骨科临床检查及各项试验【精品文档】
骨科临床检查完整版本
健腿抬高试验(Fajersztajn征)：抬高 健腿时，患腿出现疼痛
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骨科临床检查法75 075
轴位牵引试验：行骨盆或健 肢牵引时，患肢疼痛减轻
腘神经压迫试验：屈髋屈膝 各90°，在腘窝压迫腘神经， 出现放射痛
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活动与疼痛的关系
时间：休息不痛活动痛—损伤 夜痛：肿瘤、结核 间歇性跛行：神经性/血管性 方向：全方位（关节内）；某一
方向(韧带、肌腱损伤) 滑脱/交锁：游离体
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骨科临床检查法41 040
活动与疼痛的关系
痛弧：冈上肌腱炎、肩锁关节、腰椎 间盘突出症
抗阻力肌肉收缩痛：肌腱损伤、外上 髁炎、梨状肌综合征
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骨科临床检查法20 019
Otto 氏征 Schaube编r辑氏版征pppt
骨科临床检查法21 020
髋关节
平卧，腰放平，双 侧髂前上棘水平， 下肢自然伸直且垂 直于髂前上棘连线， 髌骨向前
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骨科临床检查法22 021
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骨科临床检查法23 022
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骨科临床检查法82 083
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骨科临床检查法83 084
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骨科临床检查法84 085
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骨科临床检查法85 086
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骨科临床检查法86 087
梨状肌试验：俯卧，伸髋屈膝被动内旋髋关 节或抗阻力外旋，出现下肢放射痛，为阳性
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骨pppt
骨科临床检查法7 006
骨科病历及检查
2021/10/10
5
病史
尽量由病人自己按时间顺序叙述，病人描述不清时要加以引 导。 首先要明确主诉、来院求治的主要症状、部位及发病时间 骨科病员主诉基本分三类：
1、畸形、挛缩、错位、肿物 2、运动功能性障碍 3、疼痛
躯干长度：颅顶致尾骨端
上肢长度：1.肩峰至桡骨茎突尖部（中指指尖）
2.可以从第七颈椎棘突至桡骨茎突尖部（中指指尖）
2021/10/10
前臂长度：1.肱骨外上踝至至桡骨茎突
2.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
20
长度检查
上臂长度：肩峰至肱骨外上踝
下肢长度：骨盆摆正，髂前上棘通过髌骨中点至内踝下缘；或脐（剑
突）至内踝下缘
大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘
小腿长度：膝关节内缘至内踝下缘（腓骨头至外踝下缘）
2021/10/10
21
在髌骨上10-15cm处
周径检查
角度检查
记录方法：单位是0度 超伸：正常------0度------5度 伸差：正常------相差0度------0度
2021/10/10
22
各关节的中立位测定下
踝关节：
踝关节中立位，足纵 轴于小腿呈90度
2021/10/10
背屈：20度------30度 跖屈：40度------50度
跖趾关节： 足的中立位，脚尖向前方， 趾与足底平成一条直线
内翻30度 外翻30------35度 背屈45度 跖屈30度------40度
26
局部检查
一、主要检查局部病变的范围、深浅、目或尺侧面积或体积 检查：
骨科体格检查 (2)
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种重要的医学检查方法，用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的病情和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。
本文将从六个大点出发，详细阐述骨科体格检查的内容和方法。
正文内容：1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态：观察骨骼的整体形态，包括骨骼的长度、曲线和角度等。
如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。
1.2 骨骼畸形：检查是否存在骨骼畸形，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。
1.3 骨骼变形：观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。
2. 关节功能检查2.1 关节活动度：评估关节的活动度，包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。
2.2 关节稳定性：检查关节的稳定性，如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。
2.3 关节疼痛：观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。
3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试：评估肌肉的力量和功能，如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。
3.2 肌肉张力：检查肌肉的张力，如四肢的肌肉张力是否正常。
3.3 肌肉痉挛：观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。
4. 神经功能检查4.1 感觉检查：评估患者的感觉功能，如触觉、温度感觉和位置感觉等。
4.2 运动检查：检查患者的运动功能，如肌肉的协调性和运动的灵便性。
4.3 反射检查：观察患者的反射活动，如膝反射、跟腱反射等。
5. 步态检查5.1 步态分析：观察患者的步态，包括步态的稳定性、步幅和步伐等。
5.2 行走姿式：检查患者的行走姿式，如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。
5.3 步态异常：观察患者是否存在步态异常，如外展步态、跛行等。
6. 特殊测试6.1 压痛检查：用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压，观察患者的疼痛反应。
6.2 稳定性测试：检查关节的稳定性，如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。
6.3 拉伸测试：评估骨骼或者肌肉的柔韧性，如腿部的伸展测试。
总结：通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼系统状况，包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。
理学检查
高于肘关节水平的损伤—尚表现为前臂旋前和拇示指指 间关节屈曲的障碍
“平手”/“猿手”畸精形品（文档ape hand deformity）
➢尺神经 腕部损伤——骨间肌、小鱼际、拇收肌、第3、4蚓状肌瘫痪 肘部损伤——尺侧腕屈肌瘫痪 “爪形手”（claw fingers）
运动系统理学检查法
上海交通大学附属第六人民医院 骨科
范存义
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完善的骨科检查
询问病史及一般情况
基
本 资
体格检查（一般检查、骨科理学检查 料
（physical examination））
特殊检查（X线/CT/MRI等影像学检查、电生理检
查、关节镜检查、化验、细菌及病理学 检查、基因诊断技术…）
➢下肢伸直，叩击足跟，髋部疼痛： 髋关节炎或骨折
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量 诊（一）
➢大转子髂前上棘连线（Shoemaker线）
1.正常大转子髂前上棘连线相交于脐上正中 2.右侧股骨颈骨折，大转子升高，大转子髂前上棘连线相交于脐下偏左侧
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量 诊（二）
➢髂坐线（Nelaton线）—正常时此线通过大转子尖
➢髂股三角（Bryant三角） 大转子上移时，该三角底边比健侧缩短
双髋均屈时，腰椎有代偿性 前突，患髋也可伸直-2； 健髋屈曲时，腰椎代偿被纠 正，患髋屈曲畸形出现-1
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七、膝部检查
视诊
➢膝部畸形
膝外翻：X形腿，见于佝偻病 膝内翻：O形腿，见于佝偻病 膝反张：小儿麻痹后遗症、膝关节结核
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触诊
➢肌肉压痛、挛缩（前侧——后侧） ➢肿物 ➢浮髌试验（floating patella test）
骨科疾病诊疗指南
江西鄱阳湖医院骨科诊疗指南目录1、肱骨干骨折-------------------------------------------------------------------22、股骨干骨折-------------------------------------------------------------------73、股骨转子间骨折------------------------------------------------------------114、胫腓骨骨折------------------------------------------------------------------175、锁骨骨折---------------------------------------------------------------------206、半月板损伤------------------------------------------------------------------247、股骨颈骨骨折---------------------------------------------------------------288、股骨头坏死------------------------------------------------------------------339、膝骨性关节炎---------------------------------------------------------------4110、前交叉韧带损伤-----------------------------------------------------------5011、骨质疏松伴病理性压缩骨折--------------------------------------------5512、腰椎管狭窄症--------------------------------------------------------------6213、腰椎滑脱症-----------------------------------------------------------------7014、腰椎间盘突出症-----------------------------------------------------------7715、颈椎病-----------------------------------------------------------------------8516、拇指多指畸形--------------------------------------------------------------9317、踇外翻-----------------------------------------------------------------------9618、手部掌、指骨骨折--------------------------------------------------------99肱骨干骨折【ICD-10编码】S42．302肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细问询患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。
三、普通体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿式、行走姿式和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括先后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻觅可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻觅可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻觅可能存在的畸形或者异常。
- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括反抗力测试等。
- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科常用体格检查课件
踝关节及足部视诊
观察皮肤颜色、温度、肿胀、破损、瘢 痕等。
检查足部姿势，如有无足下垂、内翻、 观察步态，判断是否存在疼痛或功能障
外翻等。
碍。
踝关节及足部触诊
轻触踝关节周围，检查是否有压痛、肿胀或骨擦 感。 触摸足背动脉，了解血液循环情况。
触诊足部骨骼，了解骨骼形态和位置。
踝关节及足部特殊检查
检查踝关节活动度，判断是否 存在僵硬或畸形。
膝关节触诊
触诊膝关节周围肌肉紧张程度，判断有无炎症或损伤。 触诊膝关节内外侧副韧带，检查有无压痛或异常活动。
触诊半月板，检查有无压痛或弹响。
膝关节特殊检查
前抽屉试验
检查前交叉韧带的完整性。
后抽屉试验
检查后交叉韧带的完整性。
麦氏征
检查半月板损伤。
膝关节研磨试验
检查膝关节软骨损伤。
06 踝关节及足部体格检查
触诊尺神经和正中神经，检查 其感觉和运动功能。
肘部特殊检查
肱二头肌抗阻力试验
患者屈肘，检查者一手固定上臂，另一手握前臂对抗屈曲，如出 现疼痛为阳性，提示肱二头肌长头腱炎。
肱三头肌抗阻力试验
患者伸肘，检查者一手固定前臂，另一手抵住肘后对抗伸展，如出 现疼痛为阳性，提示肱三头肌腱炎。
前臂旋前旋后试验
患者屈肘90度，前臂旋前旋后，如出现疼痛或受限为阳性，提示 肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎。
04 髋关节体格检查
髋部视诊
观察双下肢长度是否等长 检查髋部皮肤是否正常，有无红肿、淤斑、色素沉着等
检查髋部肌肉是否对称，有无萎缩或肥大
髋部触诊
触诊腹股沟区有无压痛、肿块或 异常活动
检查髋关节周围肌肉紧张度，判 断是否存在肌肉痉挛或炎症
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科专家或者医生执行，旨在检测骨骼结构和功能异常，以便提供适当的治疗方案。
下面是一份标准格式的文本，详细介绍了骨科体格检查的内容和步骤。
1. 病史记录：骨科体格检查的第一步是详细了解患者的病史。
医生会问询患者有关疼痛、受伤、疾病和家族遗传等方面的信息。
这些信息对于评估骨骼系统的健康状况和制定治疗计划至关重要。
2. 视觉检查：医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿式、步态和体格特征。
他们会注意患者是否有异常的骨骼结构、肿胀、红肿、瘀伤或者畸形等症状。
3. 功能评估：医生会检查患者的关节活动范围和功能。
他们会要求患者进行一系列的动作，如弯曲、伸直、旋转和屈曲等，以评估关节的灵便性和运动能力。
4. 神经系统检查：骨科体格检查还包括神经系统的评估。
医生会检查患者的感觉、反射和肌肉力量等方面，以确定是否存在神经系统问题。
5. X射线检查：在某些情况下，医生可能会建议进行X射线检查以获取更详细的骨骼结构信息。
X射线可以显示骨骼的形状、大小和位置，有助于确定骨折、关节炎、畸形等问题。
6. 血液检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求进行血液检查，以评估患者的骨骼健康状况。
血液检查可以检测骨骼相关疾病的标志物，如骨质疏松症、骨髓炎等。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他辅助检查，如核磁共振成像（MRI）、CT扫描或者骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细和准确的骨骼结构信息。
总结：骨科体格检查是一种评估和诊断骨骼系统健康状况的重要方法。
通过详细了解患者的病史、进行视觉检查、功能评估、神经系统检查以及必要的辅助检查，医生可以准确地评估患者的骨骼问题，并制定适当的治疗计划。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，请及时咨询专业的骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
临床试验_精品文档
临床试验简介临床试验是指用于评估新治疗方法、药物或医疗器械的有效性和安全性的一种科学研究方法。
它是将新的治疗方法、药物或器械应用于人体的过程，以评估其是否具有预期的疗效，并监测其安全性。
临床试验通常按照预定的试验方案和研究设计进行，以确保试验结果的有效性和可靠性。
临床试验的目的临床试验的主要目的是评估新的治疗方法、药物或器械在人体上的疗效和安全性。
这些试验通常需要经过严格的科学设计和监控，以确保试验结果的可靠性和有效性。
临床试验的结果可以为医疗实践提供科学依据，指导临床医生在治疗患者时的决策。
临床试验的步骤1.确定研究问题和研究目标:在开展临床试验之前，首先需要确定研究的问题和目标。
这包括确定研究的研究对象、研究设计、试验组与对照组等内容。
2.试验方案制定:根据研究目的和研究问题，制定试验方案。
试验方案包括试验的设计，如随机分组、对照组选择等，以及试验的方法和步骤描述。
3.选拔适当的病例:在招募试验参与者时，需要根据试验的入选标准来筛选适合的病例。
入选标准通常包括年龄、性别、病情等因素。
4.试验进行和数据收集:在试验进行过程中，试验组和对照组按照试验方案接受治疗。
同时，需要收集各种数据，如患者的基本信息、疾病的临床指标等。
5.数据分析和结果评估:在试验结束后，需要对收集到的数据进行分析和评估。
数据分析可以使用统计学方法，以评估试验结果的可靠性和有效性。
6.结果呈现和报告:最后，试验结果需要进行呈现和报告。
试验结果可以在医学期刊上发表，也可以用于申请新药或治疗方法的批准和注册。
临床试验的伦理和安全性临床试验涉及涉及人体的研究，因此必须遵守伦理原则，并确保试验的安全性。
试验参与者必须签署知情同意书，且有权随时中止参与试验。
研究人员应保护参与者的隐私和个人信息，并确保试验的安全性。
临床试验的种类临床试验通常可以分为以下几种类型：•药物试验:用于评估新药的疗效、安全性和用药剂量。
•治疗试验:评估不同治疗方法的疗效，比较不同治疗方案的效果。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。
医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。
同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。
1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。
医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。
此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。
1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。
医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。
同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。
二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。
医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。
2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。
医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。
2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。
三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。
医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。
3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。
医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。
3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。
医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。
临床诊查_精品文档
上下
30°
20°～30°
上 臂 下 垂 , 前 臂 前 屈 90 ° , 后 伸
内 旋 80 ° , 外 旋 外展90°,内收 上 举
指向前方
45°
前 臂 伸 直 , 掌 心 屈曲140°,过伸0
30°
20°～40°
旋前80°～90°,旋
90°
向前
°～10°
后80°～90°
手与前臂成直线, 背伸35°～60°, 桡 偏 25 ° ～ 旋 前 及 旋 后 均 为
3.侧向挤压试验：又称为膝关节分离试验、 侧位运动试验。患者伸膝，并固定大腿， 检查者用一只手握踝部，另一手扶膝部， 作侧位运动检查内 侧或外侧副韧带， 若有损伤，检查牵 扯韧带时，可以引 起疼痛或异常活动。
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9.踝部 (1)踝关节背伸试验 (2) 伸踝试验
40
Hale Waihona Puke 413二、望局部 1．望畸形 通过观察肢体标志线或标志点 的异常改变，判断有无畸形。 2．望肿胀、瘀斑 肿胀较重，肤色青紫者， 为新伤；肿胀较轻，青紫带黄者多为陈伤。 3．望创口 开放性损伤，须注意创口的大 小、深浅，创缘是否整齐，有否污染及异 物，色泽鲜红还是紫暗，及出血情况等。
4
4．望肢体功能 除观察上肢能否上举，下 肢能否行走外，还应进一步检查关节能否 进行屈伸旋转等活动。
21
4.臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈， 检查者立于患者被检查侧，一手推头部向 对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引， 此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、 麻木，则为阳性。多见于神经根型颈椎病 患者。
22
（二）胸腰部 1.胸廓挤压试验：检查者两手分别置于胸
骨和胸椎，前后挤压胸廓，或两手再分 别置于胸廓两侧用力挤压，如有肋骨骨 折，则骨折处明显疼痛。
临床骨科外科髌骨脱位临床检查方法诊断治疗策略和手术方式操作流程
临床骨科外科骸骨脱位临床检查方法、诊断、治疗策略和手术方式操作流程骸骨脱位临床检查1、骸骨推移试验检查方法：患者平卧位，股四头肌放松，膝关节完全伸直，检查者的拇指置于骸骨内缘，将骸骨轻轻向外推。
采用4分骸骨法进行测量和记录骸骨外移程度。
正常情况下骸骨向外侧推动不应超过2/4,如果骸骨外移3/4表明内侧限制结构薄弱或缺失，如果骸骨外移4/4意味着骸骨能够向外侧脱位。
2、骸骨外推恐惧试验：骸骨外推恐惧试验是在骸骨外推试验的基础上，在1936年由Fairbank提出，作为评估骸骨脱位的方法。
检查时患者平卧位，股四头肌放松，膝关节屈曲30°,检查者将拇指置于骸骨内侧缘，轻轻向外侧推骸骨，观察患者的反应。
如果患者表现出明显的不适和恐惧，出现股四头肌收缩，对抗能骨半脱位，并且试图屈膝牵拉骸骨复位，则为骸骨外推恐惧试验阳性。
辅助检查1、X线片对诊断有很大价值，可以显示骸骨形态和位置是否正常，常规应拍膝关节正侧位及骸骨轴位X线片。
骸骨轴位X线片对骸骨向外侧偏斜及半脱位有肯定的意义，可显示骸骨及滑车发育不良，膜股关节面不相适应及骸骨移位情况，可通过测量外侧骸股角、股骨镰间角、膜股适合角及骸股指数，以明确诊断。
①外侧骸股角:骸骨的外侧关节面与股骨两镰顶点连线所呈之角，正常者此角应向外张开，开口向内或消失则表明骸骨半脱位。
②股骨镰间窝角：内外镰顶点分别连线滑车最低点所呈的角，正常值138。
±6°,大于此范围则说明踝间窝变浅，骸骨易于出槽。
③骸骨适合角：骸骨中央脊至滑车沟底连线与镰间窝角平分线所呈之夹角，正常值-6°±6°,此夹角位于角平分线外侧则定义为正值，内侧则负值，＞16°为骸骨外侧半脱位（正值越大则表明向外移位越明显）。
④骸股指数。
膜股指数是指内侧骸股关节间隙最短距离与外侧骸股关节最短距离之比，正常为W1:16,当＞1:1.6时，可表明骸骨倾斜或半脱位。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或者其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。
接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是普通的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿式和步态，检查是否有任何异常。
例如，患者是否有跛行或者踝关节异常等。
2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。
这有助于评估是否存在神经损伤或者神经疾病。
3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵便性和功能。
这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。
这有助于评估脊柱的姿式、弯曲和任何异常。
5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。
例如，是否有骨折、肿块或者畸形等。
6. 疼痛评估：医生会问询患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。
这有助于评估可能存在的疼痛原因。
7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或者MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，匡助医生做出准确的诊断。
总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。
这项检查可以匡助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的骨骼结构、关节活动度、肌肉力量等情况，从而判断是否存在骨骼疾病或者损伤。
一、检查前准备在进行骨科体格检查之前，患者需要做好以下准备：1. 穿着宽松舒适的衣物，方便进行各项检查。
2. 带上医疗保险卡和相关病历资料，便于医生了解病史。
3. 保持身体放松，避免紧张和焦虑情绪。
二、检查内容骨科体格检查包括以下几个方面的内容：1. 姿式检查：医生会观察患者站立、行走、坐下等姿式，检查是否存在异常姿式或者步态异常。
2. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，评估关节的灵便性和功能。
3. 肌力检查：医生会测试患者各个肌群的力量，如上肢、下肢、腹肌、背肌等，评估肌肉的力量和功能是否正常。
4. 神经功能检查：医生会进行神经系统的检查，如感觉、反射、肌张力等，以评估神经功能是否正常。
5. 骨骼结构检查：医生会触摸患者的骨骼部位，检查是否存在畸形、肿胀或者压痛等症状。
6. 特殊测试：根据患者的具体情况，医生可能会进行一些特殊的测试，如X线检查、CT扫描、MRI等，以获取更详细的骨骼结构信息。
三、检查结果分析根据骨科体格检查的结果，医生可以对患者的骨骼系统健康状况进行评估和分析，从而制定相应的治疗方案。
常见的检查结果分析包括以下几个方面：1. 关节活动度：评估关节的活动度是否正常，是否存在关节僵硬或者活动受限等情况。
2. 肌力：评估肌肉的力量是否正常，是否存在肌无力或者肌肉萎缩等情况。
3. 神经功能：评估神经系统是否正常，是否存在感觉异常、反射减退或者肌张力异常等情况。
4. 骨骼结构：评估骨骼的结构是否正常，是否存在畸形、骨折或者骨质疏松等情况。
四、检查后注意事项在完成骨科体格检查后，患者需要注意以下事项：1. 根据医生的建议，进行进一步的检查或者治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和评估，以确定其骨骼系统健康状况的方法。
这种检查通常由骨科医生或者其他相关专业人员进行，旨在匡助诊断和治疗与骨骼相关的问题和疾病。
以下是一份标准格式的骨科体格检查报告，详细描述了体格检查的内容和数据。
一、患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁检查日期：2022年1月1日二、主诉：患者主诉右膝疼痛、活动受限已有3个月。
三、体格检查：1. 普通情况：患者精神状态良好，面色正常，体型适中，步态正常，自主行走。
2. 皮肤：皮肤无明显异常，无红肿、瘀伤或者溃疡。
3. 关节：（1）右膝关节：患者右膝关节外观无明显畸形，无红肿、温度升高或者压痛。
活动度：屈曲90度，伸展0度，内外旋正常。
稳定性：先后抽屉试验阴性，侧副韧带稳定。
压痛点：右膝关节内侧线、髌骨下缘无明显压痛。
（2）其他关节：除右膝关节外，其他关节无明显异常，无红肿、温度升高或者压痛。
4. 脊柱：脊柱无明显侧弯、旋转或者畸形，无压痛点。
5. 肌肉：肌肉无明显萎缩或者肌力减退，肌张力正常。
6. 神经系统：神经系统检查未见明显异常，感觉和运动功能正常。
7. 其他系统：其他系统检查未见明显异常。
四、辅助检查：1. X射线检查：右膝关节正位、侧位X射线片显示：髌骨下缘轻度钙化，髌骨与股骨髁之间关节间隙正常。
2. 血液检查：血常规、血沉、C-反应蛋白等指标均在正常范围内。
五、诊断：右膝退行性变引起的关节炎。
六、治疗建议：1. 非手术治疗：- 歇息：避免过度活动，减轻关节负担。
- 物理疗法：包括热敷、理疗、按摩等，可缓解疼痛和改善关节活动度。
- 药物治疗：如非甾体消炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 关节注射：如适合，可考虑关节内注射激素或者润滑剂。
2. 手术治疗：如非手术治疗无效，可考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换术等。
七、随访计划：患者将每月复诊一次，观察疗效并调整治疗方案。
八、注意事项：患者需注意保持适当的运动量，避免过度活动；定期复诊，及时咨询医生。
最新骨科常用体格检查项目和意义资料
骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1. 上臂牵拉试验（臂丛神经牵拉试验）Eaton sign检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痈、麻木感，为阳性，见于颈椎病。
2. 椎间孔挤压试验（压头试验）Spurling sign患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痈并向患手放射为阳性，见于颈椎病。
3. 直腿抬高试验Lasegue sig及加强试验Bragard sign患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60度〜70度始感胭窝不适。
本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痈，称为直腿抬局试验阳性。
其阳性率约为90%o在直腿抬局试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痈消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如乂出现放射痈称为加强试验阳性。
4. 健肢抬高试验（Fajersztajnffi）：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。
从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎问盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痈。
如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。
检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痈者为阳性。
5 .仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痈者为阳性。
6 .股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髓关节处于过伸位,当过伸到一定程度时,出现大腿前方股神经分布区域疼痈者为阳性。
此方法用于检查L2〜3和L3〜4椎问盘突出的病人。
7.屈颈试验（linder征）：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痈为阳性。
骨盆特殊体检1. 骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交义撑开两骼峪，此时两散骼关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痈即为骨盆分离试验阳性。
骨科门诊病历模板
精品文档颈椎病天主诉：头痛、头晕、颈痛、颈部不适、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木无力、行走不适月年查体：活动度可颈部活动受限颈项肌紧张，左右双侧压痛臂丛神经牵拉试验阳性试验）阳性左右侧压颈试验（Spurling 左右上臂外侧、前臂、虎口区、手指痛觉减弱减弱，骨间肌萎缩左右上肢肌力正常阴性亢进，Hoffmann征阳性上肢腱反射减弱正常消失减弱左右双侧膝反射、跟腱反射亢进正常正常，髌阵挛、踝阵挛阳性阴性双下肢肌张力增高征阳性阴性Babinski 平面以下感觉减弱胸椎管狭窄症天月年主诉：左右双下肢麻木、无力、间歇性跛行、站立及行走不稳查体：胸椎棘突压痛、叩击痛，痉挛步态、行走缓慢双下肢肌张力增高、肌力减弱膝反射、跟腱反射亢进、髌阵挛、踝阵挛阳性征阳性征阳性Oppenheim征阳性Babinski Chaddock 消失腹壁反射及提睾反射减弱消失平面以下痛觉减弱胸部及下肢腰椎间盘突出症主诉：腰痛伴左右双下肢疼痛、麻木天月年体征：腰椎活动受限活动度可，双侧腰骶部压痛，下腰部压痛、叩击痛，伴左右双下肢放射痛左右双直腿抬高试验阳性左右双4字试验阳性阴性左右双小腿及足部皮肤痛觉减退正常过敏左右双下肢肌力正常减弱踇趾背伸肌力减弱左右双膝反射、跟腱反射正常、减弱、消失Babinski征阴性.精品文档股骨头缺血性坏死天月年主诉：左右双髋关节疼痛、跛行、活动受限体征：跛行，左右双髋部压痛，左右双髋关节活动受限，以内旋及外展受限明显，内收肌压阴性。
4痛，字试验阳性，Thomas征阳性注射性臀大肌挛缩症年主诉：跛行、下蹲不适、髋部弹响查体：外旋八字步态，跑步时“跳步征”阳性站立位，双下肢不能完全靠拢，“尖臀征”阳性坐位时，双膝分开，不能靠拢“蛙腿征”阳性下蹲时，“画圈征”阳性屈伸髋关节时，髋部弹响臀部可及一条与臀大肌纤维方向一致的挛缩束带膝关节疾病天月年主诉：左右双膝关节疼痛、肿胀呈屈曲畸形胫骨结节处压痛、活动无受限查体：左右双膝关节肿胀、内侧外侧髌前阴性浮髌征阳性阴性麦氏试验阳性研磨试验阳性阴性阴性髌骨摩擦试验阳性阴性膝关节过伸试验阳性阴性，膝关节过屈试验阳性阴性侧方应力试验阳性阴性抽屉试验阳性踝关节疾病主诉：左右踝关节疼痛、肿胀、活动受限天月查体：.精品文档跟痛症天月年主诉：左右足跟疼痛查体：踇外翻天月年主诉：左右踇趾疼痛查体：左右踇趾外翻畸形，第一跖骨头内侧压痛，红肿。
骨科临床检查及各项试验
骨科临床检查一、骨科检查的内容：中医四诊：望闻问切西医检查：视触叩听骨研所沿用的七字方针：视、触、叩、听、动、量、特视：看整体，看局部，看姿势，看步态，看畸形，看肿块，看颜色，看溃疡，看肿胀与萎缩触：皮肤温度；压痛；肿块肿胀；摩擦感，肌力。
触摸局部与相关部位。
压痛点、肿物的部位、性质、程度以及相关因素；肌肉的紧张度；肢体的异常活动、摩擦感；叩：叩击病变局部及相关部位。
了解疼痛、放射痛以及相关反响。
肢体的纵轴叩击痛〔传导痛〕听：活动肢体关节，了解是否有异常响声、捻发音、摩擦音动：颈腰椎、四肢关节的活动度关节活动范围测量：中立位0º法、邻肢夹角法量：测量肢体的长度、周径、轴线、力线特：特殊检查。
指各种“征〞、“试验〞，肌力检查，以及神经反射检查二、颈椎检查看病人颈椎的姿势触摸颈椎：肌肉紧张痉挛、肿物情况压痛点检查：判断不同节段病变颈椎活动范围：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋，各约45º特殊检查：1、颈椎间孔挤压试验：患者正坐位，头向患侧的侧前方倾斜，医生双手抱住头顶，沿颈部纵轴向下施加压力，假设引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，那么为阳性。
多提示为颈椎病。
2、叩顶试验：患者正坐位，颈、胸、腰挺直，下颏内收；医生一手掌紧贴在患者头顶，另一手握空拳轻缓叩击一手手背，假设引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，那么为阳性。
多提示为颈椎病。
3、屈颈试验：患者仰卧，医生一手置于胸前，另一手托住患者后脑部并被动前屈头颈，如下颏不能触及胸骨柄且有阻力和疼痛，那么提示阳性。
在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、以及其他神经系统疾患。
4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医生用一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下方牵拉，假设引起患肢麻木或疼痛者即为阳性。
多提示为颈椎病。
三、腰背及骶椎看姿势、步态，有否侧弯、驼背、圆背畸形、平腰。
腰肌紧张度、腰骶部压痛、放射痛腰椎活动范围：前屈90º、后伸及左右侧屈各30º、左右旋各约30 ~ 45º特殊检查：1、腰椎过屈试验：平卧位，双下肢极度屈曲，医生按压屈曲的下肢，使脊柱过度屈曲，有疼痛的为阳性，痛处相当于病变部位。
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骨科临床检查一、骨科检查的内容：中医四诊：望闻问切西医检查：视触叩听骨研所沿用的七字方针：视、触、叩、听、动、量、特视：看整体，看局部，看姿势，看步态，看畸形，看肿块，看颜色，看溃疡，看肿胀与萎缩触：皮肤温度；压痛；肿块肿胀；摩擦感，肌力。
触摸局部与相关部位。
压痛点、肿物的部位、性质、程度以及相关因素；肌肉的紧张度；肢体的异常活动、摩擦感；叩：叩击病变局部及相关部位。
了解疼痛、放射痛以及相关反应。
肢体的纵轴叩击痛（传导痛）听：活动肢体关节，了解是否有异常响声、捻发音、摩擦音动：颈腰椎、四肢关节的活动度关节活动范围测量：中立位0º法、邻肢夹角法量：测量肢体的长度、周径、轴线、力线特：特殊检查。
指各种“征”、“试验”，肌力检查，以及神经反射检查二、颈椎检查看病人颈椎的姿势触摸颈椎：肌肉紧张痉挛、肿物情况压痛点检查：判断不同节段病变颈椎活动范围：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋，各约45º特殊检查：1、颈椎间孔挤压试验：患者正坐位，头向患侧的侧后方倾斜，医生双手抱住头顶，沿颈部纵轴向下施加压力，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。
多提示为颈椎病。
2、叩顶试验：患者正坐位，颈、胸、腰挺直，下颏内收；医生一手掌紧贴在患者头顶，另一手握空拳轻缓叩击一手手背，若引起患者颈部疼痛或伴有上肢放射痛，则为阳性。
多提示为颈椎病。
3、屈颈试验：患者仰卧，医生一手置于胸前，另一手托住患者后脑部并被动前屈头颈，如下颏不能触及胸骨柄且有阻力和疼痛，则提示阳性。
在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、以及其他神经系统疾患。
4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医生用一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下方牵拉，若引起患肢麻木或疼痛者即为阳性。
多提示为颈椎病。
三、腰背及骶椎看姿势、步态，有否侧弯、驼背、圆背畸形、平腰。
腰肌紧张度、腰骶部压痛、放射痛腰椎活动范围：前屈90º、后伸及左右侧屈各30º、左右旋各约30 ~ 45º特殊检查：1、腰椎过屈试验：平卧位，双下肢极度屈曲，医生按压屈曲的下肢，使脊柱过度屈曲，有疼痛的为阳性，痛处相当于病变部位。
2、腰椎过伸试验：俯卧位，医生一手按压腰部，另手托起伸直的下肢，使髋、腰过伸，疼痛者为阳性。
3、拾物试验：对不能配合检查的患儿，可在地上放物品，嘱患儿去拾捡，如患儿拾物时只能屈曲两膝、双髋，而不能弯腰者为阳性。
多见于有骶棘肌痉挛、脊柱僵硬或活动时疼痛者。
4、儿童腰部伸展试验：患儿俯卧，医生将患儿双小腿提起，正常儿童腰部柔软，后伸自如，无疼痛反应。
若有脊柱结核的患儿，腰部呈僵硬状，并随臀部抬高离开床面，且有疼痛。
5、股神经牵拉试验：患者俯卧位，膝屈曲90°，医生将小腿上提或被动使膝关节屈曲，出现有沿股神经（大腿前面）放射性疼痛者，为阳性。
见于腰3/4椎间盘突出症。
6、直腿抬高试验：患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60º范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。
在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。
此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
7、健侧直腿抬高试验：当检查直腿抬高试验后，用同样方法检查健侧，如引出患肢坐骨神经放射痛者为阳性。
多见于腰椎间盘突出症。
四、骨盆1、骨盆分离/挤压试验：患者仰卧位，医生用双手分别按压在双侧髂嵴上，并用力向外下方挤压，称为骨盆分离试验。
反之，用双手将两骼骨翼向中心相对挤压，称为骨盆挤压试验。
若能诱发出疼痛者，为阳性，见于骨盆环骨折或骶髂关节病变。
五、上肢1、搭肩试验：又称杜加氏征（Dugas sign）。
肩关节脱位患者，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，即为阳性。
2、直尺试验：又称汉密尔顿（Hamilton)征。
用一根直尺置于上臂外侧，先靠近肱骨外上髁部，后靠近上臂皮肤。
若上端贴于大结节即为正常（阴性）；若靠近肩峰时，则为阳性，说明肱骨头向前内脱位。
3、方肩畸形：肱骨头向前内脱位。
4、肱二头肌长头紧张试验：又称亚加森(Yargason)征。
嘱患者屈曲肘关节，前臂外旋（旋后），让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性，说明有二头肌长头腱鞘炎。
5、握拳尺偏试验：患侧拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性。
为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征。
六、髋关节髋关节活动度检查：中立位为髋关节伸直，髌骨向上。
屈曲：130°~140°，后伸：10°~15°，外展：30°~45°，内收：20°~30°，内旋：40°~50°，外旋：30°~40°特殊检查：1、托马斯征（Thomas sign）：患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和髂腰肌挛缩。
2、高芬(Gauvain)征：又称大腿滚动试验。
患者仰卧，双下肢伸直；检查者以手掌轻搓大腿，使大腿内、外旋转滚动。
若该髋关节疾疼痛、运动受限，即为阳性。
提示可能有髋关节炎症、结核、股骨头坏死、髋部骨折等。
3、“4”字试验：患者仰卧，嘱患肢屈髋屈膝并外旋髋关节，使其外踝置于健侧下肢膝关节上部，形如“4”字。
若无法完成“4”字动作而髋部疼痛者，为髋关节病变。
若能完成“4”动作时，医生一手压对侧的髂前上棘，另一手将患肢膝关节下压，如出现骶髂关节部疼痛，则为阳性。
见于骶髂关节病变。
4、髋关节过伸试验：患者俯卧，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手将患侧膝关节屈至90°，握住踝部，向上提起，使髋关节过伸，此时必扭动骶髂关节，如有疼痛即为阳性，此试验可同时检查髋关节及骶髂关节的病变，意义同“4”字试验。
5、单腿独立试验：又称臀中肌试验、全登兰堡(Trendelenburg)试验。
患者直立，背向医生，患肢屈髋屈膝上提，用健肢单独站立。
正常时，骨盆向健侧倾斜，患侧臀皱襞向上提起，称为阴性。
同法使患肢单独站立，如发现健侧骨盆及臀皱襞下降，即为阳性，见于髋关节病变不稳如先天性髋关节脱位，或臀中肌麻痹。
任何使臀中肌无力的疾病均可使这一体征出现阳性。
6、望远镜试验：又称套叠征。
患者仰卧位，下肢伸直，医生一手握住小腿，沿身体纵轴向上推；另一手摸着同侧大粗隆，此触及有活塞样活动感，为阳性。
见于先天性髋关节脱位，尤以幼儿体征更为明显。
7、欧特拉尼(Ortolani)试验：患者仰卧，髋、膝屈曲各90°，检查者一手拇指放在腹股沟下方大腿内侧，余指放在大粗隆部位；另一手握住对侧下肢以稳定骨盆。
检查时先用拇指向外侧推，同时沿股骨纵轴加压，并将大腿轻度内收。
如有先天性髋脱位，则股骨头向后上脱出并发出弹响；然后再外展大腿，同时用中指向前内顶压大粗隆，股骨头便复位，当它滑过髋臼后缘时，又发出弹响，即为阳性。
适用于6 ~12月婴儿先天性髋脱位的早期诊断。
8、蛙式试验：又称双髋外展试验，用于婴儿。
患儿仰卧，检查者扶持患者两侧膝部，将双侧髋、膝关节均屈曲90°，再作双髋外展外旋动作，呈蛙式位。
如一侧或双侧大腿不能平落于床面，即为阳性，说明髋关节外展受限。
多见于先天性髋脱位。
9、屈膝屈髋分腿试验：患者仰卧，双下肢屈曲外旋，两足底相对，医生两手分别置于膝做双膝分腿动作，出现股内侧疼痛，为阳性，提示内收肌痉挛、损伤。
10、艾利斯(Allis)征：又称下肢短缩试验。
患者仰卧，双髋双膝屈曲，两足跟并齐平放于床面上，正常者两膝顶点应该处在同一水平。
如一侧膝低于对侧膝，即为阳性，说明患肢有短缩(股骨或胫、腓骨短缩)，或髋关节脱位、股骨颈骨折短缩。
11、髂胫束挛缩试验：又称欧伯(Ober)试验。
患者侧卧，健肢在下并屈髋屈膝，检查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部，先屈膝到90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。
如有髂胫束挛缩，则患肢可被动地维持在外展位，则为阳性。
12、足跟叩击试验：患者仰卧，两下肢伸直，医生以一手将患肢略作抬高，另一手沿体纵轴叩击其足跟，若髋部产生震痛，为阳性，见于髋部骨折、炎症。
下肢其他部位骨折可见相应部位震痛。
13、下肢中立位试验：患者仰卧，下肢伸直，医生用手平托患肢足跟，足呈外旋位为阳性，见于股骨颈骨折。
14、股骨大粗隆位置测量的特殊检查(1)内拉通(Nelaton)线：患者仰卧，由髂前上棘至坐骨结节画一连线，正常人此线经过大粗隆的顶部，若大粗隆顶部在该线上方或下方大于1cm，则表示有病理变化。
(2)布来安(Bryant)三角：又称大粗隆与髂前上棘间的水平距离。
患者仰卧，自髂前上棘向床面作一垂线，再由大粗隆顶点作一水平线，两线的交点与大粗隆顶点间的距离：正常人是5cm 左右。
与健侧比较，若大粗隆上移或下移，则此距离比健侧缩短或延长。
(3)休马克(Schoemaker)线与卡普兰(kaplan)交点：仰卧，两髋伸直中立位，从大粗隆尖经过髂前上棘引一直线到腹壁，此线称休马克线。
正常者两线应在脐部或脐以上交叉，两线的交点称Kaplan交点。
如一侧大粗隆向上移位，则此点位于对侧脐下，说明股骨头、颈有缩短性病变。
如股骨颈骨折。
七、膝关节外观关节是否有畸形（内外翻、屈曲挛缩），下肢肌肉萎缩情况压痛的部位：膝关节活动度检查：屈曲120°~150°，过伸5°~10°，内旋约10°，外旋约20°特殊检查：1、浮髌试验：患者仰卧位，患肢伸直放松，医生一手虎口对着髌骨上缘，手掌压在髌上囊上，使关节积液集中在髌骨之下，另一手食指以垂直方向挤压髌骨，并迅速放开。
如感觉髌骨浮动或有撞击股骨髁的感觉，即为阳性，提示膝关节内有积液。
2、髌股研磨试验：患者仰卧，患肢伸直放松，医生用一手按压住髌骨，并使其在股骨髁关节面上作上下及左右的移动，如有摩擦音或患者感觉疼痛，则为阳性，提示髌骨软化症。
3、麦氏（Mc Murray）征：又称回旋研磨试验、月板弹响试验。
患者仰卧，医生一手握住患肢足部，另一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内、外侧关节间隙，先使膝关节极度屈曲，然后将小腿内收、外旋（或内旋），并逐渐伸直膝关节，此时内侧膝关节疼痛或有弹响，说明内侧半月板损伤。
反之使小腿外展、内旋（或外旋），再逐渐伸直膝关节，如有外侧膝关节疼痛或弹响，说明外侧半月板损伤。
4、研磨试验：此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。