危险化学品备案登记表
易制爆化学品从业单位备案登记表
易制爆化学品从业单位备案登记表
备案公安机备案登记日年月日
注：〔1〕本表由从业单位填报一式三份，从业单位、当地派出所和治安大队各执一份，如从业单位需申领剧毒化学品购置证件的，那么一式四份。〔2〕本表登记内容由治安大队会同派出所实地核查。〔3〕填报单位随表附送所持有的相关许可资质证件。〔4〕本
表适用于剧毒化学品使用单位的备案登记
注：登记对象为企业负责人、平安生产管理人员和保管、使用、接触易制爆化学品从业人员。
危险化学品备案登记表
人员情况
企业
总人数本县区：人外地人员：人技术员：人领暂住证：人
保安情况
保安负责人保安员培训情况
备案书号码
《使用许可证》
号码
发证机关年月日发《营业执照》
号码
发证机关年月日发
备案单位意见
（公章）
年月日
治安部门经办人意见
经办人签名：年月日
局领导审批意
见
领导签名：年月日
备注
XX公安局制
危险化学品行业档案卡
编号：行业名称
经营地址
经营性质
经营范围主营
从业人员
男长住兼营女暂住
安全设施安全负责人
法人代表姓名年龄性别职业身份证号码
住址
籍贯经营许可证编号
业主姓名（或单位名称）
负责人住址证件号码
出租时间租赁年限
备
注
填卡人：时间：年月日
危险化学品从业单位登记表
登记公安机关：登记时间：单位名称地址
法定代表人安全保卫负责人
保管人员单位联系电话
生产、经营、储
存剧毒化学品
的品名、数量、
地点
构成重大危险
源的危险化学
品品名、数量、
地点
专用仓库情况
（保卫措施）
名称证号批准机关批准时间相关资质
许可情况
备注
注：备注档注明单位破产、停业整顿，停产等情况，其危险化学品处置方案报当地治安部门备案
易制爆危险化学品单位登记表
易制爆危险化学品单位登记表
注：本表由县级公安机关治安部门填写，一式两份，属地派出所和县级公安机关各存一份，可增加行、另附页。随本表附许可证明文件、单位治安保卫负责人身份证复印件。
销售易制爆危险化学品流向信息备案表
销售单位（盖章）：属地派出所：
销售经办人：销售日期：年月日
注：、本表由销售单位如实填写，一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。销售单位应在销售后的个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
、销售单位要留存购买单位的购买经办人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
、此表及相关材料保存时间不得少于年。
购买易制爆危险化学品流向信息备案表
购买单位（盖章）属地派出所：
购买经办人：购买日期：年月日
注：、本表由购买单位如实填写，一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。购买单位应在购买后的个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
、此表保存时间不得少于年。
《危险化学品重大危险源备案申请表》
《危险化学品重大危险源备案申请表》包括危险化学品名称、使用量、储存及处理措施、应急预案等。
危险化学品重大危险源备案申请表
申请单位：XXX
申请日期：XXX
一、重大危险源信息
（一）危险化学品：XXX
（二）工艺参数：
1.生产、使用量：XXX
2.容积或重量：XXX
3.操作压力：XXX
4.操作温度：XXX
（三）危险特性：XXX
二、储存及处理措施
（一）储存措施：
1.密封储存：XXX
2.远离禁忌物：XXX
3.将不同危险性物质分开存放：XXX
4.储存场所：XXX
（二）清洁处理措施：
1.避免水滴、雨淋、湿空气的污染：XXX
2.定期清洁室内空气：XXX
3.开窗通风：XXX
4.粗除尘：XXX
三、应急预案
（一）应急指挥：
1.专门应急组织实行应急指挥：XXX
2.建立事故处理程序：XXX
3.应急预案应定期进行演练：XXX
（二）救援装备：
1.应急处置设备：XXX
2.全方位灭火设备：XXX
3.生产装备：XXX
4.危险品安全处理装备：XXX
（三）应急防护：
1.生产单位及其他有关人员应接受应急防护培训：XXX
2.提供给工作人员有关的防护用品：XXX
4.定期备份数据：XXX
签字：XXX
易制爆化学品从业单位备案登记表
易制爆化学品从业单位备案登记表
备案公安机关：备案登记日期：年月日
注：（1）本表由从业单位填报一式三份，从业单位、当地派出所和治安大队各执一份，如从业单位需申领剧毒化学品购买证件的，则一式四份。（2）本表登记内容由治安大队会同派出所实地核查。（3）填报单位随表附送所持有的相关许可资质证件。（4）本
表适用于剧毒化学品使用单位的备案登记。
注：登记对象为企业负责人、安全生产管理人员和保管、使用、接触易制爆化学品从业人员。
危险化学品应急预案备案登记表
危险化学品应急预案备案登记表
在处理危险化学品时，确保安全是至关重要的。为了防范和应对可能的事故，制定一份全面的应急预案并完成相应的备案登记是必不可少的步骤。以下是一份范本，供相关单位和个人参考。
【单位名称】
【单位地址】
【联系方式】
一、预案目的
本预案旨在明确危险化学品事故发生时的应急措施与程序，以最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障公共安全，维护社会稳定。
二、适用范围
本预案适用于本单位内所有涉及危险化学品的生产、储存、运输、使用、处置等环节的突发事故应急响应。
三、组织机构与职责
（此处应详细列出应急管理组织结构图及各职能部门、人员的职责。）
四、预警机制
1. 风险评估：定期进行危险化学品的风险评估，确定可能导致事故的因素。
2. 监测预警：建立监测体系，对危险源进行实时监控，并设立预警指标。
3. 信息通报：一旦发现异常情况，立即启动信息通报机制，确保信息快速准确地传递给相关人员。
五、应急处置措施
（根据不同类型的危险化学品事故，制定具体的应急处置措施和操作流程。）
六、资源保障
1. 应急物资：确保有足够的应急物资储备，包括防护装备、消防器材、泄漏控制材料等。
2. 应急队伍：组建专业的应急救援队伍，定期进行培训和演练。
3. 资金保障：设立专项应急基金，用于事故应急处置和事后恢复。
七、培训与演练
1. 员工培训：定期对员工进行危险化学品知识和应急处置技能的培训。
2. 演练计划：制定年度应急演练计划，并严格执行。
八、预案更新与维护
本预案应根据实际情况的变化及时更新，确保预案的有效性和适用性。
九、备案登记
重大危险源备案登记各种表格模板
附件1
危险化学品重大危险源基本特征表
填表人：联系电话：填表日期：年月日
（盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
填表说明：
1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。
2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。
3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。
4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。
5. 化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。
6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）附件2表1中所列出的危险化学品单位周边重要目标和敏感场所。
7.厂区边界外500m范围内人数估算值，根据对厂区周边500m范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。
危化公司重大危险源备案登记各种表格
危险化学品重大危险源基本特征表
- 1 -
填表人：联系电话：填表日期：年月日
（盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
- 2 -
填表说明：
1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。
2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。
3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。
4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。
5. 化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。
6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）附件2表1中所列出的危险化学品单位周边重要目标和敏感场所。
7.厂区边界外500m范围内人数估算值，根据对厂区周边500m范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。
易制爆危险化学品单位备案目录及表格
易制爆危险化学品单位备案目录
1．易制爆危险化学品单位登记表。
2.易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表。
3. 从业单位与县级公安机关、辖区派出所签订的职责明晰的易制爆危险化学品安全防范和防止流失社会责任状（当年有
效）。
4、危险化学品安全生产许可证、危险化学品安全使用许可证、危险化学品经营许可证复印件（有效期内）。
5、从业单位营业执照复印件（有效期内并有年检章）。
6、易制爆危险化学品产生、包装、保管、使用、值班巡查等从业人员花名册及（有效期内）上岗资质证书复印件。
7、供货单位安全生产（经营）许可证和营业执照（副本）复印件（有效期内）。
8、从业单位治安防范各项管理措施和规章制度、应急预案及废弃易制爆危险化学品的处置方案
9．销售易制爆危险化学品备案登记表
10．购买易制爆危险化学品备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
备案公安机关（盖章）：备案时间： 年 月 日
易制爆化学品单位治安防范情况检查验收表编号：年月日
销售易制爆危险化学品备案登记表
销售单位：所属县（市、区）：属地派出所：
注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。销售单位应在销售后的五个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。
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购买易制爆危险化学品备案登记表
购买单位：所属县（市、区）：属地派出所：
注：此表一式二份，一份由购买单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。购买单位应在购买后的五个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。此表保存时间不得少于1年。