主动脉疾病题库2-1-8
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题一.单选题（共40题，每题2分，共80分）（一）必答题（共30题）：1.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是OA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄ID.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全2.术前需预防性应用抗生素的手术是OA.肌腱修补术B .心脏瓣膜置换术（正确答案）C.足底疣手术D.隆鼻手术E.乳腺手术3.二尖瓣狭窄病人术后,护士在指导功能锻炼时,正确的内容是（）A.每日循序渐进地进行功能锻炼，即使出现心悸气短表现也要坚持B.术后绝对卧床，等心功能完全恢复后再进行锻炼C.术后早期床上肢体被动、主动运动ID.术后采取半卧位，抬高、固定下肢促进静脉回流E.术后避免下床活动，防止晕倒4.刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现OA.口唇发绢、双颊红润B.身体瘦小C.心前区收缩期杂音D.智力下降E. 口齿不清5.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是OA.评估该侧肢体的温度和循环情况优审佐B.使用镇痛药C.抬高该侧肢体15。
~30。
D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师6.二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术者,护士术后饮食指导时应告知OA.多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食B.避免高脂肪、高蛋白饮食C.少吃海鲜D.低盐饮食E多吃蔬菜、水果，避免食用富含维生素K的食物7.可以增加冠心病复发风险的生活方式是OA.控制饮食8.控制饮食总热量,不用控制体重IC.减少饱和脂肪酸的摄人，增加不饱和脂肪酸的摄人D.定期锻炼E.减少富含喋吟食物的摄入8.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是（）A.风湿性心脏病8.先天性畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染9.主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加的主要原因O A左心室肥厚（B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.心房肌肥厚E.静脉充血10.心脏压塞者可出现的表现是OA.心动过缓B.呼吸困难C.下肢水肿D.高血压E.意识模糊11.与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是OA.心脏畸形B.高血压（I-）C.血容量不足D.心率失常E.水电解质失衡12.房颤发生后易引起哪种合并症OA.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞（D.神志模糊、抽搐E.肺内感染13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速OA.120次 / minB.100次 / minC.80次 / minD.160次 / minE.180次 / min14.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（）A.血容量不足B.心功能不全「C.容量血管过度收缩D.轻度静脉回流障碍E.重度静脉回流障碍15.心导管检查后若患者出现持续发热，最恰当的措施是OA.物理降温B.强心，利尿治疗C.应用非常体抗炎药D.抗生素控制感染，E,积极检测体温16.心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外OA.持久性心房颤动「1B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律E.室性早搏Ron-T现象17.慢性心力衰竭最常见最重要的诱因是（）［A.心律失常B.胃肠道感染C.呼吸道感染，D.妊娠和分娩E.输血或输液过多过快18.临床上大脑缺氧多久即可发生不可逆损伤OA. 1-2分钟B.2-4分钟C.5-8分钟D.8∙10分钟E.10分钟以上19.行气道湿化时，床头应抬高OA. 15~20°B.20~30C.30~45°∣丁£）D.45-60oE.90o20.低张性缺氧哪类疾病最常见OA.脑血栓B.心脏病（小C.胃溃疡D.呼吸道感染E.肝炎21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理（）A.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心房颤动D.1度房室传导阻滞E.室性早搏出现在前一搏动的T波上22.急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在OA.II、III、aVFB.VI、V2、V3 IE确笞案）C.Vl-V6D.V5、V6E.V3、V4> V523.诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是OA.肌酸激酶同工酶B.心肌肌钙蛋白I或TV : BC.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.肌红蛋白24.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（）A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D. HAV病毒E.萨奇病毒25.下列哪项属于心功能工级OA.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限26.典型心绞痛发生的部位最常见于OA.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D胸骨中段或上段后方心确??案）E.胸骨下段27.列药物中属于保钾利尿药的是OA.依他尼酸B.环戊噫嗪C.吠塞米D.螺内酯E.氢氯嚷嗪28.病人心律失常发作导致胸闷心悸头晕等不适时应避免的体位是（）A.高枕卧位B.半卧位C.右侧卧位D.左侧卧位IE.仰卧位29.关于心律失常病人的健康指导不正确的是OA.充足休息B.戒烟酒.咖啡浓茶C心律失常与饱餐无关硝柞案）D.按医嘱服药E.保持大便通畅30.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素OA.容易激动情绪紧张B.偏爱咸食C.暴饮暴食D.长期服用非留体类抗炎药）E.久坐少运动（二）选答题（共10题）：N1-N231.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）A.室颤（B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.房颤32.生理性贫血出现在小儿出生后OA.2个月以内B.2~3个月C.4-6个月D.6∙8个月E.1岁33.无脉性室速的心电图特征是（）A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动VB.P波消失，代之大小不破，R-R间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律〃往测不到脉搏D.心电图呈一条直线,或偶有P波E.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动34.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是OA保证病人绝对卧床休息（：保笞£）B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量35.张某，女,40岁确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。
执业医师循环系统疾病(二)-1 试卷
循环系统疾病(二)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.心率正常但节律不规则，可排除的是∙A．室性早搏∙B．Ⅰ度房室传导阻滞∙C．心房颤动∙D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞∙E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.前壁心梗时易发生的特异性表现是∙A．胸痛∙B．室早∙C．发热∙D．恶心、呕吐∙E．尿少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.男，68岁，高血压心脏病，心功能不全，两肺底闻及湿啰音，ECG示高度房室传导阻滞，此时不宜选择下列哪类降压药物∙A．ARB∙B．ACEI∙C．β受体阻滞剂∙D．噻嗪类利尿剂∙E．β1受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.可在上腹部闻及收缩期高音调血管杂音的疾病是∙A．急性肾炎∙B．高血压危象∙C．慢性肾炎∙D．肾动脉狭窄∙E．高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.主动脉瓣关闭不全时Austin-Flint杂音是指∙A．动脉枪击音∙B．主动脉瓣第一听诊区收缩期喷射性杂音∙C．主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音∙D．心尖部舒张期柔和的隆隆样杂音∙E．心尖部收缩期吹风样杂音（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.急性心梗时不能转院的情况是∙A．疼痛缓解∙B．发病在4小时以内∙C．心律失常已控制∙D．血压正常∙E．心功能尚好（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于左心功能不全不正确的是∙A．呼吸困难是最主要的症状∙B．夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘∙C．为体循环静脉压增高产生的临床表现∙D．常见于高血压性心脏病、冠心病等∙E．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下壁心梗时易发生的特异性表现是∙A．胸痛∙B．房室传导阻滞∙C．发热∙D．恶心、呕吐∙E．尿少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.以下哪项有助于鉴别肥厚梗阻型心肌病与陈旧性心肌梗死∙A．心前区杂音易受到药物及运动影响∙B．体位性头晕或晕厥∙C．心电图病理性Q波∙D．左心室肥厚∙E．心前区疼痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] A 正性肌力药物增加心肌收缩力，而硝酸甘油等血管扩张剂减轻心室容量，增加压力阶差，故杂音加强。
临床三基训练心胸外科胸主动脉瘤疾病_真题-无答案
临床三基训练心胸外科胸主动脉瘤疾病(总分36,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 胸主动脉瘤直径大于多少厘米则需进行手术治疗A. 4B. 5C. 5．5D. 6E. 3．52. 胸主动脉瘤压迫什么神经可以引起Horner综合征A. 喉返神经B. 膈神经C. 交感神经D. 臂丛神经E. 迷走神经3. 创伤性动脉瘤的好发部位是A. 升主动脉B. 降主动脉远端C. 主动脉窦D. 主动脉弓E. 主动脉弓与降主动脉近端之间4. 胸主动脉瘤最有效的治疗方法是A. 内科保守治疗B. 人工血管置换术C. 动脉转流术D. 治疗基础病变E. 控制高血压5. 梅毒感染人体后一般经历多少年可以发生主动脉瘤A. 30年以上B. 1～2年C. 3～5年D. 10～20年E. 5～10年6. 主动脉囊性中层坏死最常见的疾病是A. 动脉粥样硬化B. 马方综合征C. 多发性大动脉炎D. 系统性红斑狼疮E. 高血压7. 男性患者，66岁，突发胸背部撕裂性疼痛1天入院，查体见神志不清，体温37℃，呼吸28次／分，脉搏105次／分，血压80／40mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音增粗，心音遥远，主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，心包穿刺抽出不凝血。
该患者诊断最可能是A. 急性心肌梗死B. 急性坏死性胰腺炎C. 主动脉夹层动脉瘤D. 主动脉夹层动脉瘤破裂E. 主动脉瓣关闭不全[A3／A4型题](1～2题共用备选答案) 38岁男性患者，因突发胸背部疼痛3天人院，查体神志情楚，体温正常，呼吸24次／分，心率88次／分，血压160／90mmHg，心肺听诊无明显异常，胸腹部大血管CT三维成像提示胸降主动脉夹层分离。
1. 该患者病理分型为A. DebakeyⅠ型B. DebakeyⅡ型C. DebakeyⅢ型D. Stanford A型E. 以上均不是2. 该患者行何种治疗为最佳A. Bentall手术B. Wheat手术C. Cabrol手术D. 内科介入降主动脉支架植入术E. 胸降主动脉人造血管置换术[B型题](1～4题共用备选答案) A．病变累及局部主动脉壁，突出呈囊状B．病变累及主动脉，全身长度不一，病变厚薄不均匀C．创伤引起，可形成假性动脉瘤D．主动脉内膜破裂，形成血肿E．病变导致主动脉粥样硬化1. 创伤性动脉瘤2. 囊性动脉瘤3. 夹层动脉瘤4. 梭形动脉瘤(5～8题共用备选答案) A．多位于降主动脉，呈梭形B．多位于升主动脉，呈梭形或梨形C．多位于比较固定的主动脉弓或活动度较大的降主动脉近段之间D．多见于升主动脉和主动脉弓E．多见于腹主动脉5. 动脉硬化引起的胸主动脉瘤6. 主动脉弓囊性中层破坏形成的胸主动脉瘤7. 创伤性动脉瘤8. 梅毒引起的胸主动脉瘤(9～12题共用备选答案) A．Horner综合征B．声音嘶哑C．左上肢静脉压高于右上肢D．主动脉瓣关闭不全症状、体征E．对侧鼻唇沟变浅9. 胸主动脉压迫喉返神经后出现10. 左无名静脉受压迫可出现11. 交感神经受累可出现12. 升主动脉根部动脉瘤体增大可引起(二)填空题1. 根据主动脉壁的层次和范围，胸主动脉瘤可以分为（）、（）、（）三个类型。
病理生理学题库及答案——心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。
3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。
5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。
6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。
7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。
8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。
10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。
11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。
12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。
13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。
14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。
16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。
17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。
19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。
20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。
21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。
22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。
23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。
24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。
25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。
26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。
动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病试题
第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔隐藏答案收藏到目录试题评价答案解析：27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
2020年心血管内科副主任医师病例分析题库及解析二
心血管内科主任/副主任医师病例分析题库及解析二2020年6月心血管内科主任/副主任医师病例分析题库及解析二第1 题：案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。
既往有心脏病史。
PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。
如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些支持心源性哮喘A.哮鸣音B.高血压C.肺动脉瓣第二音亢进D.两下肺湿性啰音E.抬举性心尖搏动F.奇脉G.交替脉H.毛细血管搏动征【正确答案】：DEG第2 题：案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。
因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。
查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。
心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。
考虑可能的原因为提示：患者在治疗过程中，出现少尿A.血容量不足B.主动脉夹层影响至肾动脉C.低血压D.肾小球肾炎E.药物中毒F.急性尿路梗阻G.肾小管坏死H.肾盂肾炎【正确答案】：ABC第3 题：案例分析题(本题1分)病历摘要: 男性，44岁，心悸，气促2年。
体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S 、S 及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。
有关扩张型心肌病，下列哪些是不符合的A.S 增强B.舒张期奔马律C.开瓣音D.收缩期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音F.心脏增大G.可有心动过速、心动过缓H.心房增大【正确答案】：AC第4 题：案例分析题(本题1分)第4 题：案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。
PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。
心房颤动最常发生于A.冠心病B.高血压心脏病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.老年E.缩窄性心包炎F.甲亢性心脏病G.肺源性心脏病H.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄【正确答案】：C第5 题：案例分析题(本题1分)病历摘要: 男性，68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。
心血管系统疾病习题集及标准答案
上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A1型题】1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A.心脏B.关节C.血管D.皮肤E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A.变质性炎B.化脓性炎C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A.心肌细胞变性、坏死B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A.纤维蛋白性炎B.间皮细胞绒毛状增生C.白色血栓D.风湿小体E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A.溃疡B.水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛B.病变持续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变E.病变反复发作13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是A.风湿小体B.白色血栓C.粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的A.病变多累及三尖瓣B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌D.赘生物在瓣膜上粘连牢固E.瓣膜易发生穿孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯A.关节B.皮肤C.脑D.肺E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况A.发生在正常瓣膜B.继发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D.继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎B.感染性心内膜炎C.先天发育畸形D.梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.呼吸困难E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A.瓣叶粘连B.瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒E.柯萨奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒B.细菌C.真菌D.理化因素E.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误A.大多数继发于全身感染B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变B.染色体畸变C.母体妊娠2—8周病毒感染D.母体妊娠2—8周羊膜病变E.母体妊娠2—8周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确A.大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留B.细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D.动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后B.判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D.判断病变是否波及视乳头E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A.急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血不足E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样物质沉着E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.左心室心肌纤维再生性增生D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.心绞痛D.心肌梗死E.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞B.肥大细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支C.左冠状动脉总干D.左后降支E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.高血压病B.心肌梗死C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重A.心肌炎B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.高血压病E.心肌梗死57.紫绀是由于血中A.含铁血黄素增多B.胆红素增多C.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的A.风湿性心内膜炎时并不多见B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼D.最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是A.渗出物常为浆液、纤维蛋白B.渗出物多数不能吸收，致粘连C.心外膜表面呈绒毛状D.心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大，心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B.病变为多关节先后受累，反复发作C.典型风湿小体仅见于少数病例D.具有炎症时一般局部病理改变E.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是A.大多出现于原有病变的瓣膜B.最常侵犯主动脉瓣C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D.赘生物易脱落形成栓塞E.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误A.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B.两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣E.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的是A.脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱C.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的是A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A.脑细、小动脉痉挛B.神经细胞广泛变性、坏死C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征A.两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻B.外形不规则，有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚，管腔口哆开D.间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误A.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误A.表现为脂斑脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白C.脂纹与血管纵轴垂直D.病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A.斑块内出血B.血栓形成C.溃疡形成D.平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是A.病变以冠状动脉的左前降支常见B.常为多发性病灶C.病变多累及较小分支D.血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最不可能的辅加原因是A.心脏出血B.斑块内出血C.有效循环血量急剧减少D.侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A.病变在冠状动脉的部位B.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述，错误的是A.疼痛多位于胸骨后或心前区B.疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征A.疼痛部位在胸骨后或心前区B.呈阵发性压榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A.为出血性梗死B.早期常表现为多发性、小灶性C.大多坏死贯穿全层D.累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/383.原发性高血压最常受损的血管是A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉84.原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉86.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下，其表面有细菌团E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣94.最常见的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全【A2型题】95.某法医解剖一例无名无主尸体，发现死者双侧肾脏同等体积缩小，重量减轻各100 质地变薄。
心血管内科学考试试卷及答案7题库
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。
PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。
胸片：心胸比60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。
主动脉疾病
危险因素
• 年龄>65岁 • 性别：男性>女性(4:1) • 家族史： 20%的病人其一代亲属
存在腹主动脉瘤表现 • 吸烟 ：每年大于十包 • 外周动脉瘤：
• 股动脉瘤，腘动脉瘤，高血压
• 高胆固醇血症
• 高血压 • 脑血管病 • 白种人AAA的发生率较高
病因
退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层 遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等 动脉粥样硬化 血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等 创伤
恢复时间长
• 无法自理的危险 • 再次手术的危险
微创治疗
• EVAR（Endo Vascular Aneurysm Repair）
• 经动脉穿刺或小切口，在主动脉内植入覆膜支架，隔绝 瘤腔并原位重建血流通路。
微创治疗优点
• 创伤小 • 降低死亡率 • 减少在外科手术中出现的严重问题 • 术后无需在ICU监护 • 康复快 • 改善身体机能
感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等
以上病因均导致动脉中膜内弹性纤维与胶原纤维损伤， 最终导致AAA形成
解剖分类
• 升主动脉瘤 • 主动脉弓动脉瘤 • 胸主动脉瘤 • 腹主动脉瘤 • 胸 动脉粥样硬化性 • 创伤性 • 感染性 • 先天性
病理分类
影像学
• MRA：碘过敏者
诊断
• 查体：腹部搏动性肿块 • 影像学依据
治疗
• 内科药物治疗 • 外科手术治疗
• 开放手术 • 微创手术
内科药物治疗
• 控制血压 • 戒烟 • 控制血脂
手术指征
无症状者
瘤体最大直径>5.0-5.5cm者建议手术 瘤体最大直径增大>1cm/年
有症状者
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断（江南博哥）A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高参考答案：A[单选题]3.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰参考答案：A[单选题]4.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa（70/40mmHg），尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿参考答案：D[单选题]5.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周参考答案：E[单选题]6.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗A.急性血栓性动脉栓塞B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.股静脉血栓形成E.多发深静脉血栓形成参考答案：B[单选题]7.下列有关心血管神经症描述错误的是A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D.常有神经系统的失调E.常有内分泌系统的失调参考答案：C[单选题]8.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A.缺血性溃疡，静息痛，间歇性跛行B.间歇性跛行，静息痛，缺血性溃疡C.静息痛，缺血性溃疡，间歇性跛行D.静息痛，间歇性跛行，缺血性溃疡E.间歇性跛行，缺血性溃疡，静息痛参考答案：B[单选题]9.心脏性猝死最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.心肌病E.冠心病参考答案：E[单选题]10.踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄参考答案：A[单选题]11.最常见的致心脏骤停的原因为A.缓慢性心律失常B.房室传导阻滞C.室上性快速性心律失常D.室性快速性心律失常（室速和室颤）E.心房颤动参考答案：D[单选题]12.男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
病理学考试题库二-带答案超级无敌给力版
16。动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由__________细胞及__________细胞吞噬__________而形成.
B．是一种结缔组织病
C．以形成风湿小体为病变特征
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
34。高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的（)
A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多
35。下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切( )
E．中性粒细胞
26。良性高血压脑出血最主要的原因是( )
A．脑细、小动脉痉挛
B．脑血管动静脉瘘
C．脑小动脉粥样硬化
D．脑内微小动脉瘤破裂
E．脑细、小动脉壁变性、坏死
27．马氏斑（MacCallum’s patch)位于
A．右心房
B．左心房
C．右心室
D．左心室
E．心外膜
28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )
C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D．相应心内膜可以附壁血栓形成
E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出
6．良性高血压病晚期不会引起
A．颗粒性固缩肾
B．脑出血
C．肾盂积水
D．心力衰竭
E．眼底出血
7．高血压的血管壁玻变主要发生于
A．细小动脉
B．毛细血管
C．大动脉
D．中动脉
E．细小静脉
8。粥样斑块没有下列哪种成分(）
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节
内科学习题：第12章 动脉粥样硬化与冠心病
第12章动脉粥样硬化与冠心病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
407.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.年龄B.脂质代谢异常C.高血压D.糖尿病408.发生动脉粥样硬化的先决条件是A.动脉内膜解剖性损伤B.动脉内膜功能性损伤C.血液黏稠度增加D.血流动力学改变409.关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A.控制体重指数于20∙24B.每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C.每日胆固醇摄人量不超过200mgD.不宜作剧烈体育活动410.对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A.阿司匹林B.氯咄格雷C.辛伐他汀D.吉非贝齐411.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。
规律服用培睬普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。
查体无异常。
实验室检查：血TC5.Ommo1∕1,1D1-C2.9mmo1∕1,TG5.9mmo1∕1,HD1-CO.9mmo1∕10该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特412.临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A.心率X脉压B.心率X收缩压C.心率X舒张压D.心率X平均动脉压413.男，55岁。
近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛414.男，54岁。
发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3・4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。
该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.门诊预约动态心电图检查D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415.男，45岁，1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。
父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A.可考虑服用阿司匹林B.膳食中脂肪含量不超过30%C.每日吸烟量不超过IO支D.每周至少150分钟以416.男，56岁。
心血管内科基础知识综合练习题库69-0-8
心血管内科基础知识综合练习题库69-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，20岁。
有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血有食带虫猪肉史。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，34岁。
反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。
该患者头痛的特点是（）A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。
其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹征"），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
出处：森林舞会 https://;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，73岁。
高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。
可能的诊断是（）A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，55岁。
于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为"疾病模仿家"。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷二
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.急性心包炎的心电图表现A.P-R段（江南博哥）改变B.ST-T改变C.QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案：ABD[多选题]2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E.白介素-6（IL-6）参考答案：ABDE[多选题]3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案：ABCDE[多选题]4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压参考答案：ABCE[多选题]5.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案：ABCD[多选题]6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案：ABCDE[多选题]7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案：BC[多选题]8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE[多选题]9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案：BC[多选题]10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.β-受体阻滞剂参考答案：BCE[多选题]11.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A.临床表现与扩张型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或脑病C.治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D.可伴有各种心律失常E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常参考答案：ABCDE[多选题]12.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部昕到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]13.应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩B.扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强C.减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加D.直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加E.兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用参考答案：ACE[多选题]14.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病参考答案：ABDE[多选题]15.主动脉关闭不全的病因是A.梅毒性B.感染性心内膜炎C.风湿性D.动脉硬化性E.叶性主动脉瓣参考答案：ABCDE[多选题]16.房间隔缺损封闭术的禁忌证有A.缺损最大直径<30mmB.已有右向左分流者C.缺损上下房间隔边缘不少于4mmD.多发性房间隔缺损E.以上均是参考答案：BD[多选题]17.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛E.ACEI类药物参考答案：AC[多选题]18.人工胸外按压时，以下哪些操作是正确的A.患者应置于水平位B.正确部位是胸骨中下1/3交界处C.按压频率应是75次/分D.正确部位是胸骨中1/3处E.正确部位是胸骨上中1/3交界处参考答案：AB[多选题]19.对房颤与房扑的正确治疗措施应包括A.预防复发B.尽可能使之转为窦率C.不能转复者控制心室率接近正常D.除去病因与诱因E.发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器参考答案：ABCDE[多选题]20.关于血压，以下正确的是A.根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压B.收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHgC.舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压D.正常双侧上肢血压差别为15~20mmHgE.以上均不对参考答案：AB[多选题]21.高血压急症时一般不宜采取的措施是A.立即将血压降至正常范围B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压E.控制性降压参考答案：AD[多选题]22.亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.超声检查发现瓣膜赘生物参考答案：BDE[多选题]23.心包摩擦音的特点包括A.多位于心前区B.胸骨左侧第3，4肋间最明显C.坐位前倾时明显D.深吸气时明显E.听诊器胸件加压时明显参考答案：ABCE[多选题]24.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE[多选题]25.心包炎的心电图特点包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低电压D.QRS波群出现电交替E.P-R段压低参考答案：BCDE[多选题]26.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式参考答案：ADE[多选题]27.心绞痛的临床表现有A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S奔马律参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：BE[多选题]29.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A.胸痛、血压低B.突然胸痛、咯血C.偏瘫、失语D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌紧张参考答案：ABCDE[多选题]30.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：ABCDE共享题干题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库含答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库（含答案）1,下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在唾眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3 .急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高4 •急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上6 .心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7 .急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏8 .房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞8 .导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B,心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9 .急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达高峰B.13-15小时达高峰C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰E.36~48小时达高峰10.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白11 .典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解A.几秒钟内B.1~5分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上12 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭13 .劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高EJ点下降14 .劳力性心校痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时15 .以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括A.I R J血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.甲状腺功能亢进症16.治疗急性心肌梗死的首要目标是A.控制血压B.缓解疼痛C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D.抗心力衰竭治疗E.抗心律失常治疗17.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时19 .减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油20 .急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、直压、心功能D.加强护理E.功能锻炼21 .变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.□含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重22 .心绞痛发作时心电图的改变，最常见的是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长23 .心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷24 .冠心病心绞痛疼痛的性质为A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压迫性疼痛D.跳痛E.隐痛25.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平26.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普茶洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺27.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.Id服阿司匹林E.溶解血栓疗法28 .下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶29 .患者，男，54岁。
心血管病试题库完整
心内科学中级考试试题（一）1. 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断A. 3级高血压，高危B. 2级高血压，高危C. 3级高血压，极高危D. 2级高血压，中危E. 2级高血压，极高危答案：C；患者血压为190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。
因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害。
2. 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是A. 心包压塞B. 肺栓塞C. 脑出血D. 心肌梗死E. 主动脉夹层答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。
3. 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A. 心脏电生理检查B. HolterC. 脑电图D. 脑CTE. 超声心动图答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。
首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。
脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。
4. 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A. 心房颤动B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D；心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。
5. 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A. 有关导联的ST段抬高B. 有关导联的ST段下移C. 心电图无变化D. 有关导联T波倒置E. 有关导联有异常Q波答案：A；变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
主动脉夹层内科试题及答案
主动脉夹层内科试题及答案一、选择题1. 主动脉夹层是指主动脉___。
A. 纵行撕裂B. 横行撕裂C. 动脉壁鳞状细胞变性D. 动脉壁钙化2. 下列哪种因素不容易诱发主动脉夹层？A. 高血压B. 动脉粥样硬化C. 主动脉炎D. 吸烟3. 主动脉夹层的主要临床表现是___。
A. 腹痛B. 背痛C. 胸痛D. 头痛4. 以下哪种检查方法对主动脉夹层的诊断价值较高？A. X线胸片B. 超声心动图C. CT扫描D. MRI5. 主动脉夹层的最佳治疗方法是___。
A. 保守治疗B. 内科药物治疗C. 介入手术D. 外科手术二、判断题判断下列各句是否正确，正确的写“T”，错误的写“F”。
6. 主动脉夹层临床症状多样化，常见表现为剧烈胸痛。
（）7. 主动脉夹层可以通过药物治疗完全恢复。
（）8. 主动脉夹层是一种常见的心血管疾病。
（）9. CT扫描是主动脉夹层诊断的首选检查方法。
（）10. 快速手术干预是主动脉夹层治疗的关键。
（）三、问答题11. 什么是主动脉夹层？主动脉夹层的发病机制是什么？答：主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，使血液进入夹层，形成假腔。
主动脉夹层的发病机制与长期高血压、动脉硬化、主动脉壁结构异常、主动脉瓣受损等相关。
12. 主动脉夹层的危险因素有哪些？答：主动脉夹层的危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、感染、主动脉炎、主动脉内膜剥离等。
13. 主动脉夹层的临床症状有哪些？答：主动脉夹层的临床表现主要包括剧烈的胸痛、背痛、呕吐、出汗、脉搏不规则等。
14. 主动脉夹层的诊断方法有哪些？答：主动脉夹层的诊断方法包括胸部X线片、超声心动图、CT扫描、MRI等。
15. 主动脉夹层的治疗方法有哪些？答：主动脉夹层的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、介入手术和外科手术等，具体治疗方法需根据患者的情况来确定。
本文针对主动脉夹层的内科试题及答案进行了详细的介绍。
通过选择题、判断题和问答题的形式，帮助读者更好地了解和学习主动脉夹层相关知识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主动脉疾病题库2-1-8
问题：
[多选]胸主动脉假性动脉瘤的手术常见并发症为（）
A.声音嘶哑
B.大出血
C.脑血管意外
D.截瘫
E.肾衰竭
问题：
[多选]关于主动脉瘤的基本概念，叙述正确的有（）
A.主动脉壁的正常结构受到损害
B.主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用
C.弹力纤维变弱和破坏最为主要
D.主动脉局限扩张和膨大
E.胸主动脉瘤主要发生在降主动脉
问题：
[多选]主动脉根部瘤的手术方法包括（）
A.Bentall术
B.Wheat术
C.David术
D.Elephanttrunk术
E.Cabrol术
/ 电竞世界
问题：
[多选]升主动脉瘤的手术指征有（）
A.升主动脉瘤直径＞5.0cm，不论有无症状，均应手术治疗
B.动脉瘤直径在4.0～5.0cm，随访半年直径增加超过0.5cm者
C.马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5cm
D.主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5cm，需同期置换升主动脉
E.主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0cm
问题：
[多选]主动脉弓部手术的脑保护技术包括（）
A.选择性脑灌注
B.冰帽降温
C.应用糖皮质激素
D.脑脊液引流
E.CO2气体覆盖手术野
问题：
[多选]关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有（）
A.发病14d之内为急性期
B.发病l4～60d为亚急性期
C.发病60d以后为慢性期
D.慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高
E.分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用
问题：
[多选]手术治疗主动脉夹层，术后可能的主要并发症有（）
A.出血
B.昏迷、偏瘫等神经系统并发症
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.吻合口假性动脉瘤。