急诊科培训ppt课件
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急诊科培训PPT课件急诊科的医患信任与终身学习
对未来急诊科发展期望
提高急诊科医护人员的专业素养和技 能水平，为患者提供更加优质、高效 的医疗服务。
推动急诊科信息化、智能化建设，提 高医疗服务的便捷性和准确性，减少 医疗差错和纠纷的发生。
加强急诊科与其他科室之间的协作和 沟通，形成多学科联合救治的模式， 提高急危重症患者的救治成功率。
加强急诊科医护人员的人文关怀和职 业素养培养，提高患者的就医体验和 满意度。
当前面临主要挑战
医患沟通不畅
急诊科工作压力大，时间紧迫， 容易导致医患沟通不充分，患者
难以理解治疗方案和风险。
信任缺失
部分患者对医生的专业能力和医 德存在疑虑，导致信任缺失，影
响治疗配合度。
学习资源有限
急诊科医护人员工作繁忙，难以 抽出时间进行系统学习，学习资
源也相对匮乏。
针对性解决方案设计
加强医患沟通
到及时、有效的救治。
CHAPTER 03
终身学习理念在急诊科实践
终身学习概念及意义
终身学习定义
指个体在一生中持续不断地学习和发展的过程，强调学习的连续性和全面性。
急诊科医护人员终身学习意义
医学领域日新月异，急诊医护人员必须不断更新知识和技能，提高应对各种急 诊状况的能力，确保患者安全。ຫໍສະໝຸດ 急诊科医护人员自我提升途径
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认可学习成果
对医护人员在终身学习过程中 取得的成绩和进步给予认可和
奖励，激发学习动力。
CHAPTER 04
案例分析：成功建立医患信 任并推动终身学习
案例一：某三甲医院急诊科经验分享
建立有效沟通机制
通过定期举办医患沟通培 训，提高医生沟通技巧， 增强患者对医生的信任感 。
急诊科培训PPT课件急诊科的临床救治技巧
MRI检查
对软组织病变显示效果佳，用 于脊髓损伤等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于心脏、血管 、腹部等病变的评估。
其他辅助检查方法介绍
心电图检查
评估心脏电生理活动，发现心律失常、心肌 缺血等病变。
胃镜检查
直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，并 可进行止血、取异物等治疗。
纤维支气管镜检查
用于气道异物、肿瘤等病变的诊断和治疗。
保持冷静和耐心
在面对紧急情况和复杂病例时，要保持冷静和耐心，用平和的语气和 态度与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪。
面对困难时如何寻求帮助和支持
及时向上级汇报
当遇到无法解决的问题或困难时，要及时向上级领导或主管部门 汇报，寻求指导和支持。
寻求同事协助
可以与同事进行沟通和交流，共同商讨解决方案，相互支持和帮 助。
利用专业资源
可以充分利用医院和科室的专业资源，如专家会诊、学术交流等 ，获取更多的专业知识和技能支持。
THANKS
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ห้องสมุดไป่ตู้
静脉通路建立方法
01
静脉通路建立的重要性
在急救过程中，建立静脉通路可以迅速补充血容量和给予急救药物，对
于挽救患者生命具有重要意义。
02
静脉通路建立的方法
包括外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等方法，要根据患者的具体情况和急
救需求选择合适的方法。
03
注意事项
在建立静脉通路过程中，要注意无菌操作原则，避免感染等并发症的发
急诊科培训PPT课件急诊科的 临床救治技巧
目 录
• 急诊科概述与重要性 • 常见急危重症识别与处理 • 现场初步救治技能培训 • 急救药物使用及注意事项 • 辅助检查在急诊救治中应用 • 团队协作与沟通技巧培训
急诊科培训 PPT课件
急诊应急及相关制度培训
急诊科 李波
急诊绿色通道管理制度
1 急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为全 力挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有医院 工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、 安全、有效的诊疗服务。
2 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病、所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及患者生命。
7 抢救记录应在抢救完后6小时内如实补记并 注明，字迹要清晰，禁止涂、刮、粘帖，记录 内容应扼要、完整、准确。
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。
3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
急诊抢救制度
4 用完的抢救药物的安瓿、输液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。
7 遇有批量伤病员出现时，应立即汇报应急办报告、 科主任、护士长，夜间及节假日应报院行政总值班， 组织有关科室人员协助紧急抢救，相关科室不得推诿 及拒绝。同时，保卫科协助维持就诊秩序，后勤服务 部协助维持环境卫生、绿色通道通畅等工作。
8 严格执行交接班及查对制度，急诊患者抢救经过都 应及时详尽地进行登记，做到项目完整，字迹清楚， 准确无误，值班医生必须等接班医生到位交接完毕后 方可离开。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。
急诊科 李波
急诊绿色通道管理制度
1 急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为全 力挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有医院 工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、 安全、有效的诊疗服务。
2 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病、所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及患者生命。
7 抢救记录应在抢救完后6小时内如实补记并 注明，字迹要清晰，禁止涂、刮、粘帖，记录 内容应扼要、完整、准确。
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。
3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
急诊抢救制度
4 用完的抢救药物的安瓿、输液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。
7 遇有批量伤病员出现时，应立即汇报应急办报告、 科主任、护士长，夜间及节假日应报院行政总值班， 组织有关科室人员协助紧急抢救，相关科室不得推诿 及拒绝。同时，保卫科协助维持就诊秩序，后勤服务 部协助维持环境卫生、绿色通道通畅等工作。
8 严格执行交接班及查对制度，急诊患者抢救经过都 应及时详尽地进行登记，做到项目完整，字迹清楚， 准确无误，值班医生必须等接班医生到位交接完毕后 方可离开。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。
《急诊急救培训》PPT课件
2 急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车 道路通畅。
3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。
4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元 (床)使用面积不少于12㎡。
5 小儿诊室与成人诊室分开。
6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。
7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科 等。
2手动除颤器 能量：
成人—非同步双向波150－200J,单向波360J 儿童；单向波和双向波均为：初次为2J|Kg,随后
建议用2－4J/Kg,不超过10J/Kg或成人大剂 量。
质量控制—电除颤：
电除颤的时效性： 如心博停止后1分钟内除颤，存活率可达90％，5分钟后下降到约50％，
7分钟后约30％，9－11分钟约10％，大于12分钟则只有2－5％。
质量控制—判断意识和呼吸：
拍打双肩，大声呼喊 ，安静观察5秒钟 观察有无反应（睁眼、言语、皱眉、肢体动作）同时观察呼吸：有无呼吸或有
无正常呼吸
质量控制—启动EMSS：
通知急救小组 取急救车和除颤器
质量控制—检查脉搏：
判断时间5—10秒 （1001；1002；….1007）
判断脉搏的方法
1.判断脉搏 方法：触摸颈动脉搏动 部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2
分100次 3每2分钟交换按压（5个循环30:2）；交换
时间小于5秒 4 除非特殊情况（危险环境、外科手术）原则上就
地CPR减少按压中断 5按压通气比值：30:2
质量控制—畅通气道：
1 仰卧平整硬板面上 方法——仰头抬颌法； 托下颌法（怀疑颈椎损伤时） 角度： 成人90°；儿童60°；婴幼儿30°
3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。
4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元 (床)使用面积不少于12㎡。
5 小儿诊室与成人诊室分开。
6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。
7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科 等。
2手动除颤器 能量：
成人—非同步双向波150－200J,单向波360J 儿童；单向波和双向波均为：初次为2J|Kg,随后
建议用2－4J/Kg,不超过10J/Kg或成人大剂 量。
质量控制—电除颤：
电除颤的时效性： 如心博停止后1分钟内除颤，存活率可达90％，5分钟后下降到约50％，
7分钟后约30％，9－11分钟约10％，大于12分钟则只有2－5％。
质量控制—判断意识和呼吸：
拍打双肩，大声呼喊 ，安静观察5秒钟 观察有无反应（睁眼、言语、皱眉、肢体动作）同时观察呼吸：有无呼吸或有
无正常呼吸
质量控制—启动EMSS：
通知急救小组 取急救车和除颤器
质量控制—检查脉搏：
判断时间5—10秒 （1001；1002；….1007）
判断脉搏的方法
1.判断脉搏 方法：触摸颈动脉搏动 部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2
分100次 3每2分钟交换按压（5个循环30:2）；交换
时间小于5秒 4 除非特殊情况（危险环境、外科手术）原则上就
地CPR减少按压中断 5按压通气比值：30:2
质量控制—畅通气道：
1 仰卧平整硬板面上 方法——仰头抬颌法； 托下颌法（怀疑颈椎损伤时） 角度： 成人90°；儿童60°；婴幼儿30°
急诊科培训PPT课件急诊科的外科与手术急救
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深入讲解了危重症患者的识别标准和处理原则，包括休克、昏迷、呼吸困难、重症感染等 ，以及相应的急救措施和转运要求。
新型技术在急诊科外科应用前景探讨
1 人工智能在急诊外科的应用
探讨了人工智能技术在急诊外科的应用前景，如智能辅 助诊断、智能影像识别、智能手术机器人等，以提高诊 断准确性和治疗效率。
2 远程医疗在急诊外科的实践
培训与演练
医护人员需要定期接受急救技能和专业知识 培训，提高应对突发事件的能力。同时，定 期进行急救演练，提高团队协作和应急反应 能力。
02
常见外伤操作与处理
创伤止血与包扎技术
止血方法
包括直接压迫止血、加压包扎止血、 止血带止血等，根据出血部位和出血 量选择合适的方法。
包扎材料
注意事项
在止血和包扎过程中，要注意保持患 者呼吸道通畅，防止窒息；同时注意 观察患者的生命体征，如意识、呼吸 、脉搏等。
治疗措施
根据病情严重程度和病因，可采取胃肠减压、药物治疗（如抗生素、解痉药等） 、手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除吻合术等）等措施。同时，积极纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗。
04
手术急救基本技能
手术室环境及设备简介
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
03
手术室布局
包括清洁区、污染区、无 菌区等，确保手术过程的 安全与卫生。
围手术期心理干预和沟通技巧
心理评估
01
了解患者的心理状态和需求，评估患者是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
心理干预
02
针对患者的心理问题，采取个性化的心理干预措施，如心理疏
导、认知行为疗法等，缓解患者不良情绪。
急诊科培训PPT课件急性创伤的应急救治
多器官功能障碍综合征（MODS）预防和治疗
MODS预防
积极治疗原发病，控制感染源；加强患者营养支持，提高抵抗力；维持内环境稳定，避免水电解质紊乱；密切监 测患者各器官功能变化，及时发现潜在问题。
MODS治疗
根据患者病情制定个体化治疗方案，包括抗感染治疗、免疫调节治疗、器官功能支持治疗等；加强患者心理护理 和康复训练，提高生活质量。同时，医护人员应加强与患者家属的沟通，共同协作，为患者提供全面的治疗和支 持。
临床表现及诊断依据
临床表现
急性创伤的临床表现因受伤部位和严重程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、 出血、功能障碍等。严重创伤可能导致休克、昏迷甚至死亡。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查如X线、CT、MRI 等，可以对急性创伤进行准确诊断。同时，需要注意与类似疾病的鉴别诊断， 如骨折与关节脱位、内脏损伤与腹壁挫伤等。
流行病学特点
急性创伤在人群中发病率较高，尤其是交通事故、工业事故 、自然灾害等情况下更为常见。男性青壮年是急性创伤的高 发人群，但近年来老年人群发病率也有所上升。
创伤原因与机制
创伤原因
交通事故、跌落、撞击、挤压、切割 、烧伤、电击、化学腐蚀等。
创伤机制
包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈 收缩、持续劳损等。不同原因导致的 创伤机制可能不同，但都会对机体造 成不同程度的损害。
采用物理治疗、心理治疗等方法辅助药物治疗， 提高镇痛效果。
04
特殊部位和类型创伤 处理技巧
颅脑损伤救治要点
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分 泌物和呕吐物，防止窒
息。
控制出血
加压包扎止血，避免血 肿扩大。
降低颅内压
使用脱水剂、利尿剂等 药物，减轻脑水肿。
急诊科培训PPT课件
4、接待入院病人及时安置床位，做好入院介绍。按照护理程序要求， 对患者实施操作告知、健康指导等护理。
5、协助护士长进行病区管理：保持病区整齐、清洁、无杂物，安静、 无噪音，物品陈设定位。
6、护理记录单按时、按要求填写，内容完整，重点突出无遗漏，字 迹端正，书面整洁，医学术语应用准确。
7、巡视病房做好危重患者的观察和治疗，做到：“十知道”。 8、一级护理以上危重患者在入院24小时内完成卫生整顿。 9、遵医嘱按时完成发药、注射、输液等治疗工作。
准备工作。 7、负责接待患者、外来人员，传送上级部门各种通知。 8、负责绘制体温单。 9、负责医嘱的转抄，处理长、临时医嘱及时通知责任护士执行有关医嘱；交班内容的
填写；参与医嘱的查对整理；检查医嘱本及各种护理文书是否规范，确保质量。 10、到药房领取当日和次日的药品，并负责核对。 11、每周负责清点核对小药柜，每日核对诊疗卡、输液卡、服药卡，协助护士长大查
急诊科护士长岗位职责
急诊ICU护士长
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工
作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、
护士工作标准
1、完成常规工作和医院交办的其他工作； 2、严格执行医院的各项规章制度和护理规 范，工作质量较好，无护理不良事件发生；
3、能解决病人常见护理问题，能指导下级 护士工作；
4、工作认真负责，服务态度良好，医德高 尚良好。
5、协助护士长进行病区管理：保持病区整齐、清洁、无杂物，安静、 无噪音，物品陈设定位。
6、护理记录单按时、按要求填写，内容完整，重点突出无遗漏，字 迹端正，书面整洁，医学术语应用准确。
7、巡视病房做好危重患者的观察和治疗，做到：“十知道”。 8、一级护理以上危重患者在入院24小时内完成卫生整顿。 9、遵医嘱按时完成发药、注射、输液等治疗工作。
准备工作。 7、负责接待患者、外来人员，传送上级部门各种通知。 8、负责绘制体温单。 9、负责医嘱的转抄，处理长、临时医嘱及时通知责任护士执行有关医嘱；交班内容的
填写；参与医嘱的查对整理；检查医嘱本及各种护理文书是否规范，确保质量。 10、到药房领取当日和次日的药品，并负责核对。 11、每周负责清点核对小药柜，每日核对诊疗卡、输液卡、服药卡，协助护士长大查
急诊科护士长岗位职责
急诊ICU护士长
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工
作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、
护士工作标准
1、完成常规工作和医院交办的其他工作； 2、严格执行医院的各项规章制度和护理规 范，工作质量较好，无护理不良事件发生；
3、能解决病人常见护理问题，能指导下级 护士工作；
4、工作认真负责，服务态度良好，医德高 尚良好。
急诊科规范化医师培训入科教育 ppt课件 ppt课件
请假。请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报 批医院规培领导小组。 • 6.认真完成轮转要求的病种及操作，ppt并课件及时将相关信息录入规范化医师培训 9 管理系统
急诊科住院医师规范化培训计划
• 一、培训目标 • （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基
本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处 理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症 进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够 基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 • （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症 的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 • （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临 床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一 定水平的病案报道和综述。
ppt课件
7
科室概况
• 内急诊医学科是一个具备较强的技术力量、人员结构合 理、设施完备的独立科室。
• 目前拥有医护人员38名，医生17名，护理人员21名，其 中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师6名；副主任 护师1名、主管护师4名、护师10名、护士6名。医护人员 具有丰富的急救医学临床诊断、治疗及护理经验，能很好 的完成各种急、危、重症抢救治疗及急性中毒抢救工作， 并担负牙克石市区的院前抢救工作，同时承担各类创伤及 一些常见病、多发病的诊断和治疗。
ppt课件
10
• 二、培训方法
• 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时 兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和 临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深 对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论 课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关 知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主 ，同时兼顾其他相关专科。
急诊科住院医师规范化培训计划
• 一、培训目标 • （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基
本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处 理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症 进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够 基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 • （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症 的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 • （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临 床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一 定水平的病案报道和综述。
ppt课件
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科室概况
• 内急诊医学科是一个具备较强的技术力量、人员结构合 理、设施完备的独立科室。
• 目前拥有医护人员38名，医生17名，护理人员21名，其 中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师6名；副主任 护师1名、主管护师4名、护师10名、护士6名。医护人员 具有丰富的急救医学临床诊断、治疗及护理经验，能很好 的完成各种急、危、重症抢救治疗及急性中毒抢救工作， 并担负牙克石市区的院前抢救工作，同时承担各类创伤及 一些常见病、多发病的诊断和治疗。
ppt课件
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• 二、培训方法
• 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时 兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和 临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深 对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论 课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关 知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主 ，同时兼顾其他相关专科。
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
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感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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急诊ICU护士长
重症监护护士长岗位职责
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工 作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、 药品及仪器处于应急工作状态。 7 经常检查各项护理表格记录，保证其完整性与准确性。 8 定期征求患者及家属的意见，及时改进护理工作。 9 及时听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。 10 经常检查各种消毒情况。 11 有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术、新仪器的操作、使用、安 装、消毒处理，不断提高护理质量。
主管护师工作任务
1、检查指导本科室、急重、疑难病人的护理计划， 护理会诊及抢救危重病人的护理。 2、主持本科室的护理大查房，指导主管护师的查 房，不断提高护理业务水平。 3、组织全科主管护师、护师及进修护师的业务学 习，拟定教学计划编写教材，并负责讲授。 4、带教护理大、中专学生的临床实习，担任部分 课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。 5、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工 作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、 药品及仪器处于应急工作状态。 7 经常检查各项护理表格记录，保证其完整性与准确性。 8 定期征求患者及家属的意见，及时改进护理工作。 9 及时听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。 10 经常检查各种消毒情况。 11 有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术、新仪器的操作、使用、安 装、消毒处理，不断提高护理质量。
急诊科培训
护理岗位政岗位职责 二、护理技术职称岗位职责 三、临床主要班次工作岗位职责 四、特殊科室护士工作岗位职责 五、其他人员工作岗位职责
一、行政岗位职责
1、急诊科护士长岗位职责
2、重症监护护士长岗位职责
急诊科护士长岗位职责
1、具备《甘肃省事业单位岗位设置管理实施意见》规定 的事业单位三类岗位基本任职条件。 2、具有护理专业大专以上学历，积极撰写本学科的论文， 在履职期间至少在省级以上期刊发表论文1篇以上，身体 健康。 3、有丰富的临床工作经验及扎实的理论知识，从事临床 护理工作10年以上，履现职2年以上，具有较强的指导临 床实践技能培训的能力，具有熟练解决本科专业复杂、疑 难问题的能力，能够胜任所任岗位职务。 4、有强烈的敬业精神，较强的组织协调能力，开拓创新 意识、沟通能力书面表达能力，具备团队合作精神。 5、符合医院人事聘任的其他要求。
急诊ICU护士长
二、护理技术职称岗位职责
1、主管护师职责、工作标准，履职要求
2、护师职责、工作标准，履职要求 3、护士职责、工作标准，履职要求
主管护师工作职责
1、在护理部主任领导下，指导本科室护理业务技 术、科研和教学工作。 2、了解国内外本科室护理发展动态，并根据本院 具体条件，努力引进先进技术，组织开展本科新 业务，提高护理质量，发展护理学科。 3、制定本科室护理科研、技术革新计划并指导实 施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新 成果。 4、协助护理部做好护师、护士晋升的业务考核工 作，承担对护理人员的培养。
主管护师工作标准
1、严格遵守医院的章程和规章制度。 2、有强烈的工作激情和再学习的能力，努 力实干，有韧劲。 3、尽职尽责、爱岗敬业、廉洁自律、奉公 守法、作风正派、光明磊落。热爱社会事 业、有奉献精神。 4、胜任本职工作，完成好岗位说明书各项 职责任务，无投诉。
主管护师任职条件
护师工作职责
1、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及 各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。 2、参与病房危重、疑难患者的护理工作，承担难度较大 的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实 践。 3、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工 作。 4、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制 定学习计划并担任讲课。 5、对护士进行技术指导与考核。 6、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出 科研课题并组织实施。7、对病房出现的护理差错、事故 进行分析，提出防范措施。
护师工作标准
1、完成常规工作和医院交办的其他工作。 2、严格执行医院的各项规章制度和护理规 范，工作质量较好，无护理不良事件发生。 3、能解决患者护理问题，能指导下级护士 工作。 4、工作认真负责，服务态度良好，医德医 风良好。
护师任职条件
具备护师专业技术职称，掌握护理专业基 础理论和各种专科护理操作技术，熟练常 用急救技术，能解决患者常见护理问题。
护师工作任务
1、在护士长、主管护师指导下实施各项护理工作。 2、 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等， 熟练完成各项专业基础护理和专科护理工作；按要求完 成健康宣教及护理记录；参与急危重患者抢救配合，熟 练地保养、使用各种急救器材及药品。 3、参与常规性护理查房、护理教学查房；参与病区管 理，确保各区环境整洁、舒适、安静；为患者制定安全 防护措施（如防坠床、放跌倒等），能对科室工作制度、 工作指引提出合理化建议。 4、制定临床带教计划，参与临床教学工作，完成临床 教学任务；参与并指导下级护士完成相应的护理工作。