青年人直肠癌40例分析

肠炎 ２ 。误 诊率 为 ７ ％。本 组病 例 癌肿 距肛 缘 ３ｍ者 ７ 例 ５ ｃ 例 ， ． —７ｍ者 １ 例 ， ． —１ｃ ３１ ｃ ４ ７ １ ０ｍ者 １ ，０ｒ 以上者 ９ 。 Ｏ例 １ｅ ａ 例 ４ 例 中 Ｄ ｋｓＡ期 ７例 （７ ５ ， ｕｅ’ Ｊ Ｄ ｕ ｅ’ １ ．％）Ｄ ｋｓ Ｂ期 １ （２ ５ ． ３例 ３ ．％） Ｄｋ ’ ｕ ｅ Ｃ期 １ 例 （Ｊ ， ｕ ｅ’ ｓ ６ ４ ％） Ｄ ｋ Ｄ期 ４例 （０ 。病理类 型 ： Ｄ ｓ １％） 溃疡 型 ２ ７例 （ ７５ ， 块 型 ８例 （ ０ ， 窄 型 ５例 ６ ．％） 肿 ２ ％） 狭 （ ．％） 组 织 类 型 ： 癌 １ １ ５ 。 ２ 腺 ６例 （ ｏ ， 液 癌 １ ４ ％） 粘 ４例
现、 误诊率 进行分析 。结果
青年人直肠癌 占同期收 治直肠癌 的 １ ．％， １５ 临床 表现 以排 便频 繁 、 便 习 排 青年直 肠癌误诊 率高 ， 预后差 ， 为提高 诊治 水平 ， 提高 对 应
惯改 变 、 条变细 为主 ， 便 误诊率 ７ ％。结论 ５
查。
青年直肠癌 的认识 ， 期诊断 ， 早 坚持 早期采集病史进行 直肠指诊 、 乙状 结肠镜检查 ， 并对 高发人 群进行 普
（５ ）未 分 化 癌 ６ （５ ）息 肉 恶 变 ４ （０ ） ３％ ， 例 １％ ， 例 １％ 。 本 组 行 根 治 性 切 除 术 ２ 例 ， ５ ．％ ， 息 性 切 除 术 １ １ 占 ２５ 姑 ２
除率为 ５ ．％ ， 国内相 仿。 ２５ 与
提高认 识 ， 期诊断 ， 高手 术率 是 提高 ５年生 存 率 的 早 提
【 关键词 】 青年 直肠癌 ； 早期诊断 ； 直肠指诊 【 中图分类号 】Ｒ３． 【 ７５３ ７ 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】１ ８ ０１２Ｏ ） —１２ ２ ０ — ０（Ｏ＇０ ０４— ０７ ２ ２ ０
年 人 ， 常 因年 龄 而 被 忽 视 ， 其 是 以腹 泻 、 液 血便 及 里 急 但 尤 粘 后 重 为 主要 症状 ， 炎 应 用 抗 菌 素 一 时 有 效 者 更 易 误 诊 。 肠
误诊 ３ ０例 ， 诊率 ７ ％。未 常规行 规 范的直 肠指 诊 及观 察 误 ５
病 人不 细 致 是 误 诊 的重 要 原 因 。青 年 人 直 肠 癌 病 理 特 点 以 粘 液 癌 、 癌 为 主 ， 瘤 易 浸 润 生 长 ， 期 发 生 转 移 ， 旦 有 腺 肿 早 一 淋 巴转 移 ， 后 差 ， 治 性 切 除 率 低 。 国 内 文 献 报 道 ， 年 人 预 根 青 直 肠 癌 根 治 性 切 除 率 为 ４ ．％ ～５ ． ％ ， 组 中根 治 性 切 ０８ １７ 本
３ 讨 论
近年来对青年直肠 癌研究逐渐 增多 ， 在青年直肠 癌发 病 年 龄的划分 上不少学者 认为 以 １ ３ ８ ５岁较 为适 宜 。青年 直肠癌误诊 率高 ， 由于是青 年人而容 易忽 视对直肠癌 的检 查 和诊断 ， 直肠 癌的早期 诊断 对治 疗 、 预后 提高 生存 率非 常 重
年 ７ 共 行 直 肠 癌 手 术 ３２例 ， 中 ３ 岁 以下 的 直 肠 癌 病 人 月 ６ 其 ５
４ 例， Ｊ Ｄ 现报 告 如 下 。
本组 Ｄ ｋ ’ Ｄ ｋ ’ ｕ ｅ Ｃ、 ｕｅ Ｂ期病 人 多 ， 别 占 ４ ％ 、２ ５ ， ｓ ｓ 分 ｏ ３ ．％ 癌肿 以腺癌 、 粘液 癌为 主 ， 恶性程 度 高 ， 如果 不及 时诊 断 ， 一 旦发现 已属 晚期 。青年 直肠 癌症状 出现慢 ， 治切 除率 低 ， 根
直肠癌是指 乙状结 肠 、 肠 交界处 至齿 状线 之 间的癌 ， 直 是 消 化 道 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， 占消 化 道 肿 瘤 的 第 二 位 ＿ 。 近 Nhomakorabea年 １
来青年 人的大肠癌 发病率逐渐提 高 ， 大肠癌 中直肠癌 与结 而 肠癌之 比国内统计约 为 １４ ：ｌ 我 院 自 １９ 年 ２月 ２０ ．７ １ ２， ９１ ０１
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陕 西 肿 瘤 医学 ２０ ０ ２年 ６月 第 １ 卷 第 ２ Ｏ 期
青 年 人 直 肠 癌 ４ 分 析 Ｏ例
张晓 明 常 东民 武 惠 丽 ， ，
【 摘要 】 目的 分析青年人直肠癌发病 特点。方法 ４ 例青年直肠癌病人 根据年龄 、 Ｊ Ｄ 病变范 围、 临床表
要 。我 国大 肠 癌 的 误 诊 率 ３ ％ ～９ ．％ ， 均 ５ ％ｌ 本 组 ８ ６９ 平 ６ ４，
例 （２ ５ ， １．％） 以脓血例 为首 发症状 的 ４例 （０ ） １％ 。本组误 诊
３ Ｏ例 ， 诊 为 慢 性 肠 炎 １ 例 ． 疮 ９例 ， 疾 ８例 ， 疡 性 结 误 １ 痔 痢 溃
关键 ， 做好 早期诊断 ， 应注意 ： 不能 忽视对青年 直肠癌 为 还 ① 的 诊 治 ， 提 高 医 务 人员 的诊 治 水 平 ， 细 采 集 病 史 ， 检 全 要 详 体
本 组 为 ５ ．％ 。 预 后 差 ， 组 根 治 性 切 除 ５ 年 生 存 率 为 ２５ 本
３％。 ０
１ 临床 资 料
本组 ４ 例经肛门指诊 、 维 内窥镜检 查病 理确 诊 的 ４ Ｊ Ｄ 纤 Ｊ Ｄ
例 中 ， 性 ３ 例 （７ ５ ）女 ９例 （２５ ）男 女 之 比为 ３４ 男 １ ７ ．％ ， ２ ．％ ， ．： １年 龄 １ ～３ 岁 ， 均 年 龄 ２ 岁 。 ， ８ ＿ ４ 平 ６ 临床 表 现 以 便 意 频 繁 ， 便 习 惯 改 变 为 首 发 症 状 的 有 排 １ （５ ） 以 腹 泻 为 首 发 症 状 的 ７例 （７ ５ ） 以 便 秘 为 ８例 ４ ％ ， １ ．％ ， 首 发 症 状 的 ６例 （５ ） 以 大 便 变 形 、 细 为 首 发 症 状 的 ５ １％ ， 变