常见化验室检查项目的临床意义共138页文档
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低:先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ~3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低:免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ~2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低:免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少:见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病,需要多次检测才 能判断病情变化,因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果,需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差,包 括系统误差和随机误差, 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下,检查结果可 能出现假阳性或假阴性, 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体,提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素,制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点,选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备,实现远 程检测和诊断,方便患者就医。
远程监控
案例三:血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段,对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标,有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢,可 能导致肌酐、乳酸等升高, 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果,采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集,如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后,需要与正常参 考范围进行对比,判断是否在正 常范围内。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷-丙转氨酶(GPT或者ALT)临床意义:谷-丙转氨酶的增高意义较大,其增高程度能够反映肝细胞损害与坏死的程度。
(1)肝胆疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最为敏感的指标之一,会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高通常不超过参考值的3倍,而有的时候可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3~5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高,但在代偿期可正常或者稍增高。
患原发性肝癌时,ALT可正常或者中轻度升高。
胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时,虽无肝细胞病变,但ALT可稍升高。
(2)其他疾病:心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
饮酒与某些药物或者毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不一致程度肝损害,脂肪肝,败血症,剧烈运动后也可引起ALT活性升高。
(3)有的时候也会出现因检验技术误差造成的GPT增高化验介绍:正常时,谷-丙转氨酶要紧存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其次,只有极少量释放血中。
因此血清中此酶活力很低。
当肝脏、心肌病变、细胞坏死或者通透性增加时,细胞内各类酶释放出来,使血清中此酶活性升高。
因此测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的根据。
正常参考值最小值最大值速率法:0IU/L 30IU/L血清总蛋白(TP)英文全称:Serum Total Protein 临床意义:血清总蛋白浓度升高:(1) 血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对升高。
如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100~150g/L。
另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩,使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤,总蛋白可超过100g/L。
血清总蛋白浓度降低:(1)血浆中水分增加,如静脉注射过多的低渗溶液,各类因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良,如长期食物中蛋白质含量不足,慢性肠道疾病,或者长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
常见化验项目的临床意义
2、白细胞(WBC)计数 成年人(4~10) ×109/L。 新生儿(15~20) 109/L,6 个月~2岁(11~12)×109 /L。大体分类为中性粒细 胞(NEUT)、嗜酸性粒细胞 (EO)、嗜碱性粒细胞 (BASO)、淋巴细胞(LYMPH) 、单核细胞(MONO)五类, 在化验单上,包括具体数 据和所占百分数,我们需 要了解大体的意义。
三、动脉血气分析
1.血液酸碱度(PH) 动脉血 7.35~7.45 增高(PH>7.45):碱血症。 减低(PH<7.35):酸血症。注:PH正常不能排 除酸碱失衡,单凭PH值不能区别是呼吸性还是 代谢性酸碱失衡。
2.二氧化碳分压(PCO2) 动脉血 4.66~6.38 Kpa 指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张 力
2.钠(Na) 血清(浆) 136~146mmol/L 降低:临床上较为多见。胃肠道失钠:腹泻、呕吐、幽门 梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路 失钠:严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功 能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠:大量 出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合征、 肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少,引起抗利尿激 素(ADH)分泌过多,血钠被稀释。大量放胸腹水。 升高:临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度往往正 常,而总钠增高)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激 素的排钾保钠作用,合血钠升高。脑性高血钠:脑外伤、 脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时ADH分泌 减少。高渗性脱水。
3、血小板(PLT) 正常值为(100~300)× 109/L。 血小板计数%100×109/L称为血小板减少,<50×109/L 常伴有各种出血性倾向,此时应注意保护自己免受各种创 伤,并及时到医院就诊治疗。 常见的疾病有:肝硬化、脾功能亢进、血小板减少性紫癜 、播散性血管内凝血、再生障碍性贫血、中毒、抗癌治疗 后等。 血小板计数>300×109/L时称为血小板增多,多见于原发 性血小板增多症、脾切除术后、急性化脓性感染、急性出 血后、慢性粒细胞白血病等疾病。
常见实验室检查的临床意义
增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸
2021/10/10
5
• 谷草转氨酶(AST) 0-50U/L
• 白细胞(WBC)4-10×109/L 增多可见于急性感染:阑尾炎等;急性大出血;严重的组 织损伤;消化道恶性肿瘤晚期 减少可见于病毒感染如乙肝
• 血小板(PLT)100-300×109/L 增多可见于脾切除术后,常高于600×109/L,随后会缓慢下 降到正常范围 减少可见于脾功能亢进
2021/10/10
2021/10/10
4
生化项目(一)肝功能
• 白蛋白(ALB) 35-55g/L • 总蛋白(TP) 60-80g/L
减低可见于慢性肝炎,肝硬化,营养不良,大失血,恶性肿瘤等 • 球蛋白(GLO) 20-30g/L
偏高见于肝病中的慢性乙肝,酒精肝,肝硬化 • 直接胆红素(DBIL) 1.7-7.8umol/L
3
凝血常规
• 凝血酶原时间(PT) 11-15s • 活化部分凝血酶时间(APTT) 28-44s • 凝血酶时间(TT) 14-21s
延长可见于严重肝病(肝炎、肝硬化等),使用万脉舒, 速碧凝,克赛等 • 纤维蛋白原浓度(FIB) 2-4g/L 增高可见于血液高凝状态;急性传染病、急性感染 减少可见于重症肝炎、肝硬化等
• D-D(D-二聚体)≤200ug/ml 增高或阳性见于机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解
• 葡萄糖(GLU)3.89-6.11mmol/L • PO2 80~100mmHg • PCO2 35~45mmHg
常用检验项目临床意义
常用检验项目临床意义临床检验是医学中一项重要的诊断手段,通过对患者的体液、组织或细胞的检测,可以辅助医生进行疾病的诊断、预防、治疗及健康管理。
常用检验项目具有重要的临床意义,以下是其中一些常见的检验项目及其临床意义。
1.血常规检验:通过对患者的血液样本进行检测,可以获得血红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标,用于评估患者的贫血、感染、出血等情况。
2.尿常规检验:通过对患者的尿液样本进行检测,可以获得尿液的各项指标,用于评估患者的肾功能、泌尿系统疾病等情况。
3.血生化检验:通过对患者的血液样本进行检测,可以获得血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,用于评估患者的糖尿病、高血压、肝脏疾病、肾脏疾病等情况。
4.电解质检验:通过对患者的血液样本进行电解质的测定,可以获得血钠、血钾、血钙等指标,用于评估患者的水电解质平衡、酸碱平衡等情况。
5.甲状腺功能检测:通过对患者的血液样本进行甲状腺激素的测定,可以评估患者的甲状腺功能是否正常,用于发现和诊断患者的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
6.凝血功能检测:通过对患者的血液样本进行凝血因子的测定,可以评估患者的凝血功能是否正常,用于发现和诊断患者的出血或血栓形成的倾向。
7.乙肝病毒检测:通过对患者的血液样本进行乙肝病毒标志物的测定,可以判断患者是否感染了乙肝病毒,用于及早发现和诊断患者的乙肝病毒感染。
8.HIV检测:通过对患者的血液样本进行人类免疫缺陷病毒(HIV)的测定,可以判断患者是否感染了HIV病毒,用于及早发现和诊断患者的HIV感染。
9.癌症标志物检测:通过对患者的血液样本进行肿瘤标志物的测定,可以评估患者是否存在恶性肿瘤,并且可以判断肿瘤的类型、病情以及疗效。
10.扩展筛查:通过对患者的血液或尿液样本进行检测,可以发现患者潜在的遗传代谢病或染色体异常,用于早期发现和干预,以避免发生严重的疾病或畸形。
以上仅为常见的一些检验项目及其临床意义,实际临床上还需根据具体的病情和临床需要选择不同的检验项目。
检验科常用检验项目临床意义
• 增高:见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨 髓溜及血栓前状态。肾病综合征,风湿热,恶 性肿瘤及风湿性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆 囊炎、肺结核及长期的局部炎症。另外外科手 术、放射治疗、月经期及妊娠期可见轻度增高。
• 减低:见于原发性纤维蛋白原减少性疾病、 DIC晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化 等
尿酮体 :
阳性:见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均
可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中, 一般不见。 尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
• 2 一些药物和毒物可引起活性升高:如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂及酒精 铅 汞 四氯化 碳或有机磷等。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
谷草转氨酶
在心肌细胞内含量较多,当心肌梗塞时,血清 中活力增高,在发病后6-12小时之内显著增高, 在48小时达高峰,3-5天恢复正常。也来源于 肝细胞,各种肝病可引起血清的升高,有时可 达1200IU/L,中毒性肝炎还可更高。
尿白细胞
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。
摄入呋喃妥因可出现假阳性;摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
尿潜血
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。
摄入氧化剂药物可出现假阳性,摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
实验室检查的项目有哪些?临床意义是什么?
实验室检查的项目有哪些?临床意义是什么?
【答】每个月需检查血常规、肝肾功能、血电解质(血钾、血钙、血磷等)。
每三个月需检查PTH、总铁结合力、转铁蛋白、血清铁、Kt/V及URR评估,每六个月需测定肝炎标志物包括乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab)和丙肝抗体(抗HCV).艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。
首次进入血液透析中心的患者应在透析三个月内监测以上传染病标志物。
实验室检查可以了解患者的贫血情况,血液透析的充分性,电解质情况,PTH水平,等等,以及时调整透析治疗处方以及用药情况。
检验科检验项目及临床意义
STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原(FIB)1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等);严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
2.增加:(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症(2)无菌炎症:肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。
(3)其他:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)1.延长:(1)凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。
(2)凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。
(3)可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。
2.缩短:DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。
血浆凝血酶原时间测定(PT)1.延长:(1)先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;(2)获得性凝血因子缺乏,如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。
2.缩短:(1)先天性Ⅴ因子增多(2)DIC早期(高凝状态)(3)口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病(凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血栓形成的基础)。
3.口服抗凝药的监护:临床上,当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>4.5时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。
INR>4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。
凝血酶时间测定(TT)1.延长:(1)见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如SLE、肝病、肾病等);(2)纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及DIC、低(无)纤维蛋白原血症等。
2.缩短:见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。
常用检验项目及其临床意义
增高:见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低:见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
升高:正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤;降低:异位妊娠、先兆流产、先兆流产。
β胶联降解产物(β-CTX)
监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗,增高见于甲状旁腺功能亢进,变形性骨炎,绝经后等,减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D
(25-OH-VD)
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱,如:骨软化,维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
尿香草扁桃酸(VMA)
增高:见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低:见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨钙素(OST)
骨代谢(骨形成)指标。
甲状旁腺素( PTH)
甲状腺机能,钙磷代谢研究
降钙素(CT)
甲状腺髓样瘤,骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶(BAP)
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
游离雌三醇(FE3)
胎盘功能,胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮(DHS)
女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
雄烯二酮(AD)
增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合症,应用克罗米芬或HCG时等;降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血。
游离睾酮(FT)
更准确反映有生物活性的睾酮的水平,更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
常见化验室检查项目的临床意义
肾功能检测(部分)旳 临床意义
尿素氮
• 正常值:3.2 ~7.1mmol/L • 临床意义 • 1、肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、心脏
循环功能衰竭、肝肾综合征等出现旳血容量不 足、肾血流量降低灌注不足引起少尿。
• 2、器质性肾功能损害: • ⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性
肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所出现旳慢性肾衰竭。
• 胆道疾患时AST亦可升高。
参照值: <40U/L
(AST 、ALT联合检测)
同步测定AST 、ALT,并计算DeRitis比值(即AST/ALT之比),对 于急、慢性肝炎旳诊疗、鉴别诊疗以及判断转归也尤其有价值。 急性肝炎时DeRitis比值<1,肝硬化时DeRitis比值>=2,肝癌时 DeRitis比值>=3。
• 1.增高:见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、 支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
• 2.减低:见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、 急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊 娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可 可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
2 .慢性活动性肝炎或脂肪肝转氨酶轻度增高 (100 ~ 200U) , 或属正常范围,且 AST>ALT 。肝硬化、肝癌时, ALT 有轻度或 中度增高,提醒可能并发肝细胞坏死,预后严重。其他原因引起 旳肝损害,如心功能不全时,肝淤血造成肝小叶中央带细胞旳萎 缩或坏死,可使 ALT 、 AST 明显升高;某些化学药物如异菸肼 、氯丙嗪、苯巴比妥、四氯化碳、砷剂等可不同程度地损害肝细 胞,引起 ALT 旳升高。
• 血清总蛋白浓度增高常见于蛋白质合成增长和血液浓缩
常见化验检查的临床意义
血常规血常规各指标临床意义:1白细胞计数(WBC)[临床意义]增高(1)生理性增高:多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿极度恐惧与疼痛。
(2)病理性增高:多见于急性化脓性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、组织损伤、手术创伤后、急性出血、白血病等。
病理性白细胞减少:多见于病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、嫉妒严重感染、脾功能亢进、放疗化疗等。
2白细胞分类:中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞[临床意义]病理性增多( I )中性粒细胞:急性化浓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急件汞中毒、急性铅中毒等。
(2) 嗜酸性粒细胞:过敏性疾病如支气管哮喘、寄生虫病,某些传染病如猩红热,某些皮肤病如湿疹,某些血液病如嗜酸性粒细胞性白血病及慢性粒细胞血病等。
(3) 嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、转移癌及骨髓纤维化等。
(4) 淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、结核、传染性肝炎等。
(5) 单核细胞:结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。
病理性减少(I)中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。
(2) 嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。
(3) 淋巴细胞:多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
3红细胞计数(RBC)[临床意义]红细胞减少:多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多:常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
4血红蛋白测定(Hb)[临床意义]生理性增加:新生儿、高原地区居住者。
实验室检查的项目有哪些?临床意义是什么?
实验室检查的项目有哪些?临床意义是什么?
【答】每个月需检查血常规、肝肾功能、血电解质(血钾、血钙、血磷等)。
每三个月需检查PTH、总铁结合力、转铁蛋白、血清铁、Kt/V及URR评估,每六个月需测定肝炎标志物包括乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab)和丙肝抗体(抗HCV).艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。
首次进入血液透析中心的患者应在透析三个月内监测以上传染病标志物。
实验室检查可以了解患者的贫血情况,血液透析的充分性,电解质情况,PTH水平,等等,以及时调整透析治疗处方以及用药情况。
检验科项目及临床意义列表
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别,以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT
检验科常用检测项目临床意义
检验科常用检测项目临床意义生化检验:肝功能:(1)ALT 谷丙转氨酶以下情况会引起ALT的升高:最常见的是病毒性肝炎,无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。
2.中毒性肝炎的各种药物可使谷丙转氨酶升高,但不吃药后,转氨酶就恢复了正常。
3.酒精性肝炎也可使谷丙转氨酶升高,另外大量或长期饮酒者及脂肪肝谷丙转氨酶也会升高。
4.肝炎病变发展成为肝硬化与肝癌肝硬化,并处于活动期时,谷丙转氨酶都是高于正常水平,应该去医院进行积极治疗5.胆道疾病急性发作时,通常也会使谷丙转氨酶升高。
6.另外,还有一些其他某些感染性疾病也能使谷丙转氨酶升高,但这些疾病的临床表现不同,应极的去医院进行检查,以明确病因。
(2)AST 谷草转氨酶由于AST分子量较ALT小,在肝脏中含量较ALT高,但半寿期较短。
因此,在肝脏受损的不同阶段,二者增高的幅度及其比值也不同。
根据其活性及比值变化,可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断,健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。
(1)急性肝炎时AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1。
若该比值明显升高,则预示暴发型肝炎。
(2)慢性肝炎,尤其是肝硬化时,AST升高幅度大于ALT,故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。
在慢性肝炎中,该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。
在肝炎恢复期,若ALT已恢复正常,而AST仍轻度升高,说明仍未痊愈。
(3)急性心肌梗死时AST活性显着升高,在发病4~12h开始升高,20~48h达峰值,因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。
心绞痛时AST正常,故可用于鉴别诊断。
(4)其他肌肉疾病,如进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎等AST亦增高,其AST/ALT比值大于1。
(3)ALP 碱性磷酸酶增高:肝胆疾病:血清总ALP病理性升高,机会60%是由肝脏和胆道疾病引起的。
ALP是胆汁淤积性疾病的敏感指标。
实验室检验常见指标的临床意义
实验室检验常见指标的临床意义实验室检验是临床医学中重要的辅助诊断手段之一,通过检测人体的生理、生化、免疫、微生物等指标,可以为医生提供客观的数据支持,帮助医生对疾病进行更准确的判断和诊断。
本文将介绍一些常见的实验室检验指标,并探讨其在临床中的重要意义。
一、血常规检验血常规检验是一项常见且基础的实验室检查项目。
它包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
通过血常规检验,可以了解患者的血液情况,如贫血、感染等。
血常规检验在临床上具有重要的意义。
例如,红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于评估贫血的程度,对于贫血的鉴别诊断非常重要;白细胞计数可以帮助检测感染的存在与程度;血小板计数可以用于评估出血的风险。
因此,血常规检验在临床上被广泛应用于各种疾病的判断、诊断和监测。
二、生化检验生化检验包括肾功能指标、肝功能指标、血脂指标、电解质等。
这些指标反映了人体的代谢、内分泌状况以及器官功能等情况。
其中,肾功能指标如尿素氮、肌酐等可以评估肾脏的排毒功能,对于肾功能损害的判断和监测非常重要;肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶、总胆红素等可以评估肝脏功能的异常,对于肝病的判断和监测有很大帮助;血脂指标如总胆固醇、甘油三酯等可以评估血脂的异常情况,对于动脉粥样硬化和心血管疾病的早期预警至关重要。
三、免疫学检验免疫学检验用于评估人体的免疫功能,包括免疫球蛋白、γ-球蛋白、淋巴细胞亚群等指标。
免疫学检验在临床中广泛应用于疾病的诊断和监测。
例如,免疫球蛋白检测可以评估人体的免疫功能,对于免疫缺陷或自身免疫性疾病的诊断和治疗指导非常重要;淋巴细胞亚群检测可以帮助了解细胞免疫的情况,对于感染性疾病的判断和预测有着重要意义。
四、微生物学检验微生物学检验是用于检测细菌、病毒、真菌等微生物感染及其相关指标的一种方法。
这类检测可通过分离培养、荧光PCR、酶联免疫吸附试验等技术手段进行。
微生物学检验在临床诊断中起着重要的作用。
例如,在感染性疾病的早期诊断中,微生物学检验能及时确定病原体,指导临床用药,并判断传播和控制措施;在细菌耐药性的监测中,微生物学检验可帮助医生合理选择抗生素,预防治疗失败。