儿童医院的案例介绍
婴幼儿呼吸系统疾病案例
婴幼儿呼吸系统疾病案例
案例一：
小明，男，2岁，由于发热、咳嗽、呼吸急促，在家予以退热药及氨溴索口服后症状未缓解，于第4天住入儿童医院。
经过检查，诊断为支气管肺炎。
治疗过程中，给予抗生素、支气管扩张药、呼吸机辅助呼吸等治疗措施。
症状缓解后，患儿出院。
案例二：
小张，女，9个月，因于周岁前曾患病毒性气管炎，现在咳嗽及呼吸困难加重，夜间睡眠时呼吸音噪声明显。
经过检查，诊断为哮喘。
治疗包括吸入性肾上腺素、氨茶碱、皮质类固醇等药物，同时采取消除过敏原、增强体质等措施。
症状缓解后，定期随访并预防复发。
案例三：
小刘，男，6个月，出生时有窒息史，现有发热、喘鸣、呼吸困难、疲乏等症状，经过检查，诊断为支气管肺发育不良。
治疗方案包括营养增强、氧气吸入、持续性肾上腺素吸入、钙离子拮抗剂等药物治疗。
经过治疗后，患儿体质逐步增强，症状明显缓解。
定期随访并进行康复训练以促进肺发育。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施护理是儿科工作中非常重要的一环，护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全和健康发展。
然而，不良的儿科护理事件时有发生，给患儿和家属带来了巨大的伤害和不便。
因此，我们需要对当下的儿科护理不良事件进行案例分析，并提出相应的整改措施，以期能够有效预防和减少类似事件的发生，保障患儿的安全和权益。
一、案例分析某市儿童医院日前发生一起儿科护理不良事件，具体情况如下：患儿小明，男性，5岁，患有急性肺炎，入院后留观治疗。
由于过度担心，小明的家属主动请求医院留一名护士在患儿旁边24小时陪护。
医院同意了家属的要求，并安排了一名护士负责。
然而，在护理过程中，护士发生了以下不良行为：1. 未按照医嘱执行相关护理工作。
护士忽略了医生交代的每日输液、体温测量、呼吸道护理等护理工作，没有按要求记录患儿的生命体征情况。
2. 忽视患儿的基本需求。
护士未及时给患儿更换湿床单，导致患儿感到不舒服。
同时，患儿在担心和恐惧的情况下，需要护士的安抚和关怀，但护士没有及时倾听和回应患儿的情绪，使得患儿情绪更加消极。
3. 不恰当的沟通交流。
护士对患儿家属态度冷漠，没有及时向家属汇报患儿的病情和治疗进展，以及应对方案等重要信息，导致患儿家属对医护人员产生不信任感。
以上行为严重影响了患儿的健康和安全，引起了患儿家属的不满和投诉。
二、整改措施针对上述儿科护理不良事件，我们需要从以下几个方面进行整改措施的制定和执行：1. 加强护理人员的培训和教育。
医院需要针对护理人员不良行为的原因，开展护理规范和技能培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
培训内容应包括医嘱执行规范、患儿沟通技巧、心理护理等方面的内容。
2. 制定和完善护理流程和标准。
医院应对儿科护理流程进行全面评估和改进，明确每个岗位的责任和操作规范，建立起科学、规范的护理工作标准和流程。
同时，医院还需建立有效的监督和评估机制，确保护理工作按照标准和流程进行。
3. 提升护士的服务意识和情绪管理能力。
儿科法律伦理规范案例(3篇)
第1篇一、案例背景近年来，随着社会的发展和医疗技术的进步，儿科医疗领域逐渐成为人们关注的焦点。
然而，在儿科医疗实践中，由于种种原因，医患矛盾时有发生。
为了规范儿科医疗行为，保障儿童合法权益，我国制定了《儿科法律伦理规范》。
以下是一则关于儿科法律伦理规范的案例，旨在通过分析案例，提高儿科医务人员的法律伦理意识。
二、案例描述（一）基本情况患儿小杰，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕等症状就诊于某市儿童医院。
经检查，诊断为肺炎。
医生为小杰开具了抗生素、止咳药等治疗药物。
然而，在治疗过程中，小杰病情加重，出现呼吸困难、面色发紫等症状。
医生立即对小杰进行了抢救，但仍未能挽回其生命。
（二）争议焦点1. 医生是否尽到了诊疗义务？2. 医院是否履行了安全保障义务？3. 医疗过程中是否存在伦理问题？三、案例分析（一）医生是否尽到了诊疗义务？根据《儿科法律伦理规范》第四条规定，医生在诊疗活动中应当尊重患者，充分了解患者病情，合理制定诊疗方案。
本案中，医生在接诊小杰时，已对其病情进行了初步诊断，并开具了相应的治疗药物。
然而，在治疗过程中，医生未能及时关注小杰病情变化，导致其病情加重。
因此，医生在诊疗过程中存在一定程度的失职。
（二）医院是否履行了安全保障义务？根据《儿科法律伦理规范》第五条规定，医院应当建立健全医疗质量管理体系，确保医疗安全。
本案中，医院未能及时发现并处理小杰病情变化，导致其不幸离世。
虽然医院在救治过程中采取了积极措施，但仍未能挽救小杰的生命。
因此，医院在安全保障方面存在一定责任。
（三）医疗过程中是否存在伦理问题？1. 医生在诊疗过程中，未能充分尊重患者及家属的知情同意权。
在治疗过程中，医生未向患者及家属详细解释病情及治疗方案，导致患者及家属对治疗产生质疑。
2. 医生在诊疗过程中，未能充分关注患者心理需求。
本案中，小杰在治疗过程中病情加重，但医生并未关注其心理状态，导致小杰及家属心理压力增大。
四、法律伦理规范建议1. 加强儿科医务人员的法律伦理教育，提高其法律伦理意识。
小朋友白血病案例
小朋友白血病案例小朋友白血病案例白血病是一种恶性肿瘤，是由于造血干细胞发生异常克隆增殖而引起的，是儿童常见的恶性肿瘤之一。
本文将介绍一位患有白血病的小朋友的治疗过程。
患者基本情况小明（化名）是一名6岁男孩，于2019年12月因发现全身淋巴结肿大就诊于某市儿童医院。
经过检查，确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL），并于次日转入该市某大学附属医院进行治疗。
治疗过程第一阶段：诱导治疗小明接受了一个月的诱导治疗，包括化学药物和放射治疗。
在这个阶段中，他接受了多种药物的化学治疗，其中包括：VCR、DNR、L-ASP、CTX等。
此外，他还接受了颈部和腹部的放射治疗。
第二阶段：加强治疗在第二个月开始时，小明进入了加强治疗阶段。
在这个阶段中，他接受了更高剂量的化学药物，包括：CTX、ARA-C、MTX等。
此外，他还接受了一些其他的治疗方法，如颅内化疗和骨髓移植。
第三阶段：维持治疗在完成加强治疗后，小明进入了维持治疗阶段。
在这个阶段中，他接受了轻度的化学药物治疗来保持白血病细胞的控制。
随访情况小明经过一年多的治疗后，白血病细胞完全消失。
目前，他正在进行随访，并且需要每三个月进行一次检查以确保白血病没有复发。
家庭支持小明的父母非常支持他的治疗，并为他提供了必要的精神和物质支持。
同时，医院也提供了全面的社会、心理和精神护理服务。
结语小朋友白血病是一种严重的儿童肿瘤，在治疗过程中需要全面而细致地考虑各种因素。
患者本身需要坚强勇敢，同时也需要家庭和医生的全面支持。
在治疗过程中，医生需要根据患者的情况和病情变化，制定合理的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。
最终，通过全面而科学的治疗，我们可以让更多的小朋友战胜白血病并重返健康幸福的生活。
沉默的螺旋理论案例分析
“沉默的螺旋”理论案例分析案例一：“八毛门"事件.2011年9月7日曝光，一个出生仅6天的婴儿无法正常排便，深圳市儿童医院建议做造瘘手术，全部费用需10万元；而学医的父亲陈先生拒绝了手术，到另外一所医院仅开了0。
8元的石蜡油,即缓解了孩子症状。
10万元手术费与8毛钱间的巨大反差，引起公众对此事的极大关注.事件发生后，网民和多数纸质媒体基本上都是一边倒地指责医院。
随后事件影响进一步扩大，引发医患信任危机,深圳市儿童医院多名患儿因“八毛门”事件影响，患儿家属拒做手术,导致病情恶化.事件真相：9月12日，该患儿因病情反复,再次进入广州市儿童医院治疗。
2011年10月20日，患儿在武汉同济医院小儿外科被证实患先天性巨结肠，已做手术，花费2万4千元。
孩子基本康复后，陈先生委托同济医院向社会公布了他给深圳市儿童医院的一封感谢信和致歉信，深儿主治医生接受道歉并祝福孩子早日康复。
理论分析:医患关系紧张和矛盾突出是当今中国社会不争的事实,同时，医院作为医疗资源的占有者，在医患争端中往往处于主导地位，显然作为弱势的患者更能引发社会舆论的同情。
此事件中，陈先生一定程度夸大的言行经过网民和媒体的传播引发了医患之间巨大的信任危机，而作为当事方之一的深圳市儿童医院却没有在第一时间对陈先生和公众媒体做出合理的解释,选择了沉默。
最终导致舆论的深度偏向，并引发其他患者拒绝治疗的严重后果.究其因可以发现医学界人士在与大众媒体以及公众打交道过程中，缺乏足够耐心,或是抱有过强的专业优越感，导致在“8毛门”乃至于其他医疗新闻中专业声音缺位，使自身陷入被动局面。
但是，从大的方面来说，此事件促发了社会各界对当今医患关系的反思，并寻求建立医患互信关系的制度和法规方面的方法，但是从事件的最终结果来看，这次有媒体主导的舆论漩涡出现了巨大的偏颇，一反面反映了大众媒介逐渐走向迎合最先生成的网络舆论，另一方面反映了新闻报道人员缺乏科学素养和实事求是的精神，总而言之,无论哪一方面，任由其发展都将对社会的正常发展造成非常恶劣的影响.当然，纵观整个事件,可以发现“沉默螺旋"理论的弊端①舆论的多数并非是正确的，②大众传播有失公正的报道对舆论的错误导向，③舆论产生与发展受到社会背景中潜在矛盾的影响失去公正性。
提现医学伦理学的公平公正不伤害和尊重原则的案例
提现医学伦理学的公平公正不伤害和尊重原则的案例徐宝宝事件，11月3日，南京5个月大的婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状，入南京市儿童医院住院治疗，婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治，由此导致了婴儿病情急剧恶化次日早晨不治身亡。
连第一个接诊徐宝宝的医生都不敢相信，这个孩子最终竟然死在了医院。
而在事件随后的进程中，又出现了一个又一个让人难以置信的情况。
在一家著名的儿童医院里，发生了这么多令人不可思议的事情，给我们带来了怎样的拷问?从第一位接诊医生那里我们可以知道，这个可爱的徐宝宝所患疾病并非不治之症，他最终因病离开这个他仅仅生活了5个月世界的原因就是值班医生的不负责任。
这位医生上班时间打游戏，对于病情恶化的患者、家属屡次的请求漠然以对，是一种医德责任极度缺失的表现，更是医德情感冷漠的表现。
同情感是每一个医务人员都应当具有的最起码的医学道德情感，而责任情感是医务人员同情情感的升华，即把积极挽救病人生命、促进病人康复、延长病人的生命、提高病人生命质量当做自己义不容辞的责任。
缺失了医德责任感，就缺失了从内心为患者服务的可能性，就增加了医疗伤害的可能性，在本事件中，医疗伤害造成了一条生命的无辜消逝。
对于这件事情，作为医学生我们必然需要反思医护人员和医疗机构的职业道德、职业操守，从中吸取教训，为我们以后的职业道德打好基础。
左右不分事件，2009年11月在湖北通城县和仙桃县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理。
这同样是医德责任心缺失的两个实例。
对病人健康负责任是医务人员首要也是最根本的医德责任。
事件中医务人员的行为完全没有履行这一责任，严重违背了医学道德中的不伤害原则，给病人带来了生理和心理的严重伤害。
同时，对病人的伤害也给医务人员自己带来严重的后果。
基于案例的氧疗临床实施
口鼻咽解剖死 腔
50ml
FiO2=44%
徐州市儿童医院
氧浓度公式推算
快速推算 FiO2=（21+4×2）*100%
假设
吸入氧流量 2L/min（33ml/s）
吸气潮气量（500ml）组成 ①口鼻咽解剖死腔
=29%
计算得出
O2=17ml（呼气末0.5s填充17ml)
②鼻导管 33ml纯氧 O2 =33ml/s 1s =33ml
缺氧程度？
吸氧
经皮测得：SpO2=85% 动脉血气分析：PH=7.45、 PaO2=48mmHg、 PaCO2=40mmHg、 SaO2=80.2%
方式？ 流量？
徐州市儿童医院
氧解离曲线
协同作用
徐州市儿童医院
低氧血症
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄
人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降
为什么选择鼻导管吸氧？
为什么是2L/min？
徐州市儿童医院
氧浓度计算公式
儿童鼻导管吸氧流量不应大于2L/min
常用计算公式
FiO2=（21+4×氧流量）*100%
通过1和2，是否得出儿童吸氧浓度不应大 于29%？
徐州市儿童医院
氧浓度公式推算
FiO2计算公式推算
参数 潮气量 呼吸频率 吸气时间 呼气时间 参考值 500ml 20次/分 1s 2s(0.5s静息 时间）
假设 吸入氧流量 6L/min（100ml/s） 吸气潮气量（500ml）组成 ①口鼻咽解剖死腔 50ml纯氧 O2=50ml（呼气末0.5s正好填满） ②鼻导管 100ml纯氧
O2 =100ml/s 1s =100ml
太原天使儿童医院李树珍医生治疗7岁抽动症男孩康复案例
太原天使儿童医院李树珍医生治疗7岁抽动症男孩康复案例当太原天使儿童医院李树珍主任第一次见到7岁的磊磊（化名）时，面前的这个小男孩儿不仅时不时的清嗓子，翻白眼、摇头、还会发出类似小鸟的叫声，一分钟内可以出现十几次。
这是一个典型的抽动症患儿。
磊磊的妈妈带磊磊来见李树珍主任时，整个人满面可见的愁容，李树珍主任亲切的和磊磊妈妈交谈，安慰他们不用太担心，一定要有信心。
磊磊妈妈知道自己儿子得了抽动症之后，带着孩子几乎看遍了山西各大医院。
在经历多家医院治疗孩子的病情却依然没有有效的改善之后，磊磊妈妈在网络上寻找到了有同样遭遇抽动的家庭，交流治疗经验。
在一位抽动症患儿家长的建议他们来到太原天使儿童医院找李树珍主任。
磊磊妈妈便带着儿子来到了李树珍主任的办公室。
李树珍主任详细了解了磊磊的病情以及孩子的日常生活，还有孩子的饮食、经历等等。
根据磊磊的情况李树珍主任制定了针对性的治疗方案，并配合康复训练治疗。
李主任叮嘱磊磊妈妈说：抽动症的康复不是一朝一夕的事情，一定要严格按照治疗方案并配合康复治疗才能看到疗效。
磊磊妈妈带磊磊回家之后严格按照李主任的嘱咐给孩子吃药、训练，一刻不敢懈怠。
经过一个疗程的治疗后，磊磊妈妈开心的向李主任反映，磊磊的病情开始有所好转。
磊磊频繁清嗓子和发出怪声的现象少了，以前磊磊只能坐下来十分钟，现在能坚持到作业写完。
磊磊妈妈开心的说，要继续带磊磊过来接受治疗，把抽动症彻底治好，不能耽误了孩子的学习。
经过三个疗程的康复治疗之后，磊磊妈妈带磊磊又一次来复查，磊磊的抽动症状基本已经得到了良好的控制，磊磊不会再发出怪叫，也不再摇头，翻白眼，跟院里的孩子一起开心的玩耍。
磊磊妈妈跟李主任交谈时抑制不住感情留下了激动地泪水。
李树珍主任说，抽动症并不是不可治疗的疾病，只要家长们能够及时意识到疾病，对孩子有信心，准确了解孩子的病因所在，对症下药，配合科学的饮食和康复治疗，是一定会得到有效治疗的。
每一位父母都会尽自己能所给孩子最好的教育和支持，不管孩子成长过程中遇到什么样的困难，一定要相信自己，相信孩子，为孩子身体及心灵的健康成长撑起一片蓝天。
药害事件案例分析
药害事件案例分析药害事件是指因药物的不良反应、副作用等原因导致患者或公众的健康受损或威胁的事件。
药害事件的发生对患者和社会都造成了重大的影响和损失。
以下将以中国市场上发生的一起药害事件为例，对其进行案例分析。
2018年，中国郑州一家儿童医院的儿科门诊发生了一起药害事件。
一位3岁的女童因感冒去就诊，医生为她开了一种含“云南白药”成分的口服药物。
然而，该药物未能提供标准的使用方法和注意事项等相关信息。
女童家长在给女儿使用药物后，可能因剂量不准确或过敏等原因，导致女童出现严重过敏反应，病情危重。
最终，女童因急性过敏休克导致死亡。
通过这起药害事件的分析，可以得出以下几个问题和教训。
首先，药品的生产和销售环节存在监管不严的问题。
该药物在生产和销售过程中未能提供完善的说明书和注意事项，导致患者和家属无法正确使用药物。
因此，监管部门应加强对药品生产和销售环节的监管，确保药品的质量和安全，以最大限度减少药害事件的发生。
其次，医生在开药时应更加谨慎和细致。
医生应仔细了解患者的相关病史、过敏史以及药物敏感等情况，对开药进行专业的判断和选择。
同时，医生应向患者或家属提供详细的用药说明和注意事项，以及遇到不适时的应对方法，以减少因药物而造成的意外伤害。
再次，患者和家属在用药时应更加重视药物的合理使用和潜在风险。
应注意阅读药物说明书，了解药物的成分、用法和剂量等信息。
在使用药物时，要严格按照医生的建议和说明进行，如有不适或过敏反应应及时就医。
通过对这起药害事件的案例分析，我们可以看到药害事件发生时会给患者和家属带来严重的身体和心理损伤，甚至导致生命的丧失。
因此，药品监管部门、医生和药企等各方应共同努力，加强药品的质量控制和监管力度，提高患者和公众对于药物的认知和主动性，共同维护良好的医疗环境和药品安全。
亲近自然的绿色儿童医院——墨尔本皇家儿童医院
076A GREEN CHILDREN'S HOSPITAL CLOSETO NATURE:祝捷 洪再生 袁大昌 刘云霞 程嗣闲 / ZHU J ie, HONG Zaisheng, YUAN Dachang, LIU Yunxia, CHENG Sixian亲近自然的绿色儿童医院——墨尔本皇家儿童医院THE ROYAL CHILDREN'S HOSPITAL MELBOURNE摘要：作为可持续建筑，澳大利亚墨尔本皇家儿童医院不仅从技术层面关注节能环保，更好地提升建筑的服务功能，同时从精神层面满足人们的审美需求，以达到建筑、环境和人的和谐统一。
设计团队巧妙地运用环境心理学理论，通过情景交融的建筑布局、景观设计、建筑立面的美学表达，以及以儿童为中心的室内空间设计，将自然环境景观与建筑完美融合，为置身其中的人们提供了视觉盛宴和精神享受。
Abstract: As a sustainable building, the Royal Children's Hospital Melbourne succeeds not only in the energy conservation and environmental protection from the technical aspect, but also in the building service function improving, and people's aesthetic needs are satisfied from the spiritual aspect. Its design has perfectly integrated the building, natural environment and people's feeling in complete harmony. The environmental psychology theory is applied in the architectural layout, landscape, building facade and child centered interior space design, which makes the scenery depicted and the emotions expressed in perfect harmony, thus providing wonderful visual feast and spiritual enjoyment for people there.关键词：可持续建筑 环境心理学 景观设计 建筑布局Key Words: Sustainable Building, Environmental Psychology, Landscape Design, Architecture Layout0771 引言目前，绿色建筑所采用的技术策略在业界获得的关注较多，其在精神层面的表达往往被忽视。
医院感染监测案例分析
医院感染监测案例分析一、案例一：某三甲医院外科病房感染事件1. 背景某三甲医院外科病房在一段时间内，出现了多例术后感染病例。
感染病原体主要为金黄色葡萄球菌，给患者带来了严重的后果。
2. 感染原因分析（1）手术操作不当：部分手术操作不规范，手术时间较长，患者术后免疫力下降，容易感染。
（2）抗生素使用不当：术后抗生素使用不规范，剂量不足或过度使用，导致菌群失调，使金黄色葡萄球菌得以繁殖。
（3）病房环境因素：病房空气质量不佳，消毒不彻底，患者间交叉感染。
3. 防控措施（1）加强手术操作规范：提高手术团队技能，缩短手术时间，降低术后感染风险。
（2）合理使用抗生素：遵循抗生素使用指南，合理选用抗生素，避免过度使用。
（3）改善病房环境：加强病房通风，定期消毒，降低交叉感染风险。
二、案例二：某综合医院呼吸科感染事件1. 背景某综合医院呼吸科出现多例病毒性肺炎病例，经调查，感染源为流感病毒。
2. 感染原因分析（1）患者流动性大：呼吸科患者流动性大，容易导致病毒传播。
（2）防护措施不足：医护人员在接诊患者时，个人防护措施不到位，容易感染。
（3）病毒变异：流感病毒变异速度快，疫苗保护效果有限。
3. 防控措施（1）加强患者管理：对疑似感染患者进行隔离治疗，降低患者流动性。
（2）提高防护意识：加强医护人员培训，提高防护意识，做好个人防护。
（3）疫苗接种：鼓励医护人员和患者接种流感疫苗，降低感染风险。
三、案例三：某儿童医院新生儿感染事件1. 背景某儿童医院新生儿病房出现多例新生儿败血症病例，感染病原体为大肠杆菌。
2. 感染原因分析（1）产房感染：部分新生儿在产房过程中，接触到感染源。
（2）医疗器械污染：医疗器械消毒不彻底，导致新生儿感染。
（3）母乳喂养问题：部分母乳喂养不当，如哺乳器清洁不彻底，导致感染。
3. 防控措施（1）加强产房管理：提高产房卫生标准，严格执行消毒措施。
（2）严格医疗器械消毒：确保医疗器械消毒彻底，降低感染风险。
小儿外科疑难病例讨论案例
小儿外科疑难病例讨论案例患儿,男, 8岁。
因间断发热伴咳嗽23天,呼吸困难4天入院,以低热为主,无咳痰,当地医院给罗氏芬等抗感染治疗效果不佳, 4天前呼吸困难加重转入我院。
病接触史,体检: T 37·0℃, P 110次/min,R 70次/min,BP 113/82 mmHg。
神志清楚,颈软,精神欠佳,营养欠佳,全身未见皮疹,浅表淋巴结未及肿大,鼻翼搧动,口周无青紫,呼吸急促,吸气三凹征(+),两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR 110次/min,律齐,心音有力,未闻及心脏杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,克、布氏征阴性。
辅助检查:血常规示WBC 17·0×109/L,NEU% 82·6%,PLT 382×109/L,余未见异常。
生化及ESR未见异常,C-反应蛋白32·9 mg/L。
外院数次胸片示:两肺斑片状密度增高影渐增多。
我院肺CT示两肺斑片状密度增高影。
入院后首先天。
气急、呼吸困难无改善,吸氧流量在5~7 L/min左右,氧饱和度维持在90%左右,复查肺CT两肺弥漫性斑片状密度增高影,复查血常规WBC计数渐恢复正常,但仍以中性粒细胞为主,免疫球蛋白示IgM明显升高,多次行痰培养(细菌+真菌)、痰找霉菌、血培养均阴性, PPD试验(+),肺炎支原体抗体阴性。
二、病例讨论医师甲:患儿以发热咳嗽起病,以低热为主,入院后未再发热,主要表现为气急、呼吸困难,结合影像学改变,肺炎诊断明确。
在病原学上: (1)患儿病程长,血象增高明显,以中性粒细胞为主,病毒感染不考虑。
(2)结核感染:患儿无结核接触史,入院后体温一直正常,无盗汗, PPD试验(+),影像学检查不支持,目前结核感染无依据,必要时可以试验性治疗。
(3)肺炎支原体感染:以发热、剧烈咳嗽为主要表现,胸片示云絮状影,结合实验室检查结果发病近一月支原体抗体仍为阴性,可以排除。
(4)其他细菌感染:如金黄色葡萄球菌等,患儿病程较长,临床表现已呼吸困难为主,全身未发现感染灶或迁徙病灶,影像学检查亦未见脓气胸及肺大疱,经过很强的抗感染治疗后无好转,考虑细菌感染可能性小。
重症儿科叙事护理案例小故事范文
重症儿科叙事护理案例小故事范文在儿童医院里，医护人员常常会为一些患有严重疾病的小朋友提供高质量的护理服务。
其中，叙事护理是一种很重要的应用形式，可以帮助小朋友缓解病痛，增强信心，提高治疗效果。
下面就让我们一步步来看一个重症儿科叙事护理案例小故事。
第一步，寻找客户。
在儿童医院里，叙事护理师需要主动去寻找有需要的小朋友，与他们建立联系。
比如，珍珍是一个9岁的女孩，被诊断为急性淋巴细胞白血病晚期。
第二步，确定目的。
叙事护理师需要确认受众及其需求，制定针对性的叙事计划。
珍珍很喜欢听故事，而且很想去看动物园，叙事护理师的目标是为她提供一种积极向上的心理体验，激发她战胜病魔的信心。
第三步，准备故事。
叙事护理师需要选择和珍珍年龄相符的故事，内容要具有情感共鸣，容易理解和吸引注意力。
比如，讲述一只小猴子的成长历程，虽然经历了很多困难和挫折，但通过不屈不挠的努力，最终实现了他的梦想。
第四步，分析故事。
叙事护理师需要对故事进行分析，找出可以启发孩子的部分，理解故事的潜台词，为下一步进行适当的调整和创作做好准备。
小猴子的故事中有一段描述他失落的时候，在妈妈的鼓励下重新找回信心，这可以作为珍珍跟家人交流的模板，加强家庭支持。
第五步，讲故事。
叙事护理师需要在适当的场合，选择适当的时间，对珍珍进行叙述。
情节要生动，语言要多变，要注意引导珍珍自己去思考和表达自己真实的感受。
同时，要注意掌握好讲故事的速度和节奏，保证珍珍的专注度。
第六步，引导回顾。
讲完故事之后，需要引导珍珍对故事进行回顾，加深她对故事的理解和接受程度。
通过适当的提问和反馈，可以听取珍珍的反馈，了解她的进一步需求和想法。
综上所述，重症儿科叙事护理案例小故事的过程很繁琐，但是当我们看到小朋友在治疗过程中愈发乐观，精神状态更加积极向上的时候，也能感受到其中的成就和意义。
儿童专科医院人才队伍建设案例分析
儿童专科医院人才队伍建设案例分析医疗机构快速稳定发展的关键是人才，特别是要谋求高质量的发展，必须在数量上和质量上拥有一批高素质的专业技术人才。
本文结合新建省儿童医院人才队伍建设的工作实际，通过对该院引进人才工作成效、主要做法进行分析，提出加强人才引进的相应策略，为推动医院更好地发展发挥积极作用。
标签：专科医院;人才海南省某专科医院是具有公共卫生性质的省级非营利性医疗保健机构，承担着全省妇女儿童医疗、保健、科研、教学等职能，是全省妇幼保健业务指导中心。
2015年，海南省决定在此专科医院的基础上新建省儿童医院（以下简称“案例医院”）。
2017年12月案例医院试运行，2018年8月全面投入使用。
2015年至2019年，5年期间案例医院职工总人数由359人增至1054人，增加695人，增长1.93倍。
儿童专科由4个增至20个，增加16个，增长4倍;年门诊人次数由25.96万增至52.65万，增加26.69万，增长1.03倍;年急诊人次数由2.87万增至12.62万，增加9.75万，增长3.40倍;年出院人次数由0.96万增至2.33万，增加1.37万，增长1.43倍。
一、案例医院人才队伍建设成果（一）引进人才情况2019年底，案例医院高级职称人数109人、博士研究生12人、硕士研究生120人。
2015年至2019年，案例医院新进人员人才类别、学历、职称分布情况分别见表1至表3。
（二）专科设置情况2015年，案例医院仅有儿内科、新生儿科、儿童康复科和儿外科等4个儿童专科。
2019年底，儿童内科有新生儿科、儿童康复科、重症医学科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、综合内科、遗传代谢内分泌科、肾脏风湿免疫科、血液肿瘤科、感染性疾病科、血液透析科等13个专科;儿童外科有神经外科、心胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤外科、新生儿外科等7个专科。
绝大多数儿童专科经历了从无到有、从弱变强的发展历程。
（三）专科发展情况案例医院人才队伍的不断健全和壮大，也带动了医院各专科的全面建设和发展，专科的服务水平和社会效益逐步提升。
久多大健康：导平典型案例一
大连市儿童医院诊断《脑发育不全》(CT诊断)仉XX女5岁病案号:073患儿出生时室息(吸入性肺炎、伴右侧蛛网膜下腔出血)，体质极差。
不会吃奶，喝水进食常咳呛，哭不出声，笑不成音:五个月颈软、腰软，抬不起头，柔软像面条。
一岁还不会坐，手不会拿东西吃，一岁半发音不清，不会说话，不会爬，不会跪，不会扶物站，双足外翻，左眼斜视，左眼脸下垂，舌外伸，脸发青，大小便失禁。
大连市儿童医院诊断为:脑发育不全。
曾去北京、上海、深圳等处求医。
接受过针灸、推拿、按摩、封闭、高压氧、功能训练以及服中药、使用神经节苷支:还做过语训、学过体操、练电子琴和感统训练，甚至与海豚接触等，二年内，花去十多万元，却收效甚微，经济、精神伤失耗尽，已失去治疗的信心。
自听说导平以后，其母决定购机自学，坚持自已在家里给孩子治疗。
导平二个月后，颈腰不软，会扶物站立并开始爬行，半年后学会了走路，体质增强了，平衡有了改善，会说简单的语言。
一年来，就像换了一个人。
但还剩三个症状未能解决:①小便失禁，无法自控。
体质差，经常发热生病。
②左眼斜视，左上眼睑明显下垂。
③走路左右摇摆，双足不能上抬，易拌跤。
又请当地名老中医连续针灸二个月，尚未解决。
走投无路下，决定请专职导平医师一天六小时强化突击治疗。
导平治疗三个月后:①体质明显增强，食欲增加，很少生病。
②小便知道有了反应，便后知道先提内裤再提外裤。
③左眼斜视消失。
左眼睑下垂已明显改善，原评分为2.5分，现在已恢复到0.5分~0分。
④走路比以前稳，摇摆减少，能用单脚踢球，双膝能抬高，能上楼梯。
⑤讲话比以前清楚、连贯。
神志、智慧均有长进。
⑥手的肌力明显增强，并能做一些精细的动作，如:剥橘子、打苍蝇等。
一年后随访，患儿与正常小孩己相差无几，现已能背诵三字经、论语，准备上学前班。
胃管在肺里案例
胃管在肺里案例
在安徽省立儿童医院发生了一件匪夷所思的医疗事故。
据网友爆料，儿童医院的医生在为一名13岁的女孩进行胃管插入时误将胃管插入了肺部，而后医生并没有检查胃管是否插入正确，便直接将原本要灌入胃部的奶粉和造影剂灌入了肺部。
5小时后，医生才发现胃管插入错误，并紧急采取了补救措施。
经过治疗，女孩转入了普通病房。
女孩的母亲表示，孩子肺部已经清洗了两次，医院至今没有给出解决方案。
有知情人称，目前孩子还在普通病房观察，医院一分钱没给，之前的视频院方要求已经删除，还在等待院方的处理结果，也在看孩子的恢复状态。
医疗行业是一个需要高度专业知识和谨慎态度的领域。
在进行任何医疗操作时，医生和医疗机构都应严格遵守相关规定和操作流程，以确保患者的安全和治疗效果。
儿科改善医疗服务优秀案例
儿科改善医疗服务优秀案例儿科改善医疗服务优秀案例：1. 中国儿童医院儿科智能导诊系统的引入：中国儿童医院引入了智能导诊系统，通过患者症状输入和医疗数据库的匹配，能够快速准确地为患儿提供初步的诊断建议，极大地提高了就诊效率和准确性。
2. 儿科家庭医生签约服务的推行：为了解决儿科患者就诊难的问题，一些地区开始推行儿科家庭医生签约服务。
儿科家庭医生会定期上门为签约患儿进行健康检查和疾病预防，同时提供家庭医生咨询服务，方便患儿家庭就医。
3. 儿科远程医疗服务的发展：随着互联网技术的发展，一些医疗机构开始提供儿科远程医疗服务。
患儿可以通过视频通话的方式与专业的儿科医生进行远程诊疗，不仅减少了患儿的就诊压力，还能及时获得专业的医疗建议。
4. 儿科医院建立儿童友好空间：为了创造更加舒适和友好的就诊环境，一些儿科医院开始建立儿童友好空间。
在这些空间中，医院提供了专门的儿童活动区域、儿童图书馆和游戏区域，为患儿提供了更多的娱乐和放松的机会。
5. 儿科医生团队的专业化建设：为了提高儿科医疗服务的质量，一些医疗机构开始注重儿科医生团队的专业化建设。
他们通过培训和学术交流等方式，提升医生的专业水平和儿科医疗技能，确保患儿能够获得更好的诊疗效果。
6. 儿科疼痛管理的改进：儿科疼痛管理一直是儿科医疗服务中的难点之一。
一些医疗机构引入了专业的疼痛管理团队，通过多种疼痛缓解方法，如药物、物理疗法和心理支持等，有效地减轻了患儿的疼痛感受。
7. 儿科医疗信息化系统的应用：为了提高儿科医疗服务的效率和质量，一些医疗机构引入了儿科医疗信息化系统。
通过该系统，医生可以方便地查看患儿的病历和检查结果，提供更加精准和个性化的诊疗方案。
8. 儿科病房环境改善：为了提供更加舒适和安全的住院环境，一些儿科医院对病房进行了改进。
他们增加了儿童专用的床位和设施，提供了儿童专用的饮食和娱乐设施，使患儿在住院期间能够得到更好的照顾和关爱。
9. 儿科医生的家长沟通培训：为了改善医患沟通，一些医疗机构为儿科医生提供家长沟通培训。
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在工务署内网的儿童医院的案例介绍，转帖给大家供参考：
以儿童医院项目为实例浅谈造成医疗工程经常发生变更的原因及对策
我署近几年建设了不少医院民生工程项目，已建成的有眼科医院、第三人民医院、康宁医院、市人民医院等，目前仍有若干医院工程项目在建。
医院工程项目在建设过程中普通存在因功能不断调整而引起较多变更；医院招标采购的医用设备进场后经常与已按设计建成的水、电、气、医院装饰等存在较多不匹配，造成水、空调、强弱电、医疗装饰和建筑结构的大量变更。
存在这些问题的主要原因：一、医院方需求不够明确，而且随着建设的进程院方的需求也在不断的调整变化。
二、设计院不是专门从事医院专业设计，对医疗的设计存在经验不足。
医疗的设计大多是请医疗专业公司帮忙设计，这样的设计会造成医疗的设计较严重倾向医疗专业公司。
三、医疗设备的招标由医院实施，且招标采购滞后，医院方在招标采购时往往仅考虑医疗设备的功能需求，而忽略已建成的水、电、气、净化等工程，造成医疗设备不符合现场情况，既造成大量的变更和严重的浪费，并使工期滞后。
儿童医院项目组为了使医疗工程最大限度减少上述问题发生，多次与设计院和医院沟通,做了大量协调工作，同时通过多学习、多了解，提高医疗工程的专业知识。
项目组近期到滨海医院参观学习。
由于滨海医院是现阶段深圳市最大、最完善的综合性的医院项目，设计单位恰好也是儿童医院项目的设计单位，项目组要求儿童医院设计团队与滨海医院的设计团队进行座谈交流。
将滨海医院的存在的不完善设计问题在儿童医院项目设计上杜绝发生，好的设计经验运用到儿童医院项目实施，特别是医疗设备的安装界面与已建成的现场的施工界面设计内容应清晰明确，避免在今后建设过程造成大量的变更及浪费。
现将做法总结如下：
一、医疗器械设备：
1、为避免医疗设备厂家预留设备电缆长度不够，要求医院采购的所有医疗设备（包括X光机、DSA、MR、CT、胃肠机）均应预留不小于15米长的匹配动力电缆，且所留电缆必须到设备控制室电源箱处接驳（控制电源箱至设备机房预留穿线管备备安装使用），具体长度应由设备厂家到现场实测实量。
2、大多医疗设备天轨吊架安装精确度要求非常高（如DR机、DSA机等），不同的设备厂家、型式也不同。
要求医院采购的所有医疗设备及辅助安装配件（如天轨、吊架等）均应由设备厂家提供安装
3、所有医疗设备电气容量设计要考虑预留充足容量，医院采购的大型医疗设备功率不应超过设计所预留的设备容量值。
4、医疗设备通常由于院方后采购而无法明确品牌及型号，造成现场位置难以确定，影响施工进度（如ICU重症病房及手术部的吊塔）。
医院采购的医疗设备要及时招标确定设备品牌、型号，及时配合工程的施工进度。
5、所有大型设备采购时（院方）应要求厂家配备降压应急启动装置，避免厂家要求使用大直径电缆直径，增加造价。
6、院方采购的医疗设备最好在我署净化工程招标完成时同时完成，最迟晚两个月，这样才能保证医疗净化工程顺利进行，不至于造成大量变更修改而造成浪费、影响工期。
二、净化区域的纯水系统：各科室纯水要求不一样，纯水处理设备也不一样；本工程的一些特殊科室需要（医院检验科及中心供应室等），该部分的纯水及软水的支术指标（水质要求、水量要求、水温要求）均与医疗工艺密切相关，纯水系统要求较为复杂。
经与医院方沟通，明确该部分纯水和软水处理设备及管路系统，均由医院方根据医疗需求自行采购及安装，设计仅提供给排水接驳点及机房。
三、中心供应室：
1、清洗区应做防水，地面不做PVC地板，采用瓷砖地板（墙面采用瓷砖），避免因长期泡水损坏地面。
2、由于每个厂家的设备规格大小不一致，设备间的宽度要考虑足够，中心供应室的管道管径较大，占用较大的空间，管线综合要注意检修空间。
本工程中心供应室设备间大小已经固定，经与医院方沟通，注意在采购设备时就应超过设备间的大小，并预留足够的检修空间。
3、消毒柜设计往往是蒸汽式，但医院采购时采用电、汽两用消毒柜，造成电源容量不够，应明确告知医院方消毒柜的型式。
4、消防管道在设备安装完成后再进行施工，消防管道应避让其他医用气体管道（消防管道可以改变走向），避免造成返工。
五、其他注意事项：
1、耳鼻喉科：由于为配合专业设备厂家设备安装，厂家要求该区域需深化设计，且房间须达到屏蔽要求。
建议先不进行装修施工，由院方自行招标，由专业厂家实施装修。
2、正负压吸引站内设备（包括真空泵）可由院方采购（可在院方开办费中支付）。
3、病理科：必须有新排风和排风系统；房间必须封闭隔断，所有管洞必须封闭。
4、妇科卫生间应为蹲厕，不应为坐便式。
5、静脉配置中心的位置根据新的规范要求不允许放在地下室。
医院因其服务对象特殊、功能复杂、设备众多，医疗建筑具有其自身的独特性，有别于普通房屋建筑。
尤其是大多医疗设备采购滞后，造成工程经常拆改返工，由我署建设的其他医院项目也常常遇到这类问题。
上述的一点体会，以供署内同事们参考借鉴，希望同事们能提出宝贵意见。
儿童医院项目组。