完全匹配。
选 择 由于牙外 伤 、 前牙过小 、 四环素牙 以及优 质发育不全 等原 因而 导致需 要对前 牙进行美 容修 复的患者共 ３ ２ 例， 共计 ３ １ ２ 颗牙 ， 其 中有 ２ ６
颜色完全匹配 ；
颗牙齿选择应 用超薄铸瓷贴 面修复的方式 ，获得 了理想 的实 验研究效 果， 具体报道如下 所示 ：
３ ６ 个月 ： ２ 例患者共计 ４ 颗修复体 出现脱 落 ，经过清洁与粘结后不 对使用造成问题 ， 经
１ 资料 与方 法
２ ４ 个 月： ４ 例 患者共计 ６ 颗牙齿的修复体 出现脱 落现象 ， 经 过清洁
与粘结后不对使用造 成影 响 ， ４例患者可牙齿 的边 缘密合性较差 ，经过
瓷贴面在前牙美学修复的应用进展
［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ８ ３ ． ４ ［ 文献标 志码 ］ Ａ ［ 文 章编 号］ １ ０ ０ ８ － ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ － ０ ０ ８ 卜０ ３
诸 多的学者提 出了不 同的分类方法 ， 因为常规 瓷贴面
厚度０ ． ８ ～１ ． ０ ｍ ｍ ， 牙体预备分为以下 ３ 种类型 ： ①Ｉ
型， 即唇 面开 窗型 ； ②Ｌ 型， 即切 缘 对接 型 ； ③ｕ 型， 即 切 缘包 绕 型 。而 各型 的牙 体预备特 点则是根 据不 同 的切 缘 区来 决 定 的 ， 在 临床 上 ， 对 于 不 同 的患者 ， 更 应 该 根据 各 自牙齿 的特 点来 选择 不 同的切 缘 区 ， 进 而 选择 不 同的牙体 预 备类 型 。随着 材料 学及 临床 技 术 的改进 ， 瓷贴 面修 复 的成功率 已经 较高 ， 目前对
周 凌 燕 毛 艳 综述 ， 邓 华 颉 审校
（ 广西医科大学附属 口腔 医院修复科 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
［ 摘要］ 目 前， 随着社会经济条件的发展， 人们对于牙齿修复所用的材料以及修复美容效果的要求也越来越 高， 牙 齿美容技术随之也有着突飞猛进的发展 ， 最为突出的是微创 瓷贴面技术， 它是一种新的牙齿修复治疗方法， 制作 方法是在牙齿的唇面先磨去薄薄的一层 ， 然后再贴上一层全瓷薄片， 不论是在修复过程中对牙齿的损害， 还是牙 齿修复所使用的材料、 外观 色泽、 稳定性等方面， 都有着新的突破和进展 ， 较其他常见的修复方法都有着明显的 优势 ； 虽然该项技术难度较大， 并且成本较高， 但是国内外 已经渐渐的开始引进 ， 并着手培养大量牙医掌握使用 该技术。在牙齿修复领域里， 前牙美容性修复是一个重要 的课题 ， 因此瓷贴面在前牙美学修复方面的应用进展 也 已经成为 临床上诸 多牙科 医生以及 患者 关心的 问题 。
超薄贴面在前牙美容修复中的应用
超薄贴面在前牙美容修复中的应用范利君，兰文娟，刘 莎（内蒙古北方重工集团医院口腔科，内蒙古包头 014030）【摘要】目的 探讨采用IPS e max新型热压铸造陶瓷制作前牙超薄贴面的临床修复效果。
方法 选择要求进行前牙美容修复的患者20例，共85颗牙齿，牙齿的位置基本正常，牙冠外形基本正常，色泽正常，唇侧牙面光泽度欠佳，给予少量牙体预备，取模，选择合适颜色的IPSemax瓷块，热压铸造0.3～0.5 mm超薄贴面，经口内试戴合适，用义获嘉粘结套装粘结贴面。
并根据美国公共卫生署评价标准评价临床美学修复效果。
结果 制作完成的85件超薄贴面，半透明性极好，边缘密合，一个月，半年，一年和两年使用后，瓷贴面边缘完好，无色素沉着，无贴面脱落和折裂。
结论 IPSemax新型热压铸造陶瓷制作前牙超薄贴面，临床操作简单，磨除牙体组织量少，半透明性极好，边缘密合，远期效果好，值得推广。
【关键词】超薄贴面；前牙美容修复；效果【中图分类号】R783.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.08.031.02近年来，由于人们生活水平的提高，对牙齿也越来越重视了，尤其对前牙的要求越来越高了，不但对牙齿的美观，还要求尽量保留自体牙组织，所以我科选用了IPS e max新型热压铸造陶瓷制作前牙超薄贴面，既满足了患者的美观要求，又满足了保留更多的牙体组织的要求。
从而取得了良好的修复效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年～2014年来我科要求做前牙美容修复的患者20例，男8例，女12例，年龄22～43岁，共85颗牙齿，牙釉质发育不全5例，切断有缺损9例，氟斑牙6例，所修复牙齿均为上前牙。
选牙齿位置基本正常，牙冠外形基本正常，色泽正常，唇侧牙面光泽度欠佳的患者，修复前，全口牙洁治，无咬合关系异常。
1.2 方法1.2.1 拍照，DSD分析设计，取模，通过DSD分析结果制作诊断蜡型树和脂罩面，让患者从美观，功能及主观感受等方面体验修复后的效果。
前牙美容修复患者采用新型超薄全瓷贴面的效果
2020年4月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202010035作者简介：胡娜（1984-），女，汉族，山西太原人，主治医师，硕士。
研究方向：口腔综合、口腔种植。
*通讯作者：郝瑞，E-mail :****************.瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下应用黏接材料固定薄层瓷修复体以恢复牙体色泽、形态的一种常见的牙科修复方法，可以较好地满足氟斑牙、四环素牙、前牙缺损等轻中度前牙美学缺陷人群的美学需求[1]。
近年来，随着瓷贴面材料和粘结剂的革新与发展，一种新型的全瓷贴面技术应运而生，其可以仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备完成前牙美学修复，且瓷贴面厚度仅0.2~0.5mm ，具有高半透性、高强度等优点。
该方法相较于传统瓷贴面牙体预备量更少，黏接度更强，色泽更加稳定，备受临床医生和患者青睐[2]。
但有部分学者认为超薄瓷贴面不备牙或备牙较少存在牙周健康风险，而且对其能否达到常规烤瓷贴面的实用性存疑[3]。
基于此，本研究选取40例接受前牙美容修复患者，分组探讨新型超薄全瓷贴面的效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法选取2015年10月至2016年5月于我院就诊的40例前牙美容修复患者（126颗患牙）为研究对象，根据修复方案的不同将其分为观察组与对照组，各20例（63颗患牙）。
观察组男10例（25颗患牙），女10例（38颗患牙）；年前牙美容修复患者采用新型超薄全瓷贴面的效果胡娜1，郝瑞2*（1.西安市第九医院，陕西西安，710054；2.西安市第四医院，陕西西安，710004）摘要：目的探讨新型超薄全瓷贴面在前牙美容修复患者中的应用效果。
方法采用便利抽样法选取2015年10月至2016年5月于我院就诊的40例前牙美容修复患者（126颗患牙）为研究对象，根据修复方案的不同将其分为观察组与对照组，各20例（63颗患牙）。
观察组给予新型超薄全瓷贴面，对照组给予常规烤瓷贴面。
超薄瓷贴面用于前牙微创美学修复的临床疗效观察
超薄瓷贴面用于前牙微创美学修复的临床疗效观察摘要】目的：评价超薄瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果。
方法：选取43名患者，共197颗患牙，分别进行常规瓷贴面和超薄瓷贴面修复治疗。
于治疗后6、12、24、36个月根据美国公共健康协会的修正标准（USPHS）对治疗效果进行评价。
结果：常规瓷贴面治疗组的修复成功率为95.8%，超薄瓷贴面修复组的修复成功率为94.1%。
结论：常规瓷贴面和超薄瓷贴面用于前牙美学修复，均可获得较高的成功率和良好的治疗效果。
适应证选择适当的情况下，超薄瓷贴面可以获得更好的美学效果。
【关键词】前牙；微创；瓷贴面；美学修复中图分类号：R783.3 文献标识码：A1 资料与方法1.1 一般资料选取我院口腔科2011年1月至2012年10月间因釉质发育不全、外伤牙体缺损、前牙间隙等牙体疾病就诊的43名患者，牙体颜色均正常，无需遮色。
其中男性19例，90颗患牙，女性24例，107颗患牙；年龄18~45岁。
根据不同的适应证将这43名患者的197颗患牙随机分为传统瓷贴面组和超薄瓷贴面组。
传统瓷贴面组共96颗患牙，超薄瓷贴面组共101颗患牙。
所有病例的操作均为同一医生和相同的技师完成。
1.2材料DIATECH金刚砂车针，Swiss Tec HydroXtreme硅橡胶，O-bite硅橡胶咬合记录材料，IPSe.max HT瓷块，Variolink Veneer光固化粘接树脂,9.6％氢氟酸(PULPDENT)，硅烷偶联剂(Monobond-S，IVOCLAR VICADENT)，硅橡胶抛光尖(HilusterPlus，kerr)，排龈线（ULTRAPAK），单面金刚砂条（Produits Dentaires SA Vevey），光固化灯Demi LED（Kerr）。
1.3 方法1.3.1 比色及牙体预备比色在牙体预备前进行，并拍摄比色照片传统瓷贴面组牙体预备量约为0.7mm~1.0mm，超薄瓷贴面组牙体预备量约为0.3mm~0.5mm。
超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会
超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会
超薄全瓷贴面是一种目前比较先进的牙齿美学修复技术，常用于前牙的美学修复。
相较于传统的金属烤瓷冠或是假牙等修复方式，超薄全瓷贴面具有美观逼真、保留更多天然牙结构等优点。
我的体会如下：
1. 保留天然牙结构
超薄全瓷贴面只需要削除非常少的牙体组织，而且精确度高，所以可以尽可能地保留天然的牙结构和牙釉质。
这样可以保证牙齿的健康和牙本质的完整性。
2. 逼真的美学效果
由于超薄全瓷贴面的材质是全瓷，因此颜色和质感都与天然牙齿非常相似，可以使修复后的牙齿看起来非常逼真，甚至连尖端的局部厚度也可以修复得很完美。
3. 操作过程简单
超薄全瓷贴面的制作过程很简单，可以在诊所内通过计算机辅助设计和制造，无需去医院实行特殊的手术或是排队等候等。
4. 耐用
超薄全瓷贴面采用革新的材料技术，可以承受常规使用中的多种压力和现实摩擦，是一种十分耐用的美学修复方式。
总之，超薄全瓷贴面技术在前牙美学修复方面的应用十分广泛。
它不仅可以有效地保护天然牙齿的健康，在外观上也具有很好的美学效果。
当然，在具体治疗过程中需要根据每个病人的具体情况，综合考虑病情和治疗方案，确保修复的效果理想。
微创超薄贴面技术在前牙间隙患者美学修复中的应用效果
微创超薄贴面技术在前牙间隙患者美学修复中的应用效果【摘要】目的围绕前牙间隙患者，采用微创超薄贴面技术进行美学修复，评定其效能。
方法选取本院在特定时间段内（2021年1月-2022年1月）接收的前牙间隙患者（90例），将其实施分组（随机数字表法）：A组与B组，A组45例采用常规全瓷贴面实施修复，B组则用微创超薄贴面展开修复，评价两组修复体美观度。
结果 B组牙体通透、牙面边缘自然、牙面颜色自然、牙列完整率均较A组高（P＜0.05）。
结论针对前牙间隙患者，采用微创超薄贴面技术治疗，美学修复效果好。
【关键词】前牙间隙；微创超薄贴面技术；美学修复前牙间隙是一种较常见的牙科疾病，其发生与多种因素相关，最常见的有先天牙列发育异常、后天不合理用牙等。
当前临床在治疗此类常见型牙列异常时，多采用的是全瓷贴面、牙齿全冠修复技术，但需指出的是，由于牙冠修复存在较大的备牙量需求，而在控制远期并发症上，全瓷牙冠的效果并不突出，故需找寻一种新型且实用性更好的修复技术[1]。
近年，在前牙修复当中，已出现许多新的修复技术，而微创超薄贴面便属其一，其用较少的牙体材料来进行粘接，可以较好的规避牙体磨除的缺陷，但究竟哪种手段对修复前牙间隙更为合宜，临床尚无确切定论。
本文围绕在本院接受美学修复的前牙间隙患者，采用微创超薄贴面技术进行治疗，就其效果实施评定，现就此剖析如下。
1.资料与方法1.1临床资料在2021年1月-2022年1月这一阶段内，将前牙间隙患者当作对象，总共选取90例，将其采用随机数字表法分成2组，在A组45例中，最小年龄20岁，最大45岁，平均为（30.47±3.56）岁，男性25例，其余为女性（20例），牙部位：下前牙18例，上前牙27例。
B组中，年龄20~44（30.44±3.53）岁，男、女比值为23:22，牙部位：16例下前牙，29例上前牙。
两组以上数据经逐项比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。
超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用
超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用摘要：目的探讨超薄瓷贴面在前牙美学修复中的应用价值。
方法选取2016年10月至2018年10月到我院修复科就诊的86例（312颗）需要行前牙美学修复的患者，均由氟斑牙、牙间隙个月、24以上，折裂等0近30率高达既可86例前牙美学修复患者均采用超薄瓷贴面修复，旨在探究超薄瓷贴面的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月至2018年10月到我院口腔修复科就诊的86例（312颗）需要行前牙美学修复的患者，包括47例男性（54.65%）、39例女性（45.35%）；年龄最大45岁，最小20岁，平均（30.42±2.16）岁；按患牙受损原因分为62颗氟斑牙（19.87%）、120颗前牙间隙过大（38.46%）、42颗牙釉质发育不全（13.46%）、88颗四环素牙（28.21%）。
入选标准：（1）患牙唇舌向均无扭转、错位的不良现象；（2）前牙浅覆合，咬合关系均正常；（3）牙髓活力呈正常状态：（4）患者的牙周情况均好，未发现松动等现象。
排除标准：（1）前牙深覆盖；（2）牙体色泽改变明显，死髓牙；（3）牙周情况不良，未及时接受治疗的患者；（4）夜磨牙患者。
1.2的粘接剂，将多余的粘结剂去除，充分利用细粒度金刚砂车针进行抛光边缘处理，最后用牙线、金刚砂条对牙齿邻面进行分开处理。
复诊与随访：全部患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月接受前牙修复标准进行修复情况评价，详细记录其修复结果。
1.3观察指标全部患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月分别接受修复情况评价，依据美国公共健康协会提出的前牙美学修复标准分别对修复体的完整性、边缘着色情况、边缘的密合度、脱落、折断、继发龋、颜色不匹配七个方面进行有效评定。
修复评价标准：（1）修复体的完整性对修复体缺损、隐裂、脱落、折断情况进行评价，均无以上情况为完整，出现任何一种以上情况均为不完整；（2）边缘着色对出现着色，累及牙龈进行评价；（3）肉眼可观察到贴面间隙，或探针进入发龋。
超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的临床应用研究
超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的临床应用研究魏 青，刘劲松，沈志云（厦门湖里清雅口腔门诊部口腔科，福建 厦门，361000）【摘 要】目的 探讨超薄瓷贴面的应用对于前牙微创美容修复效果的影响。
方法 选取2018年5月~2019年1月期间于我院接受前牙微创美容修复的82例患者作为研究对象，分为观察组（超薄瓷贴面）和对照组（常规树脂贴面）各41例，观察两组患者的治疗恢复效果。
结果 与对照组相比，观察组患者的前牙修复成功率（97.56% vs 78.05%）、其对于修复效果的满意度（95.12% vs 73.17%）、生活质量评分[（83.22±5.18）分 vs （73.18±4.49）分]以及修复体的形态评分[（4.72±0.19）分 vs （4.28±0.24）分]、颜色评分[（4.75±0.33）分 vs （4.33±0.25）分]、边缘密合度评分[（4.79±0.22）分 vs （4.40±0.19）分]、舒适度评分[（4.85±0.25）分 vs （4.19±0.28）分]相对更高（P＜0.05），而在前牙微创美容修复后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.65±1.74）分 vs （14.91±2.11）分]相对更低（P＜0.05）。
结论 在前牙微创美容修复中，超薄瓷贴面的应用，能够有效修复牙齿功能，改善其美观性，进而提高患者的生活质量。
【关键词】 超薄瓷贴面；前牙微创美容修复；治疗效果DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.07.021Clinical application of ultra-thin porcelain veneer in minimally invasive cosmetic repair of anterior teeth WEI Qing, LIU Jin-song, SHEN Zhi-yun（Department of Stomatology, Qingya Oral Clinic, Fujian Province, 361000, China）[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of ultra-thin porcelain veneer on minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth. Methods Eighty-two patients undergoing minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth in our hospital from May 2018 to January 2019 were divided into observation group (41 cases) and control group (41 cases each). The therapeutic recovery effect of the two groups was observed. Results Compared with the control group, the success rate of anterior tooth restoration in the observation group (97. 56% > 78. 05%), the satisfaction of the patients with the restoration effect (95.12% vs 73. 17%) and the quality of life score [(83. 22) ±5.18 points vs (73.18 ±4.49) points] and the morphological score [(4.72 ±0.19) points vs (4.28 ±0.24) points], color scores [(4.75 ±0.33) points vs(4.33 ±0.25) points], edge tightness score [(4.79 ±0.22) points vs(4.40 ±0.19) points], comfort score [(4.85 ±0.25) points vs (4.19 ±0.28) points] were relatively higher (P< 0.05). Hamilton depression scale (HAMD) score after minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth [(9.65±1.74) vs (14.91±2.11)] was relatively lower (P < 0.05). Conclusion In minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth, the application of ultra-thin porcelain veneer can effectively repair tooth function, improve its aesthetics, and then improve the quality of life of patients.[KEY WORDS] Ultra-thin porcelain trim;Minimally invasive cosmetic repair of anterior teeth;Treatment effect[9] 邓凤英,林志勇.疱疹病毒和牙周致病菌在牙周炎中相互作用的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2016,43(6):711-716.DOI:10.7518/gjkq.2016.06.020.[10] 刘双,李纾.表观遗传学及其调控与牙周病[J].国际口腔医学杂志,2017,44(5):523-527. DOI:10.7518/gjkq.2017.05.006.[11] 何红,张婉丽,李星星,等.固定式恒久性牙周夹板的临床应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(1):127-130.DOI:10.3969/j.issn.1003-4706.2018.01.029.[12] 谭葆春,钟泉,闫福华.重度牙周炎的牙髓治疗研究进展[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(4):205-208.DOI:10.7504/kq.2016.04.004.[13] 苏立娟,王霞.固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):135-136.DOI:10.3969/j.issn.1003-4706.2018.01.029.[14] 刘智飞,张湘阳.高压氧与牙周局部注射盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察[J].皖南医学院学报,2016,35(6):594-596. DOI:10.3969/j.issn.1002-0217.2016.06.025.[15] 李东生.高强纤维牙周夹板配合牙得安牙粉治疗老年中重度牙周病分析[J].中国现代药物应用,2018,12(24):111-112.DOI:10.14164/11-5581/r.2018.24.064.前牙缺损、龋齿的形成，会影响牙齿正常的咬合和咀嚼功能，并会破坏其美观性，给患者的日常生活和人际交往带来了诸多困扰。
超薄全瓷贴面在前牙美容修复中的应用
超薄全瓷贴面在前牙美容修复中的应用李红【摘要】目的研究超薄全瓷贴面在前牙美容修复中的应用效果.方法选取濮阳市油田总医院前牙美容修复患者68例(共68颗患牙),按照修复方案不同进行分组,各34例.对照组行传统烤瓷贴面修复,观察组行超薄全瓷贴面修复.随访1 a后比较两组修复成功率及生活质量评分.结果治疗1 a后观察组修复成功率、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用超薄全瓷贴面对前牙美容修复患者进行牙修复,可有效改善其生活质量,提高修复成功率.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)022【总页数】3页(P4076-4078)【关键词】全瓷贴面;前牙;美容修复【作者】李红【作者单位】濮阳市油田总医院口腔科河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R783.3瓷贴面为一种牙科修复方法，主要通过于患牙表面粘接固定薄层修复体，以恢复牙体形态、改善牙体色泽[1]。
氟斑牙、四环素牙及吸烟引起的变色牙等是临床常见牙科疾病，既往多采取烤瓷全冠、光固化树脂贴面来对其进行修复，但全冠磨牙量过多，光固化树脂贴面色泽稳定性差，且贴面成功率低，致使患者满意度欠佳[2]。
近年来，随着瓷贴面材料和粘接剂的不断革新及发展，超薄全瓷贴面已被逐渐广泛应用于临床，与传统烤瓷贴面相比，其具有牙体预备量少、粘结度强、色泽稳定等优点，修复成功率较高[3]。
本研究选取68例需前牙美容修复患者，分组探究超薄全瓷贴面对其修复成功率及生活质量的影响。
1.1 一般资料选取2015年1月至2016年2月濮阳市油田总医院收治的68例前牙美容修复患者(共68颗患牙)，按照修复方案不同进行分组，各34例。
对照组女16例，男18例，年龄22～45岁，平均(33.19±6.28)岁，疾病类型：前牙龋齿17例，前牙缺损17例。
观察组女18例，男16例，年龄21～46岁，平均(34.23±6.09)岁，疾病类型：前牙龋齿15例，前牙缺损19例。
瓷贴面在前牙美学缺陷修复中的应用效果观察
瓷贴面在前牙美学缺陷修复中的应用效果观察孙继锋【摘要】目的探讨瓷贴面应用于前牙美学缺陷修复的临床效果.方法选取96例行前牙美学缺陷修复的患者,根据修复方式分为观察组和对照组,各48例.对照组接受氧化锆全瓷冠修复,观察组接受瓷贴面修复.对比两组患者美学修复效果满意度、1 a 后修复体远期完整性及并发症发生情况.结果观察组美学修复效果满意度高于对照组(95.83％比81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组1 a后修复体远期完整性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组(2.08％比16.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论瓷贴面应用于前牙美学缺陷修复效果显著,可提高患者美学修复效果满意度,降低并发症发生风险,其修复体远期完整性与氧化锆全瓷冠效果相当,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)020【总页数】3页(P3671-3673)【关键词】前牙;美学缺陷修复;瓷贴面;氧化锆全瓷冠【作者】孙继锋【作者单位】濮阳市建设路社区卫生服务中心口腔科河南濮阳457000【正文语种】中文【中图分类】R783早期临床多采用金属烤瓷冠修复前牙缺损，具有价格低廉、强度高等特点，得到患者广泛认可，但在美学方面存在明显缺陷[1]。
随着人们对口腔健康及美观的重视，对前牙美学缺陷修复的要求也升高[2]。
研究指出，陶瓷材料具有较好的耐腐蚀性与生物相容性，经上釉处理后表面更为光滑，有利于减少菌斑附着，降低口腔炎症，可避免牙龈发黑，在前牙美学缺陷修复中效果确切[3-4]。
本研究选取行前牙美学缺陷修复的96例患者作为研究对象，通过分组对比，探讨瓷贴面应用于前牙美学缺陷修复的临床效果。
1.1 一般资料选取2013年1月至2015年8在濮阳市建设路社区卫生服务中心行前牙美学缺陷修复的96例患者，根据修复方式分为观察组和对照组，各48例。
观察组男21例，女27例；年龄23～62岁，平均(41.22±6.25)岁；对照组男20例，女28例；年龄24～63岁，平均(42.11±6.77)岁。
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瓷贴面是指一种用薄层瓷修复体修复患牙唇面，还原牙体形态、色泽的牙科美容修复的方式。
近30年来，瓷贴面的制作材料和固定使用的粘接剂得以不断革新与完善，促使瓷贴面的修复成功率高达90%以上[1]。
瓷贴面是当前最为保守的一种治疗方法，其优点在于对牙体组织的磨除量较少，不易刺激牙髓，其美观性、生物相容性、耐磨性均强，用于前牙美容修复的效果显着，尤其是对髓腔较大的年轻人来说，采用超薄瓷贴面进行前牙美学修复的效果比全冠修复的效果更佳，既可保证美观性，又可有效避免脱落、折裂等不良现象出现，修复成功率较高[2-3]。
本研究对86例前牙美学修复患者均采用超薄瓷贴面修复，旨在探究超薄瓷贴面的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2018年10月到我院口腔修复科就诊的86例（312颗）需要行前牙美学修复的患者，包括47例男性（54.65%）、39例女性（45.35%）；年龄最大45岁，最小20岁，平均（30.42±2.16）岁；按患牙受损原因分为62颗氟斑牙（19.87%）、120颗前牙间隙过大（38.46%）、42颗牙釉质发育不全（13.46%）、88颗四环素牙（28.21%）。
入选标准：（1）患牙唇舌向均无扭转、错位的不良现象；（2）前牙浅覆合，咬合关系均正常；（3）牙髓活力呈正常状态：（4）患者的牙周情况均好，未发现松动等现象。
排除标准：（1）前牙深覆盖；（2）牙体色泽改变明显，死髓牙；（3）牙周情况不良，未及时接受治疗的患者；（4）夜磨牙患者。
1.2方法
材料准备：选择义获嘉伟瓦登特公司提供的Variolink?N粘接剂，由北京联袂义齿技术有限公司制作完成的贴面进行修复。
修复方法：全部患者在术前均拍摄照片，拍摄X线片或全景片。
制作分析模型，研究选择合适的牙体预备方式。
根据贴面的具体预备要求，于患者的唇面进行引导沟预备，将引导沟作为标志，进行唇面预备。
颈部预备0.2mm位置的浅凹形沟，其边缘较为光滑与龈缘平齐，在必要时刻完成排龈操作。
邻面预备与邻近的唇侧均为0.3mm的凹形斜面，尽量不伤及邻接区。
选择开窗形、对接形两种切端设计，使用细金刚砂车针对预备体进行修整，消除倒凹，并呈圆钝线角。
用硅橡胶取模型。
在自然光线条件下，评估患者的一般资料、肤色、唇色以及邻牙颜色等多方面的信息，并根据患者的个人意愿用Vitapan3D-Master比色板常规比色，进行贴面颜色确定，并将术前拍摄的照片传送给技工，模型邮寄到加工厂后依据比色结果，由北京联袂义齿技术有限公司制作完成超薄瓷贴面。
进行修复体试戴，观察贴面的就位状况，组织面是否存在高点，边缘是否存在密合、悬突情况，领面接触情况，贴面的合适度等。
然后指导患者试色，使用义获嘉伟瓦登特公司提供的Variolink?N粘接剂进行不同颜色粘接剂试接，根据患者的意愿确定合适颜色的粘接剂，将多余的粘结剂去除，充分利用细粒度金刚砂车针进行抛光边缘处理，最后用牙线、金刚砂条对牙齿邻面进行分开处理。
复诊与随访：全部患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月接受前牙修复标准进行修复情况评价，详细记录其修复结果。
1.3观察指标
全部患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月分别接受修复情况评价，依据美国公共健康协会提出的前牙美学修复标准分别对修复体的完整性、边缘着色情况、边缘的密合度、脱落、折断、继发龋、颜色不匹配七个方面进行有效评定。
修复评价标准：（1）修复体的完整性对修复体缺损、隐裂、脱落、折断情况进行评价，均无以上情况为完整，出现任何一种以上情况均为不完整；（2）边缘着色对出现着色，累及牙龈进行评价；（3）肉眼可观察到贴面间隙，或探针进入可发现间隙，为边缘不密合；（4）整体颜色和邻牙的颜色不一致，为颜色不匹配；（5）出现继发龋。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与χ2检验，P
0.05可认为有统计学意义，P
0.05为有非常显着性差异。
2结果
86例（312颗）患者的修复成功均为90%以上，其修复情况佳。
3讨论
近年来，我国的医疗技术发展迅速，人们对临床疗效与美观度的追求越来越高，微创技术已被广泛应用于口腔医学中，最大限度地满足患者对临床疗效和美观度的需求[4-5]。
传统瓷贴面的失败率较高，其原因主要在于粘接材料不佳、粘接技术不高，在粘接面处理的过程中瓷、树脂粘接效果均为影响瓷贴面修复成功率的两大主要因素。
若瓷贴面粘接技术不过硬会严重影响瓷贴面的牢固性[6]。
目前，国内的瓷贴面粘接技术已处于高水平状态，超薄瓷贴面是瓷贴面技术的一个重大突破，以往的瓷贴面常受多种因素的限制，严重影响其美学效果，其影响因素主要以牙体预备、瓷贴面的制作材料等[7-8]。
因此，超薄瓷贴面较好地弥补了传统瓷贴面的不足。
超薄瓷贴面具有牙体预备量少、可不备牙的优点，既减少了手术对患牙或正常牙的刺激性，又明显降低了手术难度，提高了修复成功率[9]。
瓷贴面是前牙美学修复过程中常用的一种修复效果最好的修复方式。
多数研究资料显示，瓷贴面的5年内修复成功率均在90%以上，超薄瓷贴面可适用于多种情况的修复，包括牙齿染色、畸形牙齿、氟斑牙、牙间隙过大、牙釉质发育不全、四环素牙、牙齿缺损等，但对于重度着色牙齿应慎重选择修复方式，避免遮色失败、严重扭转错位牙等不良现象出现[10-11]。
严重扭转错位牙的患者，在修复方案前需由临床医
师进行常规模型诊断、蜡型制备，保证临床效果[12]。
本研究表明，86例（312颗）患者的修复成功均为90%以上，其修复情况佳。
超薄瓷贴面是当前临床应用价值较高的一种瓷贴面技术，特殊病例不必进行牙体预备，可直接采取粘接修复。
在前牙美学区需在进行瓷贴面修复期间，需在修复前给患者拍摄牙片，进行全面检查，结合全面检查的结果选择合适的修复方案，再确定是否采取超薄瓷贴面修复治疗[13]。
国外学者的研究表示，瓷贴面20年的临床疗效可达82.76%左右[14]。
超薄瓷贴面在粘接过程中需要注意：（1）合理运用粘接技术：先同磷酸有效处理牙釉质，让其表面呈高度粗糙状态，再用氢氟酸凝胶酸蚀处理瓷贴面的内侧，让其内侧面同样呈粗糙状态，使用硅烷欧联剂、树脂固定瓷贴面，保证粘接高强度状态。
（2）保证颜色匹配：瓷粉的颜色需要与基牙的底色、亮度、粘接剂的颜色一致，通过比色，最大限度地减少瓷贴面与天然牙之间的差别。
变色牙需要谨慎使用超薄瓷贴面进行修复治疗，尤其是对于重度变色牙、四环素牙，均综合考虑是否存在适应证。
大量研究资料证实，超薄瓷贴面修复技术具有牙体预备极少、牙本质过敏率低、粘接强度高等应用优点，是当前较为理想的前牙美学修复技术[15]。
综上所述，对前牙美学修复患者给予超薄瓷贴面修复，修复成功率高，术后脱落、折裂等不良情况少，应用前景广。
作者:张自安
史立娟
单位:宁夏医科大学附属银川市口腔医院。