冠脉造影及支架植入术宣教
健康宣教 冠脉造影
冠脉造影-适应症冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。
由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检查就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也无根据。
存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
•哪些病人需要做冠脉造影？如果病人是很典型的心绞痛，心电图结果也是很严重的缺血或者心肌梗死就根本没有必要去做冠脉CT了，像不稳定型心绞痛的病人，急性冠脉综合症的病人，心电图st段抬高的病人，那就可以选择冠脉造影，如果怀疑病人是心绞痛，但是症状不典型，心电图的缺血改变也不典型的话可以先去做一个CT的检查。
冠脉造影-价值冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。
造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。
冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。
同时部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查：1如果有非常严重的多器官病变不能做。
2发烧、感染的情况下不能做。
3对造影剂过敏的病人肯定不能做。
4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做。
•冠状动脉造影术的优点：a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低，b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
冠状动脉支架置入术护理常规
冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。
该手术是一种介入性治疗，对护理工作提出了一定的要求，下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。
1.术前准备：在患者手术前，护士应该对患者进行详细的健康评估，包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。
护士还应该对患者进行基础监测，包括血压、心率、血氧饱和度等。
2.术前宣教：护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。
护士应该确保患者充分了解手术的内容，并能够签署知情同意书。
3.术中护理：护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉，保持患者体温，监测患者的生命体征和心电图等。
护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置，并确保手术环境的清洁和无菌。
4.术后护理：术后，护士应该将患者送到恢复室，并继续监测患者的生命体征和心电图。
护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。
5.术后康复：在康复期间，护士应该对患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据患者的病情进行个体化的康复指导。
在整个护理过程中，护士还应该与其他专业团队密切合作，包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等，共同制定和实施患者的护理计划。
此外，护士还应该保持良好的沟通和协作能力，及时与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。
总之，冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等，护士应该掌握相关的护理知识和技能，提供安全、有效的护理服务。
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术
1、什么是冠脉造影术？
冠脉造影术是一种介入治疗，在放X射线下进行，是局麻的，从桡动脉处进入，用一根细微的导管插入您的冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，来判断有无冠状动脉形态及功能改变的一种左心导管技术。
现在已普遍应用临床，手术简单，创伤小，是目前诊断冠心病的金标准。
2、什么人可以行冠脉造影术？
冠脉造影术的适用很广泛，对有不典型的心绞痛发作症状的患者可以根据冠脉造影术以明确诊断。
对已确认为冠心病的人也可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
3、冠脉造影术术前术后注意点：
（1）术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
（2）保持情绪稳定，术前睡好，训练床上大小便（一般经桡动脉手术的话是不需要的，但因为自身血管的因素，可能要行股动脉穿刺的话就要求术后卧床24小时。
（3）术前可进食，但少吃，干吃，早吃。
（4）入室前应排好大小便，更换手术衣。
（5）术后进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
（6）经桡动脉穿刺者，局部加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主要是防止手术穿刺处的出血。
经股动脉穿刺者，伤口处要压迫6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
（7）有胸闷，胸痛或术侧肢体麻木，胀痛，或有血液流出，应及时报告医生护士。
（8）支架植入术后阿司匹林、波立维至少服一年，注意有无胃肠反应、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等。
冠脉造影+支架植入是这样操作的!
冠脉造影+支架植入是这样操作的！冠脉造影是一种常见的心脏血管检查方法，用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等异常情况，并确定是否需要进行支架植入手术。
下面就为大家介绍一下冠脉造影+支架植入的详细操作流程。
冠脉造影+支架植入手术一般在心血管介入专科的手术室内进行。
患者在手术室内完成安置导管的前期准备工作，包括无菌手术盆、手术准备神经肌肉松弛剂和静脉导管等。
1. 确定导管插入点：通常选择距腹股沟约10厘米处作为导管插入点。
医生会用消毒液清洁并覆盖患者的整个下半身，以保持手术区域的无菌状态。
2. 局部麻醉：在插入点附近注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛感。
这是一个简单的过程，通常只需几分钟。
3. 插入导管：医生会在插入点处进行一个小切口，然后将导管通过血管插入体内，引导至心脏。
医生通常会使用X光透视设备来定位导管和确保准确插入。
4. 注射造影剂：一旦导管到达心脏，医生会通过导管注射一种称为造影剂的特殊液体。
这种液体可以在X光下显影，以便医生观察冠状动脉的情况。
5. 检查冠状动脉：造影剂通过导管进入冠状动脉后，医生会观察和记录冠状动脉的形态、通畅度以及可能的狭窄情况。
这个过程通常需要几分钟到十几分钟。
6. 支架植入：如果发现冠状动脉存在狭窄、堵塞或血管壁异常等情况，医生就可能决定进行支架植入手术。
此时，导管会再次插入冠状动脉，并在狭窄部位植入一个金属支架来扩张血管、保持通畅。
7. 结束手术：支架成功植入后，医生会将导管逐步拔出，并对创口进行缝合。
手术结束后，患者需要在恢复室内休息一段时间，观察生命体征是否稳定。
冠脉造影+支架植入手术过程中需要注意以下事项：1. 预防并发症：冠脉造影+支架植入手术是一种安全有效的手术方法，但仍可能存在一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。
医生会在手术前告知患者相关风险并采取相应措施进行预防。
2. 术前准备：患者在手术前需要严格禁食，以免手术过程中出现呕吐导致误吸症状。
冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件
药物治疗
定期复查
根据患者情况制定药物治疗方案，长期服 用抗凝药物等。
术后定期进行复查，监测支架通畅情况。
05
冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
手术效果评估
01
手术成功率的评估
通过冠状动脉造影检查结果，评 估手术是否成功开通了阻塞的冠 状动脉，恢复冠状动脉血流。
02
患者症状改善情况
03
心功能改善情况
冠状动脉造影及支架植入 基础知识ppt课件
• 冠状动脉造影及支架植入概述 • 冠状动脉造影的过程 • 支架植入的过程 • 冠状动脉造影及支架植入的风险与并
发症 • 冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
01
冠状动脉造影及支架植入概述
定义与目的
定义
冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，利用X线检查冠状动脉的形态，确定冠状动脉狭窄部位和程度 的一种诊断方法。支架植入是指在冠状动脉造影基础上，通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内，以恢复冠状动 脉血流的方法。
发展
冠状动脉造影及支架植入技术不断发展，包括导管材料的改进、新型造影剂的出 现、介入器械的创新等。同时，随着医学影像技术和介入治疗技术的进步，冠状 动脉造影及支架植入的准确性和安全性也得到了不断提高。
适用人群与禁忌症
适用人群
冠状动脉造影及支架植入主要适用于确诊冠心病的患者，尤其是药物治疗效果不佳或无法耐受药物治 疗的患者。对于有严重心绞痛、心肌梗死等冠心病症状的患者，冠状动脉造影及支架植入是一种有效 的治疗手段。
心律失常
心律失常是常见的并发症，需进行心电监测 和及时处理。
心肌梗死
手术过程中可能导致心肌缺血、坏死，需及 时进行再灌注治疗。
冠脉造影术前后宣教
冠脉造影的优点
术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播体 操。 但应该尽量避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运
动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐 进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧 烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。
术前的准备
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功 能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏 彩超等常规术前检查。
对于肾脏功能不好的患者我们进行水化治疗， 0.9%氯化钠500ml。 检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。
术前的准备
• 术区备皮 • 分别为双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 • 术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗 澡）。
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
冠脉介入健康宣教
冠脉造影术健康宣教一、概述经外周动脉逆行插管至冠状动脉口，并通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X光照射下显示冠状动脉的形态及血流情况，以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度。
冠脉造影术的具体操作步骤:二、术前准备：保持良好心态，手术当日请穿宽松的棉质衣裤（衣服上不可有装饰物和金属物质），有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便。
三、术中注意事项：当进入导管室后，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合，医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右上肢外展，然后进行手术相关术前准备工作（行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等），术中请您静卧手术床，四肢不可随意移动，保持平和心态、平静呼吸，有不适和需求时及时告知手术间医护人员，术中造影时导管球管会摆动不同角度，是为了更好观察您心脏各个血管显影，请您不要紧张。
正常的左冠状动脉造影图正常的右冠状动脉造影图四、手术结束时造影结束后需拔除鞘管，会有疼痛感，因个体差异，有些患者对疼痛敏感，可能会出现大汗，恶心，呕吐，胸闷不适等，请不要紧张，及时告知医护人员，有时会指导您用力咳嗽，并进行相应的处理后不适症状就可得到缓解。
医护人员协助您下手术床时：请将穿刺处上肢曲肘平放于胸前，不可用力，防止穿刺处发生出血。
穿刺股动脉者，穿刺的下肢不能屈曲、不可用力，只能平移，防止穿刺处发生出血。
五、术后指导术后请您多饮水，尽早排尿，以促进造影剂的排泄，避免造影剂滞留引起肾功能损害，返回病房后，病房护士也会再向您进行术后健康知识和注意事项的宣教，请您配合。
冠脉支架置入术健康宣教冠脉造影手术结束后，根据冠脉血管的显影，不同心脏疾病：如稳定型心绞痛血管狭窄狭窄程度＞90%，不稳定心绞痛狭窄程度＞75%，手术医生会建议您行PCI治疗.正常冠脉造影影像左冠状动脉造影右冠状动脉造影有病变冠脉造影影像：左冠状动脉堵塞狭窄右冠状动脉堵塞狭窄PCI是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法PCI术中注意事项：行PCI治疗时请您继续保持平躺，平静呼吸，切不可用力深呼吸、咳嗽等，如感胸闷、心慌、恶心等不适时，及时告知医务人员，不要随意乱动，保持平稳心态，因为支架释放时需要准确定位，随意摆动身体会影响支架的释放。
冠状动脉造影术健康宣教
冠状动脉造影术健康教育
一、概述
冠状动脉造影术是经皮穿刺外周动脉向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅的大的冠状动脉显影的方法，是诊断冠心病的一种有效的方法。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。
介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术完毕桡动脉压迫止血器的肢体掌腕部应呈伸直状态，避免手腕旋转、屈伸过度、避免剧烈运动。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。
穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。
根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
冠脉造影及支架术前宣教
术后注意事项
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 : 做饭， 散步，做广播体操。 但应该尽量避免： 承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运
动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动， 并可以恢复工作。以渐进的方式进行运动，是 冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行 剧烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注 您的血压和心律。
签署手术同意书
手术的前一天，负责您的医生会向您 和您的家属详细介绍手术的必要性及预期 效果、手术的过程、术中可能出现的风险、 术后并发症及处理措施，然后签署手术同 意书。
术前的准备（一）
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝 肾功能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸 片及心脏彩超等常规术前检查。
检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿斯匹 林，氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝 肾功能及电解质。 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个 月、6个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。 定期随访，建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
术后宣教
经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压 包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如 无血管并发症24小时后下床活动。 经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎， 每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步 减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者不 需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
冠脉造影术前护理宣教
冠脉造影术前护理宣教冠脉造影术是一种常见的心血管检查方法，用于评估冠状动脉的血流情况和诊断心脏病。
在进行冠脉造影术前，患者需要接受一系列的护理宣教，以确保术前准备工作的顺利进行。
本文将重点介绍冠脉造影术前的护理宣教内容。
1. 了解冠脉造影术的目的和过程在进行冠脉造影术前，患者需要了解这项检查的目的和过程。
冠脉造影术是通过导管插入冠状动脉，在X射线下观察冠脉血管的情况，以确定是否存在狭窄或阻塞等心脏病变。
患者在了解过程后，可以更好地配合医生的操作。
2. 术前禁食禁水冠脉造影术需要在空腹状态下进行，通常要求患者在手术前8小时内禁食，4小时内禁水。
这是为了避免术中发生呕吐或误吸食物引起窒息等并发症。
患者应该明确知道禁食禁水的时间，以免因误解导致手术延误。
3. 停用抗凝药物和抗血小板药物冠脉造影术前，患者需要停用抗凝药物和抗血小板药物。
这些药物会增加手术中出血的风险。
患者需要提前告知医生自己正在使用的药物，以便医生做出相应的调整。
同时，患者也需要询问医生何时可以重新开始使用这些药物。
4. 洗净手臂和腹部冠脉造影术需要在手臂内侧或腹部进行插管操作，因此患者需要在术前用肥皂和温水洗净手臂和腹部，以保持手术部位的清洁。
患者应该注意避免使用刺激性或有颜色的洗涤剂，以免影响手术的准确性。
5. 术前解尿在进行冠脉造影术前，患者需要解尿以减少膀胱的充盈程度，以免压迫冠脉造影的观察。
患者在术前应多次排尿，确保膀胱尽量为空。
6. 术前检查过敏史和肾功能冠脉造影术需要使用碘造影剂，而某些患者对碘过敏，因此患者需要在术前告知医生是否有过敏史。
此外，冠脉造影术对肾脏的负担较大，患者需要进行肾功能检查，以确保肾功能正常，以免造成肾功能损害。
7. 术前签署知情同意书冠脉造影术是一种有一定风险的检查方法，因此患者在术前需要签署知情同意书。
这意味着患者已经充分了解检查的目的、过程和可能的风险，并自愿接受检查。
冠脉造影术前的护理宣教对于患者的术前准备和术后康复非常重要。
冠脉造影术前后宣教课件
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
次日晨予更换无菌敷料
• 避免过度弯曲 • 避免用力过度（勿提重物）
术后注意事项
术前按时服用常规药物，不 应临时暂停或漏服(降糖药例 外)，应保证适当的血压。
术前口服阿司匹林及波立维。
术前的准备
• 手术前衣服准备：空身穿病号服 • 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） • 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。
注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起
出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。
• 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟
冠脉造影术前后宣教课件
冠脉造影及支架手术前后宣教
内三科 赵建文 2016.10.25
冠脉术前宣教
手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲 人不要太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能帮 助您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。
冠状动脉造影及支架手术小常识
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法 之一。
冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般 只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术是一种介入治疗，通过放X射线进行，局麻
后从桡动脉插入细微的导管进入冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，以判断冠状动脉是否有形态及功能改变。
这种左心导管技术已成为诊断冠心病的金标准，手术简单，创伤小，临床应用广泛。
冠脉造影术适用范围广泛，对有不典型心绞痛发作症状的患者可以明确诊断。
对已确认为冠心病的人，可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
在进行冠脉造影术前后需要注意以下几点：首先，术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女性病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
其次，保持情绪稳定，睡眠充足，训练床上大小便。
术前可进食，但要少吃、干吃、早吃。
入室前应排好大小便，更换手术衣。
术后应进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
对于经桡动脉穿刺者，局部加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主要是防止手术穿刺处的出血。
对于经股动脉穿刺者，伤口处要压迫
6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
最后，如果术后出现胸闷、胸痛、术侧肢体麻木、胀痛或有血液流出等情况，应及时报告医生护士。
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影是一种常见的心血管疾病诊断和治疗方法。
它通过向冠状动脉注入一种特殊的造影剂，利用X射线成像技术
观察心血管系统的血流情况，以便及时发现和诊断冠心病、心肌梗死等病变。
冠状动脉造影术是一项创伤性较小的检查，但仍需注意以下事项：
1. 术前准备：冠状动脉造影需要进行血常规、心电图、心肺功能等检查，还需要告知医生过去的病史、药物使用情况等。
2. 术前禁食：一般建议患者术前6小时禁食，并停用口服药物。
妊娠妇女、严重心血管病患者禁止行此手术。
3. 术中监测：冠状动脉造影需要在无菌条件下进行，需要给予局部麻醉，同时加压腕带来促使血管扩张。
过程中需要监测血压、心电图等生命体征。
4. 术后观察：手术结束后，患者需留院观察，医护人员会密切监测血压、伤口渗血等情况。
患者应遵医嘱活动，避免过度运动或剧烈活动。
5. 注意伤口护理：患者应保持切口干燥清洁，避免感染，定期更换敷料。
若伤口出现渗出物、红肿、发热等异常情况，应及时就医。
6. 饮食调理：术后患者应注意饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维、易消化的餐食，避免暴饮暴食、油炸食品等。
7. 定期复查：术后患者需定期复查，根据医嘱进行心脏超声、心电图等检查，确保心血管系统的健康状况。
冠状动脉造影虽然在诊断和治疗心血管疾病方面具有重要作用，但也存在一定的风险。
患者在接受该检查前应详细了解相关信息，并在医生指导下进行。
及时发现和治疗心血管疾病对于维护心脏健康至关重要，但也要注意合理的运动、健康的饮食、避免吸烟等不良习惯，以预防心血管疾病的发生。
冠状动脉造影及支架植入基础知识;ppt
1、不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状 包括胃、食道症状，临床上难以与心绞 痛进行鉴别，为明确诊断者；
2、有典型的缺血性心绞痛症状，无创性 检查如运动平板试验、心肌核素显像 等提示心肌缺血改变者；
3、无创性检查如动态心电图、运动平板 试验及心肌核素显像等提示有心肌缺 血改变，而无临床症状者；
冠状动脉造影术的操作技 巧及一些注意问题
目的
1 诊断：检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其 解剖的详细情况－虽然有一定局限，但是仍然是
目前诊断冠心病的金标准
2 确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠状动脉搭 桥术方案的选择奠定科学依据
冠脉造影的穿刺途径
桡动脉穿刺（最常用，逐渐增多）； 股动脉穿刺（传统方法）；
经股动脉穿刺
穿刺方法
穿刺点的选择
穿刺点多选在股横纹下方约1－2厘米，股动脉搏动的正下方； 穿刺点过于靠近股横纹可能使穿刺针越过腹股沟韧带，术后 无法止血。穿刺点过低，则因股动脉位置较深，且有动脉分 支，不易成功；另有股静脉走行于股动脉下方，易造成动静 脉瘘
穿刺方法
穿刺部位局部麻醉
常用1％利多卡因进行局部麻醉，先在皮下注射形成皮丘， 然后沿穿刺针要经过的路径方向注入少量麻醉剂，至针头完 全进入皮下或估计到达股动脉深度后在其周围进行浸润麻醉， 每次注药前注意先回抽注射器，证实无回血，再行注入，以 避免将麻醉剂注入血管内。一般注射5～8ml即可。注意麻醉 剂不要注入过多，避免术后穿刺部位形成硬结
≥3mm的大血管病变应用廉价的裸金属支架 （BMS） <3mm的小血管病变、长病变、糖尿病患者 药物涂层支架（DES） 左主干、多支病变，尤其伴糖尿病首先考虑 搭桥手术（CABG） DES植入后，尽可能延长使用ASP和氯吡格 雷的时间，从目前的9－12月疗程延长到两年。
冠状动脉造影术宣教内容
冠状动脉造影术宣教内容
床号：姓名：住院号：
术前宣教
1.经外周动脉穿刺、插管送导管前端置左、右冠状动脉开口处，通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能。
2.训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作，造影完毕嘱患者用力咳嗽，从而促使冠脉内的造影剂尽快排空，恢复心肌供血，以避免因缺氧导致房（室）颤发生。
3.消除紧张、恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。
4.介入治疗前1-2天进食易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺处出血。
术前禁食禁水4-6小时，以防术中呕吐。
5.穿刺部位备皮，如双侧腹股沟、会阴部，病情允许者可淋浴，更换病服。
6.训练在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动。
7.遵医嘱做碘过敏试验、出凝血时间，停用某些可延长出血时间或显影效果的药物。
8.术前排空膀胱。
术后宣教
1.安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，沙袋压迫穿刺部位4-6小时以上，观察肢体远端血液循环情况，绝对卧床12-24小时。
2.多饮水，以促进造影剂的排泄，如无恶心、呕吐即可进食。
3.出现下列情况应及时报告医护人员：
①穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿；
②穿刺侧远端肢体感觉异常；
③出现头昏、心悸及其他不适。
家属签字：护士签字：日期：【下载本文档，可
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冠脉造影术前宣教
冠状动脉造影术术前健康宣教冠状动脉造影术是一项心导管检查手术，将心导管经手桡动脉或大腿股动脉送入心脏冠状动脉，注入造影剂，以显示冠状动脉有无病变，以及病变的部位和程度。
是目前诊断冠心病的检查方法。
为了明确您的病因，您需做个冠状动脉造影，希望您和您的家人慎重的考虑后作出决定。
并请您的家人签署手术风险知情同意书。
1.为了能顺利的完成手术，请您配合并做好相关的术前准备：①您保证有充分的休息、睡眠时间，保持心情平静，消除对手术的顾虑和恐惧。
手术前一晚如入睡困难，可请医生开舒乐安定等镇静药物帮助睡眠。
②手术前一天护士会给您一套干净的病号服，请您在去导管室前更换，注意必须贴身穿，不穿内衣裤，目的是为了手术时穿脱方便，便于暴露手术部位。
取下身上的金银首饰及活动的假牙，女病人需把头发盘起来。
③术前一餐不要吃太饱，六分饱便可，吃一些易消化的食物。
送导管室前排空膀胱。
去导管室时携带被子并需家人陪同。
2.术前医护人员为您做的：①手术前一晚上护士会通知您大致的手术时间。
②手术前一天护士会为您左手埋留置针，以便手术时注射药物用。
③护士在您睡前会为您发放抗血小板药物，请服用。
④由护工轮椅或平车护送您至放射科导管室。
最后因手术难易程度不一，时间较难控制，请您耐心等待，并预祝您手术能顺利的完成，早日康复出院。
生活小知识肥胖、吸烟、酗酒等不良的生活习惯是导致冠心病的重要因素,冠心病病人在生活中应注意以下几个问题：①除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。
②如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
③坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。
但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
④避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。
⑤提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
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冠脉造影及支架术宣教
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一，是一种心血管微创介入诊断治疗技术，术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
常规选择的手术入路是上肢桡动脉或下肢股动脉。
一般术后即可下床。
术前准备
1完成常规检查（血、大小便常规；肝肾功能；凝血功能；胸片及心脏彩超等）
2检查双侧桡动脉及股动脉有无异常
3术前练习床上大小便
4术前保证睡眠，按时服用常规药物
5术前更换棉质宽松衣服，取下饰品
术后宣教
1经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12~24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。
2经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6~12小时后给予解除包扎。
患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
3观察穿刺部位有无出血，肢体有疼痛麻木等不适及时告知医务人员。
4尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
出院指导
1术后一周：可以进行一些常规家务活动，如：做饭，散步，做广播体操。
但应该尽量避免：承重；骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。
2术后两星期，可根据医嘱，进行适当的活动，并可以恢复工作。
以渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳方式，切忌突然进行剧烈的运动，并且，在运动过程中要时刻关注血压和心律。
3用药方面：根据医嘱按时服药，不得自行停药或加减量，如有不适及时就诊。
4复查随访：定期门诊复查（出院后第一月、三个月、六个月、一年，以后至少每半年门诊复查）。
建议一年复查冠脉造影。