西医综合-447
2024西综考纲
2024年西综考纲一、考试性质西综考试是研究生招生考试的重要组成部分，主要考查学生对基础医学、临床医学和转化医学等学科的基本理论、基本知识和基本技能的理解和掌握情况，以及运用所学知识分析、解决问题的能力。
二、考试形式与试卷结构考试形式为闭卷、笔试，考试时间为180分钟，满分300分。
试卷结构包括单项选择题、多项选择题、简答题和论述题等题型。
具体分值分布请参见各科目具体要求。
三、考查内容及要求（一）基础医学部分1.解剖学2.要求考生掌握人体各器官系统的形态、结构、位置及毗邻关系，理解其生理功能和临床意义。
3.生理学4.要求考生掌握人体各系统的生理功能、生理机制及调节机制，理解其在临床实践中的应用。
5.病理学6.要求考生掌握常见疾病的病理变化、发病机制及转归，理解其对临床诊断和治疗的意义。
7.药理学8.要求考生掌握各类药物的作用机制、药理作用及不良反应，理解其在临床实践中的应用。
（二）临床医学部分1.内科学2.要求考生掌握常见疾病的临床表现、诊断标准及治疗方法，理解其发病机制及转归。
3.外科学4.要求考生掌握外科基本技能及各类手术的适应症和禁忌症，理解各类常见疾病的外科治疗原则和方法。
5.妇产科学6.要求考生掌握妇产科常见疾病的诊断、治疗及预防原则，理解孕期及产后的保健知识。
7.儿科学8.要求考生掌握儿科常见疾病的诊断、治疗及预防原则，理解儿童生长发育的规律及特点。
9.神经病学10.要求考生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断及治疗方法，理解其发病机制及转归。
11.精神病学12.要求考生掌握各类精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗方法，理解其发病机制及转归。
13.急诊医学14.要求考生掌握急诊医学的基本理论、基本知识和基本技能，理解各类急症的抢救原则和方法。
15.全科医学16.要求考生掌握全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，理解全科医生在卫生保健体系中的作用和服务模式。
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
西医综合-448.doc
西医综合-448(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：100.00)1.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺的扩大和缩小B.肺内压和胸膜腔内压之差C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张2.平静呼吸时于下列哪一时刻，肺内压低于大气压（分数：2.00）A.吸气初B.吸气末C.呼气末D.呼气初3.推动气体进出肺的直接动力是（分数：2.00）A.肺内压与大气压之间压力差B.肺内压与胸膜腔内压之间压力差C.肺内压与跨壁压之间压力差D.胸膜腔内压与大气压之间压力差4.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压（分数：2.00）A.吸气末和呼气末B.吸气末和呼气初C.呼气初和吸气初D.呼气初和呼气末5.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：2.00）A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密闭C.吸气肌收缩D.胸膜腔内有少量浆液6.肺表面活性物质（分数：2.00）A.能增加肺泡表面张力B.能增加肺顺应性C.主要脂质成分是二硬脂酰卵磷脂D.由肺泡Ⅰ型细胞分泌7.跨肺压是指（分数：2.00）A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.大气压与胸廓回缩力之差D.大气压与胸膜腔内压之差8.正常成人平静呼吸时，肺顺应性（分数：2.00）A.位于肺静态顺应性曲线上段B.约为2L/cmH2OC.大，呼吸省力D.与肺泡表面张力大小无关9.根据Lapace定律，如果大小肺泡彼此连通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.吸气时气体主要进入小肺泡D.大小肺泡内压力相等10.胸廓处于自然位置时（分数：2.00）A.胸廓无变形，不表现出弹性阻力B.胸廓扩大，弹性阻力向内C.其弹性阻力是呼气的阻力D.其弹性阻力是吸气的阻力11.平静呼气末存留于肺内的气量，称为（分数：2.00）A.残气量B.潮气量C.补呼气量D.功能残气量12.呼吸膜可分几层结构?总厚度为多少（分数：2.00）A.3层，8μmB.2层，＜0.2μmC.4层，1～2μmD.6层，＜1μm13.下述哪种情况能使肺的静态顺应性增加（分数：2.00）A.气道阻力减小B.呼吸膜增厚C.惯性阻力减小D.肺弹性阻力减小14.关于肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（分数：2.00）A.补呼气量B.补吸气量C.深吸气量D.功能残气量15.决定肺部气体交换方向最主要的因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.呼吸膜的通透性D.气体分子量的大小16.体内CO 2分压最高的部位是（分数：2.00）A.组织液B.细胞内液C.动脉血液D.毛细血管血液17.气体的肺扩散容量是指（分数：2.00）A.在1mmHg分压差情况下，每分钟在肺部扩散的气体总量B.每平方米体表面积每分钟肺部扩散气体的容量C.在1mmHg分压差情况下，每平方米体表面积在肺部扩散的气体总量D.基础情况下每分钟肺部气体扩散的总量18.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.气流阻力B.弹性阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性19.胸廓容积大于其自然位置时（分数：2.00）A.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失B.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内C.胸廓弹性作用消失，肺的弹性回缩力消失D.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内20.导致氧解离曲线由正常位置右移的是（分数：2.00）A.CO2分压增加B.2，3-DPG降低C.温度降低D.pH升高21.1g血红蛋白可结合氧（分数：2.00）A.0.34～1.39mlB.1.34～1.39mlC.1.39～2.39mlD.1.34～2.34ml22.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线（分数：2.00）A.血红蛋白含量与氧解离量B.血红蛋白氧饱和度与血氧分压C.血红蛋白氧含量与血红蛋白氧容量D.血红蛋白氧饱和度与血红蛋白氧含量23.血液中CO 2的含量主要取决于（分数：2.00）A.CO2分压B.O2分压C.血液的温度D.血液的pH24.血液中CO 2的主要运输形式是（分数：2.00）A.氨基甲酸血红蛋白B.物理溶解C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白25.延髓呼吸神经元主要分布在（分数：2.00）A.孤束核腹外侧区、后疑核、疑核和面神经后核B.孤束核背外侧区和疑核区C.网状结构腹侧部D.网状结构背侧部26.呼吸节律的基本中枢是（分数：2.00）A.脊髓前角呼吸运动神经元B.延髓呼吸神经元C.大脑皮层D.脑桥呼吸中枢27.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是（分数：2.00）A.促使吸气转为呼气B.促使呼气转为吸气C.接受肺牵张反射的传入信息D.减慢呼吸频率28.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（分数：2.00）A.频率减慢，幅度增大B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度减小D.呼吸频率和幅度均不变29.对于动脉血CO 2分压升高导致的各种效应，下列哪一项叙述是不正确的（分数：2.00）A.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢D.使氧解离曲线右移30.血液中CO 2分压升高使呼吸运动加强的主要途径是（分数：2.00）A.直接刺激脑桥的呼吸相关神经元B.通过刺激中枢化学敏感区而引起C.通过刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器而引起D.直接刺激延髓呼吸中枢的神经元31.缺O 2使呼吸活动增强主要通过刺激下列哪一途径而实现（分数：2.00）A.颈动脉体和主动脉体感受器B.中枢化学敏感区C.脑桥呼吸中枢D.颈动脉窦和主动脉弓感受器32.血中H +浓度增加使呼吸活动增强主要通过刺激下列哪一途径而实现（分数：2.00）A.颈动脉体和主动脉体感受器B.中枢化学敏感区C.脑桥呼吸中枢D.颈动脉窦和主动脉弓感受器33.肺表面活性物质减少将导致（分数：2.00）A.肺难于扩张B.小肺泡内压小于大肺泡内压C.肺泡表面张力降低D.肺弹性阻力减少34.下述哪种因素将导致静脉血PO 2降低（分数：2.00）A.CO中毒B.贫血C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒35.能导致动脉血PaCO 2降低的是（分数：2.00）A.肺气肿B.无效腔增大C.过度通气D.呼吸性酸中毒36.CO与血红蛋白的亲和力是O 2与血红蛋白亲和力的（分数：2.00）A.250倍B.50倍C.200倍D.150倍37.呼吸神经元在延髓相对集中的部位是（分数：2.00）A.背外侧浅表B.腹外侧浅表区C.背内侧区和腹外侧区D.迷走神经背核38.正常人第1秒末用力呼气量约占用力肺活量的（分数：2.00）A.60%B.50%C.70%D.80%39.下述各种肺容量中，在严重哮喘患者降低最为显著的是（分数：2.00）A.用力肺活量B.肺活量C.用力呼气量D.深吸气量40.肺气肿病人（分数：2.00）A.肺顺应性增大B.肺弹性阻力增大C.吸气时程延长D.吸气困难明显41.自然呼吸情况下，PCO 2升高对呼吸的刺激作用增强是因为∙ A.H+浓度增加∙ B.PO2降低∙ C.外周化学感受器的敏感性增加∙ D.中枢化学感受器的敏感性增加（分数：2.00）A.B.C.D.42.二级支气管以下部位感受器受刺激而导致咳嗽反射的有效刺激是（分数：2.00）A.温度改变B.机械牵张C.刺激性气味D.二氧化碳浓度升高43.哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是（分数：2.00）A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变44.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是（分数：2.00）A.FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变45.正常人用力吸气时，肺内压可比大气压低（分数：2.00）A.30～100mmHgB.20～30mmHgC.40～70mmHgD.30～50mmHg46.平静呼吸时，无论吸气或呼气，胸膜腔内压均为负值，这是因为（分数：2.00）A.肺的生长速度比胸廓快B.胸廓自然容积大于肺的自然容积C.肺表面活性物质的作用D.肺的回缩力小于胸廓回缩力47.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在（分数：2.00）A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均低D.大小肺泡内的密度均高48.由于功能残气量的作用，每次平静呼吸使肺泡内气体更新约为（分数：2.00）A.1/3B.1/2C.1/5D.1/749.安静状态下，呼吸膜的扩散面积约为∙ A.40m2∙ B.50m2∙ C.70m2∙ D.60m2（分数：2.00）A.B.C.D.50.CO 2的扩散系数约为O 2的（分数：2.00）A.10倍B.20倍C.40倍D.30倍。
西医综合-447模拟题
西医综合-447一、X型题(总题数：56，分数：100.00)1.对于大动脉管壁的弹性贮器作用，下列哪些是恰当的A.避免收缩压过高√B.保证动脉血流连续√C.降低舒张压D.减少静脉回心血量2.每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是A.舒张压升高√B.收缩压升高√C.脉压增大D.收缩压升高、舒张压降低3.老年人大动脉硬化时，动脉血压的变化主要是A.舒张压降低√B.收缩压升高√C.脉压增大√D.收缩压、舒张压均升高4.人体从卧位转变为立位时，心血管活动发生的变化有A.动脉血压降低√B.心输出量减少√C.减压反射增强D.下肢静脉被动扩张√5.使中心静脉压升高的因素有A.输血或输液过多√B.容量血管扩张C.右心室射血能力减弱√D.骨骼肌活动减少6.下述能促进组织液生成的因素有A.毛细血管血压降低B.组织液胶体渗透压升高√C.血浆胶体渗透压下降√D.组织液静水压升高7.交感神经对心血管系统的作用有∙ A.减弱自律细胞4期I f∙ B.加快房室传导∙ C.减少肌质网释放Ca2+∙ D.增加工作细胞平台期Ca2+内流A.B. √C.D. √8.下述哪些情况下可使心输出量增加A.由直立变为平卧√B.动脉血压升高C.心交感神经兴奋√D.心室舒张末期容积增加√9.调节心血管活动的压力感受器是A.颈动脉体B.主动脉体C.主动脉弓√D.颈动脉窦√10.夹闭兔一侧颈总动脉，可出现A.心肌收缩力加强√B.心率加快√C.动脉血压下降D.外周阻力增加√11.颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可反射性地使A.心肌收缩力减弱√B.心率减慢√C.微动脉收缩D.外周阻力增大12.静脉注射去甲肾上腺素可导致A.脉压减小√B.内脏器官血管舒张C.总外周阻力不变D.皮肤血管收缩√13.具有缩血管作用的体液因素有A.心房肽B.血管紧张素√C.去甲肾上腺素√D.血管升压素√14.具有舒血管作用的体液因素有A.一氧化氮√B.心房钠尿肽√C.去甲肾上腺素D.缓激肽√15.对于左冠脉循环的叙述，恰当的有A.心室舒张时冠脉血流量增多√B.心室收缩时冠脉血流量减少√C.缺氧时腺苷产生增加，冠脉血流量减少D.舒张压升高时冠脉血流量增多√16.房室瓣处于开放状态的时期是A.减慢充盈期√B.快速充盈期√C.心房收缩期√D.快速射血期17.动脉瓣处于开放状态的时期是A.减慢充盈期B.心房收缩期C.减慢射血期√D.快速射血期√18.对于第一心音的描述，恰当的是A.音调低，持续时间长√B.标志心室收缩开始√C.主要由房室瓣关闭产生√D.在第五肋间左锁骨中线内侧听取最清楚√19.对于普通心肌细胞动作电位的描述，恰当的是∙ A.3期主要由K+外流引起∙ B.1期主要由Cl-内流引起∙ C.2期主要由Ca2+内流引起∙ D.0期主要由Na+内流引起A. √B.C.D. √20.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是A.复极相有无平台期√B.去极相电位变化的速率C.时程和不应期的长短√D.引起电位改变的离子电流√21.影响心肌细胞兴奋性的因素有∙ A.阈电位水平∙ B.静息电位水平∙ C.Na+通道状态∙ D.0期去极化的速度与幅度A. √B. √C. √D.22.使心肌收缩能力增强的因素有A.去甲肾上腺素√B.肾上腺素√C.乙酰胆碱D.腺苷23.使心肌收缩能力降低的因素有A.肾上腺素B.乳酸√C.乙酰胆碱√D.腺苷24.下述哪些离子的流动参与窦房结动作电位的形成∙ A.K+∙ B.Na+∙ C.Cl-∙ D.Ca2+A. √B.C.D. √25.使血流阻力增大的因素有A.红细胞比容增大√B.血管收缩√C.血液温度升高D.由湍流变为层流26.充血性心力衰竭时，导致静脉回流受阻的原因有A.体循环平均充盈压升高B.心脏收缩力减弱√C.中心静脉压升高√D.射血阻力增大27.在动脉脉搏波中，可导致上升支斜率增大的是A.交感神经兴奋√B.主动脉瓣狭窄C.射血阻力减少√D.血管可扩张性增大28.下述哪些因素可使静脉回流加速A.从卧位到站立B.慢跑√C.注射肾上腺素√D.站立在水中√29.下述哪些物质能导致血管收缩A.血管升压素√B.血管紧张素Ⅱ√C.缓激肽D.腺苷30.下述哪些物质能对心肌产生正性变力作用A.血管活性肠肽√B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素√D.血管升压素31.下述哪些物质能使心率加快A.降钙素基因相关肽√B.血管升压素C.谷氨酸D.肾上腺素√32.机体发动防御反应时，心血管活动的改变包括A.心输出量增加√B.心率加快√C.皮肤血管收缩√D.骨骼肌血管舒张√33.下述哪些物质参与局部血液循环的调节A.肾素B.乳酸√C.腺苷√D.CO √34.对于压力感受性反射特征的描述，恰当的是A.主要调节快速变化的血压波动√B.敏感性随窦内压升高而升高C.是一种负反馈调节√D.平时安静时不起作用35.影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有∙ A.Na+通道状态∙ B.静息电位水平∙ C.阈电位水平∙ D.细胞外Na+浓度A. √B. √C.D. √36.在下列各种心肌细胞动作电位的形成过程中，有Ca 2+内流参与的是A.心房肌细胞√B.窦房结P细胞√C.房室交界细胞√D.浦肯野细胞√37.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞∙ A.收缩呈“全或无”式∙ B.一般不出现完全强直收缩∙ C.收缩对细胞外Ca2+依赖程度大∙ D.长度-张力曲线一般不出现降支A. √B. √C. √D. √38.在心动周期中室内压不断降低的时相有A.等容舒张期√B.减慢射血期√C.快速充盈期√D.减慢充盈期39.下述哪些因素可使心功能曲线向左上方移动∙ A.Ca2+浓度升高∙ B.乙酰胆碱∙ C.肾上腺素∙ D.乳酸浓度升高A. √B.C. √D.40.下述哪些时期内心肌细胞膜上K +电导不为零A.去极化期√B.静息期√C.快速复极初期√D.平台期√41.下述各种心肌组织中，哪些是心脏的潜在起搏点A.窦房结B.浦肯野纤维√C.房室交界√D.心室肌42.下述哪些心血管神经兴奋时将重新分配全身各器官的血流量A.交感舒血管纤维√B.交感缩血管纤维√C.副交感舒血管纤维D.脊髓背根舒血管纤维43.下述哪些神经活动改变会使动脉血压降低A.心迷走中枢兴奋性升高√B.心交感中枢兴奋性降低√C.副交感舒血管神经纤维兴奋D.血管活性肠肽神经元兴奋44.下述哪些神经有紧张性活动A.心交感神经√B.心迷走神经√C.交感缩血管神经√D.交感舒血管神经45.末梢释放乙酰胆碱的心血管神经纤维有A.交感舒血管节后纤维√B.心交感节后纤维C.交感缩血管节后纤维D.心交感节前纤维√46.有心血管神经元分布的中枢部位是A.延髓尾端腹外侧部√B.孤束核√C.延髓头端腹外侧部√D.下丘脑√47.导致颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是A.低氧窒息√B.血容最增加C.动脉血压明显降低√D.血浆晶体渗透压升高48.下述哪些刺激能导致心血管活动发生变化A.刺激颈动脉体和主动脉体√B.牵拉右心房√C.刺激骨骼肌传入神经√D.扩张膀胱√49.下述哪些刺激能导致动脉血压升高A.高频高强度电刺激皮肤传入神经√B.牵拉右心房C.低频低强度电刺激骨骼肌传入神经D.夹闭一侧颈总动脉√50.NO参与心血管活动调节的途径有A.抑制交感末梢释放去甲肾上腺素√B.降低延髓交感缩血管中枢紧张性√C.介导β受体和M受体兴奋引起的舒血管效应√D.使压力感受性反射敏感性降低51.由血管内皮细胞生成的血管活性物质有A.血管升压素B.内皮素√C.前列腺素√D.一氧化氮√52.导致内皮细胞释放NO增加的因素有A.低氧√B.血流对血管内皮的切应力√C.乙酰胆碱√D.去甲肾上腺素√53.刺激下丘脑血管升压素合成和释放的有A.血浆品体渗透压升高√B.循环血容量降低√C.血管紧张素Ⅱ√D.心房利尿钠肽54.与其他器官循环相比，脑循环的特点为A.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障√B.脑血管舒缩程度受较大限制√C.有很强的自身调节能力√D.脑活动增加时，相关区域血流量增加√55.房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态的时期有A.心房收缩期B.等容舒张期√C.快速射血期D.等容收缩期√56.与正常心室肌动作电位相比，期前兴奋所产生的动作电位∙ A.2期Ca2+内流少∙ B.0期除极幅度大∙ C.0期除极速度慢∙ D.传导速度快A. √B.C. √D.。
2024全国研究生入学考试《西医综合》试卷试题(答案详解)
2024硕士研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒2.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔3.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。
明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。
A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C.胸锁乳突肌松解术D.局部按摩，热敷4.抑制胰岛素分泌的因素是（）。
A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多5.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。
曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。
既往无类似病史。
除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。
血常规示血红蛋白95g/L。
此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡6.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
应立即采取的措施是（）。
A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜7.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
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西医综合-447(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：56，分数：100.00)1.对于大动脉管壁的弹性贮器作用，下列哪些是恰当的（分数：1.00）A.避免收缩压过高√B.保证动脉血流连续√C.降低舒张压D.减少静脉回心血量解析：2.每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是（分数：1.00）A.舒张压升高√B.收缩压升高√C.脉压增大D.收缩压升高、舒张压降低解析：3.老年人大动脉硬化时，动脉血压的变化主要是（分数：1.00）A.舒张压降低√B.收缩压升高√C.脉压增大√D.收缩压、舒张压均升高解析：4.人体从卧位转变为立位时，心血管活动发生的变化有（分数：1.00）A.动脉血压降低√B.心输出量减少√C.减压反射增强D.下肢静脉被动扩张√解析：5.使中心静脉压升高的因素有（分数：1.00）A.输血或输液过多√B.容量血管扩张C.右心室射血能力减弱√D.骨骼肌活动减少解析：6.下述能促进组织液生成的因素有（分数：1.00）A.毛细血管血压降低B.组织液胶体渗透压升高√C.血浆胶体渗透压下降√D.组织液静水压升高解析：7.交感神经对心血管系统的作用有∙ A.减弱自律细胞4期I f∙ B.加快房室传导∙ C.减少肌质网释放Ca2+∙ D.增加工作细胞平台期Ca2+内流（分数：1.00）A.B. √C.D. √解析：8.下述哪些情况下可使心输出量增加（分数：1.00）A.由直立变为平卧√B.动脉血压升高C.心交感神经兴奋√D.心室舒张末期容积增加√解析：9.调节心血管活动的压力感受器是（分数：1.00）A.颈动脉体B.主动脉体C.主动脉弓√D.颈动脉窦√解析：10.夹闭兔一侧颈总动脉，可出现（分数：1.00）A.心肌收缩力加强√B.心率加快√C.动脉血压下降D.外周阻力增加√解析：11.颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可反射性地使（分数：1.00）A.心肌收缩力减弱√B.心率减慢√C.微动脉收缩D.外周阻力增大解析：12.静脉注射去甲肾上腺素可导致（分数：1.00）A.脉压减小√B.内脏器官血管舒张C.总外周阻力不变D.皮肤血管收缩√解析：13.具有缩血管作用的体液因素有（分数：2.00）B.血管紧张素√C.去甲肾上腺素√D.血管升压素√解析：14.具有舒血管作用的体液因素有（分数：2.00）A.一氧化氮√B.心房钠尿肽√C.去甲肾上腺素D.缓激肽√解析：15.对于左冠脉循环的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.心室舒张时冠脉血流量增多√B.心室收缩时冠脉血流量减少√C.缺氧时腺苷产生增加，冠脉血流量减少D.舒张压升高时冠脉血流量增多√解析：16.房室瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.减慢充盈期√B.快速充盈期√C.心房收缩期√D.快速射血期解析：17.动脉瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.减慢充盈期B.心房收缩期C.减慢射血期√D.快速射血期√解析：18.对于第一心音的描述，恰当的是（分数：2.00）A.音调低，持续时间长√B.标志心室收缩开始√C.主要由房室瓣关闭产生√D.在第五肋间左锁骨中线内侧听取最清楚√解析：19.对于普通心肌细胞动作电位的描述，恰当的是∙ A.3期主要由K+外流引起∙ B.1期主要由Cl-内流引起∙ C.2期主要由Ca2+内流引起∙ D.0期主要由Na+内流引起（分数：2.00）B.C.D. √解析：20.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（分数：2.00）A.复极相有无平台期√B.去极相电位变化的速率C.时程和不应期的长短√D.引起电位改变的离子电流√解析：21.影响心肌细胞兴奋性的因素有∙ A.阈电位水平∙ B.静息电位水平∙ C.Na+通道状态∙ D.0期去极化的速度与幅度（分数：2.00）A. √B. √C. √D.解析：22.使心肌收缩能力增强的因素有（分数：2.00）A.去甲肾上腺素√B.肾上腺素√C.乙酰胆碱D.腺苷解析：23.使心肌收缩能力降低的因素有（分数：2.00）A.肾上腺素B.乳酸√C.乙酰胆碱√D.腺苷解析：24.下述哪些离子的流动参与窦房结动作电位的形成∙ A.K+∙ B.Na+∙ C.Cl-∙ D.Ca2+（分数：2.00）B.C.D. √解析：25.使血流阻力增大的因素有（分数：2.00）A.红细胞比容增大√B.血管收缩√C.血液温度升高D.由湍流变为层流解析：26.充血性心力衰竭时，导致静脉回流受阻的原因有（分数：2.00）A.体循环平均充盈压升高B.心脏收缩力减弱√C.中心静脉压升高√D.射血阻力增大解析：27.在动脉脉搏波中，可导致上升支斜率增大的是（分数：2.00）A.交感神经兴奋√B.主动脉瓣狭窄C.射血阻力减少√D.血管可扩张性增大解析：28.下述哪些因素可使静脉回流加速（分数：2.00）A.从卧位到站立B.慢跑√C.注射肾上腺素√D.站立在水中√解析：29.下述哪些物质能导致血管收缩（分数：2.00）A.血管升压素√B.血管紧张素Ⅱ√C.缓激肽D.腺苷解析：30.下述哪些物质能对心肌产生正性变力作用（分数：2.00）A.血管活性肠肽√B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素√D.血管升压素解析：31.下述哪些物质能使心率加快（分数：2.00）A.降钙素基因相关肽√B.血管升压素C.谷氨酸D.肾上腺素√解析：32.机体发动防御反应时，心血管活动的改变包括（分数：2.00）A.心输出量增加√B.心率加快√C.皮肤血管收缩√D.骨骼肌血管舒张√解析：33.下述哪些物质参与局部血液循环的调节（分数：2.00）A.肾素B.乳酸√C.腺苷√D.CO √解析：34.对于压力感受性反射特征的描述，恰当的是（分数：2.00）A.主要调节快速变化的血压波动√B.敏感性随窦内压升高而升高C.是一种负反馈调节√D.平时安静时不起作用解析：35.影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有∙ A.Na+通道状态∙ B.静息电位水平∙ C.阈电位水平∙ D.细胞外Na+浓度（分数：2.00）A. √B. √C.D. √解析：36.在下列各种心肌细胞动作电位的形成过程中，有Ca 2+内流参与的是（分数：2.00）A.心房肌细胞√B.窦房结P细胞√C.房室交界细胞√D.浦肯野细胞√解析：37.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞∙ A.收缩呈“全或无”式∙ B.一般不出现完全强直收缩∙ C.收缩对细胞外Ca2+依赖程度大∙ D.长度-张力曲线一般不出现降支（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √解析：38.在心动周期中室内压不断降低的时相有（分数：2.00）A.等容舒张期√B.减慢射血期√C.快速充盈期√D.减慢充盈期解析：39.下述哪些因素可使心功能曲线向左上方移动∙ A.Ca2+浓度升高∙ B.乙酰胆碱∙ C.肾上腺素∙ D.乳酸浓度升高（分数：2.00）A. √B.C. √D.解析：40.下述哪些时期内心肌细胞膜上K +电导不为零（分数：2.00）A.去极化期√B.静息期√C.快速复极初期√D.平台期√解析：41.下述各种心肌组织中，哪些是心脏的潜在起搏点（分数：2.00）A.窦房结B.浦肯野纤维√C.房室交界√D.心室肌解析：42.下述哪些心血管神经兴奋时将重新分配全身各器官的血流量（分数：2.00）A.交感舒血管纤维√B.交感缩血管纤维√C.副交感舒血管纤维D.脊髓背根舒血管纤维解析：43.下述哪些神经活动改变会使动脉血压降低（分数：2.00）A.心迷走中枢兴奋性升高√B.心交感中枢兴奋性降低√C.副交感舒血管神经纤维兴奋D.血管活性肠肽神经元兴奋解析：44.下述哪些神经有紧张性活动（分数：2.00）A.心交感神经√B.心迷走神经√C.交感缩血管神经√D.交感舒血管神经解析：45.末梢释放乙酰胆碱的心血管神经纤维有（分数：2.00）A.交感舒血管节后纤维√B.心交感节后纤维C.交感缩血管节后纤维D.心交感节前纤维√解析：46.有心血管神经元分布的中枢部位是（分数：2.00）A.延髓尾端腹外侧部√B.孤束核√C.延髓头端腹外侧部√D.下丘脑√解析：47.导致颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（分数：2.00）A.低氧窒息√B.血容最增加C.动脉血压明显降低√D.血浆晶体渗透压升高解析：48.下述哪些刺激能导致心血管活动发生变化（分数：2.00）A.刺激颈动脉体和主动脉体√B.牵拉右心房√C.刺激骨骼肌传入神经√D.扩张膀胱√解析：49.下述哪些刺激能导致动脉血压升高（分数：2.00）A.高频高强度电刺激皮肤传入神经√B.牵拉右心房C.低频低强度电刺激骨骼肌传入神经D.夹闭一侧颈总动脉√解析：50.NO参与心血管活动调节的途径有（分数：2.00）A.抑制交感末梢释放去甲肾上腺素√B.降低延髓交感缩血管中枢紧张性√C.介导β受体和M受体兴奋引起的舒血管效应√D.使压力感受性反射敏感性降低解析：51.由血管内皮细胞生成的血管活性物质有（分数：2.00）A.血管升压素B.内皮素√C.前列腺素√D.一氧化氮√解析：52.导致内皮细胞释放NO增加的因素有（分数：2.00）A.低氧√B.血流对血管内皮的切应力√C.乙酰胆碱√D.去甲肾上腺素√解析：53.刺激下丘脑血管升压素合成和释放的有（分数：2.00）A.血浆品体渗透压升高√B.循环血容量降低√C.血管紧张素Ⅱ√D.心房利尿钠肽解析：54.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障√B.脑血管舒缩程度受较大限制√C.有很强的自身调节能力√D.脑活动增加时，相关区域血流量增加√解析：55.房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态的时期有（分数：2.00）A.心房收缩期B.等容舒张期√C.快速射血期D.等容收缩期√解析：56.与正常心室肌动作电位相比，期前兴奋所产生的动作电位∙ A.2期Ca2+内流少∙ B.0期除极幅度大∙ C.0期除极速度慢∙ D.传导速度快（分数：2.00）A. √B.C. √D.解析：。