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人体体格测量123-PPT精选文档
人体体格测量
形态测量“质量控制”需注意的问题
测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工 作状态等； 测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求 不一致等； 形态测量：体表标志点的确定； 受试者的测量姿势或姿态： 测试人员测试技术的熟练； 测试方法的标准化：如测量步骤等； 测试条件、环境等。
五、头围
指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育指 标。对3岁以下儿童测量头围。
1. 测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺。
2. 测试方法：测量者立于被测者的前方或右 方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉 弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最 高处回到零点，精确到0.1cm。
3. 注意事项：测试时软尺应紧贴皮肤，左右 对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下 分开。
测试方法
仪器进入正常 工作状态后，受 试者穿短衣裤、 赤足，自然站立 在体重计量盘的 中央，保持身体 平稳。
等显示屏上显示的 数值稳定后，记录 显示的数值。记录 以千克为单位，精 确到小数点后1位。 测量误差不得超过 0.1千克
测量读数：
保留小数点后1位。
如 0 2 5 . 4 kg 填卡片首位补“0”
3、严格执行 “三点靠立柱”、 “两点呈水平” 的测量要求。
4、水平压板与头 部接触时，松紧 要适度，头发蓬 松者要压实；妨 碍测量的发辫、 发结要放开，饰 物要取下。
5、读数完毕， 立即将水平压板 轻轻推向安全高 度，以防碰坏。
常见错误
发结未解开 头太低（两点未水平） 脊柱未靠立柱
身高（长）：头顶到足底的垂直长度
记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。 测量误差不得超过0.5厘米。
记录方式：将读数（含小数点后1位）填入方格内。
形态测量“质量控制”需注意的问题
测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工 作状态等； 测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求 不一致等； 形态测量：体表标志点的确定； 受试者的测量姿势或姿态： 测试人员测试技术的熟练； 测试方法的标准化：如测量步骤等； 测试条件、环境等。
五、头围
指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育指 标。对3岁以下儿童测量头围。
1. 测试仪器：无伸缩性材料制成的卷尺。
2. 测试方法：测量者立于被测者的前方或右 方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉 弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最 高处回到零点，精确到0.1cm。
3. 注意事项：测试时软尺应紧贴皮肤，左右 对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下 分开。
测试方法
仪器进入正常 工作状态后，受 试者穿短衣裤、 赤足，自然站立 在体重计量盘的 中央，保持身体 平稳。
等显示屏上显示的 数值稳定后，记录 显示的数值。记录 以千克为单位，精 确到小数点后1位。 测量误差不得超过 0.1千克
测量读数：
保留小数点后1位。
如 0 2 5 . 4 kg 填卡片首位补“0”
3、严格执行 “三点靠立柱”、 “两点呈水平” 的测量要求。
4、水平压板与头 部接触时，松紧 要适度，头发蓬 松者要压实；妨 碍测量的发辫、 发结要放开，饰 物要取下。
5、读数完毕， 立即将水平压板 轻轻推向安全高 度，以防碰坏。
常见错误
发结未解开 头太低（两点未水平） 脊柱未靠立柱
身高（长）：头顶到足底的垂直长度
记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。 测量误差不得超过0.5厘米。
记录方式：将读数（含小数点后1位）填入方格内。
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3、深压触诊法： 用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹 腔压痛点。
4、冲击触诊法： 只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块
难以触及者。
（三）叩诊
是用手指叩击身体表面某一部 位，使之震动而产生音响， 根据震动和声响的特点来判 断被检查部位的脏器状态有 无异常的一种方法。
叩诊方法 1.直接叩诊法： 适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如 胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸。
体型：是身体各部发育的外观表现， 包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的 状态。
1. 无力型-瘦长型 2. 正力型-匀称型 3. 超力型-矮胖型
三、营养状态 前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的
个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方 便和最适宜的部位。在一定时间内监测体 重的变化亦可反映机体的营养状态。 BMI=体重/身高的平方（kg/m2）
呼吸：观察记录患者呼吸的节律性 及每分钟次数
脉搏：观察记录患者脉搏的节律性 及 每分钟次数
血压：观察动脉血压的高低
二、发育与体型
发育应通过患者年龄、智力和体格成长状态 （包括身高、体重及第二性征）之间的关系 进行综合评价。
正常人各年龄组的身高与体重之间存在的对 应关系。
病态发育与内分泌改变相关 巨人症 垂体性侏儒症 呆小病 佝偻病：维生素D缺乏
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
（一）视诊 是体格检查重要的第一步
视诊可观察患者一般状态和许多全身 性的体征，如发育、营养、体型或体质、
意识、表情、体位、姿势和步态。
局部视诊：可了解患者机体各部分的改变。
对特殊部位，如骨膜、眼底，则需用某些器 械如耳镜、内镜等协助检查。
浅部触诊法适用于体表浅在 病变、关节、软组织以及浅 部的动脉、静脉、神经、阴 囊和精索。
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三、基本体查方法
视触叩听嗅，先左后右，两侧对照
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【一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部检查】
器械准备：体温表、手电筒、压舌板、酒精棉球、消毒缸、 听诊器。
（一）一般检查 包括：生命体征，发育、营养、体型、体位、面容、表
情、神志以及皮肤、淋巴结（皮肤、淋巴结及神经系统的检 查，分段进行）。
1. 生命体征
综合评价，方法是观察前臂曲侧或上臂背侧下 1/3
处脂肪充实度。描述营养良好、中等、不良。 8
4.体型： 测腹上角（上腹部中区，胸骨剑突以下，两侧肋 弓由上向下，由内向外斜行形成一个两侧肋骨边缘为界， 下口开放的三角区。正力型(匀称型)：腹上角90º，无力
型 (瘦长型) <90º，超力型(短胖型) >90º
首先测量体温、脉搏、呼吸、血压，同时作一般检查 的观察，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统 顺序进行检查；检查颈、腋下、腹股沟等处淋巴结时，分 别在相应部位检查时进行；神经系统检查一般只作颈抗力 和膝反射、克匿格氏征、巴彬斯基征检查，出现神经疾病 及各种原因引起意识障碍时才作详细检查；一般不作肛门、 直肠、外生殖器检查；在实际检查时，可根据病情轻重、 避免影响检查结果等因素，调整检查顺序，利于及时抢救 和处理病人。 克氏征：椎体，巴彬斯基征：脑膜刺激。
神志：正常人神志清楚，若大脑功能受到影响可出现意识障 碍，根据意识障碍的程度，可分为嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷（轻、中、深）、谵妄。
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（一）皮肤粘膜 （1）颜色（黄疸、苍白、潮红、色素沉着、发绀）。 （2）皮肤及皮下组织状态（粗糙、细腻、弹性、水肿、皮
下脂肪分布及厚薄）。 皮肤弹性检查法：以拇指及食指轻捏起较为松弛之皮肤 (如眼睑，前臂背侧、腹壁等部位)，并轻轻放下。如所捏皱 纹不立即消失，表示弹性差，见于老年人及脱水患者。 水肿检查：以右手拇指或食指压迫胫骨部皮肤或浮肿部 位，如前额、胫前、踝部，如压后有凹陷即示凹陷性水肿。
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八、皮褶厚度测量（了解皮下脂肪厚度，判断人癿肥瘦） 1、肱三头肌 1）使用器材：皮褶厚度计。使用前需校正：指针调至“0”后，须 将
皮褶厚度计两个接点间癿压力调节至国 际觃定癿
10g/mm2 癿范围内。 2）测量方法 ⑴叐试者：穿着背心和短裤。上肢自然下垂。 ⑵测试者：测试者找出被测者左上臂背侧中点上约 2cm 处（左肩峰
0.1cm。 注意事项：（同成人身高测量）；另备 丌同高度癿小椅
子，身高坐高计靠墙放置，小椅子癿靠背要 紧靠身高坐高计立柱。
2、儿童上臂围测量： 使用器材：同胸围测量使用器材。 被测者：自然站立，肌肉丌要紧张，体重平均落在
两腿上。充分裸露左上肢，手臂自然下 垂，两眼平规前方。 测试者：测试者站在被测者身后，找到肩峰、尺骨 鹰嘴部位，用软尺测量幵用油笔标记左臂 后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处，软尺 起始端下缘压在该点，水平围绕一周，测 量幵读叏读数，幵记录。 注意事项：自然站立，手臂自然下垂，肌肉丌要紧
静状态，丌要挺胸或收腹。 五、臀围癿测量：（119） 询问： 1）使用器材：同胸围 2）测量方法 ⑴被测者姿势：自然站立，臀部放松，呼吸自然。 ⑵测量定位：臀部癿最高点或股骨大粗隆水平。 ⑶测量方法：测量者用软尺置亍测量点，水平围
绕一周迚行测量； ⑷读数要求：以“cm”为单位，读至 0.1cm。 六、成人上臂围测量： 1）使用器材：同胸围。 2）测量方法 ⑴上臂紧张围：令被测者斜平丼左上臂，角度约为
2）WT/A 中位数（％）计算不评价 13.5÷17.5×100％=77％。 在 75％～89％癿范围，属轻度营养丌良。
3）WT/HT 中位数（％）计算不评价 13.5÷16.5×100％＝82％， 在 80％～89％癿范围，属轻度营养丌良。
4）营养丌良癿急慢性判断 急性（近期）营养丌良 2、标准差评价法 1）标准差等级评价法
皮褶厚度计两个接点间癿压力调节至国 际觃定癿
10g/mm2 癿范围内。 2）测量方法 ⑴叐试者：穿着背心和短裤。上肢自然下垂。 ⑵测试者：测试者找出被测者左上臂背侧中点上约 2cm 处（左肩峰
0.1cm。 注意事项：（同成人身高测量）；另备 丌同高度癿小椅
子，身高坐高计靠墙放置，小椅子癿靠背要 紧靠身高坐高计立柱。
2、儿童上臂围测量： 使用器材：同胸围测量使用器材。 被测者：自然站立，肌肉丌要紧张，体重平均落在
两腿上。充分裸露左上肢，手臂自然下 垂，两眼平规前方。 测试者：测试者站在被测者身后，找到肩峰、尺骨 鹰嘴部位，用软尺测量幵用油笔标记左臂 后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处，软尺 起始端下缘压在该点，水平围绕一周，测 量幵读叏读数，幵记录。 注意事项：自然站立，手臂自然下垂，肌肉丌要紧
静状态，丌要挺胸或收腹。 五、臀围癿测量：（119） 询问： 1）使用器材：同胸围 2）测量方法 ⑴被测者姿势：自然站立，臀部放松，呼吸自然。 ⑵测量定位：臀部癿最高点或股骨大粗隆水平。 ⑶测量方法：测量者用软尺置亍测量点，水平围
绕一周迚行测量； ⑷读数要求：以“cm”为单位，读至 0.1cm。 六、成人上臂围测量： 1）使用器材：同胸围。 2）测量方法 ⑴上臂紧张围：令被测者斜平丼左上臂，角度约为
2）WT/A 中位数（％）计算不评价 13.5÷17.5×100％=77％。 在 75％～89％癿范围，属轻度营养丌良。
3）WT/HT 中位数（％）计算不评价 13.5÷16.5×100％＝82％， 在 80％～89％癿范围，属轻度营养丌良。
4）营养丌良癿急慢性判断 急性（近期）营养丌良 2、标准差评价法 1）标准差等级评价法
体格检查 PPT课件
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六、胸部视诊
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志
四角：剑突腹上角、胸骨角、肩胛下角，第七颈椎脊突）、 七线：锁骨中线、腋前线、肩胛线）主要垂直标志线 四窝：锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）及主要自然陷窝 三区：肩胛上区，下区，间区 (2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否 饱满、乳房是否对称、脊柱形态等；
4
(3)眼球震颤
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方 向垂直、水平运动数次， 观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运 动。
5
三、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查 嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉， 有利触诊。 医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊， 一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后 三角、颈前三角。
17
(2)直接叩诊；
检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者 胸壁进行叩击。
18
19
(3)叩肺下界移动度
患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺 下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时， 沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上 肺下界的最低点。 当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然 后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界 的最高点。 能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。
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(2)语音震颤触诊方法正确 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁 的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi” 长音。 自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语 音震颤的异同、增强或减弱。 (3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被 检查者吸气和呼气时均可触及
六、胸部视诊
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志
四角：剑突腹上角、胸骨角、肩胛下角，第七颈椎脊突）、 七线：锁骨中线、腋前线、肩胛线）主要垂直标志线 四窝：锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）及主要自然陷窝 三区：肩胛上区，下区，间区 (2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否 饱满、乳房是否对称、脊柱形态等；
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(3)眼球震颤
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方 向垂直、水平运动数次， 观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运 动。
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三、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查 嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉， 有利触诊。 医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊， 一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后 三角、颈前三角。
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(2)直接叩诊；
检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者 胸壁进行叩击。
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(3)叩肺下界移动度
患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺 下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时， 沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上 肺下界的最低点。 当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然 后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界 的最高点。 能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。
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(2)语音震颤触诊方法正确 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁 的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi” 长音。 自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语 音震颤的异同、增强或减弱。 (3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被 检查者吸气和呼气时均可触及
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《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。
目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。
通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。
早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。
通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。
030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。
高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。
健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。
患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。
02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。
观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。
观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。
借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。
浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。
深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。
双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。
间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。
听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。
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❖ 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的 时间，训练项目，运动量大小，参加比赛情况， 有无过度训练史，运动外伤史等。女运动员必 须询问月经史，月经及其对身体和运动能力的 影响等。
❖ 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体 质水平。
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第二节 健康检查
❖ 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 ❖ （一）脉搏 ❖ 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
❖ 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是 运动员胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
❖ 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正 常的声音。
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❖ 心脏杂音可分为生理性和病理性。
❖ 舒张期杂音都是病理性的。
❖ 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
❖ 心脏生理性杂音的特点：
❖ 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样， 通常发生在肺动脉区，杂音多不 固定，经常随 体位改变而发生变化。多见于儿童，少年运动 员。
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❖ 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增 大者：听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
❖ 3、机能能力：
❖ 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚， 以左心室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统 机能的一系列良好反应（心动徐缓、心容积增 加、心搏血量增多、血压下降、最大吸氧量增 加、运动员负荷机能试验反应良好等）。
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❖ 从侧面观：
❖ 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转 子、腓骨小头和外踝尖各点应在 同一垂直线上，脊柱呈正常生理 弯曲。
❖ 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般 无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局 限，运动时消失，运动时无晕厥史。
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肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
体格检查(共111张PPT)
的诊断资料。 如声音嘶哑可见于喉返神经麻痹、喉炎、声带水肿或有息肉等。
正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
视诊必须要有丰富的医学知识和临 和副伤寒的特征性皮疹。
第89页，共111页。
感觉 吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。
面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。
第27页，共111页。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击身体表面某一 部位，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被检查部位的 脏器状态有无异常的一种方法。用手 或叩诊锤直接叩击被检查部位，诊察 反射情况和有无疼痛反应也属叩诊。
第19页，共111页。
浅部触诊法
• 以右手的平展部分或指腹，而不 用指尖施行，手指必须病拢，应 避免用指尖猛戳腹壁，检查每个 区域后，检查 者的手应提起并离 开腹壁，不能停留于整个腹壁上 移动。
• 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜 炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、 胆囊炎。
腹肌高度紧张呈板状腹。
第20页，共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料和实验室 检查的结果，可对大多数疾病作出临床 诊断。
4.冲击触诊法 （ballottement)
第17页，共111页。
1．浅部触诊法：适用于体表浅在病变 的检查和评估。
第18页，共111页。
正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
视诊必须要有丰富的医学知识和临 和副伤寒的特征性皮疹。
第89页，共111页。
感觉 吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。
面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。
第27页，共111页。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击身体表面某一 部位，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被检查部位的 脏器状态有无异常的一种方法。用手 或叩诊锤直接叩击被检查部位，诊察 反射情况和有无疼痛反应也属叩诊。
第19页，共111页。
浅部触诊法
• 以右手的平展部分或指腹，而不 用指尖施行，手指必须病拢，应 避免用指尖猛戳腹壁，检查每个 区域后，检查 者的手应提起并离 开腹壁，不能停留于整个腹壁上 移动。
• 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜 炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、 胆囊炎。
腹肌高度紧张呈板状腹。
第20页，共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料和实验室 检查的结果，可对大多数疾病作出临床 诊断。
4.冲击触诊法 （ballottement)
第17页，共111页。
1．浅部触诊法：适用于体表浅在病变 的检查和评估。
第18页，共111页。
《体格测量与评价》课件
体格测量在体育领域的应用
体能训练与体格测量
体能训练计划制定
通过体格测量，了解运动员的身体素 质和体能水平，为其制定个性化的体 能训练计划，提高运动表现。
训练效果评估
在训练过程中定期进行体格测量，评 估训练效果，及时调整训练计划，确 保训练的有效性。
运动员选材与体格测量
选材标准制定
根据不同运动项目的特点，制定相应的体格测量标准，作为选拔优秀运动员的 重要参考依据。
腰围和臀围的比例，用于评估腹部脂 肪堆积程度。
身体比例评价
身高与体重比例
身高与体重的比例关系，反映身 体的匀称程度。
上下身比例
上身长度与下身长度的比例，影响 身体的美观度。
肩宽与臀宽比例
肩宽与臀宽的比例关系，影响身体 的宽度和曲线。
肥胖程度评价
世界卫生组织肥胖标准
根据BMI判断是否肥胖，以及肥胖程度。
注意事项
身高测量时，要保证测量仪或标尺放置在平坦地面上，避免受潮、震动 、阳光直射。
体重测量
01
02
03
体重
指人的质量，通常以千克 （kg）为单位。
测量方法
使用电子体重秤或机械体 重秤，受试者脱去鞋和厚 重衣物，站稳体重秤，保 持身体直立，目视前方。
注意事项
体重测量时，要保证体重 秤放置在平坦地面上，避 免震动、潮湿和阳光直射 。
动化、智能化的体格测量。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术可以构建虚拟 的人体模型，方便进行虚拟的体
格测量和模拟。
个性化体格测量服务的发展
个性化体格测量服务可以根据每 个人的身体特征和需求，提供定
制化的测量方案和评价报告。
随着人们对健康和美的追求越来 越高，个性化体格测量服务将有
体能训练与体格测量
体能训练计划制定
通过体格测量，了解运动员的身体素 质和体能水平，为其制定个性化的体 能训练计划，提高运动表现。
训练效果评估
在训练过程中定期进行体格测量，评 估训练效果，及时调整训练计划，确 保训练的有效性。
运动员选材与体格测量
选材标准制定
根据不同运动项目的特点，制定相应的体格测量标准，作为选拔优秀运动员的 重要参考依据。
腰围和臀围的比例，用于评估腹部脂 肪堆积程度。
身体比例评价
身高与体重比例
身高与体重的比例关系，反映身 体的匀称程度。
上下身比例
上身长度与下身长度的比例，影响 身体的美观度。
肩宽与臀宽比例
肩宽与臀宽的比例关系，影响身体 的宽度和曲线。
肥胖程度评价
世界卫生组织肥胖标准
根据BMI判断是否肥胖，以及肥胖程度。
注意事项
身高测量时，要保证测量仪或标尺放置在平坦地面上，避免受潮、震动 、阳光直射。
体重测量
01
02
03
体重
指人的质量，通常以千克 （kg）为单位。
测量方法
使用电子体重秤或机械体 重秤，受试者脱去鞋和厚 重衣物，站稳体重秤，保 持身体直立，目视前方。
注意事项
体重测量时，要保证体重 秤放置在平坦地面上，避 免震动、潮湿和阳光直射 。
动化、智能化的体格测量。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术可以构建虚拟 的人体模型，方便进行虚拟的体
格测量和模拟。
个性化体格测量服务的发展
个性化体格测量服务可以根据每 个人的身体特征和需求，提供定
制化的测量方案和评价报告。
随着人们对健康和美的追求越来 越高，个性化体格测量服务将有
《体格测量》课件
结论和总结
突出重点
强调身体测量指标的重要性，指明参与体测的目 的与准备，唤起听众的兴趣。
健康管理辅助工具
体测是一种权威的健康管理手段，利用体测数据 可以制定个性化的健康管理计划，对于维护个人 身体健康至关重要。
多样化的技术手段
体测所用的工具和方法多样，可以根据不同需求 选择最适合的体测方式。
未来更健康
随着科技的发展，体测方法和工具会越来越成熟。 相信通过科学的身体测量，我们能够更好地保护 好我们宝贵的身体。
《体格测量》PPT课件
通过这份PPT，您将会了解到体格测量的相关知识，包括其目的、重要性、方 法、工具以及数据分析等内容。欢迎进入这场体测的探秘之旅。
体格测量的目的与重要性
1 提供参考
身体测量是一项重要的健康管理手段，对于管理方提供了参考意义。
2 评估身体状态
体测是一种全面的身体状况评估方法，通过评估不同的指标，获得全面、科学的身体状 态结果。
案例分析：体格测量在健康管理中的应用
定制化课程
饮食管理
通过个人体测数据，为不同人群 制定出适合个人健康管理的方案， 如不同难度的健身课程等。
通过体测结果，对不同人群的饮 食合理搭配进行管理，为人体提 供科学且均衡的营养来源。
健康体检
利用体测结果进行健康状态的综 合评估，并针对体检结果根据个 体差异制定健康管理计划，预防 因各类疾病的发生。
3 预防疾病
针对个体身体测量结果，定制专属的健康管理计划，及时预防不同的疾病。
体格测量的方法与工具
体重秤 & 身体成分分析仪 器
体重秤可以得出人体总质量参数 等，身体成分分析仪器可以得出 脂肪、肌肉、水分含量等，这些 都是身体测量常用的工具。
体格测量与评价ppt课件
1、中位百分比法：P120 表5－19 ：
评价
参考规范体重中位数〔％〕
参考规范身高中位数〔％〕
营养正常 95～100
90～100
Ⅰo营养不良 90～94
75～89
Ⅱo营养不良
74～60
慢性
表5－17 身高别体重中位数百分比评价营养情况
营养情况 〔％〕
身高别体重(WT/HT)中位数
肥胖 适宜 轻度营养不良 中度营养不良 重度营养不良
头围、胸围：头胸围交叉 目的 体重：婴幼儿营养情况评价最常用的目的。
上臂围：营养情况的目的。 皮褶厚度：个体营养情况和肥胖程度较好目的。
＞ 1的 评 价 12.5~13.5cm 营 养 中 等
＜ 12.5cm
营养不良
第二节 体格丈量与评价
一、儿童体格丈量与评价
张；位置定位要准确；
3、头顶至臀长： 运用器材：同身长 被测者：同身长 丈量者：助手固定小儿头部使其接触头板，面向
上，两耳在同一程度线上，两侧耳廓上缘 与眼眶下缘连线与量板垂直；丈量者位于 小儿右侧，左手提婴儿下肢，使膝关节屈 曲，大腿与底板垂直，右手挪动滑板使其 接触婴儿臀部，读取围板上的刻度读数， 保管小数点后一位 本卷须知：同身长。
计算与评价如下： 1〕HA/A中位数〔％〕计算与评价 103÷106×100％＝97％，在
95％～100％的范围，身高正常。
2〕WT/A 中位数〔％〕计算与评价 13.5÷17.5×100％=77％。 在75％～89％的范围，属轻度营养不良。
3〕WT/HT中位数〔％〕计算与评价 13.5÷16.5×100％＝82％， 在80％～89％的范围，属轻度营养不良。
臂向上握拳并用力屈肘； 2〕手臂松弛围：在测紧张围后，被测者将手臂
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• 该足板必须与顶板平行与底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行 的量尺，其刻度可读至0.1cm
身高
• 测量步骤
• 将量板放在平坦的地面或桌面 • 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上 • 助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两
耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量 板垂直 • 测量者位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后， 将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之 紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位（0.1cm）
身高
• 注意事项：
• 身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度 尺应面向光源。
• 测试人员应每次在测试前检查身高坐高计，进行校正 • 严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要
求，测试人员读数时两眼应当与压板等高，两眼高于 压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 • 水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要 压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下 • 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防 碰坏
皮褶厚度
• 衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标 • 测量部位
• 上臂肱三头肌部（肢体） • 肩胛下角部（躯干） • 腹部（腰腹） • 髂嵴上部 • 使用仪器： • 皮褶计
皮褶厚度
• 肱三头肌部皮褶厚度
• 测试方法：
• 受试者自然站立，被测部分充分裸露
• 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标 记出右臂ห้องสมุดไป่ตู้面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处
• 用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来
• 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮 褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落 后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0. 1mm。
• 正常参考值:女性:15.3mm
男性:8.3mm
皮褶厚度
体重
• 测试方法： • 测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺成水平位 • 受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动 砝码之刻度尺平衡。读数以kg为单位，精确到小数点后一位。记录员复 诵后将读数填入方格内。测试误差不超过0.1kg。
体重
• 注意事项： • 每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧。 • 每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避 免差错。 • 受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。 • 测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动。
• 测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发 在软尺经过处向下分开
• 出生时平均头围34cm， • 前半年增长8-10cm， • 后半年增长期2-4cm。 • 6个月时44cm， • 1岁时头围46cm(同胸围)， • 2岁为48cm， • 5岁时50cm， • 15岁接近成人54-58cm。
身高
• 2、身高
• 使用器材：身高坐高计。
• 注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红色刻度的高是否为10.0cm， 误差不得大于0.1cm。同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动， 零件有无松动等。
身高
• 测试方法： • 上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩区与立 柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘成水平位。 • 测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头 顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精 确到小数点后一位（0.1cm）
• 测量误差不超过0.5cm。
头围——反应脑、颅骨的发育
• 头围：
• 对三岁以下儿童测量头围 • 头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm
• 使用仪器：
• 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm
• 测量方法
• 测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点 固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕 骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。
• 肱三头肌部皮褶厚度 • 注意事项
• 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上 • 把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹提住 • 测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器箱中取出来，完
成工作后，放回。
皮褶厚度
• 肱二头肌部皮褶厚度
• 测试方法
• 受试者自然站立，被测部分充分裸露 • 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本
上臂围
• 上臂围 • 上臂紧张围 • 上臂松弛围
• 两者差值反映肌肉的发育情况 • 差值越大表示肌肉发育状况越好 • 差值越小表示脂肪发育良好
• 使用仪器： • 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm
上臂围
• 上臂紧张围
• 上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度 • 测量方法
• 被测者上臂斜平举约45度，手掌向上握拳并用力屈肘；测试者 站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测 量。
体重
• 使用仪器：杠杆秤
• 注意使用前要检验准确度和灵敏度 • 准确度要求不超过0.1%，（每百千克误差小于0.1kg）。
• 检测方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重 标定重物代替），分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误 差是否在允许范围。
• 灵敏度
• 检测方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移 动0.1kg刻度尺维持水平则达到要求
• 注意事项
• 测量时被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜。 • 测量误差不超过0.5cm。
上臂围
• 上臂松弛围
• 上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度 • 测量方法
• 在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来位置不动，令被测者将 上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量
• 注意事项
• 测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移 位
常用指标及测量方法 （1）身高 （2）体重 （3）上臂围 （4）头围 （5）皮褶厚度 （6）腰围 （7）臀围 （8）坐高 （9）胸围
1.体格测量
身高
• 1、身长 三岁以下儿童要求量身长
• 使用器材：
• 为卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm的地板以及在其一端与之垂直 的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板。
身高
• 测量步骤
• 将量板放在平坦的地面或桌面 • 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上 • 助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两
耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量 板垂直 • 测量者位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后， 将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之 紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位（0.1cm）
身高
• 注意事项：
• 身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度 尺应面向光源。
• 测试人员应每次在测试前检查身高坐高计，进行校正 • 严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要
求，测试人员读数时两眼应当与压板等高，两眼高于 压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 • 水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要 压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下 • 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防 碰坏
皮褶厚度
• 衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标 • 测量部位
• 上臂肱三头肌部（肢体） • 肩胛下角部（躯干） • 腹部（腰腹） • 髂嵴上部 • 使用仪器： • 皮褶计
皮褶厚度
• 肱三头肌部皮褶厚度
• 测试方法：
• 受试者自然站立，被测部分充分裸露
• 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标 记出右臂ห้องสมุดไป่ตู้面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处
• 用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来
• 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮 褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落 后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0. 1mm。
• 正常参考值:女性:15.3mm
男性:8.3mm
皮褶厚度
体重
• 测试方法： • 测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺成水平位 • 受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动 砝码之刻度尺平衡。读数以kg为单位，精确到小数点后一位。记录员复 诵后将读数填入方格内。测试误差不超过0.1kg。
体重
• 注意事项： • 每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧。 • 每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避 免差错。 • 受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。 • 测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动。
• 测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发 在软尺经过处向下分开
• 出生时平均头围34cm， • 前半年增长8-10cm， • 后半年增长期2-4cm。 • 6个月时44cm， • 1岁时头围46cm(同胸围)， • 2岁为48cm， • 5岁时50cm， • 15岁接近成人54-58cm。
身高
• 2、身高
• 使用器材：身高坐高计。
• 注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红色刻度的高是否为10.0cm， 误差不得大于0.1cm。同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动， 零件有无松动等。
身高
• 测试方法： • 上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，足跟、骶骨部及两肩区与立 柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘成水平位。 • 测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头 顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精 确到小数点后一位（0.1cm）
• 测量误差不超过0.5cm。
头围——反应脑、颅骨的发育
• 头围：
• 对三岁以下儿童测量头围 • 头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm
• 使用仪器：
• 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm
• 测量方法
• 测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点 固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕 骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。
• 肱三头肌部皮褶厚度 • 注意事项
• 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上 • 把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹提住 • 测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器箱中取出来，完
成工作后，放回。
皮褶厚度
• 肱二头肌部皮褶厚度
• 测试方法
• 受试者自然站立，被测部分充分裸露 • 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本
上臂围
• 上臂围 • 上臂紧张围 • 上臂松弛围
• 两者差值反映肌肉的发育情况 • 差值越大表示肌肉发育状况越好 • 差值越小表示脂肪发育良好
• 使用仪器： • 无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm
上臂围
• 上臂紧张围
• 上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度 • 测量方法
• 被测者上臂斜平举约45度，手掌向上握拳并用力屈肘；测试者 站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测 量。
体重
• 使用仪器：杠杆秤
• 注意使用前要检验准确度和灵敏度 • 准确度要求不超过0.1%，（每百千克误差小于0.1kg）。
• 检测方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重 标定重物代替），分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误 差是否在允许范围。
• 灵敏度
• 检测方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移 动0.1kg刻度尺维持水平则达到要求
• 注意事项
• 测量时被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜。 • 测量误差不超过0.5cm。
上臂围
• 上臂松弛围
• 上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度 • 测量方法
• 在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来位置不动，令被测者将 上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量
• 注意事项
• 测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移 位
常用指标及测量方法 （1）身高 （2）体重 （3）上臂围 （4）头围 （5）皮褶厚度 （6）腰围 （7）臀围 （8）坐高 （9）胸围
1.体格测量
身高
• 1、身长 三岁以下儿童要求量身长
• 使用器材：
• 为卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm的地板以及在其一端与之垂直 的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板。