大便潜血假阴性

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粪便隐血试验采用双联法检测的临床应用

粪便隐血试验采用双联法检测的临床应用

粪便隐血试验采用双联法检测的临床应用粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。

正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml,用高灵敏度的隐血试验一般也难以检出,故正常人呈阴性。

在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;而消化道癌症时呈持续性阳性。

因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。

阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等。

临床常用免疫法和化学法两种方法检测粪便隐血。

免疫法特异性地检测人的血红蛋白,特异性和敏感度都很高。

但在上消化道少量出血时,血中的红细胞往往会被胃酸或胃液中的酵素分解成血基质,而以血基质状态存在于粪便中,免疫法对血红蛋白具有特异性,对血基质则没有,故单独做免疫法检测时可能因此产生假阴性而漏检。

化学法主要检测血红蛋白中的亚铁血红素,粪便标本可能受被检测者所吃食物中的动物血或某些药物的影响而产生假阳性;而当粪便隐血极微少时化学法有可能产生假阴性。

一般而言,上消化道出血时化学法比免疫法阳性检出率高,下消化道出血时免疫法比化学法灵敏度高,而且单独化学法或免疫法都可能因其方法学的某些缺陷而产生一定的漏检或假阴(阳)性结果。

采用双联法检测,可以弥补其各自方法学的不足,为临床提供病人的更多信息。

以下为双联法检测结果的分析:检查前注意事项:1、做检测前一天,饮食应该避免猪肝、鸭血、菠菜等含铁质丰富的可致化学法假阳性的食物。

2、摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药,可造成化学法隐血试验假阳性。

而摄入大量维生素C,则可造成隐血试验化学法假阴性。

3、女性做粪便检查也最好避开经期,以免血丝混入导致阳性结果。

4、口鼻腔出血可以导致检测出现阳性结果。

5、一次检测可能受标本中某些物质干扰,消化道也可能就间歇性的,建议临床对符合条件的患者连续检测便隐血,以提高阳性检出率。

胶体金法检测粪便隐血假阴性结果分析

胶体金法检测粪便隐血假阴性结果分析

道 出血患者粪便 隐血结果进行 回顾性分析 , 分析结果如下 。
1 资 料 与 方 法
界 胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血实验的一种较 为确认的 方法 , 同时也逐渐被临床医生所接受 。但在应用 中, 我们发现
每种 方法都有其优势 , 同时也存在着测定方法上的局限性。 血红蛋 白免疫 法采用特异 的人血红蛋 白单克隆抗体镶嵌
泛应用。但在实 际工作 中经常会碰 到假阴性结果 的出现 , 为
了避 免 假 阴性 结 果 , 对我院 2 0 1 3年 1 月至 l O月 的 6 0例 消 化
受食 物和药物 的影 响, 也使得操作更 简便 、 结果 判读更准确快
捷, 且对操作者无损害。 因免疫法较之早期 使用 的化学法具有 诸 多优势从而得到广泛应用 , 还被 世界卫生组织( WHO) 和世
血 红 蛋 白的 多 少 , 即 出血 量 的大 小 。该 法 可 检 出 1 5 m L的
检 验肉眼不可见 的少量 出血 , 是临床诊 断和检查消化道 出血
性 疾病的一项重要 常规检查 , 也是普查 和筛选消化道肿瘤 的
有 效 手 段 。 临床 应用 的试 验 方 法 主要 分 为 化 学 方 法 和 免 疫 学 方 法两大类 , 在 过 去 很 长 一 段 时 间 人 们 一 直 使 用 化 学 法 检 测 粪 便潜 血 , 常用 的化学法有联 苯胺法 、 邻 甲苯 胺 法 、 无 色孔 雀
有血红蛋 白、 肌红蛋 白, 其含铁血红 素的作用可使试验 阳性 ;
大量生食 富含 叶绿 素蔬菜 ,其 中含有 的活性的植物过氧化物 酶也可催 化过 氧化 氢分解 出现 阳性反应。故化学显 色法易受
法, 但临床结果易出现假阳性 ; 近年来采用的单克隆和多克隆 抗体免疫学法 , 特异性地针对粪便样 品中的人血红蛋 白, 能在

粪便隐血试验原理(一)

粪便隐血试验原理(一)

粪便隐血试验原理(一)粪便隐血试验1. 简介粪便隐血试验是一种常用的检测技术,用于检测粪便中的潜在的出血迹象。

这项检测对早期胃肠道病变的筛查起着重要作用。

2. 检测原理粪便隐血试验基于人体消化道出血时红细胞在肠道中的分解产物。

红细胞在肠道内被分解成血红蛋白,如果存在出血情况,血红蛋白会通过肠壁进入粪便。

3. 试剂粪便隐血试验主要使用两种试剂:酮基胆红素和过氧化物。

这两种试剂在接触粪便中的血红蛋白时会发生化学反应,产生显色反应。

酮基胆红素试剂酮基胆红素试剂可以通过氧化反应来检测粪便中的血红蛋白。

当血红蛋白与酮基胆红素试剂反应时,试剂的颜色将从红色变成绿色。

过氧化物试剂过氧化物试剂可以在粪便中检测到血红蛋白的过氧化物酶活性。

血红蛋白过氧化物酶会与过氧化物试剂反应并显色,将试剂颜色从无色变成蓝色。

4. 检测操作步骤进行粪便隐血试验时,一般会按照以下步骤进行操作:1.收集新鲜粪便样本。

2.取少量粪便样本,将其与试剂混合。

3.等待一定时间,观察试剂颜色变化。

4.通过比较试剂颜色与标准色板进行判断。

5. 结果解读在粪便隐血试验中,观察试剂颜色变化的程度可以判断出血便的程度。

较浅的颜色变化通常表示低度出血,而较深的颜色变化则可能暗示高度出血。

6. 注意事项在进行粪便隐血试验时,需要注意以下事项:•收集新鲜粪便样本能够提高测试的准确性。

•避免在检测前食用红肉、维生素C等可能影响结果的食物。

•严格按照操作步骤进行,以避免误差的发生。

通过粪便隐血试验可以及早发现消化道出血的迹象,有助于预防和治疗消化道疾病。

这项检测技术的简便性和准确性使其成为一种常用的筛查方法。

7. 应用范围粪便隐血试验在临床上有广泛的应用范围。

它可以用于早期胃肠道疾病的筛查,如胃溃疡、结肠炎和结肠癌等。

此外,该试验还可以用于监测患者治疗过程中出血情况的变化。

8. 优势和局限性粪便隐血试验有其优势和局限性:优势:•粪便收集简便、无创伤,适合于大规模筛查。

粪便隐血试验实验报告

粪便隐血试验实验报告

通过粪便隐血试验(FOBT)的实验操作,了解粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和结果判断,掌握粪便隐血试验在消化道出血诊断中的应用价值。

二、实验原理粪便隐血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法,主要用于消化道出血的诊断。

当消化道出血时,血液中的红细胞被破坏,释放出血红蛋白。

血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性,能催化过氧化氢放出新生态的氧,将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯,呈现蓝色。

通过观察颜色变化,可以判断粪便中是否存在血红蛋白,从而判断是否存在消化道出血。

三、实验材料1. 实验动物:小鼠2. 试剂:邻-甲苯胺冰乙酸溶液、1mol/L过氧化氢溶液、粪便隐血试纸3. 仪器:白瓷板、玻片、滤纸、竹签、滴管四、实验步骤1. 实验动物准备:取健康小鼠一只,禁食12小时,以便粪便中的食物残渣被排出。

2. 粪便采集:将小鼠放入代谢笼中,收集其新鲜粪便。

3. 粪便处理:用竹签挑取少许粪便,涂于白瓷板、玻片或滤纸上。

4. 检测步骤:a. 向粪便样本滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴。

b. 再滴加1mol/L过氧化氢溶液2-3滴。

c. 混匀后立即观察结果。

5. 结果判断:根据颜色变化判断粪便中是否存在血红蛋白。

若出现蓝色,则表示阳性;若未出现蓝色,则表示阴性。

五、实验结果本次实验中,小鼠粪便隐血试验结果均为阴性。

本次实验中,小鼠粪便隐血试验结果均为阴性,说明小鼠消化道无出血。

粪便隐血试验是一种简便、快捷、经济的检测方法,对消化道出血的诊断具有重要的临床价值。

七、实验讨论1. 粪便隐血试验的原理和操作步骤:粪便隐血试验是基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性的原理进行的。

实验操作主要包括粪便采集、粪便处理和检测步骤。

在检测过程中,需要注意试剂的配制和观察时间,以确保实验结果的准确性。

2. 粪便隐血试验的临床意义:粪便隐血试验是一种重要的消化道出血诊断方法。

通过检测粪便中的微量血红蛋白,可以早期发现消化道出血,有助于消化道疾病的诊断和治疗。

粪便隐血试验(OBT)及临床意义

粪便隐血试验(OBT)及临床意义

粪便隐血试验(OBT)及临床意义一、概述粪(大)便隐血是指上消化道出血小于5 ml,粪便中无可见的血液,且红细胞被消化破坏,显微镜检查不能发现红细胞的微量出血。

检查粪便隐血采用粪便隐血试验(occult blood test,OBT)。

二、检测方法目前,粪便隐血试验常用化学法或免疫法测定类中血红蛋白,也可联合测定类中转铁蛋白。

其中,免疫法粪便隐血试验是一种高灵敏度的测定方法,有胶乳凝集法、EIA 法、胶体金法和免疫层析法等。

此外,还有半自动、全自动的粪便隐血试验仪器。

化学法一、原理血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能催化H202作为电子受体使色原(如邻联甲苯胺)氧化而显色(如邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氨苯显蓝色)。

二、试剂1、10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2、3%过氧化氢液。

三、操作1、用小木棍挑取少量粪便,涂在消毒棉签或白瓷板上。

2、滴加10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2~3滴于粪便上。

3、滴加3%过氧化氢液2~3滴。

4、立即观察结果,在2分钟内显蓝色为阳性。

四、结果判定1、阴性:加人试剂2分钟后仍不显色。

2、阳性+:加人试剂10秒后,由浅蓝色渐变蓝色。

3、阳性2+:加人试剂后初显浅蓝褐色,逐渐呈明显蓝褐色。

4、阳性3+:加人试剂后立即呈现蓝褐色。

5、阳性4+:加入试剂后立即呈现蓝黑褐色。

五、注意事项1、3%过氧化氢液易变质失效,须进行阳性对照试验,将过氧化氢滴在血片上,应产生大量泡沫。

2、齿龈出血、鼻出血、月经血等可导致阳性反应。

3、用具应加热处理(如试管、玻片、滴管等)以破坏污染的过氧化物酶。

4、也可选用中等敏感(0.3~1mg Hb/g粪便)的愈创木酯法,但必须选购质量优良的愈创木酯,配制成20g/L愈创木酯乙醇溶液,代替10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液,操作同上。

免疫法一、原理采用抗人血红蛋白的单克隆抗体或多克隆抗体,与粪便样品中的人血红蛋白特异性结合以检测类便中有无血液。

本试验不受动物血红蛋白的干扰,试验前不须禁食肉类。

粪便隐血试验

粪便隐血试验

(1)灵敏度和特异性
为了减少粪便隐血试验的假阳性和假阴性,一般 采用中度灵敏度的方法;但可联合使用灵敏度高和灵 敏度低的2种方法。邻联甲苯胺法为1983年中华医学 会全国临床检验方法学学术会推荐的方法。试带法虽 然使用方便,但试带不稳定、特异性较低。
(2)干扰因素
2.免疫学方法 胶体金性质稳定,并能呈色;胶体
金与单克隆抗体结合稳定性好,可定性和半定量测定,判断结 果准确;灵敏度高,检测便捷、特异性好等。
()灵敏度和特异性
1)灵敏度:ACS认为免疫学方法的特异性和灵敏度相当 于或优于愈创木酯法,且不受食物因素影响,无需禁食。
2)特异性:具有高度特异性,且不受动物血红蛋白和辣根 过氧化酶等干扰,也不受新鲜蔬菜、铁剂、维生素C的干扰。
2.胶体金法 ①取洁净小试管1支加入0.5ml蒸馏水。②加入粪便 50~100mg调成混悬液。③将试带反应端浸入混悬液中,5分钟内观察 试带上有无颜色变化。
【方法学评价】
目前,国内外尚无统一公认的标准化方法。AGA 推荐愈创木酯法或免疫学方法。
1.化学法 为常用的方法。虽然,化学法有 多种色原性反应底物,但其基本检测原理相似。常用 的有邻联甲苯胺法、愈创木酯法等,传统使用的化学 法已经被目前的试带法所替代,使检测更加便捷。
第三节 粪便化学检验
一、粪便隐血试验
隐血:上消化道出血量小于5ml,粪便中无可见 的血液,且红细胞被破坏,显微镜检查也未见到红细 胞。需用化学法、免疫法等才能证实的出血,
检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验(fecal occult blood test, FOBT)。
【检测原理】
【操作步骤】
1.化学法 ①取洁净竹签少许粪便于白瓷板或玻片上。②加入显 色剂溶液2~3滴。③再加1mmol/L过氧化氢溶液2~3滴,混匀后立即观 察结果。

粪便隐血

粪便隐血

8.质控
• 胶体金法:质控区所显示的紫红色带(质 控区被事先固定上相应抗体)是判定层析 反应过程是否正常,即作为试纸条的质控 标准。
9.注意事项
• 1)粪便标本不能混入肛门、直肠的出血,粪便应新鲜,为提高检出 便中血液的几率,可多次采集大便样本。 • 2)在粪便标本的采集、运送过程中和使用试剂进行检测时,操作人 员应注意做好个人防护,避免人体接触以防止可能产生的污染和自身 感染。 • 3 )试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘 酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜) ,避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质,避 免出现假阴性反应。 • 4)3%的双氧水必须有效,还应该做阳性对照试验(将双氧水涂在血 片上,有泡沫则可用)。 • 5)牙龈出血,鼻出血、经血亦可导致化学法阳性反应。故化学法阳 性者,应以胶体金法复查并参考问诊发出报告。 • 6)用具应杀菌处理的器材。 • 7)对无任何明显症状但却怀疑可能有少量出血的病人,建议应连续 取3 天粪便标本,每天从标本的不同部位取材做两次实验,3 天之内 共做6 次隐血检查。 • 8)冬天室温过低时反应可能较迟缓,应适当延长观察时间。
3.实验原理 • 胶体金法:大便或其他体液隐血的免疫一步检验 法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。该 法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体 ,特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。 • 邻甲苯胺法:血红蛋白中的亚铁血红素有类似过 氧化物酶的活性,能催化过氧化氢生成新生态氧 ,将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
• 缺点 • 后带现象:当患者消化道大出血时,粪便 中的血红蛋白浓度过高时,抗原抗体不匹 配,抗原(Hb)过剩时,外观明显成柏油 样,而OB试验却为阴性,即假阴性。 • 灵敏度过高造成假阳性:马拉松长跑运动 员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司 匹林2.5g左右,也可呈阳性。

上消化道出血而免疫法粪便潜血阴性一例

上消化道出血而免疫法粪便潜血阴性一例

病 例 报告 ・
上 消化 道 出血 而免 疫 法 粪便 潜血 阴性 一例
山 西省 稷 山县 人 民 医院 ( 4 2 0 030 ) 吴 新 宏
20 0 8年 2月 1 日我 院 收 治 1 上 消 化 道 出 血 患 者 , 8 例 进
讨论 :粪 便潜血试验是 临床诊断 和监 测消化道 出血的重 要 常规 检查 项 目, 多种方法 : 有 免疫法 、 化学法等 。 因种种原 但 因, 免疫法在临床被 动推广使用 。 但免疫法在上消化道 出血时 易产生假 阴性 , 灵敏度不如化学法 。产生 的原 因有 : ①上消化
化、 冠状动脉 回旋支肺血管床瘘 。 患者在武汉亚洲心脏病 医院行介入治疗 :将冠状 动脉 回 旋支用 弹簧圈封堵 , 手术成功 。 2个月后来我 院复诊 :患者无不适 ,右上肢血压 1 08 3 /0 mm Hg左上肢血压 1 68 m H , , 2 /0m g 心脏 听诊 无杂音。 讨论 : 冠状 动脉 回旋 支肺血管床瘘 , 是一种 临床少见的心 脏冠状动脉 畸形 , 如未进行冠状动脉造影很难确诊 , 常误诊或 漏诊… 。容易误诊为 : 动脉导管未闭 、 主肺 动脉 间隔缺损 、 心室 间隔缺损合并 主动脉瓣关 闭不 全。 患者来我 院就诊前 , 在多家 大 医院发现有心脏杂音 , 但未 引起重视及深究 。 该病多引起肺 淤血 , 造成运动后胸 闷, 呼吸系统抵 抗力下降 , 易患感 冒、 容 支
冠状动脉 回旋支肺血 管床瘘 漏诊 一例
武 汉 市普 爱 医 ̄ (3 00 403 ) 患 者 女 ,4岁 。因 “ 闷 4年 , 5 胸 咳嗽 6d , 2 0 年 1 ”于 0 8 2月 2 0日来 我 院 就 诊 。患 者 近 4年 来 每 当活 动 量 稍 大 时 , 出 现 即 头 晕 、 促 不 适 、 闷 , 息 一 段 时 间 后 自行 缓 解 , 症 治 疗 气 胸 休 对 方有根 曲瑞 森

胶体金法检测粪便隐血试验假阴性的原因与应对方法的探讨

胶体金法检测粪便隐血试验假阴性的原因与应对方法的探讨

推动抗 生素药物的研究发展 。以下进行具体 的探讨 。
策 ,同时 ,也应 该抓住研 究发展 的机遇 ,尽可能 地提 高抗 生
2.1 生物 技术 的发 展给抗 生素药物 的研究 带来 的机 遇 抗 素对人 类 的作用 。当然 ,对于研究 该药物 的策略 ,还要 更加
生 素药物 的研 究离不开生 物技 术 ,研 究人员可 以通过 相应 的 深入地 探讨 ,争取研制 出最满足 患者需求 的药物 ,促 进我 国
中国现代 药物应用2015年5月第9卷箍 Q塑 In
g 卫巳 : Y ! !:!! :
· 245 ·
素 葡萄球菌 ,还有许 多具有抗药性 的菌类微生 物在繁衍 、蔓 研 究者提 供便捷 ,从 而有 效促进 抗生 素药物 的研究 。所 以 ,
延 ,对 人类 的健 康是一种 严重 的威 胁。所 以 ,相关 的研究人 就 目前 生 物 技 术 的说 是 不
【关键词 】 粪便隐血 ;胶体金法 ;假 阴性 DOI:10.14164 ̄.enki.cnl 1-5581 ̄.2015.10.177
粪便 隐血试验是 临床检验项 目中最常用 的项 目 ,是 消化 常用的有化 学法与免疫法 。传 统的化学法简单 易行 ,但受 缺
道 出血检 查项 目中最 简便 与经济 的初筛 试验 ,在诊断消化 道 乏特异性 、干扰 因素多 、假 阳性率高等方 面的限制 ,最 近几 年 ,
[1] 蔡 卫民 .我国医院药学面临的机遇与挑战 .中国医院药学杂 志 , 2005(5):471-472.
[2] 岳松东 .中国营养健康 产业发展面临 的挑 战与机遇 .第 四届 中 国营养产业高层论坛文集 ,2009.
析病原体 的蛋 白质成分 ,并研究 出相应 的分解该 种蛋 白质 的 酶 ,然后 再将研 究 出的酶作为抗生 素药物 的成分 ,进 而开展 下一步 的研 究 ;还有生物 技术 中的大分 析结 晶技术 ,将相应

粪便隐血试验

粪便隐血试验

粪便隐血试验(胶体金法)原理:应用胶体金免疫检测技术,双抗体夹心法。

在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体,质控线包被有羊抗鼠IgG抗体,在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。

经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后,如存在人血红蛋白时,样品有Hb 会与和胶体金上的抗体结合,可在检测线上出现红色色带。

标本要求:新鲜粪便标本。

标本应取自粪便的不同部位。

标本须 1 小时内测定完毕,因为标本留取时间较长血红蛋白会被细胞分解。

检测后的标本不保存。

试剂:粪便隐血试纸条。

蒸馏水使用万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”牌便隐血胶体金检测试纸。

规格:条型:1 人份/条×100 条/盒批准文号:国药准字S1******* 储.存条件和有效期原包装应储存于4-30 摄氏度,阴凉干燥处,有效期24 个月。

切忌冷冻或在已过有效期后使用。

试剂应在铝箔袋撕口后 1 小时内尽快使用。

操作步骤:待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温10 摄氏度~30 摄氏度平衡后取出。

.1 取一次性小样品杯,将样品杯标记后放在样品架上;.2 用采样棒取火柴头大小标本放于杯内,并置装有蒸馏水的小试管中,搅拌均匀。

.3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可;.4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中,标本液面不要超过MAX标记线,等待紫红色条带出现。

测试结果应在 5 分钟时读取,10 分钟后判断结果无效。

结果判读:阳性:控制线(C)及反应线(T)位置各出现一条色带,表明标本中有隐性出血。

阴性:仅控制线(C)出现一条色带, 表明标本中无隐性出血。

无效:控制线(C)及反应线(T)或仅在反应线(T)出现一条色带,表明试验无效。

请用新检测试纸重试。

参考值:能检测出人血红蛋白不低于100mg/ml 的样本临床意义:适用于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等的早期发现和诊断。

操作性能:1.灵敏度:本品灵敏度0.2ug/ml。

从粪便潜血假阴性1例谈胶体金免疫层析法检测粪便潜血的假性结果

从粪便潜血假阴性1例谈胶体金免疫层析法检测粪便潜血的假性结果
医 学 杂 志 ,2 0 1 3 ,2 ( 3 4 ) :4 .
[ 2 ] 原砚 , 郭春 涛 .大便 隐血单 克隆抗 体法假 阴性原 因探训 J 1 .中
国 误 诊 学 杂 志 ,2 0 1 3 ,l 1( 3 ) :1 6 8 6 .
反应的后 带效应 而出现假 阴性 结果 ,此 时便样 需要充分 稀 释 ( 5 0~l 0 0倍 )后再 进行检 测 。
镜) 和其他检查。对于阳性结果 , 应结合临床做进一步的检查。
状 、少量 、持续 、肉眼和显微 镜下看 不到 的消化道 出血 。 但在临床使用便潜 血检测试纸 ( 胶体金法 )时 , 应注意 可能出现的假 阴性结果 。本文病 例出现假阴性结果 的原 因, 笔者分析为 : 上 消化道 出血 ,血红蛋 白在 消化道 内存 留时 间 过长时 ,可能 被 胃酸 或者肠道 内细菌分 泌 的酶所 降解 或破 坏, 使 其免疫 原性 减弱 或者丧 失从而失 去与抗 体结合 的能
度检 测或者再 连续检 测 2 ~3次 ,并结合临床判 断。其他 出
现假 阴性结果 的原 因可能 是 : 出血量 较大出现柏 油样便 时, 血红蛋 白浓度超 过 2 0 0 0 g / m1 可能会 因为 出现抗 原抗体
[ 1 ] 罗俭 权 , 潘彩 .粪便潜 血检 测方法 学的研究进展[ J 】 .国际检验
中 国 乡村 医药杂 志
苯 胺法 为 1 9 8 3年 中华 医学 会全 国临床 检验 方法学 术讨论
对于便潜血检测试纸 ( 胶体金法 )的应 用,还应该注意 以下几点:① 由于操作上可能出现的失误 ,同时样本 中存在 干扰物质 , 检验结果可能 出现错误 。 对于 可疑 的结果 应做进
信 内勿 夹现金 。

大便潜血化验注意事项

大便潜血化验注意事项

大便潜血化验注意事项大便潜血化验是一种常见的临床检查手段,用于检测肠道出血的存在。

其结果可以提供重要的临床诊断线索,对于早期发现肠胃道疾病具有重要的意义。

然而,在进行大便潜血化验时需要注意以下几个方面。

1. 样本采集在进行大便潜血化验时,首先需要搜集新鲜的大便样本。

一般而言,应避免使用含有婴儿尿布中的大便样本,因为其中可能含有其他污染物质,会对化验结果产生干扰。

另外,为了获得更准确的结果,建议在新鲜大便样本上采集,避免保存时间过长。

2. 饮食限制在进行大便潜血化验之前,需要在医生的指导下进行特殊的饮食限制。

一般而言,需要避免食用含有红肉、某些药物(如阿司匹林、非类固醇消炎药等)和某些食物(如花生、牛奶等)的食物。

这些物质可能会干扰化验结果,因此,在进行化验之前需要对饮食进行调整。

3. 避免便秘便秘会导致粪便滞留在肠道中的时间过长,使得大便中的红细胞进一步分解,从而导致潜血化验结果的假阴性。

因此,在进行大便潜血化验之前,应注意保持肠道通畅,避免便秘的发生。

可以通过合理饮食、适量运动来预防便秘。

4. 避免过度激素使用过度使用激素类药物可能会对大便潜血化验结果产生干扰。

因此,在进行化验之前,应避免过度激素使用,尤其是肠道黏膜清除药物和非类固醇消炎药。

如果患者需要进行这类药物的治疗,应在医生指导下调整用药方案。

5. 注意采样方法大便潜血化验的结果可能会由于采样方法不当而出现假阴性或假阳性。

因此,在采集大便样本时,应注意使用化验套装中提供的专用器具,避免手工混合污染。

同时,应保证采样器具的清洁消毒,防止细菌感染和过度致密的大便团块因为粘连而造成样本的不均匀。

6. 确保化验准确性为了确保大便潜血化验的准确性,应选择正规的医疗机构,确保化验设备的适用性和准确性。

同时,化验前后的设备清洁和消毒也是必不可少的,以避免样本交叉污染,影响结果的准确性。

总结起来,大便潜血化验是一项重要的临床检查手段,在肠道疾病的早期诊断和治疗中具有重要的意义。

大便隐血检查注意事项

大便隐血检查注意事项

大便隐血检查注意事项大便隐血检查是一种常见的检查手段,用于筛查、诊断肠道疾病。

以下是大便隐血检查的注意事项。

首先,遵循标本采集规范。

在采集大便标本前,务必将外观干净的防护手套带好,并确保工具的消毒干净。

使用清洁干燥的容器接收大便标本,避免其与水、尿液等其他物质接触。

同时,应保持标本的新鲜度,尽量在大便排出后的2小时内送往实验室,以免结果受影响。

其次,饮食方面需注意。

在进行大便隐血检查前24小时内,应避免摄入影响结果的食物和药物,如生肉、禽类、富含血红蛋白的食物,以及某些水果、蔬菜(如西瓜、菠菜等),还有某些药物(如非甾体类抗炎药、阿司匹林等)。

这些食物和药物可能会干扰检查结果,造成假阳性或假阴性结果。

另外,在排便时也需要注意。

排便前应妥善清洁肛门,以防止污染标本。

排便时应确保将大便排入干净容器中,避免有尿液、水、纸巾等其他物质混入标本。

同时,在排便过程中,不要过于用力或进行剧烈运动,以免导致粘膜破裂,引起隐血产生。

在送检时需注意运输温度。

大便标本在运输中需冷藏保存,避免在高温环境下保存,这样可以防止标本中细菌过度增殖和相关物质的降解,确保结果的准确性。

最后,正确解读检查结果也是非常重要的。

大便隐血检查是筛查肠道疾病的一种方法,但其结果并不是百分之百准确的。

若检查结果呈阳性,可能代表存在出血情况,但不一定说明是恶性肿瘤。

因此,需要结合其他临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。

同时,在进行大便隐血检查时,应定期复查,以提高检测的准确性。

总之,大便隐血检查是一种常用的筛查肠道疾病的方法,但在进行该项检查时,需注意标本采集规范、饮食控制、排便方式、运输温度和正确解读结果。

只有正确执行这些注意事项,才能保证检测结果的准确性,从而更好地指导临床诊疗。

粪便隐血两种检测结果分析

粪便隐血两种检测结果分析

粪便隐血两种检测结果分析摘要】目的:本文对比化学法和免疫法两种隐血实验,辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。

方法:选取临床病人消化道出血疾病患者50 例,非消化道疾病未出血组患者50 例,两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。

结果:免疫法灵敏度,特异性和抗干扰能力均高于化学法,免疫法阳性率低于化学法。

结论:粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率,降低假阳性和假阴性结果。

因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血,应复检观察并进行其他进一步检查,综合辩证分析。

【关键词】粪便隐血方法分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)36-0050-01粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT) 是临床上诊断消化道出血及筛查肠道恶性肿瘤最常用的指标之一,多年来使用传统的化学方法,如邻甲苯胺法, 其为1983 年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法,易受饮食、药物等诸多因素的影响,易出现假阳性[1],并对操作人员有一定的危害。

胶体金免疫法不受饮食、药物等因素的干扰,灵敏度高、特异性强,是一种很理想的检测便隐血的方法。

现就对邻甲苯胺法和胶体金免疫法分别对临床病人消化道出血疾病患者50 例,非消化道疾病未出血组患者50 例标本检测结果进行分析比较。

1.材料与方法1.1 试剂1.1.1 胶体金单克隆抗体和多克隆抗体试纸:万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”便隐血检测试纸( 简称WH 试纸条)。

1.1.2 化学法:自配10g/L 邻甲苯胺- 冰醋酸溶液、3% 过氧化氢液。

1.2 标本来源标本来源:选取临床病人消化道出血疾病患者50 例,非消化道疾病未出血组患者50 例,两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。

消化道出血病人均作了胃镜,直肠镜等检查。

1.3 方法1.3.1 胶体金法:按操作说明将配制好的样本加入小试管中,将试纸条MA X 线一端插入小试管中,1m i n -3m i n 观察结果(最长不超过5m i n),出现两条红线为阳性,只有控制线显色为阴性,控制线不显色为无效。

粪便隐血试验

粪便隐血试验

粪便隐血试验(胶体金法)原理:应用胶体金免疫检测技术,双抗体夹心法。

在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体,质控线包被有羊抗鼠IgG抗体,在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。

经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后,如存在人血红蛋白时,样品有Hb 会与和胶体金上的抗体结合,可在检测线上出现红色色带。

标本要求:新鲜粪便标本。

标本应取自粪便的不同部位。

标本须 1 小时内测定完毕,因为标本留取时间较长血红蛋白会被细胞分解。

检测后的标本不保存。

试剂:粪便隐血试纸条。

蒸馏水使用万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”牌便隐血胶体金检测试纸。

规格:条型:1 人份/条×.存条件和有效期原100 条/盒批准文号:国药准字 S1******* 储包装应储存于4-30 摄氏度,阴凉干燥处,有效期24 个月。

切忌冷冻或在已过有效期后使用。

试剂应在铝箔袋撕口后 1 小时内尽快使用。

操作步骤:待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温10 摄氏度~30 摄氏度平衡后取出。

.1 取一次性小样品杯,将样品杯标记后放在样品架上;.2 用采样棒取火柴头大小标本放于杯内,并置装有蒸馏水的小试管中,搅拌均匀。

.3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可;.4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中,标本液面不要超过MAX标记线,等待紫红色条带出现。

测试结果应在 5 分钟时读取, 10 分钟后判断结果无效。

结果判读:阳性:控制线(C)及反应线( T)位置各出现一条色带,表明标本中有隐性出血。

阴性:仅控制线(C)出现一条色带, 表明标本中无隐性出血。

无效:控制线(C)及反应线(T)或仅在反应线(T)出现一条色带,表明试验无效。

请用新检测试纸重试。

参考值:能检测出人血红蛋白不低于100mg/ml 的样本临床意义:适用于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等的早期发现和诊断。

操作性能: 1.灵敏度:本品灵敏度0.2ug/ml。

临床粪便隐血假阴性结果原因分析及对策

临床粪便隐血假阴性结果原因分析及对策

临床粪便隐血假阴性结果原因分析及对策摘要】目的:分析临床粪便隐血实验检出率低,照成假阴性漏诊的原因,找出相应的的对策,提出合理的建议,提高检验质量。

方法:选取我院2014年到2015年间粪便化验患者100人,分两次用不同的方法检测粪便隐血,比较两次化验结果的检出率,找出假阴性漏诊的原因,并采取相应的措施。

结果:100位患者初次化验粪便隐血检出36人,第二次更换容器,控制饮食,停止药物,增加采集量,更换实验方法,检出44人,可见采取措施后完全可以提高检验质量,提高检出率。

【关键词】粪便隐血;假阴性;检出率;分析;对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)11-0040-02消化道内红细胞被消化破坏,在显微镜下不能被发现,称为隐血。

粪便隐血试验对消化道出血的诊断和鉴别有重要的价值,也常作为消化道肿瘤早期诊断的筛选指标,也可辅助诊断药物所致的黏膜损伤以及全身性病变。

然而临床发现粪便隐血的检出率较低,误差较大,时常造成不同程度的漏诊,给临床诊断带来一定的误导,我们有必要找出原因,进行相关的指导,采用正确的检验方法,提高实验的敏感性。

1.原因分析要想找出粪便潜血假阴性的具体原因,就要从整个分析过程找起,分析前,分析中,分析后,无论哪一个环节出现问题都可能导致结果的不准确。

1.1 初次检验1.1.1分析前分析前的质量控制是从临床医生开出检验单,患者准备,原始标本的采集,储存,运输,直至检验室收取标本开始。

1.1.1.1准确填写申请单。

字迹清晰,患者姓名,年龄,性别,住院号,病案号,诊断及标本来源。

1.1.1.2原始标本的留取。

采集3~5g蚕豆大小的粪便放入干燥清洁的塑料容器内1.1.1.3收集标本。

整理粪便申请单和粪便标本,审核后,对粪便检验申请单姓名和标本标识进行复查,确认一致后送检。

1.1.2分析中1.1.2.1检验方法用联苯胺和胶体金两种方法检验1.1.2.2初次检验步骤胶体金法:打开便容器的盖,取出连在盖上的取便棒。

潜血报告怎样看

潜血报告怎样看

潜血报告怎样看潜血报告是一项常见的医学检查,用于检测人体内是否存在隐性大便中的血液。

这可以帮助医生早期发现一些疾病,如结肠癌、胃溃疡等。

在本文中,我们将逐步介绍如何读懂潜血报告。

1.报告解读潜血报告通常由两个部分组成:阳性和阴性。

阳性意味着在大便中检测到血液,可能存在健康问题;而阴性则表示未检测到血液,通常与健康状况正常相关。

2.检测方法潜血检测有两种常见的方法:化学试纸法和免疫学法。

化学试纸法是通过检测大便中的血红蛋白来判断是否有隐性血液。

免疫学法则是通过检测特定抗体与血液中的红细胞反应来确定血液是否存在。

3.结果解读在潜血报告中,通常会标明结果的阴性或阳性,同时还会注明阈值范围。

阴性结果表示血液浓度低于阈值,阳性结果表示血液浓度高于阈值。

阈值的设定根据不同的医学实验室和方法而有所不同。

4.假阳性和假阴性潜血报告中存在假阳性和假阴性的可能性。

假阳性是指报告显示阳性结果,但实际上并不存在血液。

这可能是由于食物、药物或其他因素引起的。

假阴性则是指报告显示阴性结果,但实际上存在血液。

这可能是由于血液浓度低或其他因素导致的。

5.评估结果潜血报告的结果需要综合其他医学检查和临床症状来评估。

如果潜血报告为阳性,医生可能会建议进一步检查,如结肠镜检查等,以确定具体原因。

否则,如果潜血报告为阴性,医生可能会进一步观察病情或推荐定期复查。

6.注意事项在解读潜血报告时,需要注意以下几点:•遵循医生的指导和建议,不要自行诊断和治疗。

•了解潜血检测的方法和阈值范围,以便更好地理解报告结果。

•如果对报告结果有任何疑问或不理解的地方,应及时向医生或相关专业人士咨询。

总结:潜血报告是一项重要的医学检查,可以帮助医生发现一些潜在的健康问题。

通过理解潜血报告的解读方法、检测方法和结果解读,以及注意事项,我们可以更好地理解潜血报告,并与医生共同探讨相关的诊断和治疗措施。

记住,及时咨询医生是解读潜血报告的关键步骤,以确保准确的诊断和治疗。

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粪便潜血试验就是筛查消化道肿瘤得有效手段,过去一直使用化学法检测粪便潜血,其中邻甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学术讨论会推荐得方法,经多年来临床检验应用,认为易出现假阳性结果。

近年来沿用胶体金法,但粪便中血红蛋白含量较高时会出现假阴性结果、目得:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便与胃引流物隐血。

方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者得”柏油”样粪便与16份经镜检证实含红细胞得胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺与四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其就是否含有隐血、结果:测试38例”柏油"样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60。

5%,邻联甲苯胺与尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞得胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68。

8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81。

3%、结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化得标本与痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血得灵敏度下降,不适宜得pH可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小、化学法与免疫胶体金法检测粪潜血得比较文章来自:<a target=’_blank'href=’'〉全刊杂志赏析网(qkzz、ne t)〈/a〉原文地址:/8ad08af7—1ff4—4a9a-9c36-818a917b6d31。

htm 【关键词】,大便潜血;邻联甲苯胺法;免疫胶体金[摘要]目得:探讨粪潜血二种检测方法得优劣与应用、方法:用邻联甲苯胺与便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。

结果:二者一致性符合率为90%。

结论:化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断、[关键词]大便潜血;邻联甲苯胺法;免疫胶体金thecomparison between thechemical method and immunogold method i ndetecting sedoccult bloodwu zian,hujun,huang li ying,et al(1.fangcun branch of guangdong provincetcm,guangzhou, guang dong 510370,china;2。

hospital oftraditional chinesemedicine,guangzhou, guangdong 510210,china)abstract:objective to explorethe comparabilitybetweenthe c hemical method and immunogoldmethod indetecting sed occultblood、methods todetectthe sed occultbloodof 200specimens withboth o rtho tolidine methodand immunogold method、then analysetheresults、r esultsthe coincidence of the detecting results between the two methodsis90%.conclusion foodanddrink impacttheresults of chemicalm ethod very much.so chemical method islesssensitive and specific t han immunogoldmethod。

but immunogold method also has false positivereac tion,thereforewe suggest detecting sed occult blood withthe both t wo methods.key words:sed occult blood;ortho tolidine method;mmunogold m ethod粪便潜血试验(fecaloccultbioodtest)就是诊断与监测消化道出血性疾病得有效常规检查,也就是发现消化道肿瘤得重要手段之一、目前最常用得方法有化学法(包括邻联甲苯胺法、潜血粉法、愈创木脂法)与免疫学方法(胶体金标记夹心免疫法)。

传统化学法成本低,但假阳性多、灵敏度低,对操作人员有致癌性;新兴得免疫胶体金法成本略高,但因其特异性好而越来越广泛使用,本文仅以邻联甲苯胺法与免疫胶体金法相比较,探讨二者在临床使用上得价值。

1 材料与方法1.1试剂便隐血胶体金检测试纸,北京万华普曼生物工程有限公司提供,批号;3%h2o2自配,邻联甲苯胺由上海远航试剂厂生产,冰乙酸及无水乙醇由广州东红化工厂生产,均为ar 级。

称取邻联甲苯胺1 g溶于冰乙酸及无水乙醇各50 ml中,棕色瓶保存(4 ℃保存8周~12周)。

1.2标本本院200份无重复住院患者新鲜大便,均为成年人,女89例,非月经期,男111例(均排除痔肛裂出血)。

1.3 方法每份标本均做邻联甲苯胺法与便隐血胶体金试纸检测、邻联甲苯胺法按全国操作规程,便隐血胶体金试纸法按说明书操作。

2 结果见表1。

表1 两种方法粪潜血结果邻联甲苯胺法(略)2。

14例邻联甲苯胺法(阳性)胶体金法(阴性)中1例肺癌,大便墨绿色、性软;1例异位妊娠、2例copd,大便外观均为黄软。

2。

216例邻联甲苯胺法(阴性)胶体金法(阳性)中1例黄色黏液便,cad患者;3例大便黄、烂,分别就是cad、npc、copd患者,余12例外观均黄、软,其中呕吐查因1例、消化道出血4例、肺癌2例、肺部感染、copd、肝硬化、腹部肿物各1例,且16例胶体金法皆为弱阳性。

3讨论邻联甲苯胺法利用血红蛋白中得亚铁血红素具过氧化物酶活性,催化过氧化氢放出新生态氧,把受体邻联甲苯胺氧化成联甲偶氮苯而显蓝绿色。

任何有类似氧化物酶活性得物质都可影响此实验,如动物得血红蛋白,另外维生素c、铁剂、绿色蔬菜均会造成假阴性[1]。

邻联甲苯胺法灵敏性低于胶体金法[1],故极少量得出血会造成邻联甲苯胺法(阴性)胶体金法(阳性)得结果、此时粪便外观通常无明显异常,如本文结果(2)外观均为黄色。

但如果血红蛋白在消化道停留时间过长,或受细菌分解等因素而降解,其与胶体金试纸上包被得抗体得相应抗原受到破坏时就会出现假阴性,若此时出血量在邻联甲苯胺法检测限上就会出现邻联甲苯胺法阳性而胶体金法阴性得结果,邻联甲苯胺法假阳性也会导致此模式。

另外当出血量大于胶体金法检测范围,随着血红蛋白含量增加,抗原抗体复合物反而减少,产生后带现象,免疫胶体金法出现假阴性,上述两种情况大便外观通常会有明显改变,只需将粪便溶液调配成一定浓度后检测,免疫胶体金法可获阳性结果。

由于免疫胶体金法只特异地针对人血红蛋白抗原表位,基本排除饮食与药物干扰,灵敏度与特异性均优于传统化学法,迄今尚未有假阳性得案例报道[2],故被who与世界胃肠镜检查协会推荐做粪便隐血试验得一种较为确认得方法[3],且对操作者无损害,但其成本较化学法高、鉴于两种方法各有优缺点,笔者认为如果有条件得实验室应同时开展两种方法:二者皆为阳性判断为真阳性;化学法阳性而免疫胶体金法阴性者,若外观无改变者建议禁肉食、大量绿色蔬菜、某些已知有影响得药物2d~3d后复查,若外观有所改变者稀释重测免疫胶体金法;若化学法阴性而免疫胶体金法阳性者建议连续复查2次及做进一步检查、参考文献:[1]王建洲,陆希明.三种便潜血试验测定方法得比较[j]。

哈尔滨医药,2005,25(2): 13 14。

[2]陈高远,周文良,王惟,等、单克隆抗体金标法与“ab液法”检测粪便隐血得比较[j].贵州医药,2005,29(5):466。

[3]young gp,st john dj,winawersj,etal。

choiseof fecal occu lt blood testsforcolorectalcancercsreening:recommendations basedon performance characteristicsin population studies:awho worldheal th organization)andomed(world organization fordigestive endoscopy) report[j]。

amj gastroenterol,2002,97(10):24992507.1、广东省中医院芳村分院,广东广州510370;2、广东省中医院,广东广州510120文章来自:<a target='_blank'href='’〉全刊杂志赏析网(qkzz、net)</a>原文地址:/8ad08af7—1ff4—4a9a—9c36-818a917b6d31、htm单克隆胶体金法与化学法测定隐血比较文章来自:<a target='_blank' href=''>全刊杂志赏析网(qkzz。

net)</a>原文地址:/7df61eae-ab8c-498a-bb33—32611edacc71.htm作者单位:广州医学院荔湾医院,广东广州510170【摘要】目得:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便与胃引流物隐血。

方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者得“柏油”样粪便与16份经镜检证实含红细胞得胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺与四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其就是否含有隐血。

结果:测试38例“柏油”样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60、5%,邻联甲苯胺与尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞得胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68、8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81。

3%。

结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化得标本与痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血得灵敏度下降,不适宜得ph可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小。

【关键词】单克隆胶体金隐血试验comparison ofmonoclonal colloidal gold method and chemical methodin detectingoccult bloodliu meiling,huojian(the affiliated liwanhospital ofguangzhou medical college,guangzhou,guangdong 510170,china)abstract:objective to compare the methoddetermining the occult blood from stool and stomachstrains bymonoclonalcolloidalgold method and chemical method。

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