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第二类医疗器械经营变更备案样板

第二类医疗器械经营变更备案事项申请材料XXXXXXXXXXXX（企业名称）XXXX年XX月XX日联系电话：XXXXXXXXXXX目录1.第二类医疗器械经营备案申请表；2.营业执照复印件；3.原第二类医疗器械经营备案凭证复印件；4.变更法定代表人、企业负责人需提供法定代表人、企业负责人的身份、学历、职称证明复印件；5.变更经营场所、库房地址、经营范围、经营方式的需提供经营场所、库房地址的地理位置图、平面图（注明实际使用面积）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权文明文件）复印件、经营设施、设备目录；6.经营范围、经营方式说明原件1份(仅限变更经营范围、经营方式)7.经营质量管理制度、工作程序等文件目录原件1份(仅限变更经营范围、经营方式)8.《企业授权委托书》原件和经办人身份证复印件1份(仅属委托办理的需提供)；9.申报材料真实性自我保证声明；材料说明：1.申请材料应完整、清晰，要求签字的须签字，逐份加盖企业公章，电子版一并提交，使用A4纸打印或复印，按照申请材料顺序装订成册并附有目录；2.凡申请材料需提交复印件的，申请人须在复印件上注明“与原件一致”、申请人姓名、日期并加盖企业公章；3.《医疗械经营变更备案申请表》填写变更前后事项，无变更留白。

4.信息应填写齐全、准确，填写内容应符合以下要求：4.1“企业名称”、“住所”与营业执照相同；4.2 “经营场所”与材料6中租赁协议、房屋产权证明文件经营场所地址一致精确到门牌号；“库房地址”与材料6中租赁协议、房屋产权证明文件库房地址一致；4.3“经营面积、库房面积（如有）、冷藏库面积（如有）”应符合《医疗器械经营质量管理规范现场检查指导原则》对相应经营范围的要求；4.4“经营方式”应填写“批发”、“零售”或“批零兼营”；医疗器械经营，是指以购销的方式提供医疗器械产品的行为，包括采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等。

医疗器械批发，是指将医疗器械销售给具有资质的经营企业或者使用单位的医疗器械经营行为。

第二类医疗器械备案范本

第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言2. 基本信息备案申请人应提供以下基本信息：申请人姓名及申请人单位名称及地质申请人单位法定代表人姓名及产品名称、型号及规格3. 产品描述申请人应提供以下产品描述信息：产品名称、型号及规格产品用途及适应症产品组成及结构产品原理及工作机制产品特点及优势4. 产品技术要求申请人应提供产品的技术要求，包括但不限于以下内容：产品性能指标产品标志、标识及说明产品包装说明使用说明书及注意事项安全与可靠性评估报告产品质量控制要求5. 生产企业信息申请人应提供生产企业的以下信息：生产企业名称及地质生产许可证编号及有效期生产设备和生产环境符合国家相关要求的证明6. 临床试验数据如适用，申请人应提供临床试验数据，包括但不限于以下内容：试验设计、方法及样本数量试验结果及分析试验过程中的不良事件及处理情况7. 申请材料清单申请人应提供以下申请材料：备案申请表产品说明书（中文及英文版本）产品真实样品照片及图纸技术文件及质量管理体系文件相关认证证书或报告（如ISO9001等）8. 法规要求备案申请人应遵守相关法律法规及技术规范，确保产品符合国家标准和质量要求。

申请人应了解并遵守《医疗器械管理条例》及其他相关法律法规，确保备案申请的合法性和准确性。

9. 结论该备案范本提供了第二类医疗器械备案申请所需的基本信息、产品描述、申请材料、法规要求等内容。

申请人可以根据自身产品的特点和要求，进行适当的修改和调整，以完成备案申请流程。

以上就是第二类医疗器械备案范本的内容，希望对您有所帮助！。

第二类医疗器械备案范本

*****公司第二类医疗器械经营备案材料目录页码1、第二类医疗器械经营备案表...............................................................2、工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件（商事主体可免于提交）3、法定代表人身份证、学历复印件.......................................................4、企业负责人身份证、学历复印件.......................................................5、企业质量负责人身份证、学历复印件…………………6、公司组织机构图、职能设置说明.......................................................7、企业经营场所地理位置示意图...........................................................8、企业经营场所平面图（注明各功能区及实际面积）.....................9、企业经营场所租赁合同.......................................................................10、企业经营场所产权证复印件 ............................................................11、仓库地理位置示意图.........................................................................12、仓库平面图（注明各功能区及实际面积） ...................................13、仓库租赁合同复印件.........................................................................14、仓库产权证复印件.............................................................................15、企业主要设施、设备目录.................................................................16、企业质量管理制度文件目录 ............................................................17、企业工作程序目录.............................................................................18、授权书..................................................................................................第二类医疗器械经营备案表填表说明一、本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。

二类医疗器械备案申请资料模板

二类医疗器械备案申请资料模板申报资料一《医疗器械经营企业备案申请表》××××××××××有限公司××年××月××日医疗器械经营企业基本情况表（申请人填写）（此处由网上申报后打印）注册地址××××××××××邮政编码×××××仓库地址××××××××××经营范围第Ⅱ类：物理治疗设备及康复设备6826定代表人×××职务法定代表人职称其它学历本业负责人×××职务总经理职称其它学历大量管理人×××职务质量负责人职称学历中系人×××电话×××传真×××工总数 3 从事质量管理人员总数 1所状况平方米）经营面积仓储面积70 120《营业执照》副本复印件××××××××××有限公司××年××月××日公司章程××××××××××有限公司××年××月××日企业组织机构和智能（框架）图××××××××××有限公司××年××月××日各部门职能(责)一、总经理职能1．经理为公司的法定代表人，依法全面负责公司的日常行政和业务事务及相关活动。

第二类医疗器械备案范本

第二类医疗器械备案范本【第二类医疗器械备案范本】1.备案申请信息1.1 申请单位信息1.2 申请产品信息1.2.1 产品名称1.2.2 产品分类1.2.3 产品描述1.2.4 产品技术参数1.2.5 产品用途1.2.6 产品组成及结构1.2.7 产品材质1.2.8 产品效能1.2.9 使用说明书2. 产品测试信息2.1 产品功能测试2.2 产品安全性测试2.3 产品材质及成份分析2.4 产品生物相容性测试2.5 其他相关测试3. 临床试验信息3.1 试验目的和设计3.2 试验对象招募3.3 试验过程及数据采集3.4 试验结果和数据分析4. 产品创造信息4.1 创造工艺流程4.2 原材料采购及管理4.3 产品质量控制4.4 售后服务及投诉处理5. 包装和标志信息5.1 包装材料及方法5.2 产品标志和说明标签5.3 产品包装贮存条件6. 售后服务和风险管理6.1 售后服务安排6.2 不良事件报告和处理6.3 召回和风险管理措施7. 法律法规与标准符合情况7.1 产品注册要求7.2 国家强制性标准7.3 行业标准7.4 相关法律法规8. 附件清单8.1 生产许可证明文件8.2 研发报告8.3 产品说明书8.4 临床试验报告8.5 检验报告8.6 售后服务规定8.7 其他相关文档【附件】：1. 生产许可证明文件2. 研发报告3. 产品说明书4. 临床试验报告5. 检验报告6. 售后服务规定7. 其他相关文档【法律名词及注释】：1. 备案：按照像关法律法规和政策规定，提交相关材料和信息进行审批、备案的程序。

2. 医疗器械：指用于体外或者体内诊断、治疗或者缓解疾病、损伤、残疾的器具、装置、设备、材料或者其他物品。

3. 临床试验：在人体上对医疗器械进行系统综合评价的研究活动，包括治疗试验、观察试验和功能试验等。

4. 医疗器械备案：根据《医疗器械监督管理条例》等法规，对特定类别、风险等级的医疗器械进行备案登记。

二类医疗器械备案申请资料模板

申办《二类医疗器械经营企业备案》申请材料XXXXXXXXXX有限公司XX年XX月XX日联系电话：XXXXXXX申请材料目录1、《医疗器械经营企业备案申请表》2、《营业执照》副本复印件3、公司章程4、企业组织机构和职能（框架）图5、医疗器械经营企业从业人员情况表、拟经营产品情况表、企业设施设备情况表及企业相关人员学历资格等证明6、各项质量管理制度目录7、经营和仓库场所的证明文件8、自我保证声明申报资料一医疗器械经营企业备案申请表》XXXXXXXXXX有限公司XX年XX月XX日医疗器械经营企业基本情况表（申请人填写）（此处由网上申报后打印）营业执照》副本复印件XXXXXXXXXX有限公司公司章程XXXXXXXXXX有限公司企业组织机构和智能（框架）图XXXXXXXXXX有限公司各部门职能（责）一、总经理职能1．经理为公司的法定代表人，依法全面负责公司的日常行政和业务事务及相关活动。

2．对企业的发展提出规划，季度经营计划和财务预决算方案。

3．领导公司各部门工作，努力实现公司制定的各项经营目标。

4．有效地领导并利用公司的人力、物力和财力，充分发挥其积极性，为实现公司利润最大化而努力。

5．决定公司行政机构的设置，聘任或解聘公司中层领导。

6．依法奖惩职工。

7．提出工资调整方案、奖金分配方案和重要的规章制度，提出福利基金使用方案和其他有关职工生活福利的重大事项的建议。

8．其他有关政策、法规规定的职责和分管科室的工作。

二、业务主管职责1．协助公司经理抓好公司的经营销售及质量管理等方面的业务性工作，带领业务部门努力完成公司季度、年度经营指标。

2．协助公司经理抓好质量管理工作，负责对质量管理部工作的检查和督促，预防质量事故的发生。

3．负责仓库工作的检查和监督，做好商品的验收、入库、保管（养）、出库复核及产品质量跟踪和追溯工作。

4．负责公司业务销售方面的事宜并协助总经理制定采购及销售人员培训计划并组织实施。

5．搞好调查研究，预测市场情况，指导业务部门的经营决策。

二类医疗器械备案资料

第二类医疗器械经营备案服务指南一、适用范围广安市第二类医疗器械经营备案及备案凭证的变更、补发、注销的申请受理。

二、法定依据(一)、《医疗器械监督管理条例》国务院第650号令第三十条从事第二类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。

(二)、《关于医疗器械生产经营备案有关事宜的公告》（2014年第25号）;（三）、《医疗器械经营监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局8号令）第十二条从事第二类医疗器械经营的，经营企业应当向所在地设区的市级食品药品监督管理部门备案，填写第二类医疗器械经营备案表，并提交本办法第八条规定的资料（第八项除外）。

三、备案条件（一）、企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《医疗器械监督管理条例》第六十五条规定的情形；（二）、具有与经营范围和经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员，质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历或者职称；（三）、具有与经营范围和经营规模相适应的经营、贮存场所；（四）、具有与经营范围和经营规模相适应的贮存条件，全部委托其他医疗器械经营企业贮存的可以不设立库房；（五）、具有与经营的医疗器械相适应的质量管理制度；（六）、具备与经营的医疗器械相适应的专业指导、技术培训和售后服务的能力，或者约定由相关机构提供技术支持。

（七）、符合《四川省医疗器械经营企业许可证检查验收标准》的要求。

四、申请材料（一）备案报送材料目录(首次):序号申请材料名称申请材料要求备注1 申报材料封面、目录及申报材料审查表原件1份含序号、材料名称、页码。

见格式文本12 第二类医疗器械经营备案表原件1份申请人在国家食品药品监督管理总局网站（)首页许可服务栏，点击网上办事，进入医疗器械生产经营备案信息系统进行网上填报并在线打印《第一类医疗器械备案表》, 并点击提交按钮,申请表不得手写）填写一式三份,见格式文本23 企业营业执照复印件复印件1份4 企业法定代表人或者负责人、质量负责人的身份、学历、职称证明复印件原件1份5 企业组织机构与部门设置说明原件1份6 企业经营地址、库房地址的地理位置图、平面图（注明实际使用面积）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件原件或复印件各1份7 企业经营设施和设备目录8 企业经营质量管理制度、工作程序等文件目录9 其他证明材料10 经办人为非法定代表人或负责人，需提交《授权委托书》原件1份见示范文本711 出具《申请材料真实性保证书》原件1份见格式文本8（二）备案报送材料目录(变更):序号申请材料名称申请材料要求备注1 第二类医疗器械经营备案变更表原件1份在“医疗器械生产经营许可备案信息系统”（网址与首次备案相同）填写后生成上报、打印。

二类医疗器械许可证备案流程

二类医疗器械许可证备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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第二类医疗器械经营备案申请

第二类《医疗器械经营备案》申请申报材料上海远南医疗器械有限公司2015年11月30日联系电话:177xxxxxxxxx洛阳远南医疗器械有限公司企业经营范围、经营方式经营范围：第三类：6823医用超声仪器及有关设备，6825医用高频仪器设备，6830医用X射线设备，6846植入材料和人工器官。

经营方式：批发洛阳远南医疗器械有限公司2015年11月30日洛阳远南医疗器械有限公司企业经营范围、经营方式经营范围：第二类：6810矫形外科（骨科）手术器械;6821医用电子仪器设备；6840临床检验分析仪器（不含体外诊断试剂）；6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具；6864医用卫生材料及敷料；6866医用高分子材料及制品。

经营方式：批发洛阳远南医疗器械有限公司2015年11月30日洛阳远南医疗器械有限公司经营质量管理制度、工作程序目录管理制度：一、质量管理机构或者质量管理人员的职责；二、质量管理的规定三、采购、收货、验收的规定（包括采购记录、验收记录、随货单等）同行；四、供货者资格审核的规定（包括供货者及产品合法性审核的相关证明文件等）；五、库房贮存、出入库管理的规定（包括温度记录、入库记录、定期检查记录、出库记录等）；六、销售和售后服务的规定（包括销售人员的授权书、购货者档案、销售记录等）；七、不合格医疗器械的管理规定（包括销毁记录等）；八、医疗器械退、换货的规定；九、医疗器械不良事件监测和报告规定（包括停止经营和通知记录等）；十、医疗器械召回规定（包括医疗器械召回记录等）；十一、设施设备维护及验证和校准的规定（包括设施设备相关记录和档案等）；十二、卫生和人员健康的规定（包括员工健康档案等）；十三、质量管理培训及考核的规定（包括考核记录等）；十四、医疗器械质量投诉、事故调查和处理报告的规定（包括质量投诉、事故调查和处理报告相应的记录及档案等）；十五、购货者资格审核、医疗器械追踪溯源、质量管理制度执行情况考核的规定；十六、质量管理记录制度；十七、进货合格记录（包括采购记录、验收记录）和销售记录制度。

二类医疗器械经营备案(零售)

附件 2：公司名称组织机构代码住处经营方式经营模式经营场所库房地点经营范围人员状况法定代表人公司负责人质量负责人联系人公司人员状况经营场所和库房状况经营场所及库房条件简述第二类医疗器材经营存案表** 区 * 药房营业执照*注册号建立日期2010 年 09 月 13日** 区 ** 乡旁 * 暂时用房营业限期永远□ 批发√ 零售□ 批零兼营注册资本（万元）√ 销售医疗器材□为其余生产经营公司供给储存、配送服务** 区 ** 乡政府旁暂时用房邮编联系电话邮编生化药品、中药材、中药饮片、生物制品（不含预防性生物制品）、中成药、化学药制剂、抗生素制剂姓名身份证号职务学历职称负责人高中药师本科中药学姓名身份证号联系电话传真电子邮件高中人员总数质量管理人员（人）售后服务专业技术人员（人）（人）人员（人）4 1 1 1经营面积（㎡)99.2 ㎡库房面积（㎡ )经营场所为商用房，场所内宽阔、光亮，设置有产品陈设柜，装备有货柜货架、冷藏柜等，以及温湿度检测和调控的设备设备，具备避光、通风、防潮、防虫、防鼠、切合消防经营场所条件（包含用房安全等设备，装备有计算机和管理软件等办公设备，可以实性质、设备设备状况等）现上网和保证网络安全。

场所内外环境整齐卫生，无粉尘、垃圾、有害气体及污水等污染源。

切合经营二类医疗器材的有关要求。

库房条件（包含环境控制、设备设备等）本公司承诺所提交的所有资料真切有效，并肩负全部法律责任。

同时，保证依据法律法例的要求从事医疗器材经营活动。

法定代表人（署名）（公司盖印）年月日填表说明： 1.本表依据实质内容填写，不波及的可缺项。

此中，公司名称、营业执照注册号、住处、法定代表人、注册资本、建立日期、营业限期等依据营业执照内容填写。

2.本表经营范围应该依据国家食品药品监察管理部门公布的医疗器材分类目录中规定的管理类型、分类编码及名称填写。

3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。

医疗器材经营公司其余从业人员基本状况表专业技培训序学所学职务姓名身份证号码术职持证备注号历专业称状况1质量管理员查收人员经营人员经营人员售后服务人员售后服务人员填表说明：请正确填写医疗器材经营公司中所有从业人员信息（人员多可续页，若有不波及的项目不填）。

第二类医疗器械备案范本

*****公司第二类医疗器械经营备案材料目录页码1、第二类医疗器械经营备案表..............................2、工商营业执照复印件与组织机构代码证复印件(商事主体可免于提交)3、法定代表人身份证、学历复印件..........................4、企业负责人身份证、学历复印件..........................5、企业质量负责人身份证、学历复印件…………………6、公司组织机构图、职能设置说明..........................7、企业经营场所地理位置示意图............................8、企业经营场所平面图(注明各功能区及实际面积) ............9、企业经营场所租赁合同..................................10、企业经营场所产权证复印件.............................11、仓库地理位置示意图...................................12、仓库平面图(注明各功能区及实际面积) ...................13、仓库租赁合同复印件...................................14、仓库产权证复印件.....................................15、企业主要设施、设备目录...............................16、企业质量管理制度文件目录.............................17、企业工作程序目录.....................................18、授权书...............................................第二类医疗器械经营备案表填表说明一、本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。

二类医疗器械备案材料

二类医疗器械备案材料一、概述。

二类医疗器械备案是指符合《医疗器械监督管理条例》规定的医疗器械备案要求，经备案审批后方可在中国境内生产、销售和使用的医疗器械。

备案材料是备案申请人向国家药品监督管理部门提交的一系列文件和资料，用于证明医疗器械的安全性、有效性和质量可控性。

二、备案材料的内容。

1. 产品注册申请表。

产品注册申请表是备案申请人向国家药品监督管理部门提交的申请备案的表格，包括产品的基本信息、生产企业信息、质量管理体系认证情况等内容。

2. 医疗器械产品注册证明。

医疗器械产品注册证明是指备案申请人获得的医疗器械产品注册证书，证明该产品已经在国家药品监督管理部门进行了注册登记。

3. 医疗器械产品质量管理体系认证证明。

医疗器械产品质量管理体系认证证明是指备案申请人获得的医疗器械产品质量管理体系认证证书，证明该企业的质量管理体系符合相关法规要求。

4. 医疗器械产品的技术文件。

技术文件是指医疗器械产品的设计图纸、工艺文件、检验标准、使用说明书等技术资料，用于证明产品的设计、生产和使用符合相关标准和规定。

5. 医疗器械产品的临床试验报告。

临床试验报告是指备案申请人对医疗器械产品进行的临床试验的报告，用于证明产品的安全性和有效性。

6. 医疗器械产品的不良事件报告。

不良事件报告是指备案申请人对医疗器械产品发生的不良事件进行的报告，用于证明产品的风险控制和监测能力。

7. 医疗器械产品的生产记录和质量控制记录。

生产记录和质量控制记录是指备案申请人对医疗器械产品生产过程和质量控制过程的记录，用于证明产品的生产过程和质量控制符合相关标准和规定。

8. 医疗器械产品的风险分析报告。

风险分析报告是指备案申请人对医疗器械产品的风险进行分析的报告，用于证明产品的风险控制能力。

三、备案材料的提交和审批流程。

备案申请人需要将备案材料提交给国家药品监督管理部门，经过初审、补充材料、现场核查等环节后，国家药品监督管理部门会对备案材料进行审批。