前牙树脂美学修复
前牙树脂美学修复演示文稿
增加柱长和减小固定相粒径
增加柱长和减小固定相粒径可以提高 分离度。
梯度洗脱
采用梯度洗脱可以改善分离效果，提 高目标组分的分辨率。
串联色谱柱
将多个不同性质的色谱柱串联起来可 以提高分离效果。
05 经典液相色谱法的优缺点
经典液相色谱法的优点
高分离效能
经典液相色谱法采用固定相和流动相之间的相互作用，具有较高的 分离效能，能够分离复杂混合物中的各类组分。
。
03 色谱分析中的固定相和流 动相
固定相的选择与作用
01
固定相是色谱分析中的重要组成部分，其作用是吸附待测物 质，使其与流动相分离。
02
选择固定相时需要考虑其吸附性能、稳定性以及使用寿命等 因素。
03
常用的固定相包括硅胶、氧化铝、活性炭等。
流动相的选择与作用
流动相的作用是携带待测物质通过固定相，从而 实现分离。
固定相的粒径、吸附能力、选择性等对分离 效果有显著影响。
温度
温度对分离效果的影响较为复杂，需根据实 际情况进行调节。
流动相
流动相的组成、pH值、离子强度等对分离 效果有重要影响。
样品特性
样品的性质、浓度、稳定性等也会影响分离 效果。
提高分离效果的措施
优化固定相和流动相条件
选择合适的固定相和流动相以提高分 离效果。
分离模式的选择与适用范围
吸附色谱法
适用于分离极性差异较大的组 分，常用于分离有机酸、酚类
等。
分配色谱法
适用于分离中等极性或非极性 的组分，如烃类、酯类等。
离子交换色谱法
适用于分离带电的离子或离子 化合物，如氨基酸、核酸等。
排阻色谱法
适用于分离大分子物质，如蛋 白质、多糖等。
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析【摘要】本文通过对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行对比分析，旨在探讨两种技术在临床应用中的优劣势。
文章首先介绍了复合树脂美学修复技术和常规技术的特点，分析了它们在前牙美学修复中的具体应用情况。
接着对两种技术的优缺点进行了详细比较，为读者提供了全面的参考。
在作者对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行总结，提出了综合对比分析结论。
通过本文的研究，可以为临床医生在前牙美学修复中选择合适技术提供科学依据，促进医疗技术的不断进步和提高。
【关键词】复合树脂、美学修复技术、前牙、疗效、对比分析、优缺点、应用、结论、综合对比、常规技术、引言、正文1. 引言1.1 研究背景随着人们对口腔美学的需求越来越高，前牙美学修复技术也逐渐成为口腔修复领域的热点研究。
在过去，常用的美学修复技术主要包括金属烤瓷修复和全瓷修复，这两种技术虽然在一定程度上可以达到修复的效果，但是存在着一些缺点，比如对患者牙齿的破坏较大，修复后的色泽和透明度不够自然等问题。
随着医学技术的不断进步，复合树脂美学修复技术逐渐被引入到前牙美学修复中。
复合树脂美学修复技术具有色泽自然、透光性好、可以保留更多健康牙组织等优点，逐渐取代了传统的修复技术成为口腔美学修复的首选。
目前对于复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比研究还比较有限。
本文旨在对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行深入比较分析，为临床应用提供更科学的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效差异，探讨两种技术在美学修复中的应用优势与劣势，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择和指导。
通过对复合树脂美学修复技术和常规技术的特点、应用和优缺点进行深入分析和比较，从而为临床实践提供更科学、更有效的前牙美学修复方案，为患者提供更加美观和持久的修复效果，提高美学修复的成功率和满意度。
白琳：前牙微创美学树脂修复
白琳：前牙微创美学树脂修复
年轻恒牙的修复有其特殊性，常规的修复往往不能满足临床需要。
复合树脂的直接修复优势明显。
年前完成的一例年轻恒牙牙外伤后树脂修复和大家分享。
主诉：左上前牙外伤后一日就诊
现病史：患者男，12岁，昨日左上前牙外伤至牙体1/2缺损，冷热敏感，无夜间痛及自发痛。
检查：21牙冠近远中向冠1/2横折，牙齿颜色正常，舌侧缺损至龈上。
冷诊敏感，叩诊轻度不适，无松动。
牙龈无异常。
X线示：冠缺损未及髓腔。
诊断：21牙体缺损
建议：经与家长沟通，21先行安抚治疗，待敏感症状缓解再行树脂修复治疗。
处置：1）.术前取模（蜡形恢复牙体缺损，硅橡胶取模，树脂修复背板制作）。
2）.21富士离子充填安抚，不适随诊。
常规取模型制作蜡型和硅橡胶背板，消毒备用
术后两周复诊，患牙无自发痛及夜间痛，敏感已有缓解。
检查：21封存，冷诊轻度敏感，叩诊（-），余正常。
短斜面制备，酸蚀，涂布粘结剂，分层堆塑，固化，塑形，抛光24小时后最终抛光后口内照
美观和功能都能在一定程度上恢复，也符合现代牙齿保存学微创的理念。
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
美学树脂修复操作流程
美学树脂修复操作流程操作前准备：1.患者的口腔清洁：患者在接受美学树脂修复之前，应确保口腔内部清洁，可以进行牙刷、牙线等日常口腔卫生措施。
2.麻醉：根据患者的痛感和修复部位的情况，可以进行局部麻醉。
操作流程：1.检查和准备：医生首先对患者的修复部位进行全面检查，了解牙齿的情况和修复的需求。
然后根据检查结果准备所需材料和设备。
2.牙体准备：医生使用牙科钻石钻具或其他牙科设备，将改善过的牙釉质和牙本质除掉，以便营造出良好的粘结面。
这个过程称为牙体准备或修复面的处理。
3.选择合适的材料：医生在选择美学树脂时会根据患者的牙齿颜色和外观需求来选择合适的材料，确保修复后的牙齿与周围牙齿相匹配。
4.粘结剂的使用：医生将适量的粘结剂涂在修复面上，并使用光固化器照亮粘结剂。
光照射使粘结剂快速固化，并与牙齿形成牢固的粘结。
5.填充树脂修复：医生将选择好的美学树脂填充入牙齿缺损部位，并使用模具或其他工具进行调整，以确保修复的牙齿符合患者的咬合和外观需求。
6.修整和抛光：填充树脂修复后，医生会进行必要的修整，使修复的牙齿表面光滑。
然后，医生会使用抛光器具将修复表面抛光，以达到与周围牙齿相似的光泽。
7.检查和调整：医生完成修复后，会对修复部位进行全面检查。
如果需要，医生会进行进一步的调整，以确保修复的牙齿与周围牙齿一致。
8.清洗和指导：医生会清洗和擦拭修复部位，并对患者进行清洗和护理的指导，以保持修复的牙齿健康和美观。
需要注意的是，美学树脂修复的持久性和效果会受到多种因素的影响，包括患者的日常口腔卫生习惯、咬合力等。
因此，患者在修复后应注意保持良好的口腔卫生，并按照医生和牙医的建议进行定期复诊和维护。
只有这样，才能保证美学树脂修复的持久性和良好的修复效果。
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例25岁的肖肖（化名）前门牙数年前做过根管治疗，牙齿颜色发黄、发黑。
她在微信朋友圈看到一家化妆美甲工作室发布的“美牙”项目特别火，不仅能让她告别牙黄烦恼，价格还很便宜。
肖肖尝试着与店家联系后，就在强烈推荐下前去做了全口“树脂美牙”。
做完“树脂美牙”项目之后，肖肖发现牙齿确实变白了，但口腔问题却接踵而来，牙齿异物感明显、口臭、牙龈红肿。
更夸张的是没过多久，门牙上的树脂竟然部分脱落，严重影响美观，让肖肖苦不堪言。
近日，肖肖前往口腔医院就医。
口腔医院医学美容修复中心副主任杨颖接诊后检查发现，肖肖牙齿上粘结了一层白垩色的树脂材料，树脂无层次感、通透性差，毫无美感可言。
此外，肖肖牙齿表面牙釉质被磨损，粘结的树脂与牙龈边缘不贴合，与牙龈之间存在明显缝隙，缝隙间藏污纳垢，清洁困难，从而长期刺激牙龈，导致牙龈红肿。
时间长了，还可能在牙齿根面形成蛀牙，对牙齿和牙周组织造成不可逆的伤害。
前牙美学修复的整体策略及细节剖析
在制定修复方案时，应充分考虑患者的年龄、性别、脸型、牙齿大小、颜色 等因素，以确定最佳的修复方法。同时，还应对患者的美观需求进行了解，以便 满足患者的个性化需求。
3、制定个性化修复方案
结合患者的具体情况和美观需求，制定个性化的修复方案。这包括牙齿的形 状、大小、颜色、位置等细节的调整，以获得最自然、最符合患者个性的美观效 果。
3、保证口腔卫生，避免修复体周围病变。在修复过程中，医生应注意患者 的口腔卫生情况，避免因卫生不良导致修复体周围病变。同时，在修复完成后， 医生应指导患者如何保持口腔卫生，以延长修复体的使用寿命和维护口腔健康。
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4、牙齿质地：通过改善牙齿的质地和表面处理，可以提高牙齿的美观度和 舒适性。例如，通过使用瓷材料或树脂材料来恢复牙齿的质感和颜色。
2、不同类型牙齿缺失的修复方பைடு நூலகம்法
1、单颗牙齿缺失：可选择种植牙、烤瓷牙或全瓷牙等修复方式。种植牙具 有较好的稳定性和美观度，但费用较高；烤瓷牙和全瓷牙可以与邻牙协调，达到 较好的美观效果。
前牙美学修复的整体策略及细 节剖析
目录
01 整体策略
02 细节剖析
前牙美学修复是一种针对牙齿美观度和功能性的综合性治疗方法，其目标是 帮助患者获得自然、健康和持久的牙齿外观。本次演示将从整体策略和细节两个 方面深入探讨前牙美学修复的方法和技巧。
整体策略
1、确定修复目标及原则
前牙美学修复的目标是重建牙齿的形态、颜色和质地，以恢复牙齿的自然美 感和功能。在制定修复方案时，应遵循以下原则：
2、形态调整：通过磨改牙齿外形、调整牙冠外形和咬合关系等方法，可以 使牙齿更加美观。同时，应避免过多磨除邻近牙齿，以免造成不必要的损伤。 * 质地调整：根据患者的需求和具体状况，可以选择使用不同材质的修复体。例如， 对于需要提高美观度和舒适性的患者，可选用全瓷材料；对于需要提高抗力和固 位性的患者，可选用烤瓷材料。
前牙间接性树脂美学贴面修复技术的临床应用
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【 摘
要】 目的 通过唇颊 面间接修 复树脂贴面的设 计、 制作 ， 应用 于变 色前 牙及 小 范围牙体 缺损 的美
应 用 间接 树 脂 体 贴 面 修 复 变 色 牙 。 唇 面 均 匀 磨 除 ０ ３～０ ５ｍｌ 终 止 线 位 于 龈 下 ０ ５ ． ． ｉ， ｌ ． ６ ０个 贴
【 关键词 】 贴 面 牙粘合
变色前 牙
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瓷贴面与树脂修复前牙间隙的近远期美学效果比较
瓷贴面与树脂修复前牙间隙的近远期美学效果比较作者：李慧孙卫国来源：《中国美容医学》2023年第12期[摘要]目的：比較瓷贴面和树脂修复前牙间隙的近远期美学效果。
方法：将2020年2月-2020年10月笔者医院口腔修复科就诊并行前牙美学修复的90例患者作为研究对象，按患者诊号尾号的奇偶性随机分为对照组和研究组，对照组采用树脂修复，研究组采用瓷贴面材料修复。
记录两组治疗前后的咀嚼功能、治疗后的疗效及治疗后1～24个月的美学修复效果。
结果：与治疗前比较，治疗后两组的咀嚼效率均有明显改善（P＜0.05），但两组治疗后的咀嚼效率比较差异无统计意义（P＞0.05）。
治疗后6个月，对照组总有效率为94.96%，研究组99.11%，但两组疗效比较差异无统计意义（P＜0.05）。
与对照组相比，研究组治疗后12、24个月修复体的颜色不匹配、牙敏感例数较少（P＜0.05），治疗后24个月修复体的继发龋例数较少（P＜0.05）。
结论：与瓷贴面修复相比，树脂修复更经济实惠，操作更容易；与树脂修复相比，瓷贴面修复在颜色匹配、减少牙敏感及继发龋方面优势明显。
医生在制定前牙间隙修复方案时，可结合患者个人的需求进行综合判定。
[关键词]前牙间隙；瓷贴面；树脂；美学效果；修复[中图分类号]R783.4 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2023）12-0145-04Comparison of Short-term And Long-term Aesthetic Effects of Porcelain Veneer and Resin in Anterior SpaceLI Hui，SUN Weiguo[Department of Stomatology，the First Affiliated Hospital of Anhui University of Science and Technology （Huainan First People's Hospital），Huainan 232001，Anhui，China]Abstract： Objective To investigate and compare the short-term and long-term aesthetic effects of porcelain veneer and resin in anterior space. Methods 90 patients who needed aesthetic restoration of anterior teeth from February 2020 to October 2020 in the department of prosthodontics of our hospital were collected and randomly divided into 2 groups， the blank group and the observation group， according to the parity of the tail number of the diagnosis number. The patients in the blank group were treated with resin， and the patients in the observation group were treated with porcelain veneer. The masticatory function before and after treatment， the curative effect after treatment and the aesthetic repair effect 1～24 months after treatment were recorded. Results Compared with before treatment， the masticatory efficiency of 2 groups was significantly improved after treatment （P＜0.05）. There was no significant difference in the masticatory efficiency between 2 groups before and after treatment（P＞0.05）. 6 months after treatment， the blank group had 98 teeth （82.35%），15 teeth （12.61%）， 6 teeth （5.04%） and 113 teeth （94.96%） markedly effective，effective， ineffective and total effective， respectively. The observation group had 95 teeth（84.82%）， 16 teeth （14.29%）， 1 tooth （0.89%） and 111 teeth （99.11%）， respectively. Compared with the blank group， the total effective rate of the observation group was higher， but there was no significant difference between 2 groups（P＜0.05）. Compared with the blank group，the cases of color mismatching and tooth sensitivity of the restoration in the observation group at 12 and 24 months after treatment was less（P＜0.05）， and the cases of secondary caries of the restoration at 24 months after treatment was less （P＜0.05）. Conclusion Compared with porcelain veneers， resin veneers are more economical and easy to operate. Compared with resin veneers，porcelain veneers have obvious advantages in color matching， reducing tooth sensitivity and secondary caries. Doctors can make a comprehensive judgment based on the needs of patients when formulating the restoration plan for anterior tooth space.Key words： anterior tooth space; porcelain veneer ; resin ; esthetics effect; repair前牙间隙属于牙列异常，也是临床常见的牙科疾病，大多与畸形小牙先天缺失及后天缺损相关，不仅影响发音与咀嚼，而且影响美观[1-3]。
前牙美学修复课件
05 前牙美学修复的注意事项与建议
选择合适的修复方法
烤瓷牙修复
适用于牙齿缺损、变色、畸形等 ，具有美观、耐磨、耐腐蚀等优
点。
牙齿贴面
适用于轻中度牙齿变色、缺损等， 具有磨除牙体组织少、颜色自然等 优点。
美容牙冠
适用于重度牙齿缺损、变色等，具 有恢复牙齿功能和美观的双重效果 。
注意口腔卫生维护
定期刷牙
每天至少刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟，采 用正确的刷牙方法，避免 横刷和过度用力。
使用牙线
每天至少使用一次牙线， 清洁牙间隙，去除牙菌斑 和食物残渣。
漱口
饭后及时漱口，减少食物 残渣和细菌的滋生。
定期口腔检查与维护
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查 ，及早发现口腔问题，及时处理
。
口腔健康宣教
舒适度。
计算机辅助设计/计算机辅助制 造（CAD/CAM）：提高修复体 的精度和效率，减少手工操作和
误差。
个性化修复的发展趋势
数字化修复技术
动态美学修复
通过数字化手段获取患者口腔数据， 实现个性化修复方案的设计和制作。
将动态美学应用于修复设计中，使修 复体与自然牙更加协调，提高整体的 美观度。
定制化修复体
前牙美学修复的历史与发展
总结词
前牙美学修复的发展历程经历了多个阶 段，技术不断进步，效果逐渐完善。
VS
详细描述
前牙美学修复的历史可以追溯到古代，但 直到近现代才开始得到广泛的应用和推广 。随着材料学、口腔医学和美容医学的不 断发展，前牙美学修复的技术和效果也得 到了不断的提升和完善。如今，前牙美学 修复已经成为口腔医学领域的一个重要分 支，为患者提供了更加全面和专业的服务 。
Z350纳米树脂前牙美容修复的疗效分析
Z350纳米树脂前牙美容修复的疗效分析应用树脂进行前牙美容修复有很久的历史，然而早期由于树脂材料的变色与磨耗等问题影响了前牙的美容修复的发展。
伴随着材料学，例如新型纳米树脂的面世，及其新一代粘结系统的临床应用的发展。
再加之人们求美寻美的需求与保存牙科学的迅猛发展，人们越来越趋向于少磨牙或者不磨牙来装饰及其修复自己的牙齿，特别是前牙[1]。
本研究采用Z350纳米树脂充填前牙，旨在评价其美学效果，并探讨影响复合树脂修复的各种因素。
1 资料和方法1.1一般资料：本项研究的全部病例均为解放军第323医院口腔科门诊病例共82例（143颗），其中男26例，女56例，年龄18～65岁，均为前牙龋齿或缺损（均为正常牙髓），以纳米树脂修复。
1.2材料：Filtek Z350纳米树脂系列、Adper prompt自酸蚀粘结剂（3M，美国）、Lonosit-Baseliner光固化垫底衬洞材料（DMG，德国）、光固化机（登士柏，美国）。
1.3方法：常规去除龋损组织，修整洞形，清洁牙面，隔湿吹干，洞深者用Lonosit-Baseliner光固化材料垫底，将自酸蚀粘结剂均匀涂布轻吹成一薄层，光照10s，分层充填修复外形，每层光照20s。
修复成形后调磨，精细抛光。
1.4疗效评定标准：①优：修复体外形、色泽好，边缘密合，咬合功能好，无牙龈炎、继发龋、牙髓炎、尖周炎等情况；②良：修复体形态轻度磨损，着色，边缘密合，咬合功能好，轻度牙龈炎症，无继发龋、牙髓炎、尖周炎等情况；③差：严重变色，修复体折裂，部分或全部脱落，边缘不密合，继发龋，中、重度牙龈炎、牙髓炎。
优、良为成功，差为失败[2]。
2 结果使用SPSS 10.0软件检验，两组成功率无统计学差异（P>0.05）。
2年失败病例包括局部咬折（3例），继发龋（3例），补物脱落（4例），变色染色（1例），与修复体有关的牙髓病变或牙龈炎症（3例），见表1，典型病例如图1～2。
3 讨论Z350纳米树脂在抛光、防裂、耐磨和抗压强度大等方面的性能有了比较大的提高，同时具有聚合收缩率低的优点[3]。
美塑树脂名词解释
美塑树脂名词解释
美塑树脂（HRi）是意大利生产的一种光固化、射线阻射性复合树脂，它主要用于前牙和后牙区域的直接和间接美学修复。
这种树脂的优点之一是它的折射率与天然牙釉质相同，这是目前所有口腔美学修复材料中唯一的特点。
此外，这种树脂的另一个优点是它具有高强度、高耐磨性以及良好的抛光性能，可以提供持久的美学修复效果。
它也被证明具有良好的边缘密封性和长期稳定性，能够显著改善牙齿的外观和功能。
然而，对于某些特殊情况，如需要进行大面积填充治疗的病人，可能需要其他类型的树脂材料。
在这种情况下，医生会根据具体病情和需要选择适合的材料。
此外，美塑树脂还有一个独特的优点，即它可以实现真正的个性化修复。
由于其精细的质地和自然的颜色，可以轻松地匹配患者的天然牙齿，使其修复效果更加自然和完美。
另外，美塑树脂还具有良好的生物相容性，不易引起过敏或炎症等不良反应，同时也不会对口腔环境造成不良影响。
然而，任何口腔材料都有其局限性和适用范围，美塑树
脂也不例外。
因此，在选择使用美塑树脂进行美学修复之前，患者需要与医生进行充分的沟通和评估，以确保该材料适合其特定的口腔情况和需求。
前牙美学修复
牙齿照片和模型
记录牙齿原始状态，为后续治疗 提供参考。
制定治疗方案
个性化设计
根据患者需求和口腔条件，制定个性化治 疗方案。
材料选择
选择适合患者的修复材料，如陶瓷、树脂 等。
治疗方案沟通
与患者详细沟通治疗方案，确保患者充分 理解并同意。
术前准备与手术实施
术前准备
进行必要的口腔清洁和消毒，确保手术环 境安全。
分析结果
通过对问卷数据的统计分析，了解患者对前 牙美学修复的满意度及存在的问题。
针对问题提出改进建议
改进方向
针对患者反馈和医师评估中发现的问题，提 出针对性的改进建议，如优化修复体设计、 提高材料质量等。
实施措施
制定具体的改进措施和实施计划，包括技术 更新、医师培训、患者沟通等方面的内容。
未来发展趋势预测
07
前牙美学修复效果评估与改进建议
效果评估标准和方法
评估标准
修复体的形态、颜色、排列、对称性等 与周围牙齿的协调性和自然度。VSFra bibliotek评估方法
采用视觉模拟评分法（VAS）、满意度问 卷等主观评价工具，结合专业医师的客观 评价。
患者满意度调查与分析
调查方法
设计针对前牙美学修复患者的满意度问卷， 收集患者对修复效果、舒适度、咀嚼功能等 方面的反馈。
牙周治疗。
其他并发症及处理方法
修复体松动或脱落
可能是由于固位不良、粘结剂失 效等原因引起的。处理方法包括
重新粘结或更换修复体。
咬合不适
可能是由于修复体过高、咬合关系 不良等原因引起的。处理方法包括 调整咬合关系、磨改修复体等。
美观效果不佳
可能是由于颜色不匹配、形态不协 调等原因引起的。处理方法包括重 新制作修复体、进行美学调整等。
前牙美学修复(病例讨论)
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依 次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧 倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.
前牙美学修复知识点总结
前牙美学修复知识点总结前牙美学修复有很多种方法，各有适应症和特点。
在选择合适的修复方法时，牙医师需要考虑患者的口腔健康状况、美学需求以及他们的经济能力。
同时，专业的美学修复还需要患者与牙医师充分合作，以确保修复效果的最终满意度。
下面将从前牙美学修复的常用材料、技术以及相关注意事项等方面进行综合介绍，帮助读者更好地了解前牙美学修复的知识。
一、前牙美学修复的常用材料1. 烤瓷牙烤瓷牙是一种常用的前牙美学修复材料，它的质地坚硬，具有良好的美学效果和生物相容性。
烤瓷牙将制作成与自然牙形态相似的牙套，然后通过粘接固定到患者的牙齿上，从而弥补牙齿的缺损和美学问题。
2. 贴面贴面是一种非常薄的陶瓷修复体，通常制备在实验室中，然后在患者的牙齿上进行化学粘接。
贴面具有良好的透光性和抗渗透性，可以有效改善牙齿的色泽和形态，使其看起来更加自然和美观。
3. 树脂复合材料树脂复合材料是一种有机高分子材料，可以通过填充或粘接的方式来修复前牙的缺损和美学问题。
它具有质地柔软、可塑性强的特点，可以更好地适应牙齿的形态和色泽，而且成本相对较低，适用于一些经济条件较差的患者。
4. 金属陶瓷牙套金属陶瓷牙套是一种金属基底上覆盖一层陶瓷的修复体，具有良好的强度和美学效果。
它广泛应用于修复牙齿较大的缺损和变色，能够持久保持良好的外观和功能。
5. 牙齿美白材料牙齿美白材料是一种特殊的氧化剂，通过淡化牙齿表面色素和渗透进牙本质，从而达到美白效果。
这种材料可以应用于一些表面黄变的牙齿，通过专业的美白治疗，可以使牙齿的色泽明亮均匀。
二、前牙美学修复的常用技术1. 牙齿修复设计在进行前牙美学修复时，牙医师需要根据患者的个体情况和美学需求，设计出最适合的修复方案。
这需要充分考虑到牙齿的形态、色泽、比例和对咬合面的适应度等因素，以确保修复效果的自然和美观。
2. 牙齿表面粘接技术牙齿表面粘接技术是前牙美学修复中非常重要的一环，它可以有效保证修复体与自然牙齿的粘接强度和稳定性，从而提高修复效果的持久性和可靠性。
光固化复合树脂在前牙美容修复的应用
二 临床操作方法
存单体可刺激牙髓 ，故中等深度以上窝洞应垫底以隔绝刺激 。酸 泽 。这涉及到树脂颜色选择问题 ，还有就是中重度氟斑牙、四环 蚀冲洗吹干，涂布粘接剂光照。充填树脂 ，把聚酯薄膜成行片置 素牙等树脂修复不能遮盖其本色 ，此外在树脂充填时混入气泡也 于两矛间，楔子加以固定，有助于塑行。最后修整抛光 。３ 、外 会影响色泽。临床工作者应重视修复的色彩美学 ，为避免氟斑 伤致牙体缺损的前牙。敏感较轻者行脱敏治疗后树脂修复。敏感 牙和四环素牙等颜色透过树脂影响美观，在修复时需涂布一层遮 较重者应待６ ８ — 周后有足够修复性牙本质形成时再行树脂修复 ， 色剂 。在充填树脂时压紧挤实避免混入气泡。３ 、修复后 出现牙 此时需用氢氧化钙制剂垫底。若缺损较大 ，在充填树脂时可选择 髓刺激症状甚至牙髓炎。这是由于复合树脂单体对牙髓有刺激作 成品套冠帮助成型。４ 、上中切牙间隙过大。制备短斜面后 ，酸 用。临床操作中应根据不同情况作好护髓措施 ，尤其在治疗前牙
齿本身颜色从切端向龈端逐步加深的规律 ，应用不同颜色的复合 斜面可减少微渗漏 ，精细抛光可减少菌斑聚集。
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粘接过程
全酸蚀(total etching)粘接系统 (一)酸蚀(etching) 牙釉质酸蚀15秒即可，牙本质酸蚀只需10秒。 (二)冲洗 大量流水彻底冲洗去除酸蚀剂，冲洗时间要长于酸蚀 时间。
(三)干燥 冲洗酸蚀剂后，去除多余水分。操作时，可用洁净空 气从轻到中的强度去除牙面的多余水分，也可采用棉球或 吸水纸轻蘸的方法，使牙本质表面呈现一个略有光泽的潮 湿面，牙釉质相对较干燥但一般无白垩现象。
材料方法
粘结前的准备
术前病例分析 比色 拍照 做硅橡胶导板 上橡皮障 备牙（护髓、垫 底）
粘结过程
酸蚀 冲洗 干燥 粘接
纳米树脂修复
分层堆塑 分层固化 修形抛光 去橡皮障 术后拍照 复查
粘接前准备
适应症
牙体缺损 色泽异常 形态异常 排列异常 不良树脂充填
禁忌症
咬合关系异常 咬合力过大 无法隔湿
（一）术前病例选择，按照适应症严格选择病例 适应症为： （1）牙体缺损如龋坏、非龋性疾患和外伤所至； （2）色泽异常如轻度四环素牙、氟斑牙； （3）形态异常如畸形牙，扭转牙； （4）排列异常如前牙间隙、个别牙轻度排列不齐， （5）不良充填体等。但咬合关系异常(如反合、深覆合)， 患牙(特别是缺损部位)承受巨大咬合力，患牙局部无法隔 湿操作的情况作为相对禁忌症，不宜选择。 （二）比色 一定要在术前自然光下比色并用相机记录，颜色特殊 的牙齿还需要更加细致的比色，比如牙釉质色、牙本质色、 切端半透明色及局部个性化色等。
请求批示！ 谢谢鉴赏！
ห้องสมุดไป่ตู้
使树脂材料和牙体组织有移行过渡，光固化时强度不要太 大，可由弱逐步增强，防止树脂突然聚合收缩出现白线， 这样不容易看出充填体的边缘。 (二)修形和抛光 用精细的车针修整形态，用抛光碟抛光条及抛光膏由 粗到细依次抛光。24小时后再抛光，效果更佳。 (三)去橡皮障
(四)拍术后照
(五)复查及拍照记录
术前照
(四)粘接(bonding) 合并使用预处理剂和粘接剂，预处理剂和粘接剂为一 瓶装。粘接剂用前混匀，避免单体和填料分离。粘接剂应 均匀涂布，不宜过厚，避免洞角处存留过多粘接剂，可用 无水气枪轻吹均匀，充分光照固化。
纳米树脂直接修复
(一)放置树脂分层堆塑分层固化 首先在硅橡胶导板的支撑下，使用相对应的树脂堆塑 舌侧釉质层、舌侧釉牙本质界、牙本质层、唇侧釉牙本质 界、唇侧牙釉质层及切端。逐层堆塑逐层充分固化。 前牙直接粘接修复的美学要求：首先,要将龋坏组织 和变色深染的牙体组织去干净尽量保留健康的牙体组织； 其次，在上橡皮障隔湿之前、牙面保持湿润的情况下进行 快速比色或者借助单反相机记录，决定是将用单一色，双 色还是多色来恢复牙齿的颜色；第三，根据不同的年龄阶 段和牙体特征选择相应的树脂材料，年轻人的牙齿缺损修 复多选用明度高、彩度低的材料，而老年人则多选用彩度 高、明度低的材料来更好地模拟不同人群的牙齿特征；第 四，对于树脂和牙体组织交界面的处理，应制备洞斜面，
(五)上橡皮障 在粘接修复当中，隔湿是很关键的，隔湿的好与不 好可能影响到后期的成功率，橡皮障是一种有效的隔湿工 具。
(六)备牙（护髓、垫底） 在粘接修复当中修复体需要有效的粘接面积才能保证 修复体不脱落，需要对粘接面进行少量的调磨和粗化。如 果缺损近髓需要氢氧化钙护髓，玻璃离子做垫底处理，避 免牙髓受到刺激。
（三)拍照
这是美学修复非常重要的一步，它记录了术前的绝 大部分信息，比如颜色、形态、与邻牙及对颌牙的关系等 等。 (四)做硅橡胶导板 这是纳米树脂直接粘接美学修复重要的一个环节。 该方法采用分层充填分层固化，模拟天然牙齿的解剖结构， 从舌侧向唇侧依次为牙釉质、釉牙本质界、牙本质、牙髓、 牙本质、釉牙本质界、牙釉质的顺序来修复。导板作为恢 复舌侧釉质层的支撑具有重要的意义。
纳米树脂直接粘接美学修复技术因其磨牙少或 者不磨牙，最大限度的保留了健康的牙体组织， 符合牙体修复生物学原则。因其经济，快速，即 刻修复效果显著等优点，受到越来越多口腔医生 和患者的青睐，具有很好的应用前景。 纳米树脂直接粘接美学修复技术的发展有赖 于粘接剂的发展、树脂材料的进步以及临床相关 技术的提高等等。
术前比色
临时普通树脂修复
制作硅橡胶导板
上橡皮障
粘接面预备后
试戴硅橡胶导板
酸蚀
涂布粘结剂
光固化
铺筑舌侧釉质层
铺筑好后
戴回口内
光固化
B1舌侧层形成
B2舌侧层形成
堆塑邻面
邻面完成
堆塑牙本质
堆塑唇侧釉质层
调整咬合
粗抛光
中抛光
细抛光
邻面抛光
抛光膏抛光
术前
术后即可