创伤性休克的急救护理

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创伤病人急救护理创伤性休克

急诊医生应迅速制止外出血，首先迅速控制活动性出血。对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝线结扎。如有较大创伤面出血时，可用无菌纱布加压包扎，并抬高患肢。深部较大动脉、静脉出血可用小血钳夹闭出血点。四肢的血管出血可用止血带暂时止血。并注重准确记录上止血时间，每间隔30min开放止血带 3~5min以防肢体坏死。尽快入手术室进行清创术和止血。对于胸腹腔内大出血，应在积极抗休克的同时立即进行手术探查止血。
手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，必须进行手术治疗，因此，在抗休克治疗的同时，做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前预备。
在抗休克的过程中，给患者及家人心理安慰，解除患者紧张惧怕心理，使其能积极配合抢救。
休克是导致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是创伤患者致死的主要原因。创伤性休克具有伤情复杂、病情变化快的特点，抢救工作稍有延误可危及患者生命。因此，急诊科医护人员在抢救创伤性休克过程中，必须有高度的抢救意识，快速的反应能力和病情鉴别观察能力，有丰富的急救知识和娴熟的护理技能，熟记抢救程序、流程，熟悉心电监护仪、呼吸机、缩短受伤检查时间，积极主动地实施相应的急救措施，为患者赢得抢救时间间。
控制出血：可在原包扎的外面再用敷料加压包扎，并抬高出血肢体。对活动性大出血的应迅速清创止血，对内脏大出血的应立即准备手术。

创伤性休克的急救护理

概述：

创伤性休克是一种严重的急性病理状态，常见于严重创伤、大手术、严重感染

等情况下。及时采取正确的急救护理措施对于提高患者的生存率和康复率至关重要。本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括评估、监测、处理和预防等方面。

一、评估：

1. 评估患者的意识状态：包括意识清醒度、痛觉反应和神经系统症状等。

2. 评估患者的呼吸状态：观察呼吸频率、深度和节律，注意有无呼吸窘迫等。

3. 评估患者的循环状态：包括心率、血压、皮肤颜色和温度等指标的监测。

4. 评估患者的排尿情况：观察尿量和尿色，了解肾功能是否受损。

5. 评估患者的伤口情况：检查创伤部位是否有出血、肿胀或者感染等。

二、监测：

1. 监测患者的生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温和血氧饱和度等指

标的持续监测。

2. 监测患者的尿量：记录患者每小时的尿量，了解肾功能是否正常。

3. 监测患者的血气分析：定期进行动脉血气分析，了解患者的酸碱平衡和氧合

情况。

三、处理：

1. 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物和异物。

2. 赋予氧气：根据患者的血氧饱和度和呼吸状态，赋予适量的氧气。

3. 快速输液：根据患者的循环状态和血压，快速赋予适量的液体，以维持血容

量和血压稳定。

4. 控制出血：对于有明显外伤导致的出血，应迅速止血，使用压迫、包扎等方

法控制出血点。

5. 赋予血液制品：对于失血过多导致的休克，及时赋予血浆、红细胞和血小板

等血液制品。

6. 使用血管活性药物：根据患者的循环状态，使用血管活性药物来调节血压和

血流动力学。

创伤性休克急救护理

中心静脉压与补液的关系
CVP 低低高高正常
BP 原因低血容量严重不足正常血容量不足低心功能不全或血容量相对过多正常容量血管过度收缩低心功能不全或血容量不足
处理原则充分补液适当补液给强心药，纠正酸中毒舒张血管补液试验
创伤性休克急救护理
补液疗法
循环恢复灌注良好指标：尿量＞30ml/h 收缩压＞100mmHg;脉压＞30mmHg； CVP达到5~10cmH2o 肢体温暖
创伤性休克急救护理
Case
创伤性休克急救护理
补液疗法
１.补液的质：①晶体溶液：平衡液。②胶体液：全血、血浆或代血浆、低分子右旋糖酐。③高渗溶液。同时应根据血气分析和电解质选用补液种类。
2.补液的量：常为失血量的2~4倍，不能失多少补多少。晶体与胶体比例2︰1~3︰1，中度和重度休克应输一部分全血。
创伤性休克急救护理
Case
请问目前： 1.主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？ 2.首要的处理措施是什么？ 3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？ 4.你将采取哪些护理措施？
创伤性休克急救护理
创伤性休克的概念
创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合症。
外周静脉充盈度降低、尿量轻度减少。
体位改变时引起的心率增加以及舒张压的下降，有助于发现轻、中度血容量降低。

医学创伤性休克的急救与护理ppt课件

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护理措施
• 1．立即将病员安置在抢救室，上身抬高10～ 20℃，下肢抬高20～30％。尽量不要搬动患者。休克严重者给予去枕平卧位，动作轻柔，避免过多的动作刺激患者而加重休克。
通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时，输液部位原
则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的
损伤应选用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静
脉。否则，可能造成废用性输血(输血未发挥作用即被排
出)，影响复苏效果。严重休克者宜早期作静脉切开，既
可满足快速输液输血的需要，又可测量中心静脉压，指导
•
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谢谢大家！
7.消除引起休克的因素
• 7．1 控制出血首先迅速控制活动性出血。对于小动脉、静脉出血，可用小血管钳或丝线结扎；如有较大创面出血时，可用无菌纱布加压包扎，并抬高患肢；深部较大动脉、静脉出血可用小血管钳夹闭出血点；四肢的血管出血可用止血带暂时止血，应准确记录上止血带时间，每间隔lh开放止血带5rain以防肢体坏死。对于胸腹腔内大出血，应在抗休克的同时立即进行手术探查止血。

创伤性休克的急救护理

一、概述

创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合征。休克(shock)是指机体受到强烈致病因素（包括心力衰竭、出血、脱水、过敏、严重感染和创伤等）侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的循环衰竭、代谢障碍和细胞受损的病理综合征，是严重的全身性应激反应。主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。在休克状态下血流不足以提供细胞的营养需求和代谢垃圾的有效清除，这样可导致细胞功能障碍，甚至死亡。休克患者病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆的损害而危及患者的生命。

（一）病理生理和发病机制

机体在低血容量的作用下，发生神经—内分泌效应的变化，致使体液转移，重新分布，以调节心血管系统功能和补偿血容容量的改变，稳定血流动力学。这是机体必要的保护性反应。当血容量丢失到一定程度，而保护性机制减弱，血管收缩延长，组织细胞在低灌流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质，使内环境失调，发生血流动力学改变，如不及时补偿，导致组织灌流锐减，细胞代谢障碍，最终发生多脏器功能障碍乃至衰竭。

1.体液转移与重新分布

创伤失血致低血容量，使组织灌注不足和细胞缺氧，最先发生神经一内分区效应，释放儿茶酚胶，使皮肤、内脏和肌肉的血管收缩，心动过速，以维持重要器官(心、肺、肾、脑)的血流。组织细胞因灌注不足而开始无氧代谢，使乳酸大量形成，并发展为代谢性酸中毒:细胞因子和炎性介质的释放，使细胞进而损伤。如休克延长，细胞发生肿胀，最终导致细胞发生损伤或死亡，器官功能衰竭。

休克病人的急救护理措施

休克是一种严重的病理生理状态，可能由多种原因引起，例如出血、感染、失血、严重创伤等。休克病人需要紧急抢救和优质的护理，以恢复其正常生命功能。以下是关于休克病人的急救护理措施的20条指南：

1. 确认休克病人的意识状态是否清晰。如果病人清醒，尽量安抚他们的情绪并保持舒适。

2. 评估病人的呼吸状态。如果病人呼吸困难或呼吸不规则，立即采取措施维持呼吸道通畅。

3. 快速检查病人的心率和心律。如果心脏骤停，立即进行心肺复苏。

4. 利用血氧饱和度仪监测病人的氧合状态。如有需要，给予氧气补充。

5. 检查病人的血压，并及时纠正低血压状态。如果病人血压过低，可以使用液体输注来提高血容量。

6. 尽快寻找出血源。如果病人失血较多，需要制止出血并给予输血支持。

7. 确定感染的存在，并立即开始抗生素治疗。感染是休克的常见原因之一。

8. 监测病人的体温，并及时采取措施调节体温，使其保持在正常范围。

9. 确保病人有充足的液体摄入。如果病人无法口服液体，可以使用静脉输液。

10. 监测病人的尿液产量。如果尿液产量降低，需要评估肾功能并采取必要的措施。

11. 观察病人是否出现感染征象，例如发热、局部红肿、脓性分泌物等。如有需要，及时进行相应的处理。

12. 给予病人足够的营养支持。如果病人无法进食，可能需要通过胃管或静脉途径给予营养。

13. 检查病人的电解质水平，如钠、钾等。如有需要，及时纠正电解质异常。

14. 监测病人的血糖水平，并进行适当的调节。低血糖或高血糖都可能导致休克。

15. 保持病人的皮肤整洁并定期翻身。预防压疮的发生。

创伤性休克的急救护理

一、概述

创伤性休克是指由于严重创伤导致的循环衰竭状态，是一种常见的急危重症。

及时、有效的急救护理对于拯救患者的生命至关重要。本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括识别创伤性休克的临床表现、紧急处理措施、药物治疗以及监测等内容。

二、识别创伤性休克的临床表现

1. 血压下降：患者的收缩压低于90mmHg或者平均动脉压低于65mmHg。

2. 心率增快：患者心率超过100次/分钟。

3. 皮肤湿冷：患者的皮肤浮现湿冷、苍白或者发绀。

4. 尿量减少：患者尿量明显减少，甚至无尿。

5. 意识改变：患者表现出烦躁、淡漠或者意识含糊等症状。

三、紧急处理措施

1. 确保患者安全：将患者放置在安全的地方，避免进一步受伤。

2. 呼叫急救车：即将拨打急救电话，告知医护人员患者情况，并请求紧急救援。

3. 保持呼吸道通畅：检查患者的呼吸道是否通畅，如有阻塞，进行适当的处理，如头后仰法或者侧卧位。

4. 控制出血：对于明显的出血，应迅速进行止血处理，如使用止血带或者直接

按压伤口。

5. 保持体温：将患者覆盖保暖物品，防止体温过低。

6. 保持水分平衡：根据患者情况，进行适当的补液治疗，维持水分平衡。

四、药物治疗

1. 补液：根据患者的情况，选择合适的液体进行补液治疗，如晶体液或者胶体液。

2. 血管活性药物：根据患者的血压情况，适当使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以提高心输出量和血压。

3. 抗生素：对于有感染迹象的患者，及时使用广谱抗生素，以预防或者治疗感染。

五、监测

1. 血压监测：持续监测患者的血压，及时调整治疗方案。

创伤性休克患者的急救与护理

第一篇：创伤性休克患者的急救与护理

创伤性休克患者的急救与护理

1、创伤性休克的定义

2、创伤性休克的抢救流程

3、创伤性休克患者的急救措施

4、创伤性休克患者的临床观察内容

第二篇：创伤性休克患者的急救护理

创伤性休克患者的急救护理

概述：

创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击，导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。

休克分类：

1.低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克

2.感染性休克

3.心源性休克

4.神经源性休克

5.过敏性休克

病因：

创伤性休克的常见病因分为四类： 1.交通事故伤约占总数的65% 2.机器损伤约占总数的12% 3.坠落伤约占12% 4.其他伤约占11%

造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”。从动力学角度看，创伤的主要致病因素是动能对机体的不利作用。

发病机制：

造成创伤性休克的原因很多，但各种原因所致的创伤性休克均与其他休克的病理生理过程基本相同。

机体在血容量降低的情况下，可发生神经—内分泌效应的改变，使体液发生转移，以调节心血管系统功能和补偿血容量，这是机体的保护性反应。当血容量继续下降，则保护机制减弱，组织细胞在低灌注流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质增多，内环境失调，血

流动力学改变，组织灌注流锐减，细胞代谢障碍，最终导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。

微循环障碍

微循环直接参与组织细胞的物质、信息和能量的传递，以及血液、淋巴液和组织液的流动。微循环障碍机制复杂，一般分为三期：1.微循环缺血期又称休克代偿期：此期若能及时补充液体，积极纠正血容量不足，休克可能好转，因此该期又称可逆性休克。2.微循环淤血期又称休克失代偿期：此期由于大量血液瘀滞于毛细血管，同时毛细血管通透性增加，血浆渗出，血液黏稠度增高，回心血量减少，因而血压降低。

创伤性休克的急救与护理

• 5．2 皮肤粘膜、肢端温度皮肤苍白转为紫绀示休克进一步进展；紫绀时出现皮下瘀点、瘀斑，提示DIC发生。应备好肝素、低分子右旋糖酐等抢救药物，及时报告医生。反之，皮肤紫绀减轻转为红润、干燥、温暖，说明循环好转。
• 5．3 血压与脉搏每15分钟测血压与脉搏并记录。脉压越小，表示血管痉挛严重；脉压增大，表示血管痉挛缓解，循环功能改善。应注意脉搏速率、强弱节律；脉率过快、不规则或过于细弱摸不清提示病情重。
乱。
总结：
• 随着社会综合现代化程度的不断进展，创伤已成为了社会的第一大公害，创伤性休克是严重创伤的常见并发症，因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键。护理人员应具有快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能。在抢救中，护士应配合医生观察病情，发现问题，同时护理人员应了解患者的心理状态，做好思想工作，有高度同情心和责任心，在抢救时沉着冷静、有条不紊、迅速准确，运用非语言手段，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息，尽量减轻家属心理负担，取得理解与支持，保证抢救工作顺利进行。
• 3．迅速扩充血容量：
•
迅速建立2-3条静脉通道，使用16—18G静脉留置针
选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。建立静脉
通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时，输液部位原

临床操作指导：创伤性休克病人的急救护理

创伤性休克是严重创伤的常见并发症，护理措施如下：

1.控制出⾎

在创伤中，因⼤出⾎引起的的休克占⾸位。应⽴即找出失⾎原因及部位并迅速采取有效的⽌⾎措施，制⽌和减少⼤出⾎，如局部压迫、⽌⾎带⽌⾎、加压包扎等。同时⽴即给病⼈建⽴两条静脉通道或⾏中⼼静脉插管，以保证胶体、晶体、各类药物及全⾎的输⼊，保证中⼼静脉压的测量。

2.保持呼吸道通畅

颅脑外伤、内脏出⾎、肋⾻⾻折或⾎⽓胸病⼈⼤多有⾎块、痰液或胃内容物误吸，导致呼吸道阻塞，应⽴即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅并给氧，以减轻组织缺氧状况，必要时⾏⽓管插管、⽓管切开，建⽴⼈⼯⽓道避免引起急性呼吸窘迫综合征。

3.⽌痛

疼痛引起的休克仅次于出⾎，要及时确认引起疼痛的原因并对症处理。医学教|育搜集整理按医嘱应⽤有效镇痛剂吗啡5～10mg，杜冷丁50～100mg；通过谈话、听⾳乐、深呼吸等⼼理疏导的⽅法转移病⼈的注意⼒，限度地降低病⼈对⽌痛药物的依赖；操作轻柔、准确、细致，尽⼒避免疼痛的刺激。

4.观察指标

（1）意识⽔平及表情变化

创伤早期，机体代偿能⼒尚好，全⾝⾎液重新分配，脑供⾎得到相对保证，呈轻度缺氧状态，病⼈意识清楚，表现为紧张、兴奋、烦躁不安。随着脑⾎流灌注不⾜逐渐加重，病⼈由兴奋转为抑制，表情淡漠、精神萎靡、应答反应迟钝、意识不清甚⾄昏迷。

（2）⽪肤⾊泽、温度、湿度的变化

早期因循环⾎量减少，⽪肤苍⽩发凉，特别是⼝唇、甲床由红转为苍⽩。随着⾎流缓慢，缺氧加重，⽪肤、黏膜发绀及灰⽩，四肢湿冷。到后期⽪肤出现淤斑及出⾎点，则提⽰有DIC发⽣的可能。

创伤性休克的急救护理

一、引言

创伤性休克是一种严重的病症，常见于严重创伤、大出血、严重感染等情况下。及时有效的急救护理对于患者的生命至关重要。本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括伤势评估、急救措施和监测指标等。

二、伤势评估

1. 外伤性休克的症状：患者常表现为面色苍白、皮肤湿冷、心率快、血压下降、尿量减少等。

2. 内伤性休克的症状：患者可能没有明显的外伤症状，但出现心率快、血压下降、尿量减少等表现。

三、急救措施

1. 确保安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步受伤。

2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知患者的症状和情况。

3. 保持呼吸道通畅：如果患者无法自主呼吸，进行人工呼吸或使用呼吸机。

4. 控制出血：止血是急救的关键步骤，可以使用压迫止血、提高患者下肢等方法。

5. 维持循环：保持患者体位平卧，提高下肢，输液维持血容量，使用血管活性

药物提高血压。

6. 保暖：保持患者温暖，避免体温过低引起休克加重。

7. 监测指标：密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等指标，及时调整治疗

措施。

四、监测指标

1. 心率：正常成人心率为60-100次/分钟，超过100次/分钟可能表示休克。

2. 血压：正常成人血压为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。血压下

降到90/60mmHg以下可能表示休克。

3. 呼吸：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。呼吸急促、浅表或困难可能是休

克的表现。

4. 尿量：正常成人尿量为每小时30毫升以上，尿量明显减少可能表示休克。

五、其他注意事项

1. 不要给患者口服液体：口服液体可能加重呕吐或窒息，应避免。

创伤性休克的急救护理ppt课件

创伤性休克的急救护理
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开篇语
美国著名外科学家Walt说过：“死亡和交税是人生不可避免的两件事，而创伤就是终身面对的第三件事。”他还说，即使所有外科疾病已被攻克，创伤仍会存在。
2
那么什么叫创伤性休克呢
3
目录
一、创伤性休克的概念和病因二、创伤性休克的病理生理和临床表现三、诊断监测和治疗原则四、护理措施五、术前准备
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二、创伤性休克的临床表现
程度轻度
中度
重度
临床表现
神志
基本正常
烦躁不安或表情淡漠
谵妄、嗜睡或昏迷
皮温与色泽
温暖稍白
发凉苍白
冰凉，苍白肢断青紫
血压
收缩压正常，舒张压升高
收缩压 90-70，脉压＜ 20
收缩压＜70
脉搏(次/ 分）
有力，＜ 100
100-120
细弱，＞ 120
尿量（ml/h) ＞25，比重升高
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三、创伤性休克的治疗原则
充分补充血容量和制止继续失血与失液是低血容量休克的关键。
创伤性休克：止血，止痛，制动，控制活动出血，充分补液，适量补血，适当补碱，必要时使用血管活性药物，激素治疗，防止DIC和器官衰竭。
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四、护理措施
1.迅速补充血容量
2.改善组织灌溉

创伤性休克的抢救措施

创伤性休克是指机体由于遭受严重创伤刺激，通过血管—神经反射引起的一系列变化，是严重创伤的常见并发症。那么创伤性休克的抢救措施有哪些呢？以下是店铺整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。创伤性休克的抢救措施

1、维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。

2、体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。

3、开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。

4、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。

5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。

创伤性休克的急救护理

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呼吸支持
彻底清除口腔、呼吸道内的血块、分泌物等，保持呼吸道通畅，口腔内放置口咽通气管。为防止缺氧引起低氧血症而加重休克，给予鼻导管或面罩氧气吸入，吸入氧浓度需达 40%—50% ，流量 4L/min— 6L/min ，严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸。
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1.意识神志与表情：休克早期，患者表现为烦躁、焦虑或激动．当休克加重时，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷．但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，应引起高度重视 2.皮肤：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮肤湿冷。肤温低于正
常。
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3.脉搏：虚细而数，按压稍重则消失，脉率为100--120次／分，有时寸口位桡动脉不能明显感触，需在颈动脉或股动脉处测定。在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。 4.血压：一般来说，若血压下降超过基础血压的30％，而脉压差又低于4kPa，则应考虑休克。
有效循环。最好在 CVP 监测下进行，可有效防止急
性肺水肿。
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血容量是否合适的简单的临床判断可从以下几方面观察：

1.颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈； 2.肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足； 3.当病人采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足； 4.让病人平卧将下肢抬高900，若血压上升表示血容量不足；

创伤性休克的急救护理

一、急救措施

1、立即控制创伤所致的大出血

（1)加压包扎止血：用消毒敷料或消毒棉垫折叠成比伤口稍大的垫，填塞入伤口内,再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜，同时应抬高损伤部位的肢体以减轻出血量。

（2）气压止血带止血：用于四肢较大血管出血,加压包扎的方法不能止血时。将上肢抬高2小时，使血液回流.局部垫上松软敷料或毛巾布料,其上止血带环绕肢体缠扎两周勒紧，以不出血为止;但要及时记录开始扎上止血带的时间,每隔30-60分钟松开5分钟，以防肢体缺血性坏死。

2、快速补充血容量：迅速建立两条静脉通路，选择上肢静脉或深静脉置管,确保液体快速进入体内。重度休克时应在10-30分钟内输入2000ml液体以扩容，一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡液等，以增加心输出量和回心血量,然后输入胶体液，如全血、血浆等,以减少晶体液渗入血管外第三间隙。

3、立即采血、配血，通知血库备血。在抗休克的同时迅速做好术前准备。

4、休克卧位：头及躯干抬高20.-30。，下肢抬高15。—20。，可防止膈肌及腹腔器官上移,影响心肺功能,并可增加回

心血量及改善脑血流.

5、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道血块、异物及分泌物,给予高流量吸氧,每分钟4-6L/min,给氧浓度40—50%，出现呼吸窘迫综合征时需做好机械通气的准备。

6、严密心电监护：每15-30分钟测各项生命体征一次，随时调整补液速度及氧流量以防发生肺水肿及氧中毒.

7、留置导尿，妥善固定,准确记录出入量。

8、妥善固定骨折部位：避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤，适当镇痛，减轻患者的疼痛，以利于防止休克、便于患者的搬运。

创伤性休克的急救护理

一、背景介绍

创伤性休克是指由于严重创伤导致的循环衰竭状态，是一种常见且严重的急症情况。它可能由多种原因引起，例如大量出血、严重骨折、严重烧伤等。创伤性休克的发生会导致机体血液循环不足，严重影响器官功能，甚至危及生命。因此，及时有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存和康复至关重要。

二、急救护理步骤

1. 评估患者状况

在急救护理开始之前，首先要评估患者的状况。观察患者的意识水平、呼吸情况、脉搏、血压等生命体征，了解患者的伤势和病情严重程度。

2. 维持呼吸道通畅

确保患者的呼吸道通畅是急救护理的首要任务。如果患者呼吸困难或无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机等辅助呼吸设备。

3. 控制出血

创伤性休克患者常伴有大量出血，因此需要迅速控制出血源。可采用直接压迫、包扎、止血药物等方法来止血。同时，应尽快输血以补充失血造成的血容量不足。

4. 维持循环稳定

创伤性休克患者循环衰竭，需要迅速纠正。可以通过静脉输液补充液体，例如晶体液、胶体液等，以增加血容量。同时，应监测血压、心率等指标，及时调整液体输注速度和种类。

5. 给予氧气

创伤性休克患者常伴有组织缺氧，因此需要给予高浓度氧气供氧。可以使用

面罩、鼻导管等方式给予患者吸氧，以提高组织氧合水平。

6. 控制疼痛

创伤性休克患者常伴有剧烈疼痛，应及时给予镇痛药物来缓解疼痛。选择适

当的镇痛药物时应考虑患者的年龄、病情以及可能的药物相互作用等因素。

7. 监测和纠正电解质紊乱

创伤性休克患者往往伴有电解质紊乱，例如低钠血症、低钾血症等。应及时

监测患者的电解质水平，并根据需要给予相应的纠正措施。