2015年主治医师神经外科学人机对话考试大纲—相关专业和专业知识

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神经外科主治中级考试-必考考点总结笔记知识讲解

神经外科主治中级考试-必考考点总结笔记知识讲解神经外科主治中级考试是神经外科医师的重要职业资格考试。

为了帮助考生高效备考，以下是一份对的总结笔记知识讲解。

1. 脑解剖学和脑组织学脑解剖学和脑组织学- 脑解剖学是研究人脑内部结构的学科，包括大脑、小脑、脑干、基底节等部位。

- 脑组织学是研究脑组织的细胞结构和功能的学科，包括神经元、神经胶质细胞等。

- 在考试中，重点关注脑解剖学和脑组织学的基本知识，包括脑的解剖结构和不同脑区的功能。

2. 脑血管疾病脑血管疾病- 脑血管疾病是指影响脑血管系统正常功能的疾病，包括脑血管畸形、脑血管瘤、脑卒中等。

- 在考试中，了解脑血管疾病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，以及相关的手术操作和处理技巧。

3. 颅脑损伤颅脑损伤- 颅脑损伤是指头部受到外力作用而导致的脑组织损伤或功能障碍，包括颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等。

- 在考试中，需要熟悉颅脑损伤的分类、临床表现、诊断和治疗等知识，以及相关的手术干预和康复护理。

4. 周围神经疾病周围神经疾病- 周围神经疾病是指影响周围神经系统正常功能的疾病，包括周围神经炎、周围神经压迫症等。

- 在考试中，需要熟悉常见的周围神经疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等知识，以及相关的手术干预和术后康复。

5. 神经肿瘤神经肿瘤- 神经肿瘤是指生长在神经系统中的良性或恶性肿瘤，包括脑肿瘤、脊髓肿瘤等。

- 在考试中，需要了解神经肿瘤的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，以及相关的手术操作和治疗方法。

以上是神经外科主治中级考试必考考点的总结笔记知识讲解。

希望考生们能够结合实际情况，加强这些考点的学习和掌握，为顺利通过考试做好准备。

祝愿大家取得优异的成绩！。

2015年神经外科主治医师职称考试考点点评

2015年神经外科主治医师职称考试考点点评有关2015年神经外科主治医师职称考试的考点知识和考试内容，小张老师特详细梳理相关知识如下，供广大考生参考复习。

一、胃神经纤维瘤胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤，临床少见，占胃良性肿瘤的10%，恶变率高。

患者多见于中年人，男女性别无明显差异。

胃神经纤维瘤以出血为特征，表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。

症状体征：胃神经纤维瘤以出血为特征，表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。

幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门，可以出现间歇性幽门梗阻症状。

浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。

但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。

较大的胃神经纤维瘤，上腹部可能触及肿块，质中等硬度。

病理生理：神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位，但以胃远端小弯侧多见。

肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状，有蒂或无蒂，生长缓慢。

多数位于浆膜下向胃外突出，少数黏膜下生长突向胃腔，使胃黏膜逐渐变薄，甚至发生溃疡。

胃神经纤维大都单发，亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。

约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。

诊断检查：诊断：本病因无特异性症状，术前确诊极困难。

当有如下征象时可提示诊断：①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病。

②长期慢性失血(黑便)，无其他原因可解释。

③突然无原因地出现上消化道大出血，除外其他疾病时。

④X 线提示胃部良性肿瘤，后经胃镜证实。

活检有时可明确诊断。

实验室检查：1.血常规长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少，显示缺铁性贫血。

2.大便隐血试验可显示出阳性结果。

3.组织病理学检查有助于诊断。

其他辅助检查：1.X 线检查影像显示：胃壁呈结节状隆起，或半圆形充盈缺损，有时在充盈缺损区可以见到龛影;胃壁柔软，蠕动波可以通过。

2.胃镜检查显示黏膜下肿瘤的特征。

有的带蒂或呈结节状。

鉴别诊断：与其他胃部良性肿瘤很难鉴别，多靠术后病理检查。

2015年神经外科学主治医师专业知识相关专业知识考试大纲

（3）治疗
③
熟练掌握
9.生殖细胞肿瘤
（1）概述
（2）症状与体征
（3）病理
（4）治疗原则
③
熟练掌握
10.脑干肿瘤
（1）概述
（2）病理
（3）症状与体征
（4）治疗及预后
③
熟练掌握
11.颅内原发性淋巴瘤
（1）病因与发病率
（2）临床表现
（3）诊断与治疗
③
熟练掌握
12.血管网织细胞瘤
（1）发生学与病理
（2）临床表现
③
熟练
2020-2-8
（2）*症状和体征
（3）*诊断与治疗
②＋③
熟练掌握
3.慢性硬脑膜下血肿
（1）发病机制
（2）症状与体征
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
③
熟练掌握
4.急性脑内血肿
（1）发病机制
（2）症状与体征
（3）诊断与治疗
③
熟练掌握
5.迟发性外伤性脑内血肿
（1）诊断依据
（2）临床特点
（3）治疗
③
熟练掌握
八、颅脑损伤合并症和后遗症
1.脑脊液漏
（1）部位和类型
（2）症状和体征
（3）诊断与治疗
③
熟练掌握
2.颅神经损伤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
熟练掌握
3.脑外伤后遗症
（1）颅骨缺损
（2）脑外伤后综合症
（3）迁延性昏迷
③
熟练掌握
九、颅内肿瘤
1.概论
（1）分类
（2）一般症状与体征
（3）局部症状与体征
（4）治疗原则
③
熟练掌握
2.神经上皮肿瘤

2015年神经外科主治医师考点点评

2015年神经外科主治医师考点点评2015年神经外科主治医师考试的考点知识，小张老师通过本文特整理其中几个考点如下，供广大考生参考复习。

一、指神经损伤（一）、损伤原因在手指或手掌，指神经损伤很常见。

大多为锐器伤（如刀、玻璃割伤）及挫伤等所致。

感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生烫伤、冻伤和外伤。

（二）、临床表现及诊断根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性神经瘤，有压痛及过电感，Tinel征阳性。

手掌部桡侧有5条感觉神经，系正中神经分枝，供给桡侧3指，尺侧2条感觉神经供给尺侧1指。

损伤后相应部位感觉障碍。

（三）、治疗除手指末节外，均可缝合。

显露时注意正确切口，指部在正侧位切口，掌部切口应与掌纹平行。

如缺损过大，可考虑用残指神经转移吻合或行神经移植术。

指神经为纯感觉枝，吻合后效果一般较好。

二、桡神经损伤（一）、损伤原因桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。

骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。

（二）、临床表现及诊断桡神经的检查及瘫痪表现（1）腕背屈、伸指（拇）正常（2）桡神经伤后发生腕下垂（3）感觉减退或消失区一）运动上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。

故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。

拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。

因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。

前臂背侧肌肉萎缩明显。

在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。

其他伸肌均瘫痪。

二）感觉桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

（三）、治疗根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。

2015年中西医结合外科学主治医师考试大纲——专业知识

2015年中西医结合外科学主治医师考试大纲——专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：6270道。

考试学科单元细目要点考试科目中医诊断学一、问诊(一)问寒热1.问寒热的含义 22.寒热症状的常见类型、临床表现及意义2(二)问汗异常汗出的常见类型、临床表现及意义2(三)问疼痛1.疼痛的性质及其临床意义 22.疼痛的部位及其临床意义 2(四)问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的临床表现及意义2(五)问耳目1.耳部病变的临床表现及意义 22.目部病变的临床表现及意义 2(六)问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2(七)问饮食口味1.口渴与饮水异常的临床表现及意义22.食欲与食量异常的临床表现及意义23.口味异常的临床表现及意义 2(八)问二便1.大便异常的临床表现及意义 22.小便异常的临床表现及意义 2(九)问经带1.月经异常的临床表现及意义 22.带下异常的临床表现及意义 2二、望诊(一)望神1.得神、少神、失神、假神的临床表现、相关鉴别及临床意义22.神乱的临床表现及意义 2(二)望面色1.常色的分类、临床表现及意义22.病色的分类、临床表现及意义23.五色主病的具体临床表现及意义24.望色十法的含义及具体内容 2(三)望头面1.望头部病变的临床表现及意义22.望面部病变的临床表现及意 2义(四)望五官1.望日部病变的临床表现及意义2 2.望口与唇病变的临床表现及意义2 3.望齿与龈病变的临床表现及意义2 4.望咽喉病变的临床表现及意义2(五)望躯体望颈项病变的临床表现及意义 2(六)望皮肤斑疹、水疱、疮疡的临床表现及意义2(七)望排出物望痰及呕吐物的临床表现及意义2三、舌诊(一)舌诊原理舌与脏腑、经络、气血、津液的关系2(二)正常舌象1.正常舌象的特点 22.正常舌象的临床意义 2(三)望舌质1.舌色异常的表现特征及临床意义22.舌形异常的表现特征及临床意义23.舌态异常的表现特征及临床意义24.舌下络脉异常的表现特征及临床意义2(四)望舌苔1.望苔质的内容及临床意义 22.望苔色的内容及临床意义 2(五)舌质舌苔的综合分析及临床意义1.舌质舌苔的综合分析 22.舌诊的临床意义 2四、闻诊(一)听声音1.声音异常的临床表现及意义 22.语言异常的临床表现及意义 23.呼吸异常的临床表现及意义 24.咳嗽异常的临床表现及意义 25.胃肠声音异常的临床表现及意义2 (二)嗅气味口气、病室气味异常的临床表现及意义2五、脉诊(一)诊脉概说1.寸口诊法的部位、原理及寸口分候脏腑22.诊脉方法 23.脉象要素 2(二)正常脉象 1.正常脉象的特点 22.胃、神、根的含义 2(三)常见病脉1.常见病脉的脉象特征及鉴别 22.常见病脉的临床意义 2(四)相兼脉常见相兼脉的表现及临床意义 2(五)诊小儿脉1.小儿正常脉象的特点 22.常见小儿病脉的临床意义 2六、八纲辨证(一)八纲基本证候1.表里证候的临床表现及鉴别要点22.寒热证候的临床表现及鉴别要点23.虚实证候的临床表现及鉴别要点24.阴阳证候的临床表现及鉴别要点2(二)八纲证候间的关系1.证候相兼的内容 22.证候错杂的内容 23.证候转化的内容 24.证候真假的概念、内容及鉴别2七、病性辨证(一)阴阳虚损辨证1.阳虚证、阴虚证的临床表现 22.亡阳证、亡阴证的临床表现及鉴别要点2(二)辨气血证候1.气虚类证的辨证要点 22.血虚类证的辨证要点 23.气滞类证的辨证要点 24.血瘀证的辨证要点 25.血热证的辨证要点 26.血寒证的辨证要点 2(三)辨津液类证候痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的临床表现、证候鉴别与临床意义2八、脏腑辨证(一)辨心病证候1.心病各证候的临床表现 22.心病各证候的鉴别要点 2(二)辨肺病证候1.肺病各证候的临床表现 22.肺病各证候的鉴别要点 2(三)辨脾病证候1.脾病各证候的临床表现 22.脾病各证候的鉴别要点 2(四)辨肝病证候1.肝病各证候的临床表现 22.肝病各证候的鉴别要点 2(五)辨肾病证候1.肾病各证候的临床表现 22.肾病各证候的鉴别要点 2(六)辨腑病证候1.腑病各证候的临床表现 22.腑病各证候的鉴别要点 2(七)辨脏腑兼病证候1.脏腑兼病各证候的临床表现 22.脏腑兼病各证候的鉴别要点 2九、其他辨证方法概要(一)辨六经病证1.太阳病证的辨证要点 22.阳明病证的辨证要点 23.少阳病证的辨证要点 24.太阴病证的辨证要点 25.少阴病证的辨证要点 26.厥阴病证的辨证要点 27.六经病证的传变 2(二)辨卫气营血病证1.卫分证的辨证要点 22.气分证的辨证要点 23.营分证的辨证要点 24.血分证的辨证要点 25.卫气营血病证的传变 2诊断学基础一、症状学(一)发热1.发热的病因 22.发热的临床表现 23.发热的伴随症状 24.发热的问诊要点 2(二)头痛1.头痛的病因 22.头痛的问诊要点 2(三)胸痛1.胸痛的病因 22.胸痛的问诊要点 2(四)腹痛1.腹痛的病因 22.腹痛的问诊要点 2(五)咳嗽与咯痰1.咳嗽的病因 22.咳嗽与咯痰的问诊要点 2(六)咯血1.咯血的病因 22.咯血的问诊要点 23.咯血与呕血的鉴别 2(七)呼吸困难1.呼吸困难的病因 22.呼吸困难的临床表现 23.呼吸困难的伴随症状 24.呼吸困难的问诊要点 2(八)发绀1.发绀的病因与临床表现 22.发绀的问诊要点 2(九)水肿1.水肿的病因 22.水肿的问诊要点 2(十)恶心与呕吐1.恶心与呕吐的病因 22.恶心与呕吐的问诊要点 2(十一)呕血与黑便1.呕血与黑便的病因 22.呕血与黑便的问诊要点 2(十二)腹泻 1.腹泻的病因 22.腹泻的问诊要点 2(十三)黄疸1.黄疸的分类及其特点 22.黄疸的问诊要点 2(十四)皮肤黏膜出血1.皮肤黏膜出血的病因 22.皮肤黏膜出血的问诊要点 2(十五)抽搐1.抽搐的病因 22.抽搐的问诊要点 2(十六)意识障碍1.意识障碍的病因 22.意识障碍的临床表现 23.意识障碍的伴随症状 24.意识障碍的问诊要点 2二、问诊问诊的方法及内容1.问诊的方法 22.问诊的内容 2三、检体诊断(一)基本检查法1.视诊 22.触诊 23.叩诊 24.听诊 25.嗅诊 2(二)一般检查1.全身状态检查 22.皮肤检查 23.淋巴结检查 2(三)头部检查1.头颅检查 22.头部器官检查 2(四)颈部检查1.颈部姿势与运动 22.颈部皮肤、包块与血管检查 23.甲状腺检查 24.气管检查 2(五)胸壁及胸廓检查1.胸部体表标志 22.胸廓检查 23.胸壁检查 24.乳房检查 2(六)肺和胸膜检查1.视诊 22.触诊 23.叩诊 24.听诊 25.肺与胸膜常见病的体征 2(七)心脏、血管检查1.视诊 22.触诊 23.叩诊 24.听诊 25.血管检查 26.循环系统常见病的体征 2(八)腹部检查1.视诊 22.触诊 23.叩诊 24.听诊 25.腹部常见疾病的体征 2(九)肛门、直肠检查肛门、直肠指诊 2(十)脊柱与四肢检查1.脊柱检查 22.四肢检查 2(十一)神经系统检查1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法22.感觉功能检查 23.运动功能检查 24.中枢性与周围性瘫痪的鉴别方法2 5.神经反射检查 2四、实验诊断(一)血液的一般检查1.血红蛋白测定与红细胞计数 22.白细胞计数及分类计数 23.血小板检测 24.网织红细胞计数 25.红细胞沉降率(血沉)检查 2(二)血栓与止血检查1.毛细血管脆性试验 22.出血时间测定 23.凝血因子检测 24.D-二聚体测定 25.DIC检查法 2(三)血型鉴定与交叉配血试验1.ABO血型系统的临床意义 22.交叉配血试验 2(四)骨髓检查1.骨髓细胞学检查的临床意义 22.骨髓增生度分级 2(五)肝脏病常用的实验室检查1.蛋白质代谢检查 22.胆红素代谢检查 23.常用血清酶检查 24.病毒性肝炎标志物检测的临床意义2(六)肾功能检查1.内生肌酐清除率测定 22.血肌酐测定 23.血清尿素氮测定 24.血清尿酸测定 25.血浆二氧化碳结合力测定 26.浓缩稀释试验的临床意义 2(七)常用生化检查 1.血清钾测定 22.血清钠测定 23.血清氯测定 24.血清钙测定 25.血清铁测定 26.血糖测定 27.糖耐量试验 28.血脂检查 2(八)酶学检查1.血清淀粉酶测定 22.血清心肌酶检测 2(九)心肌蛋白检测1.肌钙蛋白T测定 22.肌钙蛋白I测定 23.肌红蛋白测定 2(十)免疫学检查1.血清免疫球蛋白测定的临床意义22.血清补体测定的临床意义 23.抗链球菌溶血素“O”测定 24.自身抗体检查的临床意义 25.肥达反应检测的临床意义 26.梅毒血清学检查的临床意义 27.艾滋病病毒抗体测定的临床意义28.肿瘤标志物检测的临床意义 29.循环免疫复合物测定的临床意义2 10.C反应蛋白测定的临床意义 2(十一)尿液检查1.正常尿液各种检查表现 22.尿液一般性状各项检查异常的临床意义2 3.尿液化学检查异常的临床意义24.尿液镜检异常的临床意义 25.尿沉渣计数的临床意义 2(十二)粪便检查1.粪便一般性状检查 22.粪便显微镜检查 23.粪便化学检查 24.粪便细菌学检查 2(十三)痰液检查1.痰液标本收集 22.痰液一般性状检查 23.痰液显微镜检查 2(十四)浆膜腔穿刺液检查1.浆膜腔穿刺液检查 22.渗出液与漏出液鉴别 2(十五)脑脊液检查 1.脑脊液检查的适应证和禁忌 2证2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点2(十六)生殖系统体液检查1.阴道分泌物检查 22.精液检查 23.前列腺液检查 2五、器械检查(一)心电图检查1.常用心电图导联 22.心电图测量方法 23.心电图各波段的正常范围和临床意义24.平均心电轴 25.房、室肥大的心电图表现 26.心肌缺血与心肌梗死的心电图表现27.常见心律失常的的心电图表现28.心电图负荷试验的适应证和禁忌证2(二)肺功能检查1.肺容积检查 22.肺容量检查 23.通气功能检查 24.换气功能检查 25.血气分析及酸碱度测定 26.常见酸碱平衡紊乱的实验室检查结果2(三)内镜检查1.上消化道内镜检查 22.下消化道内镜检查 23.纤维支气管镜检查 2六、影像诊断(一)超声诊断超声诊断的临床应用 2(二)放射诊断1.呼吸系统病变的基本X线表现22.呼吸系统常见疾病的X线及CT表现23.循环系统常见疾病的X线及CT表现24.消化系统疾病的X线检查方法25.消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现26.泌尿系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现27.骨与关节基本病变的X线、CT及磁共振检查表现28.骨与关节常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现2 9.中枢神经系统常见疾病的X 线、CT及磁共振检查表现2 10.冠状动脉造影检查的临床意义2(三)放射性核素诊断1.甲状腺吸碘功能测定 22.血清甲状腺素和促甲状腺激素测定2药理学一、总论(一)药物对机体的作用--药效学1.药物作用的基本规律 22.药物的不良反应 23.药物的作用机制 2二、各论(一)外周神经系统药1.拟胆碱药 22.有机磷酸酯类的毒理与解救药物23.抗胆碱药 24.拟肾上腺素药 25.抗肾上腺素药 26.局部麻醉药 2(二)中枢神经系统药1.全身麻醉药 22.镇静催眠药 23.抗癫痫药与抗惊厥药 24.抗精神失常药 25.抗帕金森病药 26.镇痛药 27.解热镇痛抗炎药 2(三)自体活性物质1.H受体阻滞药 22.H受体阻滞药 2(四)内脏系统药1.利尿药与脱水药 22.抗高血压药 23.抗心律失常药 24.抗慢性心功能不全药 25.抗心绞痛药 26.血液系统药 27.消化系统药 28.呼吸系统药 2(五)内分泌系统药1.糖皮质激素类药 22.甲状腺激素及抗甲状腺药 23.胰岛素及口服降血糖药 24.性激素类药物与避孕药 2(六)化学治疗药物 1.合成抗菌药 22.β-内酰胺类抗生素 23.大环内酯类与林可霉素类抗生素24.氨基糖苷类与多肽类抗生素 25.四环素类 26.抗真菌药与抗病毒药 27.抗菌药物的合理应用 28.抗结核病药 2(七)营养保健药营养补亢药 2传染病学一、传染病学总论(一)传染病流行过程与特征1.传染病流行过程 22.传染病的特征 2(二)传染病的诊治与预防1.传染病的诊断 22.传染病的治疗 23.传染病的预防 24.近几年所发传染病的中医认识2 二、各论(一)病毒性肝炎1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查及其他检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(二)肾综合征出血热1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(三)艾滋病1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查及其他检查 26.诊断 27.治疗 28.预防 2(四)流行性感冒1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(五)流行性脑脊髓膜炎1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(六)伤寒1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(七)细菌性痢疾1.病原学 22.流行病学 23.病机病理 24.临床表现 25.实验室检查 26.诊断与鉴别诊断 27.治疗 28.预防 2(八)近年新发、多发传染病1.近年新发的传染病概况 22.近年多发的传染病概况 2三、医院感染消毒与隔离1.消毒 22.隔离 23.医院感染的预防 2医学心理学一、心理学基础知识人的心理现象1.心理学的内容 22.认识过程：感觉、知觉、记忆、想象和注意23.情感过程：情绪和情感的定义、分类和作用24.个性的定义、内容和个性心理特征2二、心理应激应激反应1.应激、应激源及种类 22.中介机制和应激反应 23.应对与心理防御机制 2三、心身疾病(一)心身疾病的概述1.心身疾病的特点 22.心身疾病的诊断要点 23.心身疾病的治疗原则 2(二)临床心身相关问题1.临床典型的心身疾病 22.睡眠障碍与疼痛心理 23.妇科和儿科心身疾病 2四、心理障碍(一)心理障碍的概述1.心理障碍的判断标准 22.心理障碍的分类 2(二)神经症性障碍1.神经症临床特征与常见症状 22.临床常见神经症性障碍：焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、神经衰弱2(三)其他类型的心理障碍1.人格障碍及类型 22.行为不良 2五、心理健康(一)心理健康概述1.心理健康的意义 22.心理健康的标准 2(二)心理健康的发展1.不同年龄的心理健康：婴幼儿、儿童期、青春期、中年期和老年期22.不同群体的心理健康：家庭、学校和职业2六、病人心理与医患关系(一)病人的心理问题1.病人角色 22.病人的心理需要 23.病人的一般心理问题 24.各类病人的心理特点：门诊、住院和手术病人2(二)医患关系1.医患关系的模式与重要性 22.医务人员的心理素质培养 23.医务人员与患者的沟通技巧 2医学伦理学一、医学的道德传统(一)中国医学的道德传统1.中国医学道德规范 22.中国古代医学家的道德风范 2(二)外国医学的道德传统1.外国医学道德规范 22.外国医学家的道德风范 2二、医学伦理学的基本原则与范畴(一)医学伦理学的基本原则1.不伤害原则 22.有利原则 23.尊重原则 24.公正原则 2(二)医学伦理学的基本范畴1.权利与义务 22.情感、良心 23.审慎、保密 24.荣誉与幸福 2三、临床诊疗的道德要求(一)临床诊断的道德要求1.询问病史的道德要求 22.体格检查的道德要求 23.辅助检查的道德要求 24.会诊的道德要求 2(二)临床治疗的道德要求1.药物治疗的道德要求 22.非药物治疗的道德要求 2四、疾病预防的道德要求(一)卫生防疫道德1.卫生防疫的道德内涵 22.卫生防疫的道德要求 2(二)中医“治未病”理论的道德内涵1.“治未病”理论 22.“治未病”实践的道德准则 2五、医学研究道德(一)人体试验的道德准则1.有利于医学和社会发展 22.维护受试者利益 23.受试者知情同意 24.严谨的科学态度 2(二)医学研究的伦理审查1.伦理审查程序 22.利益冲突的预防 2六、医德修养与评价(一)医德修养1.医德修养含义 22.医德修养的途径、方法 2(二)医德评价1.医德评价及标准 22.医德评价方式 2七、医疗机构从业人员行为规范（一）医疗机构从业人员行为规范总则总则 2（二）医疗机构从业人员基本行为规范基本行为规范 2（三）医师行为规范具体行为规范 2卫生法规一、卫生法中的法律责任(一)卫生法中的民事责任1.民事责任的概念及其特征 22.民事责任的构成 23.承担民事责任的方式 2(二)卫生法中的行政责任1.行政责任的概念及其特征 22.行政责任的构成 23.行政责任的形式 2(三)卫生法中的刑事责任1.刑事责任的概念及其特征 22.刑事责任的构成 2二、相关卫生法律法规(一)《中华人民共和国执业医师法》1.执业医师享有的权利 22.执业医师在执业活动中应履行的义务23.《执业医师法》对医师在执 2业活动中提出的法定要求4.《执业医师法》规定的法律责任2(二)《中华人民共和国药品管理法》1.药品必须符合法定要求 22.假药和劣药 23.特殊管理的药品 24.《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定25.《药品管理法》规定的法律责任2(三)《中华人民共和国传染病防治法》1.法定传染病的分类 22.传染病防治方针与管理原则 23.传染病预防与疫情报告 24.传染病疫情控制措施及医疗救治2 5.相关机构及其人员违反《传染病防治法》有关规定应承担的法律责任2(四)《突发公共卫生事件应急条例》1.突发公共卫生事件的预防与应急准备2 2.突发公共卫生事件的报告与信息发布2 3.突发公共卫生事件的应急处理2 4.《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任2(五)《医疗事故处理条例》1.医疗事故的处理原则与分级 22.医疗事故的预防与处置 23.医疗事故的处理 2(六)《中华人民共和国中医药条例》1.《中医药条例》制定目的与适用范围2 2.国家发展中医药的方针、政策2 3.发展中医药事业的原则与中医药现代化24.中医医疗机构与从业人员 25.中医药教育与科研 26.中医药发展的保障措施 2天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试题

云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试题第一篇：云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外2、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。

引起此症状可能的原因不包括A．胃肠吻合口开口过小 B．逆行套叠堵塞吻合口 C．吻合时胃肠壁翻入过多 D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主D．持续时间一般在7～10天E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因4、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动5、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。

对此病人重要的急诊处理是 A．止血B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅6、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。

近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。

体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量7、应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全8、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。

2015年精神病学主治医师考试大纲—专业知识

2015年精神病学主治医师考试大纲—专业知识天宇考王精神病学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。

试题量：1822道。

单元细目要点要求一、心理学基础知识1. 心理学概论(1) 心理学的定义了解(2) 心理学的研究领域了解(3) 心理学的研究角度了解(4) 心理学简史熟悉2. 动机和情绪(1) 动机熟悉(2) 情绪3. 能力与人格(1) 能力熟悉(2) 人格二、人类心理发展1. 心理发展的主要阶段与特征(1) 婴幼儿的心理发展掌握(2) 青少年的心理发展(3) 成年期的心理发展(4) 老年期的心理变化三、人格理论1. 精神分析学派的人格理论(1)Freud 经典的精神分析熟悉2. 行为主义学派的人格理论(1) 行为主义人格理论特点熟悉(2)Skinner 的人格理论掌握(3) 班杜拉的社会学习理论熟悉3. 人本主义学派的人格理论(1) 罗杰斯的自我理论掌握(2) 马斯洛的需要层次理论4. 特质理论(1) 基本概念掌握四、社会心理学理论1. 社会心理学的基本理论(1) 社会心理学的基本概念掌握2. 人际沟通与人际关系(1) 沟通过程与形式熟悉(2) 人际吸引的规律(3) 人际关系建立与改善五、癫痫所致精神障碍1. 基本概念熟悉2. 诊断及鉴别诊断诊断依据、与癔病、精神分裂症、躁郁症的鉴别了解3. 临床表现了解六、颅内感染所致精神障碍1. 单纯疱疹脑炎所致精神障碍(1) 概述了解(2) 病因和发病机理(3) 临床表现(4) 诊断及鉴别诊断(5) 治疗2. 结核性脑膜炎(1) 临床表现了解(2) 治疗3. 麻痹性痴呆(1) 病因和发病机理了解(2) 临床表现(3) 诊断及鉴别诊断(4) 治疗七、躯体感染所致精神障碍(1) 概述了解(2) 病因和发病机理(3) 临床表现几种常见的急性感染所致的精神障碍( 尤其是艾滋病所致精神障碍)(4) 诊断(5) 治疗八、脑外伤、脑肿瘤所致精神障碍1. 脑外伤所致精神障碍(1) 影响因素了解(2) 临床表现(3) 诊断方法(4) 治疗原则2. 脑肿瘤所致精神障碍(1) 精神症状特征了解(2) 影响因素(3) 各部位脑肿瘤典型精神症状(4) 治疗原则九、躯体疾病伴发的精神障碍1. 内脏病所致精神障碍概述(1) 概念的范围了解(2) 精神障碍的诊断了解(3) 临床共同特点了解①肺性脑病所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉②肝脏疾病所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉③胰腺疾病所致精神障碍病因和发病机理和临床表现了解④肾性脑病病因和发病机理( 几种学说)了解⑤急性肾功能不全临床表了解现⑥慢性肾功能不全临床表现了解⑦肾透析所致的精神障碍病因和发病机理和临床表现了解⑧甲亢所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉⑨甲状腺功能减低所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉⑩脑垂体功能异常所致精神障碍病因和发病机理和临床表现了解11) 肾上腺皮质机能异常所致的精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉12) 甲状腺机能异常所致的精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉13) 性腺机能异常所致精神障碍病因和发病机理和临床表现了解2. 代谢性疾病所致精神障碍(1) 糖尿病所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉(2) 低血糖所致的精神障碍病因和发病机理和临床表现3. 胶原性疾病所致精神障碍系统性红斑狼疮所致精神障碍病因和发病机理和临床表现熟悉4. 血液病所致精神障碍白血病所致精神障碍病因和发病机理和临床表现了解十、中毒所致的精神障碍1. 肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则熟悉2. 抗胆碱能药物中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则熟悉3. 异烟肼中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则熟悉4. 一氧化碳中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则熟悉5. 有机磷中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则熟悉6. 汞中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则了解7. 铅中毒所致精神障碍临床表现与治疗原则了解十一、与文化密切相关的精神障碍几种常见的文化相关综合征缩阳症、马来模仿症、北极圈癔症、残暴性狂症等熟悉十二、心理生理障碍与心身疾病1. 概述基本概念熟悉2. 临床表现(1) 进食障碍掌握(2) 睡眠与觉醒障碍熟悉(3) 性功能障碍了解3. 诊断与治疗(1) 进食障碍的诊断掌握(2) 睡眠与觉醒障碍的诊断熟悉(3) 性功能障碍的诊断了解(4) 心身疾病的诊断熟悉(5) 药物治疗熟悉(6) 心理治疗熟悉十三、性心理障碍1. 概述、病因(1) 性心理障碍的概念了解(2) 病因与发病机理探讨2. 临床表现(1) 性变态、易性癖、同性恋等的主要临床表现了解(2) 性变态常见临床类型及主要临床特点(3) 各种性心理障碍临床表现之间区别3. 诊断(1)CCMD-2-R 中性心理障碍及常见类型的诊断标准等了解(2)ICD-10 中性心理障碍及常见类型的诊断标准等4. 治疗(1) 行为治疗了解(2) 药物治疗十四、自杀1. 概述与自杀常见原因(1) 自杀的概念，包括自杀意念和故意的自杀行为缺一不可掌握(2) 自杀的常见原因及高危人群分析熟悉2. 自杀的预防与治疗包括自杀干预以及住院治疗等熟悉十五、司法精神病学1. 总论熟悉2. 各类精神疾病的鉴定了解天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。

神经外科面试题

神经外科面试题神经外科是医学领域中一个高度专业化和技术要求极高的领域。

面试是神经外科医生选拔和评估的重要环节之一。

本文将为你提供一些常见的神经外科面试题，以帮助你准备并增加你的面试成功率。

1. 神经外科治疗方案治疗脑肿瘤的常见方式有哪些？请分别介绍手术、放疗和化疗的适应症、优缺点以及可能的并发症。

2. 颅脑外伤管理请介绍一下颅脑外伤的评估指标和常用的治疗原则。

在处理颅脑外伤的过程中，你会如何决定是否需要手术干预？3. 脑卒中诊治脑卒中是神经外科常见疾病之一，请介绍一下主要的脑卒中分类、临床表现和治疗方法。

针对急性缺血性脑卒中，你会如何进行紧急处理？4. 神经外科手术操作请描述一下颅骨开窗手术的常规步骤。

在进行脑肿瘤切除手术时，你会如何确保手术成功并减少术后并发症的发生？5. 神经外科常见并发症在神经外科手术中，常常会出现一些并发症。

请列举并介绍一下脑脊液漏、感染和脑出血等神经外科手术常见并发症的处理方法。

6. 神经外科新技术请介绍一项近年来在神经外科领域中取得突破性进展的新技术，并说明其应用前景和优势。

7. 神经导航系统请解释一下神经导航系统在神经外科手术中的应用原理，并说明其在手术中的作用和意义。

8. 对于患者和家属的沟通作为一位神经外科医生，你将会与许多患者和家属进行沟通。

请谈谈你对于与患者和家属沟通的看法和技巧，以及如何提供必要的心理支持。

9. 神经外科领域的研究和学术发展解释一下你对于神经外科领域的研究和学术发展的认识，以及你对未来该领域可能的发展趋势的看法。

10. 紧急情况下的应对能力在紧急情况下，你会如何处理来自急诊科的神经外科急诊病例？请简要描述一下你的处理流程和决策依据。

以上是一些常见的神经外科面试题，希望可以为你的面试筹备提供一些帮助。

在准备过程中，不仅要掌握丰富的专业知识，还要灵活运用思维，准确回答问题，展现出优秀的科研能力和临床操作技巧。

祝你在面试中取得好的成绩！。

外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病

外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病［单选题］1对于角膜反射的认识，以下哪种说法是错误的A.属于浅反射B.传入神经为眼神经C.以棉丝从外侧轻触角膜引起（江南博哥）双眼瞬目动作D.一侧三叉神经受损时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作E.一侧面神经损害时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作正确答案：D参考解析：角膜反射:角膜一三叉神经眼支一三叉神经感觉主核一双侧面神经核一面神经一眼轮匝肌。

如受试侧三叉神经麻痹，双侧角膜反射消失，健侧受试双侧角膜反射存在。

［单选题］2.男性，21岁，突发意识障碍2小时。

查体：呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右：左=4：2mm,右侧瞳孔对光反射消失。

头颅CT示右侧颍叶脑内血肿。

有癫痫痫病史。

最可能的诊断为A.脑瘤卒中B,脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.oyaMoya病E.出血性脑梗塞正确答案：C参考解析：对于有癫痫病史突然脑出血的青少年病人，首先考虑为脑动静脉畸形出血。

［单选题］3.下列对癫痫临床特点的描述中，错误的是A.是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B.病因尚不明确C.患病率仅次于脑卒中，发病率与年龄有关D.以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征E,病因极其复杂，存在多种影响发病的因素正确答案：B［单选题］4.以下选项中，哪项不符合癫痫的临床表现特点A.全面强直-阵挛发作，又称大发作，全身肌肉抽动及意识丧失B.单纯部分发作，出现局部的运动、感觉、自主神经、精神症状及体征C.复杂部分发作，又称精神运动发作，先兆多在意识丧失前发生，发作后患者能回忆D.失神发作，又称小发作，典型表现为短暂意识障碍，而不伴先兆或发作后症状E,癫痫持续状态，间断发作总累计时间超过15分钟正确答案：E参考解析：癫痫持续状态(SE)是指单次癫痫发作超过30分钟，或癫痫频繁发作，患者尚未从前一次发作中缓解又一次发作，总时间超过30分钟者。

癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

2015年神经外科学主治医师职称考试考点点评

2015年神经外科学主治医师职称考试考点点评2015年神经外科主治医师职称考试的知识和考点内容，小张老师通过本文特详细梳理该考点如下，供广大考生参考复习。

一、开放性颅脑损伤的处理原则尽早彻底的请创，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内的异物和血肿，修复缺损的硬膜和头皮缺口，变开放型为闭合性。

清创尽量在24-72小时内完成，如果有休克，必须先行纠正休克。

手术前后需用大量抗生素控制感染。

伤后3-6天者，伤口只作部分缝合或者开放伤口。

伤后7天者，则应该开放创口，通畅引流，待感染控制后作进一步处理。

二、脑外伤发生脑梗塞的机理(1)颅脑损伤后，当颅内不同部位血肿形成或广泛脑挫裂伤，脑组织移位，脑疝，使临近血管移位、牵拉，造成血管内膜受损肿胀或直接受压而致狭窄或闭塞;(2)外伤性蛛网膜下腔出血，导致脑血管痉挛，严重者可致血管闭塞;(3)合并有颈部损伤者可能伤及颈动脉和椎动脉使血管内膜或斑块剥离脱落，脱落组织随血流进入颅内，造成血管闭塞 ;(4)伴有软组织严重损伤或长骨骨折者，脂肪滴通过大循环经肺毛细血管进入脑血管，造成脂肪栓塞。

(5)因脱水药物使用过久，血液浓缩，导致脑血管血栓形成。

三、听神经瘤的临床分期1期，肿瘤直径<1cm，仅有听神经和前庭神经受损的表现，例如听力下降，耳鸣，头昏目眩，眼球震颤等，常被病人忽视或求助于耳鼻喉科，与听神经炎不易区别。

2期，肿瘤直径1～2cm，除了听神经症状外还累及其他神经例如三叉神经和面神经，小脑半球，但是没有颅高压症状，内听道有扩大。

3期，肿瘤直径2-4cm，除了上述症状外还有后组颅神经受累症状，脑干功能受到影响，可以有明显的小脑半球受损症状并伴有不同程度的颅内压增高症状，脑脊液蛋白含量增高，内听道扩大伴有骨质吸收。

4期，肿瘤直径>4cm，病情已到晚期，上述症状明显加重，语言以及吞咽受到影响，可有对侧颅神经受损症状，有严重的梗阻性脑积水，小脑症状更为明显，可以出现意识障碍，甚至昏迷，角弓反张，呼吸骤停。

2015年主治医师神经外科学人机对话考试大纲—基础知识

2015年主治医师神经外科学人机对话考试大纲—基础知识天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

神经外科学题库试题量：7217道题。

①基础知识；②相关专业知识；③专业知识单元细目要点科目要求一、外科病人的体液失调1. 概述(1) 体液的量、分布及组成①熟练掌握(2) 体液的代谢(3) 体液平衡的调节(4) 水电平衡失调的防治原则2. 水和钠的代谢紊乱(1) 等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗①熟练掌握(2) 低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗(3) 高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗(4) 水过多临床表现和治疗3. 钾的异常(1) 低钾血症的病因、临床表现和治疗①熟练掌握(2) 高钾血症的病因、临床表现和治疗4. 其他类型的体液代谢失调(1) 体内钙的异常①熟练掌握(2) 体内镁的异常(3) 体内磷的异常5. 酸碱平衡紊乱(1) 体液酸碱平衡的维持①熟练掌握(2) 血气分析指标(3) 代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗(4) 代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗(5) 呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗(6) 呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗6. 水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则(1) 外科病人生理需要量①熟练掌握(2) 平衡失调时的纠正方法二、外科输(1) 输血的适应症①熟练掌握血(2) 输血反应、并发症及其防治(3) 成分输血(4) 自身输血三、外科休克1. 概论(1) 休克的定义①熟练掌握(2) 休克的分类(3) 休克的病理生理(4) 休克的临床表现(5) 休克的诊断与监测(6) 休克的治疗原则2. 低血容量性休克(1) 失血性休克的临床表现和治疗方法①熟练掌握(2) 损伤性休克的临床表现和治疗方法3. 感染性休克(1) 临床表现①熟练掌握(2) 治疗方法四、麻醉1. 概述①熟练掌握2. 麻醉前准备和用药(1) 病情评估①熟练掌握(2) 术前准备(3) 术前用药3. 全身麻醉(1) 全身麻醉①熟练掌握(2) 气管内插管4. 局部麻醉(1) 局部麻醉药①熟练掌握(2) 局麻药的不良反应(3) 局部麻醉方法5. 椎管内麻醉(1) 椎管内麻醉对机体的影响①熟练掌握(2) 蛛网膜下腔阻滞(3) 硬膜外腔阻滞(4) 骶管阻滞五、多器官功能障碍综合征1. 概述(1) 概念①熟练掌握(2) 病因和发病机制(3) 诊断标准(4) 预防与治疗原则2. 急性肾功能衰竭(1) 病因①熟练掌握(2) 临床表现(3) 治疗原则3. 急性呼吸窘迫综合征(1) 病因①熟练掌握(2) 临床表现(3) 治疗原则4. 应激性溃疡(1) 病因①熟练掌握(2) 临床表现(3) 治疗原则5. 急性肝衰竭(1) 病因①熟练掌握(2) 临床表现(3) 治疗原则六、围手术期处理1. 手术前准备(1) 一般准备①熟练掌握(2) 特殊准备2. 手术后处理(1) 体位、术后活动①熟练掌握(2) 饮食及补液(3) 创口与引流物的处理(4) 术后不适的处理3. 术后并发症常见并发症及处理原则①熟练掌握七、外科病人的营养支持1. 禁食时机体代谢的改变①熟练掌握2. 创伤或感染时机体代谢的改变①熟练掌握3. 病人营养状况的判定①熟练掌握4. 外科病人的营养补充(1) 胃肠道营养①熟练掌握(2) 全胃肠外营养5. 全胃肠外营养并发症①熟练掌握八、外科感染1. 概论(1) 概念与分类①熟练掌握(2) 致病菌(3) 临床表现和诊断(4) 治疗原则和预防2. 皮肤和软组织化脓性感染(1) 病因①熟练掌握(2) 临床表现(3) 治疗3. 手部急性化脓性感染(1) 种类①熟练掌握(2) 临床表现和诊断(3) 治疗原则4. 全身性感染(1) 种类①熟练掌握(2) 临床表现和诊断(3) 治疗原则5. 特殊性感染(1) 破伤风的临床表现、诊断和防治①熟练掌握(2) 气性坏疽的临床表现、诊断和防治(3) 真菌感染(4) 艾滋病与外科6. 抗菌药的外科应用原则①熟练掌握九、创伤与战伤1. 概论(1) 创伤的分类①熟练掌握(2) 创伤的病理(3) 创伤的修复(4) 创伤的诊断(5) 创伤的治疗2. 战伤的紧急救治原则①熟练掌握3. 火器伤(1) 创伤弹道的损伤特点①熟练掌握(2) 处理原则十、肿瘤1. 概论(1) 概念与分类①熟练掌握(2) 病因2. 癌变机制(1) 化学致癌①熟练掌握(2) 病毒致癌3. 肿瘤的临床病理(1) 良性肿瘤①熟练掌握(2) 恶性肿瘤(3) 肿瘤转移方式(4) 良恶性肿瘤临床表现特点4. 肿瘤的诊断(1) 病史与体检①熟练掌握(2) 肿瘤标记物、影像学、内镜检查(3) 恶性肿瘤的分期5. 肿瘤的治疗(1) 治疗原则①熟练掌握(2) 手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗6. 肿瘤的预防(1) 流行病学①熟练掌握(2) 预防对策十一、复苏及重症监测1. 概论①熟练掌握2. 呼吸功能监测和呼吸治疗(1) 呼吸功能监测①熟练掌握(2) 氧治疗(3) 机械通气的临床应用3. 血流动力学监测(1) 血流动力学监测①熟练掌握(2) 临床应用4. 心、肺、脑复苏(1) 初期复苏①熟练掌握(2) 后期复苏(3) 复苏后治疗十二、器官移植1. 概述①熟练掌握2. 供者的选择(1) 免疫学选择①熟练掌握(2) 非免疫学选择3. 器官的低温灌注和保存①熟练掌握4. 排斥反应(1) 超急性排斥反应①熟练掌握(2) 加速性排斥反应(3) 急性排斥反应(4) 慢性排斥反应5. 免疫抑制药物常用药物及机制①熟练掌握6. 常见器官移植(1) 肾移植①熟练掌握(2) 肝移植十三、常见体表肿物1. 色素痣①熟练掌握2. 血管瘤3. 皮肤囊肿4. 纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病5. 脂肪瘤6. 淋巴管瘤7. 恶性黑色素瘤8. 皮肤癌十四、现代外科诊疗技术1. 选择性血管造①熟练掌握2. 介入治疗3. 经内窥镜诊疗技术4. 超声诊断和介入超声学5. 核素诊断6. 电子计算机 X 线断层 (CT)医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目科目要求一、医疗机构从业人员行为规范1. 医疗机构从业人员基本行为规范①掌握2. 医师行为规范掌握二、医学伦理道德1. 医患关系熟悉2. 医疗行为中的伦理道德3. 医学伦理道德的评价和监督天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

2015年神经外科主治医师职称考试考点点评

2015年神经外科主治医师职称考试考点点评有关神经外科主治医师职称考生的内容，助考之星老师特梳理如下的知识点如下，请广大考生参考复习。

第一节、尿崩症的临床表现中枢性尿崩症可见于任何年龄，但青年较多。

男女发病率约为2:1。

起病可急可解，多在数日或数周内逐渐明显，非器质性疾病的患者，起病往往较急。

多尿和烦渴是主要的症状，若限制饮水，则患者口渴难忍，并可导致脱水。

排尿量，一般每日约5升左右，但偶而也可达20升，此与病变的部位与损害程度有关。

尿比重常在1.001～1.005之间，如限制饮水，尿比重可超过1.010，尿渗透压可超过300mmol/L，称为部分性尿崩症。

中枢性尿崩症的垂体或下丘脑病变若不断进展，并导致垂体前叶功能低下，则多尿与烦渴症状可以缓解，甚至消失，尿亦可被不同程度浓缩。

若病变累及下丘脑口渴中枢，患者口渴感亦可消失，以致不能及时补充水分，可出现严重失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水，出现高渗症群：头痛、肌痛、心率加快，烦燥、神志模糊、谵妄、昏迷及高势，可致死亡。

轻度失水者可有皮肤干燥,汗液，唾液减少，口唇干裂、食欲减少，便秘。

非肿瘤的中械性尿崩症若能及时补充水分，患者一般健康状况可保持良好。

继发性尿崩症除上述表现外，尚有原发病的症状与体征。

先天性肾性尿崩症，可于出生后1～2月发病，常啼器，烦燥不安，口舌干燥，喂水后可转安静，若不能及时诊断，或喂水不足，可出现高渗性脱水，病死率为5～10%。

第二节、尿崩症的实验室检查一、尿常规与肾功能了解尿蛋白、管型、脓细胞等情况，并作细菌培养，测定血尿素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。

二、尿比重，尿渗透压在慢性肾病，尿的渗透压常固定于285mmol/L左右而大多数尿崩症患者的尿渗透压低于200mmol/L。

三、血钾、血钙可以检出由于低钾血症和高钙血症引起的多尿。

四、血浆渗透压正常人血浆渗透≥290mmol/L就会感到口渴，但是在原发性烦渴或精神性多饮者。

2015年普通外科学主治医师考试大纲-专业知识及相关专业知识

（5）*治疗
（6）*手术并发症
②＋③
熟练掌握
3.慢性阑尾炎
（1）*诊断
（2）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.特殊类型阑尾炎
（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
③
掌握
5.阑尾肿瘤
（1）病理类型
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
十一、小肠结肠疾病
（3）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
8.胆道肿瘤
（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗
（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗
（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗
③
熟练掌握
十六、胰腺疾病
1.Байду номын сангаас腺的解剖和生理
（1）胰腺的解剖
（2）胰腺的生理功能
③
掌握
2.胰腺先天性疾病
（1）环状胰腺
（2）异位胰腺
③
了解
3.急性胰腺炎
③
熟练掌握
（2）*单纯性下肢静脉曲张
②＋③
（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
③
（4）*下肢深静脉血栓形成
②＋③
五、腹外疝
1.腹股沟区解剖
③
掌握
2.腹股沟疝
（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型
（2）*腹股沟直疝发病机制
（3）*临床表现和诊断
（4）*鉴别诊断
（5）*腹股沟疝的手术治疗
（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理
（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
（3）肠结核的临床表现与诊断
（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗

2015年主治医师神经外科学人机对话考前冲刺练习题及答案

2015年主治医师神经外科学人机对话考前冲刺练习题及答案天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

神经外科学题库试题量：7217道题。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、凹陷性骨折下列哪一项正确A、均属开放性骨折B、均引起颅内压增高C、均需手术D、非功能区、小面积不考虑手术E、压迫脑重要部位引起症状需手术正确答案：E2、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见发生率最高的部位是A、鞍区、脑桥小脑角B、脑室内C、脑干D、小脑E、大脑半球正确答案：A3、对于严重颅内压增高病人首选的降颅压药物是A、乙酰唑胺B、20%甘露醇C、双氢克尿塞D、50%甘油盐水溶液E、地塞米松正确答案：B4、防治脑水肿当前应用广泛且效果最好的脱水剂是A、20%甘露醇溶液B、30%尿素溶液C、25%山梨醇溶液D、浓缩血清溶液E、50%葡萄糖溶液正确答案：A5、高血压脑出血最常见的部位是A、脑干B、脑叶C、基底核D、小脑E、丘脑正确答案：C6、根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是A、3天以内、3天至2周、2周以上B、3天以内、3天至3周、3周以上C、2天以内、2天至2周、2周以上D、1天以内、1天至1周、1周以上E、3天以内、3天至4周、4周以上正确答案：B7、关于脑震荡下列哪项不正确A、CT检查可见点状出血B、神经系统检查无阳性体征C、逆行性遗忘D、伤后短暂意识障碍E、腰穿无红细胞正确答案：A8、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为A、3～5分B、6～10分C、8～15分D、9～12分E、13～20分正确答案：D9、急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是A、昏迷-昏迷B、昏迷-清醒-昏迷C、昏迷-清醒D、清醒-昏迷E、昏迷-好转-昏迷正确答案：B10、急性硬膜下血肿不正确的是A、好发于额极、颞极及其底面B、可由脑内血肿破至硬脑膜下C、中间清醒期是其特点D、病情一般多较重E、大多由对冲性脑挫裂伤所致正确答案：C11、精神症状常见于A、肺叶肿瘤B、顶叶肿瘤C、小脑肿瘤D、颞叶肿瘤E、额叶肿瘤正确答案：E12、开放性颅脑损伤最重要的处理措施是A、止血B、清创C、分层缝合头皮D、缝合修补硬膜损伤E、切除碎骨片正确答案：D13、颅脑对冲伤的常见部位是A、小脑B、顶叶C、脑干D、枕叶E、额颞叶正确答案：E14、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确A、常为前颅窝骨折所致B、伤后立即出现瞳孔散大C、间接光反应消失D、直接光反应消失E、间接光反应存在正确答案：C答案解析：视神经损伤直接光反应消失间接光反应存在。

2015年神经外科学主治医师人机对话历年真题精选及答案

2015年神经外科学主治医师人机对话历年真题精选及答案天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

神经外科学题库试题量：7217道题。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、Brown-Sequad综合征的主要临床表现是A、病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B、病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C、病变同侧的痛温觉和运动障碍D、病变对侧的痛温觉和运动障碍E、病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案：B2、脊髓病变中"马鞍回避"是指A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现E、以上都不是正确答案：B答案解析：脊髓病变中"马鞍回避"是指脊髓髓内病变累及脊髓丘脑束时痛温觉障碍自病变节段向下发展马鞍区感觉保留至最后受累。

3、慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A、板障静脉B、导静脉C、硬脑膜中动脉D、桥静脉E、静脉窦正确答案：D4、某男性患者，12岁，头痛1年头痛加重伴呕吐1周。

体检：双侧视盘水肿性早熟双眼上视不能病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、颈段脊髓正确答案：C5、某男性患者，19岁，高空坠落伤。

查体：BP70/50mmHgHR100次／分躁动双瞳孔等大对光反应阳性腹腔穿刺抽出未凝血液头部CT检查示左额硬脑膜下血肿血肿量约25ml中线无明显移位。

该病例最佳处理方案A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行正确答案：C6、某男性患者，21岁，枕部外伤后2小时来院就诊。

X线平片示枕骨骨折行CT检查时突然呼吸停止昏迷双瞳等大。

此时病人最可能出现的情况是A、休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案：E7、某男性患者，41岁，右侧面部痛并麻木1年近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化双侧内听道无改变脑干听觉诱发电位正常。

湖南省2015年外科主治医师(神经外科学)考试试题

湖南省2015年外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的A．是胃大部切除术后并发症之一B．主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C．胃切除范围较大时容易发生D．饭后平卧可以减轻症状E．毕Ⅰ式手术术后多见2、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团3、男性，45岁，有胃痛病史10年。

上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除术C．迷走神经切断术D．胃疡平治疗E．以上都不正确4、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃、十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛反跳痛肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体5、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。

送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩容。

首选液体是A．全血B．血浆C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液6、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物7、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于（）A．牙冠1/3B．牙冠中1/3C．牙冠颈1/3D．牙冠1/3与中1/3交界处E．以上都不是8、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查9、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征10、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影E．腹腔镜检查11、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张12、体检最重要的是A．肿物的形状B．肿物还纳后压迫内环是否复出C．透光试验D．腹部有压痛及肿物E．下肢有无感染性病灶13、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料14、甲状腺素中起主要作用的成分是A．T4B．T1C．T2D．碘E．T315、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．真性红细胞增多症B．口服避孕药C．心房纤颤D．腹腔内感染E．门脉高压症16、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A．核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．腹腔镜检查E．逆行胰胆管造影17、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部18、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。