院感科工作流程.docx

临床科室需要上报感染管理办公室的工作内容

项目说明上报期限

暴发流行突发事件感染病历登记表输液反应登记表

医务人员锐器伤登

记表在短时间内，于同一病区或

同一病室，出现 3 例或以上

同类医院感染病例

与医院感染相关、突发的、

造成或可能造成医院内病人

及医务人员健康损害的、原

因不明或不可预测的事件。

如法定传染病在院内流行暴

发、卫生学监测严重超标、

手术室污染等事件

病区内才出现医院感染的

病历，多多重耐药菌感染1

例

发生与一次性无菌医疗用

品相关的输液反应

医务人员遭受锐器伤

立即

立即

24小时内

及时

及时

医务人员遭受锐器伤害后的处理报告程序

发生锐器伤后

立即进行伤口处理

处理方法

1、用肥皂水盒流动清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、先在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口局部挤压。

3、冲洗后用消毒剂消毒并包扎伤口，被损伤的粘膜用生理盐水反复冲洗

到院感科领取《医务人员针刺伤报告表》并填写

填写内容

1、暴露时间。

2、在哪里，做什么动作，被什么东西刺伤。

3、暴露来源是什么（血液或——），量多少、伤口深度、

大小。

4、暴露来源是否接受乙型肝炎、丙型肝炎、HIV 感染。

5、暴露者是否接受乙型肝炎疫苗接种，抗体产生情况。

医院感染管理办公室备案

保健科进行处理：

1、乙肝、丙肝：分别在 3 个月和 6 个月抽血检查。

2、艾滋病： 1 个月、 2 个月、 3 个月、 6 个月抽血检查。

报告医生

对症处理

遵医嘱给予处理。如更换药液、更换输液器、更换穿刺部位等。

发生输液反应的报告流程

发生输液反应

考虑器具问题考虑操作问题考虑药物不良反应填写《输液反应登记表》护理部药剂部上报

感染管理科

情况调查，分析原因

并保存资料